導(dǎo)語：如何才能寫好一篇智慧交通治理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

智能交通是智慧城市建設(shè)的重要組成部分之一。作為智能交通領(lǐng)域的先行者，中國智能交通系統(tǒng)（控股）有限公司一直積極參與智慧城市建設(shè)，助力政府通過信息化、智能化的手段管理城市，從而實(shí)現(xiàn)城市級(jí)別的智慧管理。

早在智慧城市概念提出之前，我們就開始了智能交通領(lǐng)域的嘗試。在2002年前后，我們與廣州市政府成立了類似于PPP模式的合作體，由合資公司進(jìn)行投融資，建設(shè)運(yùn)營整個(gè)廣州的智能交通系統(tǒng)。在智慧城市、智能交通等接口還沒有完善的情況下，我們已經(jīng)搭建了一個(gè)城市級(jí)的智能交通信息平臺(tái)，與智慧城市需要的大數(shù)據(jù)平臺(tái)非常類似，如果再搭載其他領(lǐng)域的信息，它就能夠成為整個(gè)城市的運(yùn)行平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)上可以將所有與交通有關(guān)的，包括居民出行、政府交通管理的數(shù)據(jù)都放入進(jìn)去。通過這個(gè)平臺(tái)，我們可以向政府提供交通管理服務(wù)，向出行者提供完整的交通出行服務(wù)?；谶@個(gè)平臺(tái)，我們與廣州的三大運(yùn)營商移動(dòng)、聯(lián)通和電信，分別做了手機(jī)APP產(chǎn)品，目前已有400萬的注冊(cè)用戶，日活躍用戶有50多萬，這是城市級(jí)的應(yīng)用中比較少見的成功案例。接下來，我們將這項(xiàng)產(chǎn)品推廣到了西安、南京、哈爾濱和西寧等城市，陸續(xù)取得了成功。

除了上文提到的智能交通運(yùn)輸方面，在智能交通管理方面，我們也有非常成功的嘗試。在2008年前后，我們?yōu)樘旖蚪还芫肿隽私煌ü芾砑晒芸仄脚_(tái)，提供了一套完整的交通管理方案，包括非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法涉及的電子警察，交通治安卡口，交通信號(hào)控制系統(tǒng)，120和110的接出警，警員定位、警車定位和交通態(tài)勢(shì)流量的分析等交通管理的子系統(tǒng)。在集成管理控制平臺(tái)，我們能夠?qū)⑺械臉I(yè)務(wù)系統(tǒng)連在一起，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和應(yīng)急指揮。經(jīng)驗(yàn)豐富的老交警可以通過上述系統(tǒng)，將經(jīng)驗(yàn)很快地傳給年輕交警。

目前就交通領(lǐng)域而言，各部門、各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間還存在著一定的“孤島”效應(yīng)，不同建設(shè)時(shí)間、不同技術(shù)、不同建設(shè)商建造的系統(tǒng)之間，難以進(jìn)行互聯(lián)互通，從而無法實(shí)現(xiàn)真正的大數(shù)據(jù)。針對(duì)上述問題，我們積極進(jìn)行創(chuàng)新與探索，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，研究交通大數(shù)據(jù)，致力于提供更多的增值信息、增值應(yīng)用和增值服務(wù)，完成公司的整體轉(zhuǎn)型。

（本刊記者陳晶采寫）

篇2

關(guān)鍵詞：空中交通管理；系統(tǒng)框架；關(guān)鍵技術(shù)；應(yīng)用

智慧空中交通管理系統(tǒng)將現(xiàn)有管理系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，根據(jù)系統(tǒng)的未來發(fā)展走向，由空中運(yùn)行管理工作涉及的不同環(huán)節(jié)入手，以可靠連接計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施與空中交通管理基礎(chǔ)設(shè)施為新系統(tǒng)的特色，同時(shí)注重人和系統(tǒng)之間產(chǎn)生的相互作用，從而使現(xiàn)代空中交通管理踏上新臺(tái)階。

1 智慧空中交通管理系統(tǒng)框架

（1）感知層。感知層相當(dāng)于系統(tǒng)神經(jīng)末梢，同時(shí)也是確保系統(tǒng)得以正常運(yùn)行的重要保障。感知層由三部分構(gòu)成，分別為機(jī)場(chǎng)場(chǎng)面、航路傳感器與管制中心。其中，航路傳感器主要包括一次雷達(dá)、二次雷達(dá)和自動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)等。一次雷達(dá)的主要作用在于監(jiān)視機(jī)場(chǎng)附近及航路上的飛行情況；二次雷達(dá)的主要作用在于監(jiān)視高密度空域及終端區(qū)上的飛行情況；自動(dòng)監(jiān)視系統(tǒng)主要作用在于監(jiān)視山區(qū)、叢林、沙漠及大洋空域上的飛行情況?？紤]到細(xì)微故障容易造成連鎖反應(yīng)，使管理服務(wù)受到影響而直接威脅到飛行安全，所以感知層還要包含可對(duì)系統(tǒng)導(dǎo)航監(jiān)視設(shè)備實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)視的傳感器[1]。

（2）網(wǎng)絡(luò)層。網(wǎng)絡(luò)層是對(duì)復(fù)雜空管信息進(jìn)行融合的重要基礎(chǔ)，通常采用空中交通管理局域網(wǎng)、Internet網(wǎng)與航空固定通信網(wǎng)等相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。正是對(duì)此類網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分應(yīng)用，可為全新的空中交通管理系統(tǒng)提供良好的互聯(lián)互通支撐。

（3）平臺(tái)層。平臺(tái)層還可稱作系統(tǒng)應(yīng)用平臺(tái)層，是指對(duì)監(jiān)視數(shù)據(jù)進(jìn)行應(yīng)用，建立直接面向管理的應(yīng)用型平臺(tái)，根據(jù)不同的應(yīng)用服務(wù)類型，可分為交通服務(wù)、計(jì)劃管理、流量管理和空域管理等若干種。由于已經(jīng)有部分平臺(tái)可以在空中交通管理中應(yīng)用，所以智慧管理系統(tǒng)能在現(xiàn)有平臺(tái)上通過合理的改造直接實(shí)現(xiàn)，無需對(duì)平臺(tái)進(jìn)行重新開發(fā)。

（4）專業(yè)應(yīng)用及決策支持層。該層的主要作用為向交通管理活動(dòng)提供必要的決策支持，為流量管理、告警、設(shè)備監(jiān)視與空域管理等新服務(wù)的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)條件，是使空中交通管理真正走上協(xié)同一體化道路的重要舉措，有利于提升空域資源實(shí)際利用率。

