導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理病例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 病例教學(xué)法;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

[中圖分類號(hào)] R473.72 [中圖分類號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-181-02

隨著教學(xué)方法的改進(jìn),運(yùn)用臨床病例進(jìn)行輔助教學(xué)已成為眾多醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的手段之一。該教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的思考能力和記憶能力[1,2],在教學(xué)實(shí)踐中我們認(rèn)為,此模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有可行性和優(yōu)越性。本文以婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)為例,介紹病例教學(xué)法的應(yīng)用體會(huì)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本校2006年中職三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組180人,對(duì)照組176人,兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著性差異,授課教師、教材、時(shí)間相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1傳統(tǒng)講授法對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)講授法,即對(duì)每個(gè)章節(jié)的疾病及護(hù)理按教材內(nèi)容的順序進(jìn)行講解。大部分內(nèi)容都以教師講授為主,講授過程中強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),做到條理清晰。

1.2.2病例教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用病例教學(xué)法。

(1)講授前的準(zhǔn)備教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)和教學(xué)目的準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)牟±?一般為1~2個(gè)典型病例),并提出有關(guān)問題如:該病例有關(guān)的醫(yī)療診斷;診斷依據(jù);處理原則;護(hù)理診斷;護(hù)理措施。在上課前把病例和問題打印出來,分發(fā)給每一位學(xué)生預(yù)習(xí)。

(2)課堂講授課堂上教師先系統(tǒng)講解有關(guān)的基本概念、基本知識(shí),再對(duì)典型病例的相關(guān)內(nèi)容及問題作啟發(fā)式講解,然后讓學(xué)生進(jìn)行分組討論,由學(xué)生代表發(fā)言回答上述問題,最后由教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。在點(diǎn)評(píng)、總結(jié)過程中,教師一邊與學(xué)生充分交流、一邊講解,師生互動(dòng),了解學(xué)生的思維方式、想法及原因,適時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),同時(shí)指出存在的缺陷,并給予點(diǎn)撥、補(bǔ)充。

2結(jié)果

2.1課程效果的評(píng)價(jià)

期末考試采用閉卷考試方式。試題中設(shè)計(jì)病例分析題,避免單純死記硬背題目的出現(xiàn),整套試卷分為6部分,分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、病例分析題?？荚嚱Y(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生的平均成績(jī)進(jìn)行比較,運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t=1.65,P

2.2學(xué)生對(duì)此教學(xué)法的評(píng)價(jià)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷180份,回收有效問卷175份。86%的學(xué)生認(rèn)為病例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,90%的學(xué)生認(rèn)為能鍛煉語(yǔ)言和文字表達(dá)能力,81%的學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)邏輯思維能力,75%的學(xué)生認(rèn)為能提高協(xié)調(diào)應(yīng)變、合作學(xué)習(xí)能力,說明病例教學(xué)法能提高教學(xué)效果,施行病例教學(xué)法后學(xué)生整體對(duì)教學(xué)內(nèi)容掌握比較牢固,并能靈活應(yīng)用。病例教學(xué)法教學(xué)效果反饋見表2。

3討論

如何培養(yǎng)實(shí)用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護(hù)理教育培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)具備解決問題的能力。傳統(tǒng)的臨床課教學(xué)模式,總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等一套固定的模式向?qū)W生灌輸,這樣教學(xué)雖然注重了知識(shí)的貫通性、強(qiáng)調(diào)了教師的主導(dǎo)性,卻沒有體現(xiàn)學(xué)生的主體性,使學(xué)生始終處于教學(xué)活動(dòng)的被動(dòng)地位,缺乏求知的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,從根本上制約著醫(yī)學(xué)生求知模式的科學(xué)化,而且導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生求知欲望不強(qiáng)、厭學(xué)情緒嚴(yán)重,直接影響了教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。病例教學(xué)法則是以疾病為線索提出問題,通過學(xué)生自學(xué)和討論來學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí),這種教學(xué)模式將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)以“疾病”連接起來,將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行重新整合,打破了學(xué)科界限,使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識(shí),提高解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3-6]。通過我們的實(shí)踐也能證明,這種教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)和掌握知識(shí)能力方面有其獨(dú)到的長(zhǎng)處。以病例為引導(dǎo)的教學(xué)法也是教學(xué)相長(zhǎng)的過程,老師要付出很大的精力,如病例的選擇、討論題的擬定,要求深度和范圍恰當(dāng)并能啟發(fā)學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,這要求老師對(duì)本專業(yè)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且還需要寬厚的知識(shí)面,這些都促進(jìn)了其在業(yè)務(wù)上不斷提高。但是,在采用新的教學(xué)模式的同時(shí),也不應(yīng)完全放棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),這要求我們?cè)诮窈蟮慕虒W(xué)工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),合理應(yīng)用不同的教學(xué)方法,使醫(yī)學(xué)教育能更好地進(jìn)行下去,并為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專門人才服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 祁冰,楊琳,侯麗輝,等. 七年制中醫(yī)婦科學(xué)病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果評(píng)價(jià)[J]. 中醫(yī)教育,2008,27(1):54.

[2] 楊建麗,趙劍華,饒學(xué)軍,等. 案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果檢測(cè)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(5):79.

[3] 黃麗芳. 以病例為中心的教學(xué)法在中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 讀與寫雜志,2008,5(4):63.

[4] 張莉芳,蔡逸民. 病例導(dǎo)入式問題教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(1):151.

[5] 劉紅. 在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例教學(xué)法初探[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(22):81.

篇2

【關(guān)鍵詞】腹部切口；切口感染；護(hù)理；全面；防治感染；基礎(chǔ)護(hù)理

腹部切口手術(shù)為婦產(chǎn)科之中的重要醫(yī)治手段，婦女生理機(jī)能的特殊性以及婦產(chǎn)科病癥的特殊性，使切口愈合程度被確定為斷定術(shù)后康復(fù)程度的決定性指標(biāo)[1]。本院2011-03-09到2013-02-09婦產(chǎn)科中需做腹部切口手術(shù)者43例，護(hù)理方法如下。

1 資料和方法

1.1 病人資料

本院2011-03-09到2013-02-09婦產(chǎn)科中

需做腹部切口手術(shù)者43例，年齡：24歲到

65歲，手術(shù)類型：4例異位妊娠；2例宮頸癌

根治術(shù)；6例子宮次全切術(shù)；6例子宮全切術(shù)；

25例剖宮產(chǎn)術(shù)。并發(fā)癥：2例肥胖，3例貧血，

2例糖尿病，1例體質(zhì)消瘦。隨機(jī)將43例行

腹部切口手術(shù)者分組：婦產(chǎn)組（21例）與對(duì)

照婦產(chǎn)組（22例）。對(duì)對(duì)照婦產(chǎn)組行常規(guī)切

口護(hù)理。對(duì)婦產(chǎn)組行全面切口護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：

術(shù)前護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣導(dǎo)、飲食護(hù)理）；

術(shù)中護(hù)理；術(shù)后護(hù)理（基本護(hù)理、中藥外敷、

紅外線熱療以及健康宣教）。隨后，比較婦

產(chǎn)組與對(duì)照婦產(chǎn)組的護(hù)理效果。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照婦產(chǎn)組

對(duì)對(duì)照婦產(chǎn)組行常規(guī)切口護(hù)理。

1.2.2婦產(chǎn)組

對(duì)婦產(chǎn)組行全面切口護(hù)理。

術(shù)前護(hù)理：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。身體皮膚以及衣物用品、被罩、床單要清潔。行常規(guī)機(jī)能檢測(cè)，對(duì)生命體征、身體溫度予以觀察。發(fā)現(xiàn)身體異常，則通報(bào)醫(yī)師。此外，予以備皮，經(jīng)松節(jié)油棉簽對(duì)肚臍孔給予清潔。術(shù)前1d，還應(yīng)當(dāng)淋浴更衣，避免感冒、受涼。

