導語：如何才能寫好一篇護理學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業(yè)2個行政班89名學生實施教學研究，實驗組（CBL教學組）44人和對照組（傳統(tǒng)教學組）45人，兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同，其年齡、實驗前成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法兩組均根據(jù)母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

1.2.1.1對照組教師按傳統(tǒng)講授式教學方法完成教學任務。

1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法，輔以講授式教學。具體程序如下：教師根據(jù)教學內(nèi)容認真篩選臨床典型病例；根據(jù)教學的重點難點和學情設計若干核心問題，問題難度呈遞進式。如在學習產(chǎn)后出血患者護理時，可提出該患者是不是發(fā)生了產(chǎn)后出血？如果是，引起該患者產(chǎn)后出血的主要原因是什么？引起產(chǎn)后出血還有哪些因素？作為產(chǎn)科護士你將如何對該產(chǎn)婦進行搶救和護理？教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組，課前根據(jù)問題去收集、整理資料，思考和解決問題，并寫出匯報材料。課堂上教師根據(jù)相關病例，以問題為基礎,引發(fā)學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結果,其他同學可以做補充。教師根據(jù)學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節(jié)重點內(nèi)容。

1.2.2評價方法

1.2.2.1考試成績評價課程結束后,兩個班由學校統(tǒng)一組織期終考試?？荚囋囶}從試題庫隨機抽取，共100分，包括兩部分：基礎理論知識（50分）和分析應用題（50分）?？偡执笥?、等于60分為合格，低于60分為不合格。

1.2.2.2教學效果評價課程結束后，采用自行設計的調查問卷對兩組護生進行回訪調查，了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發(fā)放89份問卷，收回問卷89份，有效回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計學方法應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，樣本比較：計量資料采用t檢驗，率采用χ2檢驗，以P＜0.05作為判定有統(tǒng)計學意義的依據(jù)。

2.結果

2.1學生成績比較實驗組護生基礎理論知識、分析應用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發(fā)學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯(lián)系臨床實踐和溝通交流能力方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

《母嬰護理學》是護理專業(yè)的主干學科之一。它是研究女性生殖系統(tǒng)的解剖生理、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期以及新生兒的生理病理狀態(tài)的臨床醫(yī)學學科。傳統(tǒng)教學方法是教師通過“填鴨式”，在規(guī)定的學時內(nèi)將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時，不能靈活運用所學基礎理論知識，缺乏臨床思維能力，分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中，CBL教學法被應用到醫(yī)學教育領域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例，提出問題，引導學生分析討論病例，最后教師進行總結，并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結果來看，《母嬰護理學》應用CBL教學法，護生學習能力和成效都有很大改善。

3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示：實驗組護生不論基礎理論的掌握，還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優(yōu)于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法，很好地調動了師生的教學熱情：

（1）采用CBL教學法，教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件：首先，課前要科學嚴謹?shù)卦O計教學流程：規(guī)劃好母嬰護理相關章節(jié)的重點與難點,精選產(chǎn)科臨床典型病例,合理設置恰當?shù)膯栴}，這樣環(huán)環(huán)相扣，逐步引導護生進入課堂的主題；其次，教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產(chǎn)科臨床實踐經(jīng)驗，理論和實際相結合，才能更好地為護生答疑解惑；再次，教師還要不斷擴大自己的知識面，善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏，規(guī)范引導護生。

（2）CBL教學中護生不再被動接受知識，其是課堂的主體。這便要求護生：首先，課前要預習課本知識，根據(jù)教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關文獻資料，整理資料積累知識；其次，課堂中分組討論，積極表達自己的觀點，分析解決問題，討論過程其實也是學習思考過程，同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路，如在討論產(chǎn)后出血時，知道什么因素會導致產(chǎn)后出血，針對病因止血的方法，如何對產(chǎn)婦進行全面護理評估，做出正確的護理診斷和護理計劃，如何采取恰當?shù)淖o理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講，循序漸進，積極引導，促進護生對知識的掌握；護生主動探索性地學習知識，通過匯報討論表達自己的觀點，更好地理論聯(lián)系實際，學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋，均有利于激發(fā)護生對母嬰護理的興趣，提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法，只要師生共同努力，就會取得較好效果。

3.2CBL教學法應用于《母嬰護理學》的優(yōu)勢“授人以魚,不如授人以漁”?，F(xiàn)代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結果可以看出：CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統(tǒng)教學方法而言,其有以下幾個優(yōu)點：

（1）激發(fā)護生學習母嬰護理的興趣，調動學習的主動性，利于理論知識的理解把握。步入大學二年級護生接觸護理專業(yè)課程增多，其對臨床的好奇日益增加。教師選取的產(chǎn)科臨床典型病例，再現(xiàn)了臨床相似的護理情境，且將枯燥乏味的母嬰護理理論知識變得直觀形象，促進學生不斷思考如何解決問題。這有效地激發(fā)了護生學習和探索的興趣。（2）促進母嬰護理理論聯(lián)系產(chǎn)科臨床實踐。教師在應用CBL教學中使用具有代表性的典型產(chǎn)科病例，針對病例中的問題，護生會產(chǎn)生“我是她的責任護士，我要幫助她”。為解決問題，課前主動查閱文獻，課堂中積極參與討論，靈活應用母嬰護理理論知識。

