導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療衛(wèi)生管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：公共醫(yī)療衛(wèi)生；農(nóng)村；管理；對(duì)策

一、發(fā)展農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要強(qiáng)化管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行以來，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，衛(wèi)生環(huán)境和就醫(yī)條件有了明顯改善，農(nóng)村居民的健康保障水平有了極大提高。但隨著新農(nóng)合制度的持續(xù)深入推進(jìn)，也不可避免地出現(xiàn)了一些需要加以解決的新問題。只要我們?cè)诎l(fā)展過程中保持頭腦清醒，分析發(fā)展過程中的新問題，探索進(jìn)步的有效新途徑，不斷完善管理機(jī)制，才能使廣大農(nóng)村居民更好享受到國(guó)家改革發(fā)展帶給他們的紅利，為建設(shè)更加美麗和諧的新農(nóng)村助力。[1]

二、當(dāng)前農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的主要問題

1.公共醫(yī)療人才難以適應(yīng)發(fā)展需要

新農(nóng)合制度實(shí)施后，農(nóng)民群眾就醫(yī)主動(dòng)性與自覺性得到激發(fā)，致使原有公共醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)院規(guī)模根本無法滿足居民就醫(yī)需求[2]。此外，城市醫(yī)療單位人才需求的擴(kuò)大、優(yōu)越條件的吸引、民營(yíng)醫(yī)療企業(yè)的高新待遇以及縣級(jí)醫(yī)療單位骨干的上調(diào)，使得農(nóng)村醫(yī)療人才不斷流失，醫(yī)療技術(shù)水平難以提高，有的地方甚至呈現(xiàn)斷代、衰退趨勢(shì)。

2.看病難、看病貴的問題需要持續(xù)改善

看病難一方面指的是居住在偏遠(yuǎn)村莊的農(nóng)民，看病需步行較長(zhǎng)路程，從而造成了時(shí)間、病情、財(cái)力上的浪費(fèi)。另一方面則難在多數(shù)醫(yī)院人滿為患，尤其好醫(yī)院，往往需要排隊(duì)等候，且有不少科室病房入住困難。而看病貴問題，則表現(xiàn)在一些地方藥價(jià)居高不下，政府資金投入不足，一些醫(yī)生開貴藥、重復(fù)醫(yī)療檢查等現(xiàn)象仍然較為普遍，從而加重農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[3]。

3.農(nóng)村醫(yī)療保障機(jī)制還需要持續(xù)健全

盡管農(nóng)村醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大，但切實(shí)可行的醫(yī)療保障制度仍有待完善；防保機(jī)構(gòu)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重要疫情的應(yīng)對(duì)能力較為薄弱；公共醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理；監(jiān)管體制還不健全；醫(yī)務(wù)人員私自接診、亂收費(fèi)、吃回扣等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；社會(huì)統(tǒng)籌及個(gè)人賬戶相結(jié)合的醫(yī)保資金籌措方式在農(nóng)村推行緩慢等等。 [4]

三、加強(qiáng)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的對(duì)策

1.增加資金投入

農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生的管理發(fā)展需要加大農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生資金投入與補(bǔ)貼力度，尤其是貧困地區(qū)。要提高各級(jí)財(cái)政對(duì)于新農(nóng)合的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生醫(yī)療器械達(dá)到一定質(zhì)量與數(shù)量，并保證農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員薪資支付落實(shí)到位。要積極拓展籌資渠道，提倡慈善機(jī)構(gòu)、私營(yíng)企業(yè)、團(tuán)隊(duì)組織等無償投入農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，并進(jìn)行技術(shù)支持。

2.加強(qiáng)人才管理

醫(yī)療人才的培養(yǎng)和管理是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的關(guān)鍵，通過引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才，強(qiáng)化人才管理，對(duì)原有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分批培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。與專業(yè)醫(yī)學(xué)院校合作，定向培養(yǎng)全科醫(yī)療人才并充實(shí)到農(nóng)村基層。實(shí)行持證上崗、優(yōu)勝劣汰、獎(jiǎng)勤罰懶等淘汰機(jī)制，全面提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平。同時(shí)，建立長(zhǎng)期專家支援農(nóng)村醫(yī)生機(jī)制，利用職稱、經(jīng)濟(jì)等激勵(lì)手段促進(jìn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶農(nóng)村，從而形成醫(yī)療共同體。

3.完善基本制度

完善的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的基本保障，可向西方國(guó)家學(xué)習(xí)借鑒成功管理經(jīng)驗(yàn)和制度，明確我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障法律關(guān)系，建立系統(tǒng)化醫(yī)保體系。將醫(yī)保內(nèi)容全面納入法律法規(guī)調(diào)節(jié)范疇，在保護(hù)公民正當(dāng)權(quán)益基礎(chǔ)上，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行懲治，使醫(yī)保法律更加具有權(quán)威性。鞏固并完善基層公共醫(yī)療衛(wèi)生新機(jī)制和基本藥物制度，通過確定補(bǔ)償比例、調(diào)整藥品價(jià)格等保證醫(yī)療經(jīng)費(fèi)收支平衡。此外，規(guī)范和監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行程序，杜絕私自挪用醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，維護(hù)經(jīng)費(fèi)使用的公平、公正、規(guī)范、透明，防止干部與群眾之間出現(xiàn)私享待遇、費(fèi)用不公等的現(xiàn)象，以規(guī)范推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生秩序的管理發(fā)展更加均等。

4.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，肩負(fù)了為廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的重要責(zé)任。不僅通過治病救人直接服務(wù)農(nóng)村居民，同時(shí)，在宣傳預(yù)防保健知識(shí)，改善農(nóng)村居住衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)新農(nóng)合制度全面健康深入發(fā)展，應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件等方面都有著十分重要的作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，不僅可以有效緩減城市醫(yī)院壓力，而且在提升農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生管理中也具有難以替代的作用。

我國(guó)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是以人為本執(zhí)政理念的具體體現(xiàn)，其發(fā)展可促進(jìn)黨、政府與人民群眾的關(guān)系，在構(gòu)建穩(wěn)定和諧的社會(huì)以及實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化過程中具有重要作用。盡管在醫(yī)療衛(wèi)生管理發(fā)展中存在諸多問題，但只要采取合理有效的措施予以改M和解決，相信農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會(huì)得到更快更健康的發(fā)展，從而更好的服務(wù)于人民群眾。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓燁.我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015， 31（1）：202-203.

[2]李華.我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題及對(duì)策探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 28（7）：23-24.

篇2

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世公認(rèn)的成就，世界衛(wèi)生組織曾贊譽(yù)我國(guó)用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。但用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)人民群眾健康需求的矛盾相當(dāng)明顯，人民群眾看病難、看病貴問題尤為突出，已經(jīng)成為當(dāng)前群眾對(duì)衛(wèi)生工作反映最強(qiáng)烈的問題之一。

1 看病難、看病貴的現(xiàn)狀

看病難主要表現(xiàn)在：（1）到城市大醫(yī)院就診難，醫(yī)院門診部和住院部經(jīng)常是人滿為患；（2）找專家看病難，病人往往要排隊(duì)很長(zhǎng)時(shí)間才能找到專家；（3）農(nóng)民看病難，目前農(nóng)村大多數(shù)衛(wèi)生院（室）醫(yī)療設(shè)備落后， 人才匱乏， 難以提供合格的醫(yī)療服務(wù)， 導(dǎo)致農(nóng)民就近看病困難。看病貴，貴就貴在城市大中型醫(yī)院藥價(jià)貴、檢查費(fèi)用高，臟器移植、介入治療等新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價(jià)格昂貴，部分低收入人群和沒有醫(yī)療保障的人群難以承受。

