導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇吸管折星星，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

細(xì)節(jié)1:眼白有沒(méi)有微微發(fā)黃

部分肝病會(huì)出現(xiàn)或輕或重的黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜的發(fā)黃。還會(huì)伴有惡心、乏力、食欲差、肝區(qū)疼痛、腹脹等不適。如乙肝等肝病可以通過(guò)血液、親密接觸進(jìn)行傳染，而甲肝等則是由食物污染等途徑傳播。

提示:可去醫(yī)院做肝臟B超，取血化驗(yàn)肝功能，全項(xiàng)協(xié)助診斷。生活中要限制飲酒，飲食既要衛(wèi)生、清淡，又要有規(guī)律、重營(yíng)養(yǎng)，盡量減少餐桌應(yīng)酬。此外，要按照醫(yī)囑認(rèn)真服用藥物治療，如果是經(jīng)口傳染的肝病，在家最好采用分餐制。

細(xì)節(jié)2:是不是經(jīng)常面紅耳赤

血壓增高時(shí)體內(nèi)的血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力也會(huì)隨之增大，面頰就會(huì)變得紅潤(rùn)有加，時(shí)常還會(huì)伴有頭暈、頭痛、睡眠不佳、眼花耳鳴等癥狀。

提示:應(yīng)及時(shí)反復(fù)多次監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)化驗(yàn)血脂、血黏度、血流變等指標(biāo)來(lái)協(xié)助診斷原因。應(yīng)停止飲酒，嚴(yán)格掌握每天食用鹽的攝入量，不超過(guò)5克。如果確診為高血壓，除了使用必要的降壓藥物外，慢跑、散步、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等都有助于血壓的降低。

細(xì)節(jié)3:為小事常常怒發(fā)沖冠

任何人壓抑久了難免會(huì)爆發(fā)，但是有部分人則會(huì)逐漸演變成抑郁癥。他們同時(shí)還會(huì)伴有容易疲勞、好沖動(dòng)、疑神疑鬼、神經(jīng)過(guò)敏等現(xiàn)象，常常會(huì)弄得家人也被“傳染”得很郁悶的。

提示:最好能得到家人語(yǔ)言上的溝通，或去心理醫(yī)生處咨詢(xún)，從而找到最適合自己情感上的宣泄通道。要有豐富的業(yè)余生活，培養(yǎng)良好的修養(yǎng)和涵養(yǎng)，一旦發(fā)生緊急情況，才能沉得住氣。

細(xì)節(jié)4:激動(dòng)時(shí)胸口隱隱作痛

如果在情緒激動(dòng)，或者上樓梯時(shí)胸口突然出現(xiàn)隱隱作痛，盡管稍事休息就能緩解，也不要大意，看看是不是還有胸骨后壓迫感，并放射到后背及手指。這些都可能是冠心病和心絞痛的癥狀，而心血管系統(tǒng)疾病是人類(lèi)重要的殺手之一。

提示:積極控制血糖、血脂、體重等基本指標(biāo)，不要吃得太多、勞動(dòng)過(guò)力。其次，只要感覺(jué)心前區(qū)不舒服，最好及時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖，這樣有利于及早發(fā)現(xiàn)疾病。一旦確診，要根據(jù)醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，并寫(xiě)病程記錄和藥物一起攜帶備用。

細(xì)節(jié)5:為何會(huì)出現(xiàn)排尿困難

如果平時(shí)的工作一直坐在辦公室的，那么經(jīng)常用一個(gè)坐姿，就很容易壓迫小腹，造成前列腺受壓、充血，慢慢發(fā)展成前列腺炎。常伴隨的癥狀有小腹下墜、隱隱作痛、脹痛、排尿出現(xiàn)障礙等。

提示:最好不要一味坐在電腦或辦公桌前，應(yīng)該經(jīng)常站起來(lái)走走，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?？傻结t(yī)院去做個(gè)前列腺液的檢查，非常簡(jiǎn)單的程序就能幫助明確診斷。確診后要遵從醫(yī)囑，用藥治療，也可以請(qǐng)醫(yī)生教會(huì)自己給前列腺做專(zhuān)業(yè)“按摩”，以緩解癥狀。

細(xì)節(jié)6:稍稍運(yùn)動(dòng)就氣喘吁吁

如果稍有活動(dòng)就會(huì)氣喘吁吁，大汗淋漓，可能是腎虛的表現(xiàn)。腎是人生命活動(dòng)的根本，藏精納氣。腎虛時(shí)常會(huì)感到腰酸腿軟，導(dǎo)致免疫力差、人體早衰。還可能表現(xiàn)為頭發(fā)白、牙齒松動(dòng)，有人會(huì)有燥熱感，但也有人特別怕冷。

提示:要注意勞逸結(jié)合，不要過(guò)于縱情聲色、耗氣傷神。生活要有規(guī)律，盡量避免著涼，尤其要注意隨時(shí)把寶貴的唾液咽下。補(bǔ)充腎氣可以請(qǐng)中醫(yī)施治調(diào)理，也可以借助“清蒸山藥”、“栗子燉雞”等美味藥膳幫忙。

細(xì)節(jié)7:如廁時(shí)間是不是過(guò)長(zhǎng)

沒(méi)有固定的如廁時(shí)間，或上衛(wèi)生間時(shí)間很長(zhǎng)，排便困難，時(shí)常還有血便，這多半是患痔瘡了。

此外，還會(huì)有肛周瘙癢、有脫出感、貧血等。

篇2

關(guān)鍵詞 情緒 限制性飲食者 飲食行為

限制性飲食者是指一群長(zhǎng)期關(guān)注體重、體型和減肥的慢性節(jié)食者，其特點(diǎn)為連續(xù)性、強(qiáng)動(dòng)機(jī)性，多為女性，但減肥卻不太成功。從提出該概念至今，研究者致力于找出限制性飲食者節(jié)食失敗的原因，研究發(fā)現(xiàn)，情緒是重要的因素之一。

1 情緒管理模型

情緒管理飲食模型認(rèn)為，個(gè)體飲食是為了對(duì)付不舒適的情緒狀態(tài)。盡管這種觀點(diǎn)顯得過(guò)分單純，卻得到了研究結(jié)果的支持。研究發(fā)現(xiàn)，在恐懼和消極情緒狀態(tài)下，限制性飲食者吃得更多（Greeno & Wing， 1994； Rutledge & Linden， 1998）。甚至，健康人群也會(huì)通過(guò)飲食來(lái)管理情緒（Bekker， van de Meerendonk， & Mollerus， 2004），這是因?yàn)?，正常飲食者盡管在限制性飲食量表上的得分不高，但他們也會(huì)偶爾節(jié)食，使在情緒誘發(fā)下對(duì)飲食的感受性增強(qiáng)（Macht.M，2008）。與之相比，肥胖者和節(jié)食者更傾向于情緒飲食，情緒對(duì)飲食的影響在他們身上更加強(qiáng)烈（Laura&Eytan，2002）。這些研究表明，飲食的即時(shí)效應(yīng)基于快樂(lè)原則，大部分個(gè)體都將攝食作為調(diào)節(jié)日常情緒的策略（Macht，Haupt， & Ellgring，2005）。

2 邊界理論

邊界模型（Herman& Polivy，1984）認(rèn)為在饑餓和滿(mǎn)足的界限之間，生物壓在某個(gè)范圍內(nèi)維持?jǐn)z食。非限制性飲食者由內(nèi)部的饑餓和滿(mǎn)足信號(hào)自動(dòng)地在這個(gè)范圍內(nèi)管理飲食，而限制性飲食者為了維持或達(dá)到適合的體重，會(huì)強(qiáng)行設(shè)定一個(gè)包含了很多限制進(jìn)食規(guī)則的節(jié)食邊界，以此來(lái)控制飲食行為，但強(qiáng)烈的情緒會(huì)損害他們的飲食管理能力。Human（1984）假設(shè)，對(duì)飲食行為的認(rèn)知管理是一個(gè)控制過(guò)程，需要認(rèn)知資源，而強(qiáng)烈的情緒需要占用限制性飲食者的能量，進(jìn)而導(dǎo)致攝食增加。

3 有限能力理論

與邊界理論一致，Boon，Stroebe，Schut&Jansen（1998）提出“有限能力假設(shè)”，他們認(rèn)為對(duì)情緒刺激的加工需要注意，個(gè)體的認(rèn)知能力又是有限的，因此限制性飲食者對(duì)飲食的認(rèn)知控制會(huì)被情緒損害，如運(yùn)用的認(rèn)知控制越多，過(guò)度飲食就越容易。大量研究支持了這一假說(shuō)，Herman和Polivy （1975） 發(fā)現(xiàn)，與非限制性飲食者相比，限制性飲食者在高、低焦慮情緒狀態(tài)下的攝食量多顯著更多。Ruderman（1986）發(fā)現(xiàn)，限制性飲食者在消極情緒下增加了攝食量，而非限制性飲食者的增加則不顯著。其他研究也得出類(lèi)似的結(jié)果（Baucom，&Aiken，1981； Schotte et al.， 1990）。

綜上所述，情緒是造成限制性飲食者節(jié)食失敗的重要因素之一，今后的研究可以從情緒著手，制定、調(diào)整限制性飲食者的節(jié)食策略，使其成功控制飲食，擺脫身心疾病的困擾。

參考文獻(xiàn)

篇3

二十世紀(jì)對(duì)語(yǔ)言的研究有兩個(gè)相反的方同，一方面走向更加純粹、抽象，如數(shù)理邏輯，另一方面則走向日常和具體，但這兩個(gè)方面都要有自己的哲學(xué)化困境，一方面，邏輯與形式語(yǔ)言具有同語(yǔ)反復(fù)的性質(zhì)，它不能表達(dá)哲學(xué)問(wèn)題，另一方面，日常語(yǔ)言能表達(dá)哲學(xué)思想，但它充滿(mǎn)了混亂，分析哲學(xué)的任務(wù)實(shí)質(zhì)上是這兩個(gè)方向的綜合，把日常語(yǔ)言中的哲學(xué)問(wèn)題以純粹的方式表達(dá)出來(lái)，傳統(tǒng)哲學(xué)中因語(yǔ)言誤解而糾纏不清的命題可以用語(yǔ)言分析清除掉，但它達(dá)到的結(jié)果卻是出人意料的。

分析哲學(xué)不等同于邏輯學(xué)，邏輯是思維的形式，分析哲學(xué)不直接研究思維形式，也不通過(guò)對(duì)邏輯形式的研究來(lái)研究思維自身；它也不同于語(yǔ)言的語(yǔ)義、語(yǔ)法學(xué)，語(yǔ)義和語(yǔ)法研究語(yǔ)言的表達(dá)方法，而分析哲學(xué)是以表達(dá)哲學(xué)思想的語(yǔ)言自身的形式為對(duì)象，但實(shí)質(zhì)上探討語(yǔ)言表達(dá)哲學(xué)思想的可能性，而不僅僅是從日常的語(yǔ)言中清理出這種表達(dá)哲學(xué)思想的語(yǔ)言的純粹形式，因此它表面上不理會(huì)一般哲學(xué)研究中的存在和認(rèn)識(shí)論等問(wèn)題，因?yàn)檫@些問(wèn)題已經(jīng)化解在這種語(yǔ)言的形式和它們的關(guān)系之中，他們的任務(wù)只是發(fā)現(xiàn)和糾正以語(yǔ)言形式表達(dá)的哲學(xué)思想的錯(cuò)誤，因此所有的哲學(xué)問(wèn)題成為語(yǔ)言問(wèn)題，但是分析哲學(xué)并沒(méi)有從他們的研究中得到對(duì)哲學(xué)問(wèn)題的解答，相反，他們認(rèn)為用語(yǔ)言表達(dá)哲學(xué)問(wèn)題是沒(méi)有意義的，因此實(shí)際上他們的結(jié)論是語(yǔ)言沒(méi)有表達(dá)哲學(xué)問(wèn)題的能力，在分析哲學(xué)的意義上最終將導(dǎo)致的結(jié)論是：哲學(xué)的最終問(wèn)題是無(wú)法用哲學(xué)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的。

但是這并不是問(wèn)題最后的結(jié)果，分析哲學(xué)的意義是潛在的，首先，在人類(lèi)的哲學(xué)史中它是第一次直接通過(guò)語(yǔ)言對(duì)思想的表達(dá)的可能性分析而指向了人類(lèi)自身的一個(gè)本質(zhì)——思想自身，他們至少揭示了了一個(gè)事實(shí)；語(yǔ)言可以呈現(xiàn)哲學(xué)思想過(guò)程，但人們應(yīng)當(dāng)對(duì)此保持在語(yǔ)言表達(dá)上的沉默，這是西方哲學(xué)最大的自覺(jué)，它意味著在科學(xué)的或?qū)嵶C的意義上它接觸到了自己的非先驗(yàn)的對(duì)象，在這個(gè)意義上，分析哲學(xué)將為具有自身動(dòng)力性和統(tǒng)一性中國(guó)思想打開(kāi)中西哲學(xué)匯合之門(mén)。

“分析哲學(xué)”幾乎與“語(yǔ)言哲學(xué)”相同地使用，但語(yǔ)言哲學(xué)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言表達(dá)的世界的結(jié)構(gòu)問(wèn)題，而分析哲學(xué)，在它的最深刻的意義上，是語(yǔ)言對(duì)存在論問(wèn)題表達(dá)的可能性，因此更具有認(rèn)識(shí)論的意義，或者說(shuō)它是關(guān)于認(rèn)識(shí)自身的認(rèn)識(shí)論，而且在它的最終方向上，以顯現(xiàn)的方式表達(dá)了它的存在論。

