導語：如何才能寫好一篇護理管理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、質(zhì)控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發(fā)生率<0.5%

17、導醫(yī)導診出勤率100%

三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。

9、加強醫(yī)院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

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二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

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一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量 .

4深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

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在保證工程質(zhì)量的同時實現(xiàn)工程造價最低，從而獲得最大的經(jīng)濟效益。在工程項目建設的過程中國內(nèi)普遍存在著造價成本與控制不協(xié)調(diào)的問題。尤其是在工程預算和決算上花費了相當一大部分的成本。卻忽略了工程造價的過程中的管控。因而影響了工程造價的實際的造價。因此要實現(xiàn)工程經(jīng)濟管理的優(yōu)化和發(fā)展，要正確的處理對工程造價全程的管控和預決算的有機統(tǒng)一。有關問題如下：

1、我國普遍的工程建筑管理體系制度缺失完善和統(tǒng)一性

在經(jīng)濟發(fā)展的大潮下，任何與經(jīng)濟有關的活動都難獨善其身，往往在發(fā)展的過程中制度的建設趕不上經(jīng)濟發(fā)展的制定，眾所周知，經(jīng)濟活動都建立在一定完整而又有效地制約和監(jiān)督之下才能發(fā)揮其應有的作用，進行經(jīng)濟管理的相關人員都應明確自己的職責和作用以便在發(fā)生意外時能夠很好的依據(jù)一定的制度和法規(guī)進行處理和管控。

2、不夠重視工程質(zhì)量問題建設

質(zhì)量問題是工程建設的靈魂，沒有質(zhì)量的工程是一堆垃圾。通過一系列的實踐證明。我國的很大一部分從業(yè)人員并沒有很好的解決質(zhì)量和成本這一辯證關系，往往是為了追逐經(jīng)濟效益，刻意地降低成本而忽視了工程質(zhì)量問題，對人民的生命和財產(chǎn)安全構(gòu)成了很大的危險和威脅。我們的有關人員一定要切記。

3、忽略工程中工期成本問題

建筑工程中的工期成本即在工程工期的各個階段各個項目所發(fā)生的一切費用的綜合。有些工程建設人員為了謀取經(jīng)濟效益而盲目的改動工程工期，從而導致工程成本的增加和質(zhì)量問題的扎堆出現(xiàn)。

二、工程經(jīng)濟管理控制的有效措施和處理方法

工程經(jīng)濟管理人員應本著從制度建設入手，貫徹隊伍建設、體系建設、現(xiàn)場管理的宗旨，強化工程造價的管控、加大承辦商合同的監(jiān)督機制。全面推進工程經(jīng)濟建設的管控和保證各項工作的有序順利展開。

1、加強制度建設

進一步完善和加強造價管理工作使其更加合理和規(guī)范。制度建設是工程建設順利完成的前提，正所謂沒有規(guī)矩不成方圓，因此要把制度建設必須重視起來。這項工作的完成必須要綜合國家，工程建設部門，企業(yè)，以及個人的力量來合力完成。

（1）完善造價管理制度

現(xiàn)有的一部關于造價的法律是《竣工結(jié)算管理辦法》，隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展已不再完善合理，需要立法部門進一步完善和修改。以便工程經(jīng)濟管理造價的更加有效和合理的進行。

（2）完善內(nèi)部績效管理考核制度

工程造價管理工作是一項原則性和責任心非常強的工作，尤其是 在施工階段的造價中投入最高，同時影響造價的因素很多，比如所需材料的價格、天氣的變化、工程計劃的更改。前兩者是自然現(xiàn)象，我們是無法改變的，而唯有工程計劃的變更按原計劃的進行才能達到有效控制施工的目的。

2、進一步加強隊伍業(yè)務素質(zhì)建設，對造價管理人員及其他從業(yè)人員進行有計劃有目的培訓和指導

針對公司造價管理現(xiàn)狀在公司范圍內(nèi)組織專業(yè)造價管理人員和項目管理人員進行業(yè)務培訓，加強員工的學習熱情，營造學習業(yè)務知識的熱情和積極性。

3、加強日常管理及養(yǎng)護工作

嚴格考核制度，結(jié)合工程經(jīng)濟管理部具體職責，完善考核實施細則。認真及時完成各類擬建竣工項目以及預算決算結(jié)算的審核工作。必須時刻把工程造價和審核的理念融入施工建設的各個環(huán)節(jié)，包括參與工程變更方案和施工現(xiàn)場勘查、工程材料的詢價、招標、工程驗收等工作細則。在工程經(jīng)濟管理工作的優(yōu)化性進程中，養(yǎng)護工作也變的尤為重要，工程經(jīng)濟管理人員要時時總結(jié)工作經(jīng)驗，推廣和提高養(yǎng)護工作質(zhì)量和效率。建立完善的工程技術(shù)檔案、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，按時填報養(yǎng)護工作的各種管理表格和施工數(shù)據(jù)，施工和管理過程要有完整的現(xiàn)場記錄和圖像資料。

