導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院病案管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實驗室（以下稱實驗室）生物安全管理，保護(hù)實驗室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對中華人民共和國境內(nèi)的實驗室及其從事實驗活動的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動物致病的微生物。

本條例所稱實驗活動，是指實驗室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測、診斷等活動。

第三條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實驗室及其實驗活動的生物安全監(jiān)督工作。

國務(wù)院獸醫(yī)主管部門主管與動物有關(guān)的實驗室及其實驗活動的生物安全監(jiān)督工作。

國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實驗室及其實驗活動的生物安全管理工作。

縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實驗室及其實驗活動的生物安全管理工作。

第四條國家對病原微生物實行分類管理，對實驗室實行分級管理。

第五條國家實行統(tǒng)一的實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)。實驗室應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第六條實驗室的設(shè)立單位及其主管部門負(fù)責(zé)實驗室日?；顒拥墓芾?，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實驗設(shè)施、設(shè)備，控制實驗室感染的職責(zé)。

第二章病原微生物的分類和管理

第七條國家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

第八條人間傳染的病原微生物名錄由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布；動物間傳染的病原微生物名錄由國務(wù)院獸醫(yī)主管部門商國務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布。

第九條采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；

（二）具有掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員；

（三）具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；

（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄。

第十條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)通過陸路運(yùn)輸；沒有陸路通道，必須經(jīng)水路運(yùn)輸?shù)?，可以通過水路運(yùn)輸；緊急情況下或者需要將高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本運(yùn)往國外的，可以通過民用航空運(yùn)輸。

第十一條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）運(yùn)輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求；

（三）容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險標(biāo)識、警告用語和提示用語。

運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸?shù)?，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)；需要跨省、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸或者運(yùn)往國外的，由出發(fā)地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門進(jìn)行初審后，分別報國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。

出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)在檢驗檢疫過程中需要運(yùn)輸病原微生物樣本的，由國務(wù)院出入境檢驗檢疫部門批準(zhǔn)，并同時向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門通報。

通過民用航空運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，除依照本條第二款、第三款規(guī)定取得批準(zhǔn)外，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。

有關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)對申請人提交的關(guān)于運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的申請材料進(jìn)行審查，對符合本條第一款規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)即時批準(zhǔn)。

第十二條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于2人的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

有關(guān)單位或者個人不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸病原微生物菌（毒）種或者樣本。

第十三條需要通過鐵路、公路、民用航空等公共交通工具運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)憑本條例第十一條規(guī)定的批準(zhǔn)文件予以運(yùn)輸。

承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)與護(hù)送人共同采取措施，確保所運(yùn)輸?shù)母咧虏⌒圆≡⑸锞ǘ荆┓N或者樣本的安全，嚴(yán)防發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

第十四條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門指定的菌（毒）種保藏中心或者專業(yè)實驗室（以下稱保藏機(jī)構(gòu)），承擔(dān)集中儲存病原微生物菌（毒）種和樣本的任務(wù)。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，儲存實驗室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，并向?qū)嶒炇姨峁┎≡⑸锞ǘ荆┓N和樣本。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或者專柜單獨儲存。

保藏機(jī)構(gòu)儲存、提供病原微生物菌（毒）種和樣本，不得收取任何費(fèi)用，其經(jīng)費(fèi)由同級財政在單位預(yù)算中予以保障。

保藏機(jī)構(gòu)的管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院獸醫(yī)主管部門制定。

第十五條保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑實驗室依照本條例的規(guī)定取得的從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的批準(zhǔn)文件，向?qū)嶒炇姨峁└咧虏⌒圆≡⑸锞ǘ荆┓N和樣本，并予以登記。

第十六條實驗室在相關(guān)實驗活動結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，及時將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管。

保藏機(jī)構(gòu)接受實驗室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，應(yīng)當(dāng)予以登記，并開具接收證明。

第十七條高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報告，同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告，發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報告；接到報告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告。

縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告。

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，應(yīng)當(dāng)及時向附近的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查核實，并依法采取必要的控制措施。

第三章實驗室的設(shè)立與管理

第十八條國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。

第十九條新建、改建、擴(kuò)建三級、四級實驗室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動式三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）符合國家生物安全實驗室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范；

（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

（五）生物安全防護(hù)級別與其擬從事的實驗活動相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國家生物安全實驗室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。

第二十條三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)通過實驗室國家認(rèn)可。

國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實驗室進(jìn)行認(rèn)可；實驗室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為5年。

第二十一條一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）實驗?zāi)康暮蛿M從事的實驗活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）通過實驗室國家認(rèn)可；

（三）具有與擬從事的實驗活動相適應(yīng)的工作人員；

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。

國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實驗室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

第二十二條取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實驗活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報告。

實驗室申報或者接受與高致病性病原微生物有關(guān)的科研項目，應(yīng)當(dāng)符合科研需要和生物安全要求，具有相應(yīng)的生物安全防護(hù)水平，并經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門同意。

第二十三條出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、動物防疫機(jī)構(gòu)在實驗室開展檢測、診斷工作時，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物，需要進(jìn)一步從事這類高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)同意，并在取得相應(yīng)資格證書的實驗室中進(jìn)行。

專門從事檢測、診斷的實驗室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，建立健全規(guī)章制度，保證實驗室生物安全。

第二十四條省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到需要從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的申請之日起15日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。

對出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗檢疫工作的緊急需要，申請在實驗室對高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步實驗活動的，省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之時起2小時內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定；2小時內(nèi)未作出決定的，實驗室可以從事相應(yīng)的實驗活動。

省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)為申請人通過電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請?zhí)峁┓奖恪?/p>

第二十五條新建、改建或者擴(kuò)建一級、二級實驗室，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)每年將備案情況匯總后報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。

第二十六條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)定期匯總并互相通報實驗室數(shù)量和實驗室設(shè)立、分布情況，以及取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的三級、四級實驗室及其從事相關(guān)實驗活動的情況。

第二十七條已經(jīng)建成并通過實驗室國家認(rèn)可的三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。環(huán)境保護(hù)主管部門依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對實驗室排放的廢水、廢氣和其他廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十八條對我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物，任何單位和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得從事相關(guān)實驗活動。

為了預(yù)防、控制傳染病，需要從事前款所指病原微生物相關(guān)實驗活動的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)，并在批準(zhǔn)部門指定的專業(yè)實驗室中進(jìn)行。

第二十九條實驗室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的，應(yīng)當(dāng)符合防止高致病性病原微生物擴(kuò)散、保證生物安全和操作者人身安全的要求，并經(jīng)國家病原微生物實驗室生物安全專家委員會論證；經(jīng)論證可行的，方可使用。

第三十條需要在動物體上從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的，應(yīng)當(dāng)在符合動物實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的三級以上實驗室進(jìn)行。

第三十一條實驗室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實驗室的生物安全管理。

實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，并定期對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進(jìn)行檢查，定期對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，以確保其符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

實驗室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對實驗室日?；顒拥墓芾?。

第三十二條實驗室負(fù)責(zé)人為實驗室生物安全的第一責(zé)任人。

實驗室從事實驗活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。

第三十三條從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的設(shè)立單位，應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度，采取安全保衛(wèi)措施，嚴(yán)防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，保障實驗室及其病原微生物的安全。實驗室發(fā)生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的，實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報告。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案，并接受公安機(jī)關(guān)有關(guān)實驗室安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

第三十四條實驗室或者實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識和實際操作技能，并進(jìn)行考核。工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室，應(yīng)當(dāng)每半年將培訓(xùn)、考核其工作人員的情況和實驗室運(yùn)行情況向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報告。

第三十五條從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動應(yīng)當(dāng)有2名以上的工作人員共同進(jìn)行。

進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的工作人員或者其他有關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。實驗室應(yīng)當(dāng)為其提供符合防護(hù)要求的防護(hù)用品并采取其他職業(yè)防護(hù)措施。從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室，還應(yīng)當(dāng)對實驗室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，每年組織對其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案；必要時，應(yīng)當(dāng)對實驗室工作人員進(jìn)行預(yù)防接種。

第三十六條在同一個實驗室的同一個獨立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實驗活動。

第三十七條實驗室應(yīng)當(dāng)建立實驗檔案，記錄實驗室使用情況和安全監(jiān)督情況。實驗室從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗檔案保存期，不得少于20年。

第三十八條實驗室應(yīng)當(dāng)依照環(huán)境保護(hù)的有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)部門的規(guī)定，對廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置，并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，防止環(huán)境污染。

第三十九條三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)在明顯位置標(biāo)示國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險標(biāo)識和生物安全實驗室級別標(biāo)志。

第四十條從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)當(dāng)制定實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并向該實驗室所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。

第四十一條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實驗室管理等方面的專家，組成國家病原微生物實驗室生物安全專家委員會。該委員會承擔(dān)從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的設(shè)立與運(yùn)行的生物安全評估和技術(shù)咨詢、論證工作。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會同同級人民政府有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實驗室管理等方面的專家，組成本地區(qū)病原微生物實驗室生物安全專家委員會。該委員會承擔(dān)本地區(qū)實驗室設(shè)立和運(yùn)行的技術(shù)咨詢工作。

第四章實驗室感染控制

第四十二條實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)指定專門的機(jī)構(gòu)或者人員承擔(dān)實驗室感染控制工作，定期檢查實驗室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況。

負(fù)責(zé)實驗室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員應(yīng)當(dāng)具有與該實驗室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識，并定期調(diào)查、了解實驗室工作人員的健康狀況。

第四十三條實驗室工作人員出現(xiàn)與本實驗室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時，實驗室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實驗室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報告，同時派專人陪同及時就診；實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時救治；不具備相應(yīng)救治條件的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定將感染的實驗室工作人員轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診治療，不得拒絕救治。

第四十四條實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時向負(fù)責(zé)實驗室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報告。

第四十五條負(fù)責(zé)實驗室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員接到本條例第四十三條、第四十四條規(guī)定的報告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并組織人員對該實驗室生物安全狀況等情況進(jìn)行調(diào)查；確認(rèn)發(fā)生實驗室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報告，并同時采取控制措施，對有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療，封閉實驗室，防止擴(kuò)散。

第四十六條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門接到關(guān)于實驗室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報告，或者發(fā)現(xiàn)實驗室從事病原微生物相關(guān)實驗活動造成實驗室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：

（一）封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；

（六）對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、撲殺等措施；

（七）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人或者患有疫病、疑似患有疫病的動物，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門；接到報告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)通報實驗室所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。接到通報的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照本條例第四十六條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。

第四十八條發(fā)生病原微生物擴(kuò)散，有可能造成傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定以及實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處理。