一、對(duì)表達(dá)的分析

雖然人類(lèi)還可以用其它的方式表達(dá)意義，如手勢(shì)，圖像等等，但毫無(wú)疑問(wèn)，語(yǔ)言是最精確、方便的表達(dá)方式，這主要源于二個(gè)特點(diǎn)：第一，語(yǔ)言具有標(biāo)準(zhǔn)性的語(yǔ)法形式，即具有表達(dá)的社會(huì)性；第二，語(yǔ)言具有自身本質(zhì)上的邏輯性，即它自身是表達(dá)的。當(dāng)然還有第三點(diǎn)，語(yǔ)言是思維的形式，這是與表達(dá)的本質(zhì)有關(guān)的更進(jìn)一層的性質(zhì)問(wèn)題。

一般語(yǔ)言陳述的基本形式就是主詞和謂詞，主詞提出對(duì)象，謂詞進(jìn)行陳說(shuō)，但人們總是在雙重方式上運(yùn)用語(yǔ)言，第一是以語(yǔ)言的方式表達(dá)意義，這是運(yùn)用語(yǔ)言的主要目的；第二是運(yùn)用語(yǔ)言自身的語(yǔ)法形式，即以大家都能接受的語(yǔ)法形式說(shuō)出或?qū)懗鼍渥?，在這個(gè)意義上我們可以說(shuō)成是語(yǔ)言表達(dá)自身。因此一個(gè)句子在日常使用時(shí)如果被認(rèn)為是正確的就應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足這兩個(gè)要求，但實(shí)際上日常語(yǔ)言往往是在這兩重意義上混亂地運(yùn)用，因此表現(xiàn)為語(yǔ)言的使用與使用的環(huán)境有關(guān)，為了能純粹地進(jìn)行表達(dá)，人們就首先應(yīng)當(dāng)從心理、歷史環(huán)境中清理出正確的語(yǔ)言形式，弗芮格和羅素就是在對(duì)語(yǔ)言表達(dá)進(jìn)行理想化努力的方向上展開(kāi)了一個(gè)新的領(lǐng)域，也帶來(lái)更多的意想不到的問(wèn)題。

把語(yǔ)言的兩種表達(dá)區(qū)分開(kāi)來(lái)就是把語(yǔ)言對(duì)意義的表與表達(dá)的形式分離開(kāi)來(lái)。即把對(duì)意義的表達(dá)與對(duì)自身的表達(dá)與區(qū)分開(kāi)來(lái)。實(shí)際上，這種區(qū)分由來(lái)已久，這就是從語(yǔ)言中抽象出邏輯型式。對(duì)邏輯的研究幾乎和對(duì)哲學(xué)的研究是同時(shí)開(kāi)始的，而且正是西方傳統(tǒng)哲學(xué)的奠基人亞理士多德建立了傳統(tǒng)的邏輯系統(tǒng)，并以思維的形式的研究作為邏輯學(xué)的本質(zhì)。傳統(tǒng)邏輯以日常語(yǔ)言作為對(duì)本身研究的工具，因此傳統(tǒng)邏輯學(xué)是以自然語(yǔ)言作為表達(dá)工具所組成的邏輯型式與邏輯關(guān)系為研究對(duì)象，比如命題與復(fù)合命題，命題的關(guān)系與推理等等。

邏輯研究一開(kāi)始就是在表達(dá)型式所表達(dá)的內(nèi)容和表達(dá)型式作為表達(dá)的工具自身這雙重意義上進(jìn)行的，比如一個(gè)作為研究對(duì)象的命題既表達(dá)了它的內(nèi)容，又表達(dá)了自己的形式，這種情況幾乎和語(yǔ)言的表達(dá)一樣。為了表達(dá)的純粹化，把語(yǔ)言符號(hào)抽象為純粹符號(hào)，這就是數(shù)理邏輯的方法，即以純粹符號(hào)作為表達(dá)工具。所謂純粹符號(hào)是只表達(dá)型式自身的符號(hào)，依靠這種符號(hào)，邏輯型式可以直接表達(dá)型式自身。

在弗芮格研究的基礎(chǔ)上，羅素首先以對(duì)命題和命題函項(xiàng)的區(qū)分成功地分離了命題和命題的型式，并且可以用純粹邏輯符號(hào)表達(dá)出來(lái)。命題可以表達(dá)內(nèi)容，命題函項(xiàng)則只表達(dá)型式，命題函項(xiàng)即是普通命題的邏輯型式，命題函項(xiàng)包含了未定成份(邏輯變?cè)?，當(dāng)把這些未定成份賦予一定的命題值時(shí)，它就成為普通命題，用數(shù)理邏輯的語(yǔ)言說(shuō)，一個(gè)命題函項(xiàng)是其值為命題的函項(xiàng)。比如，“羅素是一個(gè)哲學(xué)家”，作為普通語(yǔ)言，它既表達(dá)了內(nèi)容，又表達(dá)了邏輯型式“某某是怎樣的”，后者就是一個(gè)邏輯函項(xiàng)，在一定的邏輯符號(hào)系統(tǒng)中可以用純粹符號(hào)表達(dá)為邏輯命題，如“p^q”等等。

邏輯分析方深入一層下去，由命題分析進(jìn)入謂詞分析，羅素的摹狀詞理論把命題中的摹狀詞從作為名稱(chēng)的名詞中區(qū)分開(kāi)來(lái)。所謂摹狀詞就是具有屬性描述意義的詞組，比如“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”就是一個(gè)摹狀詞，它只表達(dá)一個(gè)屬性事實(shí)，它與具有指稱(chēng)的名詞不同，并不存在它所指稱(chēng)的人物或事物對(duì)象。羅素稱(chēng)摹狀詞是“不完全符號(hào)”，因?yàn)樗鼏为?dú)出現(xiàn)時(shí)即不指稱(chēng)一個(gè)對(duì)象，也不能作為一個(gè)命題成立，如“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”作為一個(gè)摹狀詞，并不指稱(chēng)羅素，它只表達(dá)著作與作者的屬性關(guān)系，因此不具有單獨(dú)的陳述意義，它只有在一個(gè)適當(dāng)?shù)年愋g(shù)中才使這個(gè)陳述成為完整的，比如“羅素是”數(shù)學(xué)原則“的作者”才是一個(gè)完整的陳述。日常語(yǔ)言中，作為具有指稱(chēng)的名詞如“羅素”與摹狀詞“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”常常不加分別，人們用“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”和“羅素”相互代用，但是這種不加分別的混用就帶來(lái)了混亂和悖論。在日常語(yǔ)言中，“羅素是‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”這個(gè)陳述如上所述具有兩重表達(dá)，第一是它表達(dá)了它的意義，第二是它表達(dá)了自己，即它的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)和邏輯形式。這樣“羅素是‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”與“羅素是羅素”或“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者是‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者”在日常語(yǔ)言中含混相同，但在分析意義上是不同的，前者包含了意義表達(dá)，因意義而真，后者則單獨(dú)陳示自己的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)和邏輯形式，是一個(gè)同語(yǔ)反復(fù)的恒真的命題形式，它是“因形式而真”（羅素語(yǔ)）。這樣摹狀詞理論就使邏輯形式可以從日常語(yǔ)言中清理出來(lái)。羅素的摹狀詞理論被譽(yù)為分析的典范，這并不僅僅是指這種分析的結(jié)果，即不是指這個(gè)分析從名詞中區(qū)分了出了摹狀詞，而是指摹狀詞理論表現(xiàn)了典范的分析活動(dòng)，這才是分析方法的自身的呈現(xiàn)。

二、分析的表達(dá)與不可表達(dá)

真正在內(nèi)心深處困擾著分析學(xué)家的是，邏輯型式雖然是從日常語(yǔ)言中抽象而來(lái)，但它的普遍性保證似乎不能由這種抽象過(guò)程得到，而是由這種型式自身所保證的，前者是從經(jīng)驗(yàn)中的抽象，而后者是自身分析的，正是在后者的純粹型式上，表現(xiàn)了它的普遍適用性，西方哲學(xué)傳統(tǒng)中的幽靈是無(wú)法驅(qū)散的,分析哲學(xué)并不是像分析哲學(xué)家所宣稱(chēng)的那樣能真正地超越傳統(tǒng)哲學(xué)問(wèn)題，只是真正的傳統(tǒng)哲學(xué)問(wèn)題深藏不露而已。在分析意義上，邏輯真理是命題真值函項(xiàng)結(jié)構(gòu)性的表達(dá)，似乎是自明的，如它是不是由抽象過(guò)程產(chǎn)生的，這種真理性從何而來(lái)？這最終將使語(yǔ)言和邏輯研究進(jìn)入到認(rèn)識(shí)論，成為真正的哲學(xué)。

羅素的邏輯分析基于語(yǔ)言形式的邏輯關(guān)系，它從語(yǔ)言中抽象出純粹的邏輯關(guān)系——邏輯型式，即從語(yǔ)言對(duì)意義的表達(dá)分離出對(duì)邏輯型式的表達(dá)，邏輯分析的研究對(duì)象就是作為形式關(guān)系的邏輯常項(xiàng)即命題函項(xiàng)，這樣語(yǔ)言作為對(duì)語(yǔ)言意義的表達(dá)和邏輯型式對(duì)邏輯關(guān)系的表達(dá)而得以區(qū)分開(kāi)來(lái)；而維特根什坦的“邏輯哲學(xué)論”把邏輯常項(xiàng)也抽象掉了，即把邏輯型式對(duì)邏輯的表達(dá)與對(duì)自己的表達(dá)區(qū)分開(kāi)來(lái)，因此他最后得到的就只是分析下的絕對(duì)純粹型式，實(shí)際上它只是分析活動(dòng)自自身的影子，成為維特根什坦所說(shuō)的哲學(xué)活動(dòng)自身。因此分析哲學(xué)在更進(jìn)一層的意義上，已不是停留在被分析的語(yǔ)言與邏輯作為型式自身表達(dá)的結(jié)果，而是在分析下所顯現(xiàn)的語(yǔ)言與邏輯的層次的表達(dá)關(guān)系，而且正是由于這種分析過(guò)程，分析自身的方法和過(guò)程得到顯現(xiàn)，這種顯現(xiàn)不是別的，正是分析的思想活動(dòng)自身，因此分析哲學(xué)的分析本質(zhì)是對(duì)透過(guò)語(yǔ)言和邏輯表達(dá)而表現(xiàn)的人的哲學(xué)思想活動(dòng)。在這種意義下，邏輯連接詞既不表達(dá)邏輯對(duì)象，也不表達(dá)邏輯函項(xiàng)，所以它們即不表達(dá)意義，也不表達(dá)自己的形式，而只是在分析中顯現(xiàn)分析自己。這樣的推廣是具有終極哲學(xué)意義的，在這樣的推廣下，命題既不表達(dá)真值，也不表達(dá)復(fù)合關(guān)系，它們都只是分析意義上的顯現(xiàn)。但是分析哲學(xué)并沒(méi)有直接做出這樣的明顯結(jié)論，他們的結(jié)果只是：由于邏輯命題即不是對(duì)抽象對(duì)象之間關(guān)系的描述，也不是對(duì)宇宙中最普遍事實(shí)的描述，因此邏輯命題是無(wú)意義的，也就是什么都沒(méi)有說(shuō)，只是重要的胡說(shuō)。

在邏輯分析的意義上，邏輯命題是對(duì)自身的表達(dá)，因此無(wú)論是名詞或者是摹狀詞的使用，它們與邏輯形式無(wú)涉，并不妨礙邏輯形式的自身表達(dá)，甚至意義上不正確的表達(dá)，如“‘?dāng)?shù)學(xué)原則’的作者仍然在世”雖然在事實(shí)上是不真實(shí)的，但在邏輯形式上并沒(méi)有錯(cuò)。當(dāng)然在分析的情況下，這兩種陳述的區(qū)別是清楚的，但在日常情況下，包括一般哲學(xué)思維中，人們并不能時(shí)時(shí)自覺(jué)到這一點(diǎn)，甚至無(wú)法區(qū)分這兩種情況，比如“存在”是在作為摹狀詞被使用，或作為具有指稱(chēng)意義的名詞被使用就是無(wú)法區(qū)分的，只有對(duì)這種情況的覺(jué)察人們才會(huì)碰到了分析意義的哲學(xué)問(wèn)題，但正如以上所述，分析哲學(xué)以無(wú)意義為據(jù)，不是解答哲學(xué)問(wèn)題，而是取消了哲學(xué)問(wèn)題。

但是，這并沒(méi)有取消哲學(xué)，維特根什坦仍然深刻地察覺(jué)到，表達(dá)的無(wú)意義自身是一種顯現(xiàn)。盡管一切邏輯命題都在同語(yǔ)反復(fù)，重言式卻顯現(xiàn)了證明，每個(gè)重言式都是證明的形式過(guò)程。維特根什坦的結(jié)論就是語(yǔ)言與邏輯表達(dá)在哲學(xué)問(wèn)題上是無(wú)意義的，但它以“顯現(xiàn)”的方式顯現(xiàn)了它不能表達(dá)的東西——在終極推廣的意義上，它們是分析意義上的“自在之物”——“不可說(shuō)”的“神秘的東西”。