2 智慧空中交通管理系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)

（1）RFID技術(shù)。RFID即射頻識(shí)別，具有非接觸與自動(dòng)識(shí)別等特點(diǎn)，利用射頻信號(hào)對(duì)目標(biāo)對(duì)象進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別，同時(shí)獲取信息和參數(shù)，整個(gè)識(shí)別過程可徹底擺脫人工干預(yù)。技術(shù)原理為：磁場(chǎng)中有標(biāo)簽進(jìn)入以后，對(duì)射頻信號(hào)進(jìn)行接收，依靠感應(yīng)電流所獲能量對(duì)儲(chǔ)存于芯片當(dāng)中的信息實(shí)施發(fā)送，由解讀器對(duì)信息進(jìn)行讀取與解碼之后，傳輸至系統(tǒng)開始分析處理[2]。

（2）無線傳感器網(wǎng)絡(luò)。該技術(shù)是對(duì)嵌入式計(jì)算機(jī)、分布式信息處理、傳感器及無線通信等技術(shù)進(jìn)行集成而得到的具有信息獲取能力與分析處理能力的新技術(shù)。在系統(tǒng)不同環(huán)節(jié)布置傳感器，實(shí)現(xiàn)對(duì)空域單元實(shí)際運(yùn)行情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，明確設(shè)備所處狀態(tài)，并對(duì)獲得的信息實(shí)施處理之后采取無線方法予以傳輸，以此確保管理部門可以在第一時(shí)間獲取設(shè)備狀態(tài)及空情數(shù)據(jù)。

3 智慧空中交通管理系統(tǒng)的支撐平臺(tái)

（1）交通服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)作用在于對(duì)航空器的起降與航行進(jìn)行管理，以確保系統(tǒng)安全及飛行秩序?yàn)槟繕?biāo)。其承擔(dān)以下任務(wù)：避免飛機(jī)相撞；避免飛機(jī)滑行和其他物體、飛機(jī)與車輛等相撞；提升空域資源實(shí)際利用率?；谥腔劭罩薪煌ü芾硐到y(tǒng)，該平臺(tái)致力于將以EUROCAT為基礎(chǔ)，深入探究基于物聯(lián)網(wǎng)的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)整合，旨在管制席位對(duì)交通態(tài)勢(shì)施以實(shí)時(shí)顯示，從而實(shí)現(xiàn)交通服務(wù)全覆蓋。

（2）流量管理平臺(tái)。該平臺(tái)作用在于當(dāng)空中的實(shí)際交通流量和管制服務(wù)最大能力相接近時(shí)，對(duì)流量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保以最佳的流量狀態(tài)順利通過空域，達(dá)到提升空域及機(jī)場(chǎng)等資源實(shí)際利用率的目的。該平臺(tái)構(gòu)建需要應(yīng)用協(xié)同決策機(jī)制，通過對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的合理開發(fā)、運(yùn)用，采取多源數(shù)據(jù)接入等方法有效提高數(shù)據(jù)交互水平，同時(shí)依靠相關(guān)決策模型，實(shí)現(xiàn)更高的自動(dòng)管理水平，從而對(duì)空情進(jìn)行智能化預(yù)測(cè)評(píng)估，良好適應(yīng)日益增長的交通需要[3]。

（3）空域管理平臺(tái)。該平臺(tái)綜合各用戶需求，對(duì)時(shí)間及空間進(jìn)行合理化劃分，以此實(shí)現(xiàn)資源利用最大化目標(biāo)。為了有效提高管理的水平和效能，保證資源利用具有更好的靈活性與安全性，同時(shí)增進(jìn)用戶之間的合作與協(xié)同能力，系統(tǒng)深入探究了怎樣以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心實(shí)現(xiàn)廣泛感知，利用新興數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)空域?qū)嶋H使用狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)視，使各個(gè)部門都能認(rèn)識(shí)到空域管理具有的重要作用；探究怎樣從戰(zhàn)術(shù)角度入手對(duì)不同用戶提出的空域需求進(jìn)行管理，平衡不同區(qū)域、國家的空域需求。

4 智慧空中交通管理系統(tǒng)應(yīng)用

（1）場(chǎng)面運(yùn)行管理。在航空運(yùn)輸系統(tǒng)中，機(jī)場(chǎng)是十分重要的組成部分，其場(chǎng)面管理的效能會(huì)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)管理水平帶來直接的影響。場(chǎng)面運(yùn)行管理指的是借助現(xiàn)階段新型科技對(duì)各類資源實(shí)施協(xié)同決策及動(dòng)態(tài)監(jiān)控，將確保運(yùn)行效率與安全作為根本目標(biāo)，同時(shí)盡可能降低人員工作強(qiáng)度。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可將不同類型的傳感器應(yīng)用于系統(tǒng)的場(chǎng)面監(jiān)視，以此對(duì)目標(biāo)的實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行監(jiān)視，再應(yīng)用配套平成沖突控制及滑行調(diào)度，最終為場(chǎng)面活動(dòng)的全體參與人員提供合理化的建議、指導(dǎo)。

（2）空域運(yùn)行管理。如今，空域運(yùn)行所具有的復(fù)雜性日益增加，為適應(yīng)這一需要，空中管理對(duì)于空域管理專業(yè)必須將動(dòng)態(tài)化的運(yùn)行管理作為主要研究方向。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可對(duì)不同類型的監(jiān)視方式進(jìn)行融合，以此完成協(xié)同和動(dòng)態(tài)化的空域運(yùn)行監(jiān)視，同時(shí)配以專業(yè)應(yīng)用平臺(tái)，根據(jù)環(huán)境及使用要求，為管制員提供相應(yīng)的管理決策。

（3）協(xié)同流量管理。協(xié)同流量管理指的是以各方協(xié)同的方式對(duì)流量實(shí)施管理的模式，即對(duì)由使用者與管理者提供的各類信息實(shí)施整合，再過協(xié)同處理提出有效管理措施。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可將傳感單元設(shè)置于不同部分之間，借助物聯(lián)網(wǎng)提供的強(qiáng)大支持，共享空中交通態(tài)勢(shì)信息，同時(shí)配以專業(yè)應(yīng)用平臺(tái)，開展協(xié)同流量管理活動(dòng)[4]。

