導(dǎo)語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)村醫(yī)生村醫(yī)工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)改；村衛(wèi)生室；一體化管理

中圖分類號：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）27-0051-02

一、基本情況

興化市地處江蘇省中部，里下河腹地，總面積2 393.35平方千米，下轄34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口157.79萬人，其中農(nóng)業(yè)人口 138.7萬人。目前，全市規(guī)劃設(shè)置516個村衛(wèi)生室，服務(wù)功能覆蓋614個行政村，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生1 753人，其中具備中專以上學(xué)歷 936人，取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格 575人，國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格 69人。近年來，興化市研究出臺政策，強化工作措施，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作取得一定成效。

二、采取的措施和取得的成效

（一）明確功能定位，統(tǒng)一機構(gòu)管理

編制《興化市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整布局，實現(xiàn)了村級衛(wèi)生機構(gòu)資源合理配置和全覆蓋。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人數(shù)，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共服務(wù)的具體內(nèi)容，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)；落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為村衛(wèi)生室建設(shè)和管理的主體責(zé)任，對村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量進(jìn)行績效考核，并根據(jù)考核結(jié)果及時撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。市財政按每個村衛(wèi)生室1萬元建設(shè)補助標(biāo)準(zhǔn)，累計投入516萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政對每個新建、改建的村衛(wèi)生室，分別給予1.5萬元、0.75萬元的以獎代補資金，累計投入239.45萬元，全市共新建和改擴建516個村衛(wèi)生室，395所村衛(wèi)生室通過省衛(wèi)生廳考核驗收，獲得省財政592.5萬元設(shè)備購置補助資金，對未獲得設(shè)備購置省補助資金的村衛(wèi)生室，市財政按省補助標(biāo)準(zhǔn)給予補助。通過村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室、個體行醫(yī)的現(xiàn)象徹底消除，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理步入規(guī)范、健康、良性運行的軌道，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能進(jìn)一步加強。

（二）落實養(yǎng)老保障，統(tǒng)一人員管理

出臺了《興化市實施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施意見》等文件，凡經(jīng)注冊取得省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，統(tǒng)一參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，其中8%由個人繳納，12%由市財政補助。對男滿60周歲、女滿55周歲，在村衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作十五年以上的，給予定額補助，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)+從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡×補助系數(shù)。經(jīng)審核公示等程序，全市有1 730名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，1 042人符合享受政府財政定額補助。同時，興化市制定了《興化市村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理辦法》，對人員準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn)、績效考核與補助、獎勵與懲罰等方面進(jìn)行了規(guī)定。通過落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障等措施，相當(dāng)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了準(zhǔn)體制管理范圍，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的積極性。

（三）建立分級診療，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要提供常見病、多發(fā)病的門診和住院治療以及急診服務(wù)，村衛(wèi)生室承擔(dān)一般疾病的初級診治。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)各自功能定位，提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機制。同時，加強對村衛(wèi)生室處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等服務(wù)規(guī)范的監(jiān)管。加強在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，全市共有783名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中專學(xué)歷補償教育，99.5%學(xué)員取得《畢業(yè)證書》，其中776名學(xué)員報名參加國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，575人取得了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，1 518名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有效提升了興化市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍整體水平。

（四）實施基藥制度，統(tǒng)一藥械管理

2013年7月，全市所有村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度，出臺了《興化市村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案》、《興化市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度管理辦法》，對基本藥物實施過程中的藥品采購配送，建立基本醫(yī)療服務(wù)補償機制，規(guī)范和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理作出了明確規(guī)定。制度實施后，所有村衛(wèi)生室的基本藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過主渠道統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送。村衛(wèi)生室按規(guī)定配備使用基本藥物，常用基本藥物價格和收費標(biāo)準(zhǔn)公示上墻，并公布監(jiān)督舉報電話。

（五）完善財政補償，統(tǒng)一財務(wù)管理

村衛(wèi)生室實施基藥制度后，市財政給予多渠道補償，主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生人均1萬元基藥專項補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助，新農(nóng)合一般診療費補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險補助，同時補助每個村衛(wèi)生室每年5 000元公用經(jīng)費，所有補助經(jīng)費均納入財政預(yù)算。為進(jìn)一步加強對財政資金的管理，規(guī)范村衛(wèi)生室收支行為，興化市村衛(wèi)生室實行“獨立核算、以收定支、自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟運行模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置專門結(jié)算賬戶，對村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費、業(yè)務(wù)收支、藥品進(jìn)銷存、固定資產(chǎn)等進(jìn)行統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理。

（六）加強監(jiān)督管理，統(tǒng)一績效考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，依據(jù)《江蘇省村衛(wèi)生室績效考核辦法（試行）》，每季度對村衛(wèi)生室至少開展一次績效考核工作。結(jié)合每兩年一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面考核。村衛(wèi)生室績效考核結(jié)果與財政補助經(jīng)費掛鉤，鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果與是否聘用和收入待遇掛鉤。

