導語：持續(xù)質(zhì)量改進對手術(shù)室護理的價值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進對手術(shù)室護理風險防范管理的價值。方法：抽取擇期手術(shù)患者共90例，以抽簽法納入常規(guī)組(45例)、改進組(45例)。常規(guī)組使用手術(shù)室常規(guī)護理管理，改進組使用手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，比較患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理感受評分、總滿意度。結(jié)果：常規(guī)組手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理感受評分均低于改進組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。改進組總滿意度高于常規(guī)組為，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論：針對擇期手術(shù)患者，手術(shù)室持續(xù)施行質(zhì)量改進措施，可明顯提高患者手術(shù)室護理質(zhì)量及護理感受，還可提高護理總滿意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；手術(shù)室護理；風險防范管理

手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)核心治療場所，也是高危險、高風險科室，做好危險處理及面對等工作，是保證患者生命安全的關(guān)鍵。但若在此過程中，缺少專業(yè)化、針對性風險防范措施，必將會影響患者治療效果，降低護理質(zhì)量。目前，手術(shù)室護理仍是以常規(guī)護理為主導，倡導持續(xù)質(zhì)量改進措施，是防范風險事故，增強手術(shù)室護理質(zhì)量及護理感受的首要舉措[1]。抽取本院收治的90例擇期手術(shù)患者，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料抽取90例本院2018.10～2020.8收治的擇期手術(shù)患者，以抽簽法分為兩組，各45例。其中常規(guī)組23例男患者、22例女患者；年齡為14-76歲，平均值為(54.83±12.86)歲。改進組25例男患者、女患者則為20例；年齡值為13-78歲，中間值為(52.13±14.04)歲。數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。入選原則：臨床診斷和病理檢查皆吻合的本院手術(shù)患者；未有精神病史、神經(jīng)系統(tǒng)病癥；在獲得本院倫理委員會批準后，簽署知情同意書。剔除原則：血液性、免疫性、感染性病癥者；原發(fā)性腫瘤者；軀體功能障礙者，如試聽障礙和失語。1.2方法(1)常規(guī)組使用手術(shù)室常規(guī)護理管理，即依據(jù)患者病情狀況、手術(shù)要求等因素，護士應協(xié)助手術(shù)醫(yī)師、麻醉師完成各項工作[2]。(2)改進組使用手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，具體為：①組建質(zhì)控團隊，由護士長兼任質(zhì)控團隊組長，完成護理安全管理、急救藥品管理、文書書寫及醫(yī)院感染管理、護理培訓等諸多項目分組工作，還應篩選5名質(zhì)控護士，下設(shè)各質(zhì)控小組，以便更好明確質(zhì)控目標及質(zhì)量。②定期開展專題培訓活動，鼓勵護士做好質(zhì)量改進工作；依據(jù)日重點、周安排及月計劃等時段，做好護理日常督導、檢查等工作，針對其問題點或安全隱患，應詳細把控其原因，再制定有效的整改措施。③將調(diào)查問卷給手術(shù)醫(yī)生、患者，將手術(shù)期間可能存在的風險事件或護理問題予以明確，再通過護理理念的轉(zhuǎn)變，強化護士整體風險意識和安全意識，杜絕手術(shù)室不良事件；定期組織技能培訓活動，逐步增強護士突發(fā)事件判斷能力、應急處理能力，還可借助護理質(zhì)量專題座談會，明確質(zhì)控期間存在的各類問題、護理不良事件，做好整改工作[3]。④通過品管圈活動的開展，施行“由下至上”的工作模式，促使護士全方位參與至具體科室管理工作中，再將護理質(zhì)量督導檢查結(jié)果、護理安全隱患和不良事件予以匯總處理，制定較為科學的、健全的規(guī)章制度，明確各崗位職責，落實“調(diào)查、試行、修訂、培訓、執(zhí)行”等流程[4]。1.3觀察指標①對患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分進行比較。其內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生、個人自律、整頓內(nèi)容、執(zhí)行制度及組織學習，評分越高表明手術(shù)室護理質(zhì)量越佳。②對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量、護理態(tài)度及護理技術(shù)等進行患者護理感受評分比較，評分越高表明患者護理感受越佳。③滿意度分為極滿意、滿意、不滿意，對患者總滿意度進行比較?？倽M意度=(極滿意+滿意)/總例數(shù)×100.00%。1.4統(tǒng)計學方法對本研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行匯總處理。計量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)以t檢驗；用%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗組間數(shù)據(jù)。P<0.05說明數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1比較患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分改進組手術(shù)室護理質(zhì)量評分較高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比有意義(P<0.05)。見表1。2.2比較患者護理感受評分常規(guī)組護理感受評分較低于改進組，數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。見表2。2.3比較患者總滿意度總滿意度數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。見表3。

3討論

低血糖為老年糖尿病患者經(jīng)常性發(fā)生的一種不良并發(fā)癥，該并發(fā)癥具有一定的隱匿性，通常發(fā)生在運動或者是睡夢中，糖尿病患者受自身病情的影響，將致使其出現(xiàn)糖代謝紊亂的情況，進而降低其腦能量儲備能力，同時可能會伴有應激能力差以及退行性病變[5]，若患者已經(jīng)出現(xiàn)有低血糖癥狀后，其腦部組織會出現(xiàn)缺氧缺血現(xiàn)象，情況嚴重者，甚至會誘發(fā)腦充血、腦水腫及腦組織壞死癥狀，威脅到患者生命安全[6]。預防性護理干預措施的實施可有效降低老年糖尿病患者并發(fā)低血糖癥狀的機率，通過給予患者針對性、預見性的健康宣教及飲食運動干預等措施，將有效降低治療預后風險，在穩(wěn)定患者血糖水平的基礎(chǔ)上，降低其發(fā)生低血糖不良并發(fā)癥的機率。同時，該護理模式的實施還將強化患者的自我保護及自我管理意識，有效提高其治療配合度，嚴謹其出現(xiàn)私自換藥及停藥事件，保障其正確注射胰島素，并可遵醫(yī)囑科學進行飲食及運動，進而避免發(fā)生低血糖癥狀。另外，預見性護理中的監(jiān)測護理及低血糖并發(fā)癥預防護理還利于及時發(fā)現(xiàn)治療風險，防范于未然，在有效控制患者血糖水平的基礎(chǔ)上，積極預防低血糖并發(fā)癥，降低風險事件發(fā)生機率，提高護理安全性及護理滿意度?？偨Y(jié)：預見性護理干預措施的實施將有效穩(wěn)定患者血糖水平，降低發(fā)生低血糖的機率，提高生活質(zhì)量及護理滿意度。

參考文獻

[1]詹漢麗,尹美容,陳熔,等.護理干預在預防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖中的應用效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(16):124-125.

[2]馬燕.老年糖尿病患者并發(fā)低血糖癥的相關(guān)因素分析及其護理對策[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(13):165-165.

[3]陶慧,陳小燕.老年糖尿病患者治療過程中并發(fā)低血糖癥的護理干預措施及效果研究[J].糖尿病新世界,2018,21(01):128-129.

[4]曹悌鴻.老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床護理要點研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(16):211-212.

[5]石燕燕.護理干預對預防老年糖尿病患者低血糖的效果分析[J].健康教育與健康促進,2018,25(5):454-455.

[6]柴靜霞.護理干預對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果分析[J].保健文匯,2019,15(6):118-119.

作者：杜政華 單位：白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院