導(dǎo)語：如何才能寫好一篇愛書者，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Atlantis Books，位于被稱為世界上最浪漫島嶼圣托里尼島（Santorin），島上聚集了大批文學(xué)家、藝術(shù)家和畫家，有“圣島”之稱；而號稱“擁有圣托里尼島上美麗夕陽”的Atlantis書店，也多次被評為世界上最美的書店，是無數(shù)文學(xué)愛好者的夢中天堂。

2002年，書店創(chuàng)始人Oliver和Craig來到圣托里尼島度假，兩人但覺如此美妙的地方居然沒有書店，于是喝著酒，談著天，就決定在圣托里尼島上開一家書店。2004年，書店由一群來自不同國家的小伙伴共同創(chuàng)建，在此后的十多年的時間里，也曾經(jīng)歷了不少坎坷，但如今依然做得有聲有色。

店內(nèi)呈現(xiàn)地中海風(fēng)格的樣貌，總是播放著爵士吉他音樂，讓讀者置身涼爽的洞穴中閱讀，整體空間雖然不大，但各個語種的書應(yīng)有盡有：希臘語、英語、西班牙語、意大利語、法語，甚至還有滿滿兩書架的荷蘭語書。平日里除了賣書，書店還會舉辦文學(xué)節(jié)日、讀書分享會，以及傳統(tǒng)的老式舞會。

2011年11月，書店舉辦了第一屆“火山口藝術(shù)、文學(xué)節(jié)”（Caldera Arts and Literature Festivals），并且邀請到了世界聞名的文學(xué)家Paul Murray（保羅·穆雷），Ali Smith（阿里·史密斯），Eugene Trivizas（尤金·崔維查）以及其他藝術(shù)家、音樂家。

Atlantis店內(nèi)的一大特色，在于擁有常駐的貓咪店員，并且還提供“租賃服務(wù)”，愛貓的書迷們大可以租一只喵星人，陪自己看會兒書?？磿?，讀者們也可以站在書店陽臺，欣賞面前一覽無余的藍天碧海，身后古老的白色城堡。

篇2

亞熟男，一種看似成熟，實則還處于成長階段的“準(zhǔn)成熟男人”。

初相識時，他往往表現(xiàn)得大方穩(wěn)重，讓你充滿了安全感?？梢坏┳哌M了他的生活，你才發(fā)現(xiàn)，其實他一直都是個任性的大男孩，讓你看不透、握不住。

如果很不幸，你愛上了一個這樣的男人，那么，讓我們一起來解決這個難題――

從心理學(xué)的角度來分析，男人一般都比女人的心理成熟期要晚，而且男人的心理成熟受環(huán)境的影響，比女性要深得多。因此，當(dāng)你第一次見到他，就被他的大方穩(wěn)重所吸引時，千萬不要就此深陷情網(wǎng)，因為，他很可能是個表里不一的“亞熟男”。

“亞熟男”癥狀一：

我行我素，追求自我

代表人物：羅紅，中國最大的烘焙食品企業(yè)掌門人，突然有一天將龐大的企業(yè)扔給職業(yè)經(jīng)理人，自己去撒哈拉沙漠冒著生命危險拍照，并將自己的作品以公益事業(yè)的性質(zhì),分批在北京市地鐵站內(nèi)展出,引起強烈反響。

案例：夏文潔，小學(xué)老師，戀愛三年――我們的愛就像撒哈拉沙漠的流沙。

有一天，我和同事在一起看報紙，看到一則摩洛哥導(dǎo)演因迷戀中國功夫，拋下家庭事業(yè)來華學(xué)藝的新聞，同事都笑著說，這男人真瘋狂，像個孩子。

我的心突然一下就痛起來，因為我愛的那個他，做出了同樣瘋狂的事。

我和他戀愛了三年。他做的是創(chuàng)作型的工作，因此，從一開始，我就對他的個性表示出容忍。比如，當(dāng)別的男人都在存著錢去買本田、花冠的時候，他突然開回了一輛北京吉普；他可以為了一個剛剛進公司的同事和上司爭得面紅耳赤；他甚至因為一句網(wǎng)絡(luò)上的承諾，就請一個星期的假去一個偏僻的山村做了三天的義工。

但我沒想到的是，這次他竟然有了一個更瘋狂的決定，他要辭職出去旅行。而且還是一個人去沙漠。

這次，我不能理解，也無法接受。是的，我欣賞他的特立獨行，但那應(yīng)該是一個成年人的個性，而不是一個孩子的任性。我也是個俗人，我們要結(jié)婚，要生活，他就不該這么輕易地放棄這份好工作，更不能就這樣將自己置于如此危險的境地。

他雖然充滿歉意，卻依然堅決，還選擇了不辭而別。他留下的最后一個留言是：親愛的，愛情就像撒哈拉沙漠的流沙，你握得越緊，越會流逝。放心，三個月后我一定回來和你結(jié)婚，我知道你會等我的！

他就這樣莫名其妙地拋下我走了，我不知道三個月后他是否會如期回來，更不知道，他回來后我該如何面對他？

柔情分析：有個性的男人確實比那些循規(guī)蹈矩的男人更容易吸引女人，但生活是現(xiàn)實的，除非你也能和他一樣，置于世俗之外，否則，你是無法和這樣的他一起長期生活的。而他的我行我素之所以能變本加厲，是因為你的寬容一次又一次地縱容了他。

幸福出招：明確地告訴他，如果你的行為再超出我的底線，我就會和你分手。如果你這樣說了，他依然故我，那么，你真的可以考慮分手了。因為這足以證明，在他的心里你絕對不是最重要的。這樣的男人就算和你共赴婚姻，結(jié)局也很堪憂。

“亞熟男”癥狀二：

拒絕婚姻，享受單身身份

代表人物：張朝陽，“搜狐”董事局主席兼CEO，典型的鉆石王老五。雖然人近中年，婚姻卻依然望不到終點。

案列：莎麗，外企白領(lǐng)，模糊戀情――成功的他是我仰望的對象。

我不知道我和他的這種關(guān)系算不算戀愛，所以我也無法給出一個確定的戀愛期限。

他是我的頂頭上司。從見到他的第一眼，我就被他吸引了。事實上，我的個人條件并不差，追求我的男人也不算少，只是，我就這樣深陷在他的情網(wǎng)里無法自拔。

應(yīng)聘時，他就是主考官，坐在臺前的他，成熟穩(wěn)重，提問犀利睿智，把我們這些初出茅廬的小女孩都給鎮(zhèn)住了。后來，我收到了公司寄來的錄取通知書，成了他的秘書。

