愛情哲學范文
時間:2023-03-21 20:56:17
導語:如何才能寫好一篇愛情哲學,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1
[關鍵詞]相互認同彼此統(tǒng)一兩情相悅相互趨同
愛情是個非常奇妙的領域,愛情的審美特性尤其具有一種玄奧與神秘意義。本文擬探討一下愛情的審美特點,以期在愛情的認識上能對人們提供幫助。
一、相互認同:愛情審美的認識論意義
在審美判斷、審美評價活動中,人是通過自己的審美觀念來衡量和確認對象的。具體地說,只要客觀對象的本質(zhì)和特點等符合人的審美觀念,人就認為客觀對象美,就給客觀對象以美這樣由衷的審美認識、審美反映、審美判斷或?qū)徝涝u價。
這里,客觀對象的本質(zhì)和特點等符合人的審美觀念,從的認識論意義講,就是人作為審美主體的審美觀念對客觀對象的一種深刻認同。愛情審美作為一種客觀事實,在的認識論意義上同樣具有這種特點。
古典文學名著《紅樓夢》,對賈寶玉、林黛玉的初次見面是這樣描寫的:
黛玉一見(寶玉),便大吃一驚,心中想道:“好生奇怪,倒象在那里見過的,何等眼熟!……”
寶玉看罷,笑道:“這個妹妹我曾見過的。”
他們彼此都獲得了一種“似曾相識”的異樣感覺。
作品描寫的這種現(xiàn)象在日常生活里具有普遍性。
從的認識論意義講,這種“似曾相識”的異樣感覺是一種什么樣的感覺呢?
美學家蔡儀這樣講:“男人心目中的美女人,女人心目中的美男子,偶然見到合意的對象,往往是一見傾心,感到確實是非常之美。小說中、戲劇中描寫這種情況的很多,《紅樓夢》里面,賈寶玉第一次見到林黛玉的時候,林黛玉想,賈寶玉也想,他們同時都想,好象在那里見過。實際上是平時生活中得到的一種美的觀念,就是對方那個樣子,因而就相愛?!雹佟捌綍r生活中得到的一種美的觀念,就是對方那個樣子”,這不就是指,自己的審美觀念認同了對方,認同了對方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)嗎?可見,這種“似曾相識”的異樣感覺,就是一種認同,一種深刻的感受上的認同。正是這種深刻的感受上的相互認同,構成了愛情審美的認識論意義。
現(xiàn)代科學的一些研究成果也為愛情審美的這種認識論意義提供了證明。
德國《彩色畫刊》1996年1月11日在《一見鐘情有科學根據(jù)》一文中報道:“科學家對產(chǎn)生愛情的化學作用進行了研究。瞬間產(chǎn)生的愛情不再是秘密:男人和女人各自把所夢想的對象的情況儲存在自己的大腦中,就像把數(shù)據(jù)儲存在軟盤上一樣?!?/p>
“年齡越大,腦子里的這個圖象就越具體。在第一次目光接觸時,眼睛就把捕捉到的有關對方身高、體型、眼神、頭發(fā)的顏色、發(fā)型、風度以及服裝等最初的信息,以時速432公里通過視神經(jīng)傳給大腦?!?/p>
“特征與所儲存的理想條件越是吻合,大腦發(fā)出的信號就越是強烈:這就是愛情!”②
這一新的研究成果不就充分揭示了,男女雙方的面貌、氣質(zhì)或神態(tài)等都與彼此的審美理想、愿望和要求等(“理想條件”)相一致,相契合,從而彼此之間才會由衷地感受到對方美,感受到對方的魅力嗎?而從認識論意義上講,這仍然不外是一種彼此感受上的相互認同。
在這里,我們應努力避免那樣一種狹隘理解,即認為這種“相互認同”僅僅只是反映和體現(xiàn)在人的外在體貌方面,它無關乎人豐富的內(nèi)在精神世界。實際上,人的外在體貌不是脫離人的內(nèi)在精神世界而孤立地存在的,而是與人的內(nèi)在精神世界緊密聯(lián)系和休戚相關的,因而這種“相互認同”就不但包含了對人的外在體貌方面的認識,而且也包含了對人豐富的內(nèi)在精神世界的認識,也就是說,它毫無疑問是作為一種綜合效應而顯現(xiàn)、而存在的。
二、彼此統(tǒng)一:愛情審美的本體論意義
愛情中的男女雙方為什么都強烈地認同對方,視對方為最美呢?進一步揭示這個問題,我們對愛情審美的探討就直接深入到了本體論。我的看法是,男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,這就構成了愛情審美的本體論意義。
首先從邏輯上講,如前所述,人的審美觀念是人衡量和確認客觀對象美與不美的主觀尺度或意識標準。因為人的審美觀念總反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個性和審美趣味等,因而由人的審美觀念所確認的這種特定的客觀對象,亦即審美對象,就必然從現(xiàn)實上與人之間具有著一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值。試想,如果它與人之間不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,那么反映和體現(xiàn)著人的審美理想、審美追求、審美個性、審美趣味等的這種審美觀念怎么可能從容地接納它和認同它呢?而愛情中的男女雙方都強烈地認同對方,以對方為最美,反映在本體論意義上,他們也就必然會具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值。
其次再看客觀事實。
馬克思與燕妮的愛情光耀千古,堪稱典范。他們?yōu)槭裁匆詫Ψ綖樽蠲?,視對方為最愛呢?這就在他們在本質(zhì)上具有高度的革命統(tǒng)一性,即審美價值,他們具有共同的革命信念、革命志向、革命思想和革命行動等,為了全人類的解放事業(yè),他們患難與共,生死相依。燕妮本人曾深刻地揭示了這一點:“他(馬克思——引者注)的憂愁和快樂,同樣也是我的憂愁和快樂,他的道路就是我的道路,他的思想就是我的思想?!?/p>
和鄧穎超的愛情也為人們傳為佳話。他們所以以對方為最美,視對方為最愛,同樣基于他們在本質(zhì)上具有高度的統(tǒng)一性,即審美價值。眾所周知,他們都具有崇高的革命理想,偉大的獻身精神,高尚的道德情操,他們都為了崇高的革命理想而“鞠躬盡瘁,死而后已”。
愛情基于男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一性,這早為人們所認識。比如,俄國的別林斯基就曾講:“愛情是兩個相似的天性在無限感覺中和諧的交融。”日本表演藝術家杉村春子在《一個女演員的自傳》中說:“任何人身上都具有一種被別人喜愛的地方,不過因人而異,各不相同罷了。奇怪的是,盡管自己沒意識到,在你所愛的人身上總會找到與你自己的相似之處?!北<永麃喌耐呶髁蟹蛟凇肚閻壅摗分兄v:“只要存在愛情,那么在共同生活的主要問題上,雙方的愿望總是一致或者相近的?!笨仆氐哪履釥?納素夫講:“愛情的含意就是共同的追求,有益的生活和心心相印。”所謂“相似的天性”、“相似之處”、“一致或者相近”、“共同的追求”、“心心相印”,不就都在不同的程度上揭示了愛情是基于這種男女雙方本質(zhì)上的統(tǒng)一關系嗎?
中國有幾句俗話:“要知道妻子怎么樣,看看丈夫就知道。”“不是一家人,不進一家門?!薄笆裁慈藧凼裁慈??!边@些俗話同樣深深地蘊含著,愛情中的男女雙方是彼此密切地聯(lián)系的,他們在本質(zhì)上具有很多共同性、一致性的東西。
并且正是基于這些認識,在愛情的研究領域才逐漸形成了一種比較有影響的“同質(zhì)說”。論家認為,條件相近的人往往容易聚會在一起,一個人非常愿意去與自己相像的異性約會和傾吐衷腸。尤其是男女在價值觀方面的看法愈接近,他們進一步交往的機會就愈大,愛情生成的可能性就大為提高。
論家特別提醒人們:“這些相似點可能是生理的、社會的、人格心理的特質(zhì)。生理的特質(zhì)包括膚色、年齡、身高、體重、穿著等;社會的特質(zhì)包括宗教性質(zhì)、教育程度和社會階級;人格心理的特質(zhì)則包括態(tài)度、價值和人生觀。”③
遺憾的是,論家始終都沒有看到男女之間的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性正是審美價值,是愛情可以給人帶來一種美感愉悅的直接根本原因,他們沒有把男女雙方的這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性與愛情可以給人帶來一種心理愉悅和精神歡暢內(nèi)在聯(lián)系起來,貫通起來。
實際上,男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,他們彼此才能通過對方最大限度地感受自我,體認自我,感受和體認自己生命存在的偉大價值和崇高意義。而當他們彼此通過對方最大限度地感受到自我,體認到自我,感受和體認到自己生命存在的偉大價值和崇高意義時,他們彼此為什么不以對方為最美、視對方為最愛呢?哲學家黑格爾講:“每個男子或女子都覺得他或她所愛的那個對象是世界上最美、最高尚,找不到第二個的人,……”④黑格爾的話是正確的。
相反,如果男女雙方不具有這種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,那么他們之間就不會有共同語言,就不可能進行廣泛的思想溝通和感情交流,而只會自說自話,沒有瓜葛,在這種情況下,人間美妙、圣潔、令人神往、叫人心動的愛情還怎么可能產(chǎn)生或形成呢?
