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把握時代變化，認真做好醫(yī)療管理工作

不忘初心，方得始終。指出，中國共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。中國社會的主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，但我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變。這為我們切實做好醫(yī)療管理工作指明了方向。社會主要矛盾變化對醫(yī)療管理和服務提出新問題。黨的十八大以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)迎來新的發(fā)展機遇，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，醫(yī)療質量和醫(yī)療服務能力顯著提升，人民健康水平穩(wěn)步提高，主要健康指標位居發(fā)展中國家前列。隨著中國特色社會主義進入新時代，我國醫(yī)療技術快速發(fā)展，部分已處于國際領先水平，但是醫(yī)療服務供給還不能很好地滿足人民群眾更高水平、更多樣化的健康服務需求，社會主要矛盾變化在醫(yī)療服務領域尤為突出。與國家標準相比，云南省醫(yī)療資源總量不足、配置不合理，醫(yī)療服務供給不足，基層醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)療服務的人文環(huán)境、舒適化程度差距較大，人力資源與服務需求協(xié)同發(fā)展的水平有待提升。隨著經濟社會不斷發(fā)展和人民收入水平不斷提高，人民群眾不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更舒適，多層次、多樣化的健康需求不斷釋放，提高醫(yī)療服務只有進行時，沒有完成時，永遠在路上。實施健康中國戰(zhàn)略、推進健康云南建設對醫(yī)療管理和服務提出新要求。在黨的報告中指出，實施健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！对颇鲜∪嗣裾k公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導思想、基本原則和主要目標，對建立醫(yī)院決策機制、民主管理制度、人力資源管理制度、績效考核制度、醫(yī)療質量與安全管理制度、完善醫(yī)療服務體系、提高醫(yī)療服務能力和水平等提出了明確要求，這是我們當前做好醫(yī)療管理工作的重要遵循。醫(yī)療管理工作者必須以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主線，踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷完善體系、豐富內涵、優(yōu)化流程、拓展空間，精準對接人民群眾健康需求，著力解決看病難問題，積極主動回應群眾關切。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革對醫(yī)療管理和服務提供新動力。改革是發(fā)展的動力，如果深化醫(yī)改的紅利沒有體現(xiàn)在群眾的切身利益上，就會喪失動力。近年來的改革實踐證明，改革為改善提供了新動能，改善為改革創(chuàng)造了好環(huán)境。分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設不斷推進，縣域內就診率逐年增加，為全面落實分級診療制度提供了基礎。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品零差率銷售推動了運行機制改變，更注重于服務質量和效率的提高；醫(yī)療服務價格和薪酬制度改革，進一步調動了公立醫(yī)院和醫(yī)護人員改善醫(yī)療管理和服務的積極性；單病種和DRGs付費等醫(yī)保支付方式改革，為改善醫(yī)療服務提供了內生動力。公立醫(yī)院要樹立“先人一步，提前介入；勇立潮頭，奮力爭先；搶抓機遇，主動作為”的理念，全面推進綜合改革。

將醫(yī)療管理服務工作融入健康云南建設中

中國特色社會主義進入了新時代，我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發(fā)展階段。作為民生領域的重要內容，新時代的醫(yī)療管理服務工作也要站在更高的起點上，適應新形勢，滿足新需求。醫(yī)療管理服務工作者必須勇?lián)氯蝿?，牢記新使命，按照穩(wěn)中求進的總體要求，推動醫(yī)療管理工作高質量發(fā)展。以人民為中心，醫(yī)療服務發(fā)展成果人民共享。在黨的報告中指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。醫(yī)療管理要堅持以人民為中心，讓醫(yī)療服務公平可及，讓更多群眾受益，讓改革發(fā)展成果人民共享；要努力滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療服務需求，將人民對美好生活的向往作為奮斗目標。作為兜底線的民生保障，醫(yī)療管理政策要特別關注老年人、兒童和貧困人口，確保2020年全面建成小康社會時，這些人群不因醫(yī)療問題而掉隊；要以人民為中心調整醫(yī)療資源布局，推進供給側結構性改革，讓人民能夠在家門口便捷就醫(yī)，享受同質化醫(yī)療服務；要以人民為中心轉變醫(yī)療服務模式，提高就診舒適度，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。要將人民群眾獲得感作為檢驗工作成效的標準，堅持問題導向和目標導向，持續(xù)改進。廣大醫(yī)護人員是醫(yī)療服務和醫(yī)改的主力軍。新時代醫(yī)療管理工作要以人民為中心，要體現(xiàn)對廣大醫(yī)護人員的關心、關愛。醫(yī)療管理者要進一步愛護、呵護這支隊伍，調動和保護醫(yī)護人員積極性，讓他們全身心投入到醫(yī)療服務和醫(yī)改實踐中，更好地為人民健康服務。要讓醫(yī)護人員共享改革成果，薪酬待遇能夠體現(xiàn)勞動價值；讓醫(yī)護人員共享發(fā)展成果，在跟進醫(yī)學科技進步中實現(xiàn)職業(yè)價值，用科技成果更好地為人民提供高質量、高水平的醫(yī)療服務。醫(yī)療管理者不僅要為醫(yī)護人員提供適宜的工作條件，還要為他們提供良好的生活保障；不僅要為醫(yī)護人員建立風清氣正、安全有序的執(zhí)業(yè)環(huán)境，還要在全社會努力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風尚。以服務和質量樹口碑，促進醫(yī)療管理工作全面可持續(xù)發(fā)展。新時代醫(yī)療管理工作，要突出抓重點、補短板、強弱項，在發(fā)展中整體推進，在改革中協(xié)調解決問題。推動新時代醫(yī)療服務廣覆蓋、高質量、可持續(xù)發(fā)展，為決勝全面建成小康社會、開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程提供健康保障。抓重點要站在國家關注、人民關心的全局考慮，找到制約和阻礙醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的瓶頸。新時代醫(yī)療管理的重點是提高醫(yī)療服務質量。補短板要找到不平衡不充分發(fā)展中的突出矛盾，主要表現(xiàn)在縣域之間、城鄉(xiāng)之間、學科之間的差異。新時代醫(yī)療管理的短板是基層醫(yī)療機構服務能力不足和醫(yī)學專業(yè)人才匱乏等問題。醫(yī)療管理者要學會運用現(xiàn)代管理理念，利用大數(shù)據(jù)、信息化手段，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務加強研究，制定符合新時代要求的政策，加強人才隊伍建設，切實加強醫(yī)院管理，促進醫(yī)療管理工作的可持續(xù)發(fā)展。以推進健康云南建設為目標，強化醫(yī)療管理和服務。加強醫(yī)療管理是建設健康云南的重要組成部分，深化公立醫(yī)院改革、完善醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效醫(yī)療服務體系、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度都是我們的工作任務。新時代醫(yī)療管理工作要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主線，構建優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系，助推健康云南建設。按照政、事分開和“放管服”改革的要求，行政主管部門的主要精力要放在管方向、管政策、管引導、管規(guī)劃、管評價上，加大對醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療費用不合理增長的監(jiān)管，形成政府辦好醫(yī)、部門管好醫(yī)、院長經營好醫(yī)院的新格局。公立醫(yī)院要逐步形成以決策、執(zhí)行、監(jiān)督為核心的科學管理體系，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，完善內部管理體制和運行機制，努力提升醫(yī)院管理科學化、精細化、信息化水平。

作者:楊文俊 單位:云南省普洱市人民醫(yī)院