第一次和他有肌膚之親是在咖啡間里，我在沖咖啡，他也來了，我心里一驚，開水灑了。他竟然沒有責(zé)備我，還親自為我上藥，那一刻，聞著他身上散發(fā)出的古龍水的味道，我徹底愛上了這個男人。

幾天后的一個早上，我在我的辦公桌上發(fā)現(xiàn)了一張電影票和一朵玫瑰花，其中一朵花瓣上寫著他的名字。

那是一場恐怖電影，看到恐懼的情節(jié)時，我害怕得緊緊握住他的手，他很自然地將我拉到他懷里，不知什么時候，他輕輕地吻到了我的唇上，我的身體一下子癱軟下來?？赐觌娪昂?，他說請我喝咖啡，卻把車開到了一個高尚住宅區(qū)，原來，他是想到他家里去喝咖啡。我心里雖知不妥，但還是鬼使神差地跟著他上了樓。再后來，咖啡變成了酒，聊天變成了熱吻，最后，我留了下來，沒有回家……

可讓我心里難受的是，他說為了工作，不能讓公司的同事知道我們的關(guān)系，因此，在公司里，我們依然只是單純的上下級。

而我之所以說不知道我們算不算戀愛，還因為從始至終，他從來沒有對我說過“我愛你”，也沒有給過我任何承諾。很多時候，我都在想，這一切是不是只是一場我自導(dǎo)自演的愛情鬧?。?/p>

柔情分析：如果排除他是個只想占你便宜的混蛋，那么，就可以肯定他是個典型的拒婚型“亞熟男”。他給你的成熟穩(wěn)重的感覺，都只是表面現(xiàn)象。實際上，他是個不敢負責(zé)，恐懼婚姻，甚至是戀愛關(guān)系的不成熟男性。

幸福出招：無需多言，冷他一段時間，然后找個機會讓他看到，某個條件不錯的男人對你的追求，讓他心慌，讓他明白，天下沒有白吃的午餐。如果他想享受戀愛大餐的甜蜜，就要有買單的準(zhǔn)備。要是他還裝傻，那就找個肯買單的好男人吃這頓大餐吧！

“亞熟男”癥狀三：

裝嫩

代表人物：何炅，著名節(jié)目主持人，一個三十多歲的男人，卻依然在舞臺上青春活潑。

案例：季潔，公司職員，戀愛五年――他永遠是18歲的帥哥。

對我和鄭峰不熟悉的朋友，總會誤認(rèn)為我們是姐弟戀，雖然他的實際年齡比我大。

的確，鄭峰看上去要比他的實際年齡顯得年輕得多。

首先是因為他的外形打扮。他是個非常注重儀容的男人，從頭發(fā)到鞋子，每個細節(jié)都不容忽視。而且他的所有衣飾都是走休閑路線的，裝飾繁多的衣褲，搭配俏皮的帽子，還有別致的手鏈。其次，是他的語言風(fēng)格。每次和人談得最多的就是明星八卦，言語間夾雜的都是網(wǎng)絡(luò)上最新的流行語。弄得我的朋友們都笑話我說，你們家鄭峰真是越活越年輕了。當(dāng)然，最重要的，還是他的心態(tài)，超級年輕。有一次，他和朋友們在一起神侃，一時高興，說漏了嘴，我才知道，原來他還加入了某個明星的“粉絲團”。

以前，覺得他這是可愛，可現(xiàn)在，隨著年紀(jì)漸長，我開始有些說不出的感覺了。我不是說他的心態(tài)年輕不好，只是畢竟是三十幾歲的男人了，總是這樣像個孩子一樣，讓人感覺怪怪的。

記得他第一次去我家看望我的父母時，準(zhǔn)備的禮物竟然是兩個超貴的變形金剛。我當(dāng)時也嚇了一跳，問他為什么買這個，他卻振振有詞地說，你不會也那么俗，想要我送煙送酒吧，那些東西對老人的健康沒好處。送這個，能讓老人年輕點，還可以預(yù)防老年癡呆。

也就是因為他這些孩子氣的舉動，母親一直不愿意讓我和他結(jié)婚。但我們已經(jīng)談了五年了，感情很深，而且現(xiàn)在除了這個問題，別的方面他還是挺好的。我該怎么辦呢？

柔情分析：作為一個三十多歲的男人，他不可能沒有意識到自己已經(jīng)不是“嫩草”了，只是，他有一顆不服老的心，在他的潛意識里，他無法接受自己已經(jīng)成熟的現(xiàn)實，長期讓自己扮演成一個大男孩。

幸福出招：避開那些年輕的朋友們，多讓他和同齡甚至年紀(jì)大些的朋友們來往，并讓朋友們有意識地暗示他，像他這個年紀(jì)的男人應(yīng)該怎樣生活。當(dāng)然，保有一些純真的童心，并不是不可以，但重要的是，在風(fēng)雨來襲時，他應(yīng)該是個可以保護你的男人。

“亞熟男”癥狀四：

生活里是個需要照顧的大男孩

代表人物：英達，著名演員、導(dǎo)演，被前妻宋丹丹出書曝料，在生活里幾乎完全不會照顧自己，更別提做家務(wù)了。

案例：小林，全職太太，結(jié)婚一年――和他的婚姻是場噩夢。

結(jié)婚前，我把婚姻想得很美好，可是，結(jié)了婚，才發(fā)現(xiàn)一切像一場噩夢。

他出生一個富裕的家庭，而且工作也做得非常出色。因為他工作忙，為了更好地照顧他，結(jié)婚沒多久，我就辭職回家做了全職太太?？勺隽艘欢螘r間我才知道，全職太太其實是一項很辛苦的工作。最讓我生氣的是，我這么累，他卻還是每天一回家吃完飯就翹著二郎腿，在沙發(fā)上玩他的游戲機。

7月份我忘了存電費，供電局打電話說，要是再不去補錢，就會停電。我趕緊給他打電話，要他去辦理這件事。

一個星期后，正是熱得不行的盛夏，家里突然停電了。我打電話到供電局去問，人家說，你們家都兩個月不交電費了，當(dāng)然要停電。

我當(dāng)時都傻了，問老公這是怎么回事，他也和我一樣，一頭霧水。

后來，我們倆滿頭大汗地在家里到處翻繳費單，發(fā)誓要找供電局討個公道。半個小時后，我才從老公的褲子口袋里找到了這份被洗得皺皺巴巴的繳費單，再一看單子，我都要氣瘋了，這哪是電費繳費單，竟是電話費的繳費單。