三、存在不足與思考

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作作為一項系統(tǒng)工程，牽涉到部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院及村等多個層面。由于興化市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作攤子大、難點多，還存在不少薄弱環(huán)節(jié)：一是工作發(fā)展不平衡。由于思想認(rèn)識、經(jīng)濟條件等多方面因素的影響，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作開展不平衡，仍有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作思路不清、措施不力，未將一體化管理的要求全部落實到位。二是硬件設(shè)施不完善。由于資金不足等因素制約，部分村衛(wèi)生室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求，內(nèi)部布局不夠合理。村衛(wèi)生室債務(wù)嚴(yán)重，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建、改建村衛(wèi)生室時采取了鄉(xiāng)村醫(yī)生先行墊資的辦法，實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的墊資沒有著落，村衛(wèi)生室自我消化債務(wù)無能為力。有些村衛(wèi)生室為租賃房屋，產(chǎn)權(quán)歸屬不明晰。三是制度執(zhí)行不嚴(yán)格。極個別村衛(wèi)生室仍存在違規(guī)使用招標(biāo)目錄外藥品，收費行為不規(guī)范。農(nóng)村部分地區(qū)仍有一些非法個體診所，還有少數(shù)已在村衛(wèi)生室從業(yè)的村醫(yī)受利益驅(qū)動，私下行醫(yī)，這都對一體化管理構(gòu)成了沖擊，影響了工作正常推進(jìn)。四是政策落實不徹底。村衛(wèi)生室還未納入新農(nóng)合門診結(jié)報范圍，村衛(wèi)生室專用電腦和票據(jù)打印機還沒有配備，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險尚未全面落實。

四、今后工作打算

（一）完善配套政策，強化政策保障

1.落實基金支付政策。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金支付。在村衛(wèi)室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，把一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。

2.完善績效考核實施細(xì)則。進(jìn)一步細(xì)化村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則，健全管理制度，強化對村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對村衛(wèi)生室統(tǒng)一開展績效考核，運用經(jīng)濟杠桿將考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)人員動態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。

3.研究醫(yī)療責(zé)任保險政策。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險管理中去，鼓勵村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險，減輕醫(yī)療風(fēng)險賠償壓力。在未參加醫(yī)療責(zé)任保險前，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，探索實施醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險保證金制度，用于醫(yī)療責(zé)任事故的處理。

（二）加強規(guī)范管理，提高工作實效

1.以“六統(tǒng)一”為核心，抓好內(nèi)涵建設(shè)。圍繞“統(tǒng)一機構(gòu)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效管理”的要求，著力構(gòu)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理的長效管理機制，進(jìn)一步落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的主體責(zé)任，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作列為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院年度考核的重要內(nèi)容，并作為單位評優(yōu)評先的一票否決條件，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理逐漸步入良性、規(guī)范的運行軌道。

2.以“三制度”為抓手，抓好隊伍建設(shè)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、績效考核、養(yǎng)老保險三項制度，通過公開競聘等形式選拔具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，將符合退休條件的人員按照退休政策辦理相關(guān)退休手續(xù)，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生退出渠道。合理規(guī)劃我市鄉(xiāng)村醫(yī)生人才梯隊，加強培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。

3.以信息化為依托，抓好硬件建設(shè)。按照江蘇省衛(wèi)生廳制定的村衛(wèi)生室改擴建業(yè)務(wù)用房、配備基本設(shè)備，加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，配套完善專用電腦、打印機，實施市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的信息共享。研究制定化解村衛(wèi)生室債務(wù)方案，讓村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生輕裝上陣。

篇2

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平為目標(biāo)，以新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為依托，加強農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底，進(jìn)一步推動全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、從年開始，結(jié)合我縣新農(nóng)村中心社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，原則上每個中心社區(qū)建立一處功能完善、布局合理、規(guī)模適度、環(huán)境舒適的高標(biāo)準(zhǔn)的中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、從年開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年新建3處，改建3處村衛(wèi)生所，到年全縣村衛(wèi)生所100%達(dá)到《市規(guī)范化村衛(wèi)生室（所）標(biāo)準(zhǔn)》。

3、到年，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生100%取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，到年鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)到95%。

三、建設(shè)原則和標(biāo)準(zhǔn)

（一）建設(shè)原則。按照“合理布局、方便群眾，整體安排、分期實施，優(yōu)化資源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主導(dǎo)、社會參與”的原則，綜合考慮服務(wù)人口、人口密度、服務(wù)半徑、地理交通等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，合理確定村衛(wèi)生所的設(shè)置和布局。

（二）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。原則上按1500-2000人服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生所；村衛(wèi)生所服務(wù)半徑以1.5公里為宜；鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設(shè)村衛(wèi)生所。

（三）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到120平方米以上，至少做到診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、值班室“七室分開”，符合通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等條件。

2、新建中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟、美觀、功能完善、布局合理、流程合理的原則，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到200平方米以上，占地面積2000平方米以上。

3、配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應(yīng)急照明設(shè)施等基本設(shè)備，達(dá)到《省村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》。

4、每所村衛(wèi)生所原則上配有2—4名取得《省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生人員，其中必須配備一名女鄉(xiāng)醫(yī)。

四、籌資原則和扶持政策

（一）籌資原則。創(chuàng)造條件，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村集體為主，鼓勵社會參與、個人自愿出工或出資、各級獎補的多元化籌資機制，共同推進(jìn)村衛(wèi)生所服務(wù)能力的提升。