2 看病難、看病貴的原因

2.1 醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展：過去，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產(chǎn)出、低成本、高效益的路子。但用科學(xué)發(fā)展觀來審視，這是以影響群眾利益和加重醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)為代價(jià)的。解決群眾看病難問題，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況沒有根本改變：根據(jù)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾承受能力，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展卻走了一條高水平、低覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院。

2.3 醫(yī)療保障體系不健全，相當(dāng)多的群眾靠自費(fèi)就醫(yī)：醫(yī)療保障體系是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的減震器，目前我國(guó)已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小。私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)中的職工，特別是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障，基本上靠自費(fèi)看病，患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān)。

2.4 公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化傾向，公益性質(zhì)淡化：出現(xiàn)這種狀況主要有三個(gè)因素：(1)政府投入比重逐年下降。上世紀(jì)七、八十年代，政府投入占醫(yī)院收入的比重平均為30%以上，2000年這一比重下降到7.7%。由于政府投入水平過低，醫(yī)院運(yùn)行主要靠向患者收費(fèi)，從機(jī)制上出現(xiàn)了市場(chǎng)化的導(dǎo)向。群眾醫(yī)療交費(fèi)，不僅要負(fù)擔(dān)醫(yī)藥成本，還要負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員的工資、補(bǔ)貼，一些醫(yī)院靠貸款、融資購(gòu)買高級(jí)醫(yī)療設(shè)備、修建病房大樓，相當(dāng)一部分要靠患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用來償還。(2)一些醫(yī)院管理不善，醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)。造成看病難的一個(gè)主要原因是看病貴，群眾難以承受。近8年來，醫(yī)院人均門診和住院費(fèi)用平均每年分別增長(zhǎng)13%和11%，大大高于居民人均收入增長(zhǎng)幅度。醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向不僅加重了群眾看病難、看病貴，也嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)形象。(3)衛(wèi)生部門監(jiān)管不力。衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重扶持、輕監(jiān)管的傾向。衛(wèi)生主管部門的一個(gè)重要職責(zé)是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實(shí)施有效監(jiān)管。但目前各級(jí)衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機(jī)構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的人才。

2.5 藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格過高：我國(guó)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，監(jiān)管難度大。藥品作為商品，按一般市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，藥品在供大于求的情況下，價(jià)格應(yīng)該下降。但我國(guó)的藥品卻出現(xiàn)價(jià)格上升，越貴越好賣的反常情況。

3 切實(shí)解決看病難、看病貴的思路

3.1 建立深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革試點(diǎn)：一是要堅(jiān)持政府主導(dǎo)與引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，發(fā)揮政府在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、增加投入、制定政策、嚴(yán)格監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用；運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，調(diào)動(dòng)政府和市場(chǎng)兩個(gè)的積極性。二是按屬地化原則，實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，針對(duì)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀和困難，加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，大力支持縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和完善，加強(qiáng)政府的宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管，有效解決衛(wèi)生事業(yè)資源配置不合理、不協(xié)調(diào)問題。三是堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針，實(shí)行政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，加快社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，改革運(yùn)行機(jī)制，增加政府投入，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 加快完善醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐， 逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面， 努力降低個(gè)人負(fù)擔(dān)總水平比率：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度， 加快建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度， 采取不同的政策將各類人群納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)要擴(kuò)大保險(xiǎn)的覆蓋面， 要注意解決國(guó)企改制中部分困難職工和退休人員的參保資金問題，還要逐步將三資、民營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)組織納入醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的范圍。同時(shí)建立起以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主， 多形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次醫(yī)療保障體系， 滿足參保職工的多層次醫(yī)療消費(fèi)需求。在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)， 還要強(qiáng)化參保醫(yī)療服務(wù)管理， 嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用支出不合理增長(zhǎng)， 采取有效措施， 減輕參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 確保個(gè)人負(fù)擔(dān)總平均比率總體控制在一定范圍內(nèi)。在處理醫(yī)、患、藥、保四方利益中都要把參保患者的利益放在第一位， 努力減輕參保者的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

3.3 制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)服務(wù)項(xiàng)目：要組織有關(guān)專家制定基本醫(yī)療服務(wù)目錄和基本醫(yī)療服務(wù)藥品目錄，其價(jià)格由政府主管部門制定。調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高技術(shù)勞務(wù)費(fèi)，降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)，適度放寬特殊醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格檔次。改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情合理用藥，從源頭上抑制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的特點(diǎn)，適當(dāng)提高中醫(yī)、民族醫(yī)藥的技術(shù)服務(wù)價(jià)格，并改變醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)方式，逐步實(shí)行單病種收費(fèi)。

3.4 切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)院發(fā)展方向、發(fā)展思路等方面不符合科學(xué)發(fā)展觀要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療監(jiān)管薄弱等突出問題，通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院管理水平。具體做法：（1）要明確發(fā)展方向，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨；（2）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；（3）建立健全管理制度，嚴(yán)格收費(fèi)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用；（4）建立信息公開公示制度，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道；（5）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。同時(shí)，廣泛開展學(xué)習(xí)白求恩同志毫不利己，專門利人，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)人民滿腔熱忱，對(duì)技術(shù)精益求精的宣傳教育活動(dòng)。教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想患者之所想，急患者之所急”，努力為患者解除痛苦，減輕負(fù)擔(dān)。

篇3

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 流動(dòng)兒童 保健管理

隨著改革開放的進(jìn)一步深入，人口的頻繁流動(dòng)和遷移成為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。而人口的頻繁流動(dòng)性使流動(dòng)兒童的保健覆蓋率嚴(yán)重下降。陳麗《流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健需求的調(diào)查》顯示：流動(dòng)兒童的保健覆蓋率僅為75%，與黃愛群報(bào)道相似，標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)管理率更低。

1.造成流動(dòng)兒童保健覆蓋率低的原因

1.1 流動(dòng)兒童家長(zhǎng)流動(dòng)頻繁，居無定所，或者多數(shù)居住在

出租屋、衛(wèi)生條件比較差的集貿(mào)市場(chǎng)等。沒有及時(shí)辦理暫住證，這就對(duì)流動(dòng)兒童的統(tǒng)計(jì)、摸查形成了較大的困難。

1.2流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)文化程度普遍較低，有資料顯示流動(dòng)兒童家長(zhǎng)小學(xué)、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，對(duì)兒童保健意識(shí)缺乏，獲得兒童保健知識(shí)的途徑又少，部分兒童家長(zhǎng)對(duì)體檢程序和免疫規(guī)劃知之甚少，有的根本不知道有兒童保健和免疫規(guī)劃這些項(xiàng)目。

1.3流動(dòng)兒童家長(zhǎng)專注于養(yǎng)家糊口，主動(dòng)求醫(yī)意識(shí)淡薄，信息渠道來源又少，部分家長(zhǎng)只知道生病了再上醫(yī)院，不知道有兒童保健這項(xiàng)工作，也不了解國(guó)家公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。

1.4醫(yī)院對(duì)流動(dòng)兒童保健和計(jì)劃免疫工作的宣傳力度不夠，開展流動(dòng)兒童保健的形式單一，也有醫(yī)院沒有做好職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作，要求流動(dòng)兒童回原籍建冊(cè)，家長(zhǎng)迫于無奈，也是造成流動(dòng)兒童保健率降低的原因之一。

1.5 醫(yī)院對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦的兒童保健宣傳工作不到位，流動(dòng)孕產(chǎn)婦孕期檢查，由于流動(dòng)性大顯得不規(guī)律，醫(yī)院疏于對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后要對(duì)出生兒童進(jìn)行健康體檢的宣傳;流動(dòng)孕產(chǎn)婦自己也不重視孕期檢查及出生兒童健康體檢，觀念淡薄，也是原因之一