那邊，老公可憐巴巴地小聲嘟囔著：“原來，供電局和電信局不一樣呀！”

唉，我真是欲哭無淚了。為什么他在工作上那么出色，在家里卻是個這么沒用的男人呢？！

柔情分析：老公變成了孩子，這在新婚生活中非常普遍。這既是因為男人的心理成熟期較晚，也是因為女性在婚姻中的獨立性越來越強。說白了，他不是學(xué)不會，而是他不想學(xué)，而且依賴慣了。

幸福支招：多放點擔(dān)子在他肩上吧，別再什么都自己攬上身了。你是他的妻子，而不是他的母親。將家里的事情，一分為二，一人一半，你做好自己的那一半，讓他無話可說。至于他，房款他不去繳，銀行就會存下他的不良記錄；臟衣服他不洗，一周后就會沒有可穿的了。這樣，他只得乖乖地學(xué)會成長了。

鏈接：

你的他是個“亞熟男”嗎？

A、表面很豁達，但實則無法接受生活中不完美的事物。

B、感覺上是個非常有理想的男人，常常會在你面前描述一些自己的將來，但細想起來，這些理想其實非常不切實際。

C、喜歡“裝嫩”，哪怕自己已經(jīng)是三十多歲的人了，依然對那些二十多歲男孩的流行風(fēng)潮感興趣。

D、陶醉于浪漫的愛情，但卻拒絕婚姻，哪怕已經(jīng)過了適婚年齡，依然認(rèn)為自己還不能用婚姻來束縛住自己。

E、看起來成熟穩(wěn)重，實則我行我素，追求自我，可以為了自己的一個小理想，拋下一切。

F、工作上得心應(yīng)手，生活上自理能力卻很差。

G、年紀(jì)不小了，但依然沒有任何生活和工作目標(biāo)。

H、平時貌似很有主見，但一旦遇到問題，首先詢問你的意見，對你非常依賴。

I、生理年齡成熟，可心理承受能力差，遇到生活中的重大變故，沒有應(yīng)變能力，無法面對。

J、頑皮、任性，喜歡做出沖動型決定，比如，突然宣布自己要結(jié)婚了。

采訪完以上四個真實個案后，我們又在網(wǎng)上對四十個年輕女性進行了案卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，百分之七十以上的女性都認(rèn)為自己的男友或丈夫存在“亞熟男”癥狀，他們中最多出現(xiàn)的癥狀是F項，其次是J項，選擇項第三位的是I項。

由此可見，“亞熟男”現(xiàn)象在生活中并非個案，而是一個比較普遍的問題。

專家分析：

“亞熟男”的形成有諸多方面的原因，不同的個案也有不同的形成因素?？偟膩碚f，有以下幾個方面的原因：

第一，生長和生活環(huán)境。隨著生活物質(zhì)水平的提高和獨生子女的增加，很多家長都把重點放在了學(xué)習(xí)教育上，而對于孩子（特別是男孩子）的生活教育非常忽略，這使得很多年輕人都缺乏獨立生活能力，從而導(dǎo)致他們的心理成熟年齡進一步延遲。

第二，隨著時代的進步，工作競爭加劇，而傳統(tǒng)文化又將男性的責(zé)任量化略重于女性，從而讓他們的壓力進一步增加。當(dāng)壓力到了難以負荷的時候，他們便會選擇逃避。因此，他們在心理上會不自覺地拒絕成長。

第三，事業(yè)有成的男人外表給人成熟穩(wěn)重的感覺，那是因為他們在工作中扮演的是被依賴者，是主角，是強勢的一類人。但人不可能長期處于這種強勢狀態(tài)，因此，在生活中，他們轉(zhuǎn)換成弱者或依賴者，通過角色的互換扮演，從而得以釋放精神壓力。

第四，還有另一類人，他們從小到大的生活都是一帆風(fēng)順，因此，不管他們的生理年齡到了多少歲，不管他們表面看起來多么成熟，只要沒有經(jīng)歷挫折讓他們成長，在內(nèi)心深處，他們依然是個孩子。

幸福觀點

做個智慧和勇氣并重的聰明女人

如果你很不幸的，愛上了這么一個“亞熟男”。那么，你首先要學(xué)會的就是理解，事實上，他們有他們可愛的地方，也有他們的無奈之處。

篇3

一天，男孩回到樹旁，一臉憂傷?！皝?，我們一塊兒玩！”樹對男孩說?！拔也辉偈且粋€小孩子了，我不能每天和您玩了?！蹦泻⒒卮鸬??！拔蚁胍婢?。我需要錢買它們?！睒湔f：“抱歉，我沒有錢……但是你可以摘下我的蘋果拿去賣，這樣你就有錢了?！蹦泻⑹治枳愕?，把蘋果摘了個精光，開心地離去了。男孩摘了蘋果離開后，就再也沒有回來。樹感到很難過。

一天，長大成人的男孩回來了，樹喜出望外。樹說：“和我一起玩吧！”“我沒有時間玩。我要做工養(yǎng)家，我們要蓋房子來住。你能幫我嗎？”“抱歉，我沒有房子，但是你可以砍下我的樹枝來蓋房子?！蹦泻褬渲沉藗€精光，開心地離去了。樹心滿意足地看著男孩的背影，然而，從那以后，男孩再也沒有回來。樹再次寂寞和難過。

一個盛夏，男孩回來了，樹雀躍萬分。樹說：“和我一起玩吧！”“我很傷心，我越來越老了，我想去劃船，讓自己悠閑一下。你能給我一條船嗎？”“用我的樹干去造一條船吧，你可以開開心心地想劃多遠就劃多遠?！蹦泻徬聵涓?，造了一條船。他劃船而去，很久沒有再露面。

終于，多年以后，男孩又回來了。樹說：“抱歉我的孩子，可惜我現(xiàn)在什么也沒法給你了。沒有蘋果給你吃……”男孩回答道：“沒關(guān)系，我也沒有牙去咬?！薄皼]有樹枝給你爬……”“我老到再也爬不動了?！薄拔覍嵲谑裁炊冀o不了你了……我唯一留下的就是我的枯老的根了?！睒淞髦鴾I說?！拔椰F(xiàn)在再也沒有什么需要了，只是有個地方歇一下就好了。經(jīng)過了這么多年，我太累了?！蹦泻⒒卮鸬馈！昂冒?，老樹根是歇腳的最好的地方了。來吧，坐在我身上歇歇吧?！蹦泻⒆讼聛?，樹開心得熱淚盈眶……