（二）扶持政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會依法無償提供村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房建設(shè)用地。

五、衛(wèi)生所管理

1、加強鄉(xiāng)醫(yī)隊伍建設(shè)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，嚴(yán)禁不具備資質(zhì)的人員在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。縣衛(wèi)生局要承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要分期分批選派技術(shù)人員到村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險，加快建立吸引大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所工作的激勵機制。

2、加快提升村級衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是綜合服務(wù)能力。農(nóng)村衛(wèi)生所要按照“六位一體”的服務(wù)要求，提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。要建立健全農(nóng)村居民健康檔案，建檔率達(dá)到95%以上，檔案使用率達(dá)到90%以上。實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，逐步建立電子檔案。對轄區(qū)范圍內(nèi)的老年人、慢性病人、殘疾人、婦女兒童、精神病人等特殊群體，加強跟蹤隨訪指導(dǎo)，以便為農(nóng)村社區(qū)居民提供全方位、多層次、多形式的綜合衛(wèi)生服務(wù)。二是加強重點人群服務(wù)管理。針對重點人群出現(xiàn)的健康問題采取干預(yù)措施。按照雙向轉(zhuǎn)診制度和處理規(guī)范，對從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人提供連續(xù)跟蹤服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健、健康咨詢等特色服務(wù)。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，拓展服務(wù)領(lǐng)域，實施全天候服務(wù)，提供出診、巡診和呼叫服務(wù)。主動深入到戶，貼近群眾、送醫(yī)上門，努力為居民提供迅速、及時、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、美化村衛(wèi)生所環(huán)境。加快村衛(wèi)生所環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，年村衛(wèi)生所實施“四統(tǒng)一”：即科室門牌統(tǒng)一、衛(wèi)生所外觀標(biāo)識統(tǒng)一、外墻顏色統(tǒng)一、懸掛版面統(tǒng)一。室內(nèi)物品表面清潔，擺放整齊；門窗玻璃明鏡，墻面、地面清潔、無污跡；室外地面硬化平整，綠化合理有序、植物多樣、錯落有致、景色優(yōu)美，營造整潔、干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

六、加強長效機制建設(shè)

(一)明晰產(chǎn)權(quán)，加強管理。對各級政府補助及衛(wèi)生院投資形成的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備，納入國有資產(chǎn)管理；對村集體投資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建賬登記，統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生所使用；對由村集體出地，鄉(xiāng)村醫(yī)生出工或出資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房只能用于開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，不允許挪做他用。按照一定比例，從衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入中提取相應(yīng)資金，建立衛(wèi)生所建設(shè)基金，用于村衛(wèi)生所建設(shè)、修繕。鄉(xiāng)村醫(yī)生不從事鄉(xiāng)醫(yī)工作時，業(yè)務(wù)用房轉(zhuǎn)歸集體所有，并與集體簽訂協(xié)議按建設(shè)當(dāng)年成本價分期償還。

(二)理順體制，激發(fā)活力。納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生所全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生所所使用的藥品及一次性衛(wèi)生材料實行由醫(yī)院統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，控制和降低藥品費用。村衛(wèi)生所要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范，完善各種業(yè)務(wù)工作記錄和財務(wù)記錄。

(三)搞好對接，強化服務(wù)。要搞好村衛(wèi)生所建設(shè)與新農(nóng)合定點的對接，要有利于促進(jìn)新農(nóng)合工作的開展。經(jīng)驗收合格的村衛(wèi)生所列入新農(nóng)合定點機構(gòu)，向農(nóng)民提供優(yōu)惠基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育和殘疾人康復(fù)等任務(wù)。

篇3

一、基本情況

鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。

二、組織管理

年初，項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會議，制定了年度防保工作計劃，并召開了年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評標(biāo)準(zhǔn)對所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)

一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳1（）1次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作

鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進(jìn)行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。年度鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。

（五）疾病預(yù)防控制工作

1、計劃免疫

在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標(biāo)，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，年1月進(jìn)行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補種工作。年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監(jiān)測

在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預(yù)防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。年，鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。

在疫情監(jiān)測上，嚴(yán)格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf108人，浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。

4、結(jié)核病防治

按照《結(jié)核病項目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口人。

6、死因監(jiān)測工作

死因監(jiān)測工作是年一項新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報告4期。

（六）婦幼衛(wèi)生工作

1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。年度，鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫(yī)院工作

繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。

4、“三監(jiān)測、六管理”工作

全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。

5、十三項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)

年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率（）為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛(wèi)生信息管理

嚴(yán)格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準(zhǔn)確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測。年，鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。年鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。年到上級培訓(xùn)8次，培訓(xùn)村級14次，接受上級督導(dǎo)8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。

2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。

3、防保經(jīng)費嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。

4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。

（二）建議

1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。

篇4

縣衛(wèi)生計生局

全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)461個，其中縣直4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)9個，村衛(wèi)生室431個，民營醫(yī)院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫(yī)院1個。共開放床位數(shù)2035張，每千人口床位數(shù)3.20張，執(zhí)業(yè)護士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協(xié)作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。

