該是時候范文
時間:2023-04-04 04:01:46
導語:如何才能寫好一篇該是時候,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
其實,今年以來,美國納斯達克指數(shù)已經累計上漲了超過12%,標準普爾500指數(shù)累計漲幅也有6%,而同期上海綜合指數(shù)累計漲幅卻為-9%左右,那批先期出海的QDII基金顯然正在獲得咸魚翻身的機會。
通過配置QDII基金進行跨境投資,以期通過優(yōu)化投資組合,降低單一市場風險,并享受全球股市上漲帶來的“輪動”收益,固然是決定你選擇投資QDII基金的重要理由之一,但筆者在這里想要說的是QDII基金獨有的優(yōu)勢:
首先是QDII基金獨有的人才優(yōu)勢。眾所周知,由證券投資行業(yè)的特殊性所決定,優(yōu)秀基金經理的經驗只能是靠真金白銀堆出來的。然而,近年來A股市場大批基金經理跳槽出走,絕大部分現(xiàn)任基金經理從事證券投資年限已經不足兩年。而這些基金一再犯下在市場階段性高位建倉,在底部減倉的錯誤,更是不爭的事實。
與之形成鮮明對比的是,你只要查閱一下各家QDII基金經理的簡歷就不難明白,基金公司大都選擇了曾在諸如花旗集團資產管理公司、德意志銀行、瑞銀證券等世界知名金融企業(yè)有過相應任職經驗者出任基金經理。這些人從業(yè)年限通常都在五年以上,有的甚至超過了十年。究竟該作何種選擇,恐怕已經不言自明。
其二,海外市場投資環(huán)境及投資品種的優(yōu)勢?,F(xiàn)階段A股市場存在著將在未來相當長的時期內困擾我們的大小非解禁問題,相比較之下,美國、香港等成熟市場長期形成的投資環(huán)境顯然既對各種資金更具吸引力,也吸引了諸如可口可樂、微軟、甲骨文等一大批世界知名企業(yè)在那里上市。
此外,像騰訊、百度等中國優(yōu)秀企業(yè)目前也僅在海外上市,在滬深無法買到。尤其在經歷了歐洲債務危機的洗禮后,市場風險得到一定程度的釋放,估值處于相對合理水平。因此,我們完全有理由相信QDII基金會在不久的將來超過A股市場的股票基金,并為你帶來超出預期的投資收益。
篇2
企業(yè)家得有自知之明。我說的不是自我意識―企業(yè)家應該主動擺脫拘謹,而是說任何想要創(chuàng)業(yè)的人,都應該清楚明白地知道自己擅長什么、對什么最有熱情。了解這些,能幫助自己更快地實現(xiàn)目標。
關于企業(yè)家大家有一個共識,那就是和藝術家一樣,他們都是獨來獨往的。許多人認為,成功的商人之所以能克服挑戰(zhàn)、把想法變成產品,靠的就是單純的人格魅力。但那是癡人說夢!雖然單打獨斗的想法很浪漫,但很少有企業(yè)家是一個人去創(chuàng)業(yè)的。而且事實上,藝術家通常也都是有幫手的。
創(chuàng)業(yè)成功很關鍵的一點就是,創(chuàng)始人要學習把自己不擅長做的事交給別人來做。但這并不是說創(chuàng)始人絕對不能去學習新技能―企業(yè)家通常都需要無窮的好奇心。
所以這位朋友,你應該自己先試著做一下應用開發(fā)(所有事情你至少都該嘗試一次吧),你可能會發(fā)現(xiàn)編程讓你著迷―如果沒有,那也沒什么壞處,找一個會編程的人來做應用就好。
當我嘗試做一件新的事情,并發(fā)現(xiàn)自己不喜歡它、或者我就不是那塊料的時候,我會把它授權給有熱情去做這件事的人,因為我知道他能把這件事做得很好。這也是維珍的一大經營理念:我們不會被自己不擅長的技能捆綁住,因為還有數(shù)百家機構、供應商和自由職業(yè)者在支持著我們。我們會與網站開發(fā)者、飛機制造商、呼叫中心運營商、服務提供商和其他非常棒的第三方供應商合作。在過去的40年里,它們幫我們把維珍品牌創(chuàng)造成了今天的樣子,如果沒有它們,維珍也沒有辦法正常運作。
我還記得自己第一次把工作交出去的時候,內心有多害怕。幾十年前,當我和朋友們創(chuàng)辦維珍的時候我就知道,我對一些關鍵的東西缺乏了解―在會計上尤其如此,因為我從來都搞不清那些數(shù)字。正如我在此前的專欄中提到的,在盡了自己最大努力才搞定賬本和財務問題之后,我請來了杰克?克萊登(Jack Clayden)做會計。
要是沒有克萊登,我的朋友和我不可能讓公司順利起步:他和我們的愿景一致,而且在一些領域里,他比我們更清楚該如何讓想法落地。從與克萊登共事的經驗來看,我們發(fā)現(xiàn),如果真的想讓業(yè)務實現(xiàn)增長,必須做到授權。
當然,這并不是說你應該把自己的工作甩給團隊里的其他人。隨著公司業(yè)務的擴展,你就要去將那些理解你們的理念、想在這些理念指導下做些事情,而且有辦法實現(xiàn)業(yè)務提升的人補充到你的團隊里來。隨著你的責任越來越重,把別人能做得更好的事情分出去,也能把你解放出來去謀劃公司的未來,進而發(fā)現(xiàn)公司發(fā)展的新路徑。但是,雖然信任你的員工和合作方、給他們一些自很重要,但保持你和公司業(yè)務之間的聯(lián)系也很重要,否則當出現(xiàn)問題的時候,你可能不會注意到警示信號。
這一切都歸結到了協(xié)作上―對于任何一家健康成長的公司來說,協(xié)作都是很關鍵的,而且它也是所有企業(yè)家的生活中必不可少的一部分。協(xié)作能激發(fā)出意想不到的創(chuàng)新,而創(chuàng)新則是公司向前發(fā)展的動力。如果能有效地授權和協(xié)作,你會發(fā)現(xiàn)自己有了更多時間去關注宏觀、把需要你去做的事情做好,從而讓產品或者服務獨樹一幟。
作為一名企業(yè)家,你最終都需要把一些日常的責任授權出去,這樣可以讓自己專注于業(yè)務的增長。以下是關于授權的幾點建議:
01 授權給那些愿意在公司的理念和愿景基礎上創(chuàng)立事業(yè)的人。
篇3
一、做一個循循善誘的老師