第五章監(jiān)督管理

第四十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自分工，履行下列職責(zé)：

（一）對病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、運(yùn)輸、儲存進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（二）對從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室是否符合本條例規(guī)定的條件進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對實驗室或者實驗室的設(shè)立單位培訓(xùn)、考核其工作人員以及上崗人員的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（四）對實驗室是否按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實驗活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門，應(yīng)當(dāng)主要通過檢查反映實驗室執(zhí)行國家有關(guān)法律、行政法規(guī)以及國家標(biāo)準(zhǔn)和要求的記錄、檔案、報告，切實履行監(jiān)督管理職責(zé)。

第五十條縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位和病原微生物泄漏或者擴(kuò)散現(xiàn)場調(diào)查取證、采集樣品，查閱復(fù)制有關(guān)資料。需要進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室調(diào)查取證、采集樣品的，應(yīng)當(dāng)指定或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實施。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓。

第五十一條國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》的規(guī)定對實驗室認(rèn)可活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十二條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定的職權(quán)和程序履行職責(zé)，做到公正、公平、公開、文明、高效。

第五十三條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門的執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)有2名以上執(zhí)法人員參加，出示執(zhí)法證件，并依照規(guī)定填寫執(zhí)法文書。

現(xiàn)場檢查筆錄、采樣記錄等文書經(jīng)核對無誤后，應(yīng)當(dāng)由執(zhí)法人員和被檢查人、被采樣人簽名。被檢查人、被采樣人拒絕簽名的，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在自己簽名后注明情況。

第五十四條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門及其執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，應(yīng)當(dāng)自覺接受社會和公民的監(jiān)督。公民、法人和其他組織有權(quán)向上級人民政府及其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門舉報地方人民政府及其有關(guān)主管部門不依照規(guī)定履行職責(zé)的情況。接到舉報的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理。

第五十五條上級人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)現(xiàn)屬于下級人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門職責(zé)范圍內(nèi)需要處理的事項的，應(yīng)當(dāng)及時告知該部門處理；下級人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門不及時處理或者不積極履行本部門職責(zé)的，上級人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，上級人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門有權(quán)直接予以處理。

第六章法律責(zé)任

第五十六條三級、四級實驗室未依照本條例的規(guī)定取得從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書，或者已經(jīng)取得相關(guān)資格證書但是未經(jīng)批準(zhǔn)從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動，監(jiān)督其將用于實驗活動的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實驗室的設(shè)立單位對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有資格證書的，應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其資格證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十七條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門違反本條例的規(guī)定，準(zhǔn)予不符合本條例規(guī)定條件的實驗室從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的，由作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門撤銷原批準(zhǔn)決定，責(zé)令有關(guān)實驗室立即停止有關(guān)活動，并監(jiān)督其將用于實驗活動的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

因違法作出批準(zhǔn)決定給當(dāng)事人的合法權(quán)益造成損害的，作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門對符合法定條件的實驗室不頒發(fā)從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書，或者對出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗檢疫工作的緊急需要，申請在實驗室對高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步檢測活動，不在法定期限內(nèi)作出是否批準(zhǔn)決定的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十九條違反本條例規(guī)定，在不符合相應(yīng)生物安全要求的實驗室從事病原微生物相關(guān)實驗活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動，監(jiān)督其將用于實驗活動的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實驗室的設(shè)立單位對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十條實驗室有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由實驗室的設(shè)立單位對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件：

（一）未依照規(guī)定在明顯位置標(biāo)示國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險標(biāo)識和生物安全實驗室級別標(biāo)志的；

（二）未向原批準(zhǔn)部門報告實驗活動結(jié)果以及工作情況的；

（三）未依照規(guī)定采集病原微生物樣本，或者對所采集樣本的來源、采集過程和方法等未作詳細(xì)記錄的；

（四）新建、改建或者擴(kuò)建一級、二級實驗室未向設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案的；

（五）未依照規(guī)定定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，或者工作人員考核不合格允許其上崗，或者批準(zhǔn)未采取防護(hù)措施的人員進(jìn)入實驗室的；

（六）實驗室工作人員未遵守實驗室生物安全技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的；

（七）未依照規(guī)定建立或者保存實驗檔案的；

（八）未依照規(guī)定制定實驗室感染應(yīng)急處置預(yù)案并備案的。

第六十一條經(jīng)依法批準(zhǔn)從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗室的設(shè)立單位未建立健全安全保衛(wèi)制度，或者未采取安全保衛(wèi)措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正；逾期不改正，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種、樣本被盜、被搶或者造成其他嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷該實驗室從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的資格證書；造成傳染病傳播、流行的，該實驗室設(shè)立單位的主管部門還應(yīng)當(dāng)對該實驗室的設(shè)立單位的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十二條未經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，或者承運(yùn)單位經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本未履行保護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本被盜、被搶、丟失、泄漏的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令采取措施，消除隱患，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由托運(yùn)單位和承運(yùn)單位的主管部門對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十三條有下列行為之一的，由實驗室所在地的設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令有關(guān)單位立即停止違法活動，監(jiān)督其將病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位或者其上級主管部門對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）實驗室在相關(guān)實驗活動結(jié)束后，未依照規(guī)定及時將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管的；

（二）實驗室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動未經(jīng)國家病原微生物實驗室生物安全專家委員會論證的；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實驗活動的；

（四）在未經(jīng)指定的專業(yè)實驗室從事在我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實驗活動的；

（五）在同一個實驗室的同一個獨立安全區(qū)域內(nèi)同時從事兩種或者兩種以上高致病性病原微生物的相關(guān)實驗活動的。

第六十四條認(rèn)可機(jī)構(gòu)對不符合實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實驗室予以認(rèn)可，或者對符合實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實驗室不予認(rèn)可的，由國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門撤銷其認(rèn)可資格，有上級主管部門的，由其上級主管部門對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十五條實驗室工作人員出現(xiàn)該實驗室從事的病原微生物相關(guān)實驗活動有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實驗室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，實驗室負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、負(fù)責(zé)實驗室感染控制的專門機(jī)構(gòu)或者人員未依照規(guī)定報告，或者未依照規(guī)定采取控制措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其設(shè)立單位對實驗室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十六條拒絕接受衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依法開展有關(guān)高致病性病原微生物擴(kuò)散的調(diào)查取證、采集樣品等活動或者依照本條例規(guī)定采取有關(guān)預(yù)防、控制措施的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，由實驗室的設(shè)立單位對實驗室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十七條發(fā)生病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)和實驗室的設(shè)立單位未依照本條例的規(guī)定報告的，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實驗室的設(shè)立單位或者承運(yùn)單位、保藏機(jī)構(gòu)的上級主管部門對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十八條保藏機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定儲存實驗室送交的菌（毒）種和樣本，或者未依照規(guī)定提供菌（毒）種和樣本的，由其指定部門責(zé)令限期改正，收回違法提供的菌（毒）種和樣本，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位或者其上級主管部門對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十九條縣級以上人民政府有關(guān)主管部門，未依照本條例的規(guī)定履行實驗室及其實驗活動監(jiān)督檢查職責(zé)的，由有關(guān)人民政府在各自職責(zé)范圍內(nèi)責(zé)令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章附則

第七十條軍隊實驗室由中國人民衛(wèi)生主管部門參照本條例負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

篇2

一、對口支援安排

215醫(yī)院對口支援馬莊中心衛(wèi)生院，中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院對口支釣臺衛(wèi)生院，對口單位需簽訂項目協(xié)議。

二、支援項目內(nèi)容

1、內(nèi)科常見病于多發(fā)病的診治技術(shù)項目。

2、外科下腹部手術(shù)技術(shù)項目。

三、項目執(zhí)行時間

時間為一年，即年元月1日至年12月31日

四、項目組織實施

（一）組織管理

區(qū)衛(wèi)生局成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體工作計劃，做好支援人員的宣傳動員工作。在項目的實施過程中進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)。在項目結(jié)束后對項目進(jìn)行評估。

（二）實施方式

1、支援單位應(yīng)選派醫(yī)療隊組成支援隊，每個支援隊由三人組成。選派人員應(yīng)具有中級以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員。

2、支援隊人員駐派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時間不應(yīng)少于10個月，指導(dǎo)衛(wèi)生院的具體項目工作，定期組織病案討論或其他業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。

3、加強(qiáng)科學(xué)化的管理建設(shè)，技術(shù)項目的培育可采用培訓(xùn)、帶教、進(jìn)修、幫建等多種形式。指導(dǎo)受援單位和人員在受援單位獨立能開展技術(shù)培育項目。培育不成功的要無條件的繼續(xù)培育，直到培育成功。

4、支援單位應(yīng)切實做到無償支援，同時要接收受援衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)修及培訓(xùn)。

5、支援單位在條件允許的情況下，對受援單位進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的援助。

五、幾點要求

（一）受援單位

1、受援單位應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有專人負(fù)責(zé)此項工作，有會議記錄，有文件。

2、受援單位應(yīng)及時為支援人員解決工作和生活中的實際問題，確保工作順利開展。

3、受援單位要組織人員參加培訓(xùn)、理論學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)完成各項科教工作。

4、在支援醫(yī)院的指導(dǎo)下，積極開展學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及住院醫(yī)師培訓(xùn)。

5、對口支援工作結(jié)束時，開全體職工會議，對駐派人員的工作時間、工作態(tài)度、項目效果進(jìn)行總體評價，并以書面的形式寫出客觀的評價內(nèi)容，做好支援工作總結(jié)并報衛(wèi)生局。

（二）支援單位

篇3

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大?！痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點做好以下幾項工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認(rèn)識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平

為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時。版權(quán)所有

中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時間不少于半個月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。

四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色

鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書寫合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)，在原有開設(shè)腦血管病?？?、腰腿痛?？?、痔瘺?？?、皮膚病?？啤⑷橄俨？频幕A(chǔ)上，計劃增開肝病?？啤⒐遣？?。把腦血管病專科、痔瘺?？谱鳛槲以褐攸c中醫(yī)?？瓢l(fā)展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件