分析哲學(xué)取消了企圖用語(yǔ)言方法表達(dá)的哲學(xué)，在認(rèn)識(shí)論上語(yǔ)言就是認(rèn)識(shí)的界限，因此語(yǔ)言就是世界的全體，語(yǔ)言不能通過(guò)自己表達(dá)自己界限之外的東西，更正確地說(shuō)，哲學(xué)意義上的語(yǔ)言表達(dá)是無(wú)意義的，這實(shí)質(zhì)上就是關(guān)于認(rèn)識(shí)的表達(dá)可能性，這是真正的認(rèn)識(shí)論問(wèn)題。雖然表達(dá)最終即不能表達(dá)意義，也不能表達(dá)自己，但仍然顯現(xiàn)了不能表達(dá)的東西，這就是“無(wú)意義”的意義。維特根什坦的研究在“顯現(xiàn)”上中止了自己前進(jìn)的腳步，他只是以格言的形式指出了它，并沒(méi)有進(jìn)一步研究它，因?yàn)樗殉隽怂囊曇?，?dāng)然他仍然以他的哲學(xué)活動(dòng)顯現(xiàn)了它，這也就是他的哲學(xué)，因此他并沒(méi)有真正地取消哲學(xué)，在分析的認(rèn)識(shí)論上：“對(duì)不可說(shuō)的東西，必須沉默”——這也是一種哲學(xué)，它以分析的認(rèn)識(shí)論表達(dá)了對(duì)世界和存在的看法，因而也就表達(dá)了分析哲學(xué)的存在論，因此分析哲學(xué)在雙重意義上都是特殊的，作為分析方法的認(rèn)識(shí)論和作為分析的認(rèn)識(shí)論的存在論。

三、表達(dá)、分析與思想

以往的哲學(xué)主要都是研究客觀、主觀和它們的關(guān)系，哲學(xué)研究不斷深入和拓展，從存在論到認(rèn)識(shí)論，從認(rèn)識(shí)論到方法，人類(lèi)就像一個(gè)磨鏡人，在不斷清晰起來(lái)的鏡子中看到自己不斷清晰的自身，也看到了更多重的迷霧。當(dāng)人們滿(mǎn)懷躊躇地對(duì)人對(duì)于世界的認(rèn)識(shí)和可能性，人的認(rèn)識(shí)的形式、方法，包括知識(shí)的本質(zhì)，以及認(rèn)識(shí)的最高形式——自我意識(shí)，等等展開(kāi)討論的時(shí)候，總是發(fā)現(xiàn)一次又一次回到起點(diǎn)。比如就分析哲學(xué)而言，為了表達(dá)真理而探尋語(yǔ)言自身的確定性和純粹性，分析哲學(xué)努力地?cái)[脫日常語(yǔ)言的模糊性，感覺(jué)和心理因素而走向表達(dá)的純粹形式化，但當(dāng)他們認(rèn)為成功在即時(shí)卻發(fā)現(xiàn)不存在可以用理想語(yǔ)言表達(dá)的形而上學(xué)真理，因此一切哲學(xué)問(wèn)題都因分析而被取消了。分析哲學(xué)認(rèn)為"存在"問(wèn)題只是一個(gè)語(yǔ)言問(wèn)題，但是如果"存在"是一個(gè)謂詞，那么關(guān)于存在的命題就什么都沒(méi)說(shuō)；但如果“存在”不是一個(gè)謂詞，它就只能是一個(gè)有所指稱(chēng)的名詞，這樣分析哲學(xué)就又回到了它的起點(diǎn)——日常語(yǔ)言。

分析哲學(xué)自己研究對(duì)象的狹窄，表面上矛盾的論說(shuō)性陳述和大量的反駁的意見(jiàn)表明，分析哲學(xué)遺忘了什么，遮蓋了什么。實(shí)際上，語(yǔ)言的表達(dá)，在日常活動(dòng)中不僅是在語(yǔ)法、意義、和邏輯形式的層面是展開(kāi)，它而且是在思想中進(jìn)行，就是說(shuō)，一方面語(yǔ)言以精確的方式表達(dá)了思想內(nèi)容，同時(shí)思想以語(yǔ)言表達(dá)的方式進(jìn)行思維活動(dòng)——語(yǔ)言是思維的形式，分析哲學(xué)實(shí)際上是對(duì)以哲學(xué)思想的語(yǔ)言表達(dá)、表達(dá)關(guān)系、表達(dá)可能性為對(duì)象，因此它不是關(guān)注一般的語(yǔ)言表達(dá)，而是指認(rèn)識(shí)論意義上的表達(dá)，即語(yǔ)言作為哲學(xué)思想的方法或工具，它的可能性問(wèn)題，因此分析一詞就不僅僅是對(duì)邏輯和語(yǔ)言分析，而是在此基礎(chǔ)之上，對(duì)它們的表達(dá)關(guān)系和可能性的研究活動(dòng)。在認(rèn)識(shí)論的意義上，分析不僅是研究的方法，而且是分析自身在分析活動(dòng)意義上的研究活動(dòng)，這正是分析哲學(xué)家們強(qiáng)調(diào)的分析哲學(xué)的根本性質(zhì)，這時(shí)分析哲學(xué)一詞不僅具有相當(dāng)于康德哲學(xué)中批判一詞的意義，而且是自身的“哲學(xué)活動(dòng)”，即哲學(xué)思想和哲學(xué)思維過(guò)程。因此分析哲學(xué)可以簡(jiǎn)捷地說(shuō)：哲學(xué)就是分析，分析就是哲學(xué)活動(dòng)，而哲學(xué)活動(dòng)就是哲學(xué)思維，只是我們應(yīng)該加上非常必要的限制條件：在語(yǔ)言和邏輯表達(dá)的分析意義上。

語(yǔ)言的本質(zhì)之一是它的社會(huì)性，不同主體通過(guò)共同規(guī)則使彼此交流成為可能，這種共同的規(guī)則就是語(yǔ)言的“游戲規(guī)則”，“游戲規(guī)則”中的規(guī)則一詞不過(guò)是“邏輯型式”一詞在日常語(yǔ)言中的代稱(chēng)。但“游戲規(guī)則”的“游戲”一詞則揭示了日常語(yǔ)言的另一個(gè)本質(zhì)——語(yǔ)言的過(guò)程性，正是這一本質(zhì)體現(xiàn)了語(yǔ)言與思想的同一性。維特根什坦后期的哲學(xué)研究強(qiáng)調(diào)了語(yǔ)言行為，反對(duì)語(yǔ)言的意義與使用的分離，其實(shí)這正是在強(qiáng)調(diào)了基于語(yǔ)言表達(dá)的思想的過(guò)程即思維活動(dòng)。

羅素的類(lèi)型論和摹狀詞理論把語(yǔ)言的邏輯結(jié)構(gòu)即語(yǔ)言的表達(dá)形式與語(yǔ)言對(duì)意義表達(dá)的功能區(qū)分開(kāi)來(lái)，但他沒(méi)能把語(yǔ)言的語(yǔ)法過(guò)程、邏輯過(guò)程與思維活動(dòng)相互纏繞、滲透的表達(dá)與表現(xiàn)的復(fù)雜關(guān)系精細(xì)地區(qū)分開(kāi)來(lái)，也沒(méi)有把語(yǔ)言行為與思想過(guò)程分離出來(lái)。比如在類(lèi)型論中，可以用加引號(hào)和多重引號(hào)的方法表達(dá)不同的類(lèi)型層次，比如羅素、“羅素”、“‘羅素’”等等，但是只有在思想中人們才能建立這種理解，并找到表達(dá)這種類(lèi)型區(qū)別的方法。之所以在日常語(yǔ)言中存在許多混亂，真正的根源并不在完全于表達(dá)，而在于理解，在于思維。對(duì)意義的表達(dá)和對(duì)形式自身的表達(dá)在表達(dá)中是無(wú)法區(qū)分的，只有在思想中才能被理解，只有經(jīng)過(guò)思維自己的訓(xùn)練后才能被無(wú)誤地運(yùn)用，因此理解像“無(wú)意義”的自身表達(dá)即“無(wú)意義”的意義之類(lèi)的問(wèn)題，要在能自如地運(yùn)用哲學(xué)思想的基礎(chǔ)上才能把握。

我們可舉一個(gè)“邏輯哲學(xué)論”中一個(gè)稍有典型性的例子：型式概念。型式概念對(duì)應(yīng)于固有概念，類(lèi)似于命題型式，因此也應(yīng)當(dāng)可以稱(chēng)之為概念型式，在分析的意義上，一個(gè)概念在表達(dá)它的意義的情況下不能表達(dá)作為概念型式自己，所以“問(wèn)一個(gè)型式概念是否存在是無(wú)意義的問(wèn)題，因?yàn)闆](méi)有命題能回答這種問(wèn)題?！痹谶@種情況下，它只能顯現(xiàn)作為型式概念的自己，但是，人們?nèi)匀荒軌蛩季S和理解型式概念，否則，一切討論就不可能了，這才是哲學(xué)上的終極的無(wú)意義。

四、顯現(xiàn)與無(wú)意義的意義

前面的討論已經(jīng)表明，借助于分析方法，雖然從語(yǔ)言到邏輯，從邏輯到分析自身，層次地分離了意義的表達(dá)與自身的表達(dá)，但問(wèn)題依然存在，而且問(wèn)題被推向事情的反面——一切對(duì)精確、純粹表達(dá)的最終追求都被分析的認(rèn)識(shí)論取消了。但是分析的自身就是顯現(xiàn)，那就是被分析哲學(xué)所遺忘，也被自己所遮蔽的哲學(xué)思想活動(dòng)自身，這正像諺語(yǔ)所說(shuō)，騎在牛背上尋牛，因此，雖然維特根什坦說(shuō)了：“思想是有意義的命題?！保ā斑壿嬚軐W(xué)論”4.）“哲學(xué)的目的是對(duì)思想的邏輯闡明”（“邏輯哲學(xué)論”4.112），但他并沒(méi)有深入到語(yǔ)言、分析與思想之間的本質(zhì)關(guān)系之中去，只是輕描淡寫(xiě)了它們：“日常語(yǔ)言，是人類(lèi)機(jī)體的一部份，其復(fù)雜性并不低于機(jī)體?！薄叭祟?lèi)不可能直接從日常語(yǔ)言中得知語(yǔ)言的邏輯，語(yǔ)言遮飾思想?！痹谶@個(gè)即將跨入的最重要哲學(xué)問(wèn)題前，他止住了腳步。但是維特根什坦仍然以顯現(xiàn)表達(dá)無(wú)意義，借此可以擺脫分析哲學(xué)自身的悖論：一方面，分析用于語(yǔ)言和邏輯，這相當(dāng)于分析的“意義”；另一方面，分析的自身，或者可以說(shuō)分析精神，只能作為方法在對(duì)語(yǔ)言或邏輯的分析中顯現(xiàn)，這相當(dāng)于對(duì)自己的表達(dá)，所以分析哲學(xué)自身也是雙重意義的，這樣維特根什坦的“邏輯哲學(xué)論”即是對(duì)于分析方法的使用，也同時(shí)又顯示這個(gè)分析自身，因此他不能回避來(lái)自身的詰難：“邏輯哲學(xué)論”是無(wú)意義的，但他可以回答：它顯示了自己。