新課程提倡教師教學方式和學習方式的轉變,提高學生的學習能力,合作探究能力是新課程的目標之一,正所謂:授之以魚,不如授之以漁。一個高明的教師我想并不僅僅因為他的知識有多淵博!做一個善于引導學生學習的老師也很重要。學問的境界是無止境的,而我們每個人的能力是有限的,只有當學生在我們的引導下產生濃厚的學習興趣,能主動學習,探究問題,孜孜不倦的做學問,甚至取得超越我們的成就時,我敢說,我們是成功的,世界上很多偉大科學知識和理論的產生,不就是由一代又一代的人前仆后繼做出來的嗎。
二、做一個求真務實的老師
在新課程帶來的挑戰(zhàn)面前,我們不免會產生焦慮,正如有的老師所說的那樣“隨著探究式教學模式的推進,學生的問題肯定會越來越多,涉及的廣度和深度是我們難以估計的,被學生所問倒的時候會經常出現(xiàn)”,在這種時候,我們是尷尬萬分,拼命掩蓋自己的不足,還是對學生的問題置之不理,沉默相對?我認為,勇敢的承認自己在這方面確實存在不足,坦然面對更重要,換個角度想問題,世界那么大,每個人都有不同的學習興趣,不是每個領域我們都能通曉,因此,我們必須正視這種不足,不要妄自菲薄自己。學生能對老師提出他自己的思考和問題,恰恰可以證明我們的教育在走向成功!培養(yǎng)一個獨立思考,敢于質問懷疑的人,不正是我們現(xiàn)代教育的目標嗎?因此,我們不需要惱怒,也沒必要尷尬,更不必惶恐不安,我們應該微笑!在我們被問倒的時候,也許產生了一個偉大的思想者。高明的老師應該在袒露自己真實之余,引導學生,和學生一起進行探究,共同成長。
三、轉變自己的角色
做一個優(yōu)秀的教育者。借用劉嫻老師的話:“把自己從過去的教學大綱、教材的解說者、知識的傳授者,應對各種考試的訓練者,知識的傳授者、灌輸者、轉變成教學的組織者、引導者;從過去的訓導者、號令者轉變?yōu)榧钫摺⒎照?從過去單純的教學工作者轉變?yōu)榻逃虒W的研究者;做一個優(yōu)秀教育者,再力爭成為偉大的教育家?!?/p>
在歷史教育的價值和目的上,我認為下面同行的認識應該得到我們的認同:“高中歷史教學的意義不在于學生的歷史知識掌握多少,而在于是不是能夠提高我們對歷史學科的價值認識,能不能升華我們的歷史素養(yǎng),能不能陶冶我們的歷史情懷。我始終認為,歷史教學之所以進入了一個死胡同,就是我們仍然在“知識本位”的泥潭里匍匐前進,我們沒有回歸教育的原點去看待歷史教學。歷史教育的終極目的就是讓學生以古知今,服務人生。通過對歷史元素的解讀,對人類文明的演變歷程的把握,對社會主流價值觀的弘揚,使學生更好的認識現(xiàn)實社會,服務現(xiàn)實社會。如果新課程改革的出發(fā)點甩不掉高考這個枷鎖,歷史教學是沒有希望的,歷史新課改也是沒有前途的。也就是說,教師帶著中國式的虛偽去進行歷史教學,高中教育是沒有希望的。 “歷史教育應當以陶冶和升華人的精神境界為根本?!?/p>
在教師的歷史使命和責任上,我比較贊成“作為一名歷史教師,我們應該有強烈的社會責任感。在課堂上,我們不光要向學生傳授知識,更重要的是培養(yǎng)一種積極向上的生活態(tài)度,一種高尚的審美情趣,一種健康的價值觀。教給學生有生命的東西,讓歷史課堂充滿情,這是歷史老師的責任。”
在對教材作用的認識和對教材的處理上,下面這些認識應該引起我們的注意和重視:“高中新課程在理念上一再強調,教材并不是課程資源的全部,而僅僅是最重要的課程資源之一;它是教學的依托、憑借,但絕不是教學的全部。況且沒有完美的教材,更沒有適合所有學生的教材,任何教材都有改變和調整的余地。因此,在新課程理念下,教師應轉變思想,端正對教材的認識,靈活地、創(chuàng)造性地使用教材,根據(jù)學生的需要和認知水平來調整、取舍教材內容。”
對如何發(fā)揮學生主體作用的認識上,我們要遵循“發(fā)揮學生的主體作用和注意師生互動不能流于形式,不能課上鬧哄哄,課下一場空。關注學生的主體作用,應該是教師站在學生的立場上確定教學目標,選擇教學策略,教師一切“教”的行為設計,都必須真正服務于學生的“學”這個立足點。簡而言之,就是“因學定教”。學生的活動不一定是非得是討論、表演等等,而應該是學生內在的思動、情動、神動和心動,真正的課堂互動,在于有價值的思考和有內涵的呼應?!?/p>
篇4
大大的煙花。隔壁一小孩說,叔叔,看啊,天開花了。
我說:是啊,漂亮不?叔叔給你摘幾朵回來。
小孩滿臉不屑:你當我小孩啊,真當那是花兒啊,叔叔你也太幼稚了……
我無語了,現(xiàn)在的小孩長得太快了。
既然放煙花,那提醒了我,今天貌似是元宵節(jié)哦。之所以說貌似,是因為我曾一度認為昨天是元宵節(jié),連姐在昨天發(fā)來賀電以至于我說:嗯嗯,要珍惜時光啊,把好妹子子啊哥們。連姐說:我只把帥哥……
似乎我忘了時間忘了空間,這么說好像我進入了虛無化道升仙一般。只因為生活好無趣——我無聊了。
一個人無聊的時候要做什么啊,我仰天長嘆。
其實我試過,無聊的時候,那就發(fā)發(fā)呆吧。
發(fā)呆,不如說神游。我覺得我很聰明的原因其中有一就是我聯(lián)想能力滿強悍的。給我根香蕉,我會想:哦,香蕉啊,上次見的那只猴子怎么樣了?說起猴子啊上次是多少年前啦,我記得上次吃的那根冰淇淋造型不錯我能做就好了……做也不是不可能,可惜沒有奶油……奶油?對,奶油是什么成分?化學太差了,都是那個老師害的,不過實驗室那味兒還挺好聞的,像冰棍?嗯,香蕉味的不錯,哦,對啊,這香蕉還沒吃呢……
以上就是我想象力爆發(fā)的丁點兒體現(xiàn),我可以跑題千萬丈,也可以瞬間爬回來,所以說發(fā)呆是檢驗個人智力的絕佳無聊活動。
不過今晚的確和香蕉有關:吃香蕉餡的湯圓。
說實話,無聊的時候是特別的希望有人可以聊聊天的。然后我拿起電話,撥打——這不能說,這是個人隱私——然后卟……
大家應該特有感受,打電話的人最怕聽到那一聲:卟——那代表您撥打的電話無法接通,請稍后再撥。通常我有一個習慣就是,我會堅持不懈勇往直前,其代表就是——再播一遍,再聽一聲:卟——
人總是喜歡交流的動物,然后我喜歡抓起手機,不過總是被電話那頭那個甜甜的聲音打消所有不良念頭——您的手機余額已不足一元,請充值后再撥……