（4）跑道運(yùn)行安全管理。在飛行區(qū)的運(yùn)行管理中，跑道是一項(xiàng)十分重要的資源，其運(yùn)行安全涉及以下內(nèi)容：避免跑道遭受侵入、防止飛機(jī)沖出或偏離跑道、跑道上異物檢測(cè)。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，可充分利用傳感器技術(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)視跑道實(shí)際使用狀況，確保管制部門可在第一時(shí)間獲取相關(guān)信息，提升機(jī)場(chǎng)跑道對(duì)于不安全因素的預(yù)控能力。

（5）設(shè)備狀態(tài)管理。我國的空中交通管理設(shè)備正不斷向網(wǎng)絡(luò)化、精密化與系統(tǒng)化的方向發(fā)展?？罩薪煌ü芾碓O(shè)備得以正常運(yùn)行必須得到保障技術(shù)大力支持。如前所述，任何一個(gè)細(xì)微故障都有演變?yōu)檫B鎖反應(yīng)的可能，如果故障處理不及時(shí)，還會(huì)威脅到飛行安全。在智慧空中交通管理系統(tǒng)中，為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)管理，可將傳感器設(shè)置于各種空中管理設(shè)備中，同時(shí)借助物聯(lián)網(wǎng)傳輸信息，以便及時(shí)開展保養(yǎng)和維修。

5 結(jié)束語

智慧空中交通管理系統(tǒng)作為現(xiàn)階段空中交通管理發(fā)展的必然結(jié)果，它以RFID與無線傳感器網(wǎng)絡(luò)為系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)，以交通服務(wù)平臺(tái)、流量管理平臺(tái)和空域管理平臺(tái)為支撐平臺(tái)，可在場(chǎng)面運(yùn)行管理、空域運(yùn)行管理、協(xié)同流量管理等方面實(shí)現(xiàn)良好應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石文先，朱新平.智慧空中交通管理系統(tǒng)及其應(yīng)用[J].南京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013（03）：51-55.

[2]白季冬.智慧空中交通管理系統(tǒng)及其應(yīng)用[J].科技資訊，2014（20）：22-23.

[3]張嘉懿.空中交通管制安全管理體系及其信息系統(tǒng)研究[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2016（09）：79-80.

篇3

【關(guān)鍵詞】勞力性心絞痛；中西醫(yī)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.269文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2024-02勞力性心絞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心絞痛，勞累、情緒激動(dòng)、飽餐等增加心肌耗氧量而誘發(fā)此病。我院2011年1月――2013年6月共收治136例勞力性心絞痛患者，通過中西醫(yī)綜合療法取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料本組病例136例，其中男84例，女52例，年齡42歲-78歲，平均53.4歲。其中初發(fā)勞力性心絞痛32例，穩(wěn)定型勞力性心絞痛96例，惡化型勞力性心絞痛8例。合并高血壓者112例，其中輕度高血壓（收縮壓

1.2方法

1.2.1臨床表現(xiàn)體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后突然發(fā)作的胸骨后疼痛，多伴有悶脹感，持續(xù)時(shí)間一般為1-5分鐘，少數(shù)持續(xù)時(shí)間長者可達(dá)到15分鐘左右，疼痛常放射至肩、左上肢，硝酸甘油舌下含服以后疼痛迅速緩解。

1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)勞力型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)按1979年WHO所通過的“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”?；颊咭酝从行慕g痛發(fā)作史，最近一個(gè)月勞累后出現(xiàn)心絞痛，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)典型的心絞痛。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV（J點(diǎn)后60-80ms）持續(xù)2分鐘為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2.3治療心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含化硝酸甘油0.3-0.60mg或消心痛5-10mg，1-2分鐘內(nèi)即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效。心絞痛如發(fā)作頻繁，可口服潘生丁25-50mg，每日三次?；颊呖煽诜谐伤?，如冠心蘇合丸，輕度發(fā)作時(shí)服1丸，甚者每次1丸，發(fā)作時(shí)加服l丸，日服3次；心脈通，口服，每次10片，日服2次，溫開水送服；復(fù)方丹參片，口服，每次3片，日服3次；活心丸或速效救心丸，口服，每次1丸，日服3次，發(fā)作時(shí)舌下含服1-2丸，能緩解疼痛。如上述措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕，則可外科手術(shù)治療，如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

1.2.4預(yù)防患者要了解病情，消除不必要的焦慮和恐懼心理。工作中要房子腦力過度緊張和重體力勞動(dòng)，保證睡眠，避免不良精神刺激，避免在日?；顒?dòng)中過快或突然發(fā)力的動(dòng)作。在任何情況下一旦心絞痛發(fā)作應(yīng)立即停止活動(dòng)，安靜休息，初發(fā)或發(fā)作頻繁加重者，應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息和療養(yǎng)。飲食方面限食動(dòng)物脂肪與高膽固醇食物，避免暴飲暴食，限飲茶及咖啡等飲料以及戒煙限酒。要積極治療可能增加心臟負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、貧血、高血脂、甲亢等。2結(jié)果

通過中西醫(yī)結(jié)合治療，136例勞力性心絞痛患者中復(fù)發(fā)12例，8例發(fā)展為冠心病，2例轉(zhuǎn)外科手術(shù)，其余臨床治愈，順利出院。3討論

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┑闹饕R床表現(xiàn)，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的發(fā)作性胸骨后疼痛，為突然發(fā)作，多見于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，受寒或飽餐后。所謂的勞力性心絞痛是存在于狹窄固定冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上心肌損耗量增加造成的一種疾病，勞力性心絞痛可分為初發(fā)型、穩(wěn)定型和惡化型。初發(fā)型多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定型，有些患者心絞痛可自動(dòng)消失，有些患者可發(fā)展為惡化型甚至發(fā)生心肌梗死。穩(wěn)定型最常見，心絞痛的發(fā)作有勞力或情緒的誘因，每次發(fā)作胸痛時(shí)間比較固定，疼痛程度相似，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油，癥狀迅速緩解。惡化型是在穩(wěn)定型的基礎(chǔ)上，近三個(gè)月心絞痛的發(fā)作頻率，疼痛的程度進(jìn)行性惡化，發(fā)作頻繁，疼痛加劇，疼痛時(shí)間延長，硝酸甘油不能使疼痛立即或完全消失。