我個人認為,愛情審美的這種本體論意義不僅突出地表現(xiàn)和反映在男女雙方的內(nèi)在方面,即彼此具有共同的精神境界,包括共同的價值觀和人生理念,共同的期許和愿望,比較接近的文化修養(yǎng)和內(nèi)在修為等,這就是人們通常所講的“心心相印”,而且頗非同尋常和耐人尋味的是,它同樣強烈地反映和表現(xiàn)在男女雙方的外在方面,即彼此在長相、容貌上都明顯地表現(xiàn)出令人難以置信的相近、相似和相象等特點,這就是所謂的“貌貌相似”?,F(xiàn)代科學研究業(yè)已表明:夫妻感情越融洽,生活越美滿,他們彼此面貌相象的程度也就越高。
尚需說明的是,這里所講的夫妻之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,并不是說他們之間不可以有一些個人的生活或活動空間等。實際上,夫妻之間在具有本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價值的基礎上,又能具有一些相異性,這對他們的愛情反而是十分有益的。一些專家早指出:“不同的需要和傾向可以豐富愛情,使相互關系富有吸引力,令對方對自己感興趣?!辈⑶以S多保持了多年愛情婚姻關系的人都承認,他們在家庭之外還有自己的興趣和活動。
由愛情審美的這種本體論意義,我們再來反觀一下愛情審美的認識論意義,我們對愛情審美的認識論意義就會有一層更深的了解,那就是愛情中的男女雙方相互認同對方,實際上都不過是在相互認同自己。
三、兩情相悅:愛情審美的感情論意義
從感情論意義講,人類愛情的審美特點突出表現(xiàn)為男女雙方兩情相悅,彼此感到極大滿足。
愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的。有時候我們不惜一切去找愛情,可就是怎么也找不到;而有時候呢,我們并沒有去找它,它反而與我們相遇了。為什么會出現(xiàn)這種莫名其妙、不可思議的情況呢?這就在愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的,僅僅依靠人為的努力難以奏效。
有人說,“一切隨緣”,“愛是一種緣”,“良緣不可求”。這些話可不是說愛情不要追求,或不可以追求,它們實際上就是講,愛情的產(chǎn)生是有規(guī)律的,因而在對愛情的追求上我們應該不勉強自己,也不勉強別人,就象列寧所講的:“愛情是不可以強求的。”
對一些美滿、幸福的婚姻,人們時常稱許道,“天造地設”、“天作地合”或“天仙配”。這些話也同樣不是要否定愛情中的人為因素,它們實際上仍然是說,愛情雖然不能沒有人為的努力,但冥冥之中更有一種不假人為的客觀規(guī)律在發(fā)揮作用。
愛情產(chǎn)生的規(guī)律是什么呢?我認為,就是前述兩點,即第一,在認識論意義上,男女之間相互認同;第二,在本體論意義上,男女之間具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價值。也就是說,只要具備這兩點,或者說以這兩點為基礎,那么無論怎樣偉大、神圣和驚天動地的愛情就都會自然而然、不可避免地生成和展開。
進一步講,這種愛情在審美方面具有怎樣的感情特點呢?
如上所述,愛情中的男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值,而這種情況,就必然客觀地決定了,只有他們才能通過對方最大限度地感受自己,體認自己,即領略和賞鑒自己生命存在的偉大價值和崇高意義。那么,當他們彼此通過對方最大限度地感受自己,體認自己,領略和賞鑒到自己生命存在的偉大價值和崇高意義時,他們?yōu)槭裁床辉诟星樯蟽汕橄鄲?,彼此感到極大的滿足呢?而這種兩情相悅,彼此感到極大的滿足,就構成了愛情審美的感情論意義。
實際上,愛情審美的這種感情論意義也早為一些大師、學者所認識。比如,費爾巴哈就曾講:“對于戀愛對象來說,最大的幸福就在于愛情以自身的存在而使他(她)感到快樂,……只消瞥一眼心愛的人,我們就會心醉?!苯竦烙研耪f:“愛包含著喜悅,也包含著顫栗。”⑤
蓬勃發(fā)展的現(xiàn)代科學為這種兩情相悅、相互滿足的愛情審美的感情論意義同樣提供了有力證明。現(xiàn)代科學研究表明,當一個人處在愛情狀態(tài)時,“人體內(nèi)的化學工廠便開足馬力”。隨后出現(xiàn)的情形之一是:“間腦釋放調(diào)情激素。這些激素消除了任何疲倦的感覺,精力大增,心情愉快。人的感覺是,處于興奮的?!雹?/p>
而人們沒有愛情時,就朝思暮想,夢寐以求;擁有了愛情,就愛得死去活來,刻骨銘心。所有這些也顯然與愛情審美的這種感情論意義密切相關。
四、相互趨同:愛情審美的意志論意義
維克多?雨果說:“愛就是行動?!苯竦烙研耪f:“愛雖然屬思想問題,但它以行為來體現(xiàn)?!雹吣敲磸囊庵菊摱?,愛情審美在人類行為上具有什么本質(zhì)特點呢?我認為,彼此走近,相互趨同,這就是愛情審美在人類行為上的本質(zhì)特點。
從邏輯上講,如前所述,人類愛情生成、存在的前提、基礎是男女雙方具有一種本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,即審美價值。愛情審美的這一本體論意義,就必然從根本上要求和決定了,男女雙方要建立和維護他們之間這種無限美好和無比純潔的感情,使他們彼此的愛天長地久,永駐于心,他們二者在行為上就必須不斷地彼此走近,相互趨同,除此之外,別無選擇!換句話也就是說,男女雙方在行為上不斷建立彼此本質(zhì)上的統(tǒng)一性,尋求相互主要方面的共同點,這是他們構筑愛巢,維系愛情的內(nèi)在必然要求。
從客觀實際看,愛情中的男女雙方,不論是彼此身體上的接觸,親近,包括撫摸、擁抱、接吻以及婚后發(fā)生的等等,還是彼此內(nèi)在的溝通與交流,包括思想上的廣泛溝通,感情方面的深層交流等,這些實際上就都是在不斷地彼此走近,相互趨同,是在最大限度地建立和加強彼此本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,尋求和鞏固相互根本上的共同點,一致點。因為很顯然,只有多一份統(tǒng)一性,他們在一起才會多一份共同的語言;只有多一些共同點,他們在一起才會多一些共同的體驗。而正是在這種共同的語言和共同的體驗中,他們的愛情才會被不斷提升到一個更高的層次和更深厚的境界。試想,如果不是這樣,如果他們彼此通過這些接觸、親近、溝通和交流等,不是建立和加強了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性,而是破壞和削弱了彼此之間本質(zhì)上的聯(lián)系或統(tǒng)一性;不是尋求和鞏固了彼此之間主要方面的共同點,一致點,而是在主要方面彼此走向了對立,甚至導致對抗等,那么他們相互之間還會有什么愛可言呢?
黑格爾講:“愛情里確實有一種高尚的品質(zhì),因為它不止停留在上,而是顯出一種本身豐富的高尚優(yōu)美的心靈,要求以生動活潑、勇敢和犧牲的精神和另一個人達到統(tǒng)一?!雹嘟竦烙研胖v:“愛,往往包含著與所愛對象結合為一體的愿望,也就是說,愛即合一,愛之中必然包含著統(tǒng)一、結合的原理?!雹徇@些看法顯然揭示的就是愛情審美的這種意志論意義。
中國有句俗話:“嫁雞隨雞,嫁狗隨狗?!比绻麖姆e極方面來理解,這句俗話也是不無道理的。因為它所包含的也就是愛情審美的這種意志論意義,即你要用心地維系愛情,守護愛情,那么你就必須在思想和行為上不斷地走向?qū)Ψ?,與對方在本質(zhì)上始終保持高度一致。
有人認為,人類普遍存在著“喜新厭舊”的心理,一種東西,人們一旦獲得了,它的重要性、意義就降低了。愛情也是如此。我不能同意這種觀點。實際上,男女之間的相互接觸,相互親近,相互溝通,相互交流等,是一些示愛的表現(xiàn),但同時更能激發(fā)愛和召喚愛。為什么呢?因為從美學意義上講,只有與人建立了現(xiàn)實聯(lián)系或統(tǒng)一性即審美價值的東西,才能為人所喜歡,所欣賞,而男女雙方如果不斷地建立這種彼此現(xiàn)實的聯(lián)系或本質(zhì)上的統(tǒng)一性即審美價值,那么他們之間的愛怎么可能會枯竭,會消亡,而不是走向更渾圓、更深厚的境界呢?
恩格斯曾說:“沒有愛情的婚姻,是不道德的婚姻。”荷蘭畫家凡?高說:“沒有愛情我就無法生活,……我認為沒有愛情的生活是一種罪孽的和不道德的生活?!弊屛覀冃袆悠饋恚瑸闇p少我們社會中的這種“不道德的婚姻”、“罪孽的和不道德的生活”而共同探討愛情、追求愛情吧!