4、工程造價的經(jīng)濟管理與控制一般從項目決策階段、設計階段、施工階段、竣工階段進行實施的

（1）項目決策是整個工程經(jīng)濟建設管理的前提，對造價起著非常重要的影響。該項目的建設規(guī)模 地點 等選擇的經(jīng)濟管理、項目建設的經(jīng)濟管理起著重要的作用。

（2）設計階段的造價管理與控制在整個工程造價起著關鍵的作用。他關系著科學是否能轉(zhuǎn)化為實際生產(chǎn)力，關系著整個工程的有序進行，關系著工程質(zhì)量及效益的提升。設計階段的價值關系為v=f/c（v是價值系數(shù)，f是功能系數(shù)，c是成本系數(shù)）根據(jù)此公式，設計人員可以有效的控制造價的進程及發(fā)展。

總之，我們要針對目前工程經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀和問題要充分發(fā)揮主觀能動性，加強工程各個階段的造價工作和養(yǎng)護管理措施，以最低的成本來創(chuàng)造最高的價值， 創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益、社會效益和環(huán)境效益，使其有效的結(jié)合起來，從而達到工程經(jīng)濟管理工作的最大優(yōu)化，使其健康穩(wěn)定的發(fā)展。.

參考文獻：

[1]張秀釗.工程施工階段造價控制探討[Z].中華會計網(wǎng)，2011.08

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一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護.理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任

，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

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【關鍵詞】護患關系;人文素養(yǎng);溝通交流

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，越來越顯示出人文關懷的重要性，但是長期以來以治療為中心、技術(shù)至上的醫(yī)療觀念已根深蒂固，社會心理因素對人的健康影響為受到重視，護理人員只注重對患者的治療護理而忽視了患者心理上的護理，而人文關懷是當今社會發(fā)展的一個重要特征，是對人的生存狀況的關注和對的尊嚴的肯定，是文化護理的核心內(nèi)容之一，是護士將所學知識內(nèi)化后，自覺給予患者的感情付出，以及對患者同情的理解和對人的生命的尊重和關愛。

1何謂人文關懷

“人文”是一個內(nèi)涵豐富但又無法確切定義的概念，它與人的價值、人的尊嚴、人的個性、人的理想、人的獨立人格、人的生存和生活及其意義等密切相關。所謂“人文關懷”，簡單地說，就是對人的關懷。更確切點說，就是“對人的生存狀況的關注，對人的尊嚴和符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放和自由的追求等”[1]。作為醫(yī)院護理，針對的群體正是“人文關懷”的客體——人。Lerininger的理論就認為“關懷就是護理，護理就是關懷”[2]。所以，醫(yī)院護理工作中的“人文關懷”理念便自然而然地凸現(xiàn)出來。

2人文關懷的重要性

在市場經(jīng)濟體制下的服務營銷理論為醫(yī)院引入了“顧客服務”的理論，醫(yī)院不再將患者簡單看作是“患病的人”，而是看作“顧客”。護理人員不僅從醫(yī)生的角度關照關心患者的病情，康復問題，還要從“人文關懷”的角度給予患者人格、尊嚴、生活追求等方面的全方位照顧，為患者創(chuàng)造健康人性的康復環(huán)境。

“人文關懷”是護理文化的核心內(nèi)容之一，是護患溝通的重要思想基礎[3]?！耙匀藶楸尽钡淖o理文化能在給病患帶來緊張情緒放松的同時，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟和社會影響的雙豐收?；颊咄捎趤碜越?jīng)濟、家庭、生活等方面的負擔，精神上承受著較大的壓力，這一方面影響疾病的預期康復，另一方面也可能導致病患或其家屬將責任歸咎于醫(yī)院方，造成醫(yī)患關系緊張。如果護理工作到位，護理人員能在適當?shù)臅r機，適當?shù)膱龊辖o予病患及時的情緒和精神照顧，可以很大程度上直接或間接地給患者及其家屬帶來極大的安慰，對于協(xié)調(diào)醫(yī)患關系，建立醫(yī)院良好形象起到極大的作用。

3醫(yī)院護理中如何進行人文關懷

對于醫(yī)院來說，人文護理的最為首要的任務無疑是培養(yǎng)護理人員的人文素質(zhì)，提高護理的品質(zhì)。由于長期以來的“技術(shù)至上”的醫(yī)護管理模式以及“人文關懷”理念的缺失[4]，醫(yī)院護理人員的整體人文素質(zhì)相對較低，無法適應人文理念的實施。因此，針對醫(yī)護人員，加強人文教育。以病人為中心，培養(yǎng)護理人員對于病患的日常生理護理之外的“職業(yè)之愛”[3]，將對患者人格的尊重通過日常的關心交流中體現(xiàn)出來。“人文關懷”這一理念必須優(yōu)先在護理人員中得到普及和積極響應，從而為他們在工作中的適當發(fā)揮打下必不可少的基礎。