另一方面，雖然維特根什坦提出了顯現(xiàn)和無(wú)意義這樣非常重要的哲學(xué)問(wèn)題，但他并沒(méi)有發(fā)掘到它們?cè)诖嬖谡撋系囊饬x，只是以預(yù)言的方式說(shuō)出了“邏輯哲學(xué)論”的格言：“誠(chéng)然有不可言傳的東西。它們顯示自己，此即神秘的東西?！比藗冋J(rèn)為分析哲學(xué)取消了世界觀等傳統(tǒng)的哲學(xué)問(wèn)題，這只是由于分析哲學(xué)未能把對(duì)分析的分析繼續(xù)深入下去，主要只是停留在語(yǔ)言哲學(xué)階段。但是維特根什坦卻深刻地理解語(yǔ)言表達(dá)哲學(xué)思想的可能性問(wèn)題：“歷來(lái)對(duì)于哲學(xué)所寫(xiě)的大多數(shù)命題，并非謬妄，乃是無(wú)意義?！彼^謬妄，是說(shuō)表達(dá)的錯(cuò)誤，而無(wú)意義是指無(wú)法表達(dá)的。維特根什坦基于這種理解，以對(duì)語(yǔ)言和邏輯的分析替代了哲學(xué)，而不是取消了哲學(xué)：“哲學(xué)不是一種學(xué)說(shuō)，而是一種活動(dòng)。”“哲學(xué)應(yīng)該把那些沒(méi)有哲學(xué)便似乎模糊不清的思想弄清楚，并給以明確的界限?！绷_素，卡爾納普等人都表達(dá)了同樣的意見(jiàn)，把哲學(xué)的唯一任務(wù)看成就是邏輯分析，正是以這個(gè)理由，他們才被以一種哲學(xué)思潮被歸屬到分析哲學(xué)的范圍內(nèi)。分析哲學(xué)所說(shuō)取消了哲學(xué)并不是取消了作為認(rèn)識(shí)論的和存在論的哲學(xué)，而只是取消了對(duì)終級(jí)問(wèn)題的語(yǔ)言表達(dá)，他們認(rèn)為分析哲學(xué)是一種治療術(shù)，這種說(shuō)法的真正用意是表明分析哲學(xué)的目的不是分析的結(jié)果，它是一種沒(méi)有治療結(jié)果的治療活動(dòng)本身，因此這正是表明他們只是在進(jìn)行哲學(xué)活動(dòng)，即積極的哲學(xué)思維。因此分析哲學(xué)就是哲學(xué)思想的活動(dòng)方式，它的對(duì)象雖然是語(yǔ)言和邏輯，但它的結(jié)果不是被分析到的語(yǔ)言和邏輯結(jié)構(gòu)，而是語(yǔ)言和邏輯在被分析過(guò)程中出現(xiàn)的表達(dá)關(guān)系，而且這種表達(dá)關(guān)系是在分析中層次遞進(jìn)的，也正是在這一層層的遞進(jìn)分析中，它們分析顯現(xiàn)為分析意義的哲學(xué)活動(dòng)。然而，語(yǔ)言表達(dá)和邏輯表達(dá)、表達(dá)與哲學(xué)思想，特別是分析作為哲學(xué)思想的活動(dòng)，這之間復(fù)雜、深刻、本質(zhì)性的關(guān)系仍然深藏不露，分析哲學(xué)只是冰山的一角。維特根什坦的后期哲學(xué)研究在非表達(dá)的意義上觸及到了無(wú)意義問(wèn)題，比如他曾舉例如顏色樣品、巴黎標(biāo)準(zhǔn)米等，問(wèn)它們什么是紅色或一米的長(zhǎng)度這樣的問(wèn)題同樣地也是無(wú)意義的，或許他企圖建立一種行為主義的意義理論，但仍未深入下去，他的后繼者如牛津哲學(xué)家在這種意義理論方向上發(fā)展了它；而劍橋哲學(xué)家則繼續(xù)在分析的方向上走下去，在承認(rèn)語(yǔ)言是混亂的基礎(chǔ)上，企圖進(jìn)一步弄清語(yǔ)言為什么是混亂的這個(gè)方向上做了一定的努力，引起了大量的討論，但所有這些工作都未在一種全面、系統(tǒng)的意義上達(dá)到傳統(tǒng)哲學(xué)的深度和廣度，因此也就未能在傳統(tǒng)哲學(xué)的意義上集聚起來(lái)，沒(méi)有能夠形成為一個(gè)公認(rèn)的學(xué)派，這是一個(gè)重要的原因。一般認(rèn)為，分析哲學(xué)的成果不是很大，它的結(jié)論是有限的，但這只是一種近視，分析哲學(xué)的真正重要性在于，它發(fā)現(xiàn)了語(yǔ)言與邏輯的不可表達(dá)問(wèn)題，并把它導(dǎo)向了認(rèn)識(shí)論和存在論，因而揭開(kāi)全部哲學(xué)的新的一頁(yè)，雖然它沒(méi)能最終在語(yǔ)言、邏輯與思想之間發(fā)掘出它們之間的深刻隱藏著的本質(zhì)關(guān)系，但至少它以自身的哲學(xué)思想活動(dòng)顯現(xiàn)了它，這將引導(dǎo)哲學(xué)分析最終走向思想的源頭，在這個(gè)意義上，分析哲學(xué)將是中國(guó)思想的一個(gè)再生之地。

參考文獻(xiàn)：

1.羅素?cái)?shù)理哲學(xué)導(dǎo)論商務(wù)印書(shū)館1982p146

篇4

中國(guó)證監(jiān)會(huì)曾出臺(tái)《關(guān)于在上市公司建立獨(dú)立董事制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定在2003年6月30日前，上市公司董事會(huì)成員中應(yīng)當(dāng)至少包括1/3獨(dú)立董事。這與美國(guó)規(guī)定上市公司獨(dú)立董事應(yīng)超過(guò)的2/3的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，為什么我國(guó)上市公司獨(dú)立董事的規(guī)模僅僅達(dá)到1/3就合規(guī)？而突破一半者為何少之又少？面對(duì)諸如此類(lèi)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，有沒(méi)有其他的解決路徑呢 ？

自主性治理:公司治理改革的新路徑

近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)全球化尤其是資本流動(dòng)的全球化對(duì)公司和經(jīng)濟(jì)制度產(chǎn)生了重大的影響，資本的稀缺性和各國(guó)對(duì)海外資本展開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)，促使全球公司治理進(jìn)行改革（Davis，2000）。尤其是隨著全球金融市場(chǎng)的發(fā)展，諸如保險(xiǎn)公司、養(yǎng)老基金和投資公司之類(lèi)的機(jī)構(gòu)投資者在各國(guó)公司治理模式中顯示出越來(lái)越強(qiáng)大的作用，而強(qiáng)大的機(jī)構(gòu)投資者對(duì)公司治理制度實(shí)施的水平提出了更高的要求，公司治理創(chuàng)新也成為企業(yè)吸引投資者的關(guān)鍵要素。

縱觀公司治理的發(fā)展脈絡(luò)，基于投資者權(quán)益保護(hù)的公司治理改革實(shí)際上有兩條路徑，即國(guó)家層面的強(qiáng)制性規(guī)制機(jī)制和公司層面的自主性規(guī)范機(jī)制。強(qiáng)制性的規(guī)制機(jī)制主要是通過(guò)制定法律法規(guī)等內(nèi)容，強(qiáng)制性地保護(hù)投資者的權(quán)益;而自主性的規(guī)范機(jī)制主要在基于一國(guó)法規(guī)法律基礎(chǔ)上，結(jié)合公司自身特色而制定的相關(guān)公司制度、規(guī)則等內(nèi)容，這在很大程度上依賴(lài)于市場(chǎng)中公司主體的自治行為。

在實(shí)踐中，公司治理的改革當(dāng)然首先需要建立和完善法律和監(jiān)管制度，但公司治理的改革和其他改革相區(qū)別的一個(gè)重要特點(diǎn)是各國(guó)普遍采取了建立和自律性指導(dǎo)規(guī)范的辦法，促進(jìn)企業(yè)完善公司治理，這些都是公司的一種自律的行為。法律上的變革會(huì)觸動(dòng)既得政治集團(tuán)的利益，政府通常不可能通過(guò)立法讓已經(jīng)控制大企業(yè)的金融家自動(dòng)交出控制權(quán)。盡管董事會(huì)和信息披露等公司治理機(jī)制在政府的規(guī)制上能夠得到法律定義，但是董事會(huì)中成員的資質(zhì)、行動(dòng)能力以及股東與其他利益相關(guān)者之間的關(guān)系不能通過(guò)政府的規(guī)制來(lái)解決，只能依靠公司個(gè)體自身的規(guī)范性治理。

因此，自主性公司治理將成為進(jìn)一步優(yōu)化公司治理結(jié)構(gòu)，提高公司治理質(zhì)量的重要途徑。

投資者關(guān)系管理:自主性治理機(jī)制的核心

資本市場(chǎng)上的投資是一個(gè)虛擬資本投資，本質(zhì)上是一個(gè)信息市場(chǎng)，市場(chǎng)的運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程就是一個(gè)信息處理的過(guò)程。在資本市場(chǎng)要確保公司籌資的有效運(yùn)行，必須要解決資本市場(chǎng)上現(xiàn)實(shí)投資者和潛在投資者的投資決策所需的信息問(wèn)題，防止道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇問(wèn)題出現(xiàn)。市場(chǎng)效率的關(guān)鍵是如何設(shè)計(jì)投資者與上市公司之間信息權(quán)的優(yōu)化配置機(jī)制，以保證他們之間信息溝通的充分性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

然而現(xiàn)有的法律制度框架下強(qiáng)制性的治理機(jī)制尤其是財(cái)務(wù)信息披露機(jī)制無(wú)法滿(mǎn)足投資者對(duì)公司信息的需求。財(cái)務(wù)信息作為公司市場(chǎng)價(jià)值決定因素的作用從長(zhǎng)期來(lái)看呈現(xiàn)下降趨勢(shì)(Brown，Lo，Lys，1999)。一般投資者很難讀懂?dāng)?shù)字背后的公司實(shí)質(zhì)性信息。列夫（1998）的實(shí)證研究表明，即使在發(fā)達(dá)證券市場(chǎng)上，會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)信息對(duì)證券價(jià)格影響程度占2%-5%左右。證券價(jià)格的變動(dòng)中的絕大份額是由投資者心理因素和投機(jī)因素所導(dǎo)致（肖正再、王平，2007）。投資者本質(zhì)上是前瞻性的，其投資行為往往受到公司預(yù)期性信息的影響（Lehmann，1993）。

越來(lái)越多的上市公司意識(shí)到要保持融資渠道的暢通和公司的可持續(xù)發(fā)展就必須擁有長(zhǎng)期忠誠(chéng)的“投資者”上帝，就必須與投資者保持良好的互動(dòng)溝通關(guān)系，為了取悅投資者，提高投資者對(duì)公司的信任，公司積極主動(dòng)地通過(guò)互動(dòng)溝通、路演、說(shuō)明會(huì)等方式與投資者進(jìn)行信息溝通，尤其是關(guān)于公司未來(lái)前景和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略信息。市場(chǎng)本身自發(fā)形成了對(duì)專(zhuān)門(mén)處理上市公司與投資者之間互動(dòng)溝通關(guān)系的活動(dòng)――“投資者關(guān)系管理”的需求。

投資者關(guān)系管理是上市公司通過(guò)充分自愿信息披露，積極主動(dòng)地與投資者進(jìn)行互動(dòng)溝通，實(shí)現(xiàn)公司價(jià)值最大化的一項(xiàng)戰(zhàn)略管理活動(dòng)。理解投資者關(guān)系管理含義的要點(diǎn):第一，投資者關(guān)系是公司戰(zhàn)略之一，它的理論基礎(chǔ)是金融、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、溝通和公司治理;第二，投資者關(guān)系管理面向的對(duì)象是投資者和潛在的投資者，既包括個(gè)人投資者也包括機(jī)構(gòu)投資者;第三，投資者關(guān)系活動(dòng)的主要手段是雙向的互動(dòng)溝通，它與財(cái)務(wù)信息的單向信息披露有本質(zhì)的不同， 而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)為這種溝通方式提供了更加有效的途徑;第四，投資者關(guān)系活動(dòng)的目的是通過(guò)充分的互動(dòng)溝通降低投資者的風(fēng)險(xiǎn)，維持公司與投資者之間的良好關(guān)系并通過(guò)有效管理創(chuàng)造關(guān)系價(jià)值。

基于企業(yè)戰(zhàn)略行為的投資者關(guān)系管理作為自主性治理的效應(yīng)主要表現(xiàn)在:

一.幫助投資者有效地行使投票權(quán)。投資者可以依據(jù)獲得的信息進(jìn)行建議和監(jiān)督，并且通過(guò)投資者關(guān)系管理部門(mén)將建議和監(jiān)督反饋給公司董事會(huì)，幫助董事會(huì)對(duì)管理層決策活動(dòng)履行監(jiān)督、建議和批準(zhǔn)的職責(zé)，約束管理者的行為，實(shí)現(xiàn)股東利益最大化。

二.充分的信息互動(dòng)溝通能夠吸引公司戰(zhàn)略投資者，優(yōu)化公司股權(quán)結(jié)構(gòu)，改善公司治理結(jié)構(gòu)。同時(shí)信息權(quán)的配置能夠使投資者確認(rèn)投資機(jī)會(huì)的價(jià)值性，以較低的概率甄別出投資項(xiàng)目的好壞，保證投資者的權(quán)益，是一項(xiàng)投資者權(quán)益保護(hù)的治理機(jī)制。當(dāng)投資者通過(guò)信息權(quán)知曉投資風(fēng)險(xiǎn)降低時(shí)，他們所要求的投資回報(bào)率也隨之降低，這會(huì)大大降低公司的資本成本，對(duì)于投資者而言具有甄別效應(yīng)。充分的信息互動(dòng)溝通能夠降低投資者與上市公司之間的信息不對(duì)稱(chēng)，解決逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，防止“劣股驅(qū)逐良股”的現(xiàn)象，因此，投資者關(guān)系管理同時(shí)也是一項(xiàng)提高科學(xué)決策和公司價(jià)值的治理機(jī)制。

三.在微觀上能夠了解投資者需求，吸引投資者對(duì)公司的信任，外部投資者尤其是戰(zhàn)略投資者可能會(huì)對(duì)公司治理標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求，如總經(jīng)理和董事長(zhǎng)是否兩職分離、獨(dú)立董事比例、專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組成、監(jiān)事會(huì)的組成以及股東大會(huì)如網(wǎng)上投票、累積投票、經(jīng)理層激勵(lì)如股權(quán)激勵(lì)機(jī)制等治理治理機(jī)制尤其是自主性治理機(jī)制施加影響。

四.在宏觀上，投資者關(guān)系管理的開(kāi)展，能夠提高市場(chǎng)公信力，有利于市場(chǎng)的整體繁榮，促進(jìn)證券市場(chǎng)的穩(wěn)定、健康發(fā)展和尊重股東的股權(quán)文化的形成。因此，投資者關(guān)系管理作為公司處理其與外部投資者之間關(guān)系的一種治理機(jī)制在很大程度上要影響公司其他治理機(jī)制的效率，改善公司治理結(jié)構(gòu)，成為上市公司自主性公司治理中的樞紐，也是未來(lái)公司治理改革的最優(yōu)路徑選擇。

