導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院培訓規(guī)章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：制度培訓；新護士；臨床實踐

新畢業(yè)護士（簡稱新護士）是指畢業(yè)后工作1年內的護士，新護士從學生走向工作崗位，面對臨床工作的特點是要求護士在錯綜復雜的工作環(huán)境中將正確的事做對的背景[1]。本研究以規(guī)章制度是用來規(guī)范新護士的一切行為。經過1年的臨床護理工作，以醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理制度、護理工作核心制度問卷進行調查，分析新護士對臨床中這三項制度概念、認知狀況，為新護士安全護理提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年畢業(yè)護士86名，女80人，男6人；年齡20～31歲，平均年齡23歲；大專學歷45人，本科學歷40人，博士學歷1人。

1.2方法

1.2.1規(guī)范制度方法 應用講授法、演示法、研討法、案例分析等強調日常護理工作所遵守的各項規(guī)章制度，從醫(yī)院層級到護理部至臨床科室均有評估新護士遵守制度的效果。

1.2.2掌握制度內容 ①醫(yī)院規(guī)章制度內容：聘用合同管理試行辦法、編外用工管理規(guī)定、職工薪酬福利、考勤和休假管理規(guī)定、職稱晉升、培訓政策、職工外出進修管理辦法、參加學術會議管理制度、計劃生育、科研工作管理規(guī)定、應急預案、醫(yī)療核心制度、病歷書寫規(guī)范的重要性、侵權責任法、強化醫(yī)療質量，確保患者安全、依法行醫(yī)、醫(yī)療糾紛的防范與處理、“三基”培訓和考核管理辦法。②醫(yī)院感染管理制度培訓內容：醫(yī)院感染知識、醫(yī)院感染診斷標準及流行病學、消毒隔離、手衛(wèi)生、傳染病管理、職業(yè)安全健康、醫(yī)院感染常見病原體及耐藥現狀。③護理工作核心制度內容：醫(yī)囑護囑執(zhí)行制度、交接班制度、查對制度、護理查房制度、護理會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、護理不良事件報告處理制度、患者告知制度、護理文書書寫制度。

1.2.3問卷調查 采用自編的醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理制度、護理工作核心制度問卷進行調查問卷進行調查，向86名新護士說明調查的目的，在征得其同意后，由其按指導語自行填寫，并在當場由調查者本人收回問卷，當場檢查填寫是否完全，共發(fā)放問卷86份，收回有效問卷86份，有效率100%。每份問卷100分，得分越高，說明掌握制度內容越多。

1.3y計學方法 所有統(tǒng)計由SPSS19.0統(tǒng)計軟件完成，計量資料以（x±s）表示，因資料分數呈偏態(tài)分布，采用多樣本比較的秩和檢驗，并進行兩兩比較，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1三項問卷得分 醫(yī)院規(guī)章制度問卷平均（66.43±11.50）分，醫(yī)院感染管理制度問卷平均（82.25±6.91）分，護理工作核心制度問卷平均（90.93±5.52）分，醫(yī)院規(guī)章制度的得分低于護理工作核心制度和醫(yī)院感染管理制度的得分。

2.2三項問卷得分比較 醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院感染管理制度、護理工作核心制度的問卷得分經多樣本比較的秩和檢驗，可認為三項制度內容掌握水平差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1護理工作核心制度內容枯燥乏味且難于理解[2]是對理論而言，新護士在臨床工作中有案例分析，能較好地將護理工作核心制度和臨床護理有機結合起來，因而理解和掌握護理工作核心制度變得容易。醫(yī)院感染制度貫穿于平時的常規(guī)護理操作中，再益于新護士在帶教老師的耳濡目染下，將院感制度和臨床護理相結合，有效防范工作中由于接觸含有傳染性病原體的血液或其他體液而導致的暴露[3]。此經歷增強了新護士對醫(yī)院感染制度的掌握。尤其是每個季度的由科室舉行的制度學習與病例討論，能更好地為新護士掌握護理工作核心制度和醫(yī)院感染制度增加一臂之力，在上級護士的強調下，護理工作核心制度、醫(yī)院感染制度不斷地在臨床護理工作中得到鞏固。因此，由表1可見，三項問卷得分比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3.2醫(yī)院規(guī)章制度內容在新護士崗前培訓中已經統(tǒng)一接受培訓，但經過1年的時間，由表1可見，醫(yī)院規(guī)章制度的問卷得分僅（66.43±11.50）分，即新護士掌握醫(yī)院規(guī)章制度狀況低下，而患者在自我保護意識和法律意識方面不斷提高的現狀，需要新護士在護理工作中應具備一種居安思危的危機意識[4]，才能確保在錯綜復雜的工作環(huán)境中將正確的事做對。因此，根據調查結果的薄弱點，重視新護士掌握醫(yī)院規(guī)章制度，熟悉護理工作中潛在的法律問題[5]成為重點。展開了對新護士在第1年的臨床護理中，以不同臨床案例，有的放矢地結合醫(yī)院的相關規(guī)章制度進行實例分析，使新護士相信規(guī)章制度是用來規(guī)范護士的一切行為的理念，將護理工作中的危機事件消滅在萌芽狀。

綜上所述，通過調查了解新護士在臨床工作中對制度掌握狀況，分析其掌握各種制度的深淺度，針對薄弱點加強防范，是全面提高新護士安全治療護理水平的重要舉措。

參考文獻：

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篇2

醫(yī)院后勤工作的主要任務是保障一線醫(yī)療工作順利的展開和管理整個醫(yī)院的物資以及為醫(yī)院是運行提供水電，并且對醫(yī)院運行產生的污水進行處理等。所以良好的后勤管理體制對于醫(yī)院的發(fā)展來說是至關重要的。

一、醫(yī)院后勤管理體制的不足

據調查發(fā)現，在我國醫(yī)院的后勤管理體制普遍存在以下不足：

醫(yī)院后勤管理制度的范圍過于廣泛，使得管理制度之間的界定不清晰。醫(yī)院后勤管理制度中出現一些模糊詞語，這些詞語影響了醫(yī)院后勤工作人員對后勤制度的理解。同時制度的邏輯性不強，也沒有做到規(guī)范合理。在后勤工作中沒有按照制度規(guī)定的去操作，使得后勤管理制度不能發(fā)揮規(guī)范和指導的職能。醫(yī)院在制定規(guī)章制度時，只是考慮部門內部，沒有充分考慮醫(yī)院的整體，這樣使得后勤規(guī)章制度之間沒有協調性，各部門之間的制度不能發(fā)揮銜接和系統(tǒng)作用。

另外，后勤成本管理也是存在一定的缺陷，因為當討論到成本時，幾乎所有的人認為那是會計的日常工作，這就使得醫(yī)院后勤人員對后勤成本的主觀認識上存在缺陷。事實證明，成本核算不僅是財務部的職責，同時它需要部門之間相互配合才能完成的。并且醫(yī)院后勤部門的成本核算工作量比較大，包括燃料費和水電費以及醫(yī)療設備的折舊費等其它費用。醫(yī)院的財務部人員又有限，這更意味著后勤進行成本核算時需要后勤工作人員的積極配合和幫忙才能展開，同時在核算中可以起到有效降低成本的作用。

二、建立新的后勤管理體制

通過對后勤管理體制進行研究，并將后勤管理體制中的不足進行簡單的概括，研究探討出以下措施可以幫助醫(yī)院建立新的符合現代醫(yī)院的后勤管理體制模式：

（一）通過修正后勤管理制度

修改后的后勤管理制度必須具有嚴密性和可行性以及無偏袒性等特點。這就要求在制度制定前需要充分考慮醫(yī)院后勤的特點，結合醫(yī)院后勤的實際情況進行制度制定。這樣可有效保證制定出的新制度漏洞出現的頻率小，并且措辭也是經過謹慎的考慮的，同時新制定出的后勤規(guī)章制度可以適應醫(yī)院的發(fā)展。制定出的制度不僅對后勤的普通員工進行的約束，同時還應該面向后勤管理人員，這樣就可以體現出制度面前人人平等。以及實施后勤工作人員的獎罰工作也應該及時的進行，這樣后勤工作人員都會自覺按照規(guī)章制度中的規(guī)定去約束自己的行為，使得規(guī)章制度不再是掛于墻上，記載在紙上的文字[1]。