勞力性心絞痛的治療主要以抗心絞痛和抗缺血及抗栓治療為主。抗心絞痛和抗缺血主要用藥有以下幾種，硝酸酯類藥物：降低心肌需氧量、增加心肌供氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、擴(kuò)張周圍容量血管，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷；腎上腺素受體阻滯劑：通過阻斷擬交感胺類對(duì)心臟的作用，減慢心率、降低血壓、減低心肌收縮力和耗氧量；鈣拮抗劑：本類藥物抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)?？寡“逯委煟⑺酒チ郑和ㄟ^抑制血小板環(huán)氧化酶和TXA2，抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集，防止血栓形成，同時(shí)也通過抑制TXA2導(dǎo)致的血管痙攣；二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑：通過ADP受體抑制血小板內(nèi)Ca2+活性，并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成。中成藥冠心蘇合丸具有改善循環(huán)、增加冠狀竇血流量、提高耐缺氧能力、減慢心率等作用。本組病例治療，心絞痛緩解以后要做系統(tǒng)檢查，對(duì)癥治療，如控制血壓、降血脂，控制原發(fā)疾病如冠狀動(dòng)脈狹窄等。

目前，我國勞力型心絞痛的復(fù)發(fā)率和住院率有上升趨勢(shì)，防止該病的復(fù)發(fā)十分必要[2]。我院通過中西醫(yī)結(jié)合療法治療勞力性心絞痛，效果理想，減輕了心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛感，降低了心絞痛的復(fù)發(fā)率及住院率。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療勞力性心絞痛，臨床效果滿意。參考文獻(xiàn)

篇4

一、認(rèn)真開展自查，規(guī)范執(zhí)法行為。

1、進(jìn)一步規(guī)范了文明執(zhí)法行為。檢查了路政執(zhí)法人員對(duì)《忌語》、《禁令》、《文明執(zhí)法行為規(guī)范》的學(xué)習(xí)、宣傳、和運(yùn)用情況。在學(xué)習(xí)上;將其作為執(zhí)法人員基本學(xué)習(xí)內(nèi)容納入培訓(xùn)范圍，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)，組織行政執(zhí)法人員逐條學(xué)，逐條對(duì)照、逐條執(zhí)行，基本做到了“應(yīng)知應(yīng)會(huì)應(yīng)行”。還積極向社會(huì)宣傳《忌語》、《禁令》和《文明執(zhí)法行為規(guī)范》，并且達(dá)到了人手一冊(cè)。路政執(zhí)法人員在執(zhí)法檢查時(shí)達(dá)到了著裝整齊、配戴齊全，舉止端莊、用語規(guī)范、風(fēng)紀(jì)嚴(yán)明、文明服務(wù)、亮證執(zhí)法、公正廉潔，做到了令行禁止。

2、、進(jìn)一步規(guī)范了路政執(zhí)法行為。認(rèn)真落實(shí)執(zhí)法“四制”，按照《湖北省實(shí)施行政執(zhí)法責(zé)任制規(guī)定》加強(qiáng)路政執(zhí)法管理工作;全面推行;嚴(yán)格執(zhí)行掛牌上崗、持證執(zhí)法的規(guī)定，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。此次檢查著重檢查了路政執(zhí)法人員，在執(zhí)法檢查時(shí)的行為。在執(zhí)法檢查時(shí)能夠先敬禮、先亮證、后說理、再按程序依法處理，未發(fā)現(xiàn)雙向攔車和攔截?cái)?shù)量超過3輛以上的行為。執(zhí)法人員裝備齊全，辦案器材完備，按規(guī)定設(shè)置了警示牌等安全標(biāo)志，齊全醒目，對(duì)自身安全和車輛行人安全都采取了防范措施并制定了《應(yīng)急預(yù)案》，能夠堅(jiān)持處罰和教育相結(jié)合的原則，嚴(yán)格履行檢查行為。

3、進(jìn)一步規(guī)范路了政處罰行為，在實(shí)施路政處罰時(shí)，做到了，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，使用法律準(zhǔn)確，正確使用自由裁量權(quán)，堅(jiān)持公開、公正、公平原則，堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合原則，程序合法到位，文書填制規(guī)范，建立完善了重大案件集體討論制度，在行政處罰中實(shí)行了法交分離原則。

4、進(jìn)一步規(guī)范了路政執(zhí)法文書的制作。通過學(xué)習(xí)、提高，路政執(zhí)法文書的制作水平有了很大的提高，按規(guī)定使用省統(tǒng)一格式、統(tǒng)一紙型的制式文書，字跡工整、用語規(guī)范、內(nèi)容齊全完整、表述準(zhǔn)確清楚。案號(hào)編寫規(guī)范正確、案由準(zhǔn)確統(tǒng)一、法律條款正確、時(shí)間地點(diǎn)具體、場(chǎng)所特征明確、各種手續(xù)完整批示齊備、證據(jù)鏈完整有效，案卷結(jié)案后統(tǒng)一交由內(nèi)勤整理歸檔。同時(shí)加強(qiáng)了內(nèi)業(yè)管理工作。

二、認(rèn)真查找問題，深刻剖析原因。

這次檢查，采取直接查找和自己查找的方式查擺出了九個(gè)方面的問題：一是執(zhí)法還不夠文明，有個(gè)別人使用語言不規(guī)范;二是存在只罰款(收)不卸載就放行的行為;三是行為不規(guī)范，有不使用標(biāo)準(zhǔn)手勢(shì)，個(gè)別人不亮證執(zhí)法;四是程序不到位;五是濫用自由裁量權(quán)，彈性空間大;六是人員素質(zhì)底，學(xué)習(xí)不積極，考試不及格;七是巡查流于形式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題管而不徹底，領(lǐng)導(dǎo)催辦才勉強(qiáng)去辦;八是習(xí)慣于用陳舊的經(jīng)驗(yàn)來實(shí)施管理，無創(chuàng)新意思;九是缺乏服務(wù)意識(shí)，對(duì)基層和當(dāng)事人的合理要求視而不見，感情上缺乏尊重，行為上不理睬。

存在這些問題的根本原因是：

1、把部門利益凌駕于其他工作之上，做工作以部門利益為中心，辦事情以自己為標(biāo)準(zhǔn)，整體意識(shí)、團(tuán)隊(duì)觀念淡薄。

2、個(gè)別執(zhí)法人員素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)不熟、不提高、不學(xué)習(xí)。

3、落實(shí)法律、法規(guī)、和規(guī)章力度不夠，做事不積極、不堅(jiān)決、打折扣。

4、意志衰退、精神萎縮，安于現(xiàn)狀，安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取，只求過得去，不求過得硬。怕程序繁、流程長、

5、服務(wù)群眾、服務(wù)基層、服務(wù)發(fā)展意識(shí)淡薄，服務(wù)承諾不落、服務(wù)質(zhì)量不高

6、行政執(zhí)法意識(shí)不端正，宗旨意識(shí)弱化，認(rèn)為執(zhí)法就是管人、執(zhí)法就是罰款、執(zhí)法就是“創(chuàng)收”、執(zhí)法就是“完成指標(biāo)”等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