一、加強基層能力建設(shè)，保障群眾基層首診

實現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。

一是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項目建設(shè)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生服務(wù)中心1個，村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務(wù)能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實時網(wǎng)上監(jiān)控，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管，落實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補助，進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng)，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險全覆蓋。繼續(xù)實施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。

三是強化人才隊伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編，充實到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會，引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實施全員輪訓(xùn)和免費進(jìn)修，提高臨床實踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機制。

四是強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？h衛(wèi)計局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，多次召開會議強力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立專家指導(dǎo)團隊14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人，簽約服務(wù)率69.8%，重點人群簽約服務(wù)率74.5%，貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。

二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善分級診療體系

為構(gòu)建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點和突破口。

一是建立健全工作推進(jìn)機制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃。縣醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點》，將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點。在分管縣長的帶領(lǐng)下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體，推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗。縣衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗?？h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議，出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》；縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實施意見》，強力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作?？h衛(wèi)計局率先在全市聯(lián)合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費項目及有關(guān)事項的通知》，明確9大項350多個醫(yī)療服務(wù)小項目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計費，在牽頭醫(yī)院實施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡?lián)盟，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健?？坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)實行人員柔性流動，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。

二是加強對上聯(lián)系?？h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。

三是加強對下支援?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持，三家縣級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團隊每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)?？h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和?？坡?lián)盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)患者首診在基層，合理就醫(yī)?？h醫(yī)共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術(shù)60余人次，教學(xué)講座35次，上轉(zhuǎn)病人165人次，下轉(zhuǎn)病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索?？茖?。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作。會議要求，加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè)，逐步實施實現(xiàn)“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一運行模式、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理）,為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團打好基礎(chǔ)?？h第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業(yè)人員任該院血液透析室任護士長，指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?；▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務(wù)，有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。

通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平，縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%，達(dá)到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。

三、強化三醫(yī)聯(lián)動，構(gòu)建分級診療新格局

建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜。同時，實施醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付和100個單病種付費等支付方式改革，引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法，實行分級就診，轉(zhuǎn)診審批制度。患者因病就診應(yīng)首選基層醫(yī)療機構(gòu)初診，依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診，未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機構(gòu)住院就診，補償比例下降10%，下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的，出院結(jié)算不扣除起付線，且在規(guī)定補償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。

二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規(guī)，對12645種常用低價藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網(wǎng)藥品目錄，開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度，我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實施綜合改革?？h衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費目標(biāo)任務(wù)的通知》，明確控費目標(biāo)任務(wù)，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費目標(biāo)實現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤。縣級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，使用的耗材100%實行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床科室全部實行，醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級，醫(yī)療服務(wù)收費智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用，臨床重點建設(shè)?？撇粩嗉訌姟Ｖ匦缕溉沃袑痈刹?85人，繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣，預(yù)計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進(jìn)，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺，且結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學(xué)科帶頭人，是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準(zhǔn)扶貧對象報銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負(fù)，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

三是人員待遇偏低問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大，待遇偏低，導(dǎo)致人員引進(jìn)難、留住難，人才短缺，服務(wù)水平不高，給基層首診帶來了困難。 

篇5

一、工作開展情況：

1、基本情況

   全鄉(xiāng)一共有12個村1個居委會，轄區(qū)總?cè)丝?43540人，累計建檔 333030人，建檔率達(dá) 96 %，2018年新建檔 417人。年初制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，明確任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步落實責(zé)任，制定了嚴(yán)格的考評制度。

  2、培訓(xùn)與督導(dǎo)

 每季度按期開展了一次培訓(xùn)與督導(dǎo)。培訓(xùn)有通知、培訓(xùn)課件、簽到表、照片。督導(dǎo)有記錄及報告。針對市級開展的督導(dǎo)對存在的問題有整改措施和整改報告。各村衛(wèi)生室均開展了電子檔案信息的維護與更新,檔案清理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。及時完成了流入人口的建檔及服務(wù)工作。

 死因監(jiān)測

2018年1.1--12.26共上報死亡人數(shù)500人，死亡率達(dá)6.7‰ ，死亡登記冊及死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫規(guī)范完整， 且蓋有公章 。各村衛(wèi)生室均與各村（居）委會開展了死因信息核對，公共衛(wèi)生科與派出所開展了死因信息核對，同時開展了補報工作。每季度開展了村級督導(dǎo)與培訓(xùn)工作。

心腦血管管理

   2018年心腦血管系統(tǒng)中上報信息26例，報告卡填寫完整，信息錄入一致。

腫瘤管理

  2018年腫瘤系統(tǒng)中上報信息42例，報告卡填寫完整，信息錄入一致。

嚴(yán)重精神障礙患者管理

全鄉(xiāng)在冊患者145人，報告患病率4.2‰，2018年現(xiàn)在管患者141人，各村均按期開展了隨訪工作，紙質(zhì)資料齊全，并有隨訪照片。并同步完善了國網(wǎng)系統(tǒng)信息錄入工作。2018年7月9日開展了一次嚴(yán)重精神障礙患者篩查及診斷工作，新增患者7人，2018年11月2日再次開展了一輪嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷工作，新增患者14人。2018年累計新增患*人。轄區(qū)內(nèi)均已開展了年度體檢工作，信息已錄入系統(tǒng)。