2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流動(dòng)兒童保健管理展望

2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園提供的流動(dòng)人口兒童數(shù)量，發(fā)放兒童保健宣傳資料，提高流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)，及時(shí)帶孩子到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。

2.2聯(lián)合預(yù)防接種工作人員，對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口比較集中的地方，進(jìn)行查漏摸底，并做好統(tǒng)計(jì)工作。如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、小商品市場(chǎng)、磚瓦廠、其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。對(duì)流動(dòng)人口比較集中的區(qū)域，采取上門體檢的形式對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行保健管理，并且針對(duì)體檢情況，進(jìn)行針對(duì)性的管理，預(yù)約下次體檢的時(shí)間、地點(diǎn)，同時(shí)做好宣傳工作。

2.3對(duì)居住比較分散的流動(dòng)兒童，可以聯(lián)合分管轄區(qū)的協(xié)警協(xié)助摸底，進(jìn)行宣傳，提高流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)，積極配合做好兒童保健工作，從而提高流動(dòng)兒童保健率。

2.4 要提高流動(dòng)兒童保健工作體檢率，還必須從源頭做起。要加強(qiáng)提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦孕期保健的宣傳，在流動(dòng)兒童出生分娩的相關(guān)醫(yī)院做好兒童保健的宣傳工作，使流動(dòng)兒童的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們充分認(rèn)識(shí)到孩子出生后0-6歲做好保健工作的重要性，促進(jìn)孩子生理、心理的健康成長(zhǎng)。

2.5 流動(dòng)孕產(chǎn)婦分娩后，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的工作人員要利用產(chǎn)后及新生兒訪視機(jī)會(huì)，積極宣傳兒童保健知識(shí)，向流動(dòng)兒童家長(zhǎng)宣傳國(guó)家兒童保健及兒童規(guī)劃免疫免費(fèi)政策，使流動(dòng)兒童家長(zhǎng)不因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題而使兒童得不到衛(wèi)生保健服務(wù)。

2.6 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健服務(wù)人員的工作責(zé)任心。不推諉所管轄區(qū)流動(dòng)兒童建冊(cè)及保健工作，為流動(dòng)兒童健康保健提供良好的服務(wù)平臺(tái)，將流動(dòng)兒童的保健信息錄入保健網(wǎng)路。

3討論

流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)、文化水平普遍較低，育兒觀念較為落后，大部分流動(dòng)兒童得不到系統(tǒng)的保健服務(wù)，兒童健康問題得不到及時(shí)矯正，對(duì)兒童健康管理形成了新的挑戰(zhàn)。因此，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要充分利用流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的需求，采取多種形式的宣教工作，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與到兒童保健工作中來，對(duì)提高流動(dòng)兒童的系統(tǒng)管理率有一定的幫助，從而滿足流動(dòng)兒童衛(wèi)生服務(wù)需求，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在兒童保健工作中的作用。

參考文獻(xiàn)：

【1】 張燕燕.兒童健康管理現(xiàn)狀與展望 【J】中國(guó)兒童保健雜2012，，2，（5）：424.

【2】 陳麗.流動(dòng)兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健需求的調(diào)查 【J】.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24，（3）：74-75

【3】 黃愛群.北京市與杭州市5歲以下流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查 【J】中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24，（3）：288-289.

篇4

《醫(yī)療廣告管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）實(shí)施以來，各級(jí)衛(wèi)生行政部門切實(shí)履行法定職責(zé)，積極教育、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法醫(yī)療廣告,采取有力措施加大監(jiān)管力度，整治違法醫(yī)療廣告取得了初步成效。為鞏固成果，防止違法醫(yī)療廣告出現(xiàn)反彈，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理通知如下：

一、切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療廣告監(jiān)管工作的認(rèn)識(shí)

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要從保障人民健康、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療廣告監(jiān)管工作重要性、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，克服麻痹懈怠思想，做好長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。通過完善制度，強(qiáng)化措施，始終保持對(duì)醫(yī)療廣告的有效監(jiān)管。

二、加強(qiáng)宣傳和教育工作

要采取多種形式，廣泛宣傳《辦法》公布的重要意義和主要內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。教育群眾如何識(shí)別虛假醫(yī)療廣告，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵(lì)社會(huì)輿論和廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督。

三、繼續(xù)做好醫(yī)療廣告審查出證工作

嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查出證的程序和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持審查出證標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、格式統(tǒng)一的基本原則，不得越權(quán)和降低標(biāo)準(zhǔn)審批。要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)療廣告審查出證工作中出現(xiàn)的新情況，遇到問題要請(qǐng)示上級(jí)衛(wèi)生行政部門，力求在“準(zhǔn)入”環(huán)節(jié)上杜絕違法醫(yī)療廣告。

四、積極開展醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)

逐步建立和完善醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)制度，采取有效手段，重點(diǎn)對(duì)地方都市生活類報(bào)刊、電視臺(tái)以及互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療廣告頻次較高的媒介進(jìn)行定期定量監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)到的違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法處理，對(duì)有關(guān)媒體要及時(shí)移送相關(guān)主管部門。要設(shè)立專門的舉報(bào)電話和電子郵箱，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)違法醫(yī)療廣告。

五、加大對(duì)違法醫(yī)療廣告的處罰力度

要繼續(xù)加大對(duì)違法醫(yī)療廣告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查處力度，對(duì)監(jiān)測(cè)到的及有關(guān)部門移送的案件做到每案必查，依法嚴(yán)肅處理。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告受到兩次以上警告處罰仍拒不改正的，或因違法醫(yī)療廣告使患者受到人身傷害或遭受財(cái)產(chǎn)損失的，按照《辦法》規(guī)定責(zé)令其停業(yè)整頓，或吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。要加大對(duì)違法醫(yī)療廣告的公示力度，防止群眾上當(dāng)受騙。

六、加強(qiáng)部門合作，形成監(jiān)管合力

篇5

關(guān)鍵詞 一次性衛(wèi)生材料 醫(yī)療收費(fèi)行為

醫(yī)院及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一次性衛(wèi)生醫(yī)用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導(dǎo)管，棉簽、棉球、繃帶，各種規(guī)格的一次性婦科檢查墊、產(chǎn)墊、床單、褥墊，一次性使用擴(kuò)張器，一次性導(dǎo)尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布?jí)K等，其中有的可以單獨(dú)收費(fèi)，有的屬于耗材，不可以再進(jìn)行收費(fèi)。一次性衛(wèi)生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優(yōu)點(diǎn)是：有效杜絕或減少了院內(nèi)感染，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)省時(shí)間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應(yīng)用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛(wèi)生材料是近幾年發(fā)展起來的醫(yī)療衛(wèi)生用品，是對(duì)傳統(tǒng)衛(wèi)生材料的一次改革，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，臨床使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫(yī)用材料的品種不斷增加，應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在醫(yī)療成本中的構(gòu)成不斷提高。一次性衛(wèi)生材料是醫(yī)院的常規(guī)用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對(duì)物價(jià)管理工作的分析發(fā)現(xiàn)，一次性衛(wèi)生材料的收費(fèi)管理相對(duì)于藥品和診療項(xiàng)目的管理更加容易出現(xiàn)問題。衛(wèi)生材料種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復(fù)雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現(xiàn)材料流失，賬實(shí)不符。因此，加強(qiáng)使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材的管理已成為醫(yī)院材料管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

資料與方法：

一般資料：本次重點(diǎn)檢查的是可以進(jìn)行收費(fèi)的部分一次性衛(wèi)生材料。一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復(fù)爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號(hào)，選定時(shí)間2014年8月1日到2016年8月31日。