篇5

關(guān)鍵詞：投資者 關(guān)系管理 平臺(tái)建設(shè)

在成熟的資本市場(chǎng)，投資者關(guān)系管理經(jīng)歷了一個(gè)從無(wú)到有、逐漸成熟的過(guò)程，對(duì)投資者關(guān)系管理的理解也較為全面和深入。由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題的視角不同，各機(jī)構(gòu)和研究者對(duì)投資者關(guān)系的理解是有差異的，但這些差異并不是本質(zhì)上的區(qū)別。

本文對(duì)投資者關(guān)系的理解為：投資者關(guān)系是公司戰(zhàn)略之一，它的理論基礎(chǔ)是金融、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、溝通和公司治理；投資者關(guān)系管理面向的對(duì)象是投資者和潛在的投資者，既包括個(gè)人投資者也包括機(jī)構(gòu)投資者；投資者關(guān)系活動(dòng)的主要內(nèi)容是溝通，溝通的方式主要是信息披露（尤其是自愿性信息披露），而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)為溝通提供了更加有效的途徑；投資者關(guān)系活動(dòng)的目的是通過(guò)充分的溝通降低投資者的風(fēng)險(xiǎn)，維持公司與投資者之間的良好關(guān)系并通過(guò)有效管理創(chuàng)造關(guān)系價(jià)值。

投資者關(guān)系管理的必要性

從本質(zhì)上看，投資者與公司之間內(nèi)在關(guān)系產(chǎn)生的原因是雙方的相互需求。而投資者關(guān)系管理是推動(dòng)公司與投資者雙贏的必要手段。投資者之所以甘冒風(fēng)險(xiǎn)將資金投向公司，主要是希望從公司獲得其它投資方式不能獲得的高額收益回報(bào)，然而這種收益回報(bào)卻是對(duì)未來(lái)的預(yù)期，存在著很大的不確定性及風(fēng)險(xiǎn)，因此，投資者會(huì)格外關(guān)注反映其過(guò)去業(yè)績(jī)和未來(lái)前景的公司財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；公司需要大量的資金來(lái)用于公司的基本建設(shè)和日常經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)，而且公司的持續(xù)發(fā)展也需要資金提供者對(duì)公司信用和甘愿承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期支持。

在圖1 中，任何公司都或多或少與投資者存在一種因各自相互需要而結(jié)成的關(guān)系，但這種關(guān)系能否持久和忠誠(chéng)，則取決于關(guān)系創(chuàng)造的價(jià)值程度，關(guān)系價(jià)值越高，雙方的依賴(lài)性就越強(qiáng)，共同創(chuàng)造的價(jià)值就越大。公司作為關(guān)系管理的主體，只有以關(guān)系導(dǎo)向來(lái)處理與所有的投資者的關(guān)系時(shí)，投資者關(guān)系價(jià)值才會(huì)產(chǎn)生。

投資者關(guān)系管理能夠改善公司治理結(jié)構(gòu)。良好的投資者關(guān)系會(huì)使投資者的合理化建議被采納，從而改善公司的經(jīng)營(yíng)管理和治理結(jié)構(gòu)，有助于樹(shù)立良好的市場(chǎng)形象，加強(qiáng)投資者對(duì)公司的投資信心，增強(qiáng)公司的融資能力，降低融資成本，促進(jìn)股票流動(dòng)，提高上市公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在目前我國(guó)一些上市公司存在“一股獨(dú)大”的情況下，讓廣大投資者，尤其是中小投資者在充分知情的情況下，對(duì)公司決策擁有更大發(fā)言權(quán)，所引入投資者關(guān)系管理的理念不失為改善公司治理質(zhì)量的積極舉措。

投資者關(guān)系管理的平臺(tái)建設(shè)

隨著證券市場(chǎng)的發(fā)展壯大，中國(guó)已經(jīng)開(kāi)始引入投資者關(guān)系理念。2005年，中國(guó)證監(jiān)會(huì)了《上市公司與投資者關(guān)系工作指引》，提供了一整套有關(guān)投資者關(guān)系管理的辦法和標(biāo)準(zhǔn)。但與西方成熟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家相比，投資者關(guān)系在中國(guó)還只是剛剛起步， 甚至由于證券市場(chǎng)尚未成熟、股東文化意識(shí)淡漠、股東價(jià)值觀念陳舊、專(zhuān)業(yè)投資者關(guān)系管理人才缺乏、理論研究深度不夠等原因，在中國(guó)上市公司中沒(méi)有形成完整的投資者關(guān)系理念，投資者關(guān)系管理是被動(dòng)的、單向的，導(dǎo)致投資者關(guān)系實(shí)施效果并不理想。

本文認(rèn)為，投資者關(guān)系管理的平臺(tái)建設(shè)包括三方面內(nèi)容：明確投資者關(guān)系管理的內(nèi)容、創(chuàng)新投資者關(guān)系管理的策略、健全投資者關(guān)系管理的組織。

（一） 投資者關(guān)系管理的內(nèi)容

1.相關(guān)內(nèi)容的分析研究。相關(guān)內(nèi)容的分析研究是投資者關(guān)系管理的基礎(chǔ)工作，具體包括：上市公司現(xiàn)有及潛在的投資者結(jié)構(gòu)、數(shù)量、資金、偏好等方面的研究；財(cái)經(jīng)研究人員的研究方法、成果、動(dòng)態(tài)等方面的分析；新聞媒體的傳播方式、基調(diào)、內(nèi)容等方面的分析；監(jiān)管部門(mén)實(shí)施的監(jiān)管法規(guī)、要求、變化等方面的跟蹤研究。

2.相關(guān)人員的信息溝通。建立在分析研究的基礎(chǔ)之上的信息溝通是投資者關(guān)系管理內(nèi)容的核心。具體內(nèi)容有：與證券監(jiān)管部門(mén)及相關(guān)人員的信息溝通；與投資者和潛在的投資者的信息溝通；與財(cái)經(jīng)研究人員的信息溝通；與新聞媒體的信息溝通；公司內(nèi)部的股東、董事會(huì)、管理層和員工的溝通。

3.公共關(guān)系的建立和維護(hù)。建立良好的財(cái)經(jīng)公共關(guān)系是投資者關(guān)系工作的保障。財(cái)經(jīng)公共關(guān)系主要有以下四方面的工作：建立和維護(hù)與財(cái)經(jīng)研究人員的良好溝通關(guān)系；建立和維護(hù)與新聞媒體特別是財(cái)經(jīng)媒體良好合作關(guān)系；建立和維護(hù)與政府主管部門(mén)的良好工作關(guān)系；建立和維護(hù)與投資者的良好互動(dòng)關(guān)系。

4.參與公司發(fā)展戰(zhàn)略的制定。為了保證投資者關(guān)系管理工作的有效性，投資者關(guān)系主管人員必須介入公司的高層管理工作，特別需要介入和參與公司多種發(fā)展戰(zhàn)略的規(guī)劃制定的工作。

（二）投資者關(guān)系管理的策略

完善信息披露制度，完善信息披露制度是保證投資者關(guān)系工作的質(zhì)量和一致性的重要措施，當(dāng)法定信息披露成為保障因素后，作為企業(yè)戰(zhàn)略組成部分的投資者關(guān)系更加強(qiáng)調(diào)企業(yè)的自愿性信息披露——激勵(lì)因素。自愿性信息披露包括兩個(gè)方面，一是對(duì)強(qiáng)制披露信息的細(xì)化和深化，以提高強(qiáng)制披露信息的可信度和完整性；二是對(duì)強(qiáng)制披露信息的補(bǔ)充和擴(kuò)展，以突出公司的“核心能力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)”目標(biāo)，全方位、系統(tǒng)化披露信息，展示公司未來(lái)的盈利能力和成長(zhǎng)潛力。

構(gòu)建個(gè)性化溝通渠道。每一個(gè)公司都應(yīng)因所在行業(yè)、規(guī)模、投資者構(gòu)成等因素的不同，而采取獨(dú)特的投資者關(guān)系管理模式。這是因?yàn)楣镜耐顿Y者日益增加，而且投資者選擇越來(lái)越復(fù)雜，機(jī)構(gòu)投資者和個(gè)人投資者的偏好也不同，應(yīng)該借助于投資者關(guān)系管理這個(gè)平臺(tái)，外借營(yíng)銷(xiāo)理論構(gòu)建個(gè)性化溝通渠道，使每一位投資者更好地了解公司的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展愿景。

（三）投資者關(guān)系管理的組織

專(zhuān)業(yè)的irm 部門(mén)是現(xiàn)代irm 工作的特征之一。隨著資本市場(chǎng)的發(fā)展，公司實(shí)施irm 工作不僅僅是與投資者簡(jiǎn)單地信息交流，而是要求在irm 工作中融入更多的公司戰(zhàn)略層次，因而需要更加專(zhuān)業(yè)化的人員來(lái)組織其工作。就目前而言，要?jiǎng)?chuàng)造一流的以市場(chǎng)為導(dǎo)向的irm 工作，必須具備三個(gè)條件：公司管理層的支持、具有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)投資者關(guān)系功能的部門(mén)以及配備一定的具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員。在組織構(gòu)架上，董事會(huì)是irm 的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定公司irm 的制度，并負(fù)責(zé)檢查考核irm 工作的落實(shí)、運(yùn)行情況；監(jiān)事會(huì)是irm 的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督公司是否按照法律有效地開(kāi)展irm 工作；irm 部門(mén)是irm 的職能部門(mén)，在公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織實(shí)施公司的irm 工作。

在國(guó)外irm 中， irm 工作者往往就是公司高管層的成員之一，并且親自參與公司戰(zhàn)略的制定。通過(guò)與投資者的有效溝通，irm 工作者能夠了解到投資者的需要，也會(huì)把投資者的反饋信息傳遞到高管層。這樣既有利于提高公司的戰(zhàn)略可信度， 同時(shí)也有助于公司制定出詳細(xì)而可行的irm 戰(zhàn)略。作為上市公司的領(lǐng)導(dǎo)者，他們應(yīng)該親自參與公司的irm的工作，體現(xiàn)出上市公司對(duì)lrm 的重視，并且也能增強(qiáng)分析師、媒體及投資者對(duì)公司所信息的信服力度。

除了上市公司自身外，資本市場(chǎng)中的其他組織也應(yīng)該重視和支持irm，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該履行其監(jiān)督職能，對(duì)上市公司的不規(guī)范行為進(jìn)行規(guī)制；投資者應(yīng)該理性投資而不過(guò)度“投機(jī)”，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)；新聞媒體及其他中介機(jī)構(gòu)應(yīng)該扮演好中介職能，積極配合上市公司irm 工作。只有當(dāng)各參與主體都對(duì)irm 有了共識(shí)， irm 這個(gè)新事物才能在適宜的氣候和土壤中得到發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類(lèi)號(hào)：R684.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）03-0213-02

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院自2001年到2010年開(kāi)展應(yīng)用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎128例，男49例，女79例，年齡48~81歲，平均年齡59歲。左膝65例，右膝22例，雙膝41例，術(shù)前根據(jù)臨床表現(xiàn)，X線片表現(xiàn)，診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

1.2 手術(shù)方法簡(jiǎn)介

膝關(guān)節(jié)鏡采用美國(guó)史賽克公司生產(chǎn)的關(guān)節(jié)鏡，圖像系統(tǒng)，光源，灌注系統(tǒng)，刨削打磨系統(tǒng)，鏡下切刀，離子刀等。本組128例患者，均采用硬膜外麻醉，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下治療，患者仰臥位30°行膝關(guān)節(jié)前外側(cè)、前內(nèi)側(cè)各5切口。按順序檢查治療，術(shù)中可以用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，對(duì)暴露的硬化骨可用克氏針進(jìn)行鉆孔等[1]

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，用熱情周到的服務(wù)，熟練地技術(shù)操作，豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)取的患者信賴(lài)；（2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者建立健康行為。通過(guò)觀摩手術(shù)成功的錄像片或?qū)ｎ}講座形式，使患者了解手術(shù)先進(jìn)性。（3）向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性，術(shù)中的知識(shí)和應(yīng)該注意事項(xiàng)，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程和預(yù)后等。（4）完善患者各項(xiàng)常規(guī)檢查，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，術(shù)前30 分鐘靜點(diǎn)抗菌素，預(yù)防術(shù)中感染。

2.2 術(shù)中護(hù)理

（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征。掌握各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)變化，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生。（2）因術(shù)中使用離子刀、刨削刀、電刀等，應(yīng)做好安全護(hù)理，將患者肢體與金屬床接觸部位用敷料隔開(kāi)，避免灼傷。（3）常規(guī)應(yīng)用電腦充氣止血帶，成人下肢可施加500mmHg的壓力，肢體使用止血帶時(shí)間一般均應(yīng)控制在1-1.5小時(shí)之內(nèi)，如手術(shù)不能在1.5小時(shí)之內(nèi)完成，則應(yīng)暫時(shí)放松止血帶10分鐘。（4）術(shù)中護(hù)士及時(shí)安慰患者，了解患者不適，保持患者情緒穩(wěn)定。