篇4

關(guān)鍵詞：護理 技術(shù) 分析

肝癌是臨床常見腫瘤之一。病人在術(shù)前、術(shù)后及圍手術(shù)期中能建立良好的遵醫(yī)行為,配合醫(yī)護治療,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了手術(shù)治愈率,提高了護理質(zhì)量,延長了病人的生命。自從2008年1月1日～2010年4月1日，我科共對16例肝臟癌腫患者施行手術(shù)治療，現(xiàn)將其術(shù)后護理體會報告如下。

1臨床資料

本組患者16例，男性12例，女性4例，年齡46～78歲，平均57歲。其中左肝癌10例，右肝癌6例，癌腫最大3cm×2cm，最小1cm×1cm。

2護理

首先了解術(shù)中情況，如病變大致性質(zhì)、麻醉方式、手術(shù)切除范圍、術(shù)中出血量以及輸入液體的質(zhì)和量。

2.1術(shù)后觀察與護理手術(shù)后6h內(nèi)，取去枕平臥位，吸氧，氧流量3～4L/min，吸氧48～72h，妥善接好腹腔引流管、雙套管、胃腸減壓管、保留導(dǎo)尿管。腹腔雙套管一般用于腹部手術(shù)，創(chuàng)面大、創(chuàng)腔滲液多，能夠及時引流，以免引起繼發(fā)感染導(dǎo)致膈下膿腫，護理要點：(1)保持通暢，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負壓(0.02～0.06mPa)，防止引流管扭曲、受壓、堵塞及脫落；(2)觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，如每小時超過200ml，且引流管溫暖或者8h超過400ml，應(yīng)高度懷疑有活動性出血可能；(3)雙套管內(nèi)管接負壓吸引，外套管露出皮膚用棉墊覆蓋，且每日消毒更換；(4)如內(nèi)套管堵塞，可用20ml生理鹽水緩慢沖洗，仍不通暢者在無菌條件下更換內(nèi)套管；(5)更換引流瓶，每日1次，傾倒引流液等注意無菌操作；(6)置管3～4天，如腹腔引流液顏色較淡，24h量＜20ml，腹部無陽性體征可予以拔除；(7)外套管接生理鹽水500ml+慶大霉素16萬u，每日更換，根據(jù)引流量的多少進行倒立沖洗次數(shù)，每個班次可進行倒立沖洗1～2次。手術(shù)后6～24h，清醒時取半臥位，微閉雙目，用鼻深呼吸，指導(dǎo)患者上肢－肘關(guān)節(jié)－肩關(guān)節(jié)屈伸運動及下肢趾端－足趾－踝關(guān)節(jié)－膝關(guān)節(jié)－髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)翻、外翻運動。每日4次。每次10遍。術(shù)后第1天(24～48h)在第一階段上加大活動量，并增加活動項目，取半臥位，增加擴胸運動，每日2～3次，每次5遍，伴咳嗽可由他人協(xié)助翻身。輕叩背部每2hl次。術(shù)后第2天(48～72h)指導(dǎo)患者主動活動四肢，每2h1次，每次5～10min，如年老體弱或無法下床活動，應(yīng)對其進行抬臀訓(xùn)練，方法是兩腿屈曲，兩手臂撐床。反復(fù)抬臀，每天50～100次，逐漸增加次數(shù)，直至通氣。這種方法對于其他如胃、膽管、胰手術(shù)都可以采用，對促進腸蠕動，早日通氣，預(yù)防腸粘連有很好療效。術(shù)后第3天，拔除雙套管，囑患者坐于床邊，雙腿下垂，主動活動四肢、頭頸部關(guān)節(jié)和肌肉，酌情在他人扶持下行走。注意防止感冒加重病情，練習(xí)下床活動應(yīng)從床邊站立開始，逐步扶床行走，每天2～3次，每次15～20min。

2.2呼吸道護理由于手術(shù)創(chuàng)傷大，膈肌抬高，呼吸運動受限，患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難，可給予霧化吸入，每日2次，每次霧化吸入后及時給予翻身，輕叩背部，指導(dǎo)患者雙手按壓切口，深呼吸咳嗽，鼓勵將痰咳出。

2.3腹部切口的觀察密切觀察切口敷料有無血性液體滲出,每天打開腹帶仔細查看,定期更換敷料。注意傾聽患者的主訴。如切口疼痛時要及時報告醫(yī)生,給予肌注鎮(zhèn)痛藥,以減輕病人的痛苦。增強患者早日康復(fù)的信心。

2.4心理護理由于手術(shù)切口與引流管的摩擦可產(chǎn)生疼痛，對患者肉體上造成痛苦，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵持續(xù)使用，并觀察記錄用藥效果，可根據(jù)患者心理、文化素質(zhì)進行心理疏導(dǎo)，給予精神安慰，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按壓切口，妥善固定引流管，防止引流管來回移動所引起的疼痛。

2.5飲食護理一般禁食3天，腸蠕動恢復(fù)后，給予全流半流普食。由于肝功能減退，食欲不振，營養(yǎng)狀況較差，應(yīng)給予營養(yǎng)支持，患者能進食時，指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則，避免生冷及硬性食物，定時測量患者體重，以了解營養(yǎng)狀況。

2.6清潔護理因引流管、保留導(dǎo)尿、營養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險，應(yīng)加強皮膚護理，每日用溫水擦洗全身數(shù)次，保持口腔及會清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理。換藥、治療、護理時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，切斷感染途徑；保持各引流管通暢，腹部無陽性體征，引流量＜5ml時，及時拔除引流管，以預(yù)防感染；叮囑患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染發(fā)生，密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征：有無出血點、紫紺及黃疸，觀察傷口滲液、滲血情況，監(jiān)測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據(jù)。

篇5

上海地鐵乘客，你們好，在早高峰的時候，你是看到一輛滿載乘客的列車進站，本不想上去，但為了不上班遲到，只好擠上去的經(jīng)歷你有嗎；當(dāng)你擠進車廂的時候或到了下一站，是不是看到還有很多上班的人在焦急的等下一輛列車，或者和你一樣為了不遲到也在往車廂里擠；而你是不是這個時候拿出了自己隨身攜帶的電子產(chǎn)品或者報紙在消磨時光，但你可能不會想到你多占了一點空間，他多占了一點空間，很多和你一樣的“同行”卻上不了車還只能遲到，他們上班的途中就可能因為焦慮的心情會出現(xiàn)危險情況，，你說是不是呢？