（二）加強后勤成本管理

加強對后勤成本的管理不僅要求后勤人員協助成本進行核算，同時還要求會計核算人員在進行成本核算時，對成本項目進行規(guī)范核算。明確項目的分類，科室的收入項目主要包括藥品和材料以及檢驗等，科室中的支出項目包括醫(yī)療設備維修以及后勤工作人員的工資和水電費以及房屋折舊費等。在后勤成本控制中，會計和后勤人員共同參與，使得醫(yī)院成本支出減少，倡導節(jié)能低耗的生產運作。例如：醫(yī)院免費提供的飲水杯是給病人及病人家屬使用的，內部人員禁止使用一次性水杯。這樣不僅節(jié)約了醫(yī)院的成本，同時還符合低碳環(huán)保的社會發(fā)展理念。

（三）加強對后勤工作人員的教育

加強對醫(yī)院后勤人員的教育可以有效提升后勤人員的綜合素質。后勤管理部門可以通過對后勤工作需要進行調查，來挑選后勤工作人員，并對已有的后勤人員進行培養(yǎng)，使得后勤工作人員更加可以滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。要求后勤人員之間可以進行相互學習，共同進步，這樣不僅能夠強大后勤隊伍，還可以營造出一種良好的學習和工作環(huán)境。對于后勤工作人員的培訓也不應該忽視。培訓可以提高后勤人員對服務水平，使得后勤人員在服務中貫徹以人為本的服務精神[2]。醫(yī)院應該鼓勵后勤人員積極參與到培訓中，達到培訓的目的，對培訓中的新技術和新理論進行宣傳。使得后勤人員積極的參與到培訓中，在培訓中提高自己的工作技能，用于之后的后勤服務中。

開展后勤人員繼續(xù)教育工作也能對后勤工作有很大的幫助，它有利于現代醫(yī)院建立優(yōu)秀的后勤管理體制模式。讓后勤工作人員明白現在醫(yī)學改革的新形勢下后勤工作人員不再是以往人們說的打雜的，醫(yī)院的運行離不開后勤工作作保障，讓后勤工作人員明白他們身上也肩負著重要的責任，使得后勤工作人員具有主人翁的意識。

篇3

關鍵詞：手術室清潔工人培訓管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0455-02

手術室作為一個高速運轉、高風險的工作場所，人員的管理越來越受到重視，而清潔工人的管理是不容忽視的一項重要內容。清潔工人工作質量的好壞直接影響到手術質量、安全及醫(yī)院感染。我院今年從普通手術室搬至潔凈手術部后，根據潔凈手術室管理規(guī)范對工人進行了各項規(guī)章制度、清潔消毒流程等內容上的培訓、督查和考核，收到很好的效果，現報道如下。

1一般資料

我科層流手術間8間，共計6名清潔工人，其中男性工人5名，女性1名，初小學文化程度，小學2名，初中4名，年齡40—52歲，從事清潔工作時間7個月以上，測其理解能力均感覺正常。

2方法

2.1建立、健全工人管理規(guī)章制度。上崗前對清潔工人進行各項規(guī)章制度和工作流程培訓，并建立檢查標準。我科依據國家潔凈手術部規(guī)范要求及醫(yī)院相關的規(guī)章制度，結合科室實際情況制訂了適合本科室特點的一系列工人工作流程、規(guī)章制度，從正確進出手術室開始到規(guī)范著裝、換鞋至安全接送病人，手術間的清潔、消毒等。根據工作的重要性進行分類，合理分工，責任到人，按工作流程進行，層層把關，使日常工作從形式化行事化習慣化推進，形成標準[1]。因為一個團隊，一系列的合理規(guī)章制度及科學、行之有效的工作流程可以給整個團隊帶來無窮的源泉和動力，同時可以約束和規(guī)范整個團隊的個人行為。

按照崗位分配工作，分別制訂了三個工作崗位，見表1。

2.2相關院感知識強化培訓。清潔工人由于缺乏相關的醫(yī)院感染知識，沒有消毒隔離的概念，沒有意識到避免交叉感染和醫(yī)院內感染的重要性和必要性，對手術室分區(qū)沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體情況、理解能力等，對其進行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫(yī)療安全放在首位，再針對薄弱環(huán)節(jié)，請醫(yī)院專職院感科老師對科室6名工人進行相關院感知識培訓，如：規(guī)范的清潔、消毒地面，消毒液的配制、濃度測試標準，正確行走路線，醫(yī)院感染（病人、醫(yī)護人員、尤其對工人自身）控制的重要性，手術室的分區(qū)及各區(qū)拖帕、毛巾分開使用、消毒，拖鞋的分類放置，醫(yī)療廢物的收集及處理等。并在工作中隨時督促他們嚴格執(zhí)行規(guī)定，從細做起，不放過任何存在隱患的工作細節(jié)，在護士長的督查工作中對發(fā)現的問題及時予以溝通式的解決，提高他們的接受度，使他們正確認識預防、控制醫(yī)院感染的重要性，確保醫(yī)療安全。

2.3相關崗前培訓。潔凈手術室比普通手術室的要求更高，這就要求工人熟悉整個環(huán)境，掌握手術室的三個分區(qū)、手術部的構造特點，在接送患者時要進行內外車交接等。潔凈手術室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭，手術結束后應立即清除各種污物，并用500mg/L含氯消毒液消毒地面、墻面、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗，并用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.4監(jiān)督檢查。護士長及院感小組成員隨時檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度，拖帕、抹布浸泡時間，地面、墻面的清潔度，拖帕、抹布是否分開處理、分類放置，物品的運送是否符合流程，并每月對清潔工人進行理論、操作考核、評定。

2.5配備相應設施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套，確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴格區(qū)分清潔與感染手術。每個通道設有外出衣、拖鞋更換架以方便其進出更換。

2.6人文關懷。清潔工人的工作大多是在無人監(jiān)督的情況下進行的。首先培養(yǎng)其慎獨的精神，并在取得成績時給予適時的肯定、表揚，這對于激勵工人的工作積極性至關重要。每次院感檢查相關項目結果公示時，對工人的辛勤勞動及嚴格按規(guī)范執(zhí)行取得的成績給予鼓勵和表揚，激發(fā)其在以后的工作中再接再厲，做得更好，也為下一步的工作奠定基礎。對不足之處幫助他們分析問題的癥結，鼓勵其積極改正。時常關心清潔工人的日常生活，適時開展集體活動，增強清潔工人的主人翁意識。

3效果

3.1提高了清潔工人的院感知識。

4結論

通過理論考試對比培訓前后清潔工人對醫(yī)院感染的認知程度和培訓前后手術室空氣質量情況，分別采用fisher卡方檢驗和F檢驗，P值均

5體會

通過完善手術室工人管理的各項規(guī)章制度，制定科學的工作流程，提高了我院潔凈手術部的清潔、消毒質量，強化清潔工人的自身防護意識，提高了手術室空氣及環(huán)境質量，使我院手術室的清潔工人管理走向科學化、標準化，對維護潔凈手術室的院感管理起到了舉足輕重的作用，有利于降低術后患者的感染風險，有效地預防了院感的發(fā)生，也使我們的工作更加科學化、合理化和標準化。

參考文獻

篇4

【摘要】 目的 了解患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評價。方法選取3所三級甲等醫(yī)院，隨機抽取1 000名出院患者，發(fā)放問卷調查表。結果查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和告知知情同意制度落實不到位。結論強化對臨床醫(yī)師醫(yī)療規(guī)章制度的教育培訓；加強對臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管；提高臨床醫(yī)師落實醫(yī)療規(guī)章制度的自覺性等。

關鍵詞 臨床醫(yī)師；規(guī)章制度；患者；評價

醫(yī)療規(guī)章制度是依法治院，保證醫(yī)院醫(yī)療安全運行，維護醫(yī)患雙方合法權益，提高醫(yī)療質量的根本保障。為了解患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的評價，針對落實不到位易引發(fā)醫(yī)患糾紛的查房制度、會診制度、告知知情同意制度、術前談話制度等相關制度，對出院患者進行問卷調查，以期為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量提供依據。

1 資料與方法

1.1調查對象

選取某大學3所三級甲等醫(yī)院，其中2所為綜合醫(yī)院，1所為?？漆t(yī)院，隨機抽取1 000名出院患者作為調查對象。

1.2調查方法

向2014年6月1日~ 10日辦理出院手續(xù)的患者隨機發(fā)放問卷調查表，問卷在30天內通過郵寄回收。共發(fā)出問卷1 000份，回收142份，回收率14.2%，有效問卷142份，有效率100%。

1.3資料處理

建立數據庫進行統(tǒng)計分析，計算患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度執(zhí)行情況的評價。

2 結果

本次被調查患者142人，其中女性占30 010，男性占70%；年齡0—45歲占15. 49%，46~60歲占35．21%，61~ 75歲占32. 39%，76歲以上占16. 90%；本地戶籍占69. 01%，外省市戶籍30. 99%；付費方式醫(yī)保占62. 86%，公費醫(yī)療（含軍免）占5. 71%，自費31. 43%；平均住院天數為10. 45天。