方法：首先通過財(cái)務(wù)查詢導(dǎo)出計(jì)費(fèi)數(shù)量，然后通過總務(wù)倉(cāng)庫(kù)調(diào)出材料出庫(kù)數(shù)據(jù)，兩者一對(duì)比。（如表1）

結(jié)果：一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫(kù)存-1412 、鼻飼管（復(fù)爾凱）庫(kù)存-34 、一次性肝素帽庫(kù)存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫(kù)存-2718，收費(fèi)數(shù)量均超過領(lǐng)出數(shù)量，存在少用多記現(xiàn)象。

分析原因：經(jīng)過和倉(cāng)庫(kù)以及病房反復(fù)清查核對(duì)，發(fā)現(xiàn)3000支一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發(fā)到病房使用，而倉(cāng)庫(kù)沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實(shí)存在少用多記現(xiàn)象。

對(duì)策：建立一次性材料和醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度。

第一，嚴(yán)禁各病區(qū)將未經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)院耗材進(jìn)入我院臨床使用，臨床科室根據(jù)患者病情在科室內(nèi)部經(jīng)病例分析討論確認(rèn)后方可提出申請(qǐng)，并填寫《一次性衛(wèi)生材料使用審批表》。

第二，保管員根據(jù)庫(kù)存情況和各臨床科室領(lǐng)用計(jì)劃編制月采購(gòu)計(jì)劃報(bào)表。

第三，經(jīng)設(shè)備科長(zhǎng)及分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，采購(gòu)員按月計(jì)劃同相應(yīng)中標(biāo)品種供貨商聯(lián)系進(jìn)行采購(gòu)。到貨后，由采購(gòu)員與保管員辦理產(chǎn)品交接和驗(yàn)收手續(xù)并對(duì)產(chǎn)品的信息進(jìn)行登記。所有一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材不得由供應(yīng)商直接送入醫(yī)技、臨床科室。同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購(gòu)買非我院供應(yīng)的一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材，患者自購(gòu)的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。

第四，驗(yàn)收合格的產(chǎn)品，由保管員辦理相關(guān)入庫(kù)手續(xù)并通知病房領(lǐng)用。驗(yàn)收不合格的產(chǎn)品，由設(shè)備科進(jìn)行退換貨處理。

第五，更新、完善醫(yī)院的醫(yī)用材料信息管理系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)對(duì)耗材領(lǐng)取和使用情況實(shí)行同步監(jiān)督，價(jià)管辦每?jī)蓚€(gè)月對(duì)一性衛(wèi)生材料進(jìn)行清查盤點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)病區(qū)有多記少用現(xiàn)象，馬上對(duì)科室進(jìn)行整改批評(píng)，以期對(duì)今后的工作進(jìn)行糾正。

篇6

為進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民和職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下意見：

一、關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，每年6月20日前以家庭為單位在戶籍所在社區(qū)或街道一次性繳清，7月1日至次年6月30日為繳費(fèi)年度待遇享受期；全日制中小學(xué)生（含幼兒園兒童，中專、職業(yè)高中、技校學(xué)生）每年9月20日前在所在學(xué)校一次性繳清，10月1日至次年9月30日為繳費(fèi)年度待遇享受期。

（二）城鎮(zhèn)居民參保后在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金報(bào)銷限額：未成年人10萬元；成年人5萬元。

參保城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院500元；二級(jí)醫(yī)院300元；一級(jí)醫(yī)院200元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。起付線以下的費(fèi)用個(gè)人自付。起付線以上符合醫(yī)保三個(gè)目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)?；鸢?5%比例支付；二級(jí)醫(yī)院醫(yī)?；鸢?5%比例支付；一級(jí)醫(yī)院醫(yī)?；鸢?0%比例支付；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)?；鸢?5%比例支付。

城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)年限每增加一年，醫(yī)保基金支付的住院醫(yī)療費(fèi)用提高2%，累計(jì)增加10%后不再提高。中斷繳費(fèi)的，再次參保從第一年重新計(jì)算。

參保后兩年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的居民，本人可享受一次免費(fèi)健康體檢。

參保人員自行到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

（三）參保城鎮(zhèn)居民患惡性腫瘤、依賴性糖尿病、冠心病、中風(fēng)后遺癥、肝硬化、精神病、慢性腎功能衰竭和器官移植后抗排異治療等8種特殊慢性病，由本人申請(qǐng)，并附當(dāng)年二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷報(bào)經(jīng)醫(yī)保中心審核后，每半年由慢性病醫(yī)療專家組鑒定一次，符合條件的患者可確定一家定點(diǎn)醫(yī)院門診治療。所發(fā)生符合醫(yī)?；鹬Ц兜闹委熧M(fèi)用，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)超過500元以上的，醫(yī)?；鸢?0%比例支付，全年累計(jì)支付不超過年度醫(yī)?；鹬Ц断揞~。

（四）在校學(xué)生參保后發(fā)生無責(zé)任人或暫無法落實(shí)責(zé)任人的意外傷害事故，經(jīng)有關(guān)部門和所在學(xué)校認(rèn)定報(bào)醫(yī)保中心審核后，其門診醫(yī)療費(fèi)用，100元以上的醫(yī)?；鸢?0%比例支付。每人每次支付限額為3000元。

（五）未成年人參保后意外死亡，本年度未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)保基金可一次性支付撫恤金5000元；本年度已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，但不足5000元的，可補(bǔ)齊至5000元；超過5000元的，不再支付。

成年人參保后意外死亡，本年度未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)?；鹂梢淮涡灾Ц稉嵝艚?000元。

（六）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥，按照勞動(dòng)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕37號(hào)），增加的西藥13種，中成藥23種，納入醫(yī)保藥品目錄。兒童藥品按照乙類藥品進(jìn)行結(jié)算管理。待省兒童用藥范圍確定后再按新規(guī)定執(zhí)行。

（七）參保城鎮(zhèn)居民因被犬、貓等動(dòng)物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗費(fèi)用按乙類藥品納入醫(yī)保基金報(bào)銷。

（八）城鎮(zhèn)居民在三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)專科醫(yī)院住院治療超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)?；饘?shí)際支付比例低于醫(yī)療總費(fèi)用30%的，按30%結(jié)算。

（九）18周歲以上，男60歲、女55周歲以下的勞動(dòng)年齡段未從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限合并計(jì)算（已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員除外）。

二、關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

（十）靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間統(tǒng)一為每年6月20日前，7月1日至次年6月30日為繳費(fèi)年度待遇享受期。

（十一）參保職工因病在市內(nèi)、外三級(jí)醫(yī)院住院治療的住院日床位費(fèi)最高報(bào)銷限額由15元調(diào)整為25元，低于25元按實(shí)際金額結(jié)算。

（十二）參保職工因病呈植物人狀態(tài)，或四肢癱瘓以及患帕金森氏病晚期、惡性腫瘤晚期需支持治療，且連續(xù)住院三個(gè)月以上，生活完全不能自理的，可以設(shè)立家庭病床。

設(shè)立家庭病床由患者或其家屬申請(qǐng)，治療科室提出定期治療和護(hù)理方案，經(jīng)分管院長(zhǎng)審核后，報(bào)醫(yī)保中心審批。醫(yī)保中心確定一家管理規(guī)范的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)家庭病床患者治療和護(hù)理方案的實(shí)施。在家庭病床治療患者所需的診療、藥品等費(fèi)用納入醫(yī)保基金按季度結(jié)算。