注釋:
①《美學文摘》第一輯,重慶出版社1982年12月第一版,第49至50頁。
②⑥轉引自《參考消息》1996年2月16日“科學技術”版。
③彭懷真:《愛情學問》。中國城市出版社1999年2月第1版,第260頁。
篇2
據(jù)企業(yè)并購分析刊物Mergemarket統(tǒng)計,2012年全球并購活動減少2.7%,交易價值呈現(xiàn)2010年以來最低水平,但當年中國完成的并購交易卻達到了創(chuàng)紀錄的1580億美元,同比幾乎高出20%。
“企業(yè)并購量的變化會受到多重因素的影響,且并購完成并不意味著并購成功,并購之后的整合重組才是并購能否真正成功的關鍵?!?月5日,北大縱橫管理咨詢集團合伙人、亞盛集團獨立董事崔凱做客中國科學技術大學EDP中心,為企業(yè)家們帶來了一場主題為“企業(yè)并購重組實務”的講座。“兩只手”
“中國企業(yè)并購量大增是由看不見的手和看得見的手共同操縱的結果?!贝迍P解釋說,所謂看不見的手,就是指市場的力量,與行業(yè)集中度有關,即某種行業(yè)內(nèi)少數(shù)企業(yè)的生產(chǎn)量、銷售量、資產(chǎn)總額等方面對某一行業(yè)的支配程度。
在中國,大部分行業(yè)進入者過多,集中度較低,亟待進一步整合,以保護企業(yè)的利潤。比如,歐睿國際的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,中國前十大超市運營商僅占有8%的市場份額,而美國的這一比例為75%。
“除了市場自身的淘汰機制,行業(yè)整合的過程需要依靠并購這一重要手段?!贝迍P說,一個行業(yè)的整合一般要經(jīng)過四個階段:起步——分散的市場里充斥著各種規(guī)模的參與者;積累——最大三家廠商的市場份額總和達到30%~45%;集中——三個領先廠商將取得60%的市場占有率;聯(lián)盟階段——最大三家廠商將擁有70%一80%的市場份額,行業(yè)的資源分置基本完成。
以家電行業(yè)的十五年洗牌為例,從1997年到2011年,彩電、空調(diào)、冰箱、洗衣機這“四大件”中全國有競爭力的品牌經(jīng)過并購重組,數(shù)量已經(jīng)從315個減少到35個。
而所謂看得見的手,就是指政府的宏觀調(diào)控。
2011年3月,“十二五”規(guī)劃綱要正式,其中關于引導企業(yè)兼并重組的具體意見就提出要以汽車、鋼鐵等行業(yè)為重點,推動優(yōu)勢企業(yè)跨地區(qū)兼并重組。
緊接著鋼鐵行業(yè)就了《鋼鐵行業(yè)“十二五”規(guī)劃》,要求大幅度減少鋼鐵企業(yè)數(shù)量,國內(nèi)排名前1啦的鋼鐵企業(yè)集團鋼產(chǎn)量占全國總量的比例由48.6%提高到60%左右。
今年1月22日,工信部、發(fā)改委等12部委又聯(lián)合《關于加快推進重點行業(yè)企業(yè)兼并重組的指導意見》,明確規(guī)定了汽車、鋼鐵等九大行業(yè)兼并重組的目標和任務。政策的連續(xù)推進給部分行業(yè)整合重組帶來了很大的推動。
除此之外,崔凱認為,企業(yè)的并購還與變幻莫測的經(jīng)濟周期有關,所謂“牛市融資、熊市并購”就是這個道理。
2011年中國熊市蒸發(fā)超過5萬億元,是自2008年以來中國A股史上第二大熊市,但2011年中國并購市場卻完成1157起并購交易,披露價格的985起并購交易總金額達到669.18億美元,分別同比增長86%和92.3%。
并購“羅曼史”
雖然并購增量受到市場、政策等多重因素的影響,但在崔凱看來,幾乎所有的并購都有一套可遵循的模式,其過程就如同一段青年男女的“羅曼史”。
“起初,帥哥和美女的相遇相識就相當于找項目的遇上找資金的;緊接著確立戀愛關系,就是并購中的受理并立項;戀愛中需要增進了解,也就是做盡職調(diào)查;等到了談婚論嫁的地步,也就是企業(yè)家投資協(xié)議條款的談判;一旦雙方家長認可,意味著投資方和融資方對項目合作進行了決策并通過;馬上就是訂婚環(huán)節(jié),相當于簽訂投資協(xié)議;接下來買房、買車、籌備婚宴就是安排出資;真正到了領結婚證的那天,一切就塵埃落定,也就是工商注冊變更;最后,就將步入難挨的‘七年之癢’,即并購方與被并購方的整合重組?!?/p>
崔凱同時提醒企業(yè)家,在并購過程中,還有兩大問題需要特別注意。
首先,在盡職調(diào)查環(huán)節(jié)中不要指望中介機構給出最終答案。
“俗話說,外行看熱鬧,內(nèi)行看門道,絕大多數(shù)中介機構經(jīng)理人缺少足夠深的行業(yè)背景,企業(yè)家苦心經(jīng)營十余年的企業(yè),豈是別人一兩個月能看透?而且,將來是‘你’要和目標企業(yè)生活在同一個屋檐下,中介機構往往只注重短期收益,看不到心理層面。你的婚姻,最終你是希望自己拿主意,還是聽別人拿主意?”
其次,千萬不可盲目提高企業(yè)估值。
崔凱解釋說,一旦估值過高,投資決策者在更大的質(zhì)疑和壓力下,會助長短期行為,比如過度裁員;同時,贏利預期必然水漲船高,一旦未能達到預期目標,股東、董事會與經(jīng)理人之間的矛盾便會暴露,合資合作甚至“閃婚閃離”!
同時,崔凱也給出了幾個參照性的企業(yè)估值尺度:凈利潤的10倍左右;凈資產(chǎn)的1~2倍左右;銷售收入的1倍左右;年均投資回報率的10%~20%。
整合重組的“七年之癢”
“但無論如何,相愛總是簡單,相處太難!有時候一段成功的婚姻往往寄托在一個健康活潑的孩子身上,企業(yè)并購也是如此,并購后必須找到新的利潤增長點才行,但相當一部分企業(yè)都熬不過‘七年之癢’?!?/p>
顯然,并購后的整合重組是企業(yè)并購能否真正成功的關鍵,其中,人力資源整合、財務整合和文化整合是關鍵所在。
“一項并購是否真正成功,很大程度上取決于能否有效地整合雙方企業(yè)的人力資源?!贝迍P援引數(shù)據(jù)顯示,有50%以上失敗案例是因為缺乏或不重視對融資的有效整合,其中85%以上與人力資源有關。企業(yè)并購后如果不對員工進行有效整合,在并購的第一年中,47%被并購企業(yè)高管人員將辭職,三年之內(nèi),將有72%骨干員工最終選擇離職。
對此,崔凱提出了自己的三步解決之道。第一,優(yōu)化組織結構,確定高層管理人員去留,明確解聘對象和留用對象,對于敏感角色,可“調(diào)虎離山”;第二,中基層崗位定崗定編,根據(jù)自愿原則,選擇競爭上崗;第三,“千軍易得,一將難求”,對核心人才“留人更要留心”,除了提供有吸引力的薪酬待遇之外,還要給予一定的期望值和激勵,尤其在薪酬設計上可采取年終獎、工齡獎、期權制度等多種形式。
至于財務整合,則要注重財務人員培訓、財務管理統(tǒng)一、財務分析加強、固定例會制度等方面。
而最難的一點,在于文化整合。崔凱建議,企業(yè)對于客觀存在的文化差異要,比如保留原有品牌;高管團隊的組建至關重要,要注意人員各方面的互補性;還要在發(fā)展中解決問題,非關鍵議題可暫不處理,通盤考慮,賠錢的業(yè)務不要“一關了之”。
他指出,這一點在跨地域并購中表現(xiàn)得尤其突出,而在這方面做得最出色的,首推中國化工集團總經(jīng)理任建新,“尤其是在2006年,中國化工集團控股的中國藍星股份有限公司全資收購法國羅地亞集團有機硅及硫化物業(yè)務時,任建新在公司餐廳和茶室里掛上法國油畫等做法在建立良好工作關系的同時,又建立起雙方主要人員之間的朋友關系。”
篇3
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
2009-2012年秦皇島市接受檢測和調(diào)查的曾有過同的1043例男性。
1.2方法及內(nèi)容
采用國家開展的MSM哨點監(jiān)測方案,通過同志QQ群、VCT門診和外展干預活動進行廣泛宣傳,以滾雪球的方法,對自愿尋求咨詢的MSM進行一對一的調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括人口學信息、行為學特征、艾滋病知識等。知曉率調(diào)查采用國家統(tǒng)一的8道問題問卷,評分按照國家督導評估指標(8道題答對其中6道題為知曉)進行計算。在知情同意下采集調(diào)查對象靜脈血5mL進行HIV,梅毒和HCV檢測。HIV和HCV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)方法進行篩查,梅毒血清學試驗采用RPR進行篩查。HIV抗體篩查陽性標本采用WB法確證,梅毒RPR陽性標本用TP-PA實驗確認。
1.3統(tǒng)計學處理
用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,對調(diào)查資料數(shù)據(jù)進行雙錄入并核對校正,用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
2結果
2.1一般情況
見表1。1043例MSM接受調(diào)查者年齡14~59歲,平均(26.9±7.160)歲。16~40歲年齡段占本次調(diào)查群體的93.48%,本市常駐的本省籍、漢族、未婚、高中中專以上文化是接受本次調(diào)查的主要人群。
2.2艾滋病相關知識情況
本次調(diào)查知曉艾滋病知曉919例,知曉率88.11%,具體情況見表2。
2.3及安全套使用情況