突然發(fā)現(xiàn)少了什么,哦,原來我一直塞著耳機卻沒有放歌。其實,無聊的時候,請放歌。
其實用另外一句話更合適,寂寞的時候請放歌。
想起似乎好久沒有跟著音樂唱歌了。那天包房豬仔拉我說:來,我們去唱一首吧。我說:算了吧,我喉嚨沙……吹牛吧,某人還說我聲音特好聽來著。宿舍時,我就喜歡開著音樂然后狼嚎……我自信我怕誰?其實還真的想去試試某音樂比賽,那歲月里,我特自信……
然后打開音樂,然后沉默。在家,我是不敢唱歌的,不為什么,這是秘密。
不過和著今天的氛圍,好想跟著那首《離歌》狼嚎一番。
我有一個習慣,就是郁悶或不高興的時候喜歡寫東西。高考那會兒因為沒時間就寫歌,現(xiàn)在郁悶的話寫小說去。
就像前段時間為了寫首歌抓破頭皮——心情好寫不出,心情不好的時候寫的都是傷感段子。所以還是寫小說省心,我寫的就得聽我的,我就是小所里的上帝,我是上帝我怕誰。
然后預定了N個版本,說難過的時候有的玩了。無聊的時候呢?我覺得還是發(fā)呆來得快些。
比起吃了睡睡了吃的豬樣生活,無聊的時候應該做些自己喜歡的東西,像老馬,你寂寞嗎空虛嗎無聊嗎?幫我做調查問卷去吧……
篇5
【氣候概況】2012年(1~12月)長春市總的氣候特點是:氣溫偏低,降水偏多,日照時數(shù)略少。全市年平均氣溫為4.6℃,比常年低1℃;全市年平均降水量為717.6毫米,比常年556.5毫米多160.8毫米即多29%;年平均日照時數(shù)為2344.8小時,比常年少186.9小時。2012年整個農作物生長季(5~9月)氣溫略高,降水略多,日照略少。降水總量稍多且匹配及時,多數(shù)時段土壤墑情良好。雖然日照略少,但光溫水條件能滿足作物生育需求。初霜較常年偏晚,大部分農作物于霜前成熟。2012年屬于偏豐年氣候年景。2012年出現(xiàn)的主要氣象災害:暴雨、暴雪、冰雹、寒潮、大風沙塵、大霧等。
【氣候特點】
[氣溫]
1、年平均氣溫主要特征
2012年(1~12月)氣溫偏低,全市年平均氣溫為4.6℃,比常年同期低1℃,比去年低0.5℃。其中長春市區(qū)和九臺分別為5.3℃和5.4℃,其它地方3.9℃~4.7℃。與常年相比,長春市區(qū)和九臺分別略低0.9℃和0.4℃,其它地方偏低1.0℃~1.2℃。
年內極端最高氣溫為32.9℃,7月17日出現(xiàn)在榆樹;極端最低氣溫為-36.4℃,12月23日出現(xiàn)在德惠。
氣溫階段性變化明顯。逐月溫度變化如圖1,全年3個月份(5月、7月和9月)氣溫高于常年同期,4月與常年持平,其余各月低于常年同期。3~10月全市平均氣溫13.6℃,比常年同期低0.1℃,5~9月全市平均氣溫19.7℃,比常年同期高0.3℃。
圖1 2012年逐月氣溫變化曲線
2、氣溫季節(jié)變化特征
冬季氣溫偏低,春、夏、秋季均略低。
冬季(2011年12月~2012年2月)氣溫偏低,全市季平均氣溫為-15.1℃,比常年同期低1.8℃。2011年12月氣溫偏低,全市月平均氣溫為-14.4℃,比常年同期低1.7℃; 2012年1月氣溫偏低,全市月平均氣溫為-17.9℃,比常年同期低1.8℃;2012年2月氣溫偏低,全市月平均氣溫為-12.9℃,比常年同期低1.9℃。
春季(3~5月)氣溫略低,全市季平均氣溫為7℃,比常年同期低0.2℃。整個春季前低后高,3月氣溫偏低,全市月平均氣溫為-4℃,比常年同期低1.8℃;4月氣溫與常年持平,全市月平均氣溫為8.2℃;5月氣溫偏高,全市月平均氣溫為16.7℃,比常年同期高1.1℃。
夏季(6~8月)氣溫略低, 全市季平均氣溫為21.8℃,比常年同期低0.2℃。6月氣溫略低,全市月平均氣溫為20.6℃,比常年同期低0.4℃;7月氣溫略高,全市月平均氣溫為23.3℃,比常年同期高0.2℃;8月氣溫略低,全市月平均氣溫為21.5℃,比常年同期低0.3℃。
秋季(9~11月)氣溫略低,全市季平均氣溫為6℃,比常年同期低0.2℃。9月氣溫略高,全市月平均氣溫為16.4℃,比常年同期高0.9℃;10月氣溫略低,全市月平均氣溫為6.6℃,比常年同期低0.5℃;11月氣溫偏低,全市月平均氣溫為-5.2℃,比常年同期低1.3℃。
[降水]
1、降水量時空分布特征
2012年降水量偏多,全市年(1~12月)平均降水量為717.6毫米,比常年多29%,比去年436.3毫米偏多281.3毫米(多65%),為1959年以來同期多雨的第四位。各站年降水量在597.5~837.5毫米,均多于常年。其中農安略多19%,其它地方偏多20.4%~45.1%。
逐月降水變化如圖2,全年中只有4個月份(1月、5月7月和10月)降水量少于常年,其余均多于常年。3~10月,全市平均降水量656.1毫米,比常年同期偏多24%,為1959年以來同期多雨的第六位。5~9月全市平均降水量556.1毫米,比常年同期多18%。
圖4 2012年逐月降水量變化圖
2、降水季節(jié)分布特征
冬季(2011年12月~2012年2月)降水偏少,春季降水偏多,夏季降水略多,秋季降水特多。
冬季降水偏少,全市平均降水量為10.5毫米,較常年同期少28%。其中,2011年12月降水特少,全市平均降水量為0.5毫米,比常年同期少91%;2012年1月降水特少,全市平均降水量為0.4毫米,比常年同期少91%,2012年2月降水特多,全市平均降水量為9.6毫米,比常年同期多125%。
春季(3~5月)降水偏多。全市平均降水量114.7毫米,較常年同期多38%,為1959年以來同期多雨(雪)的第七位。其中3月降水特多,全市平均降水量為27毫米,比常年同期多117%,為1959年以來同期多雨(雪)的第五位;4月降水特多,全市平均降水量為50.5毫米,比常年同期多119%,為1959年以來同期多雨的第四位;5月降水偏少,全市平均降水量為37.2毫米,比常年同期少22%。
夏季(6~8月)降水略多,全市平均降水量439.2毫米,較常年同期多16%。其中6月降水特多,全市平均降水量為150.2毫米,比常年同期多64%,為1959年以來同期多雨的第三位;7月降水略少,全市平均降水量為136毫米,比常年同期少16%;8月降水偏多,全市平均降水量為153.1毫米,比常年同期多21%。