接下來個人的人文素質(zhì)如何應用到實際的醫(yī)院護理工作中是急需解決的問題。畢竟，再好的理念也需要通過實際的操作體現(xiàn)出來，醫(yī)院就必須加強護理人員溝通交流的能力和技巧。良好的護理人文素養(yǎng)是高品質(zhì)護理的有力保障，而有效的交流溝通能力則是人文關懷賴以成功的武器[3]。醫(yī)院需要對護理人員進行有針對性的言行交流培訓，注重與病患及其家屬的溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng)，將人文理念應用到實際的與病患打交道中來。從而在醫(yī)院、護理人員與病患之間建立和諧融洽的醫(yī)療氛圍。新晨

醫(yī)院作為人文關懷的主體，必須有意識地加強針對病患或者康復患者的調(diào)查，獲取有關人文關懷實施效果的反饋信息。護理人員的言行是否到位，整體的“人文關懷”理念是否符合病患的需求等一系列問題的最終答案都將來源于病患的反饋。醫(yī)院則需要獲取反饋意見后，有針對性地進行合理調(diào)整，以其獲得更好的效果。這種“理念-實踐-反饋-調(diào)整”的循環(huán)機制將大大促進醫(yī)院的有序健康發(fā)展，建立良好的醫(yī)患環(huán)境。

【參考文獻】

1孫輝.人文關懷與實踐概念.人民網(wǎng).

2黃謹耘，張莉，曾麗芳.在護理操作技術(shù)教學中滲透人文關懷理念的研究.護理研究，2009，23(5):1300-1301.

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關鍵詞： 公路綠化 養(yǎng)護管理 環(huán)境保護

一、 公路綠化的范圍

公路的綠化包括立交區(qū)綠化、中央分隔帶綠化、邊坡綠化和防護帶綠化，四部分緊密結(jié)合形成了道路綠化系統(tǒng)中點、線、面、片有機整體。

立交區(qū)綠化應喬灌結(jié)合、草木結(jié)合。按視覺誘導、通視要求和景觀需要等，可將植樹按誘導樹、矮樹和主樹三種類型進行合理布置。

公路中央分隔帶有整體式和分離式兩種。一般路段多采用整體式，隧道前后等部分路段多采用分離式。整體式分隔帶的營造效果比較弱，綠化的主目的在于遮擋迎面來車的大燈眩光。尤其是彎道豎曲線及組合段落的中央分隔帶應盡量減弱夜間行車大燈眩光的影響。因此，中央分隔帶用于防眩的植物必須是濃密、多細枝的品種，其高度應足以勝任其功能。

邊坡是最易水土流失的區(qū)域，因此，對存在水土流失的區(qū)域或可能綠化的區(qū)域，應盡可能綠化。邊坡綠化主要目的是防止流水沖刷、風蝕，保護路基，降低噪音，吸收有害氣體，創(chuàng)造優(yōu)美的行車環(huán)境。

在公路的邊溝和封閉設施外側(cè)往往還有防護帶，防護帶樹種經(jīng)常選用抗風性強的樹種和鄉(xiāng)土樹種，防護帶應以喬木、灌木和草地相結(jié)合，形成一個連續(xù)、密集的林帶，從而達到防風、隔音的綠化效果。

二、公路綠化的作用

公路綠化一個顯著的作用就是改善公路沿線環(huán)境。公路綠化能使本來生硬、單調(diào)的公路線形變得豐富多彩，創(chuàng)造出許多優(yōu)美的景觀，使的巖石邊坡披上綠裝，使新建公路對周圍環(huán)境景觀的負面影響降低，使公路兩側(cè)的自然及人文景觀資源與環(huán)境景觀有機結(jié)合、協(xié)調(diào)，使公路構(gòu)造物巧妙地融入到周圍的環(huán)境之中， 給公路的使用者提供優(yōu)美宜人、舒適和諧的行車環(huán)境，同時防止公路范圍內(nèi)的水土流失。

另外一個重要作用是提高道路行車安全性。公路綠化在改善公路沿線環(huán)境的同時還提高了公路的交通安全性，大大降低行車肇事的發(fā)生頻率，減輕了事故的危害。本文重點重點探討公路綠化對道路行車安全的作用，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.視線誘導功能。 公路綠化是司機和游客視野范圍內(nèi)的主要視覺對象，規(guī)整亮麗的樹木花草，不僅可以給人以優(yōu)美、舒適的享受，而且可以提示高速公路路線線形的變化，使行駛于高速公路上的車輛能更安全。

