導語：衛(wèi)生監(jiān)督應急管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1背景及研究意義

近年來，我省各類自然災害、事故災難、社會安全事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，衛(wèi)生監(jiān)督人員面臨的突發(fā)事件應急處置工作形勢日益復雜多變，加之全省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不斷調(diào)整，執(zhí)法業(yè)務范圍不斷變化，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時迫切需要依法、科學、有效的衛(wèi)生監(jiān)督應急工作規(guī)范和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程[1]。

2研究方法和內(nèi)容

2.1研究方法。首先收集整理國家近年來出臺的與衛(wèi)生監(jiān)督應急相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范，梳理各個法律法規(guī)中衛(wèi)生監(jiān)督的職責，對衛(wèi)生監(jiān)督部門與衛(wèi)生行政部門、疾病控制、醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)限進行劃分，充分了解有關(guān)法律法規(guī)對衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)的業(yè)務要求。對衛(wèi)生監(jiān)督在應急工作中的職責和要求進行充分的討論，形成共識[2]。2.2理論依據(jù)。目前，有關(guān)衛(wèi)生應急的法律法規(guī)已經(jīng)自成體系，其中多數(shù)法律法規(guī)對衛(wèi)生監(jiān)督應急工作的職能和作用都有了十分清晰的界定。《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》；《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應急管理工作規(guī)范》、《河南省實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉辦法》、《河南省突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理辦法（試行）》等。2.3現(xiàn)實依據(jù)。近幾年來，我省發(fā)生或參與了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生監(jiān)督在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中都成了不可或缺的力量。2008年，四川發(fā)生汶川地震，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)迅速成立了由省市縣三級聯(lián)合組成的救援隊伍，參加了河南省抗震救災防疫大隊，承擔了四川安縣某鄉(xiāng)的食品衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、外部環(huán)境監(jiān)管的工作，出色地完成了衛(wèi)生防疫中衛(wèi)生監(jiān)督任務。2010年，我省永城市出現(xiàn)丙肝感染事件，省衛(wèi)生監(jiān)督局迅速出動，冒著風雪奔赴現(xiàn)場，成為首支到達的省級衛(wèi)生專業(yè)隊伍。前幾年全國手足口、甲型流感、禽流感等傳染病疫情不斷發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、病房、學校、幼兒園等成為傳染病防控的重點環(huán)節(jié)，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在當?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，及時對防控措施的落實情況進行監(jiān)督檢查，對傳染病的發(fā)生和流行起到了很好的預防作用。2012年原河南省衛(wèi)生廳成立了12支衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍，其中有一支專門的衛(wèi)生監(jiān)督應急隊伍，參與了在河南舉辦的全國衛(wèi)生應急演練工作。2016年，全國出現(xiàn)疫苗問題事件，河南省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及時地對全省計劃免疫與預防接種工作進行了全面檢查，排查出了計劃免疫與預防接種存在的問題和不足，為政府和衛(wèi)生行政部門正確應對事件提供了必要的基礎資料[3]。2.4調(diào)查研究。課題組在充分了解目前衛(wèi)生監(jiān)督應急專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，制定促進衛(wèi)生監(jiān)督應急專業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，包括衛(wèi)生監(jiān)督應急的業(yè)務范疇、組織機構(gòu)、應急隊伍及管理工作制度、應急保障、應急演練、應急宣傳等。2.5行動研究。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督應急工作，有計劃地開展衛(wèi)生監(jiān)督應急培訓、衛(wèi)生監(jiān)督應急演練工作，及時地參加H7N9傳染病防控應急督導等工作，在工作中進行完善，逐步形成一套完整的衛(wèi)生監(jiān)督應急管理模式。

3衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范的編寫過程

3.1成立組織，制定方案，確保課題研究有序進行省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局作為“河南省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應急工作規(guī)范”起草單位之一，成立了以孫磊副局長為組長的編寫小組，吸收了省局傳染病監(jiān)督管理科、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理科、放射衛(wèi)生監(jiān)督管理科專業(yè)人員以及鄭州市衛(wèi)生監(jiān)督局、洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督局、新鄉(xiāng)市衛(wèi)生監(jiān)督局突出專業(yè)人員。制定出了《河南省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應急工作規(guī)范編寫方案》，明確了課題實施的目的，即為明確我省各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作中的職責，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，進一步規(guī)范各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程，確保衛(wèi)生監(jiān)督應急處置工作依法、科學、規(guī)范、有序、高效地進行。確定了衛(wèi)生監(jiān)督應急的適用范圍，即適用于我省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、突發(fā)公共場所衛(wèi)生事件、突發(fā)生活飲用水衛(wèi)生事件[4]、放射診療事故[5]等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應急準備、處置、評估和日常管理工作。3.2加強法律法規(guī)的學習和梳理，確保課題研究落到實處根據(jù)《實施方案》的安排，省衛(wèi)生監(jiān)督局召開了有課題領(lǐng)導組（原省衛(wèi)生廳應急辦）和編寫成員參加的課題開題報告會。課題組又先后多次組織編寫成員對《實施方案》進行兩次集中學習，讓成員深刻理解出臺規(guī)范的背景、目的和意義。對衛(wèi)生監(jiān)督應急應用的范圍、應急的準備、應急的啟動、應急的處置、應急的評估等編寫內(nèi)容進行了討論和分析。根據(jù)規(guī)范的內(nèi)容，課題組又對編寫任務進行了細致的布置和安排，按照專業(yè)的不同，分別成立了衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范公共部分編寫組、傳染病編寫組、公共場所編寫組、放射衛(wèi)生編寫組、生活飲用水編寫組。各編寫組按照分工的不同分別編寫本專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應急處置要點。3.3統(tǒng)一格式、集中審查，確保規(guī)范依法、有序地實施為了確保衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范依法可行，在各專業(yè)組完成各自的衛(wèi)生監(jiān)督應急編寫任務后，課題組又在新鄉(xiāng)輝縣召開了“衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范編寫審定會議”，邀請了河南省部分地市從事衛(wèi)生監(jiān)督應急的領(lǐng)導及專家20多名，對“河南省衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范初稿”進行了集中的審定，確保該規(guī)范格式統(tǒng)一、依法依規(guī)、切實可行。3.4加強實踐研究，將規(guī)范應用于日常衛(wèi)生監(jiān)督應急工作中去2013年河南省衛(wèi)生廳舉辦了“原河南省衛(wèi)生應急大比武”活動，衛(wèi)生監(jiān)督應急作為衛(wèi)生應急的一部分參加了此次大比武活動?！逗幽鲜⌒l(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范》是衛(wèi)生監(jiān)督應急比武的重要法規(guī)依據(jù)。原省衛(wèi)生廳依據(jù)該法規(guī)對全省衛(wèi)生監(jiān)督員進行了衛(wèi)生監(jiān)督應急的法律法規(guī)培訓，并對衛(wèi)生應急比武監(jiān)督部分進行了命題和考核。

4成果和意義

4.1明確了各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生應急處置中的的職責。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，依照法律法規(guī)的規(guī)定，負責職責范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督應急處理工作，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，履行公共衛(wèi)生監(jiān)督職責，對相關(guān)機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中各項措施落實情況進行督導檢查。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在預防和處置職責范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，依照職責和本工作規(guī)范的規(guī)定，依法開展傳染病防治、公共場所、生活飲用水、放射診療等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督導檢查、查處違法行為、采取控制措施，指導下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作。4.2對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展應急工作提出了監(jiān)督應急準備的要求。明確《規(guī)范》要求各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作日常辦事機構(gòu)，建立本單位應急隊伍，健全應急工作制度。同時還要求各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應根據(jù)工作實際，專項列支應急經(jīng)費，配備應急所需設備，定期組織開展應急相關(guān)知識、技能的培訓和演練。4.3對應急處置及應急評估的流程和內(nèi)容進行了規(guī)定。衛(wèi)生監(jiān)督應急處置包括調(diào)查取證及現(xiàn)場處置、處置意見及應急響應終止；應急評估要包括初步調(diào)查報告、依法查處、終結(jié)報告及評估。4.4制定了不同專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范課題。組依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)共制定了4個專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督應急處置規(guī)范。

5問題和建議

5.1問題。由于理論水平和認識能力所限，課題組所編寫的《河南省衛(wèi)生監(jiān)督應急規(guī)范》還有一些不完善之處，在實際工作中應用《規(guī)范》開展衛(wèi)生監(jiān)督應急工作的可行性及實效性也有待檢驗。5.2建議。5.2.1各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)配備突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場監(jiān)督所需的應急儀器設備、采樣設備及取證器材較少，不能滿足應急工作的需要，建議衛(wèi)生行政部門加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)快速檢測能力建設，購進必須的快速檢測設備。5.2.2進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的培訓工作，提高各級衛(wèi)生監(jiān)督人員的應急意識和應急能力。

參考文獻

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作者:武宏 孫磊 孫淑雷 梁道寶 任志勇 單位:河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會