篇2

選題是畢業(yè)論文的起點，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質量的關鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應用價值，要符合培養(yǎng)目標的要求，體現(xiàn)專業(yè)特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業(yè)課的學習中就應有所準備。專業(yè)課教師在授課時，應提出與本課內(nèi)容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實習中發(fā)現(xiàn)問題上，提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學的協(xié)助、支持。

2優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯(lián)系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業(yè)論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。標準化畢業(yè)論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。重視統(tǒng)計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統(tǒng)計學及統(tǒng)計軟件應用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒，推陳出新。嚴格限定教師指導學生的數(shù)量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數(shù)量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據(jù)教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數(shù)。評閱老師嚴格把關，將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業(yè)論文的整體質量。重視英文摘要的書寫，畢業(yè)論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業(yè)論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強學生的成就感。

篇3

    交互式教學最早是由美國教育心理學家布朗和帕林薩提出的一種旨在改善學生閱讀理解和自我學習能力的教學方法,之后又得到了進一步的研究和發(fā)展。在我國當前的研究中,對于交互式教學的定義與內(nèi)涵尚未形成統(tǒng)一的認識,多數(shù)學者認為,交互式教學是指在教學活動中合理地運用多樣化的教學方法,在教師與學生之間以及學生與學生之間形成交流互動的合作關系,使學生完成由樂學、好學到會學、學會的轉變。病例教學法是根據(jù)教學目的和教學內(nèi)容的要求,教師運用真實的或者經(jīng)過精心設計的病例,將學生引入特定的情景中,引導學生對病例進行分析,提出問題并解決問題的一種教學方法。與傳統(tǒng)講授法相比,采用以病例為中心的交互式教學,可以讓學生通過角色扮演、情景模擬以及對典型病例的分析參與教學活動的全過程,從而在知識、思維和情感方面進行綜合交流,使教與學相互呼應、相互啟發(fā),實現(xiàn)“做中學”“、做中教”。

    2以病例為中心的交互式教學的開展

    2.1遵從臨床實踐規(guī)律,重組教學內(nèi)容,實現(xiàn)教師與教材的交互內(nèi)科護理學教學應該將教學重點放在引導學生如何將內(nèi)科基礎理論和臨床護理工作相結合上。由于學生很少接觸臨床,只具備相應的醫(yī)學、護理理論知識,不容易將理論知識與具體實踐相結合,以致理論知識與護理技術操作脫節(jié)。為培養(yǎng)學生正確的臨床思維方式,樹立整體護理理念,有必要將教學內(nèi)容進行重新整合。針對這一情況,我們將典型病例導入新課,圍繞病例,以發(fā)現(xiàn)患者健康問題—解決問題—總結評價為主線,通過角色扮演、情景模擬等教學手段,把內(nèi)科護理學知識、護理人文、護理學基礎知識及護理操作技術等有機融合,按照護理程序對教學內(nèi)容進行重組,傳授科學地提出問題、解決問題的護理工作方法和思想方法。這樣既加深了學生對護理工作的認識,又能充分發(fā)揮學生的主觀能動性,提高學習積極性,培養(yǎng)溝通能力,使其盡快進入護士角色,同時還使學生的理論知識和護理操作技術得到很大提高。

    2.2打破“師傳生受”、“師問生答”的傳統(tǒng)模式,實現(xiàn)教師與學生的交互以病例為中心的交互式教學實現(xiàn)了教與學過程中師生“雙主體”的良性互動,打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學形式,學生不僅需要聽課或是簡單回答一些問題,還必須作為主體參與到病例討論中來,在眼、耳、手、口多種感覺器官的密切配合下,積極參與教學。而教師通過PBL和任務驅動教學設置問題、布置任務,引導學生進行討論,啟發(fā)學生的臨床思維,時刻關注學生的學習過程并提供指導。

    2.3利用各種學習資源,實現(xiàn)學生與教材的交互新課程標準強調讓學生通過自主、合作、探究的方法實現(xiàn)教學的“三維目標”。課前發(fā)放學案,預設問題,布置學習任務,讓學生通過教材、網(wǎng)絡資源(包括文字、圖片、視頻、動畫)等獲取大量知識信息,拓寬學生的知識面,啟發(fā)學生的思維并加深學生對教材的認知,給學生提供廣闊的想像和思維空間。然后讓學生根據(jù)學案對各種學習資源進行取舍、挑選、重組,從而找到與主題相關的內(nèi)容。這樣不僅實現(xiàn)了學生與教材的有效交互,使學生感受到了知識的魅力,還提高了學生的文獻檢索能力,使學生感受到了學習的快樂。

