導語：案例教學法在血液科教學的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究在血液科教學中運用案例教學法的效果。方法選取某醫(yī)學院2014級臨床醫(yī)學專業(yè)在血液科實習的本科醫(yī)學生66名；按照抽簽的形式將66名臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生平均分為觀察組與對照組，每組學生33名，對照組醫(yī)學生運用傳統(tǒng)教學模式進行教學，觀察組醫(yī)學生運用案例教學法進行教學，比較兩組學生的期末成績的優(yōu)秀率，及學生好評率。結(jié)果觀察組33名醫(yī)學生的期末成績高于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，觀察組醫(yī)學生的好評率高于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論案例教學法對比傳統(tǒng)教學法優(yōu)勢明顯，能有效提高學生的期末成績，調(diào)動學生學習的積極性，更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力。

【關(guān)鍵詞】案例教學法；血液科；臨床教學

血液科是內(nèi)科中較為重要的科室，涉及較多的專業(yè)技術(shù)試驗，是內(nèi)科的主要分支[1]。血液內(nèi)科的教學工作也較為復雜，教學難度較大，教學內(nèi)容也十分抽象，不益于學生的理解，教學效果難以保證。傳統(tǒng)的教學模式以教師講述為主，屬于灌輸式教育，教學模式單一、枯燥，學生沒有學習的興趣，教學效果不理想[2]。傳統(tǒng)的教學模式違背了醫(yī)學重視實踐的教學模式，不被學生們所接受，本文主要研究在血液科的教學中運用案例教學法的效果，我校特將2014級臨床醫(yī)學專業(yè)66名在血液科進行實習的醫(yī)學生作為本次臨床觀察的對象，運用兩種不同的教學模式進行教學，并將學生的期末成績進行對比，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源

選取我校2014級臨床醫(yī)學專業(yè)在血液科進行實習的66名學生，按照抽簽的形式進行平均分配，分為觀察組與對照組，每組學生33名，對照組學生運用傳統(tǒng)教學模式進行教學，33名學生中男性學生14名，女性學生19名；年齡22～23歲，平均年齡（21.4±0.5）歲，觀察組33名學生中，男性學生17名，女性學生16名，年齡22～23歲，平均年齡（22.0±0.5）歲，兩組醫(yī)學生的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2教學方法

對照組運用傳統(tǒng)教學法進行教學，主要以教師講述教材中的內(nèi)容為主。觀察組33例學生運用案例教學法進行教學：（1）病例收集：首先要求教師收集臨床上與教學內(nèi)容相符的病例，挑選病例時要優(yōu)先考慮：真實性及是否典型。整理出合適的病例并做好課前準備。（2）分組：教師將學生進行自由分組，每組學生3～6名，每組學生不宜過多，學生過多不利于小組之間的討論。（3）案例布置：教師在課堂上將收集的案例布置給各學習小組的學生，并提出相應(yīng)的問題，由學生們自由討論，訓練學生的臨床思維能力，組內(nèi)討論應(yīng)圍繞：診斷依據(jù)、診斷要點、治療方案、預后等方面，教師可以與各小組進行多邊交流，對學生們進行引導，讓小組學生探討出統(tǒng)一的治療方案，并由代表發(fā)言像教師進行匯報，最后由教師對各組的治療方案進行點評。

1.3觀察指

標觀察兩組醫(yī)學生的教學效果及學生對教學模式的好評率。

1.4療效判定

（1）教學效果：根據(jù)本學期結(jié)束時的期末成績進行判定，考試模式為：閉卷考試，有授課教師出題，兩組學生共答一份試卷，試卷滿分100分，包括（名詞解釋20分，選擇題20分，簡答題20分，病例分析40分），優(yōu)秀：分數(shù)≥90分，良好：89～75分，及格：75～60分，不及格：60分以下。優(yōu)秀率=優(yōu)秀人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%[3]。（2）教學模式好評率：由我校自制的教學建議表獲得，滿分100分，分數(shù)＞85分為非常滿意，分數(shù)84～75分為較為滿意，75～60分為一般，60分以下為不滿意。好評率=（非常滿意人數(shù)+較為滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。1.5統(tǒng)計學方法通過SPSS21.0軟件對本次臨床觀察的66名醫(yī)學生的期末成績進行統(tǒng)計學處理，結(jié)果進行χ2檢驗，計量資料以（x-±s）表示，使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)學生期末成績優(yōu)秀率

觀察組33名學生經(jīng)案例教學法教學后，期末成績的優(yōu)秀率高于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組學生對教學模式的好評率評價情況

觀察組學生對案例教學法的好評率高于對照組學生對傳統(tǒng)教學法的好評率，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

血液疾病較為復雜，在患者確診之前要進行多次的試驗[4]。對醫(yī)生的要求也更為苛刻，要求醫(yī)生全方位地掌握患者的病情，要有較強的臨床思維模式及臨床診斷思路。在血液內(nèi)科教學中，教師不僅要傳授醫(yī)學生血液疾病的病理及相關(guān)知識，還需要對一些常規(guī)的處理操作進行講解[5]。在傳統(tǒng)的教學模式中，教師是占主導地位，用灌輸?shù)哪Ｊ竭M行教學。學生都是被動式的接受老師講解，這樣的教育模式不適合醫(yī)學這種以實踐為主的學科，傳統(tǒng)的教學模式，教學效果較差，不重視培養(yǎng)學生的臨床思維能力，不利于學生日后的發(fā)展[6]。而案例教學法彌補了傳統(tǒng)教學模式中的不足，主要是以臨床典型的病例為中心，從而將所需要講述的教學內(nèi)容融入在病例中，在此基礎(chǔ)上進行授課更加生動、形象能讓學生更加記憶深刻，運用小組討論的模式，能讓每一位學生都積極參與，提升課堂的趣味性。筆者認為：在傳統(tǒng)教學模式中，其中缺乏“教”與“學”的雙向互動性[7]，所以教師在進行案例教學中可以通過提出問題與解決問題的方式，與學生進行互動，讓學生充分地發(fā)揮出主觀能動性，并且通過團隊共同協(xié)作培養(yǎng)出學生的團隊意識，及學生的臨床思維能力，為日后學生成為一名合格的醫(yī)生起到鋪墊性的作用[8]。由本次臨床觀察結(jié)果顯示，采用案例教學法的觀察組學生的期末成績高于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，觀察組學生的好評率也優(yōu)于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

作者:黎曉鵑 李曉雙 單位:濟南市第三人民醫(yī)院腫瘤血液科