導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生和計(jì)劃生育財(cái)務(wù)管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)改力度的加大，衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作日漸繁重。對(duì)于事業(yè)單位而言不論是在結(jié)構(gòu)上，還是在業(yè)務(wù)范圍上都出現(xiàn)了重大轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的不斷完善，促進(jìn)了財(cái)務(wù)管理制度的改革與完善。縱觀目前我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀不難看出，財(cái)務(wù)管理制度滯后，主觀性差，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于改革發(fā)展的要求。本文將就衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入探討和研究，并挖掘解決問(wèn)題的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理工作；問(wèn)題；應(yīng)對(duì)措施

衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)單位的性質(zhì)并不是盈利為主要目的，為社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專門的組織機(jī)構(gòu)。分為衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育指導(dǎo)站。目前我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)單位除公立醫(yī)院外大部分支出都是由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)的，而公立醫(yī)院執(zhí)行藥品零加價(jià)后也只能是在保證醫(yī)療成本的前提下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。這樣的性質(zhì)也就決定了事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作主要是以預(yù)算為主，并不是以經(jīng)營(yíng)收入為主的。筆者在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)有的事業(yè)單位經(jīng)常忽視了本單位的經(jīng)濟(jì)效益，在財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題；還有的事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)過(guò)于片面，忽略了全面管理。

一、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題

我國(guó)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理具有較強(qiáng)的目標(biāo)性，但是并未設(shè)定專門的流程，也未制定相關(guān)的規(guī)定。因此，在事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理中存在較多的問(wèn)題。（一）事業(yè)單位預(yù)算管理中存在的問(wèn)題分析。首先，預(yù)算編制缺乏科學(xué)性。在我國(guó)事業(yè)單位中最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)就是預(yù)算的編制。對(duì)于事業(yè)單位而言，大部分資金都來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款，加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算是事業(yè)單位最根本的業(yè)務(wù)。預(yù)算能否執(zhí)行好與預(yù)算的編制密切相關(guān)。但是，就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，很多事業(yè)單位預(yù)算編制中存在問(wèn)題較多，如：有的事業(yè)單位主要以衛(wèi)生專業(yè)、醫(yī)療業(yè)務(wù)為主，缺乏對(duì)預(yù)算編制工作的高度重視；還有的事業(yè)單位預(yù)算編制方法不科學(xué)，基本是在上一年的基數(shù)上加加減減，并未對(duì)過(guò)去的預(yù)算執(zhí)行做出詳細(xì)的、科學(xué)的評(píng)價(jià)。其次，預(yù)算的執(zhí)行缺乏效力。在預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行中，由于在預(yù)算編制環(huán)節(jié)就未能對(duì)預(yù)算的執(zhí)行起到積極的引導(dǎo)作用，導(dǎo)致有的事業(yè)單位隨意更改預(yù)算，根本不按照預(yù)算的內(nèi)容來(lái)執(zhí)行。第三，預(yù)算管理意識(shí)缺乏，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)受行政管理思想的約束，很多事業(yè)單位的財(cái)務(wù)沒(méi)有設(shè)立合理的資金管理與相應(yīng)的規(guī)劃措施，管理人員的預(yù)算思想意識(shí)差，導(dǎo)致事業(yè)單位的預(yù)算管理工作失去了公正性、客觀性、科學(xué)性。（二）事業(yè)單位內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題。首先，內(nèi)部控制體系缺乏成熟性、完善性。內(nèi)部控制是保證財(cái)務(wù)管理目標(biāo)順利實(shí)施的基本前提。任何一項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí)、任何一個(gè)目標(biāo)的達(dá)成都不離不開(kāi)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制這一重要環(huán)節(jié)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于事業(yè)單位的改革政策和措施，為事業(yè)單位內(nèi)部控制體系的構(gòu)建提供了支撐。但是，目前我國(guó)有的事業(yè)單位中并未完全遵照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行內(nèi)部控制，仍是在原來(lái)的基礎(chǔ)上、原有的經(jīng)營(yíng)方式上進(jìn)行內(nèi)部管理與控制，使得國(guó)有資產(chǎn)不能得到合理的處置，這種缺乏有效約束的國(guó)有資產(chǎn)管理必然會(huì)出現(xiàn)閑置、流失等問(wèn)題。其次，事業(yè)單位內(nèi)部控制活動(dòng)職能作用并未得以發(fā)揮。目前，我國(guó)事業(yè)單位的部分領(lǐng)導(dǎo)并未認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，缺乏內(nèi)部控制與管理的理念，再加之缺乏相應(yīng)的文件和制度作保障，使得事業(yè)單位在很多方面缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)監(jiān)督流于形式。如：在實(shí)際工作中，有的事業(yè)單位的財(cái)務(wù)章、法人印鑒、支票等基本都是由同一個(gè)人管理。（三）事業(yè)單位資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題。目前我國(guó)事業(yè)單位關(guān)于實(shí)物資產(chǎn)的管理并未制定完善的監(jiān)督機(jī)制，資產(chǎn)并未得到合理的、有效的配置，很多資產(chǎn)出現(xiàn)使用效率低下、閑置等問(wèn)題。還有的資產(chǎn)購(gòu)入控制不好出現(xiàn)了重復(fù)購(gòu)置等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在導(dǎo)致事業(yè)單位財(cái)政資金的嚴(yán)重浪費(fèi)。政府采購(gòu)是目前我國(guó)事業(yè)單位資產(chǎn)運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，政府的財(cái)政投資是各級(jí)財(cái)政部門、事業(yè)單位的主要資金來(lái)源。因此，事業(yè)單位、各級(jí)主管部門必須嚴(yán)格依照國(guó)家政策的相關(guān)規(guī)定，充分將本單位的行政職責(zé)考慮在內(nèi)，制定出周密的、完善的、科學(xué)的資產(chǎn)運(yùn)行體制，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行合理配置。但是目前事業(yè)單位的資產(chǎn)管理問(wèn)題是運(yùn)行效率低下。