    2.4運用多種教法學法,實現(xiàn)學生與學生的交互內(nèi)科護理學開設于第三學年,此時學生已經(jīng)學習了文化基礎課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)基礎課,具備了一定的基礎,對臨床專業(yè)課程有著一定的興趣和好奇心,對護理操作技能較為感興趣。因此,他們較重視專業(yè)課程,在教師的引導下能主動完成學習任務,可塑性強,對未來的職業(yè)無限憧憬。故在教學中運用角色扮演法、病例分析法、情景教學法、理實一體化教學法、任務驅動法、小組討論法、多媒體教學法等多種教學方法,學生通過分析病例,進行小組討論,分工合作,共同探究來發(fā)現(xiàn)患者的健康問題,然后解決問題,實施整體護理,實現(xiàn)了學生與學生的交互。

    3討論

    全球醫(yī)學教育的最基本要求包括職業(yè)態(tài)度、科學基礎、臨床技能和群體保健、溝通交流和批判性思維能力等的培養(yǎng),因此在內(nèi)科護理學教學中要注重培養(yǎng)學生的綜合能力。

    3.1開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的自主學習能力培養(yǎng)學生的自主學習能力,促進學生自主學習是社會發(fā)展的需要,也是終身教育的需要。在教學過程中,學生知識的獲得必須通過積極思考和實踐活動,因此必須激發(fā)學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性。學生依據(jù)學案,通過預習,針對預設的問題、任務,主動查詢相關資料,獨立思考、自主探索,實現(xiàn)了與教材的交互,對課程的教學目標、教學內(nèi)容、教學重難點有了初步的了解,然后學生帶著疑問參與課堂教學,在激發(fā)學生學習興趣的同時增強了自主學習能力。

    3.2開展以病例為中心的交互式教學有助于培養(yǎng)學生的臨床思維能力所謂臨床思維能力,實際上指的是合理分析、處理臨床所見的各種癥狀,以便有效地實施治療的能力。針對護理專業(yè),臨床思維能力是指臨床護士根據(jù)護理程序,在護理患者的過程中利用所獲得的健康資料,包括病史、身體評估、實驗室及其他檢查結果等,結合自己的理論知識及臨床經(jīng)驗,用一定的思維方法來綜合分析,提出正確的護理診斷、制訂護理目標、實施護理措施及進行效果評價的能力。內(nèi)科護理學因其實踐性很強,臨床應用廣泛,故受到師生的重視。但是由于主客觀方面的一些原因,內(nèi)科護理學教學仍然是以理論教學為主,學生也是以記憶知識點應付考試為主要目的,但學生總有一天要從教室走入臨床,從理論學習進入臨床實踐,因此臨床思維能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。以病例為中心的交互式教學,通過問題設置、任務驅動、情景模擬、角色扮演、小組討論、評判總結等方式,改變了學生死記硬背的學習方式與學習習慣,引導學生將重心轉移到提高分析問題、解決問題的能力上來,培養(yǎng)了學生求疑、實證、嚴謹和理性的臨床思維。

    3.3開展以病例為中心的交互式教學有助于培養(yǎng)學生的護理人際溝通能力成功學大師戴爾?卡耐基說過:與人相處的學問在人類所有的學問中應該是排在前面的,溝通能夠帶來其他知識不能帶來的力量,它是成就一個人的“順風船”。護理學的服務對象是人,學生畢業(yè)后多數(shù)從事臨床護理工作,每天接觸最多的是患者,現(xiàn)代護理理念強調的是以患者為中心,良好的護患溝通技能能夠幫助他們更好地為患者服務。在以病例為中心的交互式教學中,通過設置情景,學生扮演護士、患者,體驗不同角色內(nèi)心的不同感受,使學生學會了運用語言和非語言溝通技巧,同時也使學生體會了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,體會到了患者及其家屬的心情,了解了患者的心理需求,學會了換位思考,培養(yǎng)了學生的人文關懷能力。

    3.4開展以病例為中心的交互式教學有助于提高學生的創(chuàng)新能力職業(yè)素質教育的核心是創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)。教學實踐表明,學生如果能在輕松、活躍的環(huán)境下學習,并勇于表現(xiàn)自我,積極發(fā)表觀點,便會逐漸形成創(chuàng)新意識。在以病例為中心的交互式教學中,學生通過與教材的交互、與教師的交互、與同學的交互,課前查閱資料,積極思考,課中在教師的組織、指導、幫助下,通過自我探索、小組學習、相互討論,分析病例來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,最后由師生共同評價、總結,從而融會貫通新舊知識,建構新的知識體系,活躍了思維,不僅激發(fā)了學生的學習動力,還提高了他們的創(chuàng)新能力。

    3.5開展以病例為中心的交互式教學有助于提高教師的綜合素質教師素質是群體或社會對扮演教師這一特定角色必須具備的心理和行為品質的要求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變,社會對護理人員綜合素質的要求也越來越高。作為醫(yī)護知識和技能的主要傳播者———臨床護理教師,其素質狀況是培養(yǎng)護理人才的關鍵。以病例為中心的交互式教學的開展,不但要求教師不斷汲取先進的教育教學理論、熟悉護理教育的發(fā)展趨勢,還要求其有豐富的醫(yī)學知識、基礎護理學知識、臨床護理學知識,且熟悉并掌握目前臨床新進展、新技術及人文社會方面的知識與技能,使自己的知識結構向精深的方向發(fā)展。這就促使內(nèi)科護理學教師加強自主學習,不斷擴充知識容量,因為只有這樣,才能駕馭課堂教學,控制教學節(jié)奏,以淵博的知識、高深的理論、獨到的見解指導和幫助學生,并通過師生良性互動產(chǎn)生新知、鞏固舊知,從而掌握技能。

