導語：如何才能寫好一篇馬的俗語，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、馬行十步九回頭。

2、千里騾馬一處牛。

3、牛頭不對馬嘴。（驢唇不對馬嘴）

4、馬看牙板，樹看年輪。

5、人奔家鄉(xiāng)馬奔草。

6、馬群奔馳靠頭馬。

7、人靠衣裳馬靠鞍。

8、人要煉，馬要騎。

9、舍得一身剮，敢把皇帝拉下馬。

10、馬不打不奔，不人激不發(fā)。

11、馬上摔死英雄漢，河中淹死會水人。

12、拳頭上立得人，()胳膊上走得馬。

13、馬屁拍在馬腿上。

14、人有錯手，馬有失蹄

15、馬上不知馬下苦，飽漢不知餓漢饑。

16、人怕理，馬怕鞭，蚊早怕火煙。

17、見鞍思馬，睹物思人。

篇2

1、電視劇中，蘇明玉跟蘇大強說自己曾經(jīng)去驗過DNA，結果發(fā)現(xiàn)自己真的是蘇大強跟趙美蘭親生的，得到這個證實她并沒有很開心，反而更絕望了，因為這世界上已經(jīng)沒有比親生父母更親的人了，可傷害她的正是自己的親生父母，她無處可躲。

2、可以說，蘇母和蘇大強的婚姻或許從一開始就是一場陰謀。結婚時，蘇母是農村戶口，但是蘇大強是城市戶口，婚后蘇母弄成城市戶口后就想跟蘇大強離婚。蘇母每天跟蘇大強吵個沒完，蘇大強也同意了。

3、蘇大強離婚的心意已決，想離婚，就開始分居，可是蘇母又因為利益不愿意了硬是拉著居委會，把蘇大強從學生宿舍拖回家，然后強行懷孕。這個時候蘇大強就不能再提離婚的事情了。

4、蘇明玉是在這樣一個背景下出生的，蘇母自然不喜歡這個孩子了。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

文/吳 覃

在位于北京牛街的吐魯番餐廳二樓，舉目可見著名相聲表演藝術家馬季的書法作品。2006年12月20日上午，馬季因病在北京逝世之后，一些來這里用餐的顧客，從評說馬季的書法開始，睹物思人，又從名人飲食方面追思馬季――走進一代相聲大師的飲食生活。

馬季喜歡吃面食，特別是炸醬面，尤其喜歡自己親手做的炸醬面。他做炸醬面的廚藝“絕活”，是從廣播文工說唱團一位姓齊的藝術家那里學來的：寬油熗鍋，下肉炸醬，再放入蔥花，翻勺起鍋。后來，又有朋友向他傳授炸醬的竅門：往熱油里放幾粒大料，炒兩下再炸醬，又是一種風味。馬季靈機一動，取兩家之長，來個二者兼顧，形成了相聲同行中頗有些影響的“馬記”特色炸醬面。

各種各樣的面食原料，馬季對玉米面情有獨鐘。有報道說：“一到玉米上市之際，馬季就滿世界尋找玉米面去?！逼綍r，他隔三岔五就吃頓蒸窩頭。他特別愛吃家鄉(xiāng)天津寶坻的名菜“貼餅子熬咸魚”，并將其演化成手指大小的窩頭塊，炒鍋里的油燒熱之后，放入與窩頭大小相當?shù)氖[花，再與窩頭同炒，最后用精鹽、味精調味，風味獨特。

據(jù)知情人說，馬季下廚，最拿手的面食作品，是他的“馬家餅”。他說：“這餅還是我母親做得最好，我是從母親那里得到的‘真?zhèn)鳌！彼拥倪@餅，有很多人吃過，都夸味道不錯，還送給一個私房菜的名稱：馬家餅。于是，又有人向馬季討教制餅技術，馬季是一臉的誠實：“做馬家餅，要緊處是要舍得放肉，還有多多地放蔥花……”

在面食以外，馬季喜歡吃豆腐，就是在國外演出，也要想法子吃上幾次。馬季還有一道自己創(chuàng)新的菜肴“帶魚燒豆腐”。這起因于他不宜吃含膽固醇高的帶魚，可又特喜歡那股特有的魚腥味，于是就來個“魚湯泡飯，神仙不換”――魚湯泡豆腐――帶魚燒豆腐。一道菜肴，一舉三得：家人多吃魚大有益，滿足了他對魚腥味的喜好，又不增加膽固醇。

食后一得

歸納起來，馬季大師的“飲食經(jīng)”有其獨到之處，可以為大家所借鑒：

粗細搭配營養(yǎng)全面：如炸醬面與蒸窩頭。

糧菜混吃絕好搭配：如肉醬與面條，炒窩頭與咸魚，面餅里放肉和蔥花。

因人而異各取所需：如帶魚湯泡豆腐，既滿足了自己的口味，也使家人受益。

粗糧細做增進食欲：如炒窩頭用等大的蔥花同炒，還要用精鹽、味精調味。

技法多樣保護營養(yǎng)：在文中提到的幾樣面食中，一共用了炸、蒸、貼、炒、烙、燉等烹飪方法，保護營養(yǎng)的同時又增加了美味。

肇慶古剎品上素

文/王子輝

崇尚自然、返樸歸真是當今人們對飲食的一種時尚追求，素菜越來越受到人們的歡迎。一般蔬菜用植物油燒炒，無論在家庭或餐館都可以吃到，而寺院道觀的齋菜則吃的人不多。承蒙我的職業(yè)所賜，使我有機會品嘗了不少寺觀的名饌，肇慶市慶云寺的“鼎湖上素”就是其中之一。