秋季(9~11月)降水特多。全市平均降水量為142.2毫米,比常年同期多78%,為1959年以來同期多雨(雪)的第三位。其中9月降水特多,全市平均降水量為79.7毫米,比常年同期多79%,為1959年以來同期多雨的第八位;10月降水略少,全市平均降水量為22.5毫米,比常年同期少1%;11月降水特多,全市月平均降水量為40.0毫米,比常年同期多220%,為1959年以來同期多雨(雪)的第一位。
[日照]
2012年日照時數(shù)略少,全市年平均日照時數(shù)為2344.8小時,比常年同期少186.9小時,比去年2580.3 小時少235.5小時。其中只有雙陽日照時數(shù)略多為2442.6小時,比常年同期多10.5小時;農安日照時數(shù)最少為2180.4小時,比常年同期少486.1小時;九臺和榆樹為2442.6小時和2291.3小時,分別比常年同期少144.25小時和308.7小時;長春市區(qū)和德惠為248.3~2426小時,分別比常年同期少142和50.7小時。(3~10月)全市平均日照時數(shù)1727小時,比常年同期少115.3小時。農作物生長季(5~9月)全市平均日照時數(shù)1112小時,比常年同期少63.8小時。
[霜]
2012年全市終霜結束時間偏早,九臺和長春城區(qū)為4月17日,其它地方均為4月18日。比常年同期早12~16天。
2012年全市初霜出現(xiàn)時間略晚或偏晚,德惠為9月24日出現(xiàn)初霜,與常年持平,其它地方均為9月30日,比常年天氣晚5~9天。
2012年無霜期在156~163天,比常年同期多14~21天。
【2012年主要氣象災害及其影響】
[暴雨]
2012年全市出現(xiàn)1次區(qū)域性暴雨,3次局地暴雨天氣
8月28日20時到29日20時我市出現(xiàn)了區(qū)域性暴雨天氣;6月17日午后到夜晚九臺市區(qū)出現(xiàn)了暴雨;7月3日白天到夜間雙陽出現(xiàn)了暴雨;7月29日榆樹出現(xiàn)暴雨。
[暴雪]
2012年長春市共出現(xiàn)14站次暴雪。
[冰雹]
2012年長春市冰雹主要出現(xiàn)在6月份:6月8日17時至20時,我市九臺、雙陽、榆樹出現(xiàn)冰雹等強對流天氣。11日 下午農安、德惠部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了冰雹。6月12日傍晚九臺和德惠部分地方出現(xiàn)了冰雹。6月17日 下午農安哈拉海和青山口、九臺的興隆鎮(zhèn)、榆樹市區(qū)降了微小的雹粒。6月20日午后雙陽部分地方出現(xiàn)冰雹。
[寒潮]
2012年全市寒潮天氣過程頻繁,降溫幅度大。全市共出現(xiàn)寒潮56站次。其中有6次區(qū)域性寒潮,分別為3月17日、3月25日、4月11日、10月28日、11月17日和12月16日。頻繁的劇烈降溫加上降溫后的低溫嚴寒天氣,給人們的生產生活帶來嚴重不利影響。
[大風天氣]
2012年度全市共出現(xiàn)大風59站次,比常年偏少。其中九臺6次,長春市區(qū)8次,德惠和雙陽10次、農安12次、榆樹13次。8月29日受臺風“布拉萬”影響,我市出現(xiàn)大風和強降水天氣,最大風力達8~10級,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)受大風襲擊導致農作物倒伏和房屋損毀。
[大霧]
2012年共出現(xiàn)大霧天氣16站次。其中德惠和九臺為1次,榆樹為2次,長春市區(qū)和農安為3次、雙陽為6次。
綜上所述,2012年我市的氣象條件較好,作物生長、成熟的關鍵期光、熱、水等氣象條件匹配較為合理,能滿足農作物生長發(fā)育需求。雖然部分地方出現(xiàn)雹災、內澇、風災,但影響時間短、范圍小,對農業(yè)生產影響較小。
資料說明
氣溫、降水、日照時數(shù)等資料來自地面天氣報(DM)和地面氣象信息化資料(A0文件)。
篇6
新世紀之初,我國第八次基礎教育課程改革正以令世人矚目的迅猛之勢在全國順利推進。這次改革將實現(xiàn)我國中小學課程從學科本位、知識本位向關注每一個學生發(fā)展的歷史性轉變。[1]
一直以來,我校也積極貫徹上級教育部門的改革指示,從不斷加強對學校老師培訓,到組織教師校內校外聽課學習,最后課堂實踐分析。我校的課堂教學已經逐漸走出傳統(tǒng)的教學模式,以下就是我在教學改革后的課堂實踐探究――“工業(yè)地域的形成”教學設計。
“工業(yè)地域的形成”是人教版高一地理第四章的內容,本課旨在使學生認識工業(yè)聯(lián)系,工業(yè)集聚,工業(yè)分散,工業(yè)地域四個內容以及他們之間的關系。
這節(jié)課主要根據(jù)學生課后調查資料,讓學生在活動中理解教學主題,在參與中領會教學內容,在交流中展現(xiàn)個性才能,在聯(lián)系中拓展知識領域,真正成為學習的主人。
一、創(chuàng)設情境,導入新課
多媒體展示:我市著名的幾家企業(yè),涉及鋼鐵,機械,紡織,服裝,電子等領域,還有工業(yè)園區(qū),物流配送等圖片資料。
活動1:了解我們身邊的企業(yè)
讓學生談談圖片內容以及對自己身邊的企業(yè)了解,
說說哪些企業(yè)存在生意上的來往
通過以上問題,引出今天的第一個內容:工業(yè)聯(lián)系。
預設目標:創(chuàng)造寬松、和諧的環(huán)境,從學生的親身體驗,生活認知切入,引入課堂,活躍氣氛,啟發(fā)思維,讓學生意識到學習寓于生活。
二、活動設計,探究新課
活動2:(我們的班級都是將學生分成若干小組,每組6個同學)
我讓每個小組代表一個企業(yè),大家推薦一個學生代表作為企業(yè)董事長,請他們說說自己的企業(yè)經常會和哪些企業(yè)打交道,應該布局在什么位置,并說出為什么?