本站希望大家在早高峰的時候不要拿出電子產(chǎn)品來玩，為大家考慮，這樣就能騰出車廂7%的空間給那些上不了地鐵的人乘上地鐵，順利的趕到上班的地方，也能營造一個舒適的空間，同時減輕地鐵早高峰壓力。

“早高峰車廂內(nèi)盡量不玩電子產(chǎn)品，方便乘客你我他”。

上海公交愛好者倡

篇6

在澳洲的幾天時間里，我發(fā)現(xiàn)不只是在機場、商店里、候車亭、公園里，甚至是馬路邊，都有人隨時從口袋里掏出小開本的書在讀。

和澳大利亞人聊天，得知喜愛讀書已經(jīng)成為他們的生活習(xí)慣。許多澳洲人出門都要在手拎包里或者口袋里裝一本書。國家也提倡公民多讀書，并為公民讀書創(chuàng)造良好的條件。

澳大利亞圖書館很多，都是免費對公民開放。國家有圖書館，州、市有圖書館，大學(xué)有圖書館，甚至是社區(qū)也有圖書館，以方便公民借閱圖書。圖書館里有免費上網(wǎng)的電腦，這也吸引了小孩來上網(wǎng)；辦理圖書借閱卡只需身份證明就行，借書可以在網(wǎng)上查找、預(yù)約，續(xù)借可在網(wǎng)上辦理或者打個電話，還書時只要丟到收書桶里就可以；遇到圖書館關(guān)門，可以把書從墻壁上留有的洞口丟進去；從這個城鎮(zhèn)借的書甚至還可以到另一個城鎮(zhèn)去歸還。公民能夠便利地使用豐富的圖書資源，這也為澳洲人愛上讀書創(chuàng)造了良好的條件。

篇7

“桃花一簇開無主，可愛深紅愛淺紅”；“等閑識得東風(fēng)面，萬紫千紅總是春”……古人總是用詩句千百遍地贊美春天，因為春天的美用語言說不盡，總讓人嘖嘖贊嘆！今天，大家就聽聽我心里的春天吧！

我愛讀春天這本色彩斑斕地書?？矗瑣{谷間的春筍紛紛探出了褐色的小腦袋，漫山的小草也爭先恐后地竄了出來，青的草，綠的芽點綴在山間；各種美麗的花兒爭奇斗艷：白的似雪、粉的似霞、黃的似蜜、紫的如水晶夾雜在深深淺淺的綠中就如畫龍點睛，整個一副靈動，讓人如癡如醉的山水畫。真是人在山間行，猶如畫中走啊！

我愛讀春天這本滿是希望的書。峽谷中的樹經(jīng)過春天的洗禮，郁郁蔥蔥，有嫩綠，有薄荷綠，有黃綠……身平第一次發(fā)現(xiàn)原來綠可以是這么豐富，飽滿，真是神奇、醉人的生命之色呀！山間花香一路伴隨著我們，時而濃，時而淡，仿佛優(yōu)雅的林中仙子灑下的希望種子，只等秋天為山中的小動物們帶去過冬果實。美麗鄉(xiāng)村的田壟間，蠶豆將軍掛了滿身的豆莢守護著它的領(lǐng)地；豌豆姑娘的輕紗裙上掛著一個個小豆鈴鐺，春風(fēng)拂過總是吹奏起歡樂之歌；油菜大叔滿身的果實沉甸甸地壓彎了腰，迎著風(fēng)笑著展示即將的豐收。

我愛讀春天這本激情澎湃的書。峽谷的瀑布從山頂傾泄而下，向一群雄獅在咆哮，告訴萬物春天的到來；散落而下的水拍打著兩邊地巖石，猶如大珠，小珠散落在玉盤，奏響出一首激昂的春天交響曲！山間的小溪猶如一位博學(xué)的紳士，向我們介紹這山間的萬物；潺潺的溪流又匯聚成了奔騰不息的生命之河，猶如一位巨人給人們帶去了甘甜的生命之泉，給萬物帶去了生命之源！

春天多么詩情畫意，我的筆桿無法描繪出這種恢弘之美，時間更替，我將繼續(xù)閱讀春天這本美麗的書！

篇8

【摘要】目的：探討舒適護理對食管癌術(shù)后患者的影響，使舒適護理在護理工作中全面展開。方法：21例實施食管癌根治術(shù)的患者，應(yīng)用舒適護理模式。結(jié)果：患者術(shù)后積極配合治療，在生理、心理方面得到滿足，取得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；食管癌；應(yīng)用

【中圖分類號】R735.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0337-01

舒適護理是通過護理活動的舒適干預(yù)，使人在心理、生理、社會等方面達到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度［1］，影響舒適因素主要為三個方面：環(huán)境舒適、心理舒適、生理舒適［2］。在臨床護理中，我們將食管癌術(shù)后護理中融入舒適護理。收到滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

2009年1月至2010年10月在我科行食管癌根治術(shù)后患者21例，其中男性20例，女性1例，年齡50～78歲，平均年齡65.5歲。

2 護理

2.1 環(huán)境舒適護理： 術(shù)前帶領(lǐng)患者參觀監(jiān)護室，熟悉監(jiān)護室環(huán)境。監(jiān)護室內(nèi)置淡藍色窗簾，物品放置規(guī)范，整齊，保持地面桌面清潔。溫度保持在23～26℃,濕度保持在50～60%。每日上午、下午保持充足陽光照射1～2小時，通風(fēng)至少3次。將監(jiān)護儀的聲音和亮度調(diào)至最低，給患者創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境。

2.2 心理舒適護理： 食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長?；颊叨汲霈F(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，我們加強心理護理，促進患者心理舒適。術(shù)前詳細介紹術(shù)后注意事項，耐心、認(rèn)真地聽取患者提出的疑慮，進行詳細的講解。并指導(dǎo)患者家屬，給予關(guān)心、體貼。同時護士術(shù)后對患者的要求及時回應(yīng)，滿足，為患者提供精神支持。

2.3 生理舒適護理

2.3.1 疼痛舒適護理： 疼痛是影響手術(shù)后舒適度的主要原因，據(jù)統(tǒng)計［3］75%手術(shù)患者都有較明顯的手術(shù)后疼痛。術(shù)前加強溝通，使患者了解疼痛的原因和術(shù)后恢復(fù)進程，取得患者和家屬的配合。術(shù)后認(rèn)真聽取患者的主訴，及時評價患者疼痛狀況。指導(dǎo)患者過深呼吸，與交談等放松方法，分散注意力，降低疼痛，增加舒適感。切口疼痛與咳嗽，深呼吸，體溫改變有關(guān)系。指導(dǎo)患者咳嗽時按壓傷口，翻身時協(xié)助患者，避免引流管牽拉引起疼痛。擠壓引流管時用手固定引流管近端，可減免引流管刺激引起疼痛。使用鎮(zhèn)痛泵過程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐頭痛頭暈時，可暫時關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵。