地方病監(jiān)測

于今年5月份在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)按期開展了5.15碘缺乏病、氟中毒及腫瘤宣傳工作；于6月20日、 6月21日，上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和**衛(wèi)生院的一起來到村開展了硒監(jiān)測的90份糧樣和90份發(fā)樣采集以及30戶問卷調(diào)查工作；6.27到村和村醫(yī)一起進(jìn)行了30份土壤采樣工作。9月份到鶴峰口村入戶開展了10戶家庭的燃煤污燃型氟中毒的調(diào)查與統(tǒng)計工作。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

于2018年6月、11月分別組織全鄉(xiāng)村醫(yī)開展了專題培訓(xùn)會，截止12月26日共完成簽約223100人次，

二、存在的問題：

健康檔案：

1、檔案利用率不高，由于公衛(wèi)平臺和門診系統(tǒng)未對接，未形成資源共享。

2、一般人群的動態(tài)記錄有待進(jìn)一步加強管理。

三、下一步工作打算

1、加強工作匯報和溝通協(xié)調(diào)。定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作開展情況及存在的困難和問題，主動加強與部門間的信息溝通。

2、全面篩查疑似精神障礙患者。進(jìn)一步做好線索摸排，及時組織復(fù)核診斷，提高檢出率。同時完善在管患者的年度體檢工作。

3、加強各部門協(xié)作，同時將外出患者按規(guī)定向流入地外轉(zhuǎn)。

4、加強村級督導(dǎo)與培訓(xùn)。進(jìn)一步提升服務(wù)能力。

篇6

 為進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生工作，健全對口幫扶機制，扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色?？瓢l(fā)展，促進(jìn)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，根據(jù)縣委組織部和長沙縣衛(wèi)計局關(guān)于科技特派員工作的相關(guān)要求，我院扎實開展相關(guān)工作，現(xiàn)就工作情況匯報如下：

一、主要工作總結(jié)

 （一）高度重視，積極謀劃，確立目標(biāo)

從開展科技特派員下鄉(xiāng)工作以來，縣第二醫(yī)院和我院均高度重視此項工作。工作開展之前，四名科技特派員多次來我院調(diào)研、實地考察，根據(jù)我院的病人就醫(yī)情況、發(fā)病特點制定周密的支援計劃，我院業(yè)務(wù)副院長和綜合科主任也多次到縣二醫(yī)院就我院的業(yè)務(wù)發(fā)展想法和要求進(jìn)行匯報。通過雙方多次溝通和協(xié)商，制定了周密的、可實施的工作計劃，確定了方便群眾就醫(yī)、提高我院整體診療水平的工作目標(biāo)。

 （二）大力宣傳，合理布局，提高群眾知曉率

為促使此項工作順利開展，我院積極開展宣傳，迅速布局診療環(huán)境。一是在我院醒目位置張貼科技特派專家簡歷簡介，設(shè)立專家診室，為下鄉(xiāng)的科技特派員提供良好的診療環(huán)境。二是積極跟鎮(zhèn)政府匯報，利用村衛(wèi)生計生專干會議等布置工作時一并宣傳、培訓(xùn)村上各類基層干部，并安排他們一并宣傳。三是利用開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育、老年人體檢、慢病隨風(fēng)等，深入各村（社區(qū)）進(jìn)行廣泛宣傳，擴大群眾知曉面。做到本轄區(qū)內(nèi)老百姓了解、認(rèn)可科技特派員在基層開展醫(yī)療服務(wù)，幫助服務(wù)對象了解科技特派員的工作目的、意義和任務(wù)。

 （三）真誠幫扶、落實職責(zé)，提高水平

科技特派工作在制度制度建設(shè)等工作完成后，每周二、周五會準(zhǔn)時到我院來開展工作，甚至有時利用晚上的時間到黃興來授課和開展健康知識講座，受益面從我院職工到鄉(xiāng)村醫(yī)師到普通老百姓，層層普及。充分發(fā)揮上級專家作用，以專家專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等多方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥。同時組織衛(wèi)生院的醫(yī)護人員定期上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。以科技特派員服務(wù)為支點，積極開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生團隊建設(shè)等服務(wù)。2018年8月- 11月，四位科技特派員共計駐點工作時間為68工作日，共計指導(dǎo)查房68工作日，共計查看門診病人1882人次，開展手術(shù)臺次5臺，得到老百姓的一致認(rèn)可。

二、目前的不足和困難

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)底子薄，業(yè)務(wù)水平需要進(jìn)一步提升，老百姓的就醫(yī)服務(wù)的接受度有待進(jìn)一步提高。需要通過特技特派這類幫扶行動協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來解決這些問題。同時，在急診、心內(nèi)科、普外科等診療項目上，希望特派員與我院醫(yī)生一起積極推進(jìn)技術(shù)能力的上升。

篇7

一、充分認(rèn)識加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要性和緊迫性

近年來，我區(qū)通過公開招聘等方式引進(jìn)了一批優(yōu)秀人才，為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是，全區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生人才隊伍狀況與新形勢下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有：衛(wèi)生人才總量不足，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員數(shù)量短缺，特別是高水平人才短缺嚴(yán)重；醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，醫(yī)療服務(wù)水平較低，人才已成為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的制約因素。因此，要把加強人才隊伍建設(shè)作為推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點，采取切實有效的措施予以保障。