在工業(yè)聯(lián)系的基礎上,引導學生理解第一種工業(yè)聯(lián)系,即工序上的聯(lián)系,并且理解這樣的工業(yè)為什么會集聚在一起,從而引出工業(yè)地域,由于是學生自己得出的結論,是自發(fā)的集聚,可以得出這類工業(yè)地域是自發(fā)形成的。
通過學生分組匯報結論,得出:①工序上的聯(lián)系專業(yè)化的集聚自發(fā)形成的工業(yè)地域
多媒體展示:我們身邊的工業(yè)園區(qū),并介紹這些工業(yè)園區(qū)里的各種企業(yè):電子裝配,印刷,服裝,電腦桌,地板,自行車等企業(yè)。
請同學們思考:這些企業(yè)之間存在工序上的聯(lián)系嗎?根據(jù)以上的學習,為什么它們也會集聚在工業(yè)園區(qū)呢?(小組討論,請學生自己主動回答,根據(jù)學生的反應,若能回答就不用提示,若學生顯得困難,我就提示他們:這些企業(yè)的廠房是誰建設的?企業(yè)生產能離開水,電,通訊等基礎設施嗎?也可以舉例說明:市中心的辦公大樓由不同的企業(yè)租用不同的樓層。)
通過學生討論,引導學生理解第二種工業(yè)聯(lián)系,即空間利用上的聯(lián)系,理解這些企業(yè)為什么會集聚在一起,從而引出工業(yè)地域。
分組匯報結論,得出:②空間利用上的聯(lián)系公用基礎設施的集聚規(guī)劃建設后形成的工業(yè)地域。
設問:上述工業(yè)地域有些能進一步發(fā)展成城市,你聽說過“汽車城”、“鋼鐵城”嗎?請學生舉例說明。然后再問,你聽說過“糖果城”、“面包城”嗎?為什么它們中有的能進一步發(fā)展成城市,有的卻不能?
讓學生小組討論,我做適當引導:請大家想一想,讓你生產汽車,鋼鐵產品容易還是做面包,糖果容易呢?鋼鐵工業(yè)一般包括哪些相關企業(yè)?
活動3:學生討論,分組匯報結論,老師小結,最后多媒體展示表格:
預設目標:通過討論合作,利用學生在生活中的認知,聯(lián)系生活,更好的用于學習,加強了學生之間的合作交流,學會合作性解決問題,也培養(yǎng)學生的問題表述能力。當然,這同時也需要老師更好的指導學生動手,動腦,動口,在學生困難的時候如何引導他們,使他們更好的理解本節(jié)課的內容,在生活實踐中提升理論知識。
承轉過渡:通過剛剛的學習,我們認識到工業(yè)集聚有很多優(yōu)點,那是不是存在工業(yè)聯(lián)系的工業(yè)都會集聚在一起呢?
請同學們思考,為什么我們身邊出現(xiàn)了很多外資企業(yè)?這些跨國公司為什么不遠萬里,來到我們國家?比如大家熟悉的美國的Iphone手機,芬蘭諾基亞手機,德國、日本等國家的汽車,還有很多其他產品,其實很多都是在我們國內組裝生產的。這些企業(yè)的布局屬于什么現(xiàn)象?還屬于工業(yè)集聚嗎?
引出“工業(yè)分散”的概念,然后請同學們思考,為什么這些企業(yè)會出現(xiàn)工業(yè)分散呢?
活動4:學生再次合作討論,我給予提示:工業(yè)生產最根本的目的是什么?請大家從工業(yè)的主要區(qū)位因素去討論,不同國家的區(qū)位因素有何不同,哪些工業(yè)容易出現(xiàn)工業(yè)分散。
分組匯報結論:理解工業(yè)生產最根本的目的是降低成本,獲得最大利潤。
工業(yè)集聚和工業(yè)分散都是為了達到這樣的目的。學生比較了發(fā)達國家和發(fā)展中國家不同的區(qū)位優(yōu)勢以及我國的區(qū)位優(yōu)勢。因此學生不難得出工業(yè)分散的原因:①充分利用不同地區(qū)的區(qū)位優(yōu)勢。②一是產品結構復雜,零部件種類繁多的復雜產品生產
通過學生的結論,我再舉出一些例子說明工業(yè)分散。
比如:一些發(fā)達國家汽車公司到馬來西亞建汽車輪胎廠,其目的是利用豐富的原料和廉價的勞動力;美國硅谷將電子裝配工業(yè)布局到我們國家,其目的是利用豐富的勞動力;一些發(fā)達國家到北京、上海等大城市建汽車廠,其目的是利用廣闊的市場。
再如課本上介紹的美國福特汽車將其零部件生產分布在許多國家和地區(qū),目的都是就是發(fā)揮不同地區(qū)的優(yōu)勢,從而達到降低成本的目的,實現(xiàn)利潤的最大化。
有人問:工業(yè)分散以后,地域之間的聯(lián)系會不會變得不方便呢?
總公司與子公司之間相距較遠,如何促進地域之間人員、物質和信息等的流動?
學生一下子沸騰了:電話,手機,網絡,QQ;汽車,飛機運輸。
因此我們如今地域之間的聯(lián)系已經變得非常方便,因為我們已經具備了:
①現(xiàn)代化的交通運輸方式
②現(xiàn)代化的通信技術
課堂小練習:略
課堂小結:本節(jié)課我們主要通過同學們的合作討論,學習了工業(yè)地域的形成過程。從工業(yè)聯(lián)系到工業(yè)集聚,再到工業(yè)地域的形成和聯(lián)系,希望同學們努力學習的同時也要留心關注生活。
課后反思:
本節(jié)課應該說內容緊湊,環(huán)環(huán)緊扣,通過教師的引導、組織活動和學生的討論、合作,聯(lián)系生活中通俗的例子逐一分析,使學生在輕松和諧的課堂環(huán)境下掌握了這些知識點。這樣的課堂,讓學生自由的發(fā)揮自我,創(chuàng)造良好的課堂氛圍,培養(yǎng)了學生收集資料,歸納總結和整理表達的能力。這已經不是教師的一言堂,已經把課堂還給學生。雖然課堂上還是會有一些地方需要改進,但我覺得這樣的課堂已經逐漸走出傳統(tǒng)的課堂教學模式,符合教學改革的精神。
教學改革任重而道遠,我們必須敢于去改革創(chuàng)新,還要在實踐中繼續(xù)摸索和探究,并不斷得到完善。
篇7
1、看病情
沒有固定療程的藥物,則需要根據(jù)病情進行調整。最常見的是抗生素,治療急性感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時,一般病情控制2?天后即可停藥;而治療病情易遷延擴散的復雜感染(如敗血癥等)時,感染控制后一般至少再用兩周才能停藥,以免復發(fā)。