（2）飲食護(hù)理。飲食原則：多餐少食、低脂肪、能量適中以及低膳食纖維。術(shù)中護(hù)理：遵循徹底止血、無(wú)菌操作、減少電刀次數(shù)的原則，以防脂肪組織因?yàn)榉磸?fù)切割而破損。在縫合之前，當(dāng)對(duì)紗布、生理鹽水、器械等予以核對(duì)，以防生理鹽水指標(biāo)不夠，以防物品于腹腔遺留。

術(shù)后護(hù)理：

（1）基本護(hù)理。身體皮膚以及衣物用品、被罩、床單要清潔。對(duì)切口嚴(yán)密觀察，對(duì)于有并發(fā)癥者（貧血者、肥胖者、水腫者等）要對(duì)敷料位置予以觀察，看液體滲出與否、皮膚紅腫及溫度增高、發(fā)硬與否，若存有紅腫、皮溫高等狀況，當(dāng)及時(shí)向醫(yī)師通報(bào)。

（2）健康宣教。對(duì)有效咳嗽予以教導(dǎo)，對(duì)咳嗽動(dòng)作與保護(hù)切口的同時(shí)執(zhí)行予以教導(dǎo)，以防切口傷裂，傷害身體。此外，還當(dāng)對(duì)排便、蹲下及蹲起、翻身等動(dòng)作予以指導(dǎo)，以防腹壓增高[2-3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS12.0，給予X2檢驗(yàn)。P

2.1 護(hù)理成效

在婦產(chǎn)組（21例）中，17例（80.95%）顯效；3例（14.29%）有效；1例（4.76%）無(wú)效；在對(duì)照婦產(chǎn)組（22例）中，9例（40.91%）顯效；4例（18.18%）有效；9例（40.91%）無(wú)效。婦產(chǎn)組的護(hù)理效果比對(duì)照婦產(chǎn)組好，P

2.2 并發(fā)癥

經(jīng)護(hù)理，在婦產(chǎn)組中，術(shù)后4d到13d，2例（9.52%）脂肪液化，1例（4.76%）切口感染。臨床表現(xiàn)：切口帶有滲出物（膿性、淡黃色），切口疼痛，合并輕度發(fā)熱，皮膚發(fā)紅且腫脹，咳嗽。未感染者20例，且切口愈合（1級(jí)甲等）。在對(duì)照婦產(chǎn)組中，5例（22.73%）脂肪液化，9例（40.91%）切口感染。未感染者13例，且切口愈合（1級(jí)甲等）。

3 討論

通常因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)、無(wú)菌技術(shù)缺失，使術(shù)后引致腹部切口并發(fā)癥，例如：脂肪液化、切口感染等，并發(fā)癥的出現(xiàn)使女性身心以及生理機(jī)能、身體康復(fù)等深受影響，所以必須嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[4]。本文，婦產(chǎn)組的護(hù)理效果（顯效率+有效率，95.24%）比對(duì)照婦產(chǎn)組（顯效率+有效率，59.09%）好，P

參考文獻(xiàn)

[1] 黎迪珊.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（7）：506- 506.

[2] 倪浩婷，周密秀，王建山.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].工企醫(yī)刊，2009，22（1）：47-48.

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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 病人 術(shù)后疼痛 護(hù)理

【Abstract】 objective: to relieve postoperative pain， obstetrics and gynecology patients to achieve the purpose of effective treatment. Methods: to 210 patients for clinical observation of postoperative pain， using targeted nursing methods effective pain intervention. Results: can effectively reduce the postoperative pain， obstetrics and gynecology patients to avoid complications， and shorten the hospitalization period. Conclusion: using comprehensive interference therapy to the postoperative pain obstetrics and gynecology patients and to spend postoperative recovery smoothly patients.

【Key words】obstetrics and gynecology Patient Postoperative pain nursing

手術(shù)往往會(huì)造成患者出現(xiàn)較為劇烈的生理及心理應(yīng)激性反應(yīng)。有資料顯示，婦產(chǎn)科術(shù)后的多種并發(fā)癥可能和術(shù)后疼痛存在關(guān)系。婦產(chǎn)科手術(shù)的術(shù)后疼痛主要包括了生理性與病理性這兩種類型。對(duì)患者的術(shù)后疼痛開展持續(xù)性評(píng)估，有助于了解各類疼痛的治療措施，切實(shí)減輕患者的痛苦，同時(shí)還可有效防止圍手術(shù)期各類并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)將婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理情況報(bào)告如下。

1 臨床資料

2010年4月至2011年4月，本院婦產(chǎn)科手術(shù)210 例，其中，剖宮產(chǎn)術(shù)141例，子宮次切術(shù)39例，異位妊娠2例，其他手術(shù)28例。患者年齡為18歲至67歲間，住院時(shí)間為7至18d，切口全部一期愈合出院。

2 影響患者疼痛控制的因素

一是害怕藥物成癮與不良反應(yīng)。麻醉藥是患者術(shù)后止痛的最主要藥物，而害怕麻醉藥具有成癮性則是直接影響到患者有效控制疼痛的一大因素。所以，應(yīng)當(dāng)盡量拖延應(yīng)用鎮(zhèn)疼藥的時(shí)間或者盡量不給藥，而害怕鎮(zhèn)疼藥將會(huì)延緩傷口的愈合與術(shù)后恢復(fù)，者也是病人拒絕用藥的主要原因。所以，這將阻礙患者有效的疼痛控制。二是對(duì)疼痛評(píng)估不夠準(zhǔn)確。因?yàn)閷?duì)于疼痛評(píng)估的重視程度不夠，護(hù)理人員應(yīng)用疼痛評(píng)估的方法不夠細(xì)致與準(zhǔn)確，甚至錯(cuò)誤地給病人作出疼痛打分與分級(jí)。

3 婦產(chǎn)科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理措施

3.1 實(shí)施心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)當(dāng)在術(shù)后適時(shí)向患者介紹術(shù)后疼痛與轉(zhuǎn)歸的情況，包括術(shù)后切口的疼痛時(shí)間與程度，讓患者做好心理準(zhǔn)備，并告知患者各類減輕疼痛程度的方式，比如鎮(zhèn)痛泵與止痛藥等，從而消除患者對(duì)于疼痛所產(chǎn)生的恐懼心理，并避免術(shù)后由于疼痛而表現(xiàn)出過度的緊張。心理護(hù)理能夠影響到病人對(duì)于疼痛的認(rèn)識(shí)，使其產(chǎn)生不怕疼痛之意識(shí)，從而對(duì)于疼痛產(chǎn)生足夠的心理準(zhǔn)備。在實(shí)際工作當(dāng)中，對(duì)于精神緊張與焦慮，而且希望得到護(hù)理人員理解的患者，尤其是術(shù)后很想多用止痛藥以減輕自身痛苦的患者，護(hù)士要用和藹可親的態(tài)度去安慰與鼓勵(lì)患者， 傾聽患者的陳述，并耐心細(xì)致地觀察，盡量去解答患者提出的問題，使其樹立起戰(zhàn)勝病魔的自信心。一些病人性格較為脆弱，疼痛的閾值比較低，對(duì)于疼痛十分敏感，在麻醉清醒之后不久就會(huì)感到疼痛難忍，而另一些病人的自尊心比較強(qiáng)，意志頑強(qiáng)，在術(shù)后能控制自身疼痛。有鑒于此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解到患者的性格與情緒，分別采用各不相同的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于自控能力比較強(qiáng)的患者應(yīng)及時(shí)予以表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，在肯定其長(zhǎng)處的同時(shí)要提醒他們及時(shí)反應(yīng)自己出現(xiàn)的不適，以避免發(fā)生意外和耽誤搶救的時(shí)機(jī)。對(duì)于耐受力比較差的患者應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行巡視與安慰，讓患者切實(shí)感受到護(hù)士的關(guān)心，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感與安全感，從而積極主動(dòng)地配合治療。