二、明確加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的目標(biāo)

要通過招聘引進(jìn)和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式，建成一支“編配數(shù)量適宜、人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊健全”的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。按照每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4人的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)全區(qū)人口總數(shù)和各級各類醫(yī)療機構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，重新核定增加編制，分步實施。重點引進(jìn)一批德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人、培養(yǎng)一批有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生、聘用一批具有助理醫(yī)師資格的村衛(wèi)生室人員，使醫(yī)技人員數(shù)量能滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

三、大力引進(jìn)高層次人才

發(fā)揮我區(qū)區(qū)位、人文優(yōu)勢，進(jìn)一步開發(fā)區(qū)外人才資源。三級醫(yī)療機構(gòu)的重點?？埔鋫浯T士或博士研究生，著力引進(jìn)能躋身省內(nèi)領(lǐng)先或市內(nèi)一流水平的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，星元醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院每年要從區(qū)外引進(jìn)高級職稱學(xué)科帶頭人。對引進(jìn)的高層次人才，區(qū)財政給聘用單位每人每年預(yù)算補助經(jīng)費10萬元，不足部分由聘用單位在收入中支出。

四、多渠道招聘普通高校畢業(yè)生

通過舉行專場招聘會、組織專項招聘，多渠道吸納優(yōu)秀人才。從2012年起，每年在西安交大等重點醫(yī)學(xué)院校專場招聘30名以上醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，充實到區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位；每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業(yè)生，充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)技科室。

五、鼓勵具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參與農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要采取靈活多樣的方式，聘請高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和老專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)工作，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平。聘請具有高級職稱的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一年以上的，要按照平等協(xié)商、報酬合理的原則，簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益。區(qū)財政給聘用單位每年每人安排補助經(jīng)費2萬元，由醫(yī)療機構(gòu)按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現(xiàn)返聘退休醫(yī)生的待遇，實際待遇超過財政補助標(biāo)準(zhǔn)部分由醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)療服務(wù)收入中支付。

六、全面加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

為鄉(xiāng)村培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，由區(qū)財政統(tǒng)一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程，改善城鄉(xiāng)之間人才結(jié)構(gòu)的不均衡狀態(tài)。以優(yōu)質(zhì)的待遇，良好的工作環(huán)境，吸引人才，留住人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行年薪制，提高薪酬標(biāo)準(zhǔn)，公開招聘院長，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。把具有助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)統(tǒng)一聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排到村衛(wèi)生室并統(tǒng)一管理，全面落實村級各項衛(wèi)生工作，提高三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體服務(wù)水平。

七、加強在職衛(wèi)技人員的培訓(xùn)考核

恢復(fù)區(qū)衛(wèi)校的建制，更名為區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心，重點搞好基層衛(wèi)技人員的崗位適用技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作。繼續(xù)開展以“三基、三嚴(yán)”為核心的崗位培訓(xùn)，科學(xué)制定衛(wèi)技人員的培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃，采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、與上級醫(yī)療機構(gòu)科研合作、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫(yī)院進(jìn)修等多種形式，切實提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時，根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《實施細(xì)則》，每兩年開展一次衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)考核工作，從業(yè)務(wù)水平測評、工作成績、職業(yè)道德和社會滿意調(diào)查等方面進(jìn)行考核。考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月接受培訓(xùn)；培訓(xùn)期滿后再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對接受培訓(xùn)后，考核仍不合格的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

八、開展醫(yī)衛(wèi)學(xué)科帶頭人和“名醫(yī)”評選活動

制定全區(qū)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)計劃，對醫(yī)德好、技術(shù)精、業(yè)務(wù)強，在患者中有較高威望的技術(shù)人員，通過每兩年開展一次“名醫(yī)”和學(xué)科帶頭人的評選，給予特殊獎勵。明確優(yōu)秀人才的聘任條件、任期義務(wù)和考評方法；實行優(yōu)先保證立項課題經(jīng)費、優(yōu)先參加學(xué)術(shù)交流與進(jìn)修、優(yōu)先推薦晉升晉級與聘任。充分發(fā)揮各學(xué)科帶頭人的作用。加大學(xué)科硬件建設(shè)，不斷增強對人才的吸引力和凝聚力，以此帶動骨干學(xué)科的全面發(fā)展。

九、落實對口支援制度

建立區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度。要把對口支援工作納入各單位年度目標(biāo)任務(wù)考核中，做到有專人負(fù)責(zé)、有工作計劃，有工作總結(jié)。同時，要嚴(yán)格實行晉升中級以上職稱者必須在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)累計服務(wù)一年的制度。

篇8

一、工作目標(biāo)

抓住解決問題這一關(guān)鍵，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，重點從加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍、加大資金投入、完善人才培養(yǎng)機制和加大衛(wèi)生監(jiān)管等方面入手，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，制定整改措施，落實整改責(zé)任，扎實抓好整改，全力推動我州衛(wèi)生工作再上新臺階。

二、辦理事項及措施

（一）進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍建設(shè)