篇4

1.1一般資料

該研究所選取的參考數(shù)據(jù)均來自我校學生本學期病理教學改革前與改革后的考試成績，共1538人。根據(jù)日常教學工作經(jīng)驗分析與總結臨床護理特性和特點以及護理學專業(yè)教學中病理教學內(nèi)容的不足之處，制定教學改革策略，驗收實踐操作結果。

1.2統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)主要分兩個方面：校內(nèi)部分和實踐部分。校內(nèi)部分主要由學生護理學綜合考試分和病理學考試分組成，滿分各100分；實踐部分主要是臨床實踐評分，由院內(nèi)護士對學生護理質量和護理表現(xiàn)進行評分，包括：護理專業(yè)知識（40分）、護理態(tài)度（10分）、臨床應用能力（20分）、臨床應變能力（20分）、自主評分（10分），滿分100分。

1.3統(tǒng)計方法

使用計算機統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對兩組病患的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，用均值±標準差代表兩組病患的計量數(shù)據(jù)，用χ2對兩組病患的計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。

2結果

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)將病理教學改革前后學生考核成績以及醫(yī)院實踐操作成績進行統(tǒng)計和分析。

3討論

根據(jù)本次研究結果可知，在護理學專業(yè)教學中開展病理學教學改革不僅有助于提升學生病理學專業(yè)知識，而且還可以有效提升學生護理學專業(yè)技能，對學生未來的臨床工作具有積極、正面的影響。臨床護理工作的特點就是專業(yè)性強、護理技能要求高、臨床應變能力要求高、責任意識強。就當前醫(yī)療體制發(fā)展來看，醫(yī)療與護理工作必然會向整合化方向發(fā)展，但多數(shù)護理專業(yè)院校并沒有開設病理學知識教育，在日常教學工作中也存在理論教學與臨床實踐想分離的情況。所以在護理學專業(yè)教學中加入病理學教學以及實時地開展臨床護理實踐是非常必要和緊要的。想要做好護理學專業(yè)的病理學教學改革我們就必須做好以下幾點：

①加入病理專業(yè)教學，病理學是研究疾病的根源，加強病理學教學可以提升護理學生對疾病來源的認識，進而促進護理知識的學習，使學生能夠更充分地了解疾病危險因素、注意事項、治療措施。如在精神外科護理中護理人員不僅要知道對腦出血的護理對策，更要清楚不同的腦出血情況的成因、預后、危險因素、治療方法。這樣能夠使護理內(nèi)容能夠更好地醫(yī)療內(nèi)容進行銜接，使醫(yī)療與護理一體化進程進一步加快。

②豐富課堂教學方式，采用多種教學方式讓學生更快、更好、更真切地體會護理技能、學習護理知識，加入虛擬實踐課堂，讓學生在課上模擬臨床護理操作，以到達最佳的學習效果。這樣還可以提高學生的學習興趣，提升其臨床護理的應變能力，降低心理壓力。

③開展臨床護理實踐，雖然學校所學護理面較廣，但在臨床工作中護理方向較專一，對護理知識的專業(yè)性和熟練度要求高。所以在校期間還要多組織醫(yī)院實際護理實踐，讓學生在護理實踐中鍛煉自身的護理技能，牢固病理學知識，使兩者能力更快、更好地融合，為學生臨床工作打下良好基礎。

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1文獻的概念及其分類

文獻是通過載體記錄的知識，載體是文字語言附著物，是物質形態(tài)。從古至今，載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等。科技文獻是記錄、保存、交流和傳播科學知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括：①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具（二次文獻）收集原始資料（一次文獻），加工整理成的綜合性文獻資料，如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。

未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類的資料，即還沒有傳播載體。

從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻，也不是論文的摘要、索引或書目，不屬二次文獻，而是一次文獻高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此，綜述包容的信息量大、反映學術動態(tài)快，是獲取信息、促進科研、指導實際工作的有效途徑。

2文獻綜述的特點

綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下：①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料，不是人或動物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實為基礎，在充分占有資料的基礎上進行適當?shù)脑u論。⑤引文多，有很強的參考性。

3撰寫文獻綜述的必要性與重要性

信息時代的特點如文獻數(shù)量多、增長快，內(nèi)容分散，重復交叉，語種增加，知識老化加速，質量下降，時滯嚴重等，呼喚著護理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識、修改知識、綜合利用知識），寫作綜述是科學研究的重要步驟，是促進護理學科發(fā)展、成熟，促進人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻線索等，以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。