2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后除了要按照骨科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)外，還要注意術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，（1）關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理：術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)腫脹，形成的主要原因是手術(shù)創(chuàng)傷、出血或長(zhǎng)時(shí)間的使用止血帶。腫脹同樣會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，影響手術(shù)效果，術(shù)后將患肢抬高非常有利于消腫，還可將冰袋放置在傷口部位，它能導(dǎo)致局部組織內(nèi)溫度下降，血管收縮，從而預(yù)防血腫形成。一般每2小時(shí)放置冰袋20-30分鐘，在術(shù)后3天內(nèi)可使用?！?】（2）血栓性靜脈炎：它是潛在最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，次并發(fā)癥在關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并不常見(jiàn)。占所有并發(fā)癥的0.1%，使用止血帶可能會(huì)增加該并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)生膝關(guān)節(jié)周?chē)弁矗瑧?yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委?，必要時(shí)做靜脈造影，以便及時(shí)采取有效措施。（3）關(guān)節(jié)感染：感染是每一個(gè)外科手術(shù)都可能發(fā)生的并發(fā)癥，但事實(shí)上關(guān)節(jié)鏡手術(shù)感染率極低。有報(bào)道感染率為0.04%-0.1%，這與手術(shù)切口小，操作時(shí)間短，灌注液不斷沖洗等因素有關(guān)。但若術(shù)后3-4天，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹加重，伴有體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高即提示有可能感染，應(yīng)盡快通知醫(yī)生，及早做出對(duì)癥處理。此外術(shù)后24小時(shí)就可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，直腿抬高鍛煉及膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)。

2.4 出院指導(dǎo)

患者一般術(shù)后5~7天即可出院，10~14天門(mén)診拆線，注意膝關(guān)節(jié)保暖，夜間可用軟枕墊于膝下，抬高下肢。定期關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉注射液2ml注射，每周一次，共四次，隨訪一年。

3 護(hù)理效果

本組患者均一期康復(fù)出院，傷口愈合良好，無(wú)一例并發(fā)癥發(fā)生，其中疼痛明顯改善100例，有效率為78.2％，余28例因骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重改善不明顯。

4 討論

在科學(xué)護(hù)理的干預(yù)下，采用全程心理護(hù)理，全方位的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，再配合康復(fù)鍛煉，可顯著提高膝關(guān)節(jié)鏡治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇7

關(guān)鍵詞：急診觀察室 流行病學(xué) 對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0479-02

隨著急診醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，急診觀察室以其快捷、方便、安全以及高效為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)[1]。隨著急診觀察室患者總數(shù)量逐年增加，針對(duì)急診患者的流行病學(xué)分析，通過(guò)對(duì)急診患者的如病種、年齡、就診時(shí)間等情況進(jìn)行分析，對(duì)于急診觀察室具有重要的醫(yī)療和社會(huì)價(jià)值[2]。為研究急診觀察室患者流行病學(xué)的特點(diǎn)，我院選取2008年1月-2011年12月我院急診觀察室收治的24733例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其性別、年齡、疾病種類(lèi)、發(fā)病時(shí)間等因素進(jìn)行流行病學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2008年-2011年我院急診觀察室收治的24733例患者作為研究對(duì)象。

1.2 方法。對(duì)所有患者的臨床基本資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其性別、地域分布、年齡、疾病種類(lèi)、發(fā)病時(shí)間、好轉(zhuǎn)率以及死亡率等因素進(jìn)行流行病學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以病例數(shù)或者百分率表示，比較采用X2檢驗(yàn)，P值

2 結(jié)果

2.1 性別分布情況分析。這四年期間男性病例比例逐漸增加，但總體還是女性病例要多于男性病例，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 2008年-2011年急診患者性別分布情況分析[n（%）]

年份病例數(shù)性別男女2008年52112075（39.82）3136（60.18）2009年56712452（43.24）3219（56.76）2010年72133355（46.51）3858（53.49）2011年66363207（48.33）3429（51.67）總計(jì)2473111089（44.84）13642（55.16）2.2 年齡分布情況分析。20-40病例所占病例明顯多于其他年齡段，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P60歲病例有明顯上升趨勢(shì)。

表2 急診患者年齡分布情況分析[n（%）]

年份病例數(shù)60歲2008年5211307（5.9）2803（53.8）1329（25.5）772（14.8）2009年5671295（5.2）2818（49.7）1520（26.8）1038（18.3）2010年7213411（5.7）3152（43.7）1933（26.8）1717（23.8）2011年6636371（5.6）2578（38.8）1945（29.3）1742（26.2）總計(jì)247311384（5.6）11351（45.9）6727（27.2）5269（21.3）2.3 所患疾病種類(lèi)分布情況分析。呼吸系統(tǒng)病例所占比例最多，與其他疾病所占比例相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 急診患者所患疾病種類(lèi)分布情況分析[n（%）]

疾病2008年2009年2010年2011年總計(jì)呼吸系統(tǒng)2213（42.5）2457（43.3）2960（41.0）2846（42.9）10476（42.4）消化系統(tǒng)1137（21.8）1186（20.9）1524（21.1）1457（21.5）5304（21.5）心血管疾病110（2.1）159（2.8）413（5.7）515（7.8）1197（4.8）其他內(nèi)科疾病595（11.4）654（11.5）796（11.0）569（8.6）2614（10.6）外傷1900（3.6）204（3.6）242（3.3）241（3.6）877（3.5）結(jié)石226（4.3）316（5.6）412（5.7）366（5.5）1320（5.3）婦科疾病246（4.7）320（5.6）326（4.5）346（5.2）1238（5.0）中毒96（1.9）85（1.5）94（1.3）72（1.1）347（1.4）其他398（7.6）290（5.1）446（6.2）224（3.4）1358（5.5）總計(jì)5211567172136636247312.4 就診時(shí)間分布構(gòu)成比情況分析。6-8月份和10-12月病例的構(gòu)成比呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。表4 急診病例就診時(shí)間分布構(gòu)成比情況分析（%）

年份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2008年7.37.47.27.58.38.99.29.27.29.29.29.42009年7.27.27.38.08.59.09.19.27.19.19.09.32010年7.17.47.67.78.38.79.19.37.78.69.19.42011年7.37.57.47.18.09.19.39.37.78.99.19.33 討論

通過(guò)本組調(diào)查研究顯示，2008年-2011年期間男性病例比例逐漸增加，20-40病例所占病例明顯多于其他年齡段，>60歲病例有明顯上升趨勢(shì)，其原因是由于20-40歲年齡段的人社會(huì)活動(dòng)比較多，尤其是男性正處于事業(yè)上升階段，其職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力以及家庭工作生活壓力比較大，車(chē)禍以及一些其他事故和一些不良生活習(xí)慣以及某些特殊工作等因素很容易引發(fā)急癥[3]。另外隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者對(duì)疾病發(fā)生的反應(yīng)較低易引發(fā)急癥[4]。呼吸系統(tǒng)病例所占比例最多，其次為消化系統(tǒng)疾病，心血管疾病的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，由于急診觀察室的疾病譜比較廣且復(fù)雜，要求醫(yī)生具備良好基礎(chǔ)知識(shí)。6-8月份和10-12月份病例的構(gòu)成比呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，主要是由于6-8月份消化系統(tǒng)疾病病例顯著增加，10-12月份流感所引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病病例會(huì)明顯增加。

總而言之，針對(duì)急診觀察室患者流行病學(xué)的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)20-40歲和>60歲年齡段患者疾病的預(yù)防工作，在急診科的配備醫(yī)師，要注重培養(yǎng)全科醫(yī)生，同時(shí)要參考疾病構(gòu)成選擇醫(yī)師，盡可能做到一專(zhuān)多能。要根據(jù)目前急診的情況，進(jìn)一步完善急救診療以及搶救流程，針對(duì)急診的季節(jié)性特點(diǎn)，有計(jì)劃地進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)培訓(xùn)，以提高患者的救治水平[5]。我們要有針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，可以科學(xué)合理地安排急診觀察室的工作，以提高臨床的救治效果。參考文獻(xiàn)

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篇8

功能性便秘的診斷

便秘只是癥狀，而不是疾病。便秘可由多種原因引起，包括：①外在因素：主要包括纖維性食物或水分?jǐn)z入不足，排便習(xí)慣不良，久坐、久臥缺乏運(yùn)動(dòng)等；②腸道病變：如胃腸占位、慢性腸道炎癥、缺血性腸病、胃腸道狹窄等；③系統(tǒng)性疾病：甲狀腺和甲狀旁腺疾病、糖尿病、尿毒癥、硬皮病等；④神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、骶神經(jīng)腫瘤、自主神經(jīng)疾病、腦腫瘤等；⑤藥物不良反應(yīng)的影響：如長(zhǎng)期服用阿片類(lèi)、抗膽堿藥、抗痙攣藥、抗抑郁藥、降壓藥、利尿藥等；⑥功能性疾?。汗δ苄员忝亍⒐δ苄耘疟阏系K、便秘型腸易激綜合征［2］。

功能性便秘的診斷是以癥狀為基礎(chǔ)的，首先應(yīng)排除可能引起便秘癥狀的器質(zhì)性因素、藥物因素等，防止延誤病情。詳細(xì)的病史采集和體格檢查可為功能性便秘的進(jìn)一步診斷提供重要的信息，臨床上，應(yīng)從患者便秘癥狀的特點(diǎn)半排便頻率、糞便性狀、排便困難程度、便意等半、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病、飲食結(jié)構(gòu)及用藥情況等多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診，并輔以詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，排除器質(zhì)性疾病。一般而言，便秘患者的病史在6個(gè)月及其以上，主要癥狀性質(zhì)近期沒(méi)有發(fā)生變化或惡化，同時(shí)無(wú)體重下降、便血或糞潛血陽(yáng)性、有結(jié)腸新生物史、有炎癥性腸病或結(jié)、直腸腫瘤遺傳史、腹部包塊或貧血等報(bào)警癥狀者，滿(mǎn)足羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的，即可診斷為功能性便秘。

目前臨床和科研上廣泛采用羅馬Ⅲ功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表1。

癥狀評(píng)估

便秘癥狀具有個(gè)體差異，常見(jiàn)于排便次數(shù)減少、排便費(fèi)力、排干糞或硬糞、排便不盡感、排便阻塞感等。不同人群的便秘癥狀不同，如年輕人便秘表現(xiàn)為排便頻率減少、排干糞或硬糞，而老年人剛以排便困難、排便不盡感或阻塞感為便秘。健康人群中，女性排便次數(shù)可少于男性。結(jié)腸傳輸時(shí)間的長(zhǎng)短可由糞便性狀來(lái)判斷，因此可應(yīng)用Bristol糞便性狀量表來(lái)評(píng)估糞便性狀［3］，其中將干球糞定義為Ⅰ型，硬糞定義為Ⅱ型，糞便性狀為Ⅰ型和Ⅱ型者界定為便秘。故不能僅根據(jù)排便次數(shù)的多少來(lái)評(píng)估便秘，需全面科學(xué)的評(píng)估便秘癥狀。排便困難結(jié)合糞便性狀是診斷便秘敏感、可靠的指標(biāo)。

病因評(píng)估

胃腸動(dòng)力學(xué)改變：研究表明，生理狀態(tài)下，正常成人進(jìn)食2～4小時(shí)胃內(nèi)容物排空，2～6小時(shí)到達(dá)肓腸，在結(jié)腸以8cm/小時(shí)的速度進(jìn)行向下推進(jìn)，同時(shí)伴隨逆行推進(jìn)速度約3cm/小時(shí)，每小時(shí)凈推進(jìn)距離約5cm。功能性便秘在祛除器質(zhì)性疾病所致原因外，便秘時(shí)可降低其凈推進(jìn)速度至約1cm/小時(shí)。特發(fā)性便秘Marzio等［4］，對(duì)13例ICC患者與18例對(duì)照但口服乳果糖（12g溶于120ml水中）后呼氫測(cè)量法，測(cè)口－肓運(yùn)輸時(shí)間及用標(biāo)記物法測(cè)腸道運(yùn)輸時(shí)間，證明全部病人都存在全消化道運(yùn)輸緩慢，認(rèn)為便秘是一種累及全消化道的疾病，其他一些學(xué)者的研究也表明便秘伴有上消化道動(dòng)力異常［5］，如胃排空延遲。Husni-Hag-Ali等［6］，采用不透光X線標(biāo)記物法進(jìn)行便秘患者分段及全結(jié)腸運(yùn)輸時(shí)間測(cè)定，認(rèn)為全結(jié)腸通過(guò)時(shí)間＞72小時(shí)為延長(zhǎng)，便秘患者分段及全結(jié)腸運(yùn)輸時(shí)間延長(zhǎng)，故便秘患者常伴上消化道動(dòng)力異常。