家庭病床的日常治療和管理逐步向符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心移交。

（十三）參保職工醫(yī)?；鸢幢壤Ц兜拈T診慢性病病種調(diào)整為：冠心病、中風(fēng)后遺癥、依賴性糖尿病、各種惡性腫瘤、肺心病、高血壓三期以上、肝硬化、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕、慢性前列腺炎、慢性活動(dòng)性肝炎、股骨頭壞死、慢性萎縮性胃炎18種。

慢性病門診治療年度起付標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為400元。

惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療三種慢性病治療費(fèi)用一個(gè)年度超過400元以上的，醫(yī)?；鸢?0%比例支付。其余15個(gè)病種，醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度超過400元以上按80%比例支付。

（十四）參?；颊呤褂谩耙翌愊拗祁悺彼幤穫€(gè)人自付比例由15%調(diào)整為10%；使用進(jìn)口甲、乙類藥品個(gè)人自付比例由30%、40%，調(diào)整為20%、30%；使用進(jìn)口體內(nèi)置換人工器官和體內(nèi)置放材料（如心臟起博器、血管支架、人工關(guān)節(jié)、人工晶體等）個(gè)人自付比例由40%調(diào)整為30%，然后再按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

三、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)管理

（十五）市直和縣、市、區(qū)城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度結(jié)余率應(yīng)控制在20%以內(nèi)，超過20%以上的結(jié)余資金，用于對(duì)當(dāng)年住院或慢性病患者進(jìn)行二次補(bǔ)助。

（十六）為逐步統(tǒng)一市直和三區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，潁州、潁泉、潁東三區(qū)在*年底前將參保人員在本城內(nèi)住院和市外轉(zhuǎn)院、慢性病門診治療、異地安置人員異地就醫(yī)等統(tǒng)一按市直政策、制度執(zhí)行。2009年起，三區(qū)政府和勞動(dòng)保障部門不再制定下發(fā)轄區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)居民、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范性文件，統(tǒng)一按市直政策、制度執(zhí)行。

（十七）為保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行，縣、市、區(qū)財(cái)政部門應(yīng)安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，主要用于社區(qū)、學(xué)校的居民醫(yī)保宣傳資料和報(bào)表等工作費(fèi)用。

（十八）*年下半年各縣、市、區(qū)醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)要建立運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民住院治療費(fèi)用直接在醫(yī)院結(jié)算。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的約束作用，醫(yī)保中心要加強(qiáng)對(duì)高價(jià)藥品、新增診療項(xiàng)目、大型醫(yī)用設(shè)備檢查及高值醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入和使用的審批，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用支出。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療行業(yè)；服務(wù)；管理

中圖分類號(hào)：F287.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3198（2007）09-0127-02

1 搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，必須加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀

1.1 以人為本，為技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)造條件

（1）人才條件。

人才是技術(shù)創(chuàng)新的根本。人才是資源，人才是動(dòng)力，人才是效益，是醫(yī)院建設(shè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。以人為本，不斷加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用的力度，為技術(shù)創(chuàng)新、科技興院提供有力的人才支撐。

（2）環(huán)境條件。

良好和諧的內(nèi)外部環(huán)境，是技術(shù)創(chuàng)新的必要條件。融洽的內(nèi)環(huán)境，能使技術(shù)人才和睦相處，不勾心斗角，團(tuán)結(jié)一致，相互協(xié)作。優(yōu)良和諧的外部環(huán)境，可以使技術(shù)人才一無后顧之憂，二無雜事干擾，一心一意、心情愉快地鉆業(yè)務(wù)，搞科研。

（3）設(shè)備條件。

引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目、開展新業(yè)務(wù)，配備科研必備設(shè)施和高精尖設(shè)備，是技術(shù)創(chuàng)新最起碼的物質(zhì)條件。不提供這些必備的工具，也是巧婦難為無米之炊。

（4）政策條件。

技術(shù)創(chuàng)新要有政策支持，技術(shù)創(chuàng)新由于具有挑戰(zhàn)性、風(fēng)險(xiǎn)性、高投入性，所以就需要制定相應(yīng)的政策給予保障和支持。建立創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，重獎(jiǎng)取得技術(shù)創(chuàng)新成果的醫(yī)務(wù)人員，激勵(lì)和促進(jìn)全院醫(yī)務(wù)人員不斷攀登科研高峰，樹立科研風(fēng)氣，創(chuàng)造學(xué)術(shù)環(huán)境。

1.2 堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、發(fā)展性、效益性原則，打造專業(yè)優(yōu)勢(shì)品牌

醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，它關(guān)乎人民群眾的身體健康、身心健康和生命安全，其要求的技術(shù)含量高、科學(xué)性強(qiáng)。所以技術(shù)創(chuàng)新必須堅(jiān)持科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、發(fā)展性和效益性。

目前的醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)患關(guān)系悄然地在發(fā)生著變化，出現(xiàn)了買賣雙方關(guān)系倒置，過去憑經(jīng)驗(yàn)坐等病人的醫(yī)老大思想早已無法滿足患者的需求。在大力倡導(dǎo)以病人為中心的服務(wù)理念下，患者可以自主地選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生，但老百姓最根本的選擇還是療效。好的療效來源于好的技術(shù)，好的技術(shù)來源于不斷的技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新可以提高醫(yī)院的診療水平和學(xué)術(shù)水平，使臨床療效更加安全有效。所以說，我們只有堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，才能打造出“人無我有，人有我優(yōu)”的優(yōu)勢(shì)品牌。做大做強(qiáng)這一專業(yè)優(yōu)勢(shì)品牌，醫(yī)院的知名度才能提升，才能不斷的吸引病人，獲得參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的資本。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，有了知名品牌，醫(yī)院在市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)增強(qiáng)，有了較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院也才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2 搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，必須更新觀念，樹立市場(chǎng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，使衛(wèi)生單位處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中，我們每位管理者對(duì)此必須有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，從思想上要突破長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)觀念的束縛，牢固樹立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)觀念、法制觀念、成本效益觀念、貨幣時(shí)間價(jià)值觀念等。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院要把社會(huì)效益放在第一位，要樹立“以病人為中心”的管理理念，既要保證政府一定福利政策的實(shí)施，同時(shí)，又要滿足社會(huì)不同層次的醫(yī)療需要，使廣大人民群眾得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院內(nèi)部的管理模式應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)管理型轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)管理向前瞻性管理轉(zhuǎn)變，由粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作的實(shí)現(xiàn)要由“無形”向“有形”轉(zhuǎn)變，而且內(nèi)部結(jié)構(gòu)也要進(jìn)行調(diào)整。只要實(shí)現(xiàn)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，樹立市?chǎng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，才能最大限度地調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和主動(dòng)性，從而更好地發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的作用，才能使醫(yī)院獲得最好的效益。

3 搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，必須樹立正確的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)觀，營(yíng)造“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”內(nèi)環(huán)境

（1）拓展服務(wù)功能和領(lǐng)域，建立產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)配套設(shè)施。如可以建立客戶(病人)服務(wù)中心，實(shí)施預(yù)約掛號(hào)制、家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，使醫(yī)院掌握更多的客戶(病人)資料，認(rèn)識(shí)到自己的最佳顧客，通過提供更滿意的服務(wù)，獲取大量忠誠(chéng)的病人，提高市場(chǎng)份額的質(zhì)量，獲得比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更多的利潤(rùn)，從而贏得長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。另外要不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的建設(shè)，按照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南的要求，構(gòu)筑綠色通道，創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境，搭建競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)。