4寫作步驟

4.1選題

①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應注意期刊的要求。總之，選題要實事求是，量力而行，掌握四個相符：與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現(xiàn)實相符、與自己今后的研究方向相符。

4.2收集文獻資料

4.2.1對文獻數(shù)量和質量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質量要求。年代分析，文獻發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過5年；專業(yè)分析，資料來自本專業(yè)學術期刊、核心期刊的論著性文章；國別分析，資料來自本課題研究的先進國家、權威機構、有威望的專家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。

4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠及近。②逆查法。由近及遠，從當前開始，倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。

4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具?！吨形目萍假Y料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國報刊索引》（自然科學技術）、《中國醫(yī)學文摘》和《國外醫(yī)學》等。②英文工具。美國《醫(yī)學索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學文摘》（EM）、美國《生物學文摘》（BA）、美國《化學文摘》（CA）等。③聯(lián)機與光盤。中國生物醫(yī)學光盤數(shù)據(jù)庫（CBMDISC）、中國學術期刊（光盤版）、美國國立醫(yī)學圖書館聯(lián)機數(shù)據(jù)庫（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。

4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類途徑（按文獻所屬學科類查）。中國圖書分類法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學，R47為護理學，R248為中醫(yī)護理學，R5為內(nèi)科學等。④主題途徑（按規(guī)范化術語即主題詞查）。

4.3整理加工文獻

①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應確定優(yōu)先閱讀的文獻）。②整理、分類、篩選。③綜合組織（可按主論點、分論點組織論證材料，確定論證方法，安排層次結構）。④擬定提綱，完成全文。

篇6

1.1教學目標的整合《成人護理學》是護理專業(yè)臨床課程中一門重要的主干課程，以系統(tǒng)和功能為主線，講述了18歲以上成人主要健康問題的護理，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護理［7］。通過對《成人護理學》課程的學習，使護生對護理學主干課程有系統(tǒng)全面的認識，另外在理論教學的基礎上加之實踐教學，培養(yǎng)護生的綜合分析、思考和判斷能力，培養(yǎng)應用、創(chuàng)新、實用型護理人才。

1.2教學內(nèi)容的整合根據(jù)社會和國家對護士的執(zhí)業(yè)準入要求優(yōu)化課程體系，整合教學內(nèi)容，將疾病以器官、系統(tǒng)分類，把《外科護理學》和《內(nèi)科護理學》整合成《成人護理學》，主要特點為：一是以系統(tǒng)和功能為主線，包含成人常見疾病及健康問題；二是以護理程序為框架，體現(xiàn)整體護理思想，突出護理專業(yè)特點；三是能力與知識并重，注重臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)；四是既強調基本知識、基本理論和基本技能，又注意體現(xiàn)知識的更新，反映學科和專業(yè)的發(fā)展。避免各學科講授相同知識點時出現(xiàn)重復，實現(xiàn)多學科知識的融會貫通和綜合運用。

1.3教學資源的整合建設完善網(wǎng)絡教學資源共享平臺，以精品課程、虛擬實驗室等方式促進網(wǎng)絡教學資源庫的建設，不斷更新和補充網(wǎng)絡教學資源，積極推進網(wǎng)絡學習訓練體系，逐步實現(xiàn)教師護生交互式的在線提問和答疑，并力爭通過2年～3年的建設將《成人護理學》建設成為省級乃至國家級精品資源共享課，以高質量的教學資源服務于教學，提高教育教學質量。

1.4教學形式的整合以護士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點，改革教學形式，加強案例教學，增加實踐教學的比例，在《成人護理學》教學中開展以體驗為主導的案例教學、循證護理教學、以問題為基礎（PBL）教學、角色扮演等多種形式教學法，使護生在體驗中強化專業(yè)學習情感和技術水平，提高溝通能力、團結協(xié)作能力、評判性思維能力等綜合能力。逐步改變當前教學過程中理論教學與實踐教學脫節(jié)的問題，結合護生實際情況，實施“早接觸護理、早接觸社會、早接觸臨床”的“三早”教學組織模式，從而實現(xiàn)學校教學與臨床護理工作的接軌，把護生培養(yǎng)成符合臨床、社區(qū)需要的高素質實用型人才。

1.5教學評價體系的整合根據(jù)護理教育自身發(fā)展的需要，把握護理教學特點，樹立全面動態(tài)的教師評學、護生評教、教學管理督導組評教評學的三維教學管理評價方式。同時加強學習性聽課、指導性聽課、同行聽課、檢查性聽課及校外教學質量監(jiān)督機制等多層次、全方位的質量監(jiān)控體系，逐步形成信息收集、評價、干預和調控的教學管理循環(huán)系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學環(huán)節(jié)中的問題與不足，達到教學質量管理外部調控和自主調節(jié)的統(tǒng)一，確保教學質量的動態(tài)監(jiān)控與持續(xù)質量改進，從而使培養(yǎng)出的護生既能達到學歷教育的要求，又能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備，順利通過考試，為就業(yè)創(chuàng)造競爭條件，提高就業(yè)率。