三、建立長效機(jī)制，規(guī)范執(zhí)法行為

一是進(jìn)一步規(guī)范各種審批行為。要加強(qiáng)對(duì)審批業(yè)務(wù)操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范、修正和完善，嚴(yán)格統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)制度，對(duì)社會(huì)進(jìn)行公開、公示，對(duì)涉及審批的業(yè)務(wù)，建立受理登記制度和限期答復(fù)辦理制度。推行一般事項(xiàng)直接辦、特殊事項(xiàng)承諾辦、重大事項(xiàng)聯(lián)合辦、上報(bào)事項(xiàng)責(zé)任辦，落實(shí)被管理者的知情權(quán)，解決審批事項(xiàng)和行業(yè)管理中存在的封閉運(yùn)作、暗箱操作等問題，體現(xiàn)公平、公開、公正的原則，創(chuàng)造最方便、最快捷的辦事通道。

二是進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為。認(rèn)真落實(shí)執(zhí)法“四制”，按照《湖北省實(shí)施行政執(zhí)法責(zé)任制規(guī)定》加強(qiáng)路政執(zhí)法管理工作;全面推行先敬禮、先亮證、后說理、再按程序依法處理的執(zhí)法理念;嚴(yán)格執(zhí)行掛牌上崗、持證執(zhí)法的規(guī)定，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)禁止雙向和超數(shù)量攔截檢查車輛，嚴(yán)格執(zhí)行罰繳分離制和《交通行政執(zhí)法忌語》、《交通行政執(zhí)法禁令》。

三是推行承諾服務(wù)。抓住熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，明確服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、程序、時(shí)限等實(shí)行辦公承諾，體現(xiàn)“馬上辦、主動(dòng)辦、上門辦、透明辦”的精神，對(duì)當(dāng)事人提供的證件、資料、依據(jù)不齊或者內(nèi)部承辦部門之間意見不同，不能及時(shí)辦理或經(jīng)審查不予辦理的必須將情況記錄在案，并及時(shí)告知當(dāng)事人。認(rèn)真落實(shí)“一個(gè)窗口對(duì)外”的辦事原則。堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦理制、節(jié)假日值班負(fù)責(zé)制，全面推行文明用語、杜絕服務(wù)忌語。

四是嚴(yán)肅工作紀(jì)律，嚴(yán)格考勤制度，實(shí)行定崗定責(zé)、因崗定人，因責(zé)定人，建立一支精干高效的路政隊(duì)伍。

篇5

一、引言

智力因素對(duì)兒童學(xué)業(yè)成就的影響早已成為心理學(xué)和教育學(xué)關(guān)注的話題。在傳統(tǒng)智力的基礎(chǔ)上Goleman提出情緒智力的概念，使人們看到情緒智力，也就是通常意義上的“情商”在預(yù)測(cè)兒童學(xué)業(yè)和未來生活成就上的作用。然而近幾十年兒童社會(huì)能力的問題則受到了廣泛的關(guān)注。

20世紀(jì)30年代，在一系列同伴關(guān)系的實(shí)證研究當(dāng)中，對(duì)社會(huì)交往與社交地位的考察可算是最早有關(guān)社會(huì)能力的探索。從70年代開始，社會(huì)能力的研究和培養(yǎng)受到人們的高度重視，關(guān)于社會(huì)能力的理論和實(shí)踐不斷得到發(fā)展。然而對(duì)社會(huì)能力的界定，國內(nèi)外不同的學(xué)者持不同的觀點(diǎn)。例如，福特（Ford，1982）認(rèn)為，社會(huì)能力是個(gè)體在特定的社會(huì)情境中，通過恰當(dāng)?shù)姆绞?，?shí)現(xiàn)適宜社會(huì)目標(biāo)，并產(chǎn)生對(duì)個(gè)體發(fā)展有積極意義的結(jié)果的能力。斯洛非（Sroufe，1983）認(rèn)為，社會(huì)能力是個(gè)體靈活有效地綜合運(yùn)用環(huán)境及自身內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)積極發(fā)展的結(jié)果的能力。道奇（Dodge，1986）認(rèn)為，社會(huì)能力是個(gè)體生活中的重要他人對(duì)該個(gè)體在何種程度上成功完成重要社會(huì)任務(wù)的評(píng)定。

社會(huì)能力作為學(xué)校教育中教師對(duì)兒童評(píng)價(jià)的一個(gè)重要維度，對(duì)兒童的學(xué)業(yè)成就、人際交往和人格培養(yǎng)擁有重要意義。然而，教師在學(xué)校教育中對(duì)兒童社會(huì)能力的評(píng)價(jià)是否遵循統(tǒng)一的原則，不同的教師對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是否相同。了解這些問題對(duì)指導(dǎo)教師正確客觀的對(duì)兒童的社會(huì)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而在矯正對(duì)兒童的過度欣賞或者歧視等不合理的認(rèn)知所造成的教學(xué)期望作用，使得兒童在平等健康的學(xué)習(xí)環(huán)境中成長具有重大意義。

二、研究對(duì)象

在吉林省長春和延邊兩地選擇10名有10年以上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的小學(xué)教師作為訪談對(duì)象，獲得訪談資料。在延邊地區(qū)敦化市黃泥河鎮(zhèn)一小學(xué)小學(xué)選取兩個(gè)一年級(jí)的教學(xué)班68名學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生31人，女生37人。選取同時(shí)對(duì)這兩個(gè)班級(jí)任教的兩名教師作為評(píng)價(jià)者，授課科目分別為語文和數(shù)學(xué)，教齡分別為12年和19年。

三、研究方法

本研究首先對(duì)10名小學(xué)教師進(jìn)行訪談，讓他們列舉出他們?cè)谌粘＝虒W(xué)中經(jīng)常關(guān)注的兒童的社會(huì)能力。最后通過總結(jié)10名小學(xué)教師的訪談和對(duì)文獻(xiàn)的綜述，我們列出了9種小學(xué)教師所經(jīng)常關(guān)注的兒童的社會(huì)能力（見表1）。

表1：小學(xué)教師關(guān)注的兒童社會(huì)能力及其描述

選取兩名有經(jīng)驗(yàn)的小學(xué)教師作為評(píng)價(jià)者，讓他們對(duì)共同任教的兩個(gè)小學(xué)一年級(jí)教學(xué)班68名兒童的以上9中社會(huì)能力進(jìn)行5點(diǎn)評(píng)分（3代表平均水平，5代表這方面水平最高，1代表水平最低）。對(duì)兩個(gè)教師評(píng)價(jià)的結(jié)果使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，做探索性因子分析。