2.3.2 臥位舒適護理： 術(shù)后6小時內(nèi)以平臥為主，可行被動、按摩雙下肢，雙側(cè)肢體適當(dāng)被動運動，如屈內(nèi)、伸腿，緩解因時間受限造成的疲勞?；颊卟∏槠椒€(wěn)后墊枕頭或適當(dāng)抬高床頭，每2～3小時協(xié)助患者改變，注意避免拖、推、拉，同時教會患者如何擺好舒適，使肢體得到較大程度的放松。

2.3.3 口腔舒適護理： 食管癌根治術(shù)手術(shù)后一般禁食5天～7天，禁食期間加強口腔護理，及時檢查口腔粘膜，及早發(fā)現(xiàn)口腔感染、口腔疾病等病灶，同時使用益口含漱液，一天三次，早中晚各一次，可以達到抑菌防止吻合口感染，同時可以緩解口腔干燥、口腔異味，以免喉干等不舒適感覺。

2.3.4 飲食舒適護理： 禁食期間，患者常有饑餓感，告知患者禁食的必要性及進食引起的并發(fā)癥，督促患者積極配合，病情允許進食后，可由稀到干，少量多餐，避免刺激性食物，避免進食過快過量，避免生冷硬食物，質(zhì)硬藥片可碾碎，觀察進食后不良反應(yīng)及反應(yīng)現(xiàn)象。

3 討論

食管癌手術(shù)創(chuàng)傷大，疼痛劇烈，病程相對較長，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。舒適護理給予患者足夠的心理支持，針對個性化、人性化護理服務(wù)，可使患者自身舒適，增強了患者的安全感，被尊重感，進而積極主動配合治療和護理［4］提高對治療的滿意度，同時對護理質(zhì)量更加肯定。作為醫(yī)務(wù)人員我們不僅要關(guān)心病人的基本生理，心理需求，真誠的關(guān)心體貼病人，以溫和的語言與病人交流，耐心傾聽病人的意見，讓病人享受富有人情味的高水平的醫(yī)療，護理服務(wù)，提高病人的舒適感［5］。

參考文獻

［1］ 蕭豐收，蕭氏舒適護理模式：臺灣：華春出版社，1985:5

［2］ 白繼榮，護理學(xué)基礎(chǔ)［M］北京：北京醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998:44-48

［3］ 趙建軍，疼痛護理學(xué)［M］北京：人民軍醫(yī)出版社，2002:31

篇9

【摘要】目的探討乳腺癌患者術(shù)前訪視與術(shù)后護理的方法。方法術(shù)前訪視的方法主要包括查閱病歷，自我介紹，心理支持，術(shù)后回訪。術(shù)后護理包括病情觀察，引流管道的護理，心理護理，飲食的護理，術(shù)后功能鍛煉，并發(fā)癥的護理，健康宣教等。結(jié)果精細的術(shù)前方式與術(shù)后護理明顯的改善了患者的情緒，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增進了身心健康，提高了患者以及家屬對護理工作的滿意度。結(jié)論科學(xué)有效的術(shù)前方式與術(shù)后護理是促進患者身心健康的重要措施。

【關(guān)鍵詞】乳腺；癌；手術(shù)；訪視；

隨著女性生活水平以及心理壓力增加，近年來乳腺癌的發(fā)病率顯著增加，并成年輕化。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，由于疾病的折磨和精神的摧殘加以手術(shù)對機體的打擊，手術(shù)作為一種應(yīng)激源可導(dǎo)致患者情緒變化尤其是焦慮癥。本院2007年2月～2008年1月共收治12例乳腺癌患者，均行手術(shù)治療。在尊重病人，關(guān)愛病人，提高病人生活質(zhì)量的前提下，耐心細致地做好術(shù)前訪視與術(shù)后護理，積極預(yù)防并發(fā)癥，盡可能減輕病人的痛苦安慰病人及家屬，是其順利完成手術(shù)和盡快康復(fù)。

1對象與方法

1.1一般資料

12例乳腺癌患者為2007年2月～2008年一月在本院胸外科住院的患者，并經(jīng)過確診且患者知情，均為女性，年齡28-56歲，平均50.3歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視

1.2.2實施方法巡回護士和病區(qū)護士手術(shù)前一天共同進行訪視。具體如下：（1）查閱病歷，了解病情。患者經(jīng)濟狀況，文化程度，皮膚準(zhǔn)備，全身情況及與手術(shù)相關(guān)的其他問題。（2）到床邊做自我介紹，說明訪視目的，介紹相關(guān)知識，介紹手術(shù)室情況，手術(shù)麻醉的簡要過程，手術(shù)配合要點等。（3）心理支持，在訪視過程中細心了解患者最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問題，針對具體問題，與病區(qū)護理人員共同協(xié)助解決，對不能解決的問題予以細心解釋和耐心疏導(dǎo)，直至患者理解，同時注意獲取家屬的理解和幫助，使患者以平靜的心理接受手術(shù)。（4）術(shù)后回訪，術(shù)前一天由術(shù)前訪視者對患者進行術(shù)后回訪。

2術(shù)后護理

2.1生命體征的護理與觀察乳腺癌大多數(shù)的病人均在全麻下行乳腺摘除術(shù)，病人返回病房后應(yīng)去枕平臥6天，由于手術(shù)創(chuàng)傷大，因此護士應(yīng)勤巡視病房，監(jiān)測病人血壓，脈搏，呼吸，每1小時一次，平穩(wěn)后改為2小時一次，并且觀察傷口敷料是否清潔干燥，導(dǎo)尿管及引流管是否在位通暢，引流管的滲血滲液情況，患者術(shù)后可取半臥位，有利于呼吸，擴大根治術(shù)患者注意呼吸及時發(fā)現(xiàn)氣胸，鼓勵患者病人深呼吸，防止肺部并發(fā)癥。