3.2 強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)疼痛控制的認(rèn)識(shí)

據(jù)調(diào)查，有一半以上的病人在術(shù)后72h仍出現(xiàn)疼痛不止的狀況。所以，疼痛主動(dòng)評(píng)估應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院護(hù)理工作的常規(guī)，避免只有病人反應(yīng)疼痛之后才進(jìn)行被動(dòng)處理的情況。當(dāng)前，護(hù)士往往會(huì)低估病人的疼痛狀況，在疼痛強(qiáng)度的評(píng)估上，大多數(shù)護(hù)士與患者的主訴不一致，很多護(hù)士會(huì)低估患者的疼痛強(qiáng)度。鑒于醫(yī)學(xué)界對(duì)疼痛基礎(chǔ)理論研究之深入，在臨床護(hù)理當(dāng)中，疼痛已成為體溫、脈搏、呼吸與血壓等四大生命體征之后的第五大生命體征，逐步受到人們的重視，解除患者的術(shù)后疼痛已成為護(hù)士工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

3.3 合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張進(jìn)行預(yù)防性用藥，而不是等到患者疼痛難忍之后再給藥。預(yù)防性給藥所需要的劑量要比疼痛劇烈時(shí)的用藥劑量更少，而且病人的痛苦更小、鎮(zhèn)痛效果更好。比如，對(duì)于婦產(chǎn)科小手術(shù)所引起的疼痛，運(yùn)用散利痛類藥物就能達(dá)到比較理想的鎮(zhèn)痛效果；對(duì)于婦產(chǎn)科中、大手術(shù)所引起的疼痛，則應(yīng)使用中樞作用止痛藥與患者自控止痛法。這一治療方法主要是為適應(yīng)患者個(gè)體需要而設(shè)計(jì)出來的一種可塑性止痛法。當(dāng)病人按動(dòng)按鈕即可啟動(dòng)這一系統(tǒng)，從而產(chǎn)生主動(dòng)參與感，有利于患者身體的康復(fù)。

3.4 準(zhǔn)確判斷患者的疼痛類型

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者切口的局部情況與生命體征出現(xiàn)的變化，并準(zhǔn)確地判斷出疼痛類型。如果是傷口痛，就要嚴(yán)密觀察切口是否有腫脹，切口敷料是否出現(xiàn)滲血與滲液，從而防止出現(xiàn)局部血腫；如果患者出現(xiàn)宮縮疼痛，子宮收縮較好且惡露多，護(hù)士可采取按摩子宮與應(yīng)用宮縮劑、熱敷下腹部等方法來止痛；如果因?yàn)槭褂昧糁脤?dǎo)尿管而造成患者膀胱痛，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，并囑咐患者多喝水；如果患者因?yàn)樾g(shù)后禁食、心理壓力大或者原有胃病史而出現(xiàn)了胃疼痛，則應(yīng)叮囑患者注重清淡飲食，不要食用涼食。要鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，從而有利于排氣和恢復(fù)胃腸的功能，并指導(dǎo)患者多次深呼吸等從而分散注意力。同時(shí)，還可使用熱敷與解痙止痛藥等方式來調(diào)解患者的胃腸功能。

4 討論

術(shù)后疼痛是患者對(duì)于手術(shù)刺激的一種應(yīng)激反應(yīng)，它所造成的病理與生理改變，將會(huì)影響到患者術(shù)后恢復(fù)。因此，要想加快患者的術(shù)后恢復(fù)，就必須解決患者的術(shù)后疼痛問題。在臨床護(hù)理實(shí)踐之中，部分醫(yī)院未能將疼痛評(píng)估列入護(hù)理常規(guī)，唯有在病人在提出疼痛或者要求鎮(zhèn)痛之時(shí)才會(huì)被動(dòng)地進(jìn)行處理，這就阻礙了實(shí)施有效的疼痛控制。在婦產(chǎn)科病人的術(shù)后護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注重消除病人的緊張情緒，進(jìn)行合理的疼痛評(píng)估，運(yùn)用藥物等方法將病人的疼痛控制于最小限度上，讓其能夠安度手術(shù)恢復(fù)期。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]謝明秀. 婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（1）.

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1、護(hù)理方法

我們對(duì)于常規(guī)護(hù)理組的患者，運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方法，首先是針對(duì)于患者所表現(xiàn)的癥狀實(shí)施科學(xué)的護(hù)理與評(píng)估后，科學(xué)地制訂出具體的護(hù)理方案，然后再采取合理的護(hù)理服務(wù)措施，同時(shí)要密切地監(jiān)測(cè)患者的身體體征等，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的問題及時(shí)地改進(jìn)護(hù)理的內(nèi)容。對(duì)于人性化護(hù)理組的患者，則另外運(yùn)用人性化的護(hù)理服務(wù)模式，以人為本，給予患者各項(xiàng)心理護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等各方面的護(hù)理服務(wù)，并依據(jù)患者的個(gè)性化因素而具體制訂綜合護(hù)理方案，同時(shí)給予患者積極地心理上的疏導(dǎo)，以盡可能地減小其壓抑和焦慮等不利治療的情緒[3]；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要同時(shí)注意患者的飲食起居護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)其早日康復(fù)。

2、護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究按照本院所制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表實(shí)施綜合性評(píng)價(jià)，如果護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，就說明護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越高。同時(shí)，對(duì)于患者在接受不同護(hù)理方式前后的心理狀況運(yùn)用漢密爾頓焦慮量來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)對(duì)比，若焦慮量表數(shù)值總分高于14分，可以確定患者有肯定的焦慮；若總分在7~14分之間，則說明患者為可能有焦慮；如果焦慮量表數(shù)值小于6分，則表明患者沒有焦慮情緒。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本項(xiàng)研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS15.0）實(shí)施分析,全部的計(jì)量資料都運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，所有的數(shù)據(jù)都以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式來進(jìn)行表示，若P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

二、結(jié)果

在該兩組患者護(hù)理以前的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分值對(duì)比，沒有明顯的差異，但是在實(shí)施了人性化護(hù)理以后，該兩組患者進(jìn)行的漢密爾頓焦慮量表評(píng)分值對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），此外，該兩組患者在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分值對(duì)比方面，人性化護(hù)理組患者的護(hù)理效果均要明顯地優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的患者，該兩組患者之間存在著明顯的（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