那是去廣州參加國家旅游局和新聞出版局召開的《中國特產風味指南》編輯會議期間，特意被邀前往肇慶市慶云寺吃的。慶云寺坐落在鼎湖山旅游風景區(qū)的南麓，是明代修建的佛門古剎。山上古木參天，飛翠流綠，寺院殿宇重重，堂室深邃。據(jù)說該寺鼎盛時期僧眾曾達800多人，香客終年不斷，為嶺南著名的佛教圣地。剛到中午來到寺前，拾級而上，即至齋堂，但見粉墻明燈，一派柔和溫馨的氛圍，環(huán)顧四周有“自知性僻難諧俗，且喜身閑不屬人”的對聯(lián)側面懸掛，高雅脫俗，不同凡響。雖剛入座，已為當天的素宴動容。

記得那天桌上的菜肴有六個冷盤，八道熱菜，二道點心，全是用素料制作的。有些是我在別的地方吃過的，制法和口味大同小異，有些則是我第一次吃。不過由于事前得知“鼎湖上素”之大名，當時我的心思集中在這款名饌上，對其他佳肴似冷落了些，印象也不太深，唯獨“鼎湖上素”，不只觀得清，嘗得多，而且問得也詳細，基本上弄清了它的制作要點。

“鼎湖上素”的用料比一般“羅漢齋”高貴講究，主要有三菇（香菇、蘑菇、草菇）、六耳（雪耳、黃耳、石耳、榆耳、桂花耳、木耳）、竹笙、蓮子、筍肉和銀芽，沒有日常的豆腐、蔬菜一類，在原料上先比其他菜肴高出一籌。其制法也脫離了單純的燴，而是將上述原料分別汆、煮、燒、炒、煨、燜后，以蒸扣的方法成菜。即將處理過的原料分別依序排列于大碗中，上籠蒸熱復扣在大盤里，再將素上湯調好口味澆于“上素”面上即成。

篇4

【關鍵詞】全麻術后麻醉復蘇室監(jiān)測與護理

中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-225-02

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科（PACU）自2011年5月-9月共收治全麻術后患者300例，年齡1歲―75歲，為普外科、泌尿外科、腦外科、婦產科病人，其中腹腔鏡手術240例，約占80%，帶氣管插管260例，約占86%。出現(xiàn)異常情況需要處理的有：高血壓5例，約占1.6%,低血壓2例，約占0.6%，喉痙攣3例，約占1%，瞻妄躁動1例，約占0.3%，惡心嘔吐1例，約占0.3%，經(jīng)及時有效的處理后病情穩(wěn)定。所有入PACU的患者2例轉ICU 治療，其余都平安轉入病房繼續(xù)治療，留觀時間1―4小時。

1.2入PACU指征 由麻醉醫(yī)生判斷是否收入PACU ?；颊咝g后全麻未醒，自主呼吸未恢復或未完全恢復，帶氣管插管需要呼吸機輔助呼吸，咳嗽、吞咽等保護性反射未恢復，肌張力差，患者術前有慢性基礎疾病，或術中生命體征不穩(wěn)定、有特殊病情變化需短期觀察的患者均可入PACU 。

1.3 出PACU指征 患者神志完全恢復，定向力好，能完成指令性動作，如頭偏向一側等，肢體活動自如，握手有力，呼吸道能保持通暢，能自行咳嗽排痰，SpO2＞95% ,無急性麻醉或術后并發(fā)癥如氣胸、活動性出血、呼吸道水腫、惡心嘔吐等。Steward蘇醒評分＞4分。

2 監(jiān)測項目及護理措施

2.1 需要復蘇的患者，麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師或巡回護士送入PACU，與PACU護士作詳細交接：

2.1.1 患者姓名、年齡、診斷、病情等一般情況，手術的時間、方式、麻醉方式、麻醉用藥的情況等。

2.1.2患者手術中生命體征及病情的變化情況，是否出現(xiàn)異常情況或是否給予特殊治療等.。

2.1.3 各種導管仔細交接：如氣管導管、經(jīng)鼻胃腸管、胃腸減壓、胸腹腔引流管、腦室引流管、尿管等，檢查管道是否通暢、置入長度等，并做好標示、記錄，給予妥善固定，按管道護理常規(guī)護理。

2.2 一般護理 置患者于平臥位，頭偏向一側，迅速連接各類管道，連接多功能心電監(jiān)護儀，密切監(jiān)測T、P、R、BP、SpO2、神志、瞳孔、至少15分鐘記錄一次。并給予床檔保護，必要時約束帶約束四肢，防止墜床、自行拔管等意外傷害。行特級護理，專人守護。

2.3 呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測與護理：

2.3.1 自主呼吸未恢復或未完全恢復帶氣管插管的患者給予呼吸機輔助呼吸，根據(jù)患者病情、SpO2、血氣分析等調節(jié)呼吸機模式和參數(shù)，適時吸痰保持呼吸道通暢，自主呼吸恢復后常規(guī)給予氧氣面罩或鼻導管給氧。并監(jiān)測患者呼吸頻率、潮氣量、SpO2、呼吸動度。

2.3.2 氣管插管拔管指征：PaO2在正常水平（>80mmhg），SpO2>95％，患者神志完全恢復，生命體征平穩(wěn)，自主呼吸恢復，呼吸動度良好，節(jié)律正常，呼吸頻率