2.防眩光功能。 在夜間，對向行駛的車輛之間會因車前燈光造成眩目，給交通安全帶來極大的隱患，但是在高等級公路中央分隔帶內(nèi)栽植一定高度和冠幅的花、灌木，能夠有效地起到防眩遮光的作用，保障行車安全。

3.緩沖功能. 公路兩側(cè)栽植較密的喬、灌木， 可以緩和駛離車道汽車的沖擊， 將事故限制在較小規(guī)模， 可以減輕事故的危害， 減少生命財產(chǎn)損失。

4.遮蔽功能。用于遮蔽不利于行車的不協(xié)調(diào)的構(gòu)造物，從而改善公路景觀，提高行車安全。遮蔽的對象一般有墓地、垃圾焚燒場、公路外刺眼的建筑物、廣告、構(gòu)造物等。

三、公路綠化的設計

公路綠化比城市園林、街道綠化氣魄要大，比荒山造林或農(nóng)田網(wǎng)要求標準高、技術(shù)性強。公路綠化的特點和風格應該是：交融自然、簡潔明快、氣勢壯觀、舒適優(yōu)美、方便交通。公路綠化應遵循以下原則：

1.符合國家關于環(huán)境保護“三同時”的原則。即環(huán)境保護實施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用。

2.對生態(tài)環(huán)境敏感保護目標采取避繞的原則。生態(tài)環(huán)境敏感點指： 各類自然保護區(qū)、野生動植物及棲息生長地、基本農(nóng)田保護區(qū)、森林公園等。

3.綠化經(jīng)費預先落實的原則。綠化經(jīng)費除包括邊坡、中央隔離帶、立交橋、沿線附屬設施等處的綠化費用外， 還包含為補償因道路建設所占原有地面 的綠化費用，如棄土綠化費用，如棄土場植 被的恢復與防護措施的費用。

4.因地制宜的原則。應根據(jù)其功能及植物各自不同優(yōu)勢來設計護坡道及土質(zhì)邊坡，宜栽植多年生耐旱、耐瘠薄的草本植物與適應性強的低矮灌木相結(jié)合； 挖方路塹段的石質(zhì)邊坡選用陽性、抗性強的攀緣植物垂直綠化以增加美觀；邊溝外側(cè)綠地的綠化以生態(tài)防護為主兼顧美化，可栽淺根性的花灌木等。

5.測定土壤理化性能的原則。在植樹前對土壤理化性能如酸堿性、有機質(zhì)含量以及土壤硬度等進行詳細測定以改良土壤，即對生土需增施有機肥、摻砂摻粘；對死土采用“客土”的方法解決；對石灰含量較少的，可大水澆灌，也可增施有機肥或采用偏酸性的肥料等。6公路綠化宜喬灌結(jié)合，花草樹結(jié)合，達到四季常青三季有花。

四、公路綠化的養(yǎng)護管理

（一）日常養(yǎng)護管理

公路綠化的日常養(yǎng)護主要是及時檢查、灌水、除草、松土、施肥、修剪、防治病蟲害和補植等。

1.干旱季節(jié)，應及時進行人工灌溉，灌水量應隨樹苗的大小和土壤氣候情況確定。

2.鋤草和松土應結(jié)合進行，在植物生長最旺盛的春和夏季，松土深度5～6 cm，應除掉雜草根系，注意不能損傷樹木根系；風沙較大的地區(qū)，可不松土。

3.對土壤瘠薄、生長不良的樹木，尤其是果樹和經(jīng)濟苗，應與以施肥，必要時換土，以促進其生長。

4.各種樹木如栽后枯死，要及時補值。補植的樹苗，應與原來應植的樹苗的種類相同；苗木規(guī)格，須大于原植樹木規(guī)格，并合乎植樹技術(shù)要求；對于已經(jīng)基本成材的行道樹，除株行距較大、補植后不影響生長外，一般不可補植。

（二）公路綠化樹木的采伐

公路樹木過密或衰老時，應進行采伐，防止老樹倒伏損傷行人、車輛，影響交通，此時需要對高路華樹木進行有計劃的采伐。

1.撫育采伐：風景林防護林封閉度在0.9以上時，應進行透光撫育。伐出生長過密、生長不良樹木，其原則是密間留勻、伐劣留優(yōu)、伐小留大和伐密留稀，以促進樹木生長。

2.更新樹木采伐：公路改建或加寬時，要先經(jīng)審批在采伐；工程完畢后要及時更新。成段的衰老樹木的更新采伐，要按照批準的計劃辦理，未經(jīng)批準，不得采伐。