二課程整合的優(yōu)勢

2.1避免了學科之間的重復，縮短教學時間擺脫傳統(tǒng)的“學科為基礎”的課程體系，通過將《內(nèi)科護理學》與《外科護理學》進行整合，刪除其中的重復內(nèi)容，按機體功能系統(tǒng)進行內(nèi)容的重組，將有相同健康問題和護理措施的病種組合在一起，克服了將一種疾病分割為內(nèi)、外科護理的缺點，有利于護生連續(xù)動態(tài)地觀察病情變化，力求教材內(nèi)容結構化，體現(xiàn)了知識的綜合性，節(jié)約了教學實踐，留給護生更多的時間進行知識的消化與吸收。

2.2激發(fā)了護生學習興趣，提高教學效果打破傳統(tǒng)的授課方式，推行“體驗式為主體”的多形式教學，加強案例教學，增加實踐教學比例，開展循證教學、角色扮演、課間見習等多種形式教學法。以護生為主體，以活動為載體，通過精心設計的活動、游戲和情景，讓護生在參與過程中自己去積極地觀察、探求、思考和體會，從而把新的理論、知識納入到自己已有的知識結構中，使護生從讀死書、死讀書中轉到我要學習，在體驗中完成專業(yè)勝任能力的培養(yǎng)，對培養(yǎng)應用、創(chuàng)新、實用型護理人才具有重要的意義。

2.3順應護士資格考試需求，有利于考試通過率的提高根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對護生的新要求，制訂相應的學科規(guī)劃，及時修訂實施性教學計劃，要求教師在注重素質教育的基礎上，從培養(yǎng)合格護士的角度出發(fā)，更新教育教學觀念，加強實踐性教學，改革考試模式，使畢業(yè)生能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備。通過師生的不斷努力，2012年和2013年我校護生職業(yè)考試通過率分別為98．38％和98．00％。

三小結

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1．1一般資料

將我校2011級大專護理8、9、10班181名學生為研究對象，均為女生，年齡18～20歲。隨機分為試驗組91名和對照組90名，兩組學生在性別、年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教學方法

兩組學生采用同一版教材，由同一授課教師根據(jù)案授課。

1．2．1對照組

采用傳統(tǒng)教學方法，學生提前預習，教師精心備課，同時借助多媒體課件等進行講解。

1．2．2試驗組

采用PBL教學法，具體步驟:(1)課前提出問題。根據(jù)教學目的、教學內(nèi)容以及重難點，通過典型病例提出問題。如講授原發(fā)性高血壓病的護理時，給出典型病例，提出如何正確測量及判斷高血壓病，高血壓病的界定標準，高血壓病的護理分析，高血壓病的應注意的生活習慣以及如何用藥等問題。(2)學生課外解決問題。根據(jù)平時學習成績、能力水平、個性特點等將學生分組，每組包括不同層次學生。學生課外以組為單位通過教材、教師推薦的參考文獻、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學數(shù)據(jù)庫等各種途徑尋求答案，組內(nèi)同學將資料匯總、分析、討論，制定答案。(3)課堂辯論分析問題。各組論述自己答案并為自己答案辯護，組間可相互質疑、辯論。(4)教師總結分析。教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案;對各組的優(yōu)缺點進行點評，并一起回顧本次課的重點、難點。

1．3觀察指標

(1)根據(jù)考教分離原則，期末由教務科統(tǒng)一命題對兩組進行理論考核以及臨床護理病歷書寫考核。(2)制定統(tǒng)一調查問卷，對兩組學生不記名填寫，評價分析教學效果。調查問卷發(fā)出181份，收回181份，全部有效回收。

1．4統(tǒng)計學處理

采用PEMS3．1軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0．05。

2、討論

內(nèi)科護理學是研究患有內(nèi)科疾病患者的生物、心理和社會等方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運用護理程序的方法診斷和處理患者的健康問題，以達到促進和保持患者健康的一門臨床護理學科。同時也是外科護理學、婦科護理學等臨床護理學科的基礎，其涉及廣泛、內(nèi)容豐富、知識整體性強，在臨床護理學理論和實踐中具有重要地位，是大專護理學習中的主干課程、重點課程。如何采取更有效的教學方法是廣大內(nèi)科護理學教學者常常研究的課題。傳統(tǒng)教學方法注重教師講授，條理清楚、重點突出，但容易導致學生死讀書、讀死書，步入臨床后不能運用所學知識來解決實際問題。PBL教學法以問題為基礎，更加注重學生自主學習能力、運用所學知識解決實際問題等能力的培養(yǎng)。

3．1提高學生理論知識的掌握

PBL教學法通過教師課前提出問題后由學生課后自主分析、討論、解決問題，使學生在學習過程中掌握了主動，由被動接受變?yōu)橹鲃犹綄?，同時通過討論等方式加深了學生對知識點的理解，也使得對知識點的記憶變得更加深刻，試驗組的理論考試成績和護理病歷書寫成績均優(yōu)于對照組，表明PBL教學法能加深學生對于知識點的理解、掌握。付雪連等通過對國內(nèi)護理專業(yè)PBL教學效果的Meta分析，認為PBL教學法在提高護理專業(yè)學生理論知識掌握程度和病歷書寫考核成績方面有一定的作用。