見圖1。1043例MSM中,最近6個月898例(86.10%)發(fā)生過男性,他們最近一次時有623例(69.38%)使用了安全套,而仍然有275例(30.62%)進行了無套,堅持使用安全套384例(42.76%),從未使用安全套59例(6.57%)。從未使用安全套中未婚43例(72.88%),年齡18~34歲,平均(23.4±3.614)歲,大專及以上學歷23例(53.49%),本地居住時間超過2年以上者34例(79.07%)。近1周次數(shù)0~20次,平均(0.96±1.456)次。81例(9.02%)發(fā)生過商業(yè),最近1次商業(yè)時使用安全套65例(80.25%),43例(53.09%)堅持使用安全套。311例(29.82%)有過異性,186例(59.81%)在最近1次異性時使用了安全套,115例(36.97%)堅持使用安全套,66例(21.22%)從未使用過安全套。從未使用者中未婚18例(27.27%),在婚和同居者46例(69.70%)。
2.4藥物濫用情況
調(diào)查期間3例(0.29%)有吸毒經(jīng)歷,其中靜脈吸毒者僅1例。2.5性病感染及血清學檢測結果接受調(diào)查者最近1年內(nèi)有71例(6.81%)曾診斷為性病感染,其中梅毒31例(2.97%),尖銳濕疣22例(2.11%),淋病和生殖器皰疹各6例(0.58%),泌尿生殖道沙眼衣原體感染5例(0.48%),其他性病3例(0.29%)。所有調(diào)查者均接受了血清學檢測,共檢出并確認HIV感染者60例(5.75%),梅毒陽性75例(7.19%),HCV陽性2例(0.19%)。
3討論
篇4
關鍵詞 膽固醇 肝癌 血液
資料與方法
將研究對象分為四組:①肝癌患者組:2002~2007年經(jīng)病理確診的未經(jīng)治療首次入院的肝癌患者74例。平均年齡56.4歲,測定其血清總膽固醇(糖尿病、冠心病等除外)。②非腫瘤患者對照組:隨機抽取非腫瘤住院患者86例,均已排除冠心病、糖尿病及嚴重肝腎功能障礙,平均年齡52.3歲。③健康對照組:體檢患者88例,平均年齡50.6歲。④低蛋白癌癥患者組:血清白蛋白0.05)。
方法:四組患者均空腹、抽靜脈血,用酶法分別檢測血清總膽固醇含量,其中低白蛋白癌癥患者測定蛋白糾正前后的膽固醇含量。測定儀器為日立7170型全自動生化分析儀,試劑合由邁克公司提供,我院檢驗正常值為2.9~5.5mmol/L。
統(tǒng)計學處理:測定結果用X±S表示,組間比較采用t檢驗。
結 果
肝癌患者組總膽固醇均值3.42±0.14mmol/L,非腫瘤患者組總膽固醇均值4.95±0.81mmol/L,健康對照組總膽固醇均值5.01±0.63mmol/L。肝癌組與非腫瘤組比較差異有顯著性(t=2.135,P0.05)。低蛋白
討 論
國外學者報道死于癌癥的人其基線血膽固醇水平顯著低于存活者,并且指出癌癥患者血膽固醇水平每3年以0.13mmol/L速度遞減[1]。有文獻報道宮頸癌、卵巢癌、肝癌、肝癌、胃癌等患者體內(nèi)LDL代謝率明顯增加,使細胞大量從血液中LDL顆粒內(nèi)攝取膽固醇,導致血膽固醇含量降低[2,3]。低膽固醇血癥可能通過影響免疫細胞膜的穩(wěn)定性而干擾機體的防御機能,使機體免疫力下降而致癌的發(fā)生。
本資料顯示,血清總膽固醇水平與肝癌之間呈負相關。血清總膽固醇降低是癌性病灶存在時過多地消耗膽固醇所致。低白蛋白的癌癥患者在糾正蛋白治療后膽固醇水平明顯提高,提示低血清膽固醇水平可能是疾病進展中代謝變化的結果;也說明癌癥代謝消耗或營養(yǎng)情況引起血膽固醇水平下降。因此,血清膽固醇水平在臨床上可作為肝癌患者的診斷及預后的一項輔助指標。
參考文獻
1 Cambein F.Total serum cholesterol and cancer mortility in a middleaged male population.Am J Epidemol,1980,112(4):388.
篇5
【摘要】 目的: 探討肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應程度。方法:測定肺癌患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)含量,用以評價肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應程度。結果:與正常人血清相比,肺癌患者血清SOD活力明顯降低(P
【關鍵詞】 肺癌;脂質(zhì)過氧化;超氧化物歧化酶;丙二醛;一氧化氮;唾液酸
肺癌是常見的惡性腫瘤之一,近年來的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢,它的發(fā)病機理迄今尚未完全清楚,許多研究認為本病的發(fā)生與吸煙、大氣和空氣污染、病毒等有關。許多環(huán)境因素在體內(nèi)通過激發(fā)自由基反應,可加劇細胞不飽和脂肪酸脂質(zhì)過氧化而導致生物膜損傷,這可能是毒物介導所致的病理損傷乃至致癌的基礎[1]。為了探討肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化反應程度,對40例肺癌患者的血清脂質(zhì)過氧化進行了研究,旨在為進一步認識肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程,為臨床檢驗以及預防提供部分理論和實驗依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 材料 正常血清:取自體檢正常人群,共計30人,其中男性16人,女性14人,年齡范圍23~58歲,平均年齡40.7歲。肺癌患者血清:取自包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院及包頭市腫瘤醫(yī)院具有病理組織診斷的肺癌患者40例,其中男性31例,女性9例,年齡范圍49~68歲,平均年齡58.5歲。超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和唾液酸(SA)試劑盒均購自南京建成生物工程研究所。鹽酸和冰醋酸均為北京化工廠生產(chǎn)。752c紫外-可見分光光度計購自上海第三分析儀器廠。
1.2 方法 SOD用黃嘌呤氧化酶法、MDA用硫代巴比妥酸法、NO用Griess法、SA用5-甲基苯二酚比色法測定,均按試劑盒說明方法進行。
2 結果
與正常人血清SOD活力相比肺癌患者血清SOD活力明顯降低(P
表1 肺癌患者血清脂質(zhì)過氧化指標(略)
*與對照組行t檢驗 P
3 討論
自由基是一種十分活躍的中間代謝產(chǎn)物,它可以通過產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物(LPO)效應介導腫瘤的發(fā)生[2]。正常人體內(nèi)自由基的產(chǎn)生和清除,往往維持著一種較低水平的動態(tài)平衡。如果體內(nèi)氧自由基含量增高,或抗氧化系統(tǒng)功能降低,機體就會受到自由基的攻擊而引發(fā)各種病理過程。氧自由基能夠引起癌變,主要是通過脂質(zhì)過氧化物與DNA大分子作用而致癌。SOD是機體重要的自由基清除劑,其活力大小可間接反映體內(nèi)超氧陰離子自由基水平的高低及LPO效應中抗氧化防御系統(tǒng)受損情況[3]。MDA為過氧化脂質(zhì)在體內(nèi)的最終降解產(chǎn)物,其水平高低可直觀地反映機體LOP水平及細胞受損程度。SOD和MDA同時測定不但能了解機體清除自由基能力,而且能知道機體受自由基攻擊的嚴重程度[4]。SOD/MDA反映了體內(nèi)抗脂質(zhì)過氧化反應的能力。本實驗結果表明,肺癌患者血清SOD活力明顯降低,MDA含量明顯增加,SOD/MDA值明顯降低,說明肺癌患者存在氧化代謝異常,氧自由基對組織的脂質(zhì)過氧化反應增強。NO在心、腦、血管和免疫系統(tǒng)中具有廣泛的生理功能[5],其作用具有雙重性[6]。正常濃度NO起生理信息傳遞作用,病理因素下NO過量及長時間釋放,對組織產(chǎn)生細胞毒性或神經(jīng)毒性作用,導致?lián)p傷的發(fā)生進一步加重[7]。過量的NO被認為是神經(jīng)毒性因子,但只有在其它因子(如超氧陰離子)存在時產(chǎn)生毒性作用[8],本實驗結果表明,肺癌患者血清NO含量與對照組差異無統(tǒng)計學意義,說明肺癌患者沒有受到NO的影響。唾液酸是神經(jīng)氨酸N-乙?;?、N-羥乙酰化或O-乙?;难苌?,是細胞膜上糖蛋白和糖脂的重要成分,參與細胞表面的多種生理功能。本實驗結果表明,肺癌患者血清唾液酸含量明顯增高,與文獻報道一致[1]。血清SA升高的機制是由于細胞惡變,位于細胞膜上的糖蛋白和糖脂結構和含量發(fā)生明顯變化,膜分泌增加,唾液酸苷酶活性增加,大量脫落進入血循環(huán)所致[1],本實驗結果支持這一結論。
參考文獻
[1] 張俊平,張巧,周舫,等.煤焦瀝青接觸者血清SOD、MDA及唾液酸檢測[J].鄭州大學學報(醫(yī)學版),2006,41(2):374-375.
[2] 王立明,鄭靈,馬寬生,等.氧自由基對體外膽管癌細胞增殖的作用[J].第三軍醫(yī)大學學報,2003,25(3):144.
[3] 王順祥.腫瘤酶學研究[M].北京:中國科學出版社,1996:70.
[4] 田建華,張肖楠,吳軍.結腸癌患者手術前后血清MDA含量和Cu-Zn SOD活性變化[J].中國腫瘤臨床與康復,1997,4(4):4.
[5] Nemoto EM.A complex role for nitric oxide in ischemic stroke[J].Crit Care Med,2000,28(1):280.
[6] 帥杰,葉建寧,高光正,等.前腦缺血再灌注海馬CAI區(qū)神經(jīng)元死亡與一氧化氮的關系[J].中國臨床康復,2004,8(1):70.