2.1 對查房制度的評價

調查問卷顯示，住院醫(yī)師每日查房1次的占15. 49%，每日查房2次及以上的占78. 87%，不清楚是否查房的占5. 63%；主治醫(yī)師每日查房1次的占38. 03%，每日查房2次及以上的占53.52%，不清楚是否查房的占8.45%；主診醫(yī)師每周查房1次的占12. 68%，每周查房2次及以上的占63. 38%，不清楚是否查房的占23. 94%。

2.2 對會診制度的評價

住院期間涉及會診的患者認為，經治醫(yī)師邀請其他醫(yī)師會診非常及時的占76. 09%，比較及時的占15. 22%，一般的占8.70%，不太及時、不及時的沒有。

2.3 對知情同意制度的評價

調查顯示，臨床醫(yī)師在使用自費藥品、器材、檢查、治療項目前能全都告知的占90%，部分告知的占6.67%，不告知的占3.330/0；醫(yī)師將病情、診療方案、風險告知非常及時的占73. 91%，比較及時的占21. 74%，一般的占4.35%，不太及時、不及時的沒有；醫(yī)師在做手術、特殊檢查和治療前能全部征求患者或家屬意見的占93. 55%，部分征求意見的占6. 45%，完全不征求意見的沒有；醫(yī)師跟患者或家屬談話非常詳細且通俗易懂的占77. 78%，比較詳細且通俗易懂的占19. 05%，不太詳細易懂的占3. 17%。

2.4對術前談話制度的評價

調查顯示，手術前跟患者或家屬進行有關手術風險和注意事項談話為主刀醫(yī)師的占43. 64%，主診醫(yī)師的占21. 82%，主治醫(yī)師的占14. 55%，住院醫(yī)師的占20%。

2.5 對手術標識制度的評價

涉及需要進行手術標識的患者認為，醫(yī)師手術前在手術部位做標記的為83. 72%，沒有做標記的為16. 28%。

2.6對麻醉訪視制度的評價

調查顯示，麻醉醫(yī)師在手術前到病房訪視、詢問患者病情、了解術前準備情況的占82. 22%，沒有訪視的占17. 78%；手術后麻醉醫(yī)師護送患者至病房或到病房看望患者的占75%，沒有訪視的占25%。

3討論

醫(yī)療制度是在長期的醫(yī)療實踐過程中對經驗教訓的總結，是規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質量安全的重要保障。雖然本次問卷調查的回收率僅14. 2%，但是通過患者對臨床醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度評價的分析，可以了解臨床醫(yī)師診療行為的問題與不足，以提出改進意見與對策。

3.1 強化教育和培訓

從患者對醫(yī)師執(zhí)行查房制度、手術標識制度、麻醉訪視制度、手術談話制度和知情告知同意制度等的評價可以看到，醫(yī)師在診療活動中上述制度落實尚不到位，醫(yī)療質量安全存在隱患。醫(yī)師對自己醫(yī)療行為所應承擔的法律責任不清楚、不重視。這是核心制度落實存在問題的根源，應引起管理部門的高度重視。必須定期組織臨床醫(yī)師包括實習生、進修生、研究生等進行醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療法規(guī)制度、崗位職責、診療規(guī)范、操作指南的學習和教育，使之充分了解醫(yī)療工作中面臨的風險和潛在的安全隱患，認識執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度的重要性、必要性，提高全員責任意識、安全意識。

3.2 加強醫(yī)療行為監(jiān)管

醫(yī)療行為包括醫(yī)務人員對患者疾病的診斷、治療、預后判斷及療養(yǎng)指導等綜合性行為。臨床醫(yī)師職業(yè)道德、職業(yè)責任、知識水平、技術能力、工作經驗、思維方式等都直接影響其醫(yī)療行為，醫(yī)療規(guī)章制度是規(guī)范醫(yī)療行為的重要保證。一是探索和建立臨床醫(yī)師醫(yī)療行為監(jiān)督考評機制，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行定期考核，考核結果與個人獎罰掛鉤，與調職晉級掛鉤；二是落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，完善臨床醫(yī)師醫(yī)療行為的監(jiān)管手段，定期組織病歷質量檢查、醫(yī)療缺陷分析講評，實施醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理、醫(yī)療安全不良事件報告制度等，推進醫(yī)師定期考核工作。利用信息化平臺加強精細化管理，建立手術分級管理、手術安全核查制度和安全預警干預系統(tǒng)，對實施重大手術、非計劃二次手術、死亡、危重及存在醫(yī)療糾紛的重點患者，對其經治醫(yī)師采取的醫(yī)療行為實施監(jiān)控分析，及時發(fā)現診療過程中存在的問題和不足；三是促進醫(yī)患間的有效溝通，臨床醫(yī)師與患者溝通交流有助于增進醫(yī)患互信，促進疾病的診斷與治療。加強患者知情同意權和不良醫(yī)療行為認知的宣教，充分尊重患者應享有的法律賦予的權利，定期組織患者對臨床醫(yī)師醫(yī)療進行行為滿意度測評，從不同側面評價臨床醫(yī)師落實醫(yī)療規(guī)章制度情況。

3.3提高落實醫(yī)療規(guī)章制度的自覺性

醫(yī)療規(guī)章制度是臨床醫(yī)師診療過程中必須遵循的規(guī)則。醫(yī)療質量能否得到保汪，關鍵在于醫(yī)療法規(guī)制度能否得到貫徹落實。因此，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)師在質量管理中的作用。三級醫(yī)院病人多、周轉快，日常醫(yī)療工作繁忙，有的臨床醫(yī)師只注重患者疾病診療結果，忽略了診療過程中的行為規(guī)范，存在醫(yī)療糾紛和事故隱患。如術前談話制度、告知知情同意制度落實不到位引發(fā)的醫(yī)療糾紛，手術核查制度不落實導致的醫(yī)療事故等，這樣的教訓并不少。因此，醫(yī)院各級領導要始終把醫(yī)療安全工作當成日常管理的大事來抓，要建立和完善醫(yī)療質量安全控制評價體系。由個人、科室、職能部門、管理人員組成監(jiān)督控制網絡，從基礎質量管理到環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，依照醫(yī)療服務質量流程、規(guī)范、標準開展全面的質量管理與經常性監(jiān)督檢查。特別是要提高考核評價指標的科學性、客觀性，發(fā)揮監(jiān)督考核的正面導向作用，使臨床醫(yī)師從被動接受督導檢查轉變?yōu)樽杂X遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)，自覺規(guī)范自身醫(yī)療行為，主動規(guī)避醫(yī)療風險，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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通信作者：

鞠金濤：第二軍醫(yī)大學訓練部臨床管理處處長，副教授

E - mail:jujt0827@ sina. com

收稿日期：2015 - 02 - 09

篇5

關鍵詞：基層醫(yī)院，藥房，管理

基層醫(yī)院是我國醫(yī)療系統(tǒng)的最基礎的組成部分，是基層民眾日常醫(yī)療、康復、保健的重要醫(yī)療場所。基層醫(yī)院藥房作為基層醫(yī)院的一個重要組成，在醫(yī)院的醫(yī)療活動中有著舉足輕重的地位，基層醫(yī)院藥房的管理質量直接關系到醫(yī)院診療效果的實現、醫(yī)院藥品的質量安全和基層百姓的健康。但是目前的現狀是基層醫(yī)院藥房存在藥品放置環(huán)境不符合規(guī)定，藥品管理混亂，藥學從業(yè)人員素質不高，隊伍建設不健全，藥學知識體系落后，對患者缺少必要的用藥指導，制度建設不完善缺少監(jiān)管等問題。要及時解決這些問題，需要規(guī)范和完善基層醫(yī)院藥房的管理方法和管理制度[1]，加強對基層醫(yī)院從事藥學工作人員的培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務知識和行業(yè)技能，加強規(guī)章制度的執(zhí)行，為基層醫(yī)院診療過程提供可靠保證，努力使基層醫(yī)院藥房的工作做的更好。