二、事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)措施分析

（一）加強(qiáng)事業(yè)單位的全面預(yù)算管理的實(shí)施。首先，設(shè)立完善的全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，明確各單位的職責(zé)與分工。預(yù)算管理并不是財(cái)務(wù)部門一個(gè)部門的工作，需要事業(yè)單位內(nèi)部各職能部門之間的通力合作才能完成。因此，這就要求事業(yè)單位必須充分調(diào)動(dòng)各職能部門的積極性、主動(dòng)性，在事業(yè)單位內(nèi)部構(gòu)建一個(gè)較為完善的、能力雄厚的全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，并進(jìn)一步明確各職能部門的分工。其次，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算編制的方法。例如：對(duì)于事業(yè)單位的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出預(yù)算，是由各業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)編制的，對(duì)本年度的業(yè)務(wù)工作中的人力、物力等資金的支出一定要以項(xiàng)目的整體工作計(jì)劃當(dāng)年執(zhí)行的進(jìn)度作為基礎(chǔ)進(jìn)行預(yù)算的編制。在預(yù)算支出的編制中，一定要注意公務(wù)招待費(fèi)、公務(wù)用車購(gòu)置費(fèi)、因公出國(guó)費(fèi)用等預(yù)算金額的控制。第三，加大對(duì)預(yù)算的執(zhí)行與監(jiān)督力度，全面提升資金的使用效率。要想保證資金的使用效率就必須制定出合理的、全面的預(yù)算管理方案，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)督，在保證預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行的同時(shí)提升預(yù)算對(duì)資金的管理性、約束性。（二）加強(qiáng)對(duì)事業(yè)單位內(nèi)部控制的完善。首先，加強(qiáng)事業(yè)單位內(nèi)部管理者對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，奠定其在內(nèi)部控制中的主導(dǎo)地位。這就要求事業(yè)單位的管理者必須加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制重要性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步提升他們對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，為營(yíng)造良好的內(nèi)部控制環(huán)境奠定基礎(chǔ)。其次，構(gòu)建內(nèi)部控制制度中的職務(wù)分離制度。這就要求事業(yè)單位根據(jù)不同的崗位任務(wù)制定相互獨(dú)立的原則，這樣做的主要目的就是為了約束崗位和職責(zé)權(quán)限。（三）構(gòu)建完善的資產(chǎn)管理體制。首先，認(rèn)真編寫本單位關(guān)于資產(chǎn)管理的相關(guān)要求，建立完善的資產(chǎn)管理體系。如：對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分級(jí)制度的規(guī)劃與管理，制定固定資產(chǎn)驗(yàn)收入庫(kù)方案，加強(qiáng)對(duì)規(guī)定資產(chǎn)的例查清點(diǎn)準(zhǔn)則的構(gòu)建，制定固定資產(chǎn)報(bào)告管理制度。其次，全面升級(jí)事業(yè)單位公共資產(chǎn)的配置，提升對(duì)事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)。隨著我國(guó)事業(yè)單位財(cái)政資金管理機(jī)制的不斷完善，要求事業(yè)單位必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金和資產(chǎn)的管理，進(jìn)一步完善行政機(jī)構(gòu)的采購(gòu)機(jī)制。第四，加大對(duì)固定資產(chǎn)的約束與監(jiān)督力度。綜上所示，事業(yè)單位的改革與發(fā)展在我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面有著極為重要的作用，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，事業(yè)單位的各項(xiàng)改革迫在眉睫。對(duì)于事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理而言，必須改變當(dāng)前制度滯后、主觀性差等問(wèn)題。因此，我國(guó)事業(yè)單位必須緊跟國(guó)家改革與發(fā)展的步伐，不斷完善財(cái)務(wù)管理思想和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)資金使用效率的提升，為保證事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理能夠盡快適應(yīng)改革發(fā)展的需要保駕護(hù)航。

作者:沈雪皎 單位:公主嶺市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

參考文獻(xiàn)：

[1]韓潔．部長(zhǎng)解讀新預(yù)算法亮點(diǎn)，折射改革方向[J].法律與生活,2014,(20)：64.

[2]羨小利.事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，(11).

[3]魏改花．新常態(tài)下事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及應(yīng)規(guī)定措施[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2016，（01）.