2.2乳腺引流管護理，術(shù)后傷口置負壓引流，目的是吸出創(chuàng)面積血積液，避免引起皮瓣或所植皮片壞死，應(yīng)妥善固定防止受壓，扭曲，堵塞及滑脫，不能隨意拔除。乳腺引流管一般引流術(shù)至7天保持引流管的通暢，觀察引流管的色，量，性狀，每日更換引流管袋，保持引流管周圍的清潔干燥，在無菌條件下拔管且動作要輕柔。

2.3心理護理，因乳腺癌手術(shù)切除面積大，影響形體的美觀，患者擔(dān)心癌癥的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，所以患者心理負擔(dān)重易產(chǎn)生煩躁，憂郁，情緒低落等，因此做好心理護理對疾病的恢復(fù)也很重要，應(yīng)多與患者交流，安慰，關(guān)心，體貼患者，提高患者對疾病的認(rèn)識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者痛苦心理，建立護患信任。以往認(rèn)為告訴患者病情會對其產(chǎn)生嚴(yán)重的負面影響，近期發(fā)現(xiàn)患者想盡可能多的了解自身情況，告訴患者病情可減少恐懼和焦慮，促進患者對疾病的了解，減少精兵治療中的一些不良反應(yīng)是護士幫助患者接受癌癥并做好情緒調(diào)整的第一步。在調(diào)查中96.3%患者感到焦慮不安，此時護士應(yīng)給與患者理解和關(guān)懷，及時介紹化療，放療的知識。幫助患者弄清病情，理解醫(yī)療方案的必要性，指導(dǎo)患者進行積極的抗癌治療。

2.4飲食護理應(yīng)根據(jù)病人消化功能，恢復(fù)情況而定，手術(shù)后6小時可以飲少量水，1～2天進流質(zhì)，排氣后改為半流質(zhì)，以后逐漸恢復(fù)普通飲食，要求進多樣化且富于營養(yǎng)的飲食，注意攝取多種維生素及微量元素，醫(yī)加速傷口愈合。忌高脂肪飲食，因脂餐后，脂肪酸經(jīng)芳香化可轉(zhuǎn)化成雌激素。

2.5功能鍛煉因乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)切除面積大，范圍廣，所以如果術(shù)后不及時進行功能鍛煉，會造成患側(cè)上肢功能障礙，給生活和工作帶來一定影響。術(shù)后功能鍛煉分三個階段：第一階段，鍛煉手，腕部及肘關(guān)節(jié)，術(shù)后3～4天可以做伸指，握拳和屈腕，屈肘運動，術(shù)后5～6天可用患側(cè)手摸對側(cè)耳及對側(cè)肩，術(shù)后7～8天做輕度的肩部運動，在沒有積液的情況下可以摘除胸帶。第二階段，術(shù)后10天后可抬高患肢，用患側(cè)手摸對側(cè)后頸，術(shù)后12～14天可做扶墻運動，根據(jù)傷口情況可間斷拆線，術(shù)后15～19天可做低頭，挺胸動作并繼續(xù)做扶墻運動，患側(cè)手掌置于對側(cè)肩。第三階段，出院后做上肢活動，旋轉(zhuǎn)，后伸，輕度擴胸運動，繼續(xù)做扶墻運動。以后根據(jù)傷口回歸情況可適當(dāng)加大鍛煉的運動量。

2.6防止并發(fā)癥（1）防止肺部感染，因乳腺癌術(shù)后臥床時間較長，協(xié)助患者翻身，拍背每日3次，鼓勵患者做深呼吸，以利于肺擴張，防止肺部感染；（2）預(yù)防傷口感染，保持傷口的清潔，干燥。如有污染及時更換敷料，傷口皮膚在恢復(fù)期有瘙癢，禁止用手抓，可用氧化鋅軟膏涂擦，保持傷口引流通暢。給與抗生素預(yù)防傷口感染，注意患者的飲食，給高維生素，高蛋白，高營養(yǎng)飲食；（3）防止下肢靜脈炎，術(shù)后幫助患者活動，按摩雙下肢，促進血液循環(huán)；（4）防止褥瘡，因術(shù)后臥件較長，活動受限，幫助患者翻身，定時按摩受壓的部位；（5）因術(shù)后淋巴回流受阻，所以禁止在患肢測血壓，輸液，抽血等。

3健康教育

（1）保護傷口，避免外傷，摩擦；

（2）定期檢查按醫(yī)囑繼續(xù)化療；

（3）指導(dǎo)患肢功能鍛煉；

4出院宣教

出院宣教是一項心理護理重要內(nèi)容，對幫助患者鼓足勇氣，促進康復(fù)起到一定作用，患者術(shù)后因摘除組織及部分胸部肌肉，擔(dān)心預(yù)后，害怕癌細胞存生，不能樹立正常信心，影響美觀而痛苦，護士應(yīng)向患者及家屬解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及患者術(shù)后樹立更健康的機體功能信心，應(yīng)告之患者術(shù)后，要定期隨訪，定期放療，以觀察療效，并及時到醫(yī)院就診。

5小結(jié)

5.1乳腺癌患者絕大多數(shù)年齡較輕，對疾病的認(rèn)識程度不一，乳腺手術(shù)是患者深層次，難言的隱私，給女性帶來各種問題，有的患者擔(dān)心夫妻感情收到影響，有的擔(dān)心經(jīng)濟情況，在宣教時應(yīng)用個體化健康教育方法，尊重，愛護患者，建立良好的醫(yī)患，護患關(guān)系，從而消除患者的疑慮，穩(wěn)定情緒，使其對該病有一個完整系統(tǒng)的了解，使其處在最佳的心理狀態(tài)，主動配合手術(shù)。注意與病人的溝通與交流，用人為化關(guān)懷激勵患者溝通是理解的橋梁，善于與病人溝通交流，往往能較好地發(fā)現(xiàn)和解決病人的問題，提高其治愈和5年生存率。實踐過程中注意溝通的技巧，在適宜的時機，用恰如其分的語言鼓勵患者，給與感情上的支持和照顧。重視家屬的心理支持，接受他們的情感宣泄，滿足其合理要求。

5.2病人的化療需要相當(dāng)長的一段時間，出院時贈予病人聯(lián)系卡讓其感受到醫(yī)務(wù)人員乃關(guān)注著她的健康，以增加病人的安全感和信任感，囑咐病人定時入院化療，少到公共場所，注意保持房間清潔，空氣新鮮，小心著涼，化療后跟蹤隨訪，把關(guān)懷服務(wù)延伸到家庭，使病人在出院后繼續(xù)得到護理人員的關(guān)心和指導(dǎo)，同時渲染了充滿愛心，關(guān)心，同情心和責(zé)任心的護理文化氛圍，塑造護士平凡崇高的良好形象，每周電話回訪1次，了解病人化療后飲食活動，疼痛服藥等情況，對癥指導(dǎo)。督促病人定期復(fù)查，一般3天查一次血常規(guī)，每周查一次肝功能，評估病人健康和家庭情況，尊醫(yī)行為，心理反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及早指導(dǎo)干預(yù)