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能夠服從黨委安排，盡心盡力，充分發(fā)揮自己的主觀能動性和創(chuàng)造性，做好本職工作。政治思想素質(zhì)持續(xù)進步、業(yè)務水平不斷提高、工作方法不斷完善、勤奮工作不斷努力。

堅持不抱怨、不拖沓、不推卸的三不原則，努力將領導安排的工作給做好，主要負責完成了以下幾個方面的工作。

一、2020年工作總結(jié)

（一）物業(yè)管理方面

1.負責每個月對物業(yè)公司進行考核，目前已完成2020年1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12整個年度的考核，十二個月物業(yè)得分分別為680分、698分、689分、688分、678分、681分、617分、686分、739分、679分、651分、674分，根據(jù)分數(shù)，按照合同約定制定上會材料，及時將材料提交院長辦公會審議支付事宜，年度共計付費1449151.46元；

2.負責對校園小型修繕、公共衛(wèi)生區(qū)域方面存在問題的進行統(tǒng)計匯報，并督促物業(yè)公司進行整改；

3.擬寫《校園衛(wèi)生管理考評辦法（試行》）、《教學設施設備保障維修維護管理辦法（試行）》；

4.協(xié)助工貿(mào)驗收所需要搜集填報的相關信息的收集工作，工貿(mào)宿舍、教室等功能房間信息提供；

5.物業(yè)合同第二年續(xù)簽上會材料準備及后續(xù)跟進等相關事宜；

6.愛國衛(wèi)生運動“掃廁所”平臺資料上報、廳年度能源數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)填報。

（二）維護維修方面

1.寒假對學院學生宿舍進行零星維修，進行第三方詢價、合同簽訂材料準備及修繕工作，共計完成18間宿舍的零星維修；

2.5G基站建設相關事宜的會議材料提交等工作；

3.學院東面圍墻維修相關請示、上會材料、驗收資料、費用結(jié)算等事宜；

4.茨壩校區(qū)零星修繕相關請示、上會材料、驗收資料、費用結(jié)算等事宜；

5.校園高桿路燈相關請示、上會材料、驗收資料、費用結(jié)算等事宜；

6.校園公共區(qū)域地磚、瓷磚、衛(wèi)生間設施設備修繕的請示及上會材料、驗收資料、費用結(jié)算等事宜；

7.學院正常維修維護保障安排及統(tǒng)籌。

（三）綠化管養(yǎng)方面

1.協(xié)助領導對需要提交院長辦公會討論的各項議題材料進行前期的整理提交工作；

2.擬寫《學院綠化管理考評辦法（試行）》；

3.督促綠化公司對旱季的枯枝干葉進行清理，排除火災安全隱患，為節(jié)約用水，充分利用中水進行澆灌；

4.按照人社廳、教育廳的相關要求，報送本年度的《“查災害、除隱患”專項行動的情況報告》、《防汛抗旱自查自糾工作情況的報告》兩份文件；

5.綠化年度費用支付材料準備，圖書館周邊綠化區(qū)域移交。

（四）功能房間方面

1.為保障疫情期間正常復工復學，各系部統(tǒng)一集中管理，對教室、課桌椅進行重新分配，其中教室重新分配11間，課桌椅重新分配80余套；

2.為保障2020年秋季學期新生報到，統(tǒng)籌校內(nèi)資源，按照招生計劃，6月初對學院所屬資源、功能房間情況進行了徹底的摸排，結(jié)合摸排情況和招生實際，寫出方案供學院會議研究。

3.8月份統(tǒng)籌各類功能房間，結(jié)合實際招生情況對分配方案再行修改，做出詳細分配方案。

4.同明本學院對接教室、宿舍事宜，商洽出E2棟3樓67間宿舍、E系列教室12間供給秋季新生使用。

5.擬寫新教學樓棟的分配方案提交院長辦公會審議。

（五）疫情防控方面

1.協(xié)助系部對新生開學報到做好前期準備及返校迎接工作；

2.包保班級，高度重視疫情防控工作，對51個學生的行為進行規(guī)范，保障學生通行、用餐、上課不聚集，每日對體溫進行3次檢查，并要求校園內(nèi)全程佩戴好口罩；

3.做好食堂值班工作和協(xié)助處理學生突發(fā)事件的工作；

4.為保障順利開學，防疫物資儲備齊全，擬寫捐贈口罩通知，并下發(fā)至各個部門、系部，將各個部門教師、各個系部學生所捐贈的口罩進行整理，并統(tǒng)一保管，其中教師共36人捐贈594個口罩，學生一共捐贈1586個口罩。

5.協(xié)同部門人員整理疫情防控臺賬資料，迎接相關部門對學院開學方案進行評估。

6.統(tǒng)計學院洗手臺相關信息報教育廳。

（六）報告廳方面

1.保障學院各類大小型會議報告廳的使用，負責提前對設備進行調(diào)試、準備，對會場衛(wèi)生進行打掃，共計約60場次，安全管理時間達100小時左右，無任何安全、故障發(fā)生；