開展學(xué)術(shù)活動3次以上，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。

六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障

篇4

重塑行業(yè)形象

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與百姓的安康幸福緊緊相連，是社會關(guān)注的熱點和焦點，其行業(yè)形象更是對外第一窗口。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以人為本，在深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及“三好一滿意”活動同時，堅持“重管、嚴(yán)教、關(guān)愛”三措并舉，行風(fēng)建設(shè)與專項整治工作同步推進(jìn)，從思想上號召全體醫(yī)護(hù)人員一切為了病人、一切方便病人的服務(wù)理念，喚起愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的時代精神。今年以來，衛(wèi)生院以“講黨性、守法紀(jì)、重醫(yī)德”活動為主旋，組織全體黨員學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》和《黨員處分條例》，對干部職工進(jìn)行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院職業(yè)道德行為規(guī)范》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》等專題講座培訓(xùn)。針對當(dāng)前少數(shù)黨員干部信念不牢、政令不暢、視野不寬、精神不振、作風(fēng)不實、律己不嚴(yán)等問題，展開作風(fēng)建設(shè)大討論，認(rèn)真總結(jié)，勇于剖析，邊查邊糾，劍指“庸懶散”。同時，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)制，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績效掛鉤，做到有章可循，執(zhí)紀(jì)嚴(yán)明，獎懲分明，規(guī)范醫(yī)療行為和舉止，在人民群眾、病人心中樹立起白衣天使的良好形象。今年第一季度全鎮(zhèn)住院813人次，人均住院費(fèi)用1680.89元。同時嚴(yán)格執(zhí)行物價政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)切實維護(hù)了廣大參合群眾利益，為參合農(nóng)民提供了方便、及時、快捷的服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范和完善了工作程序，提高了辦事效率，制定較完備的轉(zhuǎn)診審批制度和流程，保障參合農(nóng)民的就診需求和合作醫(yī)療基金的合理、有效使用；同時做到了病人出院既能報銷，及時得到補(bǔ)償費(fèi)用，且手續(xù)方便，群眾普遍反映良好。

深化醫(yī)療改革

新時期黨的衛(wèi)生醫(yī)療政策為百姓帶來了福音，作為落實黨的惠民政策的其中一支力量，沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院從自身實際出發(fā)，凝心聚力，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、管理力度，切實減輕廣大人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，讓人民群眾得實惠。目前，衛(wèi)生院通過公共衛(wèi)生服務(wù)實施，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)已逐步規(guī)范開展：居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、老年人管理、重性精神病管理、計劃免疫、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與管理均專人負(fù)責(zé)，分工明確。在管理上，衛(wèi)生院制訂了傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生的防治方案，并完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，成立了傳染病突發(fā)事件的防治方案及領(lǐng)導(dǎo)小組，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范疫情報告制度，提高免疫監(jiān)測水平，到目前為止，能對結(jié)核病人進(jìn)行跟蹤監(jiān)督管理，腸道門診登記率100%、檢索率達(dá)30%以上，傳染病的總發(fā)病率控制在1‰以下。強(qiáng)化計免人員培訓(xùn)，實行預(yù)防接種制度，兒童建卡率100%，無菌全程免疫接種率達(dá)95%。并對高危孕婦篩選，實行跟蹤管理，有效的控制了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。截止2012年3月底，我院共為轄區(qū)居民建立居民健康檔案30522份，并以100%合格率錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

提升服務(wù)質(zhì)量

對當(dāng)前患者就醫(yī)需求，醫(yī)院該提供怎樣安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)？這是每個醫(yī)務(wù)人員必須思考和回答的課題。沈集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院首先從綠化、凈化、美化方面入手，不斷改善院容院貌。積極創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，患者就診，問有答聲，迎有微笑；病人住院，真誠呵護(hù)，無微不至。營建出一個整潔、親切、自然的如家環(huán)境。做到思民所求，解民所需，如為解決住、出院病人交通不便的問題，衛(wèi)生院堅持24小時開通急救電話；對住、出院病人一律免費(fèi)用救護(hù)車接送；對藥品價格、手術(shù)價格實行大幅度降價等，深得患者及社會各界的好評和贊譽(yù)。在醫(yī)療質(zhì)量與管理方面，以制管人管事，建構(gòu)醫(yī)患和諧。衛(wèi)生院成立了質(zhì)量考評小組，采用多種形式檢查、評價和考核，加強(qiáng)日?？荚u工作。由院長負(fù)責(zé)組織各科主任對醫(yī)療、護(hù)理、藥品、醫(yī)技、病案、院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)督檢查。每月實行效果評價，制定整改措施，明確責(zé)任人，向各科室反饋，督促整改落實。同時，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品通過計算機(jī)信息化管理，統(tǒng)一在省招標(biāo)網(wǎng)上采購，所有藥品均按進(jìn)貨價格銷售。并制定用藥制度，正確引導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥習(xí)慣。確保醫(yī)療質(zhì)量安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平提高。今年第一季度，我鎮(zhèn)住院補(bǔ)償539人次，補(bǔ)償費(fèi)用91.23萬元，門診統(tǒng)籌35465人次，補(bǔ)償費(fèi)用36.01萬元。與合作醫(yī)療開展之前相比，我鎮(zhèn)農(nóng)民患病的就診率和住院率有了明顯提高，就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕，參合農(nóng)民切實感受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的好處。

創(chuàng)新醫(yī)療特色

篇5

2018年我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作在縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下及鎮(zhèn)黨委政府的關(guān)心支持下，我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險作工作健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全機(jī)構(gòu)

為做好我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，充實調(diào)整了以鎮(zhèn)長為主要負(fù)責(zé)人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和指導(dǎo)工作。轄區(qū)5個村委會成立了相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作管理小組，按要求落實鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險協(xié)辦員5人。

二、強(qiáng)化宣傳，提高群眾知曉度

1、設(shè)立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄，及時宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療政策、規(guī)章和實施辦法；每月公示參?；颊咦≡?、門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助比例、報銷起付線、封頂線和補(bǔ)助審核程序；在衛(wèi)生院門診大廳醒目位置設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項目、價格和常用藥品價格，公布舉報電話，接受群眾的監(jiān)督。提高擴(kuò)大群眾對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的知曉度，解除群眾的擔(dān)心，提高群眾互助意識、參合意識。

2、讓參保群眾及時了解全鎮(zhèn)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例，真正感受到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策帶來的實惠，體會到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極主動參加、支持城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作。

三、加強(qiáng)服務(wù)窗口，提供便民服務(wù)

在參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位群眾宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參保群眾提出的各種問題，努力做到不讓一位群眾帶著不滿和疑惑離開，使城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的重要陣地。

四、參保率情況

2018年度縣級下達(dá)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標(biāo)任務(wù)人數(shù)為18947人，實際完成

19152

人，參保率101%，全鎮(zhèn)建檔立卡戶百分之百參保，卡外重點戶參保率也達(dá)到100%。

五、強(qiáng)化管理

1、我中心認(rèn)真貫徹落實《2018年勐海縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方案》，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)管；對各定點衛(wèi)生室醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時書面反饋。

2、建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格資金管理，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

3、監(jiān)督鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不誘導(dǎo)參保群眾住院治療；執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公示制度，設(shè)置有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄及公示欄，公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時更新。

六、存在的問題

1、任務(wù)重，時間緊。主要體現(xiàn)在收繳工作方面，由于2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是衛(wèi)生院移交到社會保障服務(wù)中心的第一年，啟動時間較晚，在收繳過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外，房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對收繳工作帶來很大困難。

2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于我中心本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社保中心經(jīng)費(fèi)又緊張，依靠現(xiàn)有的人手、現(xiàn)有的辦公用品及辦公耗材已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間加班加點來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病歷書寫、醫(yī)囑不夠規(guī)范，病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量和病案管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

七、下一步工作要點

1、加強(qiáng)宣傳發(fā)動是基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動，正確引導(dǎo)，取信于民，最大限度地取得群眾的認(rèn)可，讓盡可能多的群眾自愿參加，是搞好這項工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳，使廣大群眾對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解，進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力，提高政策透明度，營造良好與論氛圍，才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。

2、協(xié)同配合是保障。積極主動與相關(guān)部門聯(lián)系，做好溝通工作，獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調(diào)一致，形成合力，有效推進(jìn)各項工作的落實。

3、建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)的規(guī)章制度，認(rèn)真對待實施過程中存在的一些疑難問題。樹立在廣大群眾中的良好形象。

篇6

第一季度已經(jīng)過去了。在這過去的三個月中，衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確決策和領(lǐng)導(dǎo)下，以爭創(chuàng)省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院“200強(qiáng)”為契機(jī)，醫(yī)院各項事業(yè)繼續(xù)保持著持續(xù)良性的發(fā)展勢頭。全院職工情緒穩(wěn)定，思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然。通過全院職工的共同努力，中心和各服務(wù)站的基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展穩(wěn)定，門診及住院業(yè)務(wù)量較上年度同期有明顯上升。現(xiàn)將一季度具體工作情況和二季度的工作安排匯報如下：

【一季度工作情況】

一、加快機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮公共職能

通過努力建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)中心下郎服務(wù)站建設(shè)工程已經(jīng)順利提前竣工。服務(wù)站工作人員及各項硬件設(shè)施設(shè)備正在著手配置，不久即可投入使用。下扇服務(wù)站的建設(shè)工作正在籌備之中，待時機(jī)成熟即可開工建設(shè)。

目前衛(wèi)生服務(wù)中心對已建成的服務(wù)站實行一體化管理，服務(wù)站各項配套設(shè)施正逐步完善，服務(wù)站管理制度正逐步建全。在基本醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定開展的同時，服務(wù)站的公共衛(wèi)生服務(wù)職能正日益凸顯。服務(wù)站的建立為當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)看病提供了極大的便利。

二、落實社區(qū)服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)管理

我院對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，查找不足。要求各社區(qū)責(zé)任醫(yī)師要吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，努力彌補(bǔ)不足，認(rèn)真履行好十二項公共衛(wèi)生職責(zé)，落實好各項具體工作任務(wù)。

1．我院同轄區(qū)各行政村衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員保持著密切的聯(lián)系，中心、各服務(wù)站以及轄區(qū)各行政村的健康宣傳欄進(jìn)行了及時的更新。孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校及各種常見病、慢性病、重點疾病的防治知識講座按計劃順利開展。

2．通過日常診療活動，各責(zé)任醫(yī)師對已掌握的轄區(qū)群眾健康狀況及時分析整理，并上報公共衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室，進(jìn)行入檔登記。同時對轄區(qū)內(nèi)重點人群進(jìn)行了定期上門隨訪，對隨訪內(nèi)容及時進(jìn)行了整理登記。

3．第一季度,我院組織醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)托兒所及幼兒園進(jìn)行了兒童入托入園體檢工作，累計體檢60余人，體檢率100%。每月三次的兒童預(yù)防接種工作有序開展，接種率達(dá)到100%。

4．嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病登記報告制度。1—3月份轄區(qū)內(nèi)共發(fā)現(xiàn)三例新增肺結(jié)核病人，其中一例病情處于活動期，正在治療中；兩例病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

5．各責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真履行公共衛(wèi)生信息收集與報告的職責(zé)，通過網(wǎng)絡(luò)和傳真，每月定期上報各類報表，包括突轄區(qū)內(nèi)發(fā)性公共衛(wèi)生事件、新生兒及死亡人口情況等。