2.3.3 氣管插管拔管 拔管前向患者作好解釋，準備好氧氣面罩或鼻導管，給予氣管和口腔充分吸痰后，置吸痰管于氣管導管最深處，一邊吸痰一邊拔管，拔出氣管導管后立即給予面罩或鼻導管吸氧．拔管后要嚴密觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，觀察病人有無呼吸急促、口唇發(fā)紺、鼻翼煽動、三凹征、心率增快、呼吸困難、SpO2下降等缺氧表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。床旁備氣管切開包，簡易呼吸球囊等急救器材。本組病例拔管后發(fā)生喉痙攣3例，經(jīng)及時打通氣道，簡易呼吸球囊輔助通氣，應用地塞米松、氨茶堿等藥物后呼吸困難緩解，SpO2恢復正常。

2.4 循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測與護理 入PACU的患者應常規(guī)心電監(jiān)護儀監(jiān)測T、P、R、BP、SpO2，必要時行血液動力學監(jiān)測，測動脈血壓和中心靜脈壓。發(fā)現(xiàn)高血壓、低血壓、心律失常等異常情況及時報告醫(yī)生處理。本組被調查的患者中發(fā)生高血壓5例，其中3例為術前有高血壓病史，給予硝酸甘油靜脈泵入后血壓平穩(wěn)，其余2例為患者傷口疼痛，或不能耐受氣管插管、低氧躁動等原因，通過適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，拔除氣管導管后血壓平穩(wěn)。1例低血壓患者給予補充血容量后恢復。

2.5 中樞系統(tǒng)的監(jiān)測與護理 主要觀察患者神志、瞳孔、咳嗽吞咽等保護性反射、肌張力等。

2.6 體溫的監(jiān)測 在麻醉中體溫調節(jié)中樞可能受到抑制，或切口暴露等原因，部分患者會出現(xiàn)低體溫，因此麻醉復蘇的人要注意適當保暖，防止蘇醒延遲。

篇5

［關鍵詞］馬克思；教育哲學；素質教育；高校

我國推行素質教育已經(jīng)有二十多年了，素質教育這個詞語我們并不陌生，但到底什么是素質教育，怎樣落實素質教育，仍然是教育工作者研究并踐行的方向和重點。多數(shù)情況下，人們將素質教育看作是全面貫徹教育方針的一種價值取向，或者干脆認為是對應試教育弊端行為的一種撥正。自改革開放以來，我國的高等教育培養(yǎng)出越來越多的高層次人才，但問題是，培養(yǎng)出的人才在素質、心理、意志等方面都或多或少地表現(xiàn)出一些不適應性。在此國情下，素質教育不能再流于形式化和口號中。素質教育關乎國民的素質，國家的昌盛，是國計，更是民生。實施素質教育是國民的共識，也是教育的良心，這種共識和良心要求我們要遵從人的發(fā)展規(guī)律。馬克思對教育的論述并不多見，在《關于費爾巴哈的提綱》所闡述的人的本質理論、個人全面發(fā)展理論無疑是科學教育觀的核心思想，是教育學的方法論和根本原理。在價值觀多元化的當代，高校的素質教育更加復雜多變，深刻領會馬克思教育哲學對當代教育具有現(xiàn)實意義。

一、馬克思教育哲學的人本理論

馬克思教育哲學的根本是以人為本，從人的主體性、社會性和人的全面發(fā)展等多個方面闡述現(xiàn)實的人的教育思想。這和以往的哲學家有很大的不同，他不是把人看作主觀意識的產物，也不是空談教育理念，而是以現(xiàn)實生活中處在各種社會關系中的人為出發(fā)點來揭示教育的本質。

（一）教育要立足于人的主體性

馬克思在《關于費爾巴哈的提綱》中指出：“從前的一切唯物主義（包括費爾巴哈的唯物主義）的主要缺點是：對對象、現(xiàn)實、感性，只是從客體的或者直觀的形式去理解，而不是把它們當作感性的人的活動，當作實踐去理解，不是從主體方面去理解?！盵1]從這句話可以看出，馬克思十分強調人的主體性?？陀^存在的客觀世界不可避免地在人身上留有印記，物質世界是客觀的，但人作為有思想的主體所具有的主觀能動性不容忽視。馬克思所說的把人的世界還給人，把人的關系也還給人，其實就是要在理解世界、認識世界的時候堅持以人為本。教育是人類特殊的一類實踐活動，不論教育者處在何種環(huán)境之中都能通過人的能動性、創(chuàng)造性來獲取一定的改變，教育者自身也能通過這種主觀能動性獲得自身的成長改善。[2]倘若教育脫離了現(xiàn)實的人，教育就不能稱之為教育了。

（二）教育要植根于人的社會生活

馬克思認為，“只有在集體中，個人才能獲得全面發(fā)展其才能的手段，也就是說，只有在集體中才可能有個人自由”。[3]人的本質是一切社會關系的總和，任何人都不可能脫離集體、社會而單獨發(fā)展。在馬克思之前的一些錯誤的教育論，錯就錯在把人看成是生物的人，人的活動僅僅是感官的經(jīng)驗活動而已，沒有從人的社會性中把握教育。人的現(xiàn)實生活是教育的前提條件，反之，教育必須植根于人的生活世界中。馬克思的教育哲學認為，教育是以培養(yǎng)有實踐力的人為目的，開展的教育活動實際就是人的活動。人們渴求知識，在這種社會需要下，教育應運而生。它作為人類特殊的社會實踐活動，在人類社會復雜的各種社會關系中發(fā)展。馬克思教育思想的本質內涵是人的社會性，它構成了馬克思教育哲學的精髓。只有理解教育是在社會關系中的教育，才能真正發(fā)揮教育之于人的意義和作用，才能樹立教育對于社會各階層人的正向力量。