2.完善《圖書館報告廳使用及管理辦法（暫行）》方案。

（七）淋浴系統(tǒng)建設方面

1.假期間負責聯(lián)系學工處與淋浴公司人員進行時間對接，協(xié)調(diào)好各棟宿舍樓的開關熱水時間，確保參加技能競賽提前返校訓練的學生宿舍浴室有熱水供應；

2.對淋浴系統(tǒng)有問題的宿舍進行匯總并報給淋浴公司維修人員進行，告知其及時修繕，并進行監(jiān)督與反饋；

（八）勞動課程方面

為保障疫情期間正常安排勞動課程，避免學生聚集，擬定授課地點為教室，方式為視頻教學，并承當勞動課程視頻資料的籌備工作。

（九）安全保障方面

根據(jù)學院安排對全院范圍內(nèi)的所有學生宿舍進行管制刀具等違禁物品清查多次，查獲管制刀具、棍棒、違規(guī)用電設備等危險品。

（十）系部方面

擔任18001班（50人）的班主任，上學期承當系部的課程教學，一周8節(jié)正課，兩個課頭，三個班級（工業(yè)機器人實操與應用）、2節(jié)其他課程，合計周課時10節(jié)，下學期承當3個班級的8節(jié)正課，并承當帶15名學生畢業(yè)設計的工作，擔任2018級工業(yè)機器人專業(yè)論文答辯小組組長。

（十一）其他方面

完成領導安排的其他零星工作。

二、2021年工作計劃

（一）工作思路

結(jié)合2020年工作中所遇到的問題，積極思考，提前謀劃，未雨綢繆，爭取在每個常規(guī)工作完成的時間節(jié)點前提前做好相關工作；對于臨時任務，積極響應，努力做到無差錯，確保按時完成。

（二）重點任務、主要措施

1.繼續(xù)完善學生宿舍淋浴系統(tǒng)的規(guī)范管理工作，不定時收集學生意見，抽查宿舍淋浴系統(tǒng)硬件損壞率，對報修的及時進行維修維護；

2.嚴格管理物業(yè)公司考核得分，不定期進行檢查，定期對物業(yè)公司當月考核得分進行統(tǒng)計并提交院長辦公會進行當月服務費用的討論及支付決定，做到不拖沓，不欠款；

3.綠化管養(yǎng)方面，配合部門領導完成綠化公司的十年合同期滿的結(jié)算、移交等工作；

4.協(xié)助領導完成新教學區(qū)域的交接，在物業(yè)、綠化、教室物品保障，辦公室搬遷等方面提前做好準備；

5.加強報告廳的使用管理，擬定更加完善詳細的報告廳使用辦法，使得申請的人更加便捷，使用的人更加方便，管理的人更加放心。

6.協(xié)助學院完成后續(xù)花園式單位的升星工作。

7.高效、高質(zhì)量地完成領導交代的其他任務。

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[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）10-0155-04

Optimization of the workflow and management of nursing work in the infusion room of outpatient and emergency by information technology

GAO Weiwei1 ZHANG Wanli2 WANG Xiaowei1

1.Infusion Room， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China； 2.Department of Emergency， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China

[Abstract] Objective To analyze the optimization of the workflow and management measures in the infusion room of outpatient and emergency by information technology. Methods The mobile nursing information system was applied in the infusion room of outpatient and emergency for a year from January to December 2016. The degree of congestion in the infusion room was observed by visualization scale（VAS）， the patients' nursing satisfaction was observed by questionnaire， and the incidence rates of complaints， errors and drug loss rate were recorded during the study. The quality of nursing care in 2016 were compared with that of nursing care without intervention in 2015. Results The degree of congestion in the infusion room of emergency in 2016 was significantly lower than that in 2015（P

[Key words] Information technology； Infusion room of outpatient and emergency； Optimization of workflow； Service quality

靜脈輸液是臨床治療主要給藥方式之一，醫(yī)院門急診輸液室承擔著門診、急診患者靜脈輸液治療的功能，在搶救治療和康復中扮演重要角色[1，2]。隨著醫(yī)改惠民政策推進和人民群眾的健康意識提升，近幾年醫(yī)療需求呈爆發(fā)式釋放，門急診患者逐年增加，門急診輸液室日平均輸液量也劇增，工作量也隨之加大，輸液室成為醫(yī)院人流量最大的科室之一[3，4]。但有限的醫(yī)療資源無法跟上群眾的需求，造成門急診輸液室的擁擠和嘈?s，護士工作壓力明顯劇增，患者和家屬滿意度降低，嚴重影響護理質(zhì)量，給護士心理帶來不利影響，工作中存在許多的安全隱患[5，6]。因此研究分析輸液室的擁擠程度對護理質(zhì)量和護士心理影響，建立科學、及時、可靠的擁擠程度評估體系和預警指標，建立有效的干預應對措施，以保障輸液室護理質(zhì)量、護士身心健康，提高患方的滿意度，顯得非常有必要和迫切性，同時具有重要的科學管理價值和社會意義[7]。本課題組主要應用信息化技術(shù)優(yōu)化門急診輸液室工作流程和管理措施展開研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于2016年1～12月為期1年在門急診輸液室應用移動護理信息系統(tǒng)，觀察其對輸液室輸液量、擁擠度及護理質(zhì)量的影響。2015年門急診就診數(shù)為593436例，2016年門急診就診數(shù)為629884例。