6．新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理。一季度衛(wèi)生院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理工作開展順利，共為12人次進(jìn)行了大病統(tǒng)籌報銷，累計給付金額29579.33元。同時從12月1日起，中心門診小額報銷政策全面落實，至今累計共為群眾報銷了25360.21元，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參合群眾切實享受到了合作醫(yī)療帶來的好處。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是衛(wèi)生院生存與發(fā)展的根本保障，是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提條件。我院長期以來堅持一手抓質(zhì)量，一手抓安全，保證醫(yī)療活動順利開展。一季度我院召開了兩次全體職工會議，重點強(qiáng)調(diào)了安全醫(yī)療問題，要求全體醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動中要謹(jǐn)小慎微，始終保持高度警惕，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展診療活動。同時要求我院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮職能，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)各項工作的持續(xù)穩(wěn)定開展。我院決定從開始，設(shè)立年度醫(yī)療安全獎。一季度我院未發(fā)生醫(yī)療安全差錯事故和醫(yī)療糾紛。

我院十分重視病歷及處方的管理，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策，按照要求規(guī)范門診病歷、住院病案及各類處方的書寫與管理。

四、加強(qiáng)收費(fèi)管理，控制藥品價格

秉著“一切以病人利益為中心”的原則，堅持“以人為本，執(zhí)醫(yī)為民”的服務(wù)理念，我院一直嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療價格管理制度。特別是在年初實行了劃價收費(fèi)信息化管理后，各項檢查收費(fèi)及藥品價格進(jìn)一步正規(guī)化、透明化，基本杜絕了亂收費(fèi)、亂開藥、多開藥、重復(fù)檢查等醫(yī)療不正之風(fēng)，各項檢查收費(fèi)有了明顯降低。

在藥品采購方面，我院嚴(yán)格執(zhí)行上級相關(guān)政策，嚴(yán)格控制藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。同時要求藥房藥庫相關(guān)人員加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，保持警惕，自覺抵制不正之風(fēng)。要在源頭上控制藥品價格，為廣大群眾提供優(yōu)惠服務(wù)。

五、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度

兩次會議的動員，要求各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，重視人文建設(shè)，要 自學(xué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)和涵養(yǎng)。特別是強(qiáng)調(diào)了住院區(qū)的管理，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量滿足患者的合理要求。

各醫(yī)護(hù)人員能堅守崗位，相互協(xié)助配合，實行24小時輪流值班制度，并做好交接班、會診、轉(zhuǎn)診工作。對急重癥患者和特殊人群開設(shè)綠色通道，優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)手續(xù)，實行優(yōu)先安排就診。

從二月份開始，我院掛號室、藥房、藥庫實現(xiàn)了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)操作，實行一條龍服務(wù)，簡化了付費(fèi)取藥流程，為廣大群眾提供了便利。

為了保證各科室的持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和業(yè)務(wù)開展的連續(xù)性，提高服務(wù)質(zhì)量，彌補(bǔ)特殊情況下的人員不足，三月初，我院安排了兩位同志進(jìn)修學(xué)習(xí)。

六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，保證制度落實

醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)始終是我院各項工作的重中之重。醫(yī)療行業(yè)是一個特殊的服務(wù)行業(yè)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)不僅是有利于我院的穩(wěn)定與發(fā)展，也直接關(guān)系到患者的切身利益。

在一季度的兩次職工會議中，重申了加強(qiáng)行風(fēng)的建設(shè)必要性和緊迫性。醫(yī)務(wù)人員要以職業(yè)道德為基點，加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療行為，堅決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。會議要求全體職工端正思想，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，實行自糾自查，彌補(bǔ)不足，樹立良好的精神風(fēng)貌，共同促進(jìn)院內(nèi)院外的和諧建設(shè)。

全院職工在思想上對行風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性已經(jīng)有了較高的認(rèn)識，院內(nèi)風(fēng)氣良好，同事、領(lǐng)導(dǎo)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作。一季度我院未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、接受禮品、請客吃飯及醫(yī)療賄賂等不正常現(xiàn)象。

【二季度工作安排】

第二季度，我院將按照年初計劃，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，加大工作力度，重點做好以下幾點：

1．組織全體社區(qū)責(zé)任醫(yī)師對轄區(qū)農(nóng)戶進(jìn)行上門訪視。

2．組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)，開展農(nóng)民免費(fèi)健康體檢活動。

3．繼續(xù)做好新一輪農(nóng)村合作醫(yī)療的實施工作，認(rèn)真落實合作醫(yī)療政策，保障參合群眾利益。

4．認(rèn)真履行落十二項公共衛(wèi)生職責(zé)，落實各項具體任務(wù)。切實提高“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。

5．加快服務(wù)站的建設(shè)。已經(jīng)完成建設(shè)的服務(wù)站，盡早配備醫(yī)務(wù)人員上崗，購置必要的儀器設(shè)備，爭取早日投入使用。

6．參照省農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐步對目前存在的不足進(jìn)行整改和完善。包括布局規(guī)化、人員培訓(xùn)、制度建全、職能完善、服務(wù)質(zhì)量等。

7．加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，杜絕不正之風(fēng)，控制醫(yī)藥價格，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

篇7

今年“兩會”繼續(xù)呼吁看病實名制

據(jù)記者了解，遲寶榮教授上世紀(jì)60年代中期就讀于白求恩醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)至今始終在吉林大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科工作，研究方向為消化內(nèi)科疾病。她曾多次赴日本北里大學(xué)、信州大學(xué)、日本病毒研究所、日本國際國立醫(yī)療研究中心、日本東芝病院研究部、日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部、日本橫濱DDW-japen、日本東京日美醫(yī)學(xué)協(xié)會從事客座研究或任高級訪問學(xué)者，是吉林省第一位內(nèi)科博士生導(dǎo)師。當(dāng)了15年全國政協(xié)委員，遲寶榮教授最大的感悟是：“作為全國政協(xié)委員，看問題起點要高，覆蓋面要廣，關(guān)注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話！”

正是因為這個原因，遲寶榮教授的多項提案被表彰，并被編入全國政協(xié)優(yōu)秀提案選――《把握人民意愿》。一份提案雖然只有一千多字，但為了這一千多字，遲寶榮教授卻會訪查數(shù)千家醫(yī)院，其中既包括擁有幾千張病床的大型醫(yī)院，也包括只有一個人的鄉(xiāng)村衛(wèi)生所。剛當(dāng)選全國政協(xié)委員不久，遲寶榮教授到四川偏遠(yuǎn)地區(qū)搞調(diào)研，沿著崎嶇的山路走進(jìn)大山深處的一戶農(nóng)家，聽病床上的老人說她做了手術(shù)剛拆線就被兒子背回家、聽背著孩子在山坡上干農(nóng)活的兒媳說丈夫接回婆婆就外出打工了、看著在媽媽背上背簍里不?？摁[的小孩子，遲寶榮教授掏出了身上所有的錢……多年過去，這些不斷累積的經(jīng)歷給了她太多的觸動，也越發(fā)堅定了她“關(guān)注問題要有針對性、代表性，建議要有可行性、可操作性，更要敢于講真話、實話”的信心！

這一點，也是她今年從小處著眼，呼吁“看病就醫(yī)實名制”的原因。遲寶榮教授告訴記者，早在2001年4月，北京協(xié)和醫(yī)院就推出了看病實名制。所謂看病實名制，是指患者在掛號或就醫(yī)時要向醫(yī)院提供本人的身份證或其他有效證件。此后的2003年5月26日，北京市衛(wèi)生局即發(fā)出了關(guān)于醫(yī)院看病實行實名制的緊急通知。通知要求：“為了更好地防治傳染性非典型肺炎，有效地抓住源頭、控制傳播，請各醫(yī)院從即日起，在患者就診掛號時，必須憑病人的有效身份證明（身份證、戶口本、駕駛執(zhí)照、單位介紹信）實行實名掛號，對所有就診患者都須建立正規(guī)的門診病案。負(fù)責(zé)掛號的人員必須在門診首頁上認(rèn)真填寫就診者的身份證號和聯(lián)系方式。醫(yī)院的接診醫(yī)生，要認(rèn)真填寫門診病案中的有關(guān)項目，診療之后由接診醫(yī)院按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一保存與管理。對于急診、病情危重的患者，要按照首診負(fù)責(zé)制的原則，先進(jìn)行搶救治療，待病情平穩(wěn)后，再核實有效身份證明。”由此，過去那種隨便寫個名字(甚至故意使用假名)看病，用家人或朋友公費(fèi)醫(yī)療開藥、檢查，書寫信息如姓名、年齡、性別、地址、需掛科室等不全或不夠準(zhǔn)確的患者，都在就醫(yī)的后續(xù)過程中遇到重重困難――各類醫(yī)技檢查得重新做、疾病證明醫(yī)生不能開、醫(yī)保報銷不能實現(xiàn)。6年后，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求自2009年10月起，三級醫(yī)院須開展實名預(yù)約掛號。為了推動這項工作的順利開展，2010年，衛(wèi)生部先后在廣州和成都舉辦了兩期預(yù)約診療管理培訓(xùn)班，對各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局和部分大型醫(yī)院的主管人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并在一些全國的會議或其他會議中適時安排了工作情況介紹和經(jīng)驗交流。在建立預(yù)約平臺、預(yù)約方式、預(yù)約途徑和預(yù)約管理等方面，做了大量的工作，實名制預(yù)約尚處于“繼續(xù)推廣”階段。

“在這個過程中，除了冒用醫(yī)保用戶涉嫌騙保法律不允許外，國家并沒有強(qiáng)制要求實名看病，直到去年年底、今年年初，我們還可以經(jīng)常通過報紙和電視看到類似‘就醫(yī)不用真名引起大麻煩，實名制就醫(yī)有待普及 ’的新聞，”遲寶榮教授說，“正因為這個原因，我在今年的‘兩會’上再次呼吁看病實名制！”

基層衛(wèi)生面臨人才窘境

說起她的多項提案被表彰，我們的話題很自然地就談到了遲寶榮教授在去年“兩會”上的提案。

“去年‘兩會’，我?guī)淼氖顷P(guān)于培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才、確保新農(nóng)村建設(shè)的提案?！标P(guān)于這份提案，遲寶榮教授介紹說：建國60年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，人民群眾健康明顯改善。但我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍面臨很多問題，一是基本醫(yī)療保障體系尚不完善，二是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的財政支持尚需加強(qiáng)，三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力亟待提高，農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏亟待改善。截至2009年年底，全國有縣級醫(yī)院6111所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.85萬所，村衛(wèi)生室63.28萬個。有縣級衛(wèi)生技術(shù)人員172.96萬人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師77.18萬人。有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員113.11萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員95萬人，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師41.89萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員44.09%。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不合理，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.18人。農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、業(yè)務(wù)水平低、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，尤其缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才中高級職稱只占0.8%，本科及以上學(xué)歷占2.2%，大學(xué)?？茖W(xué)歷占20.3%，中專學(xué)歷占58.7%。鄉(xiāng)村醫(yī)生104.23萬人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅有15.92萬人，大專以上學(xué)歷占3.99%，中專學(xué)歷和中專水平占68.95%。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍不斷弱化，隊伍結(jié)構(gòu)失衡，專業(yè)知識落后，助理及初級職稱多，中高級職稱極少，專科及醫(yī)技人才緊缺。100多萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生亦農(nóng)亦醫(yī)，其中一部分是過去的“赤腳醫(yī)生”和“老春苗”。