篇6
【關鍵詞】 肺腺癌;生物標志物;SELDI-TOF-MS;蛋白質(zhì)組學
The screening study on lung adenocarcinoma serum biomarkers by SELDI-TOF-MS
【Abstract】 Objective To select relative specific biomarkers in serum from lung adenocarcinoma patients using surface-enhanced laser desorption and ionization time of flight mass spectrometry (SELDI-TOF-MS) protein chip technology.Methods Serum samples from 321 lung adenocarcinoma patients, 321 healthy volunteers with matched gender, age and history of smoking were analyzed using WCX2 potein chip to screening potentially biomarkers. Proteomic spectra were generated by mass spectrometry.Results Five highly expressed potential biomarkers were identified with the relative molecular weights of 4055Da, 4211Da, 4959Da, 5329Da and 7762Da. The sensitivity for diagnosing lung adenocarcinoma was 90.41%, 78.08%, 50.68%, 57.53%, 72.60%; and specificity was 97.06%, 93.44%, 71.15%, 76.36%, 94.92%, when the critical point was made 1.5. The sensitivity for diagnosing lung adenocarcinoma was 86.67%, and specificity was 83.33% by applied to this protein fingerprints pattern validation.Conclusion SELDI-TOF-MS protein chip technology is a quick, easy, convenient, and high-throughput analyzing method capable of selecting several relatively specific, potential biomarkers from the serum of lung adenocarcinoma patients and may have attractive clinic value.
【Key words】 lung adenocarcinoma; biomarkers; SELDI-TOF-MS; proteomics
肺癌是目前全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一,對人類健康的危害日益嚴重。目前,肺癌早期診斷困難。80%肺癌患者就診時已屬晚期, 失去了手術根治的機會,放療化療效果不佳, 5年生存率不到15%;而早期肺癌手術后5年存活率達70%[1],但肺癌早期確診率只有約15%,故肺癌總的預后不良,與肺癌缺乏有效的早期診斷手段有關。因此,尋找靈敏度、特異性高的早期診斷方法是目前臨床亟待解決的問題之一。
蛋白質(zhì)組學作為后基因組學時代的重要研究工具,在腫瘤研究中已廣泛應用。表面增強激光解析離子化飛行時間質(zhì)譜技術(surface-enhanced laser desorption Ionization time of flight mass spectrometry, SELDI-TOF-MS)是一種新興的蛋白質(zhì)組學研究技術。使用這種技術,組分復雜的生物樣品(如細胞液或體液)中的各種蛋白質(zhì)通過特定的表面基團吸附于蛋白質(zhì)芯片上,用激光脈沖輻射使結合在芯片上的蛋白質(zhì)解析形成荷電離子,這些不同質(zhì)荷比的離子在真空電場中飛行的時間長短不同,據(jù)此繪制出質(zhì)譜圖,可以簡便、快速地獲得各種蛋白質(zhì)的分子量、豐度等信息。本研究使用SELDI技術,檢測已明確診斷肺腺癌的患者血清樣本,繪制蛋白質(zhì)質(zhì)譜圖,分別與正常人進行比照,篩選出肺腺癌顯著高表達的潛在標志物5個,并建立決策樹模型對樣品進行篩選。尋找肺癌發(fā)生發(fā)展的生物標志物,從而為肺癌的早期診斷提供新的依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
1.1.1 樣本來源 來自上海醫(yī)院等收治的肺腺癌患者321例,其中男187例,女134例,平均年齡60.25±11.58歲(29~76歲)。321例肺腺癌患者均手術后病理證實為肺腺癌。所有肺腺癌患者于術前抽取清晨空腹前臂靜脈全血5ml。正常人群321例,男167例,女154例,平均年齡60.23±7.53歲(28~76歲), 均為無疾病證據(jù)的醫(yī)務人員及健康體檢者。分別抽取清晨空腹前臂靜脈全血5ml。
1.1.2 實驗分組 642例樣品中,100例(50例患者、50例對照)用于檢測后建立決策樹模型,隨機抽取60例(30例患者、30例對照)用于建模后的篩選研究。
1.2 方法
1.2.1 血清標本制備 上述所有肺腺癌患者和正常志愿者的靜脈血標本,于4℃下3000轉/min離心10min,取血清,分裝后保存于-80℃冰箱。
1.2.2 蛋白質(zhì)芯片檢測 (1)平衡芯片:取50mmol/L pH=3.0的醋酸鈉(NaAc)溶液200μl/孔加入芯片的加樣孔中,平衡芯片2次,每次5min。(2)血清樣品稀釋:取6μl血清樣品,加入234μl 50mmol/L pH=3.0的NaAc溶液中,混勻稀釋。(3)芯片上樣:取稀釋后的血清樣品200μl/孔加入芯片的加樣孔,置芯片于搖床混勻90min。(4)樣品洗脫:取50mmol/L pH=3.0的NaAc溶液200μl/孔加入芯片加樣孔,洗脫2次,每次5min。取300μl/孔的去離子水沖洗芯片。(5)蛋白質(zhì)獲能:取能量吸收劑SPA(含飽和芥子酸溶于50 %乙腈和0.15 %三氟乙酸)1μl/孔加入芯片加樣孔,待自然揮發(fā)后再重復加能量吸收分子SPA1次。所有操作均應在4℃條件下進行(插入碎冰中)。(6)芯片檢測:將芯片置入Protein Chip Biomarker System Ⅱ質(zhì)譜儀處理, 以激光強度160, 作用時間90ns,經(jīng)計算機形成血清蛋白質(zhì)質(zhì)譜圖(其中縱坐標為蛋白質(zhì)相對含量,橫坐標為蛋白質(zhì)質(zhì)荷比,見圖1)。
1.2.3 數(shù)據(jù)處理 用Ciphergen Protein Chip軟件和BioMarker Wizard軟件對芯片檢測得到的蛋白質(zhì)相對含量及蛋白質(zhì)質(zhì)荷比數(shù)據(jù)進行處理,所有測得的蛋白質(zhì)圖譜進行統(tǒng)一標準化。采用Biomarker Pattern Software建立決策樹模型。兩組間蛋白峰相對強度值的比較應用t檢驗進行統(tǒng)計分析。
2 結果
2.1 肺腺癌患者與正常人群血清中蛋白質(zhì)波譜峰的比較 肺腺癌患者與正常人血清差異表達蛋白篩選情況,見圖2。
2.2 差異表達蛋白質(zhì)診斷肺腺癌的價值評價 篩選出的五個肺腺癌差異表達蛋白質(zhì)波峰的相對分子量分別為4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da, 分別以峰值比1.5為界值時, 其診斷肺腺癌的靈敏度分別為90.41%、78.08%、50.68%、57.53%、72.60%,特異度分別為97.06%、93.44%、71.15%、76.36%、94.92%(見表1)。表1 肺腺癌高表達蛋白質(zhì)波峰(略)
2.3 選擇差異表達蛋白建立決策樹模型 肺腺癌的判斷模型由Ciphergen公司Biomarker Pattern Software(BPS)完成,通過選擇差異蛋白峰建立決策樹模型。BPS自動選用4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da(M/Z)建立模型可以顯著區(qū)分2組患者(見圖3略)。圖3表示,此決策樹具有3層5個葉節(jié)點,100例樣本在根節(jié)點處被7762Da(節(jié)點1)標志蛋白劃分為兩組,峰值≤48.530的51例樣本進入節(jié)點2,后用4211Da標志蛋白劃分,39例判斷為對照,12例判斷為患者進入節(jié)點4,后用4959Da標志蛋白劃分,8例判斷為對照,4例判斷為患者;峰值>48.530的49例樣本進入節(jié)點3,后用5329Da標志蛋白劃分,1例判斷為對照,48例判斷為患者進入節(jié)點5,后用4055Da標志蛋白劃分,2例判斷為對照,46例判斷為患者。
2.4 建模后雙盲篩選 隨機抽取60例(30例患者、30例對照)血清,用WCX2芯片得到其蛋白質(zhì)圖譜后,進入該決策樹模型,該模型判斷認為60例中28例為肺腺癌,32例為正常。和病史資料對照后,30例肺腺癌患者中26例被準確判斷為肺腺癌,4例被判為正常對照;30例正常對照中25例被準確判斷為正常對照,5例被判為肺腺癌。決策判斷模型的盲法驗證的準確率為85.00%[(26+25)/60],靈敏度為86.67%(26/30),特異度為83.33%(25/30)。
3 討論
肺癌早期常無明顯臨床癥狀,且缺乏臨床可實用的肺癌診斷、監(jiān)測用標志物,極易延誤診斷,因此尋找肺癌相對特異性腫瘤標志物很有必要。作為肺癌診斷的傳統(tǒng)方式,胸片及顯微鏡下找痰中脫落的癌細胞已臨床應用了很多年。但國外已有大型隨機對照研究[3]發(fā)現(xiàn)胸片及痰找脫落細胞并不能足夠早地發(fā)現(xiàn)肺癌,不能明顯地降低因肺癌致死的危險。如果能有快速、簡便、易于為患者接受且準確可靠的診斷方式與高排螺旋CT可早期發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的優(yōu)勢相結合必將大大提高肺癌的早期診斷率,使患者獲益。新興的蛋白質(zhì)組學研究技術為滿足這樣的臨床需求帶來了希望的曙光。
表面增強激光解析離子化飛行時間質(zhì)譜技術(surface-enhanced laser desorption Ionization time of flight mass spectrometry, SELDI-TOF-MS)是一種新興的蛋白質(zhì)組學研究技術。2002年諾貝爾化學獎獲得者田中耕一于1993年提出該技術的基本原理,同年,美國的Bill Hutchens和Tai-Yung Yip提出了改良的表面增強激光解析電離飛行時間質(zhì)譜 [4]。基于這一技術,美國的Ciphergen公司開發(fā)出了SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜系統(tǒng)(Protein Chip)[5]。使用這種技術,組分復雜的生物樣品(如細胞液或體液)中的各種蛋白質(zhì)通過特定的表面基團吸附于蛋白質(zhì)芯片上,用激光脈沖輻射使結合在芯片上的蛋白質(zhì)解析形成荷電離子,這些不同質(zhì)荷比的離子在真空電場中飛行的時間長短不同,據(jù)此繪制出質(zhì)譜圖,可以簡便、快速地獲得各種蛋白質(zhì)的分子量、豐度等信息。將正常人樣本的圖譜信息同某種疾病患者相比較,就有望發(fā)現(xiàn)新的疾病特異性相關蛋白質(zhì)[2,6]。SELDI技術的突出優(yōu)勢在于: 可以分析低分子量(