胃腸激素失調(diào)：在胃腸黏膜層中，存在多種外分泌腺體和內(nèi)分泌細(xì)胞，內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素為胃腸激素。這些胃腸激素起著調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)其他激素釋放及促進(jìn)消化道組織的生長(zhǎng)代謝作用。胃腸激素失調(diào)可引起消化道功能紊亂。①生長(zhǎng)抑素（SS）：研究表明［7］，SS對(duì)胃腸有抑制作用，其中便秘患者空腹SS水平升高可能引起結(jié)腸運(yùn)輸延遲的因素，抑制腸道運(yùn)輸。②胃動(dòng)素（MT）：MT能刺激腸道運(yùn)動(dòng)，Sijp的研究發(fā)現(xiàn)［8］，便秘患者存在MT空腹及餐后濃度異常，認(rèn)為可能是便秘患者新服食物內(nèi)容不同所致。③胃泌素（GAS）：GAS能促進(jìn)胃酸分泌，胃排空受抑制，Sijp等發(fā)現(xiàn)［9］，便秘患者飲水后GAS釋放減少。④血管活性物肽（VIP）：VIP能使血流量增加和腸血管擴(kuò)張，也可導(dǎo)致腸管平滑肌松弛，免疫組化證明，便秘患者結(jié)腸存在VIP神經(jīng)減少或缺失。⑤胰高血糖素（PG）：生理濃度的PG似乎不影響胃腸動(dòng)力，可抑制胃酸分泌，高于生理濃度的PG可抑制胃排空。⑥膽囊收縮素（CCK）：CCK可加速空腸通過(guò)時(shí)間，縮短結(jié)腸通過(guò)時(shí)間。⑦胰導(dǎo)素：胰導(dǎo)素對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)有抑制作用。⑧酪酪肽（PYY）：PYY可使食物的口-肓腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，從而抑制消化。⑨腸高血糖素廣泛存在于胃腸道，在女性便秘患者中發(fā)現(xiàn)腸高血糖素反應(yīng)減低，影響胃腸力。綜上所述，便秘患者存在特定的胃腸激素水平異?，F(xiàn)象。

精神心理狀況評(píng)估：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)外對(duì)FC患者心理狀況的研究比較多，有研究表明，在女性便秘患者中，一般的心理社會(huì)功能如軀體化、焦慮、抑郁，以及女性社會(huì)角色感覺(jué)都有損害［10］，研究發(fā)現(xiàn)心理對(duì)機(jī)制的缺陷或無(wú)效是FC的重要原因之一［11］。

近年越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，精神心理因素在FC中具有復(fù)雜的作用。社會(huì)因素影響與個(gè)體的心理應(yīng)對(duì)方式交互作用，使患者處于慢性應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致大腦皮層下功能被抑制，植物神經(jīng)中樞、情感中樞和神經(jīng)內(nèi)分泌中樞的功能降低。情感中樞功能降低時(shí)，自我調(diào)節(jié)能力下降，從而形成一個(gè)惡性循環(huán)：當(dāng)植物神經(jīng)中樞功能降低，交感神經(jīng)神經(jīng)興奮時(shí)，括約肌收縮，抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，于是產(chǎn)生便秘癥狀；當(dāng)神經(jīng)內(nèi)分泌中樞調(diào)節(jié)功能降低，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加時(shí)，同樣使括約肌收縮，抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生便秘癥狀。已有學(xué)者經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)情緒或應(yīng)激可以改變結(jié)腸和小腸運(yùn)動(dòng)，而且可以提高胃腸道的內(nèi)臟感覺(jué)的敏感性，在功能性胃腸病發(fā)病機(jī)制中起重要作用［12］。

治　療

治療措施：遵循個(gè)體化原則，采取綜合性治療措施。

飲食療法：多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究發(fā)現(xiàn)，良好飲食習(xí)慣和合理膳食結(jié)構(gòu)會(huì)改善便秘患者的癥狀。⑴飲食治療一般原則：①進(jìn)食規(guī)律、定時(shí)定量，食物量過(guò)少可加重便秘；②合理的膳食結(jié)構(gòu)，適宜比例的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)搭配等，可較好地改善便秘癥狀；③避免進(jìn)食大量精細(xì)食品，及部分可導(dǎo)致腹脹和產(chǎn)氣的蔬菜、水果和豆類(lèi)的攝入。⑵調(diào)整膳食纖維：隨著現(xiàn)代生活方式的變化，人們?nèi)粘Ｉ攀持芯?xì)食品越來(lái)越多，纖維素含量越來(lái)越少，其后果是食物在胃腸內(nèi)通過(guò)緩慢，糞便量少而加重便秘。調(diào)整膳食纖維是既便宜又安全的飲食治療方法。一般從低劑量開(kāi)始，逐步增加劑量，另外纖維性食物親水性強(qiáng)，有利于防止腸道內(nèi)糞便失水而致糞便秘結(jié)。

藥物治療：目前通便藥物品種繁多，應(yīng)遵循個(gè)體化原則，宜使用作用溫和的輕瀉劑以減少不良反應(yīng)和藥物依賴(lài)性；老年患者胃動(dòng)力障礙可加用胃腸動(dòng)力藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；若胃腸菌群失調(diào)，可用微生物藥物進(jìn)行治療；若精神心理因素所致便秘，可結(jié)合三環(huán)抗抑郁藥物綜合治療。①滲透性輕瀉劑：如聚乙二醇、乳果糖或山梨醇等藥物，使機(jī)體體液水分進(jìn)入高滲狀態(tài)腸腔，軟化糞便，減少糞便秘結(jié)，促進(jìn)排泄，還可促進(jìn)小腸蠕動(dòng)，加快腸道排空，抑制空腸、回腸對(duì)水、鈉、鉀的重吸收，增加糞便含水量。②容積性輕瀉藥：如歐車(chē)前制劑和甲基纖維素等。③胃腸動(dòng)力藥物：如莫利等全胃腸動(dòng)力藥物，可加快全結(jié)腸及節(jié)段結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)速度，但不能使糞便變軟，故可聯(lián)合使用增加糞便含水量藥物。④微生物藥物：如雙歧桿菌、乳酸菌等，可調(diào)節(jié)胃腸道功能。⑤精神心理治療：安慰劑、三環(huán)抗抑藥物聯(lián)合其他通便藥物綜合治療。

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篇9

論文關(guān)鍵詞：企業(yè)發(fā)展；中層管理者；溝通 

 

在任何一個(gè)企業(yè)，中層管理者都是企業(yè)發(fā)展前進(jìn)的中堅(jiān)力量，中流砥柱。作為企業(yè)的中流砥柱，中層管理者既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，起著上下溝通，上傳下達(dá)的紐帶和橋梁作用，不但要正確理解和貫徹好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的意圖，而且要全面掌握本部門(mén)人員的思想和工作狀況，帶領(lǐng)大家完成各項(xiàng)工作任務(wù)。一個(gè)企業(yè)管理、經(jīng)營(yíng)的好壞，與中層管理者的素養(yǎng)與能力有著很大的關(guān)系。如何做一個(gè)合格的中層管理者，如何履行中層管理者的職責(zé)？筆者認(rèn)為要做到以下七個(gè)方面。 

一、找準(zhǔn)自身定位 

中層，即一個(gè)企業(yè)內(nèi)部居于中間層次的部分。中層管理者既是領(lǐng)導(dǎo)，又是員工，兼有領(lǐng)導(dǎo)和下屬的雙重身份。中層管理者除了具有管理職責(zé)，崗位職責(zé)外，還肩負(fù)著與單位決策者和領(lǐng)導(dǎo)層之間上傳下達(dá)的作用，中層管理者是企業(yè)發(fā)展壯大的棟梁，是企業(yè)管理團(tuán)隊(duì)中的重要層次，是領(lǐng)導(dǎo)各單位、各部門(mén)，按照企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作的組織者和實(shí)施者。 

中層管理者的總體定位應(yīng)該是：管理者，組織者，貫徹者，協(xié)調(diào)者；中層管理者的實(shí)際作用與任務(wù)是：落實(shí)與執(zhí)行，管理與服務(wù)，聯(lián)系與溝通。 

二、正確理解把握企業(yè)決策者的戰(zhàn)略思想和工作部署，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)能力 

一個(gè)企業(yè)的成功關(guān)鍵在于決策者正確的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展定位，作為一個(gè)企業(yè)的中層管理者必須深入理解和全面領(lǐng)會(huì)，只有和企業(yè)決策者心神相通，企業(yè)的中層管理者才能在戰(zhàn)略推動(dòng)和戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)過(guò)程中發(fā)揮事半功倍的作用，才能準(zhǔn)確地將上級(jí)指示及有關(guān)精神傳達(dá)給下屬每位員工，才能創(chuàng)造性完成企業(yè)的工作部署和工作目標(biāo)，并且在實(shí)際工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的途徑和辦法，為企業(yè)決策者提供戰(zhàn)略調(diào)整的正確意見(jiàn)，豐富和完善企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，使得企業(yè)始終朝著健康、良性發(fā)展的道路前進(jìn)。 

三、發(fā)揮榜樣作用，正人先正己 

中層管理者是員工學(xué)習(xí)的榜樣，中層干部全力以赴地做好企業(yè)的各項(xiàng)工作是對(duì)下屬最好的教育，因此中層管理者一定要嚴(yán)以律己，要求別人做到的，中層管理者自己首先要做到。可以概括為以誠(chéng)待人、以德正人、以情感人、以才服人。首先是以誠(chéng)待人，就是要誠(chéng)實(shí)守信，襟懷坦白，為人處事兼顧各方面利益；其次是以德正人。做到公正，公平，廉潔，清正。再次是以情感人，講人性，關(guān)心人、體貼人、理解人，以人為本，切實(shí)為本單位員工著想，急員工所急，想員工所想。最后是以才服人，應(yīng)該具備一定的組織能力、決策能力、駕馭能力、協(xié)調(diào)能力和表達(dá)能力，不僅要自己做得好，還要能充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的工作主動(dòng)性、積極性，充分激發(fā)他們的創(chuàng)造性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的整體優(yōu)勢(shì)和最大效能。 

四、注重溝通協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作 

每個(gè)部門(mén)在企業(yè)的整個(gè)組織機(jī)構(gòu)中只是一個(gè)環(huán)節(jié)，各部門(mén)工作的順利開(kāi)展離不開(kāi)其他部門(mén)的配合、支持與幫助，因此，作為部門(mén)的負(fù)責(zé)人，中層管理者必須善于和其他部門(mén)的負(fù)責(zé)人溝通協(xié)調(diào)，和他們平等相處，相互支持，不能在各部門(mén)日常工作當(dāng)中拖、卡、壓，要積極主動(dòng)地率領(lǐng)本部門(mén)員工配合好、服務(wù)好其他部門(mén)，積極為其他部門(mén)順利開(kāi)展工作創(chuàng)造條件，涉及部門(mén)間利益沖突時(shí)，以大局為重、以企業(yè)利益為重，不把部門(mén)間工作中的不同意見(jiàn)上升到部門(mén)矛盾，遇到部門(mén)間不能協(xié)商解決的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)提請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給以指導(dǎo)、協(xié)助解決，這樣才能贏得各部門(mén)的工作支持和大力配合。 

中層管理者在部門(mén)內(nèi)部也要發(fā)揮好溝通的作用，和下屬進(jìn)行思想和業(yè)務(wù)溝通時(shí)，要表達(dá)出自己的誠(chéng)意，多聽(tīng)取下屬的意見(jiàn)和建議；要講究方式，善于運(yùn)用語(yǔ)言表達(dá)的藝術(shù)；要直接表明自己的觀點(diǎn)，提出自己的看法；要換位思考，重視下屬表達(dá)的意見(jiàn)，通過(guò)深入溝通達(dá)成共識(shí)，這樣才能調(diào)動(dòng)部門(mén)每個(gè)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，整體提高部門(mén)的工作績(jī)效。 

團(tuán)結(jié)分兩個(gè)方面：中層干部之間的相互團(tuán)結(jié)和各中心、部室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)。是否搞好團(tuán)結(jié)應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：能輕松共事，能協(xié)調(diào)工作，能溝通感情，能融洽生活，能相互關(guān)心理解，能相互支持配合。 

一個(gè)公司猶如一臺(tái)龐大的機(jī)器。要是它正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必須要有源源不斷的動(dòng)力，這個(gè)動(dòng)力就是來(lái)自公司領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)行為，來(lái)自公司員工的工作責(zé)任心和積極性。但是光有動(dòng)力是不夠的，還需要有傳動(dòng)帶，來(lái)帶動(dòng)整個(gè)機(jī)器的各個(gè)部件運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。中層干部就是傳動(dòng)帶，而沒(méi)有傳動(dòng)帶的動(dòng)力是無(wú)效和白耗的。中層干部之間如果不團(tuán)結(jié)，機(jī)器就無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就不能發(fā)揮各個(gè)部件的功能作用，促進(jìn)發(fā)展，保持穩(wěn)定，更談不上創(chuàng)造效益。所以，中層干部的團(tuán)結(jié)，關(guān)系著公司的發(fā)展，關(guān)系著公司的大局。真正的團(tuán)結(jié)不是無(wú)原則的附和，迎合或奉承。而是要做到在不同意見(jiàn)的情況下達(dá)到基本統(tǒng)一，在不同利益的情況下達(dá)到基本平衡，在中心、部室成員間不同個(gè)性的狀態(tài)下達(dá)到基本相互包容。 

首先談?wù)劜煌庖?jiàn)的基本統(tǒng)一。在我們的日常工作中，有很多事情盡管目標(biāo)一致，但每個(gè)人選擇的途徑與方法不同。各人的年齡，經(jīng)歷，性格，專(zhuān)業(yè)，受教育的背景，成長(zhǎng)的環(huán)境等不同，則對(duì)事物的看法也各有差異。解決的方法一般有兩個(gè)，一是敞開(kāi)思想，讓各種不同意見(jiàn)充分表達(dá)出來(lái)，集中多數(shù)人的觀點(diǎn)達(dá)到基本統(tǒng)一；二是以目標(biāo)為重，以大局為重，由領(lǐng)導(dǎo)拍板，不浪費(fèi)時(shí)間做無(wú)辜的爭(zhēng)論。在這里，主事領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一些不同的意見(jiàn)，不同的觀點(diǎn)，要引導(dǎo)大家出以公心，就事論事，不計(jì)較勝負(fù)，只做理性論證；而不是因人論事，搞情緒化爭(zhēng)論，把簡(jiǎn)單事情復(fù)雜化。只有這樣才能在維護(hù)原則的基礎(chǔ)上，在以大局為重的前提下，在目標(biāo)一致的條件下，求得不同意見(jiàn)的基本統(tǒng)一，達(dá)到團(tuán)結(jié)合作的目的。 