3．2有利于學生多種能力的培養(yǎng)

PBL教學法在實施過程中，需要學生自主學習，由被動的接受知識變成主動搜尋、查找知識來解決問題，可激發(fā)學生的學習興趣以及培養(yǎng)學生的自主學習能力，在本組研究中，試驗組學生對于PBL教學法在培養(yǎng)自主學習能力以及激發(fā)學習興趣方面的作用明顯優(yōu)于對照組。學生在解決問題的過程中，不可避免的需要從課外參考書籍、網(wǎng)上專業(yè)數(shù)據(jù)庫等尋找答案及對策，在完成這一過程中，學生的檢索查閱文獻的能力無形中得到提升，同時隨著課外閱讀量的增大，其知識面不斷得到拓寬，這在本研究中得到很好的證實，試驗組明顯優(yōu)于對照組。在答案匯總、組內(nèi)以及組間討論答案的這一環(huán)節(jié)，需要學生書寫護理文書、組內(nèi)同學間溝通、陳述小組答案以及為其辯護，這就對學生的護理文書書寫能力、溝通能力、語言表達能力等各方面綜合能力有一個很好的培養(yǎng)作用。

3、總結

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1．對象。研究對象為云南中醫(yī)學院護理學院2010級215名護理專業(yè)大學生(以下簡稱護生)，女生192人，男生23人，年齡在20-23歲，按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班，105人)，實驗組(2010級護理2、3班，110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P＞0．05)，具有可比性。第五學期開設外科護理學課程，采用王雪文主編的《外科護理學》，實驗學時18，均由筆者講授。

2．方法。

(1)教學方法。對照組護生采用傳統(tǒng)的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據(jù)護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。

(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷，內(nèi)容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發(fā)放，當天收回。發(fā)出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統(tǒng)計學處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

二、結果

1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數(shù)處于“被動接受狀態(tài)”，提出專業(yè)探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經(jīng)常提出有一定深度的專業(yè)探索性問題。

2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯(lián)系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。

3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。

三、討論

1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發(fā)，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯(lián)系，最大限度地激發(fā)護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養(yǎng)，提升了他們的綜合素質，優(yōu)化了教學效果，創(chuàng)新了教學模式。

2．整合式實驗教學模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實驗教學模式，優(yōu)化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業(yè)的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術操作與解剖學知識轉化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創(chuàng)新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉化為內(nèi)在的能力，極大地激發(fā)了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。

(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養(yǎng)護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養(yǎng)，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養(yǎng)了護生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強了師資隊伍的培養(yǎng)。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經(jīng)驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經(jīng)驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發(fā)展的步伐。

(4)促進了不同學科間的合作交流。隨著社會的進步、科技的發(fā)展、知識的激增，合作交流將是任何一個領域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學模式使得不同學科的教師(護理學與解剖學)團結協(xié)作、密切配合、互相取長補短，不斷碰撞出知識的火花，給外科護理學的實驗教學注入了新的活力。在今后的教學中，還應與其他學科的教師加強合作交流，實現(xiàn)跨學科、大范圍、多層面的交流和相互影響，這對于促進教師的自我實現(xiàn)與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學模式不僅僅是一種參與形式，也是一種教學改革方法，更是一種創(chuàng)新性的思維，這對于教研的動力和質量具有十分重要的影響。

篇9

1.2ECS綜合模擬病人的制作實驗前教師根據(jù)學生設計的內(nèi)容，利用ECS綜合模擬人制作各種危重疾病的模擬病人，設定搶救時限及各種情況下（如搶救及時、操作準確性、時間延遲等）可能出現(xiàn)的結果．

1.3實驗程序制作ECS綜合模擬病人測量正常生命體征指標（由電腦顯示，將與學生測定值做比較，讓學生練習各種生命指標的測定方法）讓ECS綜合模擬人進入疾病狀態(tài)（如休克、心跳呼吸驟停）學生對疾病進行判斷學生進行急救及實施護理措施（如輸液、保持呼吸道通暢、進行人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、給藥等）搶救結果觀察進行評價．

1.4預期結果以心肺復蘇術為例，呼吸變化：ECS綜合模擬病人停止呼吸逐漸恢復自主呼吸（ECS綜合模擬病人發(fā)出呼吸聲音；胸廓隨著呼吸起伏）；循環(huán)變化：心跳停止（大動脈搏動消失）心臟復跳（出現(xiàn)大動脈搏動）；其他指標隨著搶救發(fā)生改變（血壓回升等）；若搶救不及時或搶救方法不準確，模擬病人可因搶救無效而進入死亡狀態(tài)．

1.5急救及護理技術包括心肺復蘇技術、各種損傷搶救技術、氣管插管、呼吸機的使用、除顫器的使用、輸液及用藥、血壓測定等．

2實驗結果與評價

2.1實施搶救措施認真觀察并記錄ECS綜合模擬人在正常狀態(tài)及各種危重疾病狀態(tài)下的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征及其他生理指標，準確判斷并及時進行搶救，觀察、記錄搶救成功后的生命體征及其他生理指標變化．