（2）在用人制度上，醫(yī)院要舍得做長(zhǎng)遠(yuǎn)投資，建立一整套具有自身特色的用人機(jī)制，要能立足崗位培養(yǎng)人才，不拘一格引進(jìn)人才，打破常規(guī)使用人才。衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)要生存發(fā)展需要有一批高素質(zhì)、高水平、復(fù)合型的經(jīng)驗(yàn)管理人才，所以醫(yī)院不但要注重專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)培養(yǎng)，更要注重大力培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)管理人才，要破除以往的常規(guī)用人制度，不斷適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需要，不斷引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)院人員可以全部實(shí)行聘任合同制轉(zhuǎn)軌，新進(jìn)人員全部實(shí)行面向社會(huì)公平招聘。

（3）加強(qiáng)價(jià)格管理。在國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)的公立醫(yī)院定價(jià)體系里面，在充分保證服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低服務(wù)的成本，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化，是我們每位經(jīng)營(yíng)者都努力追求的目標(biāo)。要制訂規(guī)范的診療常規(guī)，嚴(yán)格控制單病種項(xiàng)目支出，努力降低采購(gòu)物品的成本，有效合理控制服務(wù)對(duì)象診療及住院費(fèi)用的上漲，使醫(yī)療費(fèi)用在同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處于相對(duì)較低水平，形成又一競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（4）創(chuàng)建人性化服務(wù)模式。不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變命令式服務(wù)為協(xié)商式服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變生物醫(yī)療服務(wù)為整體醫(yī)療服務(wù)。尊重、維護(hù)和落實(shí)病人的就醫(yī)選擇權(quán)、知情同意權(quán)、費(fèi)用知曉權(quán)、人格尊重權(quán)和生命健康權(quán)，不斷加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要始終把“以病人為中心”落到實(shí)處，真正解決群眾看病難問題。

4 搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，必須增強(qiáng)成本意識(shí)，強(qiáng)化成本管理，搞好成本核算

醫(yī)院沒有一定的衛(wèi)生資源投入，就不可能有一定量的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出。要實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。而且制定合理的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也必須以成本為基礎(chǔ)，降低成本，有利于遏制醫(yī)療費(fèi)用的上升，從而減輕各方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決群眾看病貴問題。

醫(yī)院成本管理的要素有：

（1）成本意識(shí)。每一位經(jīng)營(yíng)者必須要有成本意識(shí)，同時(shí)還要牢固樹立“以服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)”為辦院宗旨的思想，以社會(huì)效益為最高原則，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作向現(xiàn)代管理的成本方向轉(zhuǎn)化。確立“降低成本潛力無窮盡”的概念，本著艱苦創(chuàng)業(yè)，勤儉辦院的精神，千方百計(jì)降低醫(yī)療成本。

（2）成本控制。成本分可控成本和不可控成本兩類，成本的可控與不可控是相對(duì)的，可以相互轉(zhuǎn)化。成本管理就是力圖使不可控成本轉(zhuǎn)化為可控成本。凡能控制的成本費(fèi)用，必須堅(jiān)決控制。

（3）成本核算。醫(yī)院的成本核算包括醫(yī)院科室成本核算、項(xiàng)目成本核算、藥品成本核算、綜合成本核算等。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)行的新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提供準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、完整的成本信息。

5 搞好醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，必須建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性，要聚

集人氣，凝聚人心

人們常說：“人心齊、泰山移”、“有志者、事竟成”。所以聚集人氣，凝聚人心，是每位經(jīng)營(yíng)者都應(yīng)考慮的一個(gè)大問題。我們要使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗，并不斷得以發(fā)展壯大，建立健全有效的激勵(lì)約束機(jī)制，是沒有進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得動(dòng)力的源泉。

5.1 激勵(lì)機(jī)制

激勵(lì)機(jī)制是指在國(guó)有非營(yíng)利醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中，激勵(lì)主體與客體之間通過激勵(lì)因素相互作用的方式。其中激勵(lì)因素包括經(jīng)營(yíng)者滿足生存需要的物質(zhì)利益需求，還包括實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值以獲取成就感的“社會(huì)人”的理。激勵(lì)機(jī)制包括：

（1）物質(zhì)利益激勵(lì)機(jī)制。

實(shí)事求是地根據(jù)經(jīng)營(yíng)者的管理能力、創(chuàng)新能力、經(jīng)營(yíng)績(jī)效給予報(bào)酬，切實(shí)提高經(jīng)營(yíng)者的收入水平。另外，也可采取多種形式，如高退休金、在位消費(fèi)等，使國(guó)有非營(yíng)利醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者全身心地投入醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作，并謀求醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

（2）精神激勵(lì)機(jī)制。

①管理權(quán)限激勵(lì)。賦予醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者與其職責(zé)相應(yīng)的管理自，有助于激發(fā)大家的內(nèi)在潛力。

②社會(huì)地位激勵(lì)。政治地位方面、經(jīng)營(yíng)地位方面、社會(huì)聲望方面，都要給予相應(yīng)認(rèn)可，認(rèn)識(shí)他們的特殊勞動(dòng)，和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)掛鉤，給予他們各類榮譽(yù)稱號(hào)，不斷營(yíng)造尊重經(jīng)營(yíng)者的社會(huì)氛圍。

5.2 約束機(jī)制

約束機(jī)制是指在國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中，約束主體對(duì)約束客體的各種行為結(jié)果進(jìn)行監(jiān)察，并作為相應(yīng)獎(jiǎng)懲決定的方式。

約束機(jī)制有：

（1）法律法規(guī)約束機(jī)制。

法律法規(guī)約束機(jī)制是剛性的、強(qiáng)制性的。我們必須嚴(yán)格服從法律法規(guī)的約束，規(guī)范診療行為，堅(jiān)決按操作規(guī)范辦事，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）道德約束機(jī)制。

社會(huì)公德約束，能使經(jīng)營(yíng)者更好地處理國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人三者之間的利益關(guān)系。醫(yī)院道德約束，能使經(jīng)營(yíng)者真正以病人為中心。個(gè)人道德約束，能使經(jīng)營(yíng)者廉潔自律。大力開展社會(huì)主義榮辱觀教育，時(shí)刻用總書記提出的“八榮八恥”來規(guī)范自己的一言一行，著力塑造新時(shí)期白衣天使形象。

（3）責(zé)任約束機(jī)制。

責(zé)任約束能使經(jīng)營(yíng)者對(duì)自主決策的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。

（4）財(cái)務(wù)約束機(jī)制。

財(cái)務(wù)約束主要靠執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的財(cái)務(wù)法規(guī)、制度，通過財(cái)務(wù)日常核算監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。

（5）監(jiān)督約束機(jī)制。

篇8

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國(guó)最為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在廣大基層擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù)，其經(jīng)營(yíng)管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展。但是很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作中存在較多的問題。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理帶來了全面的改善。

一、分析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的影響

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，國(guó)家及政府相關(guān)部門加大了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助力度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了更加充分的資金保障。一方面，這有助于調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的主動(dòng)性和積極性。另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有更充足的資金完善自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為基層人民帶來更多的便利。其次，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部績(jī)效管理，提高醫(yī)院整體管理水平。從目前情況來看，很多基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理素質(zhì)并不完善。在醫(yī)療改革不斷進(jìn)展的過程中，這種問題的弊端充分暴露出來，影響了基層醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理將會(huì)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公開、透明化，資金的流向和使用更加的清晰和明確，提高了醫(yī)院內(nèi)部的公平性，更有利于基層醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。與此同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性也能夠得到更有利的維護(hù)，財(cái)務(wù)管理水平的提升，使得基層醫(yī)院有更加充足的資金完善醫(yī)療環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、人員團(tuán)隊(duì)等，繼而提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為百姓服務(wù)。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體策略