參考文獻

[1]史憲風(fēng)，李艷麗，趙國艷，蔡云彩。乳癌手術(shù)患者術(shù)前訪視方法的改進護理學(xué)雜志2007，11（22）：46-47

[2]張蕙蘭，陳榮芳。腫瘤護理[M]天津，天津科學(xué)技術(shù)出版社，2000：43

篇10

[關(guān)鍵詞]　腹腔鏡；胃癌；護理；并發(fā)癥

[中圖分類號]　R473.73 [文獻標(biāo)識碼]　A [文章編號]　1674-4721（2012）12（b）-0117-02

胃癌是臨床常見惡性腫瘤之一，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡胃癌根治術(shù)已顯示出獨特的優(yōu)勢，逐漸成為手術(shù)治療胃癌的首選方法[1-3]。本文回顧性分析本院行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的89例患者及同期行開腹胃癌根治術(shù)的81例患者的臨床資料，分析比較手術(shù)治療效果及圍術(shù)期護理，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

研究對象為2010年6月～2012年6月本院89例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)的患者，男58例，女31例，年齡18～78歲，平均46.8歲，作為腹腔鏡組；選擇同期行開腹手術(shù)患者81例，男52例，女29例，年齡20～79歲，平均47.3歲，作為開腹組。所有患者四肢健全、意識清楚、無活動障礙，術(shù)前均經(jīng)胃鏡檢查及病理切片確診為胃癌，排除晚期惡性腫瘤及手術(shù)不確定患者。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P?。尽?.05），具有可比性。

1.2　手術(shù)方法

1.2.1　腹腔鏡胃癌根治術(shù)

采用氣管插管麻醉，患者取仰臥位，雙腿略分開，臍下緣切開，建立氣腹，置入腹腔鏡，探查腹腔，腫瘤定位，清除周圍淋巴結(jié)，經(jīng)上腹部正中切口4～5　cm入腹，將胃拖出腹腔外，切除腫瘤，完成消化道重建。術(shù)后常規(guī)腹腔內(nèi)放置引流管。

1.2.2　開腹胃癌根治術(shù)

取上腹部正中切口15～20　cm左繞臍入腹部，手術(shù)方法同腹腔鏡手術(shù)。

1.3　圍術(shù)期護理

1.3.1　開腹組

1.3.1.1　術(shù)前護理 （1）術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：完成血、尿常規(guī)、心電圖等各項檢查。術(shù)前1　d忌食易產(chǎn)氣食品，進流質(zhì)飲食，術(shù)前12　h開始禁食禁水，術(shù)前晚灌腸1次，排空積便，防止術(shù)中腹脹，干擾手術(shù)。術(shù)前放置胃管，以排空胃內(nèi)容物，避免麻醉及手術(shù)中嘔吐。術(shù)前做好皮膚清潔，用肥皂水清洗臍孔污垢，再常規(guī)碘伏棉簽消毒，避免切口感染。（2）營養(yǎng)支持：加強營養(yǎng)，增加患者對手術(shù)的耐受性及應(yīng)激能力。鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素少渣軟食、半流食或流食，少食多餐。必要時靜脈給予氨基酸、脂肪乳劑，同時補充葡萄糖、胰島素及復(fù)合維生素制劑，改善患者的營養(yǎng)狀況。

1.3.1.2　術(shù)后護理 （1）生命體征監(jiān)測及：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，觀察意識狀況。術(shù)畢回病房后協(xié)助患者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，待麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后改為半臥位，及時消除嘔吐物及呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽，保持呼吸道通暢[4]。（2）引流管護理：保持引流管暢通，觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，定時擠壓、及時更換引流袋，無明顯引流液時拔出引流管。（3）并發(fā)癥觀察及護理：胃出血是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后24　h內(nèi)嚴(yán)密觀察引流管內(nèi)是否有血性液體，觀察患者有無嘔血或黑便，若有異常，及時通知醫(yī)生處理。注意觀察腹腔引流情況，警惕吻合口漏的發(fā)生[5]。觀察患者進食后有無腹脹腹痛、惡心嘔吐現(xiàn)象，判斷是否發(fā)生吻合口梗阻，以便及時給予胃腸減壓及腸外營養(yǎng)支持治療。（4）飲食指導(dǎo)：遵循少食多餐原則，宜進食易消化食物，逐漸過渡到正常飲食[6]。禁食刺激性食物。

1.3.2　腹腔鏡組

1.3.2.1　術(shù)前護理 同開腹組，腹腔鏡手術(shù)作為一種新的治療手段，胃癌患者對其缺乏了解，常存在緊張、恐懼、抵觸等負性情緒，因此，應(yīng)加強心理護理，醫(yī)護人員要耐心講解手術(shù)的必要性，及新技術(shù)的安全性和優(yōu)勢，消除患者的顧慮，使其積極配合治療和護理。

1.3.2.2　術(shù)后護理 同開腹組，優(yōu)勢在于腹腔鏡手術(shù)后患者疼痛輕微，胃腸功能恢復(fù)快，進食較開腹組早，拔管時間縮短，下床活動早，術(shù)后護理相對簡單。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS　16.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P?。肌?.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組術(shù)中情況比較

兩組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P?。尽?.05），腹腔鏡組術(shù)中出血量顯著少于開腹組（P?。肌?.05），見表1。

2.2　兩組術(shù)后情況比較

腹腔鏡組排氣時間、下床活動時間、胃管拔出時間及平均住院時間均顯著低于開腹組（P?。肌?.05），見表2。腹腔鏡組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥5例，發(fā)生率為5.6%，開腹組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥12例，發(fā)生率為14.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.05）。

3　討論

腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療胃癌優(yōu)勢明顯，作為一種新技術(shù)，對護理工作提出了更高的要求。術(shù)前應(yīng)完善各項檢查，注重營養(yǎng)，術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，注意引流管情況，預(yù)防各類并發(fā)癥，此外，還應(yīng)重視心理護理。與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)較快，護理工作量大大減少，護理質(zhì)量相應(yīng)提高，不僅保證了手術(shù)效果，同時提高了患者滿意度。

[參考文獻]

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