馬虹英還強調,用藥要靈活。比如吃藥已經超過療程規(guī)定時間的3/4,癥狀依然沒有改善,甚至有所加重,就應該立即停藥并換藥,以免錯過最佳治療時機。如藥品說明書上的療程是14天,服用了10天還沒有好轉,應當及時停換藥。
2、看藥物
某些毒性較大或需長期應用的藥物,如抗癲癇藥、抗精神失常藥及糖皮質激素等,治療量的應用時間只能延續(xù)至疾病好轉,或機體所能耐受的最大限度為止。此時如果疾病尚未痊愈,需改用小劑量維持,或間隔一定時間后,再重復療程。
3、看療程
很多藥物會有標準的服藥時間。比如退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見影”的藥物,吃一次即可。而避孕藥、抗?jié)兯?、驅蟲藥等固定用途藥物,為了徹底治療或達到預期效果,需吃到療程結束。如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌的14天三聯(lián)療法等。
需要注意的是,同一種藥治療不同的疾病療程有所區(qū)別。如我們經常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊,治療支氣管、肺部感染,療程7?4天;治療急性單純下尿路感染,療程5?天;治療細菌性前列腺炎,療程則長達6周。
4、看體質
篇8
我欣賞和期待的是后一種方式的改革。
要做到這一點,改革就不能停留在標語口號的層面,必須注重實效,不可泡沫四濺一陣之后又歸于沉寂,一切還是老樣子。
2014年,“依法治國”成為熱詞,司法改革動作頻仍,上海、廣東、湖北等6省市先試先行,一時備受注目,司法官的員額制,法官、檢察官擺脫公務員序列,省級以下人、財、物統(tǒng)一管理,以及最高人民法院巡回法庭試點和跨行政區(qū)劃的法院、人民檢察院試點,繽紛一時,令人刮目相看。這些改革都在起步當中,效果如何尚有待進―步觀察,前景令人期待。
我對于司法改革,有自己一番思考。一提到改革,人們常常想到的是面向未來,展開憧憬,曙光永遠在前面。其實,改革有時也需要“后視鏡”。鑒往而知今,看一看我們已經進行過的改革,哪些取得成功,成功的經驗有哪些:哪些并不成功,失敗的原因是什么,對于正在進行的改革顯然是有意義的。
“以審判為中心”前傳
譬如當前司法改革最大的熱點是進行“以審判為中心”的訴訟制度改革。這項改革旨在“推進以審判為中心的訴訟制度改革,確保偵查、審查的案件事實證據(jù)經得起法律的檢驗。全面貫徹證據(jù)裁判規(guī)則,嚴格依法收集、固定、保存、審查、運用證據(jù),完善證人、鑒定人出庭制度,保證庭審在查明事實、認定證據(jù)、保護訴權、公正裁判中發(fā)揮決定性作用?!币来死斫?,以審判為中心,幾乎可以等同于“庭審實質化”、“防止審判流于形式”的基本思路。
對于這一改革思路吾人應不感到陌生。1996年前后,人民法院進行庭審方式改革,曾經提出過這一改革思路,至今記憶猶新,那時的說法是:增強刑事庭審的抗辯性,解決庭審流于形式的問題,防止審判走過場。這一思路不但是一些法院紛紛進行庭審方式改革的響當當理由,也是1996年刑事訴訟法修改刑事審判制度的立法原因。然而18年過去了,實現(xiàn)庭審的實質化仍舊是司法改革的重要內容,只不過藉“以審判為中心”的新口號而再次出現(xiàn)在各種言說當中,這是否意味著1996年刑事庭審方式改革并未取得實質化庭審的作用,至少沒有得到圓滿的效果?
起碼,司法改革是一個過程,并非一蹴而就,過去的改革未能徹底達到預期目的,其障礙因素需要在當下的司法改革中加以消除,如果我們不去留意過去改革不成功或者不圓滿的原因,現(xiàn)在的改革不做有針對性的攻堅克難,如今的改革就有流產的危險。
1996年庭審方式改革,增強訴訟對抗性,引入司法競爭機制,司法形象由積極主動趨向消極克制,為此進行了相應地訴訟制度的調整,為控辯雙方發(fā)揮積極作用預留空間。平心而論,這項改革是取得了一定成效的,但可惜的是成效大小不如預期,審判空洞化的現(xiàn)象仍然存在,司法實質化的目標還沒有達成,此后甚至出現(xiàn)“被告人都認罪了,還有什么好審的”之議,審判不但表演性依舊,立法機關將簡易程序擴大適用到認罪的初審案件,這意味著過去是審判流于形式,現(xiàn)在連形式也幾乎不要了;2012年刑事訴訟法再修正,也沒有注意及此,針對這一問題有任何動作,反而擴大了簡易程序適用的范圍,許多案件離審判實質化更遠了一步。當前最高法院正在推動速裁程序,期望使案件在審判中分流,實質化審判其中部分案件,對于另一部分案件則簡化其庭審過程。這是一種相當自我矛盾的現(xiàn)象,“以庭審為中心”只不過以部分案件的庭審為該案件的中心罷。
訴訟重心從偵查轉移到審判之難
庭審實質化改革并未取得預期效果究竟原因何在?依我觀察,其原因在于,造成我國庭審流于形式的原因不僅是訴訟對抗性不足,還有更深層次的原因――刑事訴訟的總體結構使訴訟重心被前置到偵查階段,而這在當年的庭審方式改革中并未得到觸及。
我國刑事審判并非訴訟活動的重心,事實上,偵查才是訴訟活動的重心。以審判還是偵查為訴訟活動的重心,其實質含義是對案件進行全面性、實質性的調查到底是通過審判還是偵查來完成的。在我國,刑事案件的實質調查和全面調查都在偵查階段完成,根本原因在于我國偵查終結標準、標準和定罪標準一樣高,偵查人員在確認符合定罪標準的情況下才能將案件偵查終結、移送審查,檢察官在確信符合定罪標準時才能向法院提起公訴,這就要求偵查活動必須將案件查個“山高月小,水落石出”,如此一來,對于案件進行全面、實質調查的任務就落在了偵查人員頭上,審查和審判不過是對偵查成果的二次質量檢查,起到的是質檢把關作用。與之相應,無罪判決率奇低,到了幾乎可以忽略不計的程度。
這種情況與日本相似,日本檢察官與我國檢察官有一點相同:在有百分之百的把握情況下才會,隨后進行的法庭審判不過是對偵查、的結果加以檢驗、對偵查的結果加以檢驗而已。日本在一年里做出確定判決的刑事案件數(shù),包括簡易的輕微案件在內,最近達到110萬件。其中確定無罪的案件每年有50余件,所占比率是0.0015%。從統(tǒng)計學上來說,這是可以忽略的極小數(shù)目。日本法學家松尾浩也教授稱這種現(xiàn)象為“精密司法”,平野龍一教授則認為這不過是“檢察官司法”的代名詞而已――審判扮演著偵查的橡皮圖章的角色。