肺腺癌是一種多基因、多步驟的復雜性狀的疾病,包含了多個基因突變的分子事件過程,如抑癌基因的功能喪失、癌基因的活化等。因此,用單個或數(shù)個因子的檢測進行肺腺癌的早期診斷必定不可避免地存在靈敏度和特異性的矛盾。蛋白質(zhì)組學能夠識別鑒定細胞、組織或機體的全部蛋白質(zhì), 提供了一組蛋白質(zhì)的功能及其模式的信息,能夠同時反映細胞內(nèi)部的遺傳特性和外界因素的影響結果[10] 。SELDI質(zhì)譜技術是一種新的蛋白質(zhì)組學的方法,能夠同時檢測標本中大量的蛋白質(zhì),為較整體的檢測提供了可能。
本研究應用SELDI質(zhì)譜技術篩選出了5個腫瘤標志蛋白峰,相對分子量分別為4055Da、4211Da、4959Da、5329Da、7762Da,以峰值比1.5為界值時, 其診斷肺腺癌的靈敏度分別為90.41%、78.08%、50.68%、57.53% 、72.60%,特異度分別為97.06%、93.44%、71.15%、76.36%、94.92%。通過選擇差異蛋白峰建立決策樹模型,并對部分樣品采用此模型進行盲法驗證,其準確率為85.00%,靈敏度為86.67%,特異度為83.33%。由于按照年齡、性別、吸煙史設置對照,排除了以上三種因素對結果的影響。凡與芯片直接相關的平衡芯片、稀釋樣品、芯片上樣等操作步驟均使用機械臂完成,顯著縮短了檢測耗時,大大提高了檢測效率,更重要的是避免了手工操作帶來的誤差可能,減少了系統(tǒng)誤差。
篩選出的5個腫瘤標志蛋白,推測其性質(zhì)有以下幾種可能:腫瘤細胞表達的特異性蛋白質(zhì)分子;腫瘤狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性蛋白質(zhì)分子; 腫瘤狀態(tài)下人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的非特異性炎性反應蛋白質(zhì)分子。
對于本研究中篩選出的5個腫瘤標志蛋白在某些正常人血清中也有出現(xiàn)的現(xiàn)象,筆者認為有以下可能的原因:該“正常人”處于癌前病變狀態(tài);炎癥性疾病會使一些腫瘤標志物表達增加;人體免疫系統(tǒng)處于的非特異性炎癥應激狀態(tài)。
對于本研究中篩選出的5個腫瘤標志蛋白在某些肺腺癌患者血清中沒有出現(xiàn)的現(xiàn)象,筆者認為有以下可能的原因:腫瘤組織本身血循環(huán)差,其所產(chǎn)生腫瘤標志物不能分泌到外周血中;人體免疫系統(tǒng)未因腫瘤狀態(tài)激活。
本研究篩選出的5個腫瘤標志蛋白,特別是分子量為4055Da的蛋白質(zhì)峰,靈敏度達90.41%,特異度達97.06%,優(yōu)于傳統(tǒng)的腫瘤標志物。且應用SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜技術,具有幾乎無創(chuàng)傷、簡便、快捷等優(yōu)勢??煽紤]將這種技術應用于臨床普查,特別是對于肺部發(fā)現(xiàn)小節(jié)結的診斷不明患者,意義更加突出。
筆者正在對上述差異表達蛋白質(zhì)進行深入研究,有可能為臨床肺腺癌患者尋找到更多無創(chuàng)、有效的診斷、隨訪方法。SELDI蛋白質(zhì)質(zhì)譜技術方法簡便、快速、標本用量少,是篩選肺癌標志物的有效手段,可能具有較好的臨床應用前景。
【參考文獻】
1 Smith IE. Screening for lung cancer: time to think positive. Lancet, 1999,35(4):86-90.
2 肖血媛,衛(wèi)秀平,何大澄,等. 應用蛋白芯片技術從血清中篩選肺癌標志蛋白. 中國科學,2003,33(4):323-328.
3 Swensen SJ, Jett JR. Lung cancer screening with CT: mayo clinic experience. Radiology,2003, 226: 756-761.
4 Hutchens TW, Yip Tai-Yung. New desorption strategies for the mass spectrometric analysis of macromolecules. Rapid Commun Mass Spectrom, 1993,7:576-580.
5 The protein chip system from ciphergen biosystems inc. Transcript. Laborwelt,2001, Suppl(Ⅲ):47-49.
6 Xiao Z, Prieto D, Conrads TP, et al. Proteomic patterns: their potential for disease diagnosis. Mol Cell Endocrinol, 2005, 31;230(1-2):95-106.
7 Somiari RI, Somiari S, Russell S, et al. Proteomics of breast carcinoma. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci, 2005,815(1-2):215-225.
8 Pawlik TM, Fritsche H, Coombes KR, et al. Significant differences in nipple aspirate fluid protein expression between healthy women and those with breast cancer demonstrated by time-of-flight mass spectrometry. Breast Cancer Res Treat, 2005,89(2):149-157.
9 Malik G, Ward MD, Gupta SK, et al. Serum levels of an isoform of apolipoprotein A-II as a potential marker for prostate cancer. Clin Cancer Res, 2005, 11(3):1073-1085.
篇7
【摘要】目的 分析宮頸癌患者的HPV-E7檢測的臨床意義。方法 收集120例治療前病例的頸管泌物,用第二代雜交捕獲技術(HC-Ⅱ)對β種高危型 HPV-E7和5種低危型HPV-E7進行定性檢測。結果 HPV-E7陽性者101例,陽性率84.17%,在≤40歲、40~50歲、≥50歲3個年齡段,HPV-E7陽性率分別為94.7%,82.5%,64.2%(P<0.05)。宮頸鱗癌的HPV-E7陽性率95.2%,明顯高于腺癌35%、腺鱗癌25%(P<0.01)。結論 HPV感染是宮頸癌的重要致病因素;HPV- E7可作為宮頸癌前病變和HPV-E7活化狀態(tài)的生物標志物。鱗癌的發(fā)生與 HPV-E7感染的關系較腺癌更密切。
【關鍵詞】宮頸癌HPV感染雜交捕獲二代系統(tǒng) HPV感染
【Abstract】Objective analysis of cervical cancer patients HPV - E7 detection clinical significance. Methods collecting 120 patients before treatment GuanBi content, the neck cases with the second generation hybrid capture technology (HC - Ⅱ) to beta kind of high-risk type HPV - and 5 E7 low-risk type HPV - E7 for qualitative detection. Results HPV - E7 positive rate of 101 cases, 84.17%, more than 40 years old, in 40 ~ 50 year old, P, three age 50 years old respectively HPV - E7 positie, 94.7% -makers, 64.2 (P < 0.05). Cervical squamous cell carcinoma of the HPV - E7 diseases was 95.2%; significantly higher rate of 35%, adenocarcinoma glandular squamous cell carcinomas 25% (P < 0.01). Conclusion HPV infection is an important pathogenic factors; cerical cancer HPV - E7 lesion before as cervical cancer HPV - E7 activation state of biological markers. The occurrence of squamous cell carcinoma with HPV - E7 infection relations more adenocarcinoma more closely.
【Key words】Cervical HPV infectionhybrid capture the second generation system HPV infection
宮頸癌是女性最常見的生殖道惡性腫瘤,在發(fā)展中國家中的占婦女癌癥的24%,嚴重威脅婦女的健康和生命。近年來,我國的發(fā)病率一直居高不下并有逐漸上升的趨勢。人瘤病毒毒(Human papilloma virus, HPV )是一種DNA病毒,人類等高級脊椎動物一旦感染此種病毒最大的危害是皮膚粘膜等部位產(chǎn)生狀瘤,人類中的主要傳播途徑是性接觸傳播[1]?;贖PV感染是宮頸癌發(fā)生的高危因素,尤其是高危型HPV的感染,目前臨床上多采用篩查對兩者的關系進行研究,如果能早期預治HPV的感染,則可有效地預防和治療宮頸癌,降低其發(fā)生率和死亡率。本文對在我院120例宮頸癌患者HPV-E7感染情況報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 收集2006~2009年間在本院手術或放療,均經(jīng)病理證實的宮頸癌患者120例?;颊吣挲g26~65歲,平均45歲,其中鱗癌98例,腺癌18例,腺鱗癌4例。FIGOIⅠ期25例,Ⅱ期74例,Ⅲ期31例。結婚年齡18~32歲,平均24.5歲,未婚3例,平均孕次4次,平均產(chǎn)次2.9次。
1.2 標本采集和檢測120例宮頸癌患者進行治療前,由醫(yī)生取樣標本。用箭形取樣刷采集宮頸和陰道脫落細胞標本后放入標有研究對象號碼的儲存液中于4℃冰箱內(nèi)保存。HPV檢測采用第二代雜交捕獲技術(HC-Ⅱ),可同時檢測13種高危型HPV16,18,31,33,39,45,51,52,58,59,66型及5種低危型HPV6,11,42,43型,進行定性檢測。
1.3HPV結果判定陰性定義HPV-DNA<1.5pg/ml;陽性定義HPV-DNA≥1.5pg/ml。
2結果
2.1年齡與HPV感染的關系 HPV陽性者101例,感染率84.17%,小于40歲宮頸癌患者64例,HPV陽性60例,陽性率94.7%;40~50歲宮頸癌患者32例,HPV陽性26例,陽性率82.5%;大于50歲宮頸癌患者24例,HPV陽性15例,陽性率64.2%.