“他們大部分年過半百、體弱多病，沒有任何社會保障，一部分是子承父業(yè)的傳統(tǒng)中醫(yī)，還有部分是家住農(nóng)村的、最近幾年畢業(yè)于中等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的工作崗位是全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，擔(dān)負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)療、健康教育、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的報告和處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及計劃生育指導(dǎo)。而且，目前我們還沒有針對鄉(xiāng)村醫(yī)師的職稱考核評定標(biāo)準(zhǔn)，各省自定的考核標(biāo)準(zhǔn)僅限于本省使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量大、生活條件艱苦，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，專業(yè)水平難以提高?！边t寶榮教授說。

衛(wèi)生部回復(fù)：

多舉措提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)

“人才興醫(yī)，人才強(qiáng)醫(yī)，為了多層次、多渠道培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才，建立一支下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊伍，我建議制定基層鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，規(guī)范考核評定標(biāo)準(zhǔn)，從體制層面制定優(yōu)惠政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平，提高他們對患病群眾的救治能力?！边t寶榮教授介紹說，“這個提案交上去之后，受到了相關(guān)部門的高度重視，很快就收到了衛(wèi)生部的回復(fù)?！?/p>

遲寶榮教授介紹說，關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)水平的問題，衛(wèi)生部的回復(fù)是：村衛(wèi)生室是我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著為農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，國家采取了一系列措施：一是面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展崗位培訓(xùn)。2004年至2010年中央財政累計投入4.89億元，在中西部22個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)面向鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)開展了傳染病、急診急救、合理用藥、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、公共衛(wèi)生、婦產(chǎn)科基本知識技能等培訓(xùn)，累計培訓(xùn)人次達(dá)302.18萬。通過培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病診治的能力，規(guī)范了開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的行為?！笆濉逼陂g，中央財政將繼續(xù)投入資金，面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用崗位技能培訓(xùn)。2011年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》，該《指導(dǎo)意見》明確指出，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，各省級衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平得到提高。二是支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育。2004年至2009年，中央財政安排2.4億元實施了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學(xué)歷教育規(guī)劃，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次。三是規(guī)范培訓(xùn)工作。為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，2009年，衛(wèi)生部印發(fā)了《中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目管理辦法》，對培訓(xùn)的組織實施和管理、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督考核等作了明確規(guī)定。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。2003年8月，國務(wù)院曾經(jīng)頒布了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，由此把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入了規(guī)范化、法制化建設(shè)的軌道。2011年7月國務(wù)院發(fā)出的《指導(dǎo)意見》明確要求，健全對鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償政策。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，藥品實行零差率銷售。政府對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室，綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項補(bǔ)助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。補(bǔ)助水平與對當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。此外各地在推進(jìn)新農(nóng)保時，要積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

衛(wèi)生部還在答復(fù)遲寶榮的提案時說，目前，北京、上海、江蘇、福建、陜西等省(市)已經(jīng)結(jié)合本地實際，出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。此外，為表彰鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)的精神，衛(wèi)生部連續(xù)6年組織開展了全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選表彰活動，共有1199名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生受到表彰，每人給予5000元人民幣獎勵。

篇8

“在2000年之前完成了鄉(xiāng)村一體化建設(shè)管理后，余姚市又對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了改造，完善了城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2002年，余姚市開始規(guī)劃市人民醫(yī)院遷建。2008年，醫(yī)院搬入新院，余姚市基本完成了縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)。這時，衛(wèi)生行政部門的關(guān)注已經(jīng)轉(zhuǎn)移到如何提高縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)運(yùn)行的效率方面，開始著手進(jìn)行資源整合、優(yōu)化診療模式?！痹ｘ櫛硎尽?/p>

不難看出，余姚市完整的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，是其高效整合資源的基礎(chǔ)。之后數(shù)年，余姚市通過構(gòu)建強(qiáng)大的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生網(wǎng)，提高了市內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率，緩解了有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源與民眾不斷增長的醫(yī)療需求間的矛盾。

臨檢中心起步

由于各家醫(yī)院的檢驗質(zhì)量不一，檢驗報告在上下級醫(yī)院甚至同級醫(yī)院間難以得到互認(rèn)，患者不得不重復(fù)檢驗的現(xiàn)象已經(jīng)飽受詬病。同時，臨床檢驗設(shè)備低水平的重復(fù)投入又造成了閑置，這種檢驗資源的浪費(fèi)對政府和患者都是負(fù)擔(dān)。針對這個問題，余姚市衛(wèi)生局考慮突破原有機(jī)制，整合余姚市的臨床檢驗資源。

在摸清全市29家公立醫(yī)院檢驗設(shè)備的具體數(shù)據(jù)后，余姚市衛(wèi)生局發(fā)現(xiàn)，擁有全市50%檢驗設(shè)備的市人民醫(yī)院承擔(dān)著全市65%的檢驗業(yè)務(wù)。恰逢市人民醫(yī)院遷建，余姚市果斷利用這個機(jī)會，以市人民醫(yī)院檢驗科為班底，投資1000萬元更新檢驗設(shè)備、改造標(biāo)準(zhǔn)化實驗室、建設(shè)實驗室信息系統(tǒng)，成立了余姚市臨床檢驗中心。

2009年，市臨檢中心建立之后，余姚市的的公立醫(yī)院除了保留急診檢驗和三大常規(guī)檢驗外，其他生化、免疫、微生物和血液與體液四大類共400項檢驗項目統(tǒng)一由市臨檢中心承擔(dān)。市臨檢中心負(fù)責(zé)派出物流車收集各醫(yī)院的檢驗樣本，通過網(wǎng)絡(luò)工作站，實現(xiàn)檢驗項目報告的查閱打印，并在全市通用。

市臨檢中心的物流車，每日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收集一次標(biāo)本，到市級醫(yī)院收集三次標(biāo)本，保證最大限度滿足患者需求。雖然標(biāo)本量巨大，但市臨檢中心新添置的全自動生化分析儀處理標(biāo)本的速度，是一般縣級醫(yī)院的3.6倍。目前市臨檢中心的年業(yè)務(wù)量已從開始時的6000萬例達(dá)到了1.5億例，這種規(guī)模效益的體現(xiàn)，憑借單獨一家醫(yī)院的實力是無法實現(xiàn)的。

袁海鴻表示，市臨檢中心建立后，原本到余姚市的患者大量回流，“能在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽血，還能比以往檢查更多的項目，更可以在當(dāng)天取到檢驗報告，對患者來說非常方便。”

整合了市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗科資源的市臨檢中心，通過借調(diào)原醫(yī)院的免疫生化技術(shù)人員組成了技術(shù)小組，由市臨檢中心發(fā)放人員的工資與勞務(wù)費(fèi)用。而在業(yè)務(wù)分成上，市臨檢中心與聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)各占50%，對聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，運(yùn)營成本也得以降低。

各方挖掘集約資源

在市檢驗中心運(yùn)行成熟后，余姚市人民醫(yī)院又啟動了醫(yī)學(xué)影像會診中心的運(yùn)行。袁海鴻表示，只要配備了數(shù)字化影像設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就可通過PACS系統(tǒng)與市人民醫(yī)院的影像會診中心聯(lián)網(wǎng)。因此，建設(shè)影像中心的成本大大低于市臨檢中心。

2010年6月底，余姚市馬渚、丈亭兩家中心衛(wèi)生院已率先實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)?；鶎优臄z的X線片存貯于影像會診中心?；鶎俞t(yī)生讀片的過程中，如需影像會診中心專家進(jìn)行閱片會診，只需填寫申請單通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送，會診中心的值班醫(yī)生就會收到短信提醒并完成會診。影像中心統(tǒng)一存儲的基層醫(yī)院X線片，在余姚全市范圍內(nèi)通用，不僅利于聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共享信息，也可方便患者換醫(yī)院就診時的直接調(diào)取，減少了重復(fù)檢查。

經(jīng)過數(shù)年的運(yùn)行，聯(lián)網(wǎng)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對影像會診中心贊不絕口。通過會診中心的線上交流平臺、專家現(xiàn)場指導(dǎo)等多種渠道的技術(shù)支持，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像診斷準(zhǔn)確率和規(guī)范性也明顯得到了提高。

為了加強(qiáng)對慢病的規(guī)范管理，立足于實現(xiàn)余姚全市慢病診療的上下聯(lián)動轉(zhuǎn)診，2010年，余姚市人民醫(yī)院成立了慢病診療指導(dǎo)中心。通過與市內(nèi)近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，市人民醫(yī)院按病種建立了專家技術(shù)指導(dǎo)小組，并啟動了市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診模式。

篇9

方法：對2002年12月―2012年12月共發(fā)生的38起各種醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因，提出相應(yīng)化解措施。

結(jié)果：引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括：醫(yī)務(wù)人員因素，患者因素，院方管理因素。

結(jié)論：合理有效化解醫(yī)療糾紛，實施醫(yī)療糾紛防范措施，是減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：化解基層醫(yī)療糾紛防范措施

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0328-02

醫(yī)療糾紛是醫(yī)療活動中較常見的負(fù)面事件，且隨著人們生活水平的不斷提高，思想認(rèn)識的不斷轉(zhuǎn)變，各種醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯增加，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，影響醫(yī)患關(guān)系和諧，合理、有效化解醫(yī)療糾紛，是保障礙醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧的關(guān)鍵[1]。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)療糾紛類型復(fù)雜，難度各異，這里就我院10年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析總結(jié)，提出相應(yīng)化解方法。報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，2002年12月―2012年12月共發(fā)生各種醫(yī)療糾紛事件38起，均成功化解，經(jīng)濟(jì)損失12.5萬元，其中6起經(jīng)司法部門調(diào)解。

1.2方法。對38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因，提出相應(yīng)化解措施。

2結(jié)果

通過對38例醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析，總結(jié)出引發(fā)基層醫(yī)療糾紛事件原因包括：醫(yī)務(wù)人員因素，患方因素，院方管理因素。