工作措施：一是按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（）第30號）和州衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)州州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構(gòu)水平與能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)〔〕244號）規(guī)定，對全州現(xiàn)有各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制、實際在崗人員數(shù)量、缺編情況和需增編數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)調(diào)研，形成人員基本情況調(diào)查報告，上報州政府進(jìn)行研究。二是積極爭取上級編制部門的支持，重新核定我州衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制。三是在州縣現(xiàn)有事業(yè)編制中調(diào)劑解決部分編制，或在編制限額外確定一定數(shù)量的臨時聘用指標(biāo)，由州縣財政分級承擔(dān)聘用經(jīng)費，聘用具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，緩解醫(yī)療單位人員緊缺的問題。四是在落實衛(wèi)生調(diào)研成果轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強村級衛(wèi)生機構(gòu)投入力度，完善經(jīng)費保障機制，隨著地方財力的不斷增強，適時增加村級醫(yī)護人員的工作報酬和交通經(jīng)費等，進(jìn)一步穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。

責(zé)任單位：州編辦州人力資源和社會保障局州財政局

州衛(wèi)生局

責(zé)任人：

完成時限：年9月底前

（二）進(jìn)一步加大基層醫(yī)護人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度

工作措施：繼續(xù)加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作，制定全州衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃和年度計劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)，使全州衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)明顯提高，人才隊伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。組織實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)教育，強化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、人文教育和公共衛(wèi)生教育，提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)，為基層培養(yǎng)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。年全州計劃培訓(xùn)各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員800余名。

責(zé)任單位：州人力資源和社會保障局 州衛(wèi)生局

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

完成時限：年9月底前

（三）進(jìn)一步加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度

工作措施：一是進(jìn)一步加大對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)投入力度，改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件，將基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)列入全州衛(wèi)生建設(shè)項目規(guī)劃當(dāng)中，特別是在改善基層醫(yī)療單位工作、生活條件方面，積極爭取上級部門的項目支持，促進(jìn)基層衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展。年完成三所條件相對薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，項目總投資為285萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制，結(jié)合國家基本藥物制度試點工作的開展，認(rèn)真核算鄉(xiāng)村兩級實施藥品零加成所需財政補償，并由當(dāng)?shù)刎斦枰匀~撥付。同時，根據(jù)有關(guān)要求，落實鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)工作經(jīng)費。三是積極開展城市醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶活動和招募大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。年內(nèi)，確定對10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員開展結(jié)對幫扶工作，利用遼寧省對口幫扶項目，對共和、同德、貴三縣綜合醫(yī)院進(jìn)行幫扶，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收10名定向免費醫(yī)學(xué)學(xué)生。

責(zé)任單位：州發(fā)改委州人力資源和社會保障局州衛(wèi)生局

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

完成時限：年9月底前

（四）進(jìn)一步加強對寄宿制校醫(yī)的監(jiān)管力度

工作措施：一是進(jìn)一步加強全州各級各類學(xué)校醫(yī)務(wù)室的設(shè)置審批和校驗，協(xié)調(diào)教育部門做好校醫(yī)資格的審查、認(rèn)定和日常監(jiān)管，規(guī)范校醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，杜絕無證人員上崗；二是積極配合教育部門全面做好學(xué)校師生的基本醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品和飲用水安全、健康教育等日常工作，確保師生身體健康；三是加大校醫(yī)務(wù)室基礎(chǔ)建設(shè)力度，教育主管部門負(fù)責(zé)提供符合衛(wèi)生要求的工作用房，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)落實校醫(yī)務(wù)室必需的常規(guī)醫(yī)療器械，確保校醫(yī)務(wù)室工作的正常開展。

責(zé)任單位：州教育局州衛(wèi)生局

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

完成時限：年9月底前

三、工作要求

（一）落實工作責(zé)任。對州人大評議提出的意見，要按照職責(zé)分工，將整改責(zé)任逐條落實到人，并按照整改時限完成辦理工作。

篇9

2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年第三版）》，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下：  

一、基本情況

鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛(wèi)生室，村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū)，一個中醫(yī)病區(qū)，一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設(shè)備?；灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。

（一）、加強領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo) 

依據(jù)年初制定的工作計劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療護理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結(jié)合，按計劃運行，并結(jié)合醫(yī)院實際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項工作。 

（二）、強化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù) 

我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作和基本醫(yī)療、護理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護理人員的業(yè)務(wù)能力，對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。

（三）、認(rèn)真整改，很抓落實

針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規(guī)范管理  1914   人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規(guī)范管理  490   人，規(guī)范管理率達(dá) 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級率  76%   。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，以醫(yī)生、護理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊，按照時間節(jié)點，有計劃地逐村實地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預(yù)防接種

在此項工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 加強對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產(chǎn)婦健康管理

努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務(wù)手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860  人，覆蓋率達(dá) 72%  。已體檢   1916  人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計劃，對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理

目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（  人在外務(wù)工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1  人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實施規(guī)范管理，按時進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報轉(zhuǎn)診。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對于漏報、遲報情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報傳染病例91例，均已上報。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗收工作，共計巡查、督促醫(yī)療機構(gòu) 幾  28  家，公共場所  6  家，學(xué)校 12 所，托幼機構(gòu) 12   所，廠礦企業(yè)  2 家，開展醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26  次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。