（三）教育要實現(xiàn)人的全面發(fā)展

馬克思的教育哲學中始終貫穿著教育是為了實現(xiàn)人的全面發(fā)展這一主線。馬克思從人的發(fā)展的角度論述了人的全面發(fā)展的條件，從社會發(fā)展的角度闡述了人的全面發(fā)展的客觀必然性。資本主義社會造成人的畸形發(fā)展，以至于人的異化，必須通過提高生產力、消滅剝削階級，讓人們可以廣泛地享受豐富的物質財富，從而實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。教育是對人的教育?？萍碱惤逃兄谕苿由a力的發(fā)展，文學類教育有助于提高人的精神文明，社會教育有助于形成全世界范圍的交往。馬克思重視教育是希望可以借助教育改變人的異化，擺脫人的片面發(fā)展。唯有實現(xiàn)人的全面發(fā)展，才有可能終結資本主義社會所帶來的一切弊病。

二、高校素質教育的踐行方向

（一）開展以學生為主體的教學

高校教學的目的不是單純地交給學生知識，而是要給學生指引方向和傳授方法。以學生為本的“填鴨式”滿堂灌的教學方式已不能適應高校素質教育發(fā)展的要求。這種教學形式最大的危害是課堂成了教師的獨角戲，學生的主體地位得不到體現(xiàn)。高校不能再把學生當作沒有思想的空容器，任憑教師往里面裝所謂的“知識”。大學的課堂教學應以教師教方法、教思考、教探索為主?！笆谥贼~，不如授之以漁。”教師教給學生正確獲取知識的方法遠比教給學生一兩個知識點讓學生更受用。教師在教方法的同時，應教給學生思維方式，讓學生自己開動腦筋思想，提出自己的看法和觀點，培養(yǎng)學生敢說敢想的探索精神，這在知識大爆炸的今天更有現(xiàn)實意義。著名的教育家曾說過：“教育是幫助被教育的人，給他們發(fā)展自己的能力，完成他的人格，于人類文化上能盡一份子的責任，不是把被教育的人造成一種特別的器具，給抱有他種目的的人去應用的?！盵4]教育的本質是發(fā)現(xiàn)人、引導人和培育人。在馬克思教育哲學的指導下，高校教育必須以人為本，努力倡導學生發(fā)揮其主體性作用，激發(fā)和調動他們的自覺能動力和積極性。[5]

（二）培養(yǎng)學生的社會性

當今世界的綜合國力競爭說到底是人才的競爭。我國正處于經(jīng)濟快速發(fā)展和知識轉型期，高校的教育活動除應重視人的主體性外，還要注重對學生社會性的培養(yǎng)，創(chuàng)造一個與世界先進文化接軌的良好學術氛圍。我國現(xiàn)階段的高校學子大部分是獨生子女，由于家庭的溺愛，他們要么動手能力很差，要么胸無大志、自私自利，很難融入大集體中，也無法適應社會對高層次人才的要求。高校應通過多種渠道構建多樣化的教育方式，讓學生有機會投身到社會實踐活動中，在現(xiàn)實社會中鍛煉自己。教育是內因和外因共同作用的結果，教育手段是外因，而真正起作用的還是要讓學生自己意識到其作為人的社會本質，從而自覺主動地將自己融入社會生活中，最大限度地發(fā)揮出自身作為人的本質力量，實現(xiàn)自身的全面自由發(fā)展。[6]高校素質教育中的理想信念教育是要讓學生明確自己在社會中的使命和責任，不至于在復雜的社會環(huán)境中受到不良社會行為的腐蝕，這樣才能實現(xiàn)個人的社會價值。

（三）關注學生的實踐性

馬克思認為，想要實現(xiàn)人的全面發(fā)展的唯一方法是教育與生產勞動相結合。教育應該融入現(xiàn)實生活中，其終極目標不單是為了豐富勞動成果，而且希望人們?yōu)榱藙趧佣鴦趧?，使得勞動成為人的自覺意識和基本需要。人們通過勞動改造客觀世界，也通過勞動改造各自的主觀世界。高校應注重培養(yǎng)學生的實踐能力，在社會實踐中鍛煉學生，豐富學生的文化知識，增強學生的適應和改造社會的能力。高校作為教育機構的主要組成部分，僅進行單純的知識領域的灌輸是不行的，應多組織學生參加校外的實習活動，讓學生有理論和實際相結合的機會，以便讓學生在實踐中檢驗知識的可靠性，從而提升自己的實踐能力，學會將學校所學的知識和社會實際相融合。就學生本人而言，職業(yè)的選擇也應在實踐中找到明確的答案。這樣，經(jīng)過實踐檢驗和磨煉，個人才有可能在現(xiàn)實中找到發(fā)展點，確立未來的發(fā)展方向，并最終實現(xiàn)社會和人的全面發(fā)展。