對比之下,其他許多國家刑事司法的特點凸顯出來:一般國家的偵查終結與審查并無明確界限,提訟的證明要求通常是有“合理的根據(jù)”(probable cause)即可(英國《皇家檢察官準則》將標準定為“預期可以定罪”,標準差不多),亦即定罪的可能性在50%以上便可以終止偵查并提訟。因此,法庭審判成為對案件進行全面、實質調查的場合無罪判決率甚至可以高達30%左右,大家司空見慣,習以為常。
在我國,要想將訴訟重心從偵查轉移到審判階段,幾乎是不可能的。不僅是因為我國訴訟中偵查為實際中心狀態(tài)已經存續(xù)有年,而且警察機關本來就是政權倚重的力量,削弱偵查在整個訴訟流程中的地位并降低警察機關實際受倚重的狀態(tài),觸及到這個國家的政治格局和政權結構,干系重大。
我國刑事訴訟法沒有對偵查權的司法控制進行周密的建構,目前存在的立案監(jiān)督、批捕制度和羈押必要性審查,除了批捕制度具有明顯的剛性外,其他制度過于柔和,缺乏應有的力度,這是不爭的事實。目前,偵查權缺乏有力的外部司法控制,法院根本沒有以司法手段控制偵查的職權。檢察機關是偵查監(jiān)督機關,但法律并沒有賦予其指揮偵查、調動警力的權力,也沒有賦予其有力措施實現(xiàn)對公安機關偵查活動的控制,這造成了偵查權過大而審判權在其面前相對弱化的狀況。
如果不能改變偵查為訴訟活動重心的地位,“以審判為中心”的努力即使取得成效,也不可能獨立成為刑事訴訟的中心,倒是可能并存兩個中心,一是偵查的中心地位沒有動搖;二是審判的中心地位得以確立,于是刑事訴訟的流程中出現(xiàn)“雙駝峰”現(xiàn)象。
審判中心主義不僅要求在形式上突出審判活動的訴訟地位(包括如今常常提及的突出庭審的作用),也不限于重塑法院的社會形象的宣傳意圖,更重要的,是審判活動必須實質化。毫無疑問,徒具形式而不具有實質性的審判無助于審判中心地位的確立,反而對此有消解作用。
審判的實質化無論以什么名目出現(xiàn),“以庭審為中心”也好,“以審判為中心”也好,如果審判無論久暫,實質上只是走個過場,或者流為一場審判秀(Show Trial),就無法確立自己的訴訟重心或者訴訟中心的地位,審判中心也就淪為一句空話。
審判活動對案卷有很強依賴性
要使審判成為一場“真的”審判(這個要求本來就是審判應有的內涵,并不能說是一種高要求),需要多項制度加以配合(對于我國刑事審判的現(xiàn)狀和慣性來說,這就有相當難度了),諸如需要切斷審判與偵查的連結,實行狀一本主義。審判流于形式的一大原因,是裁判者有卷宗可恃,即使庭審時不進行細致調查,仍然可以通過私下閱卷活動了解案件情況并以之為裁判基礎,庭審變得可以替代甚而至于可有可無。如果實行狀―本主義,檢察機關在向法院時只移送一份書,不得移送證據(jù)材料,也不允許在書中描述這些證據(jù)情況,這種局面有望得到改觀。狀―本主義讓法官頭腦像一張白紙一樣展開審判活動,通過庭審建立對于案件的心證,并本著自己的心證作出判決。這一制度的障礙主要來自法官,如果法官對于自己聽訟能力缺乏自信并因習慣于卷證并送制度而不欲改變,立法上就難以下決心推行該制度。就一般傳統(tǒng)類型的案件(如盜竊、搶劫、傷害、殺人等)來說,不事先閱讀案卷逕行開庭,法官不至于有畏難情緒.對于案情復雜、尤其是新型領域里的犯罪,閱讀案卷尚有一定困難,遑論不閱讀案卷一步到庭?1996年刑事訴訟法修改,曾經研議及此,當時最高法院反對采納狀一本主義,刑事訴訟法只規(guī)定了檢察機關時只移送主要證據(jù)復印件和照片,原因便在于此。遺憾的是,我國2012年刑事訴訟法再修正反其道而行之,恢復了全卷移送主義,近乎宣告1996年側重于開庭前進行程序性審查、減少預斷的改革努力歸于失敗。如今要實行審判中心主義,加強庭審的實質性和決定性,需要重新審視庭審前的案卷依賴現(xiàn)象和法官預斷問題,若不能下決心實行狀一本主義,只怕葉公好龍,難以成事。
另外,我國審判活動中對于案卷有著很強的依賴性,這種情況與日本刑事訴訟中的弊端極為相似。日本公審程序的特色是偏重書面調查,日本法學家平野龍一教授曾經批評說,日本法院的公審往往是走形式而已,法官主要在辦公室或者自己的住宅中根據(jù)這些調查來進行判斷,這種審判也可以叫“調查書審判”。“調查書審判”即審判過程中偏重調查司法警察或檢察官做成的各種調查書(偵查活動中形成的各種書面材料)。我國刑事審判也是如此,過分倚重偵查活動中形成的各種筆錄、說明材料,不重視證人、鑒定人出庭,抖擻精神只在卷宗上下工夫,使直接言詞原則成為泡沫。直接言詞原則并非審判中心主義獨有的要求,事實上,實行訴訟階段論的司法制度也需要確立直接言詞原則。
庭審的實質化,還需要完善證據(jù)規(guī)則,以審判中嚴謹適用證據(jù)規(guī)則排除非法取得的證據(jù)并以此遏制其他程序活動。我國刑事訴訟法雖然確認任何人不被強迫自證其罪的特權,但沒有將其包含的沉默權引申出來加以保障,使該規(guī)則處于閑置狀態(tài);我國刑事訴訟中也沒有確立自白任意性規(guī)則,法院通過行使審判權塑造偵查品質的潛力還沒有很好地發(fā)揮出來;我國刑事訴訟中也沒有確立傳聞法則,造成證人出庭率僅有微小幅度的增長,沒有真正解決證人是法庭上“珍稀動物”的狀態(tài),審判空洞化的情況仍然嚴重。這些證據(jù)規(guī)則有利于推動審判實質化,都需要在建立審判中心主義的時候加以配套解決。
律師尚無法做到獨立辯護
不僅如此,庭審的實質化怎能離得開獨立、有效的辯護?這里所說的“獨立辯護”,是指辯護人進行辯護不受國家、社會組織和個人的干涉。辯護人――特別是辯護律師――本著自己對事實和證據(jù)的了解和對法律的理解進行辯護,國家機關、社會組織均不應對辯護人的辯護活動預先加以干預,以免使辯護工作受到干擾,使辯護人有后顧之憂而在法庭上不能暢所欲言。否則,辯護人的存在就成了不具有實質意義的擺設。獨立辯護,相對于當事人來說,尚構不成一個問題,真正成為問題的,是律師辯護不受政府的干預。對律師的制度約束,應由法律的明確規(guī)定、律師執(zhí)業(yè)紀律和律師行業(yè)習慣構成。這些規(guī)定、紀律和習慣不是隨心所欲制訂的,它們必須具有正當性、合理性,必須有利于增進司法公正,遏制國家權力濫用的傾向,促成訴訟中對抗局面的真正實現(xiàn)。