四、研究結(jié)果

1. 教師A對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的因素分析。對(duì)教師A評(píng)價(jià)的以上9種社會(huì)能力做探索性因子分析。Bartlett球形檢驗(yàn)在0.000水平上顯著，KMO值為0.518，雖然并不理想，但仍可進(jìn)行探索性因子分析。采用主成分法進(jìn)行探索性因子分析，用方差最大法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以截取特征根大于1為標(biāo)準(zhǔn)，截取出兩個(gè)公因子，累計(jì)因子貢獻(xiàn)率為84.25%，因子負(fù)荷矩陣見表2。

由表2可以看出，經(jīng)過探索性因子分析，教師A對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)中提取出兩個(gè)公因子。注意力、學(xué)習(xí)愿望、自主學(xué)習(xí)、尊重禮貌、自我約束、服從和紀(jì)律、毅力水平、在第一個(gè)公因子上均有較高的負(fù)載，這些項(xiàng)目形成了教師A對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的一個(gè)維度，這個(gè)維度包含的項(xiàng)目主要反映的是兒童的內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)。作為與第一個(gè)公因子獨(dú)立的第二個(gè)公因子，侵犯性和多動(dòng)性，在此公因子上的負(fù)載較高，這就組成了教師A對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的另一個(gè)維度，這個(gè)維度包換的項(xiàng)目主要反應(yīng)的是兒童的外在問題行為。因此我們可以看出A班教師評(píng)價(jià)兒童的社會(huì)能力的模式是一種以內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)和外在問題行兩個(gè)相互獨(dú)立的維度為標(biāo)準(zhǔn)的二維的評(píng)價(jià)模式。即教師A的評(píng)價(jià)系統(tǒng)中有4種兒童社會(huì)能力的類型：第一種為擁有較高的內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)但同時(shí)擁有較高的外化問題行為，第二種為擁有較高的內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)同時(shí)擁有較低的外化問題行為，第三種為擁有較低的內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)同時(shí)擁有較高的外化問題行為，第四種為擁有較低的內(nèi)在優(yōu)秀品質(zhì)同時(shí)擁有較低的外化問題行為。

2. 教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的因素分析。對(duì)教師B評(píng)價(jià)的以上9種社會(huì)能力做探索性因子分析。采用主成分法進(jìn)行探索性因子分析，用方差最大法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以截取特征根大于1為標(biāo)準(zhǔn)，截取出三個(gè)公因子，累計(jì)因子貢獻(xiàn)率為83.68%，因子負(fù)荷矩陣見表3。

由表3可以看出，經(jīng)過探索性因子分析，教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)中提取出三個(gè)公因子。自我約束、侵犯性、多動(dòng)性在第一個(gè)公因子上負(fù)載較高，形成了教師B兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的第一個(gè)維度，這個(gè)維度主要反應(yīng)的是兒童社會(huì)能力方面的自我約束性。作為與第一個(gè)公因子獨(dú)立的第二個(gè)公因子，學(xué)習(xí)愿望、自主學(xué)習(xí)、毅力水平，在此公因子上的負(fù)載較高，注意力水平稍高，這就組成了教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的第二個(gè)維度，這個(gè)維度主要反應(yīng)的是兒童有關(guān)學(xué)習(xí)方面的能力。由此可見教師B把兒童有關(guān)學(xué)習(xí)方面的社會(huì)能力單獨(dú)的列為一個(gè)維度，并且在此維度中教師B比較看重毅力水平對(duì)學(xué)習(xí)的作用。在教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的第三個(gè)維度上，注意力、尊重與禮貌、服從和紀(jì)律在此維度上的負(fù)載較高，毅力水平稍高。這個(gè)維度包換的項(xiàng)目主要反應(yīng)的是兒童禮貌與服從方面的社會(huì)能力，并且這種能力需要注意力和毅力水平的維持。因此，我們可以得出結(jié)論，教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)的模式與A班教師的評(píng)價(jià)模式有所不同，教師B主要采取三維的方法對(duì)兒童的社會(huì)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，這三個(gè)維度分別為反應(yīng)的是自我約束、好學(xué)性和禮貌與服從。

通過以上分別對(duì)教師A和教師B對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)模式的分析我們發(fā)現(xiàn)：不同的教師在對(duì)兒童社會(huì)能力評(píng)價(jià)過程中采用不同的維度，不同的標(biāo)準(zhǔn)，即采用不同的社會(huì)能力評(píng)價(jià)模式。

五、總結(jié)與分析

篇6

一、考核原則

1、堅(jiān)持實(shí)事求是、全面衡量，實(shí)行考核環(huán)節(jié)公開、公正、公平的原則。

2、統(tǒng)一實(shí)施、劃塊分類考核，實(shí)行交叉分散與集中審核相結(jié)合的原則。

3、尊重事實(shí)、量化目標(biāo)分值，實(shí)行定量與定性相結(jié)合的原則。

4、突出重點(diǎn)、體現(xiàn)職能特色，實(shí)行年終考核與職能部門年度工作考核相結(jié)合的原則。

5、客觀公正、列出獎(jiǎng)懲對(duì)象，實(shí)行交通局綜治辦集中討論與交通局綜治委會(huì)議審定相結(jié)合的原則。

二、考核方法

1、由局綜治委牽頭組織，抽調(diào)綜治辦成員及局股、室、站人員分組深入交通系統(tǒng)各單位考核，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。

2、局綜治辦對(duì)定量與定性分進(jìn)行審核匯總分，將考核情況提交局綜治委全體會(huì)議討論，先進(jìn)單位的名額按1：1.2推薦給局綜治委進(jìn)行票決擬定，對(duì)不達(dá)標(biāo)單位進(jìn)行舉手表決。表彰名額，取排位在前的先進(jìn)單位。

三、獎(jiǎng)懲辦法

1、考核結(jié)果分為四個(gè)檔次。

⑴先進(jìn)單位：分值在90分以上（含90分），具體分值取被評(píng)為“先進(jìn)單位”的最低分值。

⑵達(dá)標(biāo)單位：分值在先進(jìn)分值以下，75分以上（含75分）。

⑶基本達(dá)標(biāo)單位：分值在75分以下，60分以上（含60分）。

⑷不達(dá)標(biāo)單位：分值在60分以下。

2、對(duì)考核為“基本達(dá)標(biāo)”的下達(dá)“限期整改責(zé)任通知書”、“不達(dá)標(biāo)”的給予“黃牌警告”直至“一票否決”，并查究相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