人性化的護(hù)理屬于目前主流的護(hù)理服務(wù)模式，該護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變也充分體現(xiàn)出“以人為本”的服務(wù)理念，能夠在滿足患者疾病康復(fù)需求的同時(shí)，又能充分滿足患者的人格尊嚴(yán)等方面的護(hù)理需求。所以在護(hù)理服務(wù)過程中，要針對(duì)患者開展全方位的護(hù)理評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估和診斷的結(jié)果，科學(xué)制定出有利于患者及早康復(fù)的各類護(hù)理計(jì)劃。這就必然要求護(hù)理服務(wù)人員具備全方位的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，范圍涉及到包括倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多元化的護(hù)理服務(wù)知識(shí)，從而能夠和患者實(shí)現(xiàn)更好地溝通與交流。此外，醫(yī)院在平時(shí)的工作中，也對(duì)于護(hù)理服務(wù)人員專業(yè)和素養(yǎng)也提出了很高的要求。這些都為患者提高護(hù)理服務(wù)的水平、加強(qiáng)人性化護(hù)理有很大的鞭策和動(dòng)力。本研究針對(duì)于婦產(chǎn)科患者的護(hù)理服務(wù)模式和效果進(jìn)行研究和分析，最終研究結(jié)果表明，對(duì)于人性化護(hù)理組的患者其護(hù)理效果均明顯地優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的患者，充分表明出人性化護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)綜合優(yōu)勢(shì)和效果，也說明人性化護(hù)理的服務(wù)模式非常有效，值得在臨床護(hù)理服務(wù)過程中進(jìn)行推廣與運(yùn)用。

篇5

【摘要】婦產(chǎn)科和病理科在臨床工作中相互聯(lián)系、密切配合、業(yè)務(wù)上互相促進(jìn)有著非常重要的作用,雙方應(yīng)不斷加強(qiáng)理論修養(yǎng),具備良好的敬業(yè)精神以及工作中應(yīng)引起重視的共同點(diǎn)及不同之處,均有利進(jìn)一步開展好實(shí)際工作。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;病理科;管理

在婦產(chǎn)科臨床工作中,由婦產(chǎn)科送檢的病理標(biāo)本,通常約占病理科活檢總例數(shù)的一半左右,其中尤以子宮頸及子宮內(nèi)膜小組織標(biāo)本占有很大比例?？梢?婦產(chǎn)科醫(yī)生是如何迫切地希望從病理科醫(yī)生那里得到確切無(wú)誤的病理診斷,以作為制訂治療方案和評(píng)估患者預(yù)后的根據(jù),這就需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與病理科醫(yī)生之間經(jīng)常保持密切聯(lián)系,互相學(xué)習(xí),互相理解,經(jīng)常研討,密切協(xié)作,為完成診療任務(wù)和開展科學(xué)研究共同努力。

1 婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生

1.1 應(yīng)加強(qiáng)婦產(chǎn)科病理學(xué)的學(xué)習(xí):作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生須具備女性生殖系胚胎發(fā)生學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)及畸形學(xué)的理論基礎(chǔ)。要不斷增長(zhǎng)和完善自己對(duì)女性生殖系統(tǒng)、胎盤及新生兒和有關(guān)內(nèi)分泌腺的各種多發(fā)病、少見病和罕見病的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),特別是有關(guān)各種疾病的病理形態(tài)學(xué)改變。在有條件的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院,婦產(chǎn)科的住院醫(yī)生和主治醫(yī)生,應(yīng)到病理科實(shí)地學(xué)習(xí)有關(guān)婦產(chǎn)科病理基本知識(shí),在婦產(chǎn)科病理學(xué)方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),對(duì)開展臨床工作很有必要。在理論上要加強(qiáng)婦產(chǎn)科病理學(xué)的理論學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)婦產(chǎn)科病理方面的研究?jī)?nèi)容和學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。以利進(jìn)一步開展工作。

1.2 實(shí)際工作中的注意事項(xiàng):婦產(chǎn)科醫(yī)生在填寫病理檢查報(bào)告單時(shí)要詳細(xì),據(jù)要求填寫好病理標(biāo)本送檢申請(qǐng)單中的患者姓名、真實(shí)年齡、婚姻狀況、住院號(hào)、月經(jīng)史、妊娠分娩史(孕次、產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)),特別要清楚地填寫好末次月經(jīng)時(shí)間(LMP)。否則,如送檢標(biāo)本為子宮內(nèi)膜組織,可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無(wú)法做出準(zhǔn)確診斷,或作出錯(cuò)誤診斷。送檢標(biāo)本要具有代表性,否則將不能得到正確的病理診斷。如對(duì)水皰狀胎塊,除選擇大小不等的水皰狀物送檢外,應(yīng)特別注意仔細(xì)選擇其中呈小顆粒狀,色灰黃,質(zhì)較實(shí),脆而易碎的小組織,因癌變往往發(fā)生在這些部位,否則將造成漏診。對(duì)外陰、陰道宮頸病變,應(yīng)注意從適當(dāng)部位采取標(biāo)本(病變區(qū)占2/3,鄰近占1/3),以便觀察兩者間的關(guān)系(如移行或浸潤(rùn))。如果懷疑為癌,應(yīng)在病變最明顯處取材,而且須有一定深度,如果只從表淺部采取薄片上皮組織,將無(wú)法見到深部真皮的病變,及其與上皮間的關(guān)系,如因不孕、子宮出血及經(jīng)期延長(zhǎng)等原因而采取子宮內(nèi)膜組織,欲了解黃體功能,最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)該是在月經(jīng)來潮時(shí)兩天取材。如果患者月經(jīng)不規(guī)則,則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時(shí)子宮內(nèi)膜正處于發(fā)育最高峰,即晚期分泌期子宮內(nèi)膜。此時(shí)如無(wú)分泌期子宮內(nèi)膜圖像,但月經(jīng)周期正常,則表明該次為無(wú)排卵性月經(jīng);如子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生且無(wú)分泌,伴有子宮出血,則表明為子宮內(nèi)膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結(jié)核性病變,并為不孕的原因,對(duì)子宮出血及(或)月經(jīng)期延長(zhǎng)超過6～7天的病例,則應(yīng)在月經(jīng)來潮后第6～7天刮宮取材送檢,如此時(shí)仍見有分泌期變化,則表明為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。不應(yīng)在月經(jīng)前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內(nèi)膜組織送檢,因它毫無(wú)意義。此外,凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器者,必須詳細(xì)注明劑量、藥名及時(shí)間,最后必須再次強(qiáng)調(diào)指出,凡是送檢子宮內(nèi)膜,必須在病理活檢申請(qǐng)單上填寫好患者真實(shí)年齡及末次月經(jīng)時(shí)間,否則病理醫(yī)生將無(wú)所依據(jù),不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢,子宮或其他部位重大腫瘤,須在最大圍徑處對(duì)半切開,以免因固定不透徹而使中心部組織發(fā)生自溶,影響制片染色效果。

病理診斷報(bào)告如與臨床情況不符或有疑問,應(yīng)及時(shí)主動(dòng)聯(lián)系,經(jīng)過仔細(xì)研討解決。

2 病理科醫(yī)生

篇6

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 硬膜外自控鎮(zhèn)痛 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.282

資料與方法

2004年1月～2005年1月收治子宮全切術(shù)、卵巢切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等患者120例,年齡25～79歲。對(duì)照組60例使用PCEA泵予術(shù)后常規(guī)護(hù)理,觀察組60例用PCEA泵于術(shù)后6小時(shí)給予詳細(xì)觀察,有針對(duì)性的積極主動(dòng)護(hù)理。

方法:手術(shù)結(jié)束時(shí)將PCEA泵排凈空氣,與硬膜外導(dǎo)管連接,并開始給藥。術(shù)后鎮(zhèn)痛藥采用(嗎啡15mg,0.5%布比卡因45ml和氟哌利多10mg)。選擇LCP給藥模式,即負(fù)荷量(5ml)+持續(xù)輸注量(2ml/小時(shí))+PCA(病人自控鎮(zhèn)痛0.5ml/次),鎖定時(shí)間為15分鐘,總量150ml。所有患者均常規(guī)留置導(dǎo)尿管,觀察尿量。觀察組給予詳細(xì)觀察,有針對(duì)性的積極主動(dòng)護(hù)理。