2.2組織分類與HPV感染的關系 磷癌97例,其中HPV陽性92例,陽性率95.2%;腺癌18例,其中HPV陽性6例,陽性率35%;腺鱗癌5例,其中HPV陽性1例,陽性率25%。
3討論
宮頸癌是一種感染性疾病,已得到共識,其病因主要是人瘤病毒感染。其中HRHPV感染是宮頸癌及癌前病變發(fā)生的主要始動因素,國外已開始利用HRHPV DNA進行宮頸癌篩查。HRHPV為維持自身的生存和復制,能合成一系列蛋白質(zhì),包括自身結構蛋白(衣殼蛋白)和致癌蛋白(E2、E6、E7等轉錄因子)[2]。這些致癌蛋白干擾正常細胞的調(diào)控,導致組織細胞異常增生、遺傳變異和轉化,從而病毒的持續(xù)存在引發(fā)宮頸上皮瘤變,最終引起癌變。本次研究HPV檢測采用目前國際上先進的第二代雜交捕獲技術,該技術靈敏度和特異度都很高,保證了本次HPVDNA檢測結果的可信性。所有病例都以病理組織學進行確診。HPV是一類在自然界廣泛存在,具有高度組織宿主特異性,可致人類皮膚和黏膜異常增生,引起宿主組織疣狀病變及狀瘤的DNA病毒,目前已鑒定出90余種亞型。據(jù)報道,宮頸癌中HPVDNA的檢出率可高達99%[3]。
本組病例采用第二代雜交捕獲技術方法,對13種高危型HPV和5種低危型HPV進行定性檢測。120宮頸癌患者的HPV感染率為84.17%,比文獻報道的陽性率低,本人認為這并不意味本工區(qū)宮頸癌患者的HPV感染率偏低,而是許多研究報道檢測的是總HPV或多型HPV,而我們檢測的是HPV13種高危型和5種低危型[4]。HPV亞型的構成存在地區(qū)差異,極可能這是還存在其他不定或未定HPV亞型的感染,值得進一步研究。
文獻報道在性活躍的年齡組HPV檢出率20%~40%。本組資料中,年齡小于40歲患者的HPV陽性率明顯高于40歲以上年齡的患者,兩者有顯著性差異(P<0.05)。而前者的婚育情況與后者無明顯差別。結果支持HPV感染使宮頸癌發(fā)病危險性明顯上升,HPV感染是宮頸癌得要致病因素的觀點。綜上所述,HPV感染是宮頸癌患者的高危因素之一,并且進行有效的抗病毒治療后可明顯控制HPV的感染情況。
參考文獻
[1] 郎景和.平共處子宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷與治療[J]].中華婦產(chǎn)科雜志,2001,36(5):261-263.
[2] WALBOOMERS J M, JACOBS M V,MANOS M M, et al. Human paillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer world-wild[J]. J Pathol,1997,189:12-19.4
[3] 石敏,賀又娥,郎景和.HP感染與子宮頸病變的關系及其治療現(xiàn)狀[J]國外醫(yī)學婦產(chǎn)科學分冊,1997,24(5):284-287.
篇8
【關鍵詞】結直腸癌;血清癌胚抗原;臨床診斷 文章編號:1004-7484(2013)-12-6890-02
CEA(癌胚抗原)是細胞表面高度糖基化的糖蛋白,在大腸癌細胞在誘導分化期間,CEA是重要的表達產(chǎn)物,它是一種重要的腫瘤標志物,其在大腸癌的臨床診療中具有重要意義[1]。為研究血清CEA檢測與結直腸癌患者間的關系,我院對大腸癌患者、良性腫瘤患者、健康人的血清CEA水平進行了對比分析,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料將我院在2012年8月――2013年8月收治的35例結直腸癌患者作為A組、35例良性直腸腫瘤患者作為B組,以及同期在我院進行健康體檢的35例健康者作為C組。A組患者均經(jīng)影像學、內(nèi)鏡檢查確診,其中男18例,女17例,年齡在40-81歲,平均(61.5±3.5)歲,直腸癌12例,結腸癌23例。其中6例為粘液腺癌,13例為管狀腺癌,16例為狀腺癌,均行手術切除病變組織;B組均為結直腸良性腫瘤患者,其中男性20例,女性15例,年齡在42-80歲,平均(63.5±2.8)歲;C組中男18例,女17例,年齡在30-69歲,平均(56.2±3.5)歲。
1.2方法3組患者均應用外周靜脈血放射免疫檢測法測定血清CEA值,血清CEA值≤15ng/L為正常,>15ng/L為陽性。對A、B兩組患者,均在術前做第1次檢測,術后6周做第2次檢測,比較兩次檢測結果,術后第1年,每季度檢測1次,術后第2年,每半年檢測1次。對3組對象的檢測結果進行比較分析。
1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,相關數(shù)據(jù)采用t檢驗、卡方檢驗進行比較,P
2結果
3組研究對象的血清CEA水平比較,詳見表1。從表1可知,A組患者的血清CEA陽性檢出率為57.1%,顯著高于B組(8.6%)和C組(2.9%),P
A組患者中,結腸癌患者和直腸癌患者的CEA陽性檢出率比較,無顯著差異(P>0.05)。A組患者術前的CEA陽性檢出率為57.1%,術后6周的CEA陽性檢出率為17.1%(6/35),差異具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
癌胚抗原最先在胎兒結腸癌、小腸癌中被檢測出,此后便被作為監(jiān)測結腸癌復發(fā)的重要標志[2]。據(jù)相關研究結果顯示[3],CEA不僅是糖蛋白,同時也是CAM(細胞粘附分子),其在健康人體內(nèi)發(fā)揮著重要的非特異性免疫作用,但是在腫瘤患者體內(nèi),則發(fā)揮著調(diào)節(jié)腫瘤細胞對CTL(細胞毒性T淋巴細胞)敏感性的作用,從而讓腫瘤細胞免于攻擊。目前在臨床上,CEA水平檢測已經(jīng)成為了判斷結直腸癌病人預后,觀察治療效果,檢測腫瘤轉移、復發(fā)的主要手段。據(jù)國內(nèi)文獻報道[4],術前CEA水平上升的結直腸癌患者,在術后CEA下降,表明手術療效較好,若術后CEA仍然有上升,則說明腫瘤出現(xiàn)了轉移或復發(fā)。
在本研究結果中,A組患者的血清CEA陽性檢出率為57.1%,顯著高于B組(8.6%)和C組(2.9%),P
參考文獻
[1]楊根源.術前血清CEA檢測與結直腸癌臨床病理特點的關系[D].中山大學,2009.
[2]路曉雯.
篇9
關鍵詞 子宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 血清瘦素
資料和方法
子宮頸癌組:選擇我院2003~2004年23例住院患者。臨床分期按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO,2000年)標準:Ⅰa-Ⅰb 16例;Ⅱa期7例。病理分級:G113例,G26例,G34例。病理類型:鱗癌19例,其他4例。
子宮內(nèi)膜癌組: 選擇我院2003~2005年18例住院患者,術后病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌12例,腺鱗癌3例,癌肉瘤2例,黏液癌1例。癌細胞高分化(G1)占56%(10/18),中分化(G2)占17%(3/18),低分化(G3)占27%(5/18)。
正常組:選擇在我院體檢的正常婦女20例,平均年齡26.3±2.3歲,體重指數(shù)19.7kg/m2。
三組婦女年齡、體重指數(shù)差異無顯著性。每一研究對象均排除既往有肝腎疾病、血栓性疾病、應用激素、有內(nèi)分泌異常疾病及6個月內(nèi)體重明顯改變者。
主要試劑:人LeptinELISA試劑盒,購于深圳晶美生物技術公司。
主要設備:SN-682型放射免疫γ計數(shù)器測試,上海核福光電儀器有限公司生產(chǎn)。
標本的收集:測定三組婦女的身高、體重、計算體重指數(shù)。空腹抽取肘前靜脈血3ml,以2000轉/分離心10分鐘后取血清,存放于-20℃,待測Leptin水平。
用ELISA方法測定血清Leptin水平。試劑盒由深圳晶美公司提供,最低可測濃度為20ng/ml,批間變異系數(shù)及批內(nèi)變異系數(shù)均小于0.105。主要步驟如下:①從已平衡至室溫的密封袋中取出所需板條。②除空白孔外,分別將標本或不同濃度標準品(100μl/孔)加入相應孔中。用封板膠紙封住反應孔,室溫(20~25℃)孵育120分鐘。③洗板4次。④除空白孔外,加入生物素化抗體工作液(100μl/孔)。用封板膠紙封住反應孔,室溫(20~25℃)孵育120分鐘。⑤洗板4次。⑥除空白孔外,加入酶結合物工作液(100μl/孔)。封住板孔,室溫(20~25℃)孵育20分鐘。⑦洗板4次。⑧加入底物A、B(各1滴),避光室溫10~30分鐘。⑨加入終止液(1滴),混勻后即刻測量OD450值(5分鐘內(nèi))。⑩以標準品濃度作橫坐標,OD值作縱坐標,繪制標準曲線,查出各樣本血清中Leptin的濃度。
統(tǒng)計學方法:用SPSS.11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(X[TX-]±S)表示。三組間Leptin的均數(shù)比較用單因素方差分析,兩組間的Leptin的比較采用t檢驗。
結 果
各組血清Leptin水平情況在三組中子宮內(nèi)膜癌組的Leptin水平最高,子宮頸癌組的Leptin水平居中,正常組的Leptin水平最低。子宮頸癌組與正常組比較差異均有顯著性(P
討 論
研究表明,Leptin不僅對食物的攝取和能量的消耗起中樞性調(diào)控作用,而且還發(fā)現(xiàn)它作為一種增殖因子,作用于造血細胞[1],促進血管生成[2],影響胃腸道細胞對脂肪的攝取[3],直接作用于T細胞逆轉免疫抑制,阻止胰島素轉錄和抑制基礎以及葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌。另外,Leptin還作用于生殖系統(tǒng),與婦產(chǎn)科許多疾病有密切關系。
本結果表明,Leptin在子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病中有著重要的作用,可以作為兩種婦科惡性腫瘤的檢測指標。
參考文獻
1 Bennet BD,Sola GP,Yuan JQ,et al.A role for leptin and its cognate receptor in hemopoiesis. Curr Biol,1996,6(9):1170-1180.