1. 基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題

1.1 藥品儲存和放置中存在的問題

各種藥品需要根據其性質不同是對藥品儲存和保管的基本要求各有不同。只有嚴格按照規(guī)定條件儲存，才能保證藥品在的質量。光、溫度和濕度三個方面環(huán)境因素是影響藥品質量的重要因素[2]。光對儲存條件下要求避光保藥品有影響，在光線的作用下，有的藥品會分解導致降低效價、失效，甚至分解成有毒的物質。溫度對藥品質量的影響是，當溫度增高時，一般化學反應的速度增大，藥品有效期將減少。有許多藥品如生物制品、抗生素等容易受溫度的影響，不適合的溫度會導致它們變質失效。所有的藥品都需要在適合的濕度下保存，濕度太大會使藥品潮解、液化、變質、變形、發(fā)霉等，濕度太小，也容易使某些藥品風化。當前對于基層醫(yī)院藥房的監(jiān)管也將重點放在藥品進貨渠道，對于藥品的放置和保存還存在很大空白，也沒有引起基層醫(yī)院的重視。

1.2 基層藥房從業(yè)人員專業(yè)素質水平參差不齊

醫(yī)院的藥師在應在發(fā)放藥品的同時應當對處方用藥適宜性和安全性進行審核，對患者服藥和用藥的過程給予適當的建議，對處方用藥所存在的用藥疑問和在對患者的治療與康復產生不良反應等給予說明，及時發(fā)現處方中用藥存在的問題，并將處方中的問題及時反饋給醫(yī)師進行修改或更正，以避免錯誤用藥并且能夠對醫(yī)師用藥給以指導作用。但是基層醫(yī)院由于條件限制，使得基層醫(yī)院的醫(yī)療隊伍不夠健全，加之基層醫(yī)院對藥房的重視程度不夠，基層醫(yī)院藥房專業(yè)人員緊張，更是缺乏中高級的藥師，藥房工作人員大多沒有條件來接受專業(yè)的業(yè)務培訓和外出學習交流，很大一部分人的專業(yè)只是老化，藥房藥師對于藥品的組成及聯合用藥等方面知識不夠，無法給予更為專業(yè)的建議，更是無法與現在基層醫(yī)院的迅速發(fā)展相適應[3]。

1.3 管理制度不健全，監(jiān)督不到位

當前基層醫(yī)院雖然制訂了不少藥品管理規(guī)定，國家也有《藥品管理法》等法規(guī)出臺，但是這對于基層醫(yī)院藥房管理并沒有帶來太大的改善，這些規(guī)定大多流于形式。比如在藥品采購，過期藥品和不合格藥品的銷毀、麻精毒放藥品的特殊管理、藥品質量的日常檢查等方面的登記和正確處理[4]等方面存在不小的問題。

2. 對基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題的整改措施

2.1 加強醫(yī)院藥房基礎設施建設

加大對基層醫(yī)院藥房的投入，完善藥房的基礎設施建設。增加藥房的藥櫥，藥柜，實行分類定位存放，將藥品按照不同種類分別存放，如中西藥分別放置，內服藥品、外用藥品分開放置，化學藥品、生物制劑、注射制劑等分開貯藏，并按照藥品化學性質，選擇適當的存放條件。增加低溫儲存設備，恒溫設備，濕度計量設施等，方便不同需求的藥品能夠有適當的存放條件，以保證藥品的在藥房存放期間的化學性質和藥品藥性。

2.2 提高基層醫(yī)院藥房工作人員的整體素質

藥劑工作人員應具有扎實專業(yè)基礎理論知識，醫(yī)院應加強對藥房工作人員對于用藥安全知識，藥品管理的法律法規(guī)等的專業(yè)培訓和實踐技能培訓，以提高他們的專業(yè)素養(yǎng)?？梢愿鶕幏康那闆r建立長期的學習制度，如安排學習深造，向上級醫(yī)院進行交流培訓。同時加強對藥房從業(yè)人員的職業(yè)道德培訓，促進藥師有良好的職業(yè)價值觀，能夠更好的為患者服務。

2.3 完善管理規(guī)章，健全監(jiān)督制度

國家對品等特殊藥品有嚴格的管理辦法，要求特殊藥品應有專人負責，使用專用處方，并建立使用等級制度并對處方進行保存?zhèn)浒竅5]。對于普通藥品同樣有一定的規(guī)定，如種類數量有效期批號等在入庫是登記，并需要定時檢查?；鶎铀幏繎M一步完善人員配備，完善規(guī)章制度，加強規(guī)章制度的執(zhí)行力度并健全監(jiān)督制度，提高藥房藥品管理水平。

總之，基層醫(yī)院藥房是醫(yī)院的一個重要部門，良好的管理質量關系到醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療水平。近年來，國家對基層醫(yī)院的重視程度逐漸加大，對基層醫(yī)院的建設增加了更多投入，隨著基層醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，基層醫(yī)療在日常診療活動中的重要性也逐漸體現出來。因此，作為基層醫(yī)院診療過程中的重要工作環(huán)節(jié)之一，要適應當前基層醫(yī)院大發(fā)展環(huán)境的要求只有不斷解決基層醫(yī)院藥房的管理問題，提高管理質量。

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篇6

關鍵詞：護理安全隱患； 護理管理； 防范對策

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理工作是一門實踐性、連續(xù)性很強的學科，香港醫(yī)院管理專家認為：任何臨床活動，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動，都有危險[2]，因此提高護理的安全性是一個不可忽視的永久性課題，也是衡量醫(yī)院管理水平、護理質量高低的標準。本文通過從護理人員、管理者及患者家屬方面進行分析影響護理安全因素，探討相應防范措施，以減少或杜絕不良事件的發(fā)生，實現護理安全提高護理質量。

1 護理安全隱患原因的分析

1.1護理人員因素

1.1.1護士的法律意識不強，自我保護意識淡薄 護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，在臨床工作中護士往往只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。如：患者的隱私權，患者的知情權等沒有在思想上產生足夠的重視，往往會導致與患者產生沖突。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

1.1.2護士的綜合知識水平、綜合素質不高

1.1.2.1對護士教育培訓不足，主要表現在僅注意護士的工作完成情況而忽視護士的繼續(xù)教育培訓，職業(yè)道德培訓及培訓管理監(jiān)督不力等，這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。

1.1.2.2專業(yè)技能不熟練，隨著護理新觀念，新技術的不斷更新涌現，知識的不斷更新，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，這不僅對護理人員造成較大的壓力，而且導致護理工作中技術風險增大，由于專業(yè)知識不夠豐富，技術操作不熟練，容易發(fā)生護理差錯。

1.1.2.3由于缺乏人文、科學和社會科學等方面的知識，護士在與患者的溝通交流中，角色轉換困難，滿足不了患者的身心護理要求，也不自覺地侵犯了患者的權益。

1.2管理因素

1.2.1護理人員的配置不能滿足患者的需要 為滿足社會對醫(yī)護服務的需求，而加大了護士的工作量，而醫(yī)院對護理工作重視不夠，投入較少，造成護理人員不足。護理人力資源的缺乏，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質量無法控制，服務不到位，給患者帶來不安全影響或隱患。

1.2.2質量管理體系不健全 質量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素[3]。管理層不重視各種制度的建立健全，對患者存在的安全隱患預見性差，規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善是很多差錯事故發(fā)生的根源，沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。

1.3患者及家屬因素 由于患者及家屬對疾病缺乏正確認識，對醫(yī)院期望值過高，如出現治療效果不明顯，就懷疑醫(yī)生診斷錯誤，拒絕護理人員的安排及治療，導致患者人為的護理不安全因素。

2 相關防范措施

2.1轉變觀念，提高護士的護理安全意識和法律意識，重視在職護士的法律觀念。

2.1.1在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，聘請法律界的老師進行經常性規(guī)范培訓，通過法制教育，引導護士學法、懂法、知法，依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變?yōu)闉樽杂X維護護理安全，使全體護士認識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護。在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。不斷強化護理人員的安全意識，讓護士認識到違法的后果，加強責任感，使護士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護了患者和自己的權益。

2.1.2定期對護士進行護理安全教育，圍繞如何有效保護患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產生的原因，使護士認識到護理工作的風險性，增強護士自律及依法護理的意識，使護士從被動接受安全管理的檢查轉變?yōu)樽杂X維護護理安全，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，準確履行自己的職責。

2.2提高護士的整體素質 護理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學習，還要培養(yǎng)自己的操作技能，管理者千方百計為護士提供各種學習的機會并鼓勵護士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，獲得國內外的新知識、新動態(tài)、新觀念。在醫(yī)院內每季進行三基考核，專業(yè)技術操作考試，對護理人員的成長進行動態(tài)觀察。開設禮儀規(guī)范培訓班，保證全員參加培訓，并制定了各種崗位的規(guī)范語言，加強與患者及家屬的溝通。管床護士每天通過與危重患者家屬交流，彌補護士溝通不足，把問題解決在萌芽狀態(tài)。護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學知識，提高與患者的溝通能力。