2.2實驗評價實驗評價分為對學生實踐能力的評價及實驗教學效果的評價．學生實踐能力的評價包括對相關知識、技能、態(tài)度，搶救及時性、操作準確性、實驗報告完整性及創(chuàng)意性程度的評價．學生根據(jù)搶救過程及觀察記錄結果分析搶救措施的效果，完成實驗報告，教師根據(jù)實驗過程及實驗報告內(nèi)容進行評價．實驗教學效果的評價包括對實驗設計的合理性及目標達成度的評價等．

3討論

篇10

將我科2014年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，隨機分為對照組和試驗組。對照組74例，男52例，女22例，平均年齡（32±0.6）歲；試驗組74例，男48例，女26例，平均年齡（30±0.7）歲；兩組患者性別、年齡、文化程度及職業(yè)等無統(tǒng)計學差異。

2方法

2.1確定健康教育臨床護理路徑標準模式

依據(jù)慢性乙肝護理常規(guī)和標準制定健康教育計劃，針對慢性乙肝患者在整個住院期間疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的各個階段存在的健康問題和需求制定健康教育臨床護理路徑。教育內(nèi)容以病人為中心，采用護患共同參與模式，體現(xiàn)出健康教育的計劃性、階段性、針對性、連續(xù)性和反饋性。由健康教育參考時間、具體教育時間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評價和實施者簽名等部分組成，參考教育時間為入院時、入院3d內(nèi)、住院治療期、出院前3天、出院后，在這幾個時間階段采取相應的教育內(nèi)容和教育方式。護士依據(jù)此模式對患者進行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對性的健康教育。

2.2健康教育臨床護理路徑的實施

對照組：采用傳統(tǒng)的健康教育方法，護士隨機對患者進行健康教育，定期組織患者進行健康教育講座等；試驗組（74例）：成立臨床護理路徑小組，按臨床路徑為患者制定住院期間健康教育路線圖，由臨床護理路徑小組成員分時段進行，對已知內(nèi)容及時評價，根據(jù)患者的需要反復進行評價，直到達到最終目標。具體方法為：入院時有責任護士或當班護士填寫健康教育臨床路徑標準模式表，其中有患者床號、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期等基礎資料，做好入院宣教，記錄并簽字。責任護士每天依據(jù)患者病情，進行合理的健康指導。同時對教育內(nèi)容進行效果評價，了解患者相關知識的掌握情況，當有教育效果不佳的情況出現(xiàn)，需重新宣教并記錄簽字。護士長每天抽查1~2份標準模式表，對護士健康教育情況進行檢查。每2周組織1次健康討論會，學習健康教育的方法和技巧。以促進健康教育的有效性。

2.3統(tǒng)計學方法

按統(tǒng)計學分析，計算資料采用χ2檢查，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3結果

3.1健康知識達標率

試驗組健康知識68例達標，達標率91.8%；對照組38例達標，達標率51.35%。試驗組達標率顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.2患者滿意度

試驗組有70例患者滿意，滿意度94.59%；對照組有42例患者滿意，滿意度56.76%。試驗組達標率明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計意義（P<0.01）。

4討論

4.1臨床護理路徑改變了傳統(tǒng)的護理方法提高臨床護理質量采用臨床護理路徑對患者實施健康教育讓護士在工作中有章可循，提高健康教育工作的計劃性、預見性和針對性，讓患者得到充分的、規(guī)范的、有條理的健康宣教。經(jīng)過健康教育，患者的自我護理水平、心理狀況醫(yī)學知識水平等都得到了提高。提高了護理質量。

4.2運用臨床護理路徑實施健康教育，提高了患者滿意度應用健康教育臨床路徑要求護士經(jīng)常向患者講解與疾病有關的問題和內(nèi)容，增加護士與患者交流的機會，由過去的被動溝通變?yōu)橹鲃訙贤?，使患者及家屬建立了良好的遵醫(yī)行為，并能積極參與到醫(yī)療過程中，使各種治療、護理計劃得以順利進行，還能夠預防疾病復發(fā)，減少并發(fā)癥。者不單單能使護理質量提高，還能夠提高患者對醫(yī)護人員的滿意度。

4.3臨床護理路徑有利于培養(yǎng)?？谱o士，提高的自信心和成就感臨床護理路徑實施后，護理人員僅通過專業(yè)知識的培訓和考核，同時對效果進行檢查。實踐證明，通過實施臨床護理路徑可提高?？谱o士培訓計劃和培訓效果的規(guī)范化程度。患者得到幼稚的護理痊愈出院時，護理人員對護理專業(yè)有了重新的認識，職業(yè)價值得到認可。

4.4臨床護理路徑的實施有利于督促護士履行職責和減少護理差錯在應用臨床護理路徑后，護理人員能夠全面、準確的觀察病情進行主動護理，避免了主觀原因引起的疏漏，最大限度的避免了護理差錯。