1.2方法

1.2.1 移動護理信息系統(tǒng)的應用方法 患者在入院掛號后登記相關信息并生成個人檔案，然后根據(jù)患者的就診卡生成醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑確定輸液順序并打印出2張帶有二維碼的輸液單，一張交予患者保存，另一張貼在輸液袋上，以便后續(xù)核對?；颊呖梢愿鶕?jù)排號選擇合適的位置，在喊到患者的號后，使用掃描器匹配成功后即可進行輸液，患者在輸液過程中有不適反應可按呼叫器需求幫助。輸液結(jié)束后使用掃描器掃任意1張二維碼即可結(jié)束輸液。

1.2.2 干預措施 ①心理護理：患者在長時間等待過程中，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員需要根據(jù)患者表現(xiàn)出的問題，采取相應的心理干預措施，關心患者，多與患者溝通和交流，了解患者的心理狀態(tài)，從而緩解患者的心理壓力，激發(fā)患者的主觀能動性，促使患者更好地配合臨床治療及護理，有助于提高患者對護理的滿意度[8]。②優(yōu)化輸液流程、改善就診環(huán)境：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的掛號輸液服務，采取移動護理信息系統(tǒng)，患者能夠清楚自己的輸液順序，能夠有效解決盲目排隊的問題。在門急診輸液室配置電視設備，為行動不便的患者提供服務；免費發(fā)放健康知識小冊子，開展健康教育活動等[9]。在門急診輸液室各處設置免費設施，如塑料水杯、熱水等，并在門急診輸液室角落擺放健康的綠色植物，放松門診患者的情緒。③加強醫(yī)護人員的專業(yè)培訓：醫(yī)院要注重護理人員的技能培訓，提升護理人員的服務質(zhì)量和技能。④引進精細化5 s服務管理，營造整潔干凈輸液環(huán)境，開展標準化就醫(yī)導語和分診導語培訓，塑造良好的服務形象，有助于提升護理人員的服務效率[10]。⑤大力宣傳輸液控制健康教育。

1.3觀察指標

使用直觀量表評分（Visual Analogue Scale，VAS）比較干預前后門急診輸液室的擁擠程度，并采用問卷調(diào)查的方式觀察患者對護理的滿意程度，觀察研究期間每月護理投訴、差錯、不良事件發(fā)生率。直觀量表評分（VAS）刻度分為0～10，0為“不忙（not busy）”，2為“忙（busy）”，4為“特別忙但不擁擠（extremely busy）”，6為“擁擠（over crowded）”，8為“嚴重擁擠（severely overcrowded）”，10為“危險擁擠（dangerously overcrowded）”[11]。研究期間每月1、10、20號的1：00、9：00、14：00、19：00、22：00各評估1次擁擠程度，但分別由不同評估人員完成，相關資料收集后統(tǒng)一由獨立研究人員進行分析。觀察期間，由兩名高年資護士評估輸液室擁擠度，在直觀評分量表上記錄。藥品損耗率=損耗藥品/總藥品數(shù)量×100%。護理投訴率=投訴例數(shù)/總例數(shù)×100%。差錯發(fā)生率=護理差錯/總例數(shù)×100%。護理滿意率=（滿意+較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。滿意度劃分標準參照相關文獻[12]：滿意：問卷評分≥85分；較滿意：問卷評分≥70分但

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 干預前后門急診輸液量比較

2015年門急診總輸液量為142354例，門急診就診數(shù)為593436例，輸液率為23.99%；2016年門急診總輸液量為135826例，門急診就診數(shù)為629884例，輸液率為21.56%。2016年在門急診就診數(shù)增加的情況，門急診輸液室總輸液量呈負增長，門急診輸液室輸液率下降，顯著低于2015年（χ2=1022.296，P=0.000）。

2.2干預前后門急診輸液室擁擠程度比較

2015年門急診輸液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS評分為（1.17±0.37）分、（7.83±1.25）分、（6.94±1.09）分、（5.94±1.33）分、（3.61±0.22）分、（5.10±0.81）分，2016年門急診輸液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS評分為（0.81±0.15）分、（6.81±1.26）分、（5.97±0.91）分、（4.83±0.94）分、（2.92±0.25）分、（4.27±1.54）分，2016年各個時間點和全年平均門急診輸液室擁擠程度均顯著低于2015年（P