2.3合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài) 護理管理者要根據每個科室的具體情況，合理配置護理人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時間段護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源，中午班、夜班要增加人員，醫(yī)療高峰時要實行彈性排班制，當天的突發(fā)事件發(fā)生或重患者的搶救都可以實行動態(tài)排班，多種方法解決護士的超負荷工作。

2.4建立和完善護理安全管理相關制度，創(chuàng)建護理服務的證據系統(tǒng) 加強護理安全管理的重點在于發(fā)現體制上的缺陷和漏洞，制定確保護理安全質量的標準，健全和完善各種規(guī)章制度，規(guī)范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。質控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現問題及時糾正處理。加強夜間查房工作，系統(tǒng)地觀察護士自律性。定期開展護理安全討論會，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施。平時形成分級督促制度，發(fā)現違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。在對護士執(zhí)行規(guī)章制度操作流程的同時，必須加強證據的收集和管理，創(chuàng)建護理服務的證據系統(tǒng)[4]。規(guī)定對一些關鍵操作、創(chuàng)傷性的護理操作，不管患者是否選擇都要在有關記錄上簽名以示知情同意，重要的告知教育內容要在護理記錄中體現。 建立各科管理手冊，在工作中有章可循，有據可依。

安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，減少護患糾紛，不斷提升護理質量，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，以切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質服務。

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篇7

規(guī)章制度不健全：隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，手術室管理也應跟隨技術的革新而發(fā)展，然而多數醫(yī)院仍然停留在過去的管理水平上，特別是隨著《醫(yī)療事故處理條例》出臺，手術室的各種標本管理制度、查對制度、手術室護理記錄單填寫標準等沒有進行完善，已經不能適應當前的手術室工作，應該及時進行更新。護理人員的業(yè)務水平、應急能力和新舊知識的更新方面有待于進一步提高：目前，手術室護理人員沒有去上級醫(yī)院進修的機會。醫(yī)院領導考慮培訓的成本，可以聘請上級醫(yī)師來院做手術，也支持本院手術醫(yī)師去外院進修，但是不注重手術室護理人員的進修學習，對護理工作的重視程度不夠，認為常規(guī)的護理管理足以勝任手術室工作，還有種思想就是只要主刀醫(yī)師出色就可以了，忽略了護理的重要性。另外，常年的平淡工作已經給護理人員定格于術前、術中、術后的機械性的工作，工作沒有創(chuàng)新，也不知道該手術護理的新進展，致使手術室護理安全意識差，新進展、新技術得不到開展[2]，即使出現醫(yī)療差錯也不知道是由于當前的護理不當導致的，這是護理安全管理的悲哀。護士責任心不高：由于種種原因，護士的工作積極性不高，責任心不強，主要表現在上班不認真，沉迷于手機者較多，對待手術護理新知識、新進展不學習，還是應用陳舊的護理方法，有的雖然學習了，也是應付了事，工作不扎實。分析其原因，主要表現為護理人員得不得公正的待遇，特別是在晉升晉級等方面，請客、送禮等惡習導致了不公正，抹殺了護理人員的積極性，工作中藥物擺放不整齊、各種標識不清楚，接送患者不認真核對，護送患者不注意各種管道和引流管脫落等，導致醫(yī)療差錯。手術室護理勞動強度大：由于手術室護理人員少，手術患者多，護理工作量大，護士的勞動強度大，工作壓力大，往往是一臺手術接一臺手術，有的護士上完夜班緊接著上白班，這種工作模式，護理人員的注意力也有不集中的時候，也增加了護理風險。

二、手術室護理安全對策

加強法律意識，完善規(guī)章制度：醫(yī)院領導要重視醫(yī)療安全管理的重要性，要借助衛(wèi)生部提出的醫(yī)療質量管理要求，以創(chuàng)建甲級醫(yī)院為契機，學習上級醫(yī)院成功的做法，完善各種規(guī)章制度，特別是手術室管理方面，可以派員學習，組織講座，觀看護理職業(yè)風險之類的電教片，把醫(yī)療安全意識和法律意識深入人心，這樣既保護了患者也保護了醫(yī)護人員自己。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度：特別是查對制度方面，認真核實，在接送患者、用藥前后、手術名稱、部位，各種器械等均應一一核對，實行雙簽字，保證各種無差錯。醫(yī)院領導要對手術室工作給予高度重視：在重視治療的基礎上，加大對護理的重視程度，另外，積極創(chuàng)造條件，讓手術室護理人員外出進修、培訓等，并要求參與培訓的人員培訓后至少工作3年，否則不予提供進修的機會。在晉升、晉級等方面要向一線工作人員傾斜。搶救患者藥品的查對：術中搶救患者時分秒必爭，護理人員要有嫻熟的技術和豐富的專業(yè)知識，對各項操作及時、到位，對藥物的用量、用法了如指掌，完成各項護理工作要及時做好記錄，確保無遺漏，降低護理風險。手術過程中取出的病理標本應貼上標簽，填寫患者的姓名、床號以及標本名稱和部位，與病理單一起存放在特定位置，然后由專人負責送檢。如果需要取術中冰凍切片標本，應將取下的標本即刻進行裝袋，貼標簽、做好標記，連同病理單由專人立即送去檢查。如取標本較多時，應將標本按照順序排列好，做好標記并與醫(yī)生共同核對。為了防止輸錯血，應3次核對輸血管上患者姓名、住院號、血型，其中在血庫取血時核對1次，麻醉師與巡回護士核對1次，輸血前由加血者與接受輸血者核對1次。加強業(yè)務學習和培訓，不斷更新知識和技能，提高護士的綜合素質。通過組織各種形式的業(yè)務學習、操作和理論考試，開展業(yè)務小講座，邀請各專科主任講解新開展手術配合要領，學習儀器、設備的使用、注意事項，并且每年派2名業(yè)務骨干外出交流學習等，不斷提高護理人員的業(yè)務技能及應急能力，減少護理差錯和糾紛。

三、小結

篇8

摘 要：近年來，市場經濟改革得到了廣泛落實，醫(yī)療體制改革也不斷推進。在這樣的環(huán)境和背景之下，醫(yī)院財務管理工作面臨著新的變化和新的問題。在醫(yī)院所有工作中，財務管理工作是核心內容，占據重要的地位，并且影響巨大。正因如此，充分發(fā)掘醫(yī)院財務管理的潛力，發(fā)揮醫(yī)院財務管理的作用，已經成為推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要方法和手段，更是提升醫(yī)院社會效益以及經濟效益的必經之路。該文對新時期中，醫(yī)院財務管理工作存在的問題進行了闡述和分析，同時結合新時期的實際情況和具體情況，提出新時期醫(yī)院財務管理的具體對策。

關鍵詞：醫(yī)療改革 新時期 財務管理 問題 對策

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）08（c）-0155-02

在新的時期中，我國市場經濟得到了快速發(fā)展，人民群眾的生活水平不斷提升，醫(yī)療改革不斷深化。這便導致醫(yī)院必須要與時俱進，不斷創(chuàng)新和改革自身的管理方式和運營手段。由于醫(yī)院所面臨的環(huán)境發(fā)生了很大變化，導致醫(yī)院在自身發(fā)展過程中，出現了一些始料不及的問題。在傳統(tǒng)管理制度中，醫(yī)院屬于社會福利事業(yè)單位，醫(yī)院的各項設備和資金均由國家來進行供給。而在當前市場經濟的體制之下，醫(yī)院面臨著很多新的挑戰(zhàn)和新的形勢。傳統(tǒng)的財務管理手段和方法已經無法適應新的形勢變化，若醫(yī)院想要在新時期中謀求發(fā)展，就必須要高度重視財務管理工作。下面就對新時期中醫(yī)院財務管理的問題和對策進行探討。

1 關于醫(yī)院財務管理工作

在整個醫(yī)院運營和管理過程中，財務管理工作是核心部分和重點部分，醫(yī)院財務管理工作的質量和水平，直接影響到了醫(yī)院管理工作的質量和水平。特別是醫(yī)院資金分配、資金籌集、資金使用等工作，總的來說，醫(yī)院財務管理工作就是收集、發(fā)現、整理、計劃、執(zhí)行、決策、組織等工作的統(tǒng)稱。