（四）處理好個人與社會的關系

我國的教育歷程中曾經(jīng)有過一段壓制個人自由發(fā)展的時期，這在一定程度上使人喪失了主體性。隨著社會主義市場經(jīng)濟時代的來臨，我國大力倡導的以創(chuàng)新為核心的素質教育不是僅僅突顯人的個性化教育，而是要將個性化教育與社會化教育結合起來。實際上這兩者并不矛盾，社會需要維護獨立存在的個人的發(fā)展自由和應有的權利尊嚴，但是個人的發(fā)展如果沒有社會生活作為基礎條件，就無從談起。只有融入社會中的人才能有所作為。馬克思教育哲學強調人的主動性，也強調主動性發(fā)揮的正確方向。[7]高校的素質教育要滿足學生多方面的要求，因材施教，使每個學生不僅能獲取知識，掌握技能，還能收獲與周圍人與事的和諧關系。高校應積極引導學生處理好個體與社會的協(xié)調關系，并自覺維護兩者之間的關系。不同歷史階段因所處的時代不同，教育的內容是不同的，但是不論內容如何調整變化，教育的目標和職責不會改變。高校在對學生進行道德修養(yǎng)教育的同時，還應教會學生時時反思自己，不斷思考在社會中人與世界之間的關系，并在反思中正確發(fā)揮主觀能動性、創(chuàng)造性，不斷修正自己的行為。因此，教育的功能定位是培養(yǎng)人創(chuàng)造歷史的自覺性和能力，在改造世界的過程中體現(xiàn)人的主體性。總之，馬克思教育哲學的主要內容是關于人的主體性、社會性和人的全面發(fā)展的觀點。高校素質教育應以此為綱，在教學上突出學生的主體地位，在課外文娛和實習活動中注重培養(yǎng)學生的社會性和實踐能力，使受教育者在現(xiàn)實生活中學會人與人、人與社會、人與自然的和諧發(fā)展。

［參考文獻］

［1］李愛華.經(jīng)典著作導讀［M］.北京：北京師范大學出版社，2008．

［2］宋丹丹，王玉丹.論馬克思的教育思想及其現(xiàn)代意義［J］.合肥學院學報（社會科學版），2011（2）：70-73．

［3］馬克思，恩格斯.馬克思恩格斯全集：第3卷［M］.北京：人民出版社，1960．

［4］高平叔.教育論集［M］.長沙：湖南教育出版社，2001．

［5］陳君峰.淺析《關于費爾巴哈的提綱》人的本質理論對高校思想政治教育的啟示［J］.網(wǎng)絡財富，2009（13）：178-179．

［6］顏悅南．《關于費爾巴哈的提綱》中的教育思想及時代意義［J］.淮南職業(yè)技術學院學報，2006（3）：105-108．

篇6

全身麻醉蘇醒期是指停止應用到病人完全清醒這一時期。全身麻醉后及早蘇醒有利于病人重要器官自主調節(jié)能力的迅速恢復，而麻醉后平穩(wěn)蘇醒可減小病人的血流動力學波動，有利于病人的康復和術后護理。本研究擬通過一項隨機雙盲對照試驗，觀察心理干預對全麻術后蘇醒期病人的影響，為臨床提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料選擇擇期氣管插管全麻手術患者68例為本次研究對象，ASAⅠ或Ⅱ級，Mallampati Ⅰ或Ⅱ級，性別不限，年齡25-60歲，體重45-80kg。排除標準：高血壓、肝腎功能不全、心功能不全、心律失常、顱內壓升高、氣胸、慢性阻塞性肺氣腫、精神功能障礙。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組34例。其中腹腔鏡下膽囊切除術48例，腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術10例，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術4例，甲狀腺側葉及峽部切除術6例。以上兩組患者一般資料對比無明顯差異，（P>0.05），可進行對比。

1.2 研究方法給予對照組術前常規(guī)護理，手術前1日由麻醉醫(yī)師進行術前訪視，告知此類手術的特點和麻醉注意事項。觀察組在對照組的基礎上加強術前心理干預，依照患者術前心理狀況，給予針對性的干預措施。對待情緒緊張的患者，用溫和的語氣和通俗的話語向患者解釋手術及麻醉的過程，盡量減輕患者的緊張情緒，重點告知患者在麻醉清醒后可能存在惡心、嘔吐、不適、傷口疼痛等癥狀，囑咐患者在術后拔管期要平靜呼吸，聽指令行事，不要緊張躁動，比便于盡早拔除氣管導管，減輕患者不適。手術前30min再次對患者進行麻醉蘇醒期相關知識宣教，采取撫摸患者的手背、肩膀等方式取得患者信任，消除患者的緊張情緒。

1.3 麻醉方法所選患者術前均選用安定10mg、阿托品0.5mg術前30min肌注，入室后開放靜脈通路，連接心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征。所有患者均采用標準加強型氣管插管行全憑靜脈麻醉。麻醉誘導：靜注咪達唑侖0.05mg/kg，丙泊酚1.5-2.0mg/kg，舒芬太尼0.5ug/kg，順阿曲庫銨0.2mg/kg行快速誘導，插管后機控呼吸，VT8-10ml/kg，RR 12-14次/分，維持氣道峰壓在14-18cmH2O。術中靜脈持續(xù)泵注丙泊酚4-6mg/kg.h，順阿曲庫銨間斷靜注維持肌松。所有患者均在自主呼吸恢復后給予阿托品新斯的明拮抗殘余肌松。術后達到以下指征后拔除氣管導管：①呼之睜眼，②自主呼吸恢復，潮氣量≥8ml/kg，③出現(xiàn)吞咽及嗆咳反射，④肌力恢復。