生命體征的觀察:患者術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)T、BP、P、R、SpO2等生命指標(biāo),疼痛反應(yīng)采用視覺模擬評(píng)分測(cè)定。上述指標(biāo)均取術(shù)后1小時(shí)、6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí),4次測(cè)定值的均數(shù)進(jìn)行定量分析。同時(shí)觀察排氣時(shí)間、惡心、嘔吐和瘙癢等并發(fā)癥情況。

心理反應(yīng)觀察:通過語(yǔ)言及非語(yǔ)言的有效溝通,了解患者的焦慮情緒反應(yīng)和恐懼情緒反應(yīng)[1],并提供針對(duì)性的積極主動(dòng)護(hù)理,使患者消除緊張恐懼心理,積極配合治療護(hù)理。

護(hù) 理

使用PCEA泵的術(shù)前宣教:向患者簡(jiǎn)單介紹PCEA泵的原理、安全性、使用方法及注意事項(xiàng)。由于PCEA泵是患者主動(dòng)參與的“按需止痛”,當(dāng)維持劑量的鎮(zhèn)痛藥不能達(dá)到控制鎮(zhèn)痛時(shí),患者可按壓?jiǎn)?dòng)鍵,就能注入小劑量的鎮(zhèn)痛藥而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的,且由于時(shí)間鎖定及總量控制,不致于發(fā)生藥物過量,產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以,只要感覺疼痛就可按壓手柄。同時(shí),要告知患者PCEA泵僅使疼痛緩解到能夠忍受的程度,即安靜時(shí)感覺不痛,活動(dòng)時(shí)可有輕微的痛感。

使用PCEA泵中的護(hù)理:在使用PCEA泵時(shí),靜臥時(shí)痛感不明顯,活動(dòng)時(shí)稍感疼痛。故有些患者術(shù)后不愿活動(dòng),不利于術(shù)后康復(fù)。腹部手術(shù)后一般1～2天為腸麻痹期;2～3天為不規(guī)則腸蠕動(dòng)期;3～4天為恢復(fù)正常蠕動(dòng)期。由于PCEA泵中含有嗎啡等阿片類藥物有抑制腸蠕動(dòng)的不良反應(yīng),故對(duì)術(shù)后胃腸功能的盡早恢復(fù)就顯得尤為重要。

采取術(shù)后6小時(shí)或晚間護(hù)理時(shí)協(xié)助患者經(jīng)常變換,動(dòng)作輕緩,術(shù)后第1天晨協(xié)助患者坐起深呼吸,拍背按摩促進(jìn)排痰,四肢伸屈運(yùn)動(dòng)及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。按摩活動(dòng)過程中要用膠布妥善固定PECA泵導(dǎo)管,保留導(dǎo)管長(zhǎng)度在體外100cm。術(shù)后第2～3天協(xié)助患者沿床邊或房?jī)?nèi)慢步行走,循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)排氣。由于對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,患者消極對(duì)待活動(dòng),不愿積極配合參與,拒絕下床活動(dòng),有些患者呼吸時(shí)疼痛使胃腸脹氣明顯,排氣時(shí)間延長(zhǎng),情緒低落,影響術(shù)后恢復(fù)。

討 論

婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)后疼痛常給患者帶來諸多心理和生理的問題,對(duì)患者的休息睡眠和情緒反應(yīng)均有嚴(yán)重的影響?；颊叱３霈F(xiàn)失眠、焦慮、恐懼和緊張等心理問題。PCEA作為一種全新的個(gè)體化主動(dòng)鎮(zhèn)痛模式,所表現(xiàn)出的優(yōu)越性已得到廣泛認(rèn)可。其LCP給藥模式結(jié)合了藥效動(dòng)力學(xué)和用藥個(gè)體化原則,能使血藥濃度始終保持在最低有效鎮(zhèn)痛濃度水平,鎮(zhèn)痛效果確切,使用安全可靠,是目前較為理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法[2]。并能顯著緩解患者術(shù)后的疼痛,有利于調(diào)整患者的心態(tài),提高患者的生活質(zhì)量,增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心。PECA的開展同時(shí)要求我們?cè)谧龊眯g(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,還要注意針對(duì)PECA的相應(yīng)護(hù)理,并且為能充分發(fā)揮PECA的鎮(zhèn)痛作用應(yīng)積極主動(dòng)地做好臨床觀察和輔助護(hù)理,只有這樣才能使患者真正得到實(shí)惠,提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度,使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

篇7

近幾年來，艾滋病疫情在全球不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其傳播速度逐年遞增，艾滋病孕婦又是艾滋病人群中一個(gè)特殊的群體，艾滋病有三種傳播途徑：①經(jīng)性傳播。②經(jīng)血液傳播。③母嬰傳播。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、產(chǎn)時(shí)（胎兒通過母親產(chǎn)道時(shí)感染）、產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等環(huán)節(jié)。艾滋病母嬰傳播是指艾滋病感染的婦女在懷孕、分娩、產(chǎn)后哺乳過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程，隨著艾滋病疫情在我國(guó)迅速流行蔓延，女性感染者的比例呈逐漸上升趨勢(shì)，勢(shì)必會(huì)增加母嬰傳播的比例，到目前為止，母嬰傳播仍是15歲以下兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，在過去20年內(nèi)，約有1200萬(wàn)人被艾滋病奪去生命，其中300萬(wàn)人為兒童感染，90%以上感染是經(jīng)母嬰傳播獲得。有研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰發(fā)生率為15-50%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬(wàn)感染艾滋病病毒的婦女生育，造成每年約80萬(wàn)人、每天有約2000個(gè)新生兒感染艾滋病病毒，艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%，研究表明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如自愿咨詢與檢測(cè)、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

1 臨床資料

我院以2009年3月-2010年12月共接診HIV陽(yáng)性孕婦22例，均是經(jīng)產(chǎn)前檢查初篩發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，經(jīng)疾控中心確認(rèn)HIV陽(yáng)性病例。

2 心理護(hù)理

對(duì)于一個(gè)從未檢查HIV的孕婦。一旦被告知檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，其心理反應(yīng)一般要經(jīng)過，懷疑否認(rèn)期、憤怒發(fā)泄期、合作協(xié)議期、悲傷憂郁期、接受升華期這五個(gè)階段，對(duì)于處于這五個(gè)期的孕婦，應(yīng)由專業(yè)咨詢員幫助其了解艾滋病疾病的知識(shí)，了解自己艾滋病感染狀況，在與孕婦交談中，用文明、禮貌的語(yǔ)言，并注意語(yǔ)氣、聲調(diào)、音量、語(yǔ)速、環(huán)境與孕婦溝通，并應(yīng)主動(dòng)上前、面帶微笑，用同情與關(guān)懷的語(yǔ)言向孕婦問候，并輔助于形體語(yǔ)言，比如緊握孕婦的雙手，近距離的接觸和擁抱，幫助孕婦正確認(rèn)識(shí)疾病，消除其恐懼、緊張心理，使孕婦積極配合治療，尤其重要的一點(diǎn)是要尊重并保密患者的隱私，不歧視陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，使患者心理狀態(tài)平穩(wěn)，選擇適當(dāng)時(shí)候，向患者講明妊娠結(jié)局，自愿選擇是否繼續(xù)妊娠。對(duì)于選擇繼續(xù)妊娠的患者，除按常規(guī)產(chǎn)前檢查外，更要進(jìn)行艾滋病知識(shí)的教育，保持樂觀、健康心態(tài)，告知其體液、血液、均具有傳染性，對(duì)體液、血液、及排泄物均用含氯消毒劑消毒后再處置，以免給他人造成傳播，對(duì)決定繼續(xù)妊娠的孕婦必須告知服用阻斷藥物的重要性，有專業(yè)咨詢員詳細(xì)講解藥物阻斷的目的及意義，阻斷的目的是為降低胎兒在母親宮內(nèi)的感染率，幫助艾滋病孕婦完成孕育健康下一代的心愿，鼓勵(lì)其自愿、自覺配合全程足量服藥，并及時(shí)對(duì)藥物副作用進(jìn)行干預(yù)治療，減輕不適，以增強(qiáng)服藥的依從性，服藥時(shí)機(jī)最好從早期開始，12周或28周開始規(guī)范服藥，口服齊多夫定（AZT）300MG，每日兩次到臨產(chǎn)，臨產(chǎn)后立即口服AZT300MG一次；加奈韋拉平（NVP）200MG+拉米夫定（3TC）150MG，此后，每3小時(shí)口服一次AZT300MG，每12小時(shí)口服一次3TC150MG直至分娩結(jié)束，分娩后，繼續(xù)口服AZT300MG及3TC150MG，每日2次，連續(xù)服用一周。