篇10
【關鍵詞】 血管內(nèi)皮生長因子(VEGF);膀胱癌;酶聯(lián)免疫吸附試驗;監(jiān)測復發(fā)
The clinical value of serum VEGF measurement in patients with bladder cancer
SHAN Zhong-jie,YANG Qing-xiang ,HAN Qian-he ,et al. Department of Urology, the Fifth Peoples Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450003, China
【Abstract】
Objective To search for the relation of the serum VEGF to the staging and grading of bladder cancer ,and the clinical value of the VEGF changes preandpostoperation. Methods There are two groups,named bladder cancer group(62 cases) and contral group(50 cases) which consisted of normal people . The ELISA method was taken to measure serum VEGF.In bladder cancer group,there are 41 patients with BC、19 patients withrecurrencepostoperation and 2 patients with distantmetastasis.The total 62 cases were measured for the level of serum VEGF at one months pre-and postoperation;after recurrence and distant inetastasis respectively.Results The serum VEGF of BC group( 269.2±58.3) ng/L is higher statistically compared to norrmal contral group(125.5±22.3 ) ng/L ( P
【Key words】 Vascular endolothelial growth factor (VEGF) ;Bladder cancer; ELISA; Recourrence
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,具有多發(fā)、高復發(fā)及浸潤的特點。近年的研究表明,新的血管生成是惡性腫瘤生長、轉移和轉移灶生長的必要條件。而血管內(nèi)皮生長因子(Vascular-Endothelial Growth FactorVEGF)是調(diào)節(jié)新血管生成的最重要的細胞因子之一。我們采用ELISA法對62例BC患者術前、術后1個月及膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或有遠處轉移患者的外周血中血清VEGF水平進行檢測,并以50例正常人做對照。旨在研究VEGF與BC分期、分級的關系及手術前后VEGF水平變化在監(jiān)測復發(fā)方面的臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院2004年1月至2005年10月泌尿外科住院且術后隨訪1年以上資料完整的BC患者62例(男44例、女18例),年齡39~76歲,平均(53.6±7.8)歲。所有患者均經(jīng)病理證實為移行細胞癌,按TNM分期標準:Tis 期5例、T1期14例、T2期19例T3期12例、T4a期7例、T4b期5例。病理分級采用WHO標準:G1 級12例、G2級34例、G3級16例。腫瘤汽化電切術32例,膀胱部分切除術17例,膀胱全切尿流改道術8例,T4期中5例未手術治療。術后每3個月膀胱鏡檢查1次。復發(fā)19例,肝、肺轉移各1例。正常對照組為健康體檢者50例(男28例,女22例),年齡36~65歲,平均(48±5.3)歲。
1.2 方法
1.2.1 標本采集 所有患者于術前、術后1月以及出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移后抽取空腹靜脈血;健康體檢者于空腹時抽取靜脈血;標本置室溫自然凝固后,以2 000 r/min離心10 min,分離血清,小管分裝后置-20℃保存待測。
1.2.2 檢測方法 血清VEGF的測定采用ELISA法。試劑盒購于晶美生物工程有限公司,由專人嚴格按照說明書進行。根據(jù)標準曲線求出VEGF濃度。最小可檢測的濃度為15 ng/L,批內(nèi)及批間變異均
1.3 統(tǒng)計學分析 各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)
表示,應用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行分析。采用t檢驗、方差分析比較組內(nèi)和組間差異。
2 結果
2.1 見表1 BC患者血清VEGF水平為(269.2±58.3) ng/L,與正常對照組(125.5±22.3) ng/L 相比差異有統(tǒng)計學意義(P
2.2 見表2 術后血清VEGF水平顯著減低為(142.4±31.8) ng/L,與術前相比有差異統(tǒng)計學意義(P0.05)。
2.3 術后膀胱鏡檢查復發(fā)及發(fā)現(xiàn)遠處轉移的患者的血清VEGF水平再次升高為(256.3±93.2) ng/L,明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
大量研究證明,腫瘤生長與血管生成密切相關,無血管時,腫瘤直徑≥2 mm,腫瘤細胞主要依靠彌散活動獲得氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),不具有浸潤和轉移的能力,而新生的毛細血管進入腫瘤后才能提供給豐富的血液供應和養(yǎng)分,促進腫瘤細胞的快速生長,才具有浸潤和轉移的惡性生物學特性[1]。VEGF是目前已知的作用最強的內(nèi)皮細胞有絲分裂原,特異地與血管內(nèi)皮細胞表面的受體結合,激活絲裂原活化的蛋白激酶,引起內(nèi)皮細胞分裂、增生, 誘導新生血管形成。正常情況下,新生血管受促血管形成因素和抗血管形成因素的共同調(diào)節(jié),維持在合理的動態(tài)水平,但在實體瘤內(nèi),腫瘤細胞或腫瘤間質(zhì)的免疫細胞釋放的10多種促血管生成因子(主要是VEGF)的病理性異常分泌導致腫瘤血管的大量形成。VEGF增加微血管的通透性的作用是組胺的5萬倍,能促進血漿纖維蛋白原外滲,致纖維蛋白沉積,形成腫瘤遷移、浸潤所必需的基質(zhì)。VEGF還可以通過抑制宿主的免疫系統(tǒng)、加速腫瘤細胞自血管的溢出、促進淋巴管生成等機制促進腫瘤細胞的擴散和轉移[2]。
生理狀態(tài)下許多組織和細胞中均可檢測到VEGF微量表達,僅起維持正常血管密度和基本滲透的功能。而在胃癌、結腸癌、肺癌、腎癌等許多腫瘤組織和細胞中則有VEGF高表達。Karayiannakis[3]發(fā)現(xiàn)胃癌患者的VEGF水平明顯高于正常對照組,且與腫瘤的病變程度及轉移情況相關。O’Brien[4]采用核糖核酸酶保護分析法對45例膀胱癌和8例正常膀胱標本進行檢測,發(fā)現(xiàn)膀胱癌中的VEGF的表達是正常組織的3倍多。Bernardini[5]測定了膀胱癌患者血清中VEGF水平,發(fā)現(xiàn)其與腫瘤的分期、病理分級密切相關。我們的研究結果顯示:膀胱癌組的VEGF水平明顯高于正常對照組,燕尾服細胞惡性程度最高的G3胞的VEGF水平明顯高于G1和G2 。浸潤性癌T4的VEGF水平亦明顯高于浸潤性癌T2-T3及淺表性癌Tis- T1,各組間均有顯著的差別,與文獻報道基本一致。提示惡性程度高的腫瘤細胞的誘導血管生長的能力更強,隨著病程的發(fā)展腫瘤組織產(chǎn)生釋放了更多的VEGF。Karayiannakis[6]的研究發(fā)現(xiàn),在手術切除結腸癌后,患者血液中的VEGF水平顯著下降,而且部分患者腫瘤復發(fā)的同時VEGF水平再度升高,因此認為VEGF同腫瘤復發(fā)聯(lián)系密切,可對治療效果及治療后的病情變化進行評價和監(jiān)測。本試驗結果也證明了這一點,腫瘤切除后血清VEGF水平顯著降低,略高于正常對非黨員照組,與術前相比差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,我們認為VEGF表達與膀胱癌的病理分級及臨床分期有關,測定血清VEGF水平有助于術前明確臨床分期,術后作為病情監(jiān)測及判斷復發(fā)的一個新的有價值的瘤標。
參考文獻
1 Li CY, Shan S,Cao Y,et al . Role ofincipinent angiogenesis in cancer metastasis.Cancer Metastasis Rev,2000,19(1-2):7-11.
2 崔大明,車曉明.血管內(nèi)皮生長因子與抗腫瘤研究進展. 復旦學報(醫(yī)學版),2006,33(4):566-568.
3 Karayiannakis AJ ,Syrigos KN ,Polychronidis A,et al.Circulating VEGF levels in the serum of gastric cancer patients :correlantion with pathological variables,patient survival,and tumor surgery.Ann Surg,2002,236:37-42.
4 O’Brien T,Cranstod D,Fuggls,et al . The angiogenic factor midkine is experssed in bladder cancer and over correlates with a poor outcome in patients with bladder cancer .Cancer Res ,1996,56(11):2515.
5 Bernardini S , Fauconnet S, Chabannes E,et al.Serum levels of vascular endothelial growth factor as a prognostic factor in bladder cancer . The Journal of Urology,2001,166:1275-1279.