2.1醫(yī)務(wù)人員因素[2]。①醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，服務(wù)態(tài)度欠佳。現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員為特殊服務(wù)人員，為患者健康服務(wù)，且國際衛(wèi)生組織提出的健康不僅是身體無疾病，心理狀態(tài)與社會關(guān)系等也要達(dá)到健康水平。而有些基層醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療服務(wù)宗旨不明確，多數(shù)以經(jīng)濟(jì)收入為目標(biāo)，在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中忽略了患者及家屬的感受，對患者不尊重，面對患者的咨詢與疑問解答不耐心、細(xì)致，甚至對患者反復(fù)發(fā)問表示反感，惡言惡語中傷患者，以高高在上的態(tài)度對待患者，形成地位差距，給患者及家屬帶來心理反感，為醫(yī)療糾紛提供了先決條件；②醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)較差?；鶎有l(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員診治病種及病人數(shù)量相對較少，臨床經(jīng)驗不足，且外出繼續(xù)深造學(xué)習(xí)機(jī)會少，缺乏技能培訓(xùn)及鍛煉，不能順利完成某些治療操作，延緩了患者康復(fù)進(jìn)程，增加了患者治療費(fèi)用，給患者帶來不信任感，引發(fā)醫(yī)療糾紛；③醫(yī)務(wù)人員缺乏交流技巧。面對不同的患者需采用不同的溝通、交流方式，尤其是心理承受能力差的患者，盡量選擇鼓勵性語言，增強(qiáng)其占用疾病的信心。有些基層醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識到溝通、交流技巧的重要性，對患者缺乏人文關(guān)懷，增加了彼此心理距離，易導(dǎo)致患者病情變化被忽視，對患者心理變化掌握不準(zhǔn)確，未及時進(jìn)行救治與心理疏通，引發(fā)嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛；④醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識。醫(yī)務(wù)人員法律意識較淡薄，缺乏自我保護(hù)意識，在醫(yī)療活動中，各種書面記錄不及時，不完整，不準(zhǔn)確，反復(fù)修改出現(xiàn)刮痕、涂改等，使書面記錄模糊不清，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，不能作為法律依據(jù)，維護(hù)衛(wèi)生院正當(dāng)權(quán)益，在法律面前尤為被動，造成衛(wèi)生院不必要的經(jīng)濟(jì)及名譽(yù)損失；⑤醫(yī)務(wù)人員面對緊急情況術(shù)前準(zhǔn)備不充分，未讓患者及家屬進(jìn)行必要知情同意簽字，出現(xiàn)術(shù)中意外情況及術(shù)后并發(fā)癥等，面對患者及家屬的質(zhì)問，只能自行承擔(dān)責(zé)任。⑥衛(wèi)生院對治療過程中費(fèi)用未公開化，尤其是使用新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物時，治療費(fèi)用相對增加，患者對醫(yī)療費(fèi)用不明了，認(rèn)為衛(wèi)生院亂收費(fèi)，故意隱瞞患者，套取高額醫(yī)療費(fèi)用，引發(fā)醫(yī)療糾紛。⑦護(hù)理人員工作繁重：基層衛(wèi)生院多缺乏護(hù)理人員，且護(hù)理人員工作復(fù)雜繁瑣，很多不該是護(hù)士的工作卻交由護(hù)士完成，增加了護(hù)士的工作量，不能全心全意為患者護(hù)理，易出現(xiàn)工作失誤，或不耐煩情緒，誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2患方因素[3]。①患者對各類檢查必要性不了解，尤其是面對新技術(shù)、新設(shè)備，認(rèn)為是衛(wèi)生院為了經(jīng)濟(jì)效益故意“小題大做”，從而出現(xiàn)敵對情緒，質(zhì)問醫(yī)生，且對醫(yī)生解釋不接納，堅持己見，引發(fā)醫(yī)療糾紛；②患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院，制造事端。部分患者及家屬有意坑騙衛(wèi)生院，尤其是外來打工者，故意制造事端，嫁禍于衛(wèi)生院，以逃避醫(yī)療費(fèi)用，并預(yù)期向衛(wèi)生院索取賠償；③患者對正常疾病治療程序不了解，操之過急患者住院后，都盼望早日出院，當(dāng)治療周期超過患者估算的日期后，容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，擔(dān)心巨額醫(yī)療費(fèi)用，認(rèn)為衛(wèi)生院故意拖延治療，以賺取更多利潤；④患者法律意識淡薄，只根據(jù)媒體及平素所見所聞來維護(hù)自己的權(quán)益，忽略了自身也受法律約束，院方也受法律保護(hù)；⑤患者及家屬素質(zhì)低下。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對的是基層社區(qū)、農(nóng)村居民，這些人經(jīng)濟(jì)收入較低，面對高額醫(yī)藥費(fèi)，無法承受，當(dāng)治療效果不理想時，易引發(fā)其敵對心理，認(rèn)為是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，當(dāng)中不乏地痞流氓、素質(zhì)低下人員，從而出現(xiàn)爭執(zhí)甚至毆打、辱罵醫(yī)生的行為，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系和諧，使醫(yī)生不能全心全力盡責(zé)，影響正常醫(yī)療；⑥患者及其家屬期望值太高，當(dāng)衛(wèi)生院達(dá)不到其期望值時，便認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作出現(xiàn)差錯或事故，故而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3院方管理因素[4]。①院方管理制度不完善?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)科室、人員責(zé)任制度不明確，醫(yī)生為了自身經(jīng)濟(jì)效益，易出現(xiàn)搶病人的現(xiàn)象，把非本科病人強(qiáng)拉進(jìn)來，且出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員相互詆毀現(xiàn)象，影響單位整體形象，且醫(yī)療活動多人參與，不能責(zé)任到人；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員法律知識未及時普及。醫(yī)療活動主體是醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬等，是以疾病治療為基礎(chǔ)的人際關(guān)系相處，由于醫(yī)療費(fèi)用因素，醫(yī)患雙方又屬于“買賣”關(guān)系，如果相互之間未達(dá)成共識，相互意見不一致時，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，必要時需要法律介入，且醫(yī)患雙方均受法律保護(hù)與約束，院方對臨床醫(yī)務(wù)人員法律知識普及不全面，對臨床醫(yī)療活動中的重要法律依據(jù)如書面記錄等要求不嚴(yán)格，未定期進(jìn)行病歷書面記錄資料檢查；③帶“關(guān)系”就診。隨著社會的不斷發(fā)展，許多不良風(fēng)氣也隨之泛濫，無關(guān)系患者進(jìn)入衛(wèi)生院后醫(yī)務(wù)人員按常規(guī)處理，包括加入衛(wèi)生院新引進(jìn)的藥物、設(shè)備等，而有關(guān)系的則酌情考慮，能采用捷徑的盡量避免高額花費(fèi)，而且可以引薦本院資深或技術(shù)水平較高的醫(yī)生，故出現(xiàn)了越來越多的關(guān)系戶就診，卻花費(fèi)與其它患者同樣的費(fèi)用，甚至更高，引起患者及家屬不滿情緒，激化醫(yī)患矛盾，引發(fā)醫(yī)療糾紛；④面對死亡患者，不能妥善處理?；鶎俞t(yī)療條件相對不完善，醫(yī)療設(shè)備相對不齊全，且醫(yī)務(wù)人員數(shù)量少，易出現(xiàn)值班人員離崗，對患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)救治，導(dǎo)致患者死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3討論

基層衛(wèi)生院屬于地方基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，執(zhí)行當(dāng)?shù)鼐用褡罨镜尼t(yī)療救治及公共衛(wèi)生任務(wù)，其不具備大型醫(yī)院的設(shè)備與人員，但接待的病人繁多，類型復(fù)雜，面對的是基層社區(qū)、農(nóng)村的人群，該人群多文化水平較低，思想素質(zhì)較低，且多數(shù)是法盲，在進(jìn)行醫(yī)療救治同時易出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛，擾亂正常醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系和諧[5]。

本組就我院2002年12月―2012年12月發(fā)生的38起醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析探討，總結(jié)出引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素包括醫(yī)務(wù)人員因素、患方因素、院方管理因素，院方管理為醫(yī)療衛(wèi)生活動的指揮核心，衛(wèi)生院管理制度的建立，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、法律觀念、面對醫(yī)療糾紛的態(tài)度等與醫(yī)院管理密不可分，同時醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、工作嚴(yán)謹(jǐn)程度、工作紀(jì)律等直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛發(fā)生率，而患者極其家屬是眾多醫(yī)療糾紛的“原告”，對醫(yī)療工作及疾病治療效果、醫(yī)療費(fèi)用的不滿等均是引發(fā)醫(yī)療糾紛的誘因。本文詳細(xì)分析了三者臨床醫(yī)療級糾紛中存在的不良因素，制定以下化解醫(yī)療糾紛方法：

3.1勇敢面對醫(yī)療糾紛，不逃避，不畏懼，不慌張，冷靜沉著對待，不被患者、家屬的激動情緒所感染，召集所有與醫(yī)療糾紛有關(guān)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、科主任、患者、家屬等成員，對糾紛事件進(jìn)行核實與調(diào)查。

3.2安撫患方心理，使對方以平和姿態(tài)接受調(diào)節(jié)[6]。采用合適語言安撫患方，表明態(tài)度，告知患方本院并不逃避責(zé)任，但要尊重事實，以法律為準(zhǔn)繩，如果是院方責(zé)任，院方會全權(quán)負(fù)責(zé)，同樣微笑告知患者，如果是患方原因，希望患方能夠理解，還院方公道，醫(yī)患乃一家，以身體健康為目標(biāo)，以疾病治療為基礎(chǔ)，共同努力才會有好結(jié)果，共建醫(yī)患和諧，相互理解，相互支持最重要。讓患方以平和心態(tài)接受調(diào)解，相信院方秉公處理。

3.3認(rèn)真傾聽患者傾訴，結(jié)合病歷等資料，對醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行分析探討[7]。綜合分析醫(yī)方與患方供詞，站在中立地位，不偏向本院，也不過于同情患者，尊重事實，結(jié)合法律規(guī)定對糾紛事件進(jìn)行分析，調(diào)查患方病例及其它資料，必要時進(jìn)行病理檢查，尋求上級醫(yī)院技術(shù)支持，得出最終結(jié)論，歸結(jié)事件具體原因，落定責(zé)任人。

3.4積極處理事件。糾紛事件調(diào)查清楚后，若為院方責(zé)任，積極向患者表示道歉，并經(jīng)過法律給予患方一定經(jīng)濟(jì)賠償，若為患方責(zé)任，則以溫和態(tài)向患方講解其誤區(qū)所在，詳細(xì)講解關(guān)于疾病治療、藥物效果、副作用以及預(yù)后效果，并進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患方徹底消除誤解，解除敵對情緒，指導(dǎo)內(nèi)心深處接受事實為止，從而提高對本院的支持與信任，建立長期醫(yī)患合作關(guān)系。對于部分有意坑騙院方的患者，在調(diào)節(jié)無效有故意生事傾向患方，可以請警方介入處理，維護(hù)本院正當(dāng)權(quán)益。

3.5完善本院管理機(jī)制[8]。制定分級管理制度，逐級進(jìn)行工作安排，并合理制定工作流程，保證隨時有醫(yī)生在崗，并責(zé)任到人，對脫崗行為嚴(yán)格限制，酌情增加部分護(hù)理人員，保證本院醫(yī)療活動有條不紊進(jìn)行。