1.4 觀察指標①監(jiān)測蘇醒期前后心電圖、無創(chuàng)血壓、心率、血氧飽和度的變化②對比兩組患者全麻蘇醒期是否合作及合作程度，以Ⅰ-Ⅲ評分，Ⅰ代表劇烈躁動、掙扎不合作，Ⅱ代表輕度躁動，但不需要制動或者加深麻醉，Ⅲ代表完全合作，可按醫(yī)務人員的指令行事。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗。計數(shù)資料比較采用？2檢驗，以P

2 結果

2.1兩組患者全麻蘇醒前后血壓及心率變化情況

蘇醒前兩組患者血壓及心率情況對比無明顯差異，蘇醒后觀察組患者收縮壓、舒張壓及心率波動情況優(yōu)于對照組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者蘇醒期合作情況

兩組患者麻醉蘇醒期及氣管導管拔除前后合作情況見表2，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

由于大多數(shù)患者對于手術和麻醉都不了解，從而產生手術前恐懼心理，這種放大的恐懼心理會直接影響到患者的治療和術后恢復，在臨床過程中經(jīng)常出現(xiàn)全麻術后蘇醒期的躁動，增加了氣管拔管的困難和風險，也容易引起血流動力學大幅度波動，血壓升高，心率增快，造成病人術后蘇醒延遲，術后恢復緩慢，本次試驗中對觀察組在術前詳細講解麻醉知識，提前告知病人可能出現(xiàn)的不適癥狀，讓病人了解整個手術過程，做好心理準備，結果明顯優(yōu)于未加心理干預的對照組，P

參考文獻：

[1] 許培霞.術前心理護理對全麻蘇醒期躁動的影響.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（26）：231-232.

篇7

關鍵詞：玉米籽 伏馬菌素 檢測方法

中圖分類號：S852.66 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）02（a）-0150-01

伏馬菌素（Fumonisin，F(xiàn)B）是由串珠鐮刀菌產生的一類真菌毒素，可引起動物的急慢性中毒，對肝、腎、肺和神經(jīng)系統(tǒng)均有毒性，是目前國際上最受關注的一種真菌毒素。目前發(fā)現(xiàn)的伏馬菌素有FA1、FA2、FB1、FB2、FB3、FB4、FC1、FC2、FC3、FC4和FP1共11種，其中FB1是其主要組分。伏馬菌素主要污染糧食及其制品，特別是玉米及其制品，且與黃曲霉毒素的共同污染狀況較為嚴重，有研究表明，在含有黃曲霉毒素的玉米樣品中，伏馬菌素的檢出率為100%，伏馬菌素與其他真菌毒素還存在著協(xié)同作用。因此加強對伏馬菌素的檢測對于保證飼料和糧食安全具有重要意義。

1 材料

伏馬菌素Fumonisin（FB1，純度：99%）、甲醇（色譜純）、醋酸銨（色譜純）、甲酸（分析純）、三氯甲烷（分析純）、超純水、固相萃取柱：C-18，500 mg/3 mL

2 儀器與設備

低溫冷凍高速離心機、電動試管振蕩器、精密恒溫水浴箱、液相色譜儀、三重四級桿質譜儀、電子天平（精度0.0001 g）、拍打式均質器、冰箱、全支消毒自動加液器（帶濾頭）、旋轉蒸發(fā)器、氮吹儀、固相萃取儀。

3 儀器設置參數(shù)

3.1 質譜條件

電離模式：ESI+；毛細管電壓：4 kV；霧化氣壓力：40 psi；離子源溫度：100℃；錐孔電壓：140 v；脫溶劑氣溫度：350℃；脫溶劑氣流量：9 L/min；

質量分析器：

八級桿離子導引電壓：600 v；碰撞池壓力：450 psi；出口電壓：-7 V；入口電壓：1V；掃描范圍：50-2000；真空度：2.92E-6 Torr

檢測器電壓：-10kv；EMV：1540 V；delta EMV：300V

3.2 色譜條件

色譜柱：Venusil ASB C18柱4.6×150 mm粒徑3μm；柱溫：25℃；進樣體積：5.0μL；流速：0.3 mL/min；流動相A：10 mM醋酸銨溶液（加0.1%甲酸），流動相B：甲醇（加0.1%甲酸）

色譜梯度洗脫條件：30%B（0 min），80%B（10 min），100%B（10 min），100%B（10 min），35%B（15 min）。

4 試驗方法

4.1 標準溶液配制

用甲醇將伏馬菌素標準品配制成1μg/mL標準儲備液，此液在2℃下避光保存；臨用前用甲醇/10 mm醋酸銨（50/50，體積比）溶液稀釋標準儲備液，用胖肚移液管吸取儲備液1 mL定容到100 mL。此濃度為10 ng/mL，吸取1、2、5、10、mL定容到25 mL容量瓶配制濃度分別為：0、0.4、0.8、2.0、4、8 ng/mL的標準工作溶液。

4.2 樣品制備

固體樣品粉碎拌勻過篩后，準確稱取2 5 g于2 50 mL的錐形瓶中，加入100 mL甲醇溶液，超聲30 min，靜置15 min，上清液過濾于旋轉燒瓶中，再次加入50 mL甲醇溶液至錐形瓶，超聲30 min，靜置1 5 min，過濾于同一旋轉燒瓶中。將濾液蒸干。用甲醇溶液準確定容到5 mL，從中吸取2 mL過C-18柱，用20 mL甲醇溶液洗脫。用氮氣吹干后，用甲醇/10 mm醋酸銨（50/50）定容到2 mL。用0.22μm微孔濾膜過濾，濾液供測試。