3 分娩方式

分娩方式可根據(jù)孕婦血液病毒載量的高低及產(chǎn)科情況來選擇，胎兒的大小、胎位、產(chǎn)婦的身體狀況及個(gè)人意愿都直接影響分娩方式，現(xiàn)目前并不主張直接以剖宮產(chǎn)方式來結(jié)束妊娠，陰道分娩只要不過多產(chǎn)科操作也可選擇。

4 新生兒的護(hù)理

新生兒娩出后立即在產(chǎn)房?jī)?nèi)以流動(dòng)熱水洗凈新生兒身體的血液和體液，實(shí)施人工喂養(yǎng)、避免母乳喂養(yǎng)、嚴(yán)禁混合喂養(yǎng)，并及時(shí)按阻斷要求給抗病毒藥物服用，降低嬰兒的感染率，出生后應(yīng)盡早服單劑量NVP（奈韋拉平）混懸液2MG/KG，最多不超過6MG，同時(shí)口服AZT混懸液4MG/KG，每12小時(shí)一次。母親產(chǎn)前服藥AZT時(shí)間不足4周，新生兒應(yīng)連續(xù)服用AZT4周，如母親服用AZT時(shí)間達(dá)到或超過4周，新生兒需連續(xù)服用AZT1周。要加強(qiáng)對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的指導(dǎo)與隨訪，嬰兒在滿18個(gè)月時(shí)進(jìn)行HIV抗體的檢測(cè)，已確定是否被艾滋病病毒感染。如嬰兒在18個(gè)月艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)上報(bào)信息，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。

總結(jié)：凡是HIV陽(yáng)性孕婦一旦臨產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)安排住隔離病房，母嬰同室，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房處置均宜在病房，用過的一次性醫(yī)療用物嚴(yán)格控制，日產(chǎn)日消，患者的體液、血液、排泄物用含氯消毒劑消毒后再處置，患者出院后應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，住院期間，嚴(yán)格為患者保守隱私，不得隨意公開患者個(gè)人信息，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，杜絕一切感染因素，尤其做好預(yù)防職業(yè)暴露，并在日常工作中，做好預(yù)防HIV感染的工作措施。

①首先要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。使醫(yī)護(hù)人員全面了解艾滋病的發(fā)生機(jī)制、傳播途徑、預(yù)防手段，從而在工作中自覺做好防感染工作。

②在科室配備好防感染的防護(hù)用具，要求在接觸患者的血液、體液及各種分泌物、尤其是有粘膜或皮膚破損時(shí)，一定要帶手套防護(hù)，但戴手套不能取代洗手，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接觸患者前后，應(yīng)脫下手套仔細(xì)洗手（用流動(dòng)水徹底洗凈），懷疑被感染性物質(zhì)污染后，應(yīng)在徹底洗手后用手快速消毒劑消毒。

③在實(shí)施產(chǎn)科侵入性操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用各種防護(hù)用具（手套、防護(hù)鏡、防水圍裙、防水靴及防護(hù)服等）做好個(gè)人保護(hù)措施，防止感染。

④若不慎被針頭刺傷、扎傷、及銳器割傷后，應(yīng)盡快擠出血液，用流動(dòng)水沖洗傷口，并用碘伏及75%乙醇擦拭，視情況進(jìn)行包扎。

篇8

Abstract: As a feature of the department, maternity department receives special crowd who is not only health, but also need special nursing care, and concerns the safety of two lives. Nurses provide initiative and finest nursing service to patients, and strengthen their basic nursing care, which patients can feel the humanism and high quality of the nursing service, and good professional morality accomplishment of nursing.

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；問題；對(duì)策

Key words: maternity ward；finest nursing service；problems；countermeasures

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2011）25-0287-01

0 引言

2010年1月，衛(wèi)生部召開了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議，要求全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，服務(wù)于醫(yī)改大局，并相繼頒布了相關(guān)護(hù)理工作規(guī)范[1]。我院產(chǎn)科病房按照醫(yī)院，護(hù)理部的統(tǒng)一部署，結(jié)合科室實(shí)際情況提供滿意服務(wù)為主題，認(rèn)真落實(shí)了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理、康復(fù)護(hù)理等為一體的連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的整體護(hù)理，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者的滿意度，收到了初步成效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題

1.1 人員年輕?；A(chǔ)護(hù)理及?？平?jīng)驗(yàn)不足 我科病房現(xiàn)有護(hù)士22人，30歲以下年輕護(hù)士17人，占總護(hù)士的77%，合同護(hù)士18人，占總護(hù)士的81%，年輕護(hù)士均為80至90后護(hù)士，人員年輕化，由于年輕護(hù)士多，業(yè)務(wù)素質(zhì)不穩(wěn)定，工作條理性差，護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不足與人溝通能力不夠，不能很好地承擔(dān)責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

1.2 認(rèn)識(shí)存在困惑。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科病房的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”存在困惑，何為無(wú)陪護(hù)？是陪而不護(hù)或沒有陪護(hù)還是陪護(hù)適當(dāng)參與？“強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理”是強(qiáng)調(diào)替孕產(chǎn)婦洗臉洗頭洗腳等生活護(hù)理還是強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理。

1.3 病人產(chǎn)后存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。大過數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)后要捂。不能通風(fēng)，不能洗頭，擦腳，怕受風(fēng)，不配合基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.4 工作經(jīng)驗(yàn)及法律意識(shí)不足。

2 管理的對(duì)策

2.1 護(hù)理人力配備合理，加強(qiáng)護(hù)士專科培訓(xùn) 實(shí)行彈性排班+根據(jù)護(hù)士意愿認(rèn)領(lǐng)班次+按護(hù)士能及進(jìn)行排班。根據(jù)工作量的需要，護(hù)士的自我要求，進(jìn)行合理的調(diào)控排班。首先護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)年輕護(hù)士求知欲望強(qiáng)烈，上進(jìn)心強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)她們的工作給與肯定及鼓勵(lì)，使她們?cè)黾幼孕判?。其次護(hù)士長(zhǎng)測(cè)重加強(qiáng)了護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，按要求對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真的核心制度、?？浦R(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、重癥病人管理、護(hù)理安全管理、與病人溝通、健康指導(dǎo)等培訓(xùn)，并嚴(yán)格落實(shí)對(duì)護(hù)士的考核制度，高能級(jí)責(zé)任護(hù)士分別對(duì)低能級(jí)責(zé)護(hù)進(jìn)行跟班培訓(xùn)指導(dǎo)并考核合格后，再通過護(hù)士長(zhǎng)考核后再獨(dú)立完成責(zé)任護(hù)士工作，護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，從而保證并提升責(zé)任護(hù)士的綜合素質(zhì)，循序漸進(jìn)的提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，并取得明顯效果，使全體護(hù)士在原有起點(diǎn)上都有較高的進(jìn)步與成長(zhǎng)。在排班中每班均配備一名高能及護(hù)士，尤其是周六周日加強(qiáng)領(lǐng)班及高能及護(hù)士的傳、幫、帶作用，加強(qiáng)病房飲食指導(dǎo)師、用藥指導(dǎo)師、心理咨詢師的作用，保證了護(hù)理工作的安全。全體護(hù)理人員均能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，護(hù)理措施、健康教育落實(shí)到位，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能嫻熟。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房及床頭交接班時(shí)考核護(hù)士掌握病人的病情，治療，護(hù)理，宣教等[2]方面情況，均熟練掌握。護(hù)士技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理工作流程掌握熟練，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑，基礎(chǔ)、專科護(hù)理措施到位。護(hù)理工作受到病人的認(rèn)可。