其次，談?wù)劜煌娴幕酒胶?。利益一般分為公司利益、部門(mén)利益、個(gè)人利益。一個(gè)中層干部，為本部門(mén)及其下屬爭(zhēng)取一些利益，創(chuàng)造一些條件和環(huán)境是完全應(yīng)該和可以理解的，也是其職責(zé)所在。不考慮個(gè)人利益是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能長(zhǎng)久的。但要分清先后緩急，個(gè)人利益必須服從部門(mén)利益，服從公司利益。中層干部一定要有這個(gè)意識(shí)，也一定要堅(jiān)持這個(gè)原則。這一點(diǎn)做到了，也就做到了不同利益的基本平衡。 

最后談一下不同個(gè)性的相互包容。個(gè)性，是區(qū)別每個(gè)社會(huì)成員不同點(diǎn)的標(biāo)志。在這個(gè)多元化的提倡個(gè)性的社會(huì)里，每個(gè)人都有自己的個(gè)性。總之，在這個(gè)包容度日見(jiàn)擴(kuò)大的社會(huì)里，人海茫茫，無(wú)奇不有，在人才輩出的同時(shí)也泥沙俱下。無(wú)論何種現(xiàn)象，只要不違法違規(guī)，不危及社會(huì)，不危害單位，不傷及他人，都是可以容許的。人與人之間一定要相容，人類(lèi)的最大的特點(diǎn)就是能共處。包容性越強(qiáng)，社會(huì)就越穩(wěn)定，越和諧，這就是不同個(gè)性的基本相容，可以說(shuō)，基本相容是團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)。 

五、建立以業(yè)績(jī)考評(píng)為主體的績(jī)效管理體系 

作為中層管理者，要針對(duì)本部門(mén)各崗位特點(diǎn)設(shè)計(jì)業(yè)績(jī)考核指標(biāo)，業(yè)績(jī)考核指標(biāo)體系能夠充分反映員工日常業(yè)績(jī)表現(xiàn)，通過(guò)將業(yè)績(jī)考評(píng)結(jié)果與業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金掛鉤，能夠最大限度地反映崗位員工的價(jià)值和貢獻(xiàn)；通過(guò)加強(qiáng)工作能力與工作態(tài)度的評(píng)價(jià)，并根據(jù)各崗位員工的特點(diǎn)設(shè)計(jì)該崗位晉升、培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展方案，進(jìn)而促進(jìn)本部門(mén)人力資源管理工作的科學(xué)化、公正化和民主化，績(jī)效管理使中層管理者明確了解下屬的工作狀況，通過(guò)對(duì)下屬的工作績(jī)效考評(píng)，中層管理者能充分了解本部門(mén)的人力資源狀況，有利于全面提高本部門(mén)的整體工作效率。 

六、搞好培養(yǎng)，親為與授權(quán)二者兼?zhèn)?nbsp;

每一名中層管理者，在企業(yè)中都起著承上啟下的作用，都有著獨(dú)當(dāng)一面的工作要做，都有一部分人員要管。尺有所短，寸有所長(zhǎng)，中層管理者要有豁達(dá)大度的心胸，將自己的工作分授出去，正確利用部屬的力量，讓他們得到鍛煉，發(fā)揮積極性，使團(tuán)隊(duì)成熟起來(lái)，把最合適的人放在最合適的位置上，將員工的長(zhǎng)處發(fā)揮到極致，這于人于己于工作都是非常有利的。只有下屬成長(zhǎng)了，中層管理者自己才會(huì)有更大的發(fā)展空間。 

七、按照企業(yè)的發(fā)展需要提高自己的綜合素質(zhì) 

篇10

從領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)理論的意義上講，所謂領(lǐng)導(dǎo)者，顧名思義，即領(lǐng)而導(dǎo)之，是職務(wù)、權(quán)利、責(zé)任及利益的統(tǒng)一體。就傳統(tǒng)觀念而言，人們傾向于認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者是有特殊才能的人。他們制定決策、激勵(lì)成員、處理突發(fā)事件，是群體的引路人。學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)者除了具備以上條件之外，還必須學(xué)習(xí)新知識(shí)、熟悉新業(yè)務(wù)，掌握新技能，并努力建立一種能讓個(gè)體成員擴(kuò)張其能力的有效機(jī)制。激勵(lì)他們不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，以謀求個(gè)人和部門(mén)發(fā)展的雙贏。這些要求構(gòu)成了領(lǐng)導(dǎo)力的新挑戰(zhàn)。這些新領(lǐng)導(dǎo)力的形成，必須先從角色轉(zhuǎn)換切入。筆者認(rèn)為，學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該成為卓越的設(shè)計(jì)者、優(yōu)秀的指導(dǎo)者、體貼入微的服務(wù)者。

首先，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該是一名卓越的設(shè)計(jì)者，其重要工作應(yīng)表現(xiàn)為如何設(shè)計(jì)一個(gè)合理的學(xué)習(xí)機(jī)制?；鶎庸ど谭志忠浴叭乃娜惫餐Z(yǔ)言為引領(lǐng)，以“一流的隊(duì)伍素質(zhì)、一流的執(zhí)法水平、一流的服務(wù)效能”作為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展方向和戰(zhàn)略目標(biāo)，以創(chuàng)新監(jiān)管為突破口，注重抓好干部的教育培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該要求科室人員做到“六能”(能調(diào)查研究、能出謀劃策、能撰寫(xiě)公文、能組織協(xié)調(diào)、能指導(dǎo)落實(shí)、能獨(dú)當(dāng)一面)；工商所、隊(duì)人員則要做到“六會(huì)”(會(huì)監(jiān)管、會(huì)辦案、會(huì)服務(wù)、會(huì)維權(quán)、會(huì)協(xié)調(diào)、會(huì)電腦)。領(lǐng)導(dǎo)者要注重創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制，增強(qiáng)公務(wù)員的履崗能力，開(kāi)展經(jīng)常性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和崗位練兵。不斷提高登記、執(zhí)法和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力：領(lǐng)導(dǎo)者要注重提高公務(wù)員隊(duì)伍的學(xué)歷層次，鼓勵(lì)公務(wù)員個(gè)人自學(xué)或參加在職學(xué)歷教育。

其次，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該是一名優(yōu)秀的指導(dǎo)者。如果說(shuō)傳統(tǒng)意義的領(lǐng)導(dǎo)者主要依靠權(quán)利，那么現(xiàn)代領(lǐng)導(dǎo)者則是依靠影響力。學(xué)習(xí)型的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該充分發(fā)揮非職務(wù)影響，用和諧的理念幫助部屬分析隊(duì)伍狀況，找出現(xiàn)狀與愿景之間的差距，滿(mǎn)懷熱情地指導(dǎo)部屬，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)充分挖掘自身的潛力。領(lǐng)導(dǎo)者要重視對(duì)學(xué)習(xí)型、知識(shí)型公務(wù)員的培養(yǎng)選拔，把那些學(xué)習(xí)優(yōu)秀、業(yè)績(jī)突出的公務(wù)員選出來(lái)、用起來(lái)，借此激活部屬學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，讓部屬的智慧和才華競(jìng)相進(jìn)發(fā)和充分涌流，使基層工商分局形成“人人有空間，人人有危機(jī)”的生動(dòng)局面。

再次，學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)者必須當(dāng)好一名服務(wù)者。社會(huì)主義社會(huì)的新型領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，決定了領(lǐng)導(dǎo)者的服務(wù)性本質(zhì)。所謂“服務(wù)者”，實(shí)質(zhì)上指的是一種待人處事的態(tài)度，這種態(tài)度對(duì)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的打造和運(yùn)行至關(guān)重要。“科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，”學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)者的首要任務(wù)是關(guān)心部屬，因?yàn)樗麄兪呛诵母?jìng)爭(zhēng)和事業(yè)發(fā)展的具體承載者。服務(wù)者的角色反映在操作層面，主要表現(xiàn)在兩方面：一方面為所領(lǐng)導(dǎo)的人服務(wù)：另一方面是為工商行政管理的目標(biāo)、使命服務(wù)。

二、領(lǐng)導(dǎo)者的功能發(fā)揮

認(rèn)清了學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)者的角色定位后，便是如何實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換角色后的功能發(fā)揮。筆者認(rèn)為，對(duì)于有心使基層分局轉(zhuǎn)型成為學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)者，至少必須彰顯引導(dǎo)、激勵(lì)、示范三大功能。

(一)引導(dǎo)功能。是否善于對(duì)部屬的行為進(jìn)行正確、科學(xué)的引導(dǎo)，是評(píng)判領(lǐng)導(dǎo)者水平高低的一個(gè)重要標(biāo)志。領(lǐng)導(dǎo)者除了加大投入，盡一切可能創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境外，還要積極引導(dǎo)部屬把學(xué)到的知識(shí)實(shí)現(xiàn)共享和利用，并通過(guò)顯性和隱性之間的轉(zhuǎn)化，真正實(shí)現(xiàn)知識(shí)的價(jià)值。工商分局可運(yùn)用辦公自動(dòng)化及相關(guān)信息技術(shù)建立學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，開(kāi)辟“監(jiān)管評(píng)說(shuō)”、“理論探索”、“注冊(cè)窗口”、“執(zhí)法前沿”、“思政園地”、“廉政新風(fēng)”等欄目，監(jiān)督并保證知識(shí)庫(kù)的內(nèi)容質(zhì)量和正常運(yùn)行，縮短知識(shí)傳遞的時(shí)空，加速知識(shí)的繼承。催化共享機(jī)制的產(chǎn)生。

(二)激勵(lì)功能。領(lǐng)導(dǎo)者必須重視學(xué)習(xí)的價(jià)值，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵要有更深的認(rèn)識(shí)。所謂“學(xué)習(xí)”，不只是提供信息，產(chǎn)生構(gòu)想，學(xué)到一些新的語(yǔ)言、觀念或方法，重要的是激勵(lì)部屬通過(guò)學(xué)習(xí)導(dǎo)致行為的改變。以制度或口頭承諾的形式，鼓勵(lì)監(jiān)管人員進(jìn)行科學(xué)有效的創(chuàng)新，并把創(chuàng)新監(jiān)管中的瑕疵或疏失當(dāng)作學(xué)習(xí)和發(fā)展的內(nèi)在部分來(lái)接受。建立學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)機(jī)制，并納入對(duì)公務(wù)員崗位目標(biāo)考核?？捎赊k公室、組宣科、人事科和工商學(xué)會(huì)組織開(kāi)展學(xué)習(xí)成果交流、理論文章研討、成果轉(zhuǎn)化、學(xué)習(xí)績(jī)效評(píng)定等系列運(yùn)作，并落實(shí)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰晉升。促進(jìn)學(xué)習(xí)的增值和知識(shí)的創(chuàng)新，強(qiáng)化工商部門(mén)的監(jiān)管創(chuàng)新能力。

(三)示范功能。由于領(lǐng)導(dǎo)者在挖掘公務(wù)員潛能，提高公務(wù)員學(xué)習(xí)能力上扮演著重要的角色，所以領(lǐng)導(dǎo)者本身要率先做一個(gè)喜好學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)的人。首先。要樹(shù)立努力學(xué)習(xí)的觀念，要有良好的學(xué)風(fēng)，在博學(xué)勤思中增強(qiáng)積累，著力夯實(shí)創(chuàng)新的理論根基：其次，要根據(jù)自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作需要，從理論和實(shí)踐兩方面積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，注重知與行的統(tǒng)一：再次，要掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，要堅(jiān)持學(xué)與思的互動(dòng)。及時(shí)更新和掌握與工作需要相結(jié)合的新知識(shí)、新技能，在強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地結(jié)合現(xiàn)實(shí)問(wèn)題進(jìn)行思考、比較和分析。從而由此及彼、由表及里、融會(huì)貫通、形成新的創(chuàng)見(jiàn)，收到源于書(shū)本而超出書(shū)本的效果。

三、需要關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題

學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)構(gòu)建的成敗，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)。為此。學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)者必須以自我超越的訓(xùn)練方式，把握好以下的關(guān)系：

(一)工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系。監(jiān)管執(zhí)法是工商部門(mén)的立足點(diǎn)和生命線，特別是在基層分局，行政事務(wù)千頭萬(wàn)緒，監(jiān)管任務(wù)紛繁復(fù)雜，如果不是按辯證法的觀點(diǎn)統(tǒng)籌兼顧，往往就會(huì)形成相互分離的“兩張皮”。領(lǐng)導(dǎo)者要堅(jiān)持把科學(xué)發(fā)展觀作為抓落實(shí)的主線，提倡學(xué)習(xí)工作化，工作學(xué)習(xí)化，把被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)提高內(nèi)在素質(zhì)，把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造性工作，使工作和學(xué)習(xí)得到雙向強(qiáng)化。