3.6提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。目前的醫(yī)療活動已向服務(wù)行業(yè)轉(zhuǎn)變，遵循“以人為本”服務(wù)理念，一切以患者為中心，不僅為患者身體健康負(fù)責(zé)，同時為患者心理健康努力，達(dá)到患者身心健康的目的。不斷提高人員素質(zhì)，認(rèn)識道健康服務(wù)理念的重要性，掌握交流技巧，實行“換位思考”，一切站在患方角度考慮、分析問題，并從患方的切實利益出發(fā)，實行臨床治療。

3.7不斷提高臨床人員專業(yè)水平。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的原因多數(shù)是由于醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平較低，與醫(yī)學(xué)界最新研究成果、治療方案等不接軌，導(dǎo)致醫(yī)療水平停滯不前，不能適應(yīng)目前疾病治療。故減少醫(yī)療糾紛事件關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，院方組織進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不斷接收新的疾病治療資訊，與其他醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)交流，提高本院技術(shù)水平。

3.8提高人員法律意識[9]。邀請法律部門相關(guān)人員，對本院醫(yī)務(wù)人員定期開展法律知識講座，普及法律基礎(chǔ)知識，針對臨床較常出現(xiàn)的法律糾紛事件重點講解，增強(qiáng)醫(yī)方法律意識，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識。

3.9完善書面記錄[10]。對于臨床書面記錄資料認(rèn)真填寫，做到真實、準(zhǔn)確、及時、工整，避免涂改、編造，衛(wèi)生院職能部門定期對病歷及其它臨床書寫資料進(jìn)行檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)，減少醫(yī)療安全隱患。

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篇10

一、落實全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議情況

*年全省參合人數(shù)為4837萬人，參合率達(dá)到95.4%?？鄢r(nóng)村外遷戶和參加其他醫(yī)保人數(shù)，全省目前已有98%的農(nóng)村人口享有合作醫(yī)療保障，大大超過原定參合率的目標(biāo)。全省貧困人口參合率達(dá)97.6%，其中，五保戶人口參合率99.7%，高于其他人口的參合水平。在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會議后，各地主要做了如下工作：

（一）提高財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。省政府決定，今明兩年將我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到100元、110元以上，*年各級財政補(bǔ)助資金達(dá)到每人90元以上。省財政對東西兩翼和粵北山區(qū)及恩平、臺山市的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年每人35元提高到61元，市縣財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人15元提高到25元，中央財政每人補(bǔ)助4元。*三角洲地區(qū)財政補(bǔ)助不低于這一標(biāo)準(zhǔn)。從落實情況看，接受省財政扶持的14個市，已有12個市確定了市、縣兩級財政承擔(dān)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中市級財政達(dá)到每人10元以上的有*（20元）、*（15元）、*（12元）、*、*、*、*。*、*尚未確定。*三角洲地區(qū)仍有部分縣（市、區(qū)）財政補(bǔ)助未達(dá)到每人90元的標(biāo)準(zhǔn)。

（二）保障水平大幅提高。各地根據(jù)全省電視電話會議要求，統(tǒng)一調(diào)整了新農(nóng)合住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到60%、50%、30%以上，住院補(bǔ)償封頂線從2007年的1萬元提高到3萬元以上。在堅持以大病統(tǒng)籌為主的基礎(chǔ)上，推行普通門診、特殊病種大額門診、住院分娩等補(bǔ)償，努力擴(kuò)大農(nóng)民的受益面，切實減輕廣大農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。佛山、東莞在下半年全面實行門診補(bǔ)償，廣州、珠海、中山等市也開展了試點。在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，多數(shù)縣（市、區(qū)）也實行了門診補(bǔ)償或醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠讓利措施。全省實行門診補(bǔ)償（包括定額補(bǔ)償）的縣（市、區(qū)）已達(dá)到70個。

（三）基金管理制度不斷完善。省財政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理實施辦法的通知》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金財務(wù)管理辦法的通知》和《會計核算辦法》等一系列規(guī)定，對農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付、使用、核算、報銷補(bǔ)償?shù)冗M(jìn)行了規(guī)范。為推行新的財務(wù)管理制度，今年5月份，我廳配合省財政廳連續(xù)舉辦三期培訓(xùn)班，共培訓(xùn)市、縣財政局、衛(wèi)生局經(jīng)辦人員800多人。各地按照省的要求，加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理工作，實行財政專戶存儲、錢賬分離、封閉運(yùn)行。根據(jù)省紀(jì)委《關(guān)于開展強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策落實情況監(jiān)督檢查的通知》要求，7月上旬，省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況檢查的通知》，要求對新農(nóng)合政策落實情況進(jìn)行檢查，重點檢查新農(nóng)合管理制度落實情況和新農(nóng)合基金報銷補(bǔ)償情況，排查是否存在虛報參合人數(shù)、偽造憑證、騙報冒領(lǐng)、截留挪用和貪污合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為。各市普遍組織了檢查。

（四）推進(jìn)住院即時補(bǔ)償制度。全省電視電話會議要求今年上半年實現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時補(bǔ)償。目前，全省共有10個地級市、88個縣（市、區(qū)）全部實行縣內(nèi)住院即時補(bǔ)償，10個地級市、27個縣（市、區(qū)）部分實行縣內(nèi)住院即時補(bǔ)償，有8個縣（市、區(qū)）還沒有開展即時補(bǔ)償。通過實行即時補(bǔ)償，加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各級新農(nóng)合主管部門分別與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議，明確定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為講要求。江門等市制定了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法。為了規(guī)范報銷補(bǔ)償工作，大部分縣（市、區(qū)）開展了信息化管理建設(shè)。目前完全未開展信息化建設(shè)的還有28個縣（市、區(qū)）。

*年上半年，全省新農(nóng)合共支付補(bǔ)償資金17.78億元，其中住院補(bǔ)償94.94萬人次，補(bǔ)償金額16.96億元，人均補(bǔ)償支付1787元。門診、體檢、分娩等補(bǔ)償360.68萬人次，補(bǔ)償金額0.82億元。

二、認(rèn)真審視新農(nóng)合管理工作中存在的問題

我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)基本建立，但在工作上還存在許多困難和不足。去年以來，省衛(wèi)生廳及有關(guān)部門對新農(nóng)合工作進(jìn)行了抽查，各地也組織了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)不少問題。值得高度重視的是，隨著新農(nóng)合報銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高，產(chǎn)生了不法人員利用假發(fā)票騙報新農(nóng)合資金的情況。一些地方相繼發(fā)現(xiàn)有人利用管理漏洞，使用假發(fā)票、假憑證騙報冒領(lǐng)新農(nóng)合資金。由于農(nóng)村群眾居住分散，外出務(wù)工人員較多，在外地住院的比例較高，社會上也存在不法人員制作假發(fā)票、假憑證的現(xiàn)象，而假發(fā)票、假憑證與真實票據(jù)、憑證較為相似，增加了監(jiān)審工作的難度。目前新農(nóng)合尚缺乏系統(tǒng)的報銷補(bǔ)償網(wǎng)絡(luò)，而縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院憑證的審核能力較弱，又要方便參合人員住院和辦理補(bǔ)償，因而使社會不法分子有可乘之機(jī)。對這類問題，有的地方及時查處了，有的地方則不夠重視，處理不夠堅決，沒有及時堵塞制度漏洞。新農(nóng)合管理工作存在的問題，有的是客觀條件造成的，有的是管理經(jīng)驗不足造成的，有的則是沒有嚴(yán)格落實工作制度造成的。有些問題已經(jīng)在省的有關(guān)會議上三令五申，但在一些地方仍然存在。這次會議，我們著重分析管理方面存在的問題，主要是：

（一）沒有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補(bǔ)償制度。檢查表明，有的地方?jīng)]有嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補(bǔ)償制度的規(guī)定，在報銷審核過程中，對報銷憑證審核把關(guān)不認(rèn)真，報銷憑證沒有個人身份證明復(fù)印件，有的沒有住院費(fèi)用清單；有的沒有落實新農(nóng)合住院報告制度，報銷呈批手續(xù)不完備；有的地方?jīng)]有按照用藥目錄和診療范圍的規(guī)定審核報銷費(fèi)用。

（二）管理經(jīng)辦人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。有的地方經(jīng)辦人員對新農(nóng)合管理制度和報銷補(bǔ)償制度不熟悉，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)，不能發(fā)現(xiàn)報銷憑證存在的明顯問題，對報銷憑證沒有認(rèn)真裝訂、歸檔保管。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員頻繁變動，工作連續(xù)性不強(qiáng)，直接影響補(bǔ)償審核工作。

（三）監(jiān)督、審核和檢查制度不落實。有的縣級主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理報銷的情況不審核、不監(jiān)督、不分析，沒有基本的核實程序，盲目撥款。有的市縣雖然組織檢查，但對違法違規(guī)人員查處不力，對管理和制度上存在的問題沒有認(rèn)真整改。有的市縣主管部門很少對基層進(jìn)行監(jiān)督檢查，主管部門的負(fù)責(zé)人也較少深入基層調(diào)查研究，不熟悉新農(nóng)合的制度規(guī)定。

（四）報銷補(bǔ)償情況公示制度不落實。有不少地方?jīng)]有按照新農(nóng)合公示制度的規(guī)定公布報銷補(bǔ)償情況，報銷補(bǔ)償公示制度不落實，多數(shù)縣（市、區(qū)）沒有實行網(wǎng)上公示。

（五）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為缺少監(jiān)督。有的地方?jīng)]有認(rèn)真實施定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長，存在不合理用藥、不合理檢查以及將門診病人作住院處理的情況，有的地方住院率和住院費(fèi)用呈不合理增長趨勢。仍有不少基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有實行電腦計費(fèi)，沒有向病人出具費(fèi)用清單，沒有使用打印票據(jù)。有的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誘導(dǎo)參合群眾利用門診補(bǔ)償盲目開藥。

（六）一些地方對推進(jìn)即時補(bǔ)償工作不重視。目前仍有8個縣（市、區(qū)）完全未開展縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院即時補(bǔ)償工作，有27個縣（市、區(qū)）未全部實行縣內(nèi)即時補(bǔ)償工作。

（七）部分地方管理信息化建設(shè)工作滯后。對信息化建設(shè)不重視，是對管理工作不重視的具體表現(xiàn)。在省扶持信息化建設(shè)的74個縣（市、區(qū)）中，至今仍有8個縣（市、區(qū)）未全部完成*年的參合人口資料上傳工作。*、河源、*、*還有部分縣區(qū)未完成參合名單錄入工作。一些縣（市、區(qū)）上傳的參合人口資料不夠準(zhǔn)確，資料也不完整，嚴(yán)重影響工作效率。有的地方甚至連基本的報銷補(bǔ)償情況都不錄入電腦，影響了對報銷補(bǔ)償資料的審核，影響了統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析，影響了公示制度的落實。