2.2 統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，以人為本，實(shí)行人性化服務(wù) 首先護(hù)士長(zhǎng)每天召開護(hù)理晨會(huì)，與護(hù)士一起學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)示范工程的相關(guān)文件，統(tǒng)一大家對(duì)優(yōu)質(zhì)示范工程的認(rèn)識(shí)，護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任分幫助、協(xié)助、指導(dǎo)、督促四個(gè)方面，護(hù)士要從康復(fù)促進(jìn)等方面開展護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)服務(wù)更應(yīng)體現(xiàn)在專科護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理的結(jié)合，體現(xiàn)在?？谱o(hù)理水平的提高，提供專業(yè)的護(hù)理照顧，而不是不留陪護(hù)，簡(jiǎn)單的洗頭、洗腳?；A(chǔ)護(hù)理工作要按照病人病情、分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容、孕產(chǎn)婦自理能力提供服務(wù)，不簡(jiǎn)單替代和包攬。產(chǎn)科比較特殊，分娩是一自然的生理現(xiàn)象，對(duì)家庭來說是件大喜事，產(chǎn)婦需要家庭的親情護(hù)理，因而不可能做到?jīng)]有陪護(hù)；產(chǎn)婦參與到護(hù)理孩子的日常活動(dòng)中有利于培養(yǎng)母子感情，這就需要護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬講解新生兒的護(hù)理知識(shí)如：如何正確哺乳，如何給嬰兒換尿布，如何給嬰兒沐浴穿衣、做撫觸等，這些護(hù)理知識(shí)都需實(shí)踐才能掌握，都需要丈夫的參與，有利于建立新家庭觀念。

2.3 向產(chǎn)婦及家屬宣傳科學(xué)的“坐月子”方式 尊重孕產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣，以孕產(chǎn)婦的滿意為中心，針對(duì)其產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的生理、心理、社會(huì)、精神及文化等各層面的健康需求，采取科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)策，滿足其需要，達(dá)到恢復(fù)的最佳狀態(tài)[3]。發(fā)揮健康心理指導(dǎo)師的作用，講解科學(xué)的“坐月子”方式，產(chǎn)后不能捂，室內(nèi)溫度要適宜，要每日通風(fēng)2-3次，保持室內(nèi)空氣流通，蓋厚被，門窗緊閉，這樣非常危險(xiǎn)，尤其夏季，極易造成中暑，產(chǎn)后產(chǎn)婦出汗較多，定時(shí)擦干汗液，保持皮膚的清潔，每日定期會(huì)陰擦洗，保證清潔，防止逆行感染，這些對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)都有益處，宣教到位后病人都能積極配合護(hù)理工作，護(hù)理工作得到了病人的支持與理解。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控及安全管理意識(shí) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是保證護(hù)理安全的重要組成部分，帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理案例分析，用別人的教訓(xùn)警示自己，通過學(xué)習(xí)提高護(hù)士的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了規(guī)范護(hù)理行為、遵守規(guī)章制度的自覺性，使護(hù)理工作有章可循，制度落實(shí)。在工作中如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意，并要求語(yǔ)言要親切溫和，絕對(duì)杜絕和病人發(fā)生沖突，在病人對(duì)與錯(cuò)之間，永遠(yuǎn)將對(duì)讓給病人，盡可能的滿足病人的一切合理要求。

3 結(jié)論

①通過開展優(yōu)質(zhì)示范工程，提高了患者的滿意度，出院患者滿意度結(jié)果顯示：滿意、較滿意計(jì)算為滿意，終合滿意度達(dá)到100%。②護(hù)士自我能力得到提升，通過培訓(xùn)考核，護(hù)士能力得到提升，法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教更加到位，使患者滿意率提高，護(hù)士自身價(jià)值也得到很好的體現(xiàn)。我院醫(yī)護(hù)的整體形象、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等受到患者及家屬的好評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冰，馬智群，曾樂瓊等.建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與成效[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：313-314.

篇9

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù)；硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)，并發(fā)癥；護(hù)理對(duì)策

近年來，在外科手術(shù)領(lǐng)域，對(duì)于患者的麻醉有一種新興的硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCEA）[1]。目前在婦產(chǎn)科，外科中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。硬膜外自控鎮(zhèn)痛是一種可控性強(qiáng)，對(duì)于身體各方面?zhèn)^小，并且麻醉效果好的一種麻醉技術(shù)。在婦產(chǎn)科中，由于要求用藥應(yīng)當(dāng)對(duì)于患者或者產(chǎn)婦和胎兒的影響盡可能的降到最低[2]，因此PCEA在婦產(chǎn)科中成為一種很受歡迎的麻醉技術(shù)。

然而，硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)目前來說存在并發(fā)率較高的缺點(diǎn)，這是阻礙硬膜外自控鎮(zhèn)痛的一大瓶頸[3]，在本次研究中，我們將對(duì)硬膜外自控鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，希望能找到其中的相關(guān)規(guī)律，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年6月～2012年5月我院婦產(chǎn)科收治的320例患者作為研究對(duì)象，其中人流患者102例，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者110例，卵巢切除手術(shù)患者45例，子宮切除手術(shù)患者63例，患者年齡24～42歲，平均年齡30.13歲，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前體檢，發(fā)現(xiàn)并無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生，且適用于硬膜外自控鎮(zhèn)痛麻醉，在本次研究中，所有患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究?jī)x器 在本次研究中，我們的麻醉器械將采用一次性麻醉穿刺包來進(jìn)行操作（生產(chǎn)廠家：杭州楊馳醫(yī)療用品有限公司），型號(hào)為硬膜外自控鎮(zhèn)痛（AS-E）。

1.3方法 將患者收治入院后，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，確?；颊叩纳眢w狀況符合相關(guān)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)患者的實(shí)行PCAE麻醉，操作方法如下。

對(duì)患者采用直入穿刺法進(jìn)行穿刺，將L3-4 椎間隙穿刺入蛛網(wǎng)膜下腔為穿刺點(diǎn)，將患者的麻醉導(dǎo)管進(jìn)行保留，并連接相關(guān)的PCEA裝置后，對(duì)患者注射丙泊酚以及芬太尼進(jìn)行麻醉[4]，用量應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的年齡以及體重進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)給品后，觀察患者的不良反應(yīng)，若沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)患者給予一系列的品，進(jìn)行恒速的給給入，并觀察和患者的疼痛狀況，若患者出現(xiàn)痛感，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)加藥量。依據(jù)患者的臨床感覺加減藥量，實(shí)行自控。

