導(dǎo)語：病例分析教學(xué)模式下系統(tǒng)解剖學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1研究對象與實施方法

1.1研究對象及分組

在2012級臨床醫(yī)學(xué)本科班的教學(xué)中，隨機選擇8個班（約40人/班），分為4組（2個班/組）：對照組（傳統(tǒng)教學(xué)法組）、置問法組、病例分析法組與病例分析聯(lián)合置問法（聯(lián)合）組。對各班進行標(biāo)本辨認測試、期末考試成績進行統(tǒng)計學(xué)分析和問卷調(diào)查分析，通過統(tǒng)計學(xué)分析得出最佳教學(xué)模式。

1.2實施方法

1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)法：即課堂教學(xué)全程由教師講授、學(xué)生聽課，不設(shè)置問題，不進行相關(guān)病例分析，傳統(tǒng)教學(xué)法作為本實驗的對照組。

1.2.2置問法：置問法以課堂基礎(chǔ)知識的相關(guān)問題為中心，把問題作為教學(xué)的首要環(huán)節(jié)。采用置問法應(yīng)在下一次上課前將問題提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生課下學(xué)習(xí)相關(guān)解剖知識并查閱相關(guān)文獻資料。課堂教學(xué)實施過程中，圍繞所設(shè)置的問題用課堂相關(guān)知識解釋預(yù)設(shè)問題。

1.2.3病例分析法：教師明確教學(xué)目的與要求，將學(xué)生的注意力吸引到相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統(tǒng)解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容的臨床病例。教師將課堂理論知識運用到病例分析中，而后再安排一定的時間進行討論、講評。使學(xué)生能主動地去理解和掌握知識，尤其是重點和難點問題，由此加深學(xué)生對知識的掌握。

1.2.4病例分析聯(lián)合置問法：每次課結(jié)束后，布置下次課的問題及相關(guān)病例。精選典型的臨床相關(guān)病例，然后根據(jù)病例由教師設(shè)置相關(guān)解剖學(xué)問題。根據(jù)所提問題，教師將學(xué)生分成若干小組，讓學(xué)生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結(jié)果陳述，然后其他組同學(xué)向該組所述結(jié)果提出質(zhì)疑，質(zhì)疑問題由該組同學(xué)答疑，展開討論。討論時，教師應(yīng)抓住關(guān)鍵性問題進行引導(dǎo)啟發(fā)。要引導(dǎo)學(xué)生思考鉆研，使學(xué)生能主動地去理解和掌握知識，對爭議較大的問題教師適當(dāng)作出答復(fù)，并根據(jù)學(xué)生討論的結(jié)果進行綜合、總結(jié)。

1.3教學(xué)效果的檢測

1.3.1標(biāo)本辨識測試：8個班同題、相同標(biāo)本進行標(biāo)本辨識測試2次，考試結(jié)束的學(xué)生按要求安排在規(guī)定的教室，杜絕與未考學(xué)生進行交流，禁止攜帶電子通訊設(shè)施。對測試成績按統(tǒng)一標(biāo)準答案，由相同教師批改，并對標(biāo)本測試成績進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.3.2期末考試試卷對比分析：完全實行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長教授單獨出題）?？碱}嚴格按教學(xué)大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項選擇和多項選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統(tǒng)一標(biāo)準，由相同的教師進行集中批改，每位教師負責(zé)批判一種題型。將四組成績進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。

1.3.3問卷調(diào)查：在8個班中獲取學(xué)生對各種教學(xué)模式效果的評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理實驗數(shù)據(jù)用SPSS16.0進行分析處理，多樣本均數(shù)兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩次標(biāo)本辨認測試結(jié)果均顯示，四種教學(xué)模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組標(biāo)本辨認測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標(biāo)本辨認測試成績均較對照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績分析結(jié)果顯示，四種教學(xué)模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯(lián)合組測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，問卷調(diào)查各項組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯(lián)合組問卷調(diào)查各項前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

傳統(tǒng)教學(xué)模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動少，知識交流途徑單一，極易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。學(xué)生在課堂上處于被動地位會對知識的獲取產(chǎn)生負面影響。本研究結(jié)果表明，病例分析聯(lián)合置問法教學(xué)模式教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，具體原因可能如下：

（1）明顯提高學(xué)生對課堂基礎(chǔ)理論的掌握。病例分析聯(lián)合置問法教學(xué)模式要求學(xué)生運用所學(xué)到的知識對臨床病例進行分析并回答相關(guān)問題，在此過程中相關(guān)基礎(chǔ)知識得到鞏固，擴大了學(xué)生思維的深度與廣度，為學(xué)生分析問題、提高解決問題的能力提供了機會，增強了知識間的相互聯(lián)系。

（2）學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。互動的教學(xué)模式對教與學(xué)都將起到促進作用。病例分析聯(lián)合置問法教學(xué)模式靈活機動，把教學(xué)作為一種探索活動，學(xué)生真正有機會參與課堂教學(xué)。將臨床病例分析與相關(guān)問題引入課堂，促使學(xué)生認真讀書，積極查閱資料，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把枯燥抽象的內(nèi)容與具體的臨床病例聯(lián)系起來，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，尊重和強化了學(xué)生的主體意識，提高了課堂教學(xué)效果。

（3）教師自身素質(zhì)的不斷提高。要想上好病例分析聯(lián)合置問法模式課程，教師必須具備較為淵博的理論知識，豐富的授課經(jīng)驗。不僅能夠選擇恰當(dāng)?shù)呐R床病例，又能夠依據(jù)病例提出相關(guān)解剖學(xué)問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握解剖學(xué)知識并能夠合理解答相關(guān)臨床問題。這些都需要教師認真?zhèn)湔n，精心查閱資料，認真編寫教案，由此促進了教師知識的不斷提高與更新?？傊?，在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中引入病例分析聯(lián)合置問的教學(xué)模式是實施素質(zhì)教育的需要。該教學(xué)模式能夠拓寬學(xué)生的知識面，將學(xué)生由被動轉(zhuǎn)為主動；培養(yǎng)了學(xué)生索取知識及分析、解決問題的能力；明顯提高了學(xué)生對標(biāo)本、模型的興趣；學(xué)生靈活運用知識的能力與技巧顯著提高；對基礎(chǔ)知識的理解、掌握、記憶顯著增強，整體上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，是一種值得推廣和應(yīng)用的教學(xué)模式。

作者:賈建新閆旭升李梁崔成立單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室