3、凡2012年度發(fā)生嚴(yán)重治安問題在縣以上造成重大影響的給予“黃牌警告”直至“一票否決”，并查究相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

4、表彰先進(jìn)

㈠設(shè)“綜治先進(jìn)單位”3個(gè)。

㈡根據(jù)考核情況設(shè)若干個(gè)單項(xiàng)獎(jiǎng)。

㈢設(shè)“綜治先進(jìn)工作者”3名。

㈣根據(jù)考評(píng)結(jié)果表彰一批平安單位。

四、考核內(nèi)容

縣直（駐縣）單位綜治目標(biāo)管理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立交通局綜治目標(biāo)管理考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

為提高目標(biāo)管理考核的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性，要求：

1、局各股、室、站平時(shí)涉及數(shù)字報(bào)表和本年度主要活動(dòng)進(jìn)情況應(yīng)抄送局綜治辦，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)從2012年11月21日起至2012年11月20日止。

篇7

一、會(huì)議時(shí)間

2010年8月11日-12日

二、會(huì)議地點(diǎn)

北京(具體地點(diǎn)將于2010年7月本雜志刊登,并于心理健康網(wǎng)省略。)

三、會(huì)議主題

積極?和諧?發(fā)展

四、會(huì)議內(nèi)容

1.總結(jié)匯報(bào)理事會(huì)前期工作。

2.通報(bào)理事會(huì)課題進(jìn)展情況――“理事單位心理健康教育工作發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研”的分析研究報(bào)告。該課題是教育部基礎(chǔ)教育一司于2008年12月委托《中小學(xué)心理健康教育》雜志社(教基司函[2008]91號(hào))就“中小學(xué)心理健康教育工作發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查”課題研究規(guī)劃(2008A 02)的子課題(2008A0217)。

3.表彰理事單位先進(jìn)個(gè)人和集體。

4.討論確定“《中小學(xué)心理健康教育》理事會(huì)章程”。

5.討論理事會(huì)十二五工作規(guī)劃。

五、注意事項(xiàng)

1.登錄省略首頁下方“理事會(huì)快訊”,下載“理事會(huì)年會(huì)(2010)通知”及“理事會(huì)年會(huì)(2010)參會(huì)回執(zhí)”,并將參會(huì)回執(zhí)發(fā)至。

2.此次理事會(huì)年會(huì),將確定“《中小學(xué)心理健康教育》理事會(huì)章程”(登錄省略首頁下方“理事會(huì)快訊”下載電子版),請(qǐng)廣大理事單位對(duì)此提出寶貴意見與建議,并發(fā)至。

3.理事年會(huì)會(huì)務(wù)免費(fèi),餐宿自理。

4.經(jīng)教育部批準(zhǔn),由北京師范大學(xué)心理學(xué)院主辦,北京教育科學(xué)研究院德育研究中心、《中小學(xué)心理健康教育》雜志社協(xié)辦的“積極心理學(xué)與教育國際研討會(huì)”(下簡稱:國際研討會(huì))將于2010年8月13~15日在北京召開。此次會(huì)議旨在為推動(dòng)積極心理教育與我國心理健康教育有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)積極心理學(xué)的研究、應(yīng)用與普及。屆時(shí)將邀請(qǐng)美國、英國、澳大利亞、新西蘭、日本、印度、馬來西亞、韓國、中國香港、中國臺(tái)灣等地嘉賓出席會(huì)議并演講。來自中國教育部和北京師范大學(xué)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及來自大陸地區(qū)的專家、學(xué)者、行政領(lǐng)導(dǎo)、校長、教師將出席本次會(huì)議。

廣大理事單位人員出席本次理事會(huì)年會(huì),同時(shí)參加國際研討會(huì),國際研討會(huì)注冊(cè)費(fèi)可享受八折優(yōu)惠。

5.出席本次理事會(huì)年會(huì)的理事單位,本刊將給予彩色頁免費(fèi)宣傳一次。

6.省略

投訴電話:13911131061

投訴電郵:chen.rainbow.省略

篇8

作為全新概念的智慧教室，視頻方面必須實(shí)現(xiàn)每臺(tái)攝像機(jī)能以4M或更高視頻碼率，傳送回高清/全高清的視頻信號(hào)，以滿足錄播/轉(zhuǎn)播需求。在多媒體教室日常管理和維護(hù)方面，還要考慮到計(jì)算機(jī)主機(jī)之間的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)同傳?；?dòng)性是智慧教室的關(guān)鍵所在，師生之間的互動(dòng)功能皆建立在強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上。這些使得我們必須要建立一個(gè)獨(dú)立的智慧教室專用局域網(wǎng)絡(luò)。

1.1 多媒體教室網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

遠(yuǎn)程集中式管理是現(xiàn)代各高校普遍采用的多媒體教室管理方式。此種方式以少數(shù)管理人員為主，通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制分布在不同教學(xué)樓里的多媒體教室系統(tǒng)。可見，實(shí)現(xiàn)這種模式必須具備以下2點(diǎn)：（1）具備相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；（2）具有網(wǎng)絡(luò)功能的集中式控制主機(jī)。對(duì)于建設(shè)高校多媒體教室專用網(wǎng)絡(luò)，并且要保證高碼率高清視音頻等信號(hào)的實(shí)時(shí)流暢傳輸，最佳方案是建設(shè)以光纜為主干的網(wǎng)絡(luò)，并在條件允許的情況下，盡可能做到光纖直通教室到達(dá)桌面。專網(wǎng)的建設(shè)大大便利于多媒體教室大規(guī)模、集中式維護(hù)，如數(shù)據(jù)同傳、操縱系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安裝等需依賴網(wǎng)絡(luò)的大數(shù)據(jù)動(dòng)作可得到實(shí)現(xiàn)。作為多媒體教室專網(wǎng)，我們進(jìn)一步可把計(jì)算機(jī)的互聯(lián)網(wǎng)訪問網(wǎng)絡(luò)，與管理需求的視音頻多媒體信號(hào)劃分到不同的網(wǎng)絡(luò)鏈路中，做到專項(xiàng)專用，防止網(wǎng)絡(luò)堵塞。我們?cè)谠缦鹊亩嗝襟w教室管理中，因網(wǎng)絡(luò)條件不夠，把計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與中控控制網(wǎng)絡(luò)、IP電話網(wǎng)絡(luò)等連接在同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，導(dǎo)致傳輸大容量文件時(shí)造成網(wǎng)絡(luò)擁堵，從而影響了中控指令無法發(fā)送。

