導(dǎo)語(yǔ)：國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1國(guó)內(nèi)外績(jī)效管理的概況

1．1含義

國(guó)內(nèi)外績(jī)效管理是一個(gè)完整的、持續(xù)不斷的循環(huán)管理系統(tǒng)，包括計(jì)劃、執(zhí)行、評(píng)估和反饋4個(gè)環(huán)節(jié)，具有系統(tǒng)性和目標(biāo)性。醫(yī)院績(jī)效管理是指醫(yī)院管理者為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，不斷提高和改善下屬員工執(zhí)業(yè)能力與工作業(yè)績(jī)所做的一系列活動(dòng)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)建立、目標(biāo)分解、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)等，將績(jī)效管理的方法應(yīng)用于日常管理活動(dòng)中，引導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)表現(xiàn)，并最終實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。

1．2評(píng)估方法

在績(jī)效管理中，先后出現(xiàn)了關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法（KPI）、平衡計(jì)分卡法（BSC）、目標(biāo)管理法和360度反饋法等4種考核方法。

（1）KPI：是基于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效的系統(tǒng)考核體系，體現(xiàn)對(duì)組織戰(zhàn)略有增值作用的績(jī)效指標(biāo)。

（2）BSC：是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，使組織和個(gè)人取得最佳業(yè)績(jī)的現(xiàn)代管理。

（3）目標(biāo)管理法：由美國(guó)著名會(huì)計(jì)學(xué)家羅伯特•普蘭和戴維•諾頓提出，在現(xiàn)代管理模式中最具有代表性，是目前世界上最流行的管理工具之一。在績(jī)效管理領(lǐng)域建立起來(lái)的一套新的評(píng)價(jià)方法，被認(rèn)為是一種實(shí)用的績(jī)效考核方法。可以有效地將醫(yī)院?jiǎn)T工統(tǒng)一在醫(yī)院的整體目標(biāo)之下持續(xù)發(fā)展。

（4）360度反饋法：也稱為多源評(píng)估或多評(píng)價(jià)者評(píng)估法，可從不同層面收集信息，盡可能真實(shí)、全面地反映員工績(jī)效。

2國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效管理情況

2．1國(guó)外情況

20世紀(jì)70年代，美國(guó)管理學(xué)家AubreyDaniels首次提出了績(jī)效管理的概念；20世紀(jì)90年代以后，績(jī)效管理的思想逐漸被一些發(fā)達(dá)國(guó)家的政府所接受，并應(yīng)用于公共管理領(lǐng)域中。美、英等國(guó)已經(jīng)逐漸形成了一套從法律到具體評(píng)估指標(biāo)完善的績(jī)效評(píng)估體系。在美國(guó)，評(píng)價(jià)一家醫(yī)院的績(jī)效管理如何，不只看經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還要看包括財(cái)務(wù)指標(biāo)、運(yùn)作指標(biāo)和臨床指標(biāo)等在內(nèi)的綜合指標(biāo)。在英國(guó)，主要采用以醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平為重點(diǎn)的績(jī)效管理模式，并由衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理。在新加坡，實(shí)行公立和私立雙重衛(wèi)生服務(wù)體系，通過(guò)制定規(guī)范的操作流程和行之有效的績(jī)效管理體系，主要側(cè)重于服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療消費(fèi)、運(yùn)轉(zhuǎn)效率、醫(yī)療服務(wù)安全等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2．2國(guó)內(nèi)情況

我國(guó)績(jī)效管理起步較晚，20世紀(jì)80年代，衛(wèi)生部門(mén)及醫(yī)院管理者才開(kāi)始關(guān)注醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)；2010年，國(guó)務(wù)院明確對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員實(shí)行績(jī)效工資制度，推動(dòng)公立醫(yī)院改革。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院引入的是BSC，并已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施醫(yī)院績(jī)效管理。但由于尚未形成一套科學(xué)完善、可操作性強(qiáng)的評(píng)價(jià)體系，大多數(shù)還處于探索期。由于開(kāi)展時(shí)間短，還存在一些問(wèn)題。

（1）將績(jī)效考核等同于績(jī)效管理。大多數(shù)醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理還停滯在考核階段，未形成一套完整的管理系統(tǒng)，醫(yī)院只是在年終考核或評(píng)功授獎(jiǎng)、晉職晉升時(shí)才給予掛鉤，實(shí)際是流于形式。

（2）沒(méi)有設(shè)置科學(xué)合理的指標(biāo)體系。績(jī)效指標(biāo)的選擇尤為關(guān)鍵，有些科室對(duì)指標(biāo)的選擇過(guò)于隨意和片面，不能形成科學(xué)合理的考核指標(biāo)，考核也往往流于形式，沒(méi)有真正達(dá)到考核的目的，導(dǎo)致員工個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)不一致。

（3）缺乏有效的溝通和培訓(xùn)機(jī)制。強(qiáng)調(diào)全員參與，注重所有員工對(duì)績(jī)效目標(biāo)的認(rèn)同，是績(jī)效管理得以順利進(jìn)行和成功實(shí)施的重要前提。但在實(shí)際管理過(guò)程中，考核者與被考核者往往缺乏有效溝通，導(dǎo)致員工與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相脫節(jié)。

3小結(jié)與展望

要分不同層次對(duì)各類人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，采取各種形式進(jìn)行動(dòng)員和宣傳，提高全體員工對(duì)績(jī)效管理重要意義的認(rèn)識(shí)。第三，要充分發(fā)揮信息化手段在醫(yī)院管理中的作用，建立以信息化管理為手段的醫(yī)院科學(xué)管理模式，實(shí)現(xiàn)全院信息實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理。

作者:高敏劉慶春劉海峰王偉單位:武警總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部