通常情況下，醫(yī)院財務管理工作的范圍包括建立和完善財務管理工作的各項規(guī)章制度以及健全財務管理的機構，與此同時，結合醫(yī)院財務管理工作的具體情況和實際情況，根據基本建設進行規(guī)劃。針對醫(yī)院基礎擴修、設備采購、藥品采購、資金籌集、財務分配、資金投放等開展工作。醫(yī)院財務管理工作已經成為對醫(yī)院內部職工、科室之間進行協調，對醫(yī)院和社會、醫(yī)生和患者之間進行協調的重要渠道和紐帶。也正因如此，醫(yī)院財務管理工作在醫(yī)院管理工作中具有不可或缺的重要作用和地位。所以，加強醫(yī)院財務管理工作，提升醫(yī)院財務管理工作的水平和質量，能夠從本質上實現醫(yī)院資金合理規(guī)劃和使用，提升醫(yī)院資金的使用效率和效果。還可以從根本上降低醫(yī)院生產運營和管理的成本，降低患者實際醫(yī)療費用，將醫(yī)院整體效益提升。

2 新時期醫(yī)院財務管理工作的現狀

在當前形勢下，雖然醫(yī)院財務管理工作地位有所提升，領導層逐漸意識到財務管理工作的重要性。但由于各方面的原因，財務管理工作的發(fā)展具有一定的阻礙性，無法健全和完善發(fā)展醫(yī)院財務管理工作。總的來說，新時期醫(yī)院財務管理工作存在以下幾方面的問題：首先，醫(yī)院財務管理工作中的投資管理盲目性很強。由于國家補助、醫(yī)療服務以及藥品差價是醫(yī)院資金的主要來源，新時期中，醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，醫(yī)院日益迫切的需求資金，很多醫(yī)院均缺少周轉資金。再加上醫(yī)療政策不斷改變，政府補助有所減少，藥品明文核價，這便直接導致出現資金籌集問題。在這樣的情況下，很多醫(yī)院便自亂陣腳，盲目籌集資金，這對于醫(yī)院長遠發(fā)展來說毫無益處。其次，很多醫(yī)院財務管理部門的制度均沿用或參考其他部門，導致財務管理制度缺少針對性，無法為醫(yī)院財務管理部門提供服務。還有些醫(yī)院財務管理工作相關制度完全不符合醫(yī)院的實際情況，一些重大經濟事項缺少專門的制度，這對于醫(yī)院財務管理工作以及醫(yī)院自身發(fā)展均是巨大阻礙。最后，醫(yī)院財務管理工作者自身也存在一定問題。醫(yī)院財務管理人員缺少憂患意識，整體素質有待提升，并且缺少管理意識。這便導致醫(yī)院財務管理工作無法充分發(fā)揮監(jiān)督功能以及輔助功能，很多財務管理人員工作停滯不前，停留在表面，并沒有從本質上對醫(yī)院財務管理工作進行了解。

3 新時期醫(yī)院財務管理的具體對策

3.1 完善和健全財務管理規(guī)章制度

醫(yī)院財務部門想要正常進行日?；顒雍土己玫拈_展日常工作，必須要不斷完善和健全財務管理工作的規(guī)章制度。切忌為了應付領導檢查照搬照套其他醫(yī)院或其他部門的規(guī)章制度，在制定規(guī)章制度的過程中，要從醫(yī)院具體情況和實際情況出發(fā)，并且醫(yī)院的財務部門要和其他部門形成相互制約和相互影響的關系，所制定出的財務管理規(guī)章制度要符合醫(yī)院的實際情況，并且具有針對性，能夠真正做到約束財務管理人員的行為規(guī)范。此外，在健全和完善規(guī)章制度之后，還要嚴格監(jiān)督和追蹤規(guī)章制度的落實情況。健全醫(yī)院內部審計相關制度，保證各項經費開支情況明確和明朗，提升醫(yī)院資金管理的水平和質量，堅持?？顚Ｓ?，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎，實現提升醫(yī)院社會效益以及經濟效益的根本目標。

3.2 提升醫(yī)院財務管理工作者素質

想要提升醫(yī)院財務管理工作的效率和質量，對醫(yī)院財務管理工作進行優(yōu)化，就需要堅持從根本上解決本質問題，提升醫(yī)院財務管理工作者的素質勢在必行。在新形勢和新時期中，醫(yī)院要定期組織財務管理工作者進行考核和培訓，培訓內容包括法律知識以及財務工作基本知識等，提升財務管理工作者的憂患意識。培訓結束以后，定期或不定期考核財務工作者，并且將每次考核的成績融入到綜合考核成績之中，這樣能夠有效激發(fā)財務管理工作者的學習熱情和動力，提升財務管理工作者的知識水平，對新時期的變化和需求進行滿足。同時，在引進財務管理工作者的時候，要堅持面向整個社會招聘，通過新鮮血液來對財務管理部門人員進行充實。此外，要對新入職員工建立起全面的培養(yǎng)制度，對財務管理人員進行全方位培訓，包括法律知識培訓、思想水平培訓、業(yè)務知識培訓等，切實提升管理人員的綜合素質。

3.3 提高財務部門預算管理水平

預算管理在醫(yī)院財務管理中具有重要作用，想要做好預算管理工作，要求醫(yī)院必須要對政策環(huán)境、社會變化、市場動向、地域性變化進行考察?？偨Y醫(yī)院財務管理現狀，與其他部門共同制定財務預算，結合醫(yī)院藥物實際變化不斷調整財務預算，最終嚴格落實財務預算。此外，在形成預算報表以后，嚴格根據預算報表來開展經營和管理活動，切忌盲目發(fā)展和擴大規(guī)模。

4 結語

總之，在當今社會的不斷發(fā)展之下，醫(yī)院已經從傳統(tǒng)的管理性質機構轉變成為經營性質機構。再加上私人型醫(yī)院、合資型醫(yī)院、企業(yè)型醫(yī)院以及國營型醫(yī)院不斷涌現，醫(yī)院的競爭越來越激烈。特別是在醫(yī)療體制改革的環(huán)境和背景之下，醫(yī)院必須要充分重視財務管理工作的重要性，很多醫(yī)院已經著手解決財務管理工作存在的問題。醫(yī)院的財務管理工作不僅僅是醫(yī)院謀求發(fā)展的根本、前提和基礎，更是醫(yī)院管理工作中不可或缺的重要部分。因此，解決醫(yī)院財務管理問題，明確醫(yī)院財務管理的具體對策，已經成為醫(yī)院生存以及發(fā)展的重中之重。

參考文獻

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篇9

====年工作總結暨====年工作打算

====年，是醫(yī)院管理年，廣州協佳泌尿科醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理，認真貫徹落實地方衛(wèi)生行政部門及董事會的文件指示與會議精神，努力提高醫(yī)療服務水平，大力構建和諧醫(yī)患關系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務明星企業(yè)稱號，及中國性學會優(yōu)秀推薦單位榮譽稱號。門診接診病人數量達=====人次，較去年增長==，泌感?？平釉\人次較去年增長了====人次，但占總人次比例已由去年的==下降為==，婦產科門診量由去年的==上升至今年的==，從而實現了逐漸向多元化發(fā)展的格局轉變。住院病人數量較去年增長=.=倍，手術數量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調配處方量增長==。各項醫(yī)療指標大部分已達標。在全體員工的努力下，實現全年無醫(yī)療事故及其他安全事故的好成績。一、工作回顧

=、落實規(guī)章制度，提高服務意識，確保醫(yī)療質量，嚴防安全事

故的發(fā)生。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，民營醫(yī)院更是在醫(yī)療安全上來不得半點馬虎。一年來，我們一是認真執(zhí)行院長查房制度，院領導與醫(yī)務科、護理部、辦公室、總務科現場辦公，聽取匯報，檢查工作，發(fā)現問題，及時要求各相關職能科室協助臨床科室整改。二是組織醫(yī)護人員認真學習規(guī)章制度，并進行考試測試，對質量月活動中提出的不適宜制度進行了完善與修訂；三是定期召開聯席會，講座醫(yī)療安全與醫(yī)療質量，門診部每周六的聯席會由泌感?？啤D科門診、綜合治療區(qū)及導醫(yī)分診、醫(yī)務科、護理部、辦公室參加，及時協調解決醫(yī)療安全、醫(yī)療質量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態(tài)。四是不定期監(jiān)督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點查新入院病人、術后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質量，并堅持每月講評與反饋，兌現獎懲規(guī)定，開展優(yōu)秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規(guī)范書寫率。五是開展用戶滿意度調查，醫(yī)務科、護理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調查，了解病人意見，不斷整改。其中B超等候時間較長、取藥時間較長等、衛(wèi)生條件較差、病床損壞嚴重等問題基本上都得到了解決或改善。