（十二）中醫(yī)藥服務(wù)   全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時，開展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長，由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團隊，簽約服務(wù)團隊共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊，對每村居民進(jìn)行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面： 

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費緊張

公衛(wèi)經(jīng)費是按統(tǒng)計部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費少，經(jīng)費緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠扎實

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診；未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實施干預(yù)措施和效果評價，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:   

（一）認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。 

（二）健全工作機制，強化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實加強對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機制，強化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。 

（三）積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。   

篇10

關(guān)鍵詞：傳染病防治；健康教育

中圖分類號：R714.251 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-182-01

傳染病防治是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重要組成部分，在實際工作中，只有密切結(jié)合農(nóng)村工作中的實際情況，通過對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員及病人、家屬開展健康教育，擴充醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識，使病人及其家屬、廣大村民都具備了充分的自我防護意識，形成強大的自我防御屏障，營造一個“人人要健康，健康為人人”的良好社會氛圍，從而推動農(nóng)村傳染病社會防治工作的開展，有效地預(yù)防控制和消除傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行。

一、研究基本環(huán)節(jié)，確定教育重點。

傳染病在人群中的傳播和流行，必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和易感人群，三個環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病流行的生物學(xué)基礎(chǔ)。三個環(huán)節(jié)能否相互連接和協(xié)同起作用，還必須通過自然因素和社會因素的制約，即流行過程始終受到自然因素和社會因素的影響。研究傳染病健康教育的重點環(huán)節(jié)，必須綜合考慮影響傳染病發(fā)生的諸多因素，研究傳染病發(fā)生與流行的影響因素是研究傳染病健康教育重點環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。

健康教育的本質(zhì)是一個干預(yù)過程，在這個過程中，健康信息的傳播貫穿始終?；谏鲜鰝魅静“l(fā)生與流行的影響因素，分析傳染病健康教育的重點環(huán)節(jié)，就是圍繞健康教育內(nèi)容對象、方法和時機等方面。分析哪些因素通過人為因素可以改變；在所有可改變因素中，哪些是最關(guān)鍵因素。關(guān)鍵因素則可認(rèn)為是某些病的健康教育重點。

二、通過健康教育網(wǎng)絡(luò)，落實健康教育措施。

建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò)，即衛(wèi)生行政機構(gòu)一專業(yè)健康教育機構(gòu)一醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站。整合衛(wèi)生、教育媒體和社會體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系，這樣基本上就可以做到縱向到底，橫向到邊，共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃，達(dá)到事半功倍的效果。

（一）語言教育

通過聽課或辦培訓(xùn)班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進(jìn)行講課，為搞好法定傳染病的健康教育工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專門的人員分管，負(fù)責(zé)擬定工作計劃，制定傳染病的社會防治工作宣傳制度和檢查考核辦法，由防疫科人員，每月組織一次健康教育例會講座，內(nèi)容尤其注重易懂性、針對性，具體性，避免生搬硬套、講大道理。

（二）文字教育

可以采用形式簡單，制作方便，語言精練，易于記憶，號召力、鼓動性強的衛(wèi)生標(biāo)語，達(dá)到大造輿論和創(chuàng)造氣氛的作用。衛(wèi)生傳單：針對某種季節(jié)性傳染病，組織專業(yè)人員編寫，內(nèi)容系統(tǒng)，針對性和知識性強，簡單明了。

（三）形象化教育

采用宣傳圖片、照片、標(biāo)語、模型、示范、演示等形象化教育方法，把復(fù)雜的傳染病臨床表現(xiàn)融知識性和趣味性于一體，是百姓有如身臨其境，印象深刻，大大提高健康教育的效果。

（四）電化教育

利用媒體機構(gòu)的廣播、電視等媒體資料，以及投影、幻燈、VCD、等電化教材開展健康教育。通過各種形式廣泛開展全民健康教育，大大加深村民的防病治病意識，使其成為自覺行為，從而為法定傳染病農(nóng)村社會防治工作鋪開道路。

三、培訓(xùn)醫(yī)護人員防止疫情漏報

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員、村醫(yī)進(jìn)行健康教育是加強疫情報告、防止疫情漏報、開展疫情監(jiān)和搞好傳染病社會防治的關(guān)鍵措施。近年來由于種種原因，傳染病的漏報、遲報、誤治時有發(fā)生，應(yīng)針對具體情況，制定教育方案。對院內(nèi)臨床醫(yī)生的教育，利用每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，安排課時，注重教授疑似病人的臨床表現(xiàn)、診斷、辯證施治、法定傳染病的報告時限：對村醫(yī)則利用每月一次的例會，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由于農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣，加上經(jīng)濟原因，相當(dāng)一部分傳染病患者首次就診大夫是村醫(yī)，這就要求村醫(yī)從思想上重視，充分認(rèn)識到自身工作的重要性，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于法定傳染病的早期臨床表現(xiàn)，體表指征，尤其是臨床表現(xiàn)。為傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療贏得了時間，為傳染病的防治工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

四、普及防病知識，鞏固工作成果