在我國刑事審判中,由于缺乏訴訟乃個人與國家對抗的觀念,即使有了對抗的制度,這些制度所能發(fā)揮的作用也會在實踐中被打折扣,甚至在某些案件中完全不起作用。因此,對于支配我國刑事訴訟活動的根本觀念不加以徹底清理,律師獨立辯護的制度就不可能建立起來。更為明了的是,如果審判本身不具有實質性,律師的辯護也就不可能有效,以審判為中心就是鏡花水月。
篇9
來到了家鄉(xiāng),首先映入我的眼簾的是晴朗的天空,這里的天空比起別處的來更加的可愛。我聞到了清鮮的空氣,這兒的空氣比以往的空氣更加新鮮。我來到了學校,看到了遠處的一個工廠不再排放黑煙。我還看到了以前店門前被踐踏的破爛不堪的綠化帶現(xiàn)在已經變成了對著太陽成長的向日葵。還有那風景秀麗的白鷺洲,和白鷺周公園,每天都看得到一群白鷺飛翔在藍藍的天空中。公園里,孩子們在草坪上玩耍,小草們也感覺不到一丁點兒疼痛。還有贛江,從渾濁不清變的清澈見底。
春天的家鄉(xiāng),百花爭艷
夏天的家鄉(xiāng),每個孩子們都在游泳池里玩耍著,嬉戲著。像下水的鴨群
秋天的家鄉(xiāng),秋風送爽,丹桂飄香果實成熟,大家?guī)еS收的喜悅,回到家中。
篇10
哪些情況下,剖宮產更好
有時候剖宮產是計劃好的,有時候是進了產房才臨時改成剖宮產的,不論是哪種情況,都是為了讓準媽媽更加安全地將寶寶生下來。
分娩止步不前 這是將順產改成剖宮產最常見的原因之一。例如,準媽媽的宮縮一直很強烈,但是宮頸卻擴張得不夠,或者是寶寶的頭部太大不能通過產道,這樣持續(xù)幾個小時對媽媽和寶寶都很危險,剖宮產顯然是更好的選擇。
胎寶寶的氧氣不足 當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候,可能會選擇剖宮產。
胎寶寶的位置不好 如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產道(臀位難產)或者是寶寶的肩膀先進入了產道(橫位難產),那剖宮產是更為安全的選擇。
不止一個胎寶寶 如果是多胎妊娠,也就是雙胞胎、三胞胎等情況,那其中一個或者多個寶寶的位置可能并不適合順產,需要接受剖宮產。
臍帶有問題 如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到,醫(yī)生會建議改成剖宮產。
準媽媽健康有問題 如果準媽媽本身的疾病有可能導致順產發(fā)生危險,例如心臟病或者高血壓,那醫(yī)生可能建議她接受剖宮產。還有一些情況,例如準媽媽患有生殖器皰疹或者HIV一類的疾病,順產可能導致寶寶感染疾病,醫(yī)生也會選擇剖宮產。
胎寶寶健康有問題 如果產檢時發(fā)現(xiàn)胎寶寶的發(fā)育有某些問題,例如腦積水,那剖宮產對寶寶來說更健康。
準媽媽以前有過剖宮產 如果經歷過剖宮產,在以后的分娩中,因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素,有的準媽媽可以嘗試順產,有的準媽媽最好再次選擇剖宮產,應該聽從醫(yī)生的建議。
如果剖宮產是提前安排好的,準媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式,接受血檢,做好手術中需要輸血的準備。如果是因為準媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產(懷孕39周以前),那醫(yī)生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能,判斷胎寶寶是否已經準備好了正式來到這個世界,或者使用藥物加速胎兒的肺部發(fā)育。
即使準媽媽本來打算順產,也有必要做好可能改為剖宮產的準備。在臨近預產期的時候,準媽媽不妨與醫(yī)生討論,自己是否有可能臨時改為剖宮產,在遇到哪些狀況的時候,剖宮產是比順產更好的選擇。準爸爸也最好與準媽媽一起了解這些情況,以便面臨緊急狀況的時候,可以做出更好的判斷與醫(yī)生配合,節(jié)約下緊急狀況發(fā)生時醫(yī)生對家屬解釋的時間。
剖宮產的流程表
一般剖宮產手術可以在1個小時以內結束,然后在醫(yī)院觀察5~7天,新手媽媽就可以帶著寶寶回家了。
洗個澡
如果可能的話,在手術當天早上用除菌香皂洗一個澡,這樣可以降低感染的幾率。如果準媽媽有修理恥毛的習慣,手術前請不要自行修理。
做準備
在手術前,醫(yī)護人員會清理準媽媽的腹部。準媽媽會上尿管和打上點滴。
麻醉
大部分剖宮產使用的是局部麻醉,只麻痹準媽媽的下半身,這樣準媽媽在手術過程中能保持清醒。但在一些緊急情況下,麻醉師也有可能選擇全身麻醉。
剖腹術
醫(yī)生會在準媽媽的腹壁上做一個切口,通常這個切口剛好橫在準媽媽的比基尼線上。但如果情況緊急,必須要盡快取出胎兒,那醫(yī)生可能會在準媽媽的肚臍下方做一個豎著的切口,這個切口會一直衍生到比基尼線上方。
剖宮術
在切開了準媽媽的腹壁后,醫(yī)生會再切開她的子宮。這個切口一般都橫在子宮的下半部。鑒于胎寶寶的位置或者準媽媽有無并發(fā)癥(例如前置胎盤),切口也有可能是其他類型的。
取出寶寶
處于局部麻醉的媽媽仍然可以感受到醫(yī)生把寶寶從子宮中拿出來的動作(但并不痛)。接著,醫(yī)生會清理寶寶口鼻中的液體,然后夾住和剪斷臍帶。最后,醫(yī)生把胎盤從子宮中取出然后進行縫合。
康復
剖宮產的新手媽媽和寶寶一般會在醫(yī)院多待幾天再回家。失效后,媽媽可以選擇使用止痛泵。醫(yī)生會鼓勵媽媽盡快下床走動,這樣更有利于康復和預防便秘以及血栓。醫(yī)生也會在這段時間觀察媽媽的傷口有無感染,飲水情況如何,膀胱和腸道的功能是否正常等。
回家后的注意事項
每天補充足夠的水分、按時服藥、在醫(yī)生允許以前避免性生活(通常需要4~6周),走路或者站起的時候注意保護傷口,打噴嚏、咳嗽或者大笑的時候也最好護住腹部。如果發(fā)現(xiàn)以下情況,應該立即去醫(yī)院或者聯(lián)系醫(yī)生:
任何感染的跡象,如發(fā)燒超過38℃,腹部嚴重疼痛、紅腫,刀口有分泌物
疼痛、紅腫并且發(fā)燒
陰道分泌物有難聞的氣味
小便時感到疼痛