2.3患者對護理的滿意度比較

2015年（1323例）和2016年（1299例）?T診患者對護理的滿意率為98.34%和99.77%，2016年患者對護理的滿意度顯著高于2015年（χ2=92.705，P

2.4研究期間藥品損耗率、護理差錯及投訴發(fā)生率比較

2015年藥品損耗率、護理差錯及投訴發(fā)生率分別為0.31%、0.38%和0.037%，2016年藥品損耗率、護理差錯及投訴發(fā)生率分別為0.14%、0.13%和0.011%，2016年輸液室年藥品損耗率、護理差錯及投訴發(fā)生率顯著低于2015年（P

3討論

隨著醫(yī)療改革的不斷深入以及人們對醫(yī)療服務質(zhì)量要求的提升，促使現(xiàn)代醫(yī)院不斷改革，從而滿足衛(wèi)生體制改革的要求。門急診輸液室患者多，護士工作量大，加上患者及家屬缺乏相關知識，等待時間過長導致引發(fā)沖突和矛盾，影響輸液治療的效果，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。近年來，輸液室護理質(zhì)量、護理安全和擁擠相關文獻呈直線上升，筆者認為這主要是由于以下幾方面造成：①門急診輸液室患者與病房不同，門急診輸液室患者身體狀況不一，個人情緒狀態(tài)各異，病種復雜多樣，年齡差距大，周轉(zhuǎn)快，流動性大；②用藥范圍廣、劑量層次不齊，許多新藥配伍使用有無禁忌根本無法查詢；③業(yè)務比較煩瑣，護士普遍年輕缺少經(jīng)驗，相對難以管理；④尤其春夏和夏秋換季時期人流量顯著增加，傳染病胃腸道疾病和呼吸道疾病是前來就診患者的常見疾病，多需要輸液，護士工作壓力明顯劇增，患者和家屬滿意度降低；⑤輸液室環(huán)境擁擠嘈雜，噪聲明顯[13]。這些均不同程度影響護理質(zhì)量，給護士心理帶來不利影響，工作中存在許多的安全隱患。

篇10

醫(yī)院護士長工作計劃1   一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關專業(yè)知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

  加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。

  三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

  四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

  五、護理各項指標完成目標在XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

  六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在XX年里，嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

  醫(yī)院護士長工作計劃2

  轉(zhuǎn)眼，我們又迎來了金色的x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計劃如下：

  一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。

  二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負責制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。

  三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。

  四、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。

  五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

  六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

  七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

  八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

  x、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。

  醫(yī)院護士長工作計劃3

  我所擔任護士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團隊所需要的精力和耐力，努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護士長年度工作計劃。

  一、護士在職教育，護理人員的綜合素質(zhì)

  （一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

  1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，考核次數(shù)，直至達標。

  2、?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織閉卷考試，要求講究實效，不流于，為培養(yǎng)?？谱o士打下的基礎。

  3、技能考核：屬于規(guī)范化培訓的護士，在年內(nèi)16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化知識的學習，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應用相，檢查遵章守規(guī)的情況。

  （二）人文知識的學習，護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)，達成共識后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。護士禮儀競賽活動，“5·12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  （三）更新專業(yè)理論知識，專科護理技術(shù)。護理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能。，有計劃的選送護士外出進修、學習，學術(shù)。

  二：護理管理，護士長管理

  （一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望護士長感情溝通交流等。

  （二）護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  （三）護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒護理管理。

  三、護理質(zhì)量過程控制，護理工作安全、

  （一）護理質(zhì)量二級管理體系，是需開發(fā)護士長問題，解決問題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點，全員質(zhì)量管理的意識，護理質(zhì)量。

  （二）檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評。考評以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護理工作中的問題，整改措施。

  （三）規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，對每份護理文書質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，護理記錄缺陷分析與改進，出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體、二、三名。

  （四）護理過程中的安全管理：

  1、護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月護理安全隱患查擺及護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應吸取的教訓，防范與改進措施。對同樣問題反復的科室及個人，追究護士長管理及個人的責任。

  2、查對制度，強調(diào)二次核對的到位，對護生的管理，帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時對性能及安全性的檢查，問題維修，設備的完好。

  四、深化親情服務，服務質(zhì)量

  （一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士的職業(yè)形象。

  （二）注重收集護理服務需求信息，護理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，的改進措施，對護士工作激勵，調(diào)動她們的工作性。

  五、教學、科研工作

  （一）、指定護師職稱的護士實習生的帶教工作，評學評教會，帶教教師及實習生的意見。