4.3 方法檢出限與定量限

將伏馬菌素的標液稀釋成0.1 ng/mL和0.02 ng/mL兩種濃度。取經(jīng)檢測不含伏馬菌素污染玉米樣品作為試驗樣品，分別加入混標1 mL，按樣品預處理方法進行處理。經(jīng)檢測后，按3倍的信噪比計算方法檢出限，10倍的信噪比計算毒素的最低定量限。

結果如下：伏馬菌素的檢測數(shù)據(jù)自動帶入線性方程y=2914.5x-75.018相關系數(shù)為0.999，檢出限0.030μg/kg，定量限0.10μg/kg

4.4 回收率

取過100目篩玉米粉、玉米粒樣品各取4份，每份25 g，其中2份加入1 ng/mL的混標，2份做空白，按樣品預處理方法操作，過100目篩玉米粉的回收率為110.60%，玉米籽粒為79.8%。

篇8

    1996年6月15日，郝某在某鑄軋廠工作時受傷。2000年2月18日，鑄軋廠在《職工因工、因病喪失勞動能力鑒定表》上簽署意見，同意其按工傷退休。兩天后，縣勞動局認定其為工傷。郝某隨即申請縣勞動鑒定委員會對其傷殘程度進行鑒定?？h勞動鑒定委員會直至2002年7月29日方對其傷殘程度作出結論為九級傷殘的鑒定。后縣勞動仲裁委員會據(jù)此裁決鑄軋廠向郝某支付傷殘賠償金及工資，但因鑄軋廠已于2001年11月被縣工商局依法吊銷營業(yè)執(zhí)照，無法向郝某支付賠償金，郝某只得于2003年3月13日以被告拖延履行職責為由起訴到法院，請求法院判令縣勞動鑒定委員會對其進行行政賠償。

    在審理過程中，有觀點認為，本案屬于因行政不作為引起的行政賠償訴訟。理由是：其一，最高人民法院《關于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》（以下簡稱《若干解釋》）第1條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織對具有國家行政職權的機關和組織及其工作人員的行政行為不服，依法提起訴訟的，屬于人民法院行政訴訟的受案范圍?！睂π姓袨榈目稍V性作了總的規(guī)定，同時通過排除法排除了不可訴的行政行為。本案符合該規(guī)定，應屬于行政訴訟的受案范圍。其二，受理本案是保護受害人合法權益的需要。勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》［勞部發(fā)（1996）266號］第十四條規(guī)定：“傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)?！苯K省勞動局、人事局、衛(wèi)生局、總工會聯(lián)合下發(fā)的《關于成立省勞動鑒定委員會和有關幾個問題的通知》（1982年3月3日）也對此進行了確認。其第六條規(guī)定，“今后不論干部、工人因病完全喪失勞動能力或因工致殘完全喪失勞動能力而退休、退職的，都必須經(jīng)指定醫(yī)院鑒定傷殘等級，并經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會審查確認，才能辦理退休、退職。”因此，鑒定委員會具有對傷殘職工進行傷殘評定的職責，且是惟一能行使該職權的組織。鑒定結論是職工獲得傷殘待遇的主要依據(jù)，如果鑒定委員會不履行鑒定職責，職工就無法獲得相應的賠償金。就本案而言，正是因為縣勞動鑒定委員會怠于履行職責，遲延兩年方出具鑒定結論，而郝某所在的鑄軋廠在此期間被縣工商局依法吊銷營業(yè)執(zhí)照，致使其無法獲得相應的工傷待遇，該鑒定行為與郝某所受的損失具有因果關系。故勞動鑒定委員會不作為的案件，應屬行政訴訟的受案范圍，因不作為對相對人造成損失也應屬行政賠償?shù)氖馨阜秶?/p>

    筆者認為，本案不屬于行政訴訟的受案范圍。理由是：其一，勞動鑒定行為不具有行政可訴性，不屬行政訴訟的受案范圍。國家賠償法第二條規(guī)定：“國家機關和國家機關工作人員違法行使職權侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償?shù)臋嗬?。”《若干解釋》?條也規(guī)定：“公民、法人或者其他組織對具有國家行政職權的機關和組織及其工作人員的行政行為不服，依法提起訴訟的，屬于人民法院行政訴訟的受案范圍?！倍鴦趧予b定委員會是由多家機關組成的技術性、群眾性的鑒定機構，不是一個被授予行使行政職權的組織，其鑒定行為不是行使行政權力的行為，不應被視為行政行為。其二，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第五十六條規(guī)定：“工傷職工及其親屬或者企業(yè)對勞動行政部門作出的工傷認定和工傷保險經(jīng)辦機構的待遇支付決定不服的，按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規(guī)辦理。”第五十七條規(guī)定：“職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的，可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查；對復查鑒定結論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。復查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。”該規(guī)章明確規(guī)定對工傷及工傷待遇不服可提起行政訴訟，而把對勞動鑒定結論的爭議排除在行政訴訟之外。其三，勞動鑒定委員會的鑒定行為帶有很強的技術性和專業(yè)性，由法院進行審查，在處理上存在難度，不能公正解決問題。其四，本案雖不屬于國家賠償法的調整范圍，但當事人因此所受的損害可以通過民事訴訟的途徑獲得賠償。民法通則第一百二十一條規(guī)定：“國家機關或者國家機關工作人員在執(zhí)行職務中，侵犯公民、法人的合法權益造成損害的，應當承擔民事責任。”因此，國家賠償責任中屬于國家賠償法調整范圍的，由國家承擔賠償責任，從財政列支；不屬于國家賠償法調整范圍的，由國家機關依照民法通則的規(guī)定承擔賠償責任，不從國家財政列支。本案就不屬于國家賠償法的調整范圍，受害人可以通過民事訴訟行使損害賠償請求權。