=、堅持以經濟效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術能力，樹立主人翁意識、市場意識與服務意識，通過社會效益的提高，促進經濟效益的發(fā)展。今年我們在重大節(jié)假日期間，與地方政府、醫(yī)療屆的協會密切合作，與新聞媒體雙向互動，多次開展大型義診活動，在造福社會與人民，普及健康知識的同時，提高了醫(yī)院的知名度。我們在每次搞活動之前，都認真地研究布置每一個環(huán)節(jié)，不斷地總結和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據董事會、辦公會的精神，充分利用互聯網資源，及時更新醫(yī)院網站網頁、懸掛戶內外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設計與派發(fā)宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節(jié)、五一國際勞動節(jié)、十一國慶節(jié)、十一月的男性健康日等重大節(jié)假日，我們先后組織開展了多次義診活動，累計設計宣傳單張=種、宣傳海報=種，雜志=本，出動員工===人次左右，散發(fā)宣傳資料==萬余份，張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后，醫(yī)院效益都能出現明顯提升。除了義診活動之外，我們在與協會及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協會醫(yī)學專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開，是我們醫(yī)院第一次承擔這樣一項全省性的大型活動，活動取得了相當的成功，醫(yī)院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協會醫(yī)學專家委員會合作開展了關愛男性健康大型義診活動，效果好于去年；=月份我們與網易新聞中心協手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結合國家隆重紀念抗戰(zhàn)六十周年的契機，及時策劃并報道了“尋訪抗戰(zhàn)老兵，免 費救治”活動，在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道，突顯了我們醫(yī)院熱衷于公益事業(yè)的良好形象。=月份與廣州市質量管理協會用戶委員會合作，聯合下文開展質量月活動，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務明年星企業(yè)稱號，在廣州市總共才四家服務性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區(qū)九佛鎮(zhèn)聯手開展“保持黨員先進性，關愛農民健康”大型送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動，在某省省電視臺珠江頻道進行了報道，創(chuàng)造了很好的社會效益。

=、突顯特色，全面發(fā)展，信息推動，宣傳造勢，迎難而上，多管齊下圖發(fā)展。泌感專科建院以來一直是我們的重點特色?？?，其接診病人與創(chuàng)造的效益一直占據主導地位。為了擴大市場份額，依據特色求發(fā)展，改變單一化格局，醫(yī)院在董事會的正確領導下，著力建設不孕不育科、婦產科、結石科與綜合治療室，借泌尿?？频奶厣?，逐步細劃病種，細分病人，做到準確診治，綜合發(fā)展。在此方針的指引下，我們在網易上推廣非常詞排名、在====上實施關鍵詞搜索，在醫(yī)院網站上及時更新醫(yī)院信息，回答患者提問；通過更換總機號碼，加強咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請專業(yè)性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結石?？?；在廣州日報等大型報刊上大幅 面刊登記義診活動公告，及專家陣容介紹；設計印制派發(fā)帶有醫(yī)院形象宣傳的臺歷、掛歷，搜集衛(wèi)生、衛(wèi)生局、報紙、網站宣傳、咨詢電話及醫(yī)院重大事件的進展情況，及時召開會議并起草下發(fā)文件==份，編輯醫(yī)療動態(tài)==期，匯編院辦公會工作紀要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫(yī)院的負面報道之后，我們能正確分析形勢，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務質量，邀請省內各三甲醫(yī)院的教授來院開展義診活動，邀請某省大學教授與中國性學會理事長來院開展健康知識講座，扭轉公眾形象，及時走出陰影，正確快步發(fā)展，取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現的“老大難”問題，我們一是組織專家會診，二是耐心解釋，三是中西醫(yī)結石，四是推廣方劑，五是增添新型設備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發(fā)展，逐步實現了醫(yī)療業(yè)務轉型發(fā)展的良好態(tài)勢。

=、加強員工隊伍建設，弘揚企業(yè)文化。對于工作中出現的優(yōu)秀工作者與先進個人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫(yī)院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產科私收費用，我們堅決制止并對工作表現優(yōu)秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴歷處分，對該科工作責任心的不強的護士與醫(yī)師堅決予以辭退，但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護士我們則給予全院表揚，并給予物質獎勵。在正確企業(yè)文化的帶動下，我們身邊涌現出了許許多多的先進人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅持組織員工學習業(yè)務，合理排班，滿足病人需要，規(guī)范科室管理；泌尿外科護理隊伍不怕臟、累、苦，精心護理生活不能自理的九佛鎮(zhèn)敬老院病人，B超室彭茂強醫(yī)師長期加班加點隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務；總務科的王隊長不畏臟險累，積極服務于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時，我們還相繼舉辦了一些文藝活動，開辦了一系列培訓。如護士節(jié)、中秋節(jié)、院慶等節(jié)日，醫(yī)院提供一個展現個人才華的舞臺，讓員工能在協佳體現個人的價值，工作開心，生活也開心。中秋節(jié)醫(yī)院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫(yī)院又為每個職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫(yī)院提供免費聚餐，擴充宿舍樓，修建球場，舉辦規(guī)章制度、勞動保護、醫(yī)保知識、禮儀知識、業(yè)務技能、前沿科學等項目的培訓，這一系列活動的開展，充分展示了董事會對員工的關懷。大多數員工在協佳文化的引導下，能熱愛協佳，奉獻協佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對一年來與協佳醫(yī)院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協佳醫(yī)院的發(fā)展離不開你們，你們辛苦了。

二、存在問題

=、醫(yī)療質量及醫(yī)療安全有待進一步提高。病案質量、處方質量比去年有所提高，病案質量指標甲級病案率已達標，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記；體檢不全面，尤其對?？魄闆r的記錄過于簡單；上級醫(yī)師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導力度不夠。需手術治療的病人，尤其是病情較復雜，手術難度較大的病例，手術前，手術人員及麻醉人員共同會診討論的制度執(zhí)行的不好。對可能發(fā)生的意外情況準備不充分，以致于術中出現險情而忙亂，甚至出現醫(yī)療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應用，存在用量過大，同時用藥種類過多，用藥時間長的現象。值得重視。應盡量遵照衛(wèi)生部頒發(fā)的“臨床抗菌素藥物應用指導原則”規(guī)范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應機制不健全、不配套，影響搶救質量的提高。仍有少部分病人醫(yī)療投訴，產生原因是多方面的。較多的是醫(yī)務人員與病人溝通不夠，或不現實的承諾，或工作效率低所造成，亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，個別人員明知故犯，各級領導存在對規(guī)章制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度不夠的情況。

=、缺乏具有特色的醫(yī)療項目，新業(yè)務不多且實施緩慢。目前我們重點發(fā)展了泌感專科、結石科、不孕不育科與婦產科，收入結構比例也在改變，但泌感?？撇∪丝倲蹬c收入仍占據半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報工作進展緩慢，原因在于相關技術人員重視不夠。不孕不育科病人數量不多，婦產科病人數量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多，與醫(yī)院對兩病區(qū)的投入來衡量的話，這兩個病區(qū)基本上是虧損的。新的醫(yī)療業(yè)務項目開拓的不夠，在婦產科的建設、 社區(qū)衛(wèi)生服務站的準備工作過程中，均存在工程進度慢，設備到位不及時等多種現象。

=、管理層執(zhí)行力不夠，技術結構不協調，人才流失嚴重。醫(yī)院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負責制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經驗不夠，工作方法欠缺。導致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實，管理者未能很好地調動動員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因導致專業(yè)技術人員流失較多，====年度離職人員達===人次，占員工總數的==左右。一些員工不能在本院注冊，或不及時在本院注冊，從而影響了專業(yè)技術隊伍的配套，直接影響醫(yī)療專業(yè)技術的發(fā)展。

=、培訓力度不夠。業(yè)務學習與崗前培訓次數較少，新員工培訓不及時，從而導致制度的不理解，執(zhí)行的不到位。醫(yī)務人員的業(yè)務培訓次數較少，培訓師資力量沒有固定，學如何提高員工學習的積極性與培訓師的授課積極性有待進一步探索。培訓效果沒有建立很有效地培訓評估機制與獎勵機制，如何將外來專家的先進經驗與知識為我所用，如何組織大家學習最前沿的科學知識，結合醫(yī)院當前的工作實際，有創(chuàng)造性地開展工作。職業(yè)道德教育也有待進一步加強。企業(yè)文化需要進一步加大力度，彰顯協佳特色與個性，更好地提升員工的價值，開發(fā)員工的潛力。