為保證財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量水平的提升，需要讓基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，了解財(cái)務(wù)創(chuàng)新對(duì)醫(yī)療改革與業(yè)務(wù)能力提升的重要意義。一方面，基層單位需要積極招收具備財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和能力的專業(yè)人才，突出財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院工作中的重要地位。對(duì)于本院的財(cái)務(wù)管理者，需要加強(qiáng)理論與實(shí)踐能力的培訓(xùn)，提高其財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性，打造高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。另一方面，為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，需要建立完善的財(cái)務(wù)考核制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作能力、業(yè)績(jī)成效進(jìn)行考核與評(píng)估，并設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員需要予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，反之則要接受適當(dāng)?shù)奶幜P。其次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理，確保財(cái)務(wù)的收支平衡，盡可能擴(kuò)大盈利空間。預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此，財(cái)務(wù)人員在編制預(yù)算的過程中，需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過程中所面臨的復(fù)雜因素，包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國(guó)家政策、市場(chǎng)狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時(shí)，預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況，科學(xué)預(yù)測(cè)階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算生成，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段，財(cái)務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況，如果實(shí)際支出與預(yù)算不符，需要及時(shí)找到具體原因并進(jìn)行記錄，提高下個(gè)階段內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。再次，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步提高對(duì)收入、支出和結(jié)余的管理水平，確保醫(yī)院資金的充分利用。財(cái)務(wù)人員可以將這部分工作分為財(cái)務(wù)支出、財(cái)務(wù)收入、財(cái)務(wù)收支結(jié)余三方面管理內(nèi)容?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、上級(jí)補(bǔ)助收入及其他收入，財(cái)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分別的核算，為保證準(zhǔn)確性，每天都要進(jìn)行收入清算，并在月底對(duì)收入情況進(jìn)行總體的分析。財(cái)務(wù)支出同樣需要在新財(cái)務(wù)制度的框架下展開，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出兩部分，進(jìn)一步明確階段內(nèi)醫(yī)院的成本及收益情況。收支結(jié)余的計(jì)算需要充分遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，遵循新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下，需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過事業(yè)基金彌補(bǔ)，不可以進(jìn)行其他分配。最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員需要充分的做好對(duì)負(fù)債資產(chǎn)的管理，主要從負(fù)債和凈資產(chǎn)兩方面展開，為確保基層醫(yī)院的正常運(yùn)行，財(cái)務(wù)人員需要定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行清查，并將負(fù)債情況調(diào)節(jié)到可控制的范圍之內(nèi)。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步完善關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)，盡量減小醫(yī)院面對(duì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院的專用基金、事業(yè)基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余加強(qiáng)管理和統(tǒng)籌，將其應(yīng)用到適當(dāng)?shù)牡胤?，保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常、順利運(yùn)行。

三、結(jié)語

綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點(diǎn)討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開財(cái)務(wù)管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉敏.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理淺析[J].財(cái)經(jīng)界，2016(06).

[2]李洪波.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].經(jīng)營(yíng)者，2016，30(11).

[3]吳會(huì)淑.淺談新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].城市建設(shè)理論研究，2014(15).

篇9

(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識(shí)，人人參與管理，落實(shí)到位，責(zé)任到人。

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置

--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。

(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)

(1)、成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。

(3)、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品，制定采購(gòu)預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)、對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。

篇10

第一條為加強(qiáng)和規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生單位收費(fèi)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《廣東省行政事業(yè)性收費(fèi)管理?xiàng)l例》、《廣東省醫(yī)療收費(fèi)管理辦法》、《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)行政事業(yè)性收費(fèi)管理若干規(guī)定》和國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部頒發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際制定本方法。

第二條醫(yī)療衛(wèi)生單位是預(yù)防保健和醫(yī)治疾病，保護(hù)人民健康的具有公益性的福利事業(yè)單位，其經(jīng)費(fèi)來源除國(guó)家撥款外尚需按照規(guī)定的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取一定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，以補(bǔ)償醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人力、物力和財(cái)力消耗，維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三條建立健全醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理工作體系，明確職責(zé)，規(guī)范行為。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，嚴(yán)肅物價(jià)紀(jì)律，切實(shí)做到依法管理，依法收費(fèi)，維護(hù)人民群眾和醫(yī)療衛(wèi)生單位的利益。

第二章管理機(jī)構(gòu)與人員

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局設(shè)置專門或兼職醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理機(jī)構(gòu)，要有一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，并配備專（兼）職衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理人員。負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理，組織擬定調(diào)整方案，申請(qǐng)新的服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行日常檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)受理有關(guān)收費(fèi)問題的等有關(guān)業(yè)務(wù)工作。

第五條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等部門人員組成，領(lǐng)導(dǎo)和貫徹實(shí)施本單位的醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)和價(jià)格調(diào)整工作。建立健全收費(fèi)管理人員崗位責(zé)任制、明碼標(biāo)價(jià)制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、劃價(jià)及復(fù)核制度、內(nèi)部收費(fèi)檢查監(jiān)督制度、獎(jiǎng)懲辦法等各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

第六條區(qū)級(jí)（含區(qū)級(jí)）以上的衛(wèi)生行政部門設(shè)置專職物價(jià)管理員，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專（兼）職物價(jià)管理員，把收費(fèi)管理工作責(zé)任落實(shí)到人。

物價(jià)管理員的職責(zé)是宣傳物價(jià)政策和法規(guī)，貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的法規(guī)、政策和*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對(duì)本單位的醫(yī)療新項(xiàng)目、新技術(shù)作出擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)和成本測(cè)算并上報(bào)市衛(wèi)生局審核報(bào)批。

第七條各單位收費(fèi)人員編制，參照下列原則根據(jù)實(shí)際工作需要配備：

門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4-5人，每增加150人次增加1人。

住院處結(jié)算人員配備：100張床位設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。

第八條收費(fèi)員的職責(zé)是依法收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門共同制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。必須持證亮證上崗，負(fù)責(zé)本單位門診和住院的劃價(jià)、結(jié)算等收費(fèi)工作。必須使用財(cái)政主管部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，填寫字跡、金額必須端正、清晰、準(zhǔn)確。未經(jīng)物價(jià)、衛(wèi)生和財(cái)政主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不得收費(fèi)。

第九條物價(jià)管理員、收費(fèi)員必須參加由衛(wèi)生與物價(jià)主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，取得相應(yīng)資格證后才能上崗。平時(shí)要自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)，不斷提高思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

第十條各單位的財(cái)會(huì)部門是具體負(fù)責(zé)收費(fèi)日常業(yè)務(wù)的職能部門，負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施國(guó)家、省、市的物價(jià)政策、法規(guī)，執(zhí)行上級(jí)及本單位價(jià)格管理機(jī)構(gòu)的決定，按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收費(fèi)，實(shí)施明碼標(biāo)價(jià)制度和開展經(jīng)常性自查自糾工作，及時(shí)妥善處理涉及醫(yī)療收費(fèi)的群眾來信來訪。

第十一條重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的管理，及時(shí)做好催收工作。

第三章管理原則

第十二條切實(shí)維護(hù)病人的合法權(quán)益，必須堅(jiān)持因病施治、合理用藥和合理檢查的診療原則，禁止開大處方、濫檢查、濫用藥物，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第十三條要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病救人和收費(fèi)的關(guān)系。病情危重需要急救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或總值班負(fù)責(zé)人，先搶救后收費(fèi)和辦理有關(guān)手續(xù)，在不影響搶救治療的前提下，由住院處或門診收費(fèi)處及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。

第十四條各單位收費(fèi)項(xiàng)目的劃價(jià)、收費(fèi)一律由收費(fèi)員負(fù)責(zé)，科室和醫(yī)護(hù)（技）人員只能提供應(yīng)收費(fèi)的具體項(xiàng)目，不得劃價(jià)收費(fèi)，嚴(yán)禁直接收取現(xiàn)金。