1.2 IP地址合理劃分

每一間多媒體教室都會(huì)有很多設(shè)備需要單獨(dú)的網(wǎng)絡(luò)地址，如教學(xué)電腦、網(wǎng)絡(luò)型中控、數(shù)字式攝像機(jī)、IP電話等。一般高校的教學(xué)用機(jī)都帶有還原保護(hù)卡與配套管理軟件，要能從網(wǎng)絡(luò)上對(duì)教學(xué)電腦進(jìn)行管理，這就要求在設(shè)置靜態(tài)IP地址給每臺(tái)教學(xué)電腦。網(wǎng)絡(luò)型中控主機(jī)其通信方式也是基于TCP/IP機(jī)制，管理人員之所以能在中控室進(jìn)行遠(yuǎn)程控制指定教室，也是因其IP地址固定不變。同理，數(shù)字式攝像機(jī)、IP電話等設(shè)備也需固定IP地址，以保證其地理位置的準(zhǔn)確性。如此多的設(shè)備都需連接到網(wǎng)絡(luò)，而隨著教室數(shù)量的不斷擴(kuò)大，把這些設(shè)備放到同一網(wǎng)絡(luò)明顯是不合理、不科學(xué)的。不管是從管理方面，還是系統(tǒng)穩(wěn)定方面都會(huì)成為一大隱患。那么如何避免此問題呢？在這，我簡單介紹下我校的做法。考慮到更為高效、便捷的管理以及各設(shè)備系統(tǒng)之間的互不干擾，并為將來的擴(kuò)容需求預(yù)留足夠的IP地址，我們有必要對(duì)教室專網(wǎng)IP地址進(jìn)行VLAN劃分以滿足不同的設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)作需求。對(duì)于服務(wù)器類設(shè)備，如中控服務(wù)器，其IP地址可設(shè)置在一個(gè)VLAN網(wǎng)段，例如172.18.50.*網(wǎng)段；對(duì)于IP電話系統(tǒng)，可單獨(dú)設(shè)置一個(gè)VLAN網(wǎng)段，例如172.18.70.*網(wǎng)段；數(shù)字?jǐn)z像機(jī)可劃分到172.18.90.*網(wǎng)段；其他系統(tǒng)如需接入網(wǎng)絡(luò)可以此類推。如此一來，從軟件方面加以管理，以做到不同系統(tǒng)之間不可相互影響，不僅便于多媒體系統(tǒng)中各設(shè)備的管理、維護(hù)，也為以后的多媒體教室擴(kuò)容預(yù)留了足夠的IP地址備用。當(dāng)然這么做只是在交換機(jī)上進(jìn)行了設(shè)置，如條件允許完全可以從硬件方面建設(shè)多個(gè)相互獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)以實(shí)現(xiàn)物流意義上的分離。

2 智慧教室的主要功能定位及系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成

數(shù)字信息化在高校的不斷應(yīng)用拓展，使得各類流媒體數(shù)字化信息資源實(shí)時(shí)交互，這已成為智能化多媒體教室建設(shè)的重點(diǎn)。以實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)交互為基礎(chǔ)的可視化遠(yuǎn)程管理與控制、精品課程智能錄播、在線教育考核、網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程聽課與點(diǎn)名、遠(yuǎn)程互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為主要功能的智慧教室，正逐漸成為智能化多媒體教室建設(shè)的方向和趨勢(shì)。

2.1 智能化多媒體教室內(nèi)設(shè)備構(gòu)成

智能化多媒體教室通過計(jì)算機(jī)、投影機(jī)、視頻展臺(tái)、無線話筒、功放、音箱等設(shè)備來實(shí)現(xiàn)豐富多彩的多媒體教學(xué)。教師的授課方式與以往有了很大的改變，利用投影和實(shí)物展臺(tái)可以讓以往只能寫在黑板上的板書放大到任意尺寸，通過投影機(jī)投射到150寸幕布上，足以保證最后一排的學(xué)生都能看得清。教師在講課時(shí)可以隨時(shí)插入圖片、文字、視頻等多媒體素材，還可以實(shí)時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)尋找想要的任意素材與之搭配，大大提高了內(nèi)容的多樣性、豐富性，使課堂不再是單一的“你聽我講”的模式。

2.2 集中式控制是整個(gè)智能化多媒體教室構(gòu)建的核心，網(wǎng)絡(luò)型中控機(jī)則是必要設(shè)備

如我校采用的是北京WISE公司提供的中控主機(jī)及相應(yīng)管理軟件，此中控主機(jī)能長期帶電運(yùn)行，穩(wěn)定性較強(qiáng)；其控制面較廣，具有多種控制接口，可通過程序編碼實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)算機(jī)、投影機(jī)、幕布、功放等設(shè)備的遠(yuǎn)程管理和控制。任課老師可以通過操作面板對(duì)教室內(nèi)的多媒體設(shè)備進(jìn)行操作，如電腦主機(jī)、投影機(jī)、功放等設(shè)備皆可一鍵開啟。關(guān)閉時(shí)可以通過中控程序的編碼設(shè)置，對(duì)一些需要保護(hù)的設(shè)備進(jìn)行延時(shí)斷電保護(hù)，避免設(shè)備突然斷電造成的損害。為了方便任課老師的操作，我們通過中控程序編碼實(shí)現(xiàn)了一鍵式開關(guān)；即把開啟電腦、投影機(jī)、幕布等所有上課用到的設(shè)備集成在控制面板的上課鍵上，任課老師只需按“上課”鍵，所有設(shè)備就會(huì)自動(dòng)按序開啟，不用再一個(gè)個(gè)單獨(dú)操作；下課時(shí)只要按“下課”鍵就能一鍵式關(guān)閉，所有設(shè)備就能按照事先設(shè)置好的順序逐一關(guān)閉，無需多余的操作。如此，即提高了老師的上課效率，也降低了多媒體系統(tǒng)的使用門檻，甚至不需要對(duì)老師特意培訓(xùn)如何操作多媒體設(shè)備，簡單易操作。

（1）視頻監(jiān)控系統(tǒng)：通過攝像頭、視音頻矩陣等設(shè)備配合，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控多畫面分割以及矩陣切換，可以集中在某點(diǎn)觀看所有教室的教學(xué)情況，當(dāng)有需要時(shí)，也可單獨(dú)放大查看某一教室時(shí)的監(jiān)控畫面，并可通過拾音器進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)聽。如此實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程聽課，使在線評(píng)估也得以實(shí)現(xiàn)。（2）遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)：通過集中控制軟件對(duì)所有多媒體教室設(shè)備進(jìn)行控制、管理，甚至于遠(yuǎn)程操作及協