1.4觀察指標(biāo) 在本次研究中，我們將對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 在本次研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并保證結(jié)果準(zhǔn)確有效，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1患者術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)情況 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在320例患者中，出現(xiàn)低血壓癥狀患者10例，出現(xiàn)呼吸抑制現(xiàn)象為3例，出現(xiàn)皮膚瘙癢的為10例，出現(xiàn)腰痛癥狀的為20例出現(xiàn)排尿障礙患者12例。其中10例患者出現(xiàn)了兩種或者兩種以上的并發(fā)癥。

2.2對(duì)于相關(guān)并發(fā)癥的臨床護(hù)理

2.2.1低血壓 對(duì)于出現(xiàn)低血壓的情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)于患者酌情減少麻醉劑的計(jì)量，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能的避免患者在術(shù)后的出血，當(dāng)對(duì)患者麻醉劑用量減少以后患者低血壓出現(xiàn)緩解，則不給于其他另外的藥物，若患者出現(xiàn)持續(xù)性的低血壓癥狀，則應(yīng)當(dāng)對(duì)患者采用一些升高血壓的藥物。

2.2.2呼吸抑制 在PCEA中，若患者出現(xiàn)呼吸抑制 ，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行禁忌的臨床護(hù)理?yè)尵?，在麻醉過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行吸氧，佩戴呼吸機(jī)的操作，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，若患者呼吸出現(xiàn)持續(xù)的抑制現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的興奮呼吸系統(tǒng)的藥物治療。

2.2.3皮膚瘙癢 當(dāng)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀時(shí)，護(hù)理人員可以使用醫(yī)用酒精對(duì)患者進(jìn)行擦拭，可以起到緩解癥狀，并及時(shí)停用麻醉劑，必要情況下，在征得患者及其家屬的同意過后，可以對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的抗組胺藥物進(jìn)行治療。

2.2.4腰痛 當(dāng)患者出現(xiàn)腰痛的癥狀后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的按摩，同時(shí)應(yīng)當(dāng)教育患者及其家屬，在為患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，避免對(duì)于腰部的過度運(yùn)動(dòng)。

2.2.5排尿障礙 若患者出現(xiàn)排尿障礙，則表明患者在麻醉過程中，膀胱等相關(guān)肌肉出現(xiàn)抑制，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)為患者插入導(dǎo)尿管，并及時(shí)停止物的給予。

3 討論

在本次研究中，我們分析了婦產(chǎn)科手術(shù)行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后所引起的并發(fā)癥進(jìn)行分析，并對(duì)相關(guān)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛可以很好地控制對(duì)于患者的用量，具有很好的靈活性。對(duì)于這種麻醉方法引起的并發(fā)癥，經(jīng)過我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)如上的一些，并給與相關(guān)的護(hù)理。進(jìn)過護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)患者的身體機(jī)能完全康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)中硬膜外自控鎮(zhèn)痛出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行合適的護(hù)理，這樣可以提高患者的恢復(fù)情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曉靜，王瑞紅.使用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵患者術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間的探討[J].中華護(hù)理雜志，2006，1（8）：741-742.

[2]滕愛蘭.婦產(chǎn)科手術(shù)行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥的臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（7）：176.

篇10

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果

在護(hù)理服務(wù)工作中的重點(diǎn)就是人性化服務(wù)，將習(xí)慣性思維、語(yǔ)言、行為方式徹底改變，給予患者足夠的尊重和關(guān)懷，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，廣大群眾對(duì)于醫(yī)療的環(huán)境、護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量的要求越來越高，所以人性化護(hù)理模式已經(jīng)成為對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理的一項(xiàng)常規(guī)措施[1]。為了對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，使臨床能夠?qū)θ诵曰o(hù)理模式進(jìn)行逐步的完善，使婦產(chǎn)科患者能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使臨床護(hù)理工作更加貼近人心，使護(hù)理人員與患者的關(guān)系進(jìn)一步拉近，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)來我院婦產(chǎn)科就診的臨床確診患者病例84例，將其分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理模式和人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者在治療過程中的焦慮程度和對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2007年4月至2011年4月這四年時(shí)間里，抽取來我院婦產(chǎn)科就診的臨床確診患者病例84例，將其分為兩組，患者中年齡最大者57歲，年齡最小者24歲，平均年齡38.2歲；患者病情主要包括宮頸炎、子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠合并癥、月經(jīng)失調(diào)；患者中病程最長(zhǎng)者23個(gè)月，病程最短者2個(gè)月，平均病程8.2個(gè)月；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2方法

將抽樣中的84例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組42例。A組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；B組患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者在治療過程中的焦慮程度和對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較分析。

1.3焦慮程度評(píng)價(jià)

采用臨床上普遍使用的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)抽樣患者在治療過程中的焦慮程度進(jìn)行檢測(cè)和比較。焦慮：HAMA評(píng)分在14分以上的患者；輕度焦慮：HAMA評(píng)分在7至14分之間的患者；無(wú)焦慮：HAMA評(píng)分在7分以下的患者[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患者在治療過程中的HAMA評(píng)分明顯低于A組患者，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P

3 討論

人性化護(hù)理模式是社會(huì)發(fā)展過程中的一項(xiàng)必然要求，人們對(duì)人性化這個(gè)詞語(yǔ)已經(jīng)有越來越深刻的理解，這使得臨床醫(yī)療工作也要隨之進(jìn)入到一個(gè)全新的層次，故在臨床護(hù)理工作過程中更應(yīng)貫徹執(zhí)行人性化護(hù)理模式。臨床護(hù)理工作的主要目的在于對(duì)患者健康狀況的恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，使患者痛苦感盡可能減輕，對(duì)相關(guān)的一些疾病和并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，患者已經(jīng)比較對(duì)健康和保健方面有要求，其對(duì)人性化的要求也在隨之提高。與臨床上的常規(guī)護(hù)理模式比較，人性化護(hù)理模式則更注重對(duì)患者給予更多的人性化關(guān)懷及照顧[3]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，近幾年我國(guó)婦產(chǎn)科疾病患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，疾病不僅為廣大臨床患者帶來身體上的痛苦，也給其心理和經(jīng)濟(jì)上造成了嚴(yán)重的壓力和負(fù)擔(dān)，對(duì)廣大患者的正常學(xué)習(xí)、生活和工作造成了嚴(yán)重的不良影響，所以如何對(duì)該類患者進(jìn)行更加全面周到的臨床治療和護(hù)理服務(wù)已經(jīng)是擺在醫(yī)務(wù)工作者面前的一項(xiàng)重要課題。隨著多種臨床護(hù)理模式的普及和發(fā)展，人性化護(hù)理模式也被越來越廣泛的應(yīng)用于對(duì)臨床婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中。由原來的生物模式正逐步轉(zhuǎn)向生物―社會(huì)―心理的模式，這一模式轉(zhuǎn)化充分體現(xiàn)了以人為本服務(wù)宗旨，在注重患者生理疾病的痛苦和需要的同時(shí)，也要給予患者的人格以足夠的尊嚴(yán)[4]。

總而言之，在婦產(chǎn)科患者護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果非常理想，可以使患者在治療過程中的心理狀態(tài)得到明顯的改善，使患者的焦慮程度明顯減輕，使臨床護(hù)理服務(wù)工作更好為廣大患者及家屬所接受，可以將該護(hù)理模式作為今后臨床對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理的常規(guī)護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]房佩娣，樓萍靜.非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)患者40例的護(hù)理[J].護(hù)理雜志，2008，25（18）：255-256.

[2]豐愛芬，孫成春，李艷玲.婦科手術(shù)后早期下床活動(dòng)的影響因素及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理雜志，2006，23（17）：128-129.