在檢查中，還發(fā)現(xiàn)個別地方存在虛報參合人數(shù)、幫扶貧困戶參合措施不落實、衛(wèi)生院票據(jù)使用不規(guī)范、門診補(bǔ)償?shù)怯洸灰?guī)范等問題。

三、切實履行職責(zé)，加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善各項工作制度

最近，總理在一份反映新農(nóng)合基金管理存在問題的材料上批示：要嚴(yán)肅查處，嚴(yán)格規(guī)范和執(zhí)行各項制度。各級新農(nóng)合主管部門要認(rèn)真落實批示精神，把工作的重點放到管理上來，切實履行職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，以管理工作制度化、管理程序規(guī)范化、管理手段信息化的要求，進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理制度。

（一）嚴(yán)格報銷補(bǔ)償手續(xù)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各地要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷補(bǔ)償制度，完善報銷憑證審核工作。尤其要完善縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷憑證的審核、核對制度，縣外住院憑證必須經(jīng)縣（市、區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療辦審核后才能報銷。實行先付后審的地方，必須由縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對報銷補(bǔ)償憑證審核后，才能向鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款。要通過加強(qiáng)審核，防止利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。對利用假發(fā)票、假憑證騙取新農(nóng)合資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)查到底。要加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)和教育，提高識別假發(fā)票、假憑證的能力，增強(qiáng)責(zé)任心，防止因工作不認(rèn)真導(dǎo)致新農(nóng)合資金被騙取和套取。也要強(qiáng)化工作人員遵紀(jì)守法意識，防止利用職務(wù)之便騙取、套取合作醫(yī)療資金，杜絕在審查、審批和核撥農(nóng)村合作醫(yī)療資金過程中出現(xiàn)違規(guī)行為。如果因制度不落實造成新農(nóng)合資金被騙報冒領(lǐng)的，要追究有關(guān)人員的管理責(zé)任。要認(rèn)真落實公開公示制度。嚴(yán)格按照要求，將報銷補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)、村的政務(wù)公開欄上墻公示，同時在政府公眾網(wǎng)或衛(wèi)生網(wǎng)上公示，接受群眾監(jiān)督，做到每月公示一次。還未實現(xiàn)網(wǎng)上公示的縣（市、區(qū)），要在9月份之前，將*年1月以來報銷補(bǔ)償情況全部上網(wǎng)公布。各市要在9月底將網(wǎng)上公示情況向省衛(wèi)生廳報告。

（二）健全基金管理制度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全。各地要加強(qiáng)新農(nóng)合基金的監(jiān)管工作，加強(qiáng)對各縣（市、區(qū)）的基金管理情況的檢查，確保各縣（市、區(qū)）能夠按照省財政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)的《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理實施辦法的通知》等文件要求，實行財政專戶存儲、錢賬分離、封閉運(yùn)行，收入戶和支出戶的設(shè)置、資金的劃撥要符合要求，不符合要求的要立即糾正。

（三）加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。要建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定期檢查和評估，實行動態(tài)管理。各地應(yīng)制定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測評價指標(biāo)體系和考核辦法，完善醫(yī)療費(fèi)用分析、評估和通報制度，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等，納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，定期組織專業(yè)人員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行評審，考核結(jié)果與定點資格和費(fèi)用撥付掛鉤。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范住院登記、病案書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病案，管理病案。對出入院病人要進(jìn)行住院登記，核實身份，保存資料，以備檢查。要嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的用藥范圍和診療項目，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照《*省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的用藥目錄和《*省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》規(guī)定的診療范圍，嚴(yán)格控制自付費(fèi)用的支出。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的約定，加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點監(jiān)控是否存在不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)的情況；是否存在將門診病人轉(zhuǎn)作住院病人或掛床住院的情況；是否存在住院率突升、次均住院費(fèi)用突長的情況；是否存在不按新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍規(guī)定進(jìn)行治療的情況；是否存在偽造、涂改住院票據(jù)、住院憑證的情況。要定期向社會公布定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用情況，確保參合人員的知情權(quán)。

（四）完善縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時補(bǔ)償工作。開展即時補(bǔ)償工作，是簡便補(bǔ)償工作環(huán)節(jié)、提高補(bǔ)償時效、方便群眾、減少管理漏洞、提高行政效率的重要措施。要通過推進(jìn)即時補(bǔ)償，執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍的規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長。各地要提高對即時補(bǔ)償工作重要意義的認(rèn)識，沒有實現(xiàn)新農(nóng)合縣內(nèi)住院即時補(bǔ)償?shù)丶壥校酱儆嘘P(guān)縣（市、區(qū)），盡快落實即時補(bǔ)償工作，提高補(bǔ)償時效，減少報銷補(bǔ)償工作環(huán)節(jié)，規(guī)范報銷補(bǔ)償工作，明年要推行市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的即時補(bǔ)償工作。

（五）認(rèn)真做好信息化建設(shè)工作。為適應(yīng)即時補(bǔ)償工作，我廳委托軟件公司開發(fā)了新的管理信息系統(tǒng)，可實現(xiàn)在線補(bǔ)償和監(jiān)督，目前云浮市各縣（市、區(qū)）已經(jīng)使用新系統(tǒng)進(jìn)行管理。使用新系統(tǒng)，首先要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行電腦收費(fèi)，還要求參合人員的資料準(zhǔn)確完整，以便定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在網(wǎng)上審核確定個人身份。不符合要求的縣（市、區(qū)），要按要求做好有關(guān)工作，各縣（市、區(qū)）最遲于明年上半年完成系統(tǒng)升級工作。各市要高度重視信息化建設(shè)，對未完成今年參合人員名單錄入電腦的縣（市、區(qū)）要通報批評，限期完成名單錄入工作。為保證信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，年底前要將2009年度參合名單全部錄入電腦。省扶持第三批信息化建設(shè)的縣（市、區(qū)）將直接安裝新系統(tǒng)，有關(guān)縣（市、區(qū)）要及時做好各項準(zhǔn)備工作，在今年第四季度完成第三批信息化建設(shè)工作。省計劃于今年底或明年初，推進(jìn)省級平臺的建設(shè)工作。省級平臺的建設(shè)，將包括與地級市以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換，屆時，將有效杜絕社會上的不法分子利用假發(fā)票騙取合作醫(yī)療資金現(xiàn)象的發(fā)生。

（六）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)工作。各地要積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，落實人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，提高人員素質(zhì)，切實解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦能力不足的問題。在人員不足的情況下，各市縣要保證現(xiàn)有人員編制在崗在位，不得隨意抽調(diào)和占用編制。暫時無法解決人員編制的，要做好人員的調(diào)劑，保證經(jīng)辦部門有足夠的人手。主管部門要有“一盤棋”的觀點，充分發(fā)揮醫(yī)政、規(guī)財?shù)瓤剖覍Χc醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的作用，彌補(bǔ)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)力量不足的問題。

四、抓好新農(nóng)合各政策措施的落實

（一）落實各級財政扶持資金。還未落實今年財政補(bǔ)助資金的市、縣（區(qū)），要盡快抓緊落實，務(wù)必在9月份前將補(bǔ)助資金劃入財政基金專戶，并按規(guī)定將資金入戶情況報送省財政廳和省衛(wèi)生廳。對今年增加的資金，要通過調(diào)整補(bǔ)償方案，提高補(bǔ)償水平的方式來合理使用，對今年調(diào)整方案前住院、費(fèi)用超過新的補(bǔ)償封頂線的參合農(nóng)民，可進(jìn)行二次補(bǔ)償。當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余原則上不超過15%，累計結(jié)余不超過年度籌資的25%。未進(jìn)行計提風(fēng)險金的縣（市、區(qū)），在年底前應(yīng)完成風(fēng)險金計提工作。

（二）進(jìn)一步完善2009年新農(nóng)合補(bǔ)償方案。要繼續(xù)提高住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2009年全省新農(nóng)合人均籌資水平達(dá)到110元以上，各地要按照省政府的要求，將住院補(bǔ)償封頂線提高到5萬元以上，實際住院總補(bǔ)償水平不低于總住院費(fèi)用的40%。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣外住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到70%、60%、40%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院起付線一般不低于100元、300元、600元。要將慢性病、地方病、精神病等特殊病種的大額門診費(fèi)用、白內(nèi)障門診手術(shù)、住院分娩費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。沒有開展特殊病種大額門診補(bǔ)償?shù)目h（市、區(qū)），必須盡快將其列入補(bǔ)償范圍，并逐步提高補(bǔ)償水平。大額門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂限額納入住院補(bǔ)償封頂限額內(nèi)計算。各市要統(tǒng)一2009年度補(bǔ)償方案，各縣（市、區(qū)）的方案須報市主管部門審核同意后才能實施。各市應(yīng)盡快完成2009年度補(bǔ)償方案的審核工作。使用全省統(tǒng)一管理軟件的縣（市、區(qū)），補(bǔ)償項目應(yīng)與省指導(dǎo)意見內(nèi)容相同，否則將會影響管理軟件的使用。

（三）全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌制度。實行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組成部分。通過門診補(bǔ)償，可以進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，使疾病得到及早治療，防止小病變大病，從而減少大病的發(fā)生數(shù)量，減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。另一方面可以擴(kuò)大受益面，調(diào)動廣大農(nóng)民參合的積極性。2009年新農(nóng)合普通門診補(bǔ)償統(tǒng)一實行門診統(tǒng)籌制度，不再實行家庭帳戶制度。門診補(bǔ)償按照“互助共濟(jì)，因病施治，有病多補(bǔ)，無病不補(bǔ)”的原則，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診服務(wù)為主體，引導(dǎo)病人就近就醫(yī)，做到“小病不出村、不出鎮(zhèn)”。實行“按比例補(bǔ)償、單次限額、全年封頂”的補(bǔ)償方式，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，保證基金使用安全。2009年一般地區(qū)新農(nóng)合統(tǒng)籌資金為每人110元，可按當(dāng)年基金籌資總額的20%預(yù)算門診統(tǒng)籌資金，門診統(tǒng)籌資金與大病統(tǒng)籌資金合為一個會計科目。欠發(fā)達(dá)地區(qū)每次門診補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到門診費(fèi)用的30%以上，單次補(bǔ)償限額可為5元（村衛(wèi)生站）至8元（鎮(zhèn)衛(wèi)生院），個人年補(bǔ)償封頂線達(dá)到50元以上，封頂線可以由家庭統(tǒng)一使用。補(bǔ)償范圍限于新農(nóng)合用藥目錄和診療范圍之內(nèi)，村醫(yī)按村醫(yī)用藥規(guī)定執(zhí)行，并規(guī)定最大處方限額。各縣（市、區(qū)）必須與村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。