三、新年工作重點

=、重點發(fā)展特色?？?，加強專業(yè)培訓，引進專業(yè)人材，加大考核力度，實施業(yè)務考核優(yōu)勝劣汰等辦法，提高醫(yī)護人員素質。在鞏固提高以往的診療手段的基礎上，多開展新業(yè)務，以開展新業(yè)務的需要添置新的醫(yī)療設備，加強廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產科業(yè)務。婦產科搬遷后，盡快地落實各項規(guī)章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫(yī)療設備器材。按上級衛(wèi)生部的要求建立健全各種工作場所及各項規(guī)章制度。在不孕不育?？频陌l(fā)展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業(yè)務，增添新的?？朴盟帲ㄡt(yī)院制劑）。在積極招聘人才的同時，我們要加強業(yè)務學習與各項知識培訓，及時補充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動，提高員工的綜合素質，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。

=、落實制度，加強培訓。加大崗前培訓力度，加強勞動紀律巡查力度，提高工作效率。將行政規(guī)章制度重新整理與下發(fā)，堅持每個季度為新入職員工進行一次集體培訓，建立固定的培訓師隊伍，給予一定的培訓經費，改進培訓形式與方法，提高培訓效果。同時將企業(yè)文化的新理念也納入到培訓中去?？煽紤]外請培訓師，開展團隊精神與創(chuàng)新精神等類的培訓項目。并繼續(xù)做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強執(zhí)行力。對規(guī)章制度的執(zhí)行要加強監(jiān)督檢查力度，采取必要的獎懲手段。實現有制可依，有制必依。尤其強調各科領導要加強對本科室的全面管理，發(fā)揮本院各種專業(yè)管理委員會作用，提高總體醫(yī)療管理水平。

=、加強藥品、醫(yī)療設備器材的管理。藥庫合理進藥，盡量滿足臨床用藥需求，監(jiān)督臨床合理用藥。對現有醫(yī)療設備加強維護保養(yǎng)，減少故障率。添置臨床所需的大型醫(yī)療設備，改善病區(qū)設施，創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境。

=、完善招聘及用人機制。加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)注冊的管理，老員工限時完成注冊，將能否完成執(zhí)業(yè)注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續(xù)推行公開競聘機制，入職手續(xù)要齊全，崗前培訓要到位。積極為員工創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，積極聽取員工的合理化建議，充分調動員工的工作積極性，通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能，體現他們各方面?zhèn)€人潛價值。

=、創(chuàng)造專業(yè)技術人員學習的環(huán)境，建好圖書館、由網室、閱覽室。發(fā)揮專家的作用搞好多種形式專業(yè)訓練，如學術講座、臨床傳幫帶、技術操作示范等。支持學科帶頭人參加本行業(yè)高層次學術交流，開拓視野，及時引進新技術，開展新業(yè)務。

篇10

【關鍵詞】 臨床；護理質量；安全管理

護理安全是衡量護理質量的重要質量指標，是優(yōu)質護理服務的關鍵，又是防范和減少護理差錯、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。在臨床護理工作中，強化安全意識、規(guī)范護理行為，提高服務質量提高臨床護理質量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生。還有利于臨床的發(fā)展及護理隊伍的建設。本文從分析臨床護理質量控制和安全管理存在的若干問題入手，探討提高臨床護理質量的途徑，報道如下。

1 護理安全和質量管理方面存在的問題

1.1 護理人員因素

部分護理人員法律意識比較淡薄，衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等執(zhí)行的不力，行為不規(guī)范；“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務意識、服務作風、服務態(tài)度和服務流程有待改進；絕大部分護理人員認為自己在醫(yī)療活動中，只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而忽視了對病人的心理護理，不能及時開展護患溝通；患者的利益沒有得到充分的尊重和保護

1.2 病人因素

服務對象對護理人員的期望值過高。住院后，患者及其家屬很可能極其焦慮、緊張，他們對護理人員的服務期望值很高，特別是當病情出現變化時，這時如果護理人員不能和患者家屬及時溝通與交流，患者及家屬容易對護理人員的護理質量產生懷疑；同時，由于期望與客觀現實往往存在差距，病人對醫(yī)院提升護理質量的要求也越來越高，而個別媒體片面報道醫(yī)療糾紛，導致病人對醫(yī)院失去應有的理解和信任，不愿意服從護理人員的管理，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，護理人員與患者及家屬很容易產生糾紛。醫(yī)務人員承受著巨大的輿論壓力，加大了護理工作的難度，間接影響護理工作，也會導致不安全因素發(fā)生。

1.3 護理管理因素

護理質量評價內容的設置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有護理管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設定的，很少為患者考慮。護理質量管理制度不完善、質量監(jiān)控不力等造成臨床護理質量的檢查和安全控制流于形式。同時由于上級對下級的監(jiān)控缺乏力度、培訓不到位。護理人員缺編、護士工作壓力大、待遇低而增加了不安全因素。

1.4 醫(yī)療基礎設施因素

醫(yī)療基礎設施不完善，病房內無放跌倒、防滑的警示標志，衛(wèi)生間無緊急呼叫鈴，冷熱水無標志，病床無護欄等，醫(yī)療廢棄物未按醫(yī)療廢棄物管理制度執(zhí)行，各種醫(yī)療儀器設備陳舊無人檢修、保養(yǎng)，造成在搶救病人時出現故障甚至無法使用，帶來不良后果。

2 加強護理安全和質量管理的措施及對策

2.1 加強護理安全及法律知識的培訓，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 法律和制度是安全護理的保障，需要對護理人員經常進行安全教育和法律教育，圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產生的原因，使護士認識到護理工作的風險性；增強護士自律及依法護理的意識，使護士從被動接受安全管理的檢查轉變?yōu)樽杂X維護護理安全，牢固樹立“安全第一，質量第一”、依法施護的觀念和自我保護意識。嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及診療護理常規(guī)，準確履行自己的職責，使各種潛在風險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護理。護理部要加強實習護士、進修護士、見習護士的安全管理，實行崗前培訓。加強各項規(guī)章制度的貫徹落實，定期或不定期進行考核和檢查，明確護理人員如果不遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)引發(fā)差錯事故時，護理作為其主體，必須承擔相應的責任。提高護理人員執(zhí)行規(guī)章制度的主動性、自覺性、嚴肅性，提高護理人云對法律法規(guī)的認識，讓其懂法、手法、依法，切實為病人提供安全的護理服務。

2.2 健全護理質量管理體系

完善護理工作全過程各個環(huán)節(jié)的質量管理制度。建立醫(yī)院護理質量的考核和追究制，成立以護理部、科護士長、護士組成的三級質量控制小組，健全和落實安全管理制度，堅持預防為主的原則，定期檢查，對查出的問題進行分析整改，制定相應的規(guī)章制度和流程，對于護理缺陷中的高危因素、高危環(huán)節(jié)、高危人群、高危時段、高危意識等應做好預防措施，經常查找安全隱患，及時解決現存問題，將安全管理納入病房的目標管理，使護理質量始終處于受控狀態(tài)。每周對急診科、供應室、手術室等關鍵科室進行檢查指導，規(guī)范工作流程，強化院感控制理念。

2.3 重視護理人員的專業(yè)與技能的培訓，提高護理人員整體素質。護士的素質能力與護理安全有著直接的聯系，故要鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面。護理管理者要與時俱進，帶領廣大護士不斷學習。在完成臨床護理工作的同時，通過護理查房、業(yè)務學習等形式加強對新技術、新知識的學習，以適應醫(yī)療技術的發(fā)展。院內要加強業(yè)務培訓，認真實施各級護理人員的培訓計劃，定期有計劃選派護理人員進修。通過科室之間的交流，相互學習護理經驗和技術，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。護理安全和病人的生命息息相關，只有加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，轉變護理觀念，并圍繞護理質量管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。

2.4 關心護理人員，合理配備、使用人力資源。醫(yī)院要關心護士身心健康合理配置護理人力資源，提高護理人員工資待遇，完善職稱評定、晉升等工作，體現護理人員勞動價值，使其安心本職工作。護理管理者在工作上按規(guī)章制度嚴格要求護士的同時，了解護士工作和生活困難，及時給予幫助和支持；鼓勵護士進行自我身心放松活動，使之形成健康的心理和積極向上的精神狀態(tài)；經常與護士談心交流，應根據不同時段護理工作的變化，動態(tài)調節(jié)護士人數，使護士超負荷工作的現狀得到改善。同時可根據護理人員的才能、資歷等安排適合其能力的工作，改善工作環(huán)境，防止因疲勞過度或壓力過大照成差錯事故的發(fā)生。

2.5 完善醫(yī)院基礎設施和醫(yī)療設施 應從方便病人和家屬“醫(yī)、食、住、行”的角度盡可能完善醫(yī)院基礎設施，為病人提供人性化服務。加強醫(yī)療儀器、設備的維護保養(yǎng)，提高儀器、設備的完好率。急病人所急，及時提供醫(yī)療資源和治療服務。