第十五條住院病人的檢查、治療、用藥、處置等各項(xiàng)診療收費(fèi)，必須以醫(yī)囑為依據(jù)，按發(fā)生的日期、次數(shù)據(jù)實(shí)按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收，不得提前或匯總填寫收費(fèi)通知單。門診病人按醫(yī)護(hù)（技）人員開具的診療項(xiàng)目依照標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)。

第十六條為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，實(shí)行住院病人預(yù)交金制度，收取預(yù)交金時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情和治療的需要確定收取額度。

第十七條切實(shí)加強(qiáng)門診、住院、出診、聯(lián)合辦醫(yī)、特需服務(wù)等各項(xiàng)收費(fèi)的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)票據(jù)的印刷、驗(yàn)收、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、復(fù)核、銷號(hào)等制度，堵塞漏洞，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理和審批權(quán)限

第十八條國(guó)家、省統(tǒng)一管理的項(xiàng)目是：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、衛(wèi)生防疫監(jiān)測(cè)和藥品檢驗(yàn)等行政事業(yè)性收費(fèi)。

其他醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目由省統(tǒng)一管理，標(biāo)準(zhǔn)由我市制定報(bào)省物價(jià)部門審核備案。

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的立項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定或調(diào)整必須按上述管理權(quán)限報(bào)批。

開展新技術(shù)、使用新設(shè)備的各項(xiàng)檢查、治療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，實(shí)行按成本（不含工資）收費(fèi)。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定先由醫(yī)療衛(wèi)生單位提出具體方案，做好成本測(cè)算，報(bào)市衛(wèi)生局審批、物價(jià)局備案后試行一年（區(qū)、鎮(zhèn)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，先報(bào)各區(qū)衛(wèi)生局審核，統(tǒng)一報(bào)市衛(wèi)生局、物價(jià)局審批備案）。試行期滿后由物價(jià)主管部門審批立項(xiàng)。

第十九條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位均不得自定收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局、物價(jià)局、財(cái)政局制定的《*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。

第二十條衛(wèi)生防疫防治、藥品檢驗(yàn)等行政事業(yè)性收費(fèi)，執(zhí)行國(guó)家和省制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。行使監(jiān)督監(jiān)測(cè)職能要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的分工檢驗(yàn)范圍、檢驗(yàn)的項(xiàng)目和頻次，不得以任何借口亂檢查、亂收費(fèi)，不準(zhǔn)多頭監(jiān)測(cè)、重復(fù)收費(fèi)。

第二十一條各醫(yī)療單位購(gòu)入的藥品，其零售價(jià)按國(guó)家規(guī)定以實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定的加批零差率和折扣制定。

醫(yī)院自制藥品作價(jià)，按國(guó)家、省和市物價(jià)局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條各級(jí)各類醫(yī)療單位要執(zhí)行國(guó)家、省對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的政策，業(yè)務(wù)收入和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例要嚴(yán)格按照規(guī)定增幅的控制和相應(yīng)比例指標(biāo)執(zhí)行。各醫(yī)院大型醫(yī)療儀器檢查陽(yáng)性率不得低于衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

第二十三條外國(guó)人、外籍華人、華僑和港、澳、臺(tái)同胞就診的醫(yī)療收費(fèi)，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，實(shí)行國(guó)民待遇，執(zhí)行現(xiàn)行的統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第二十四條根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，在滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，可申辦特需醫(yī)療服務(wù)。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院按合理利潤(rùn)原則自定，報(bào)市物價(jià)局、衛(wèi)生局審核備案。實(shí)行獨(dú)立核算，設(shè)立獨(dú)立財(cái)會(huì)帳戶，納入預(yù)算內(nèi)管理，按規(guī)定報(bào)送財(cái)會(huì)報(bào)表和有關(guān)報(bào)表，接受各級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生、行政管理部門監(jiān)督。

第二十五條特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容必須明示，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須事前明確告知患者，讓患者自愿選擇，不能以任何方式暗示、誘導(dǎo)或強(qiáng)行安排患者就診。享受社保、勞保、統(tǒng)籌、合作醫(yī)療待遇的人員，自愿選擇特需醫(yī)療服務(wù)，其費(fèi)用屬基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)定范圍內(nèi)的部分，經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)予以報(bào)銷，超標(biāo)超額部分自負(fù)。

第五章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

第二十六條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要把醫(yī)療收費(fèi)管理工作納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。建立健全有效的獎(jiǎng)懲制度、約束機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)政策的單位和個(gè)人，給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)管理不力、違反規(guī)定、擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)違紀(jì)的單位與個(gè)人，堅(jiān)決查處，并按本辦法第三十一條予以懲處。

第二十七條市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按月將本單位醫(yī)藥費(fèi)用總收入、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例和每門診人次平均費(fèi)用與每床日平均費(fèi)用的情況、醫(yī)保費(fèi)用支出情況報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處；各區(qū)衛(wèi)生局要做好對(duì)所屬單位報(bào)表按月審核和季度審核匯總，每季度報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處。

第二十八條凡超過規(guī)定控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，情節(jié)嚴(yán)重者依照粵衛(wèi)[1998]301號(hào)文第（七）條有關(guān)規(guī)定：不準(zhǔn)參加甲等醫(yī)院的評(píng)審，已經(jīng)評(píng)為甲等醫(yī)院的要下降一個(gè)等級(jí)并全市通報(bào)批評(píng)。其超過指標(biāo)部分的收入所得，全額上交同級(jí)財(cái)政專戶實(shí)行“收支兩條線管理”，全額返回同級(jí)衛(wèi)生主管部門，用于衛(wèi)生科研教育、彌補(bǔ)醫(yī)院欠費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理工作做得好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二十九條各醫(yī)療單位要將*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以全市統(tǒng)一格式明碼標(biāo)價(jià)，安裝多媒體電腦觸摸屏，方便病人查詢。實(shí)行電腦收費(fèi)的單位，要向病人出具醫(yī)藥費(fèi)用清單，自覺接受群眾的監(jiān)督。

第三十條下列行為者屬違規(guī)行為：

1、分解醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

2、自立名目收費(fèi)或隨意收費(fèi)、非收費(fèi)人員劃價(jià)、收費(fèi)的；

3、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和各種藥品、衛(wèi)生材料等差率的；

4、處方劃價(jià)錯(cuò)率（按處方張數(shù)計(jì)算），西藥、中成藥在百分之二以上（不含百分之二），中草藥飲片在百分之五以上（不含百分之五）；

5、票據(jù)填寫不清或原始記錄不完整，屢查屢犯的；

6、醫(yī)療收費(fèi)不開具收費(fèi)票據(jù)；

7、不按統(tǒng)一格式公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)清單的；

8、擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、代開收費(fèi)收據(jù)的；

9、不使用市財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)的；

10、大型儀器設(shè)備檢查陽(yáng)性率，達(dá)不到國(guó)家醫(yī)院分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的；

11、凡超規(guī)定業(yè)務(wù)收入增幅控制和藥品收入占業(yè)務(wù)收入控制指標(biāo)的；

12、違反本辦法的其他違紀(jì)違規(guī)行為的。

第三十一條對(duì)有違規(guī)行為的單位和個(gè)人，根據(jù)情節(jié)的輕重對(duì)直接責(zé)任人、主管人員和領(lǐng)導(dǎo)，按照下列原則懲處：

1、限期整改；

2、通報(bào)批評(píng)；

3、扣繳違規(guī)所得乃至等額至五倍罰款；

4、按*市政府令*年第51號(hào)下列有關(guān)規(guī)定處理：