    值得一提的是，相比較勞動部的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》而言，國務院2003年4月27日公布，將于2004年1月1日起施行的《中華人民共和國工傷保險條例》除將工傷的勞動能力鑒定機構改為設區(qū)的市和省兩級勞動能力鑒定委員會外，仍然沒有就當事人對工傷的勞動能力鑒定結論不服是否可提起訴訟作出規(guī)定。該條例第二十六條規(guī)定：“申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論?！币虼?，本文的觀點同樣適用于新的《中華人民共和國工傷保險條例》。

篇9

關鍵詞：彈簧卷制； 仿真； 腳本

中圖分類號：U270.33；TP311文獻標志碼：B

0引言

螺旋壓縮彈簧作為鐵路懸架系統(tǒng)的重要零配件，對鐵路車輛的運行性能有著重要影響.近年來，隨著科技的迅猛發(fā)展和人員素質的提高，彈簧生產單位在制造手段、工藝水平和質量保證體系等方面都有很大提升，為生產出高質量的高速鐵路車輛用彈簧打下堅實基礎.

由于高速動車、重載機車簧都為大料徑的彈簧鋼材，需要在高溫狀態(tài)下卷制成形.目前，彈簧制造單位生產的螺旋鋼彈簧還不能保證一次卷制成形后符合性能要求，不僅造成能源和材料的浪費，而且試制出來的彈簧需經(jīng)過反復調整以達到性能要求，同時，后續(xù)的彈簧需經(jīng)過不斷的試驗以保證性能等狀態(tài).因此，通過仿真方法在程序中改變進給量等參數(shù)，通過模擬彈簧剛度并調整各參數(shù)，最終得到較理想的制造參數(shù)，然后再去現(xiàn)場生產，不但節(jié)約人力、物力，而且提高一次制造的合格率.

對于同一類型的彈簧，每次的前處理基本上大同小異，再加上完成前處理需要很多時間，因此，編制一個自動生成仿真的文件顯得尤其重要.本文以某螺旋彈簧為例，借助Marc對彈簧的卷制過程進行仿真模擬，從生成腳本的角度對彈簧成形進行驗證，并通過更改腳本文件相應的參數(shù)值，迅速、準確地再生成另外的仿真程序，達到高速、準確、降耗的目的.

1仿真過程的分析和數(shù)據(jù)準備

熱卷彈簧一般為有芯卷制，芯軸在轉動的同時在軸向方向有進給運動，以此形成螺旋線.棒料通過咬塊固定在芯軸上，咬塊與芯軸具有相同的運動方式，通過咬塊帶動棒料沿螺旋線的軌跡運動.

本文研究的是應用在自動卷簧機上的卷簧程序的工藝驗證仿真分析.自動卷簧機卷簧的原理是利用編制好的彈簧進給量和芯軸的轉速為基本參數(shù)，其他涉及到的參數(shù)包括設定導向輪與芯軸的距離，B端定位與碾尖B端作用的位置和時刻，定位調整的角度和作用的時間等.

對于大料徑的鐵路車輛用彈簧，一般都為熱卷加工，且彈簧兩端經(jīng)過鍛壓處理，該部分需要在三維制圖軟件中繪制.在Marc中還需建立有限元模型、定義材料屬性、定義接觸體和接觸關系、定義初始條件和邊界條件以及定義工況等前處理步驟，另外，還要編制好彈簧的卷制程序，設計好轉速等相關參數(shù).

2卷制過程及腳本編制

以鋼絲直徑為32 mm的某螺旋彈簧為例，在卷制成形過程中，轉速分為3個階段：第1階段較慢一些，可以較容易控制端圈和尖縫的成形；第2階段為卷制正常螺距階段，該階段轉速可稍快一些；第3階段為尾部成形，該階段也要求降低轉速.彈簧具體參數(shù)見表1.

2.1創(chuàng)建腳本分析模型

4結束語

以某型鐵路車輛用碾尖彈簧為例，通過模擬彈簧在制造中的卷制過程，利用Marc對前處理中涉及的建模、網(wǎng)格劃分、定義接觸體、接觸關系、定義載荷和定義工況等步驟建立模型，通過編制腳本文件的形式進行輸入，最后將生成的腳本成為模板文件，通過更改有限個參數(shù)的方法直接形成仿真分析模型.經(jīng)過多次試驗，模型文件均無差錯，直接提交分析即可，大大節(jié)約仿真中前處理時間，提高分析效率，減少因人為因素導致的模型建立過程中出現(xiàn)的錯誤，為仿真分析的準確、快捷奠定基礎.

篇10

首先重塑體型魔法是一次性魔法，使用之后，一般情況下會一直保持改變后的身高，除非再次使用了重塑體型的藥水，或者佩戴了矮人面具這個特殊物品改變身高。因此，重塑體型的魔法的時效相當于永久生效，只要不再次使用重塑魔法就行。

重塑體型藥水是可以多次使用的，畢竟這種隨機生成的身高不可能一次就能令人滿意，建議還是多攢一些體型重塑魔法。當然該魔法不能連續(xù)使用，用完之后需要等待一定的冷卻時間。

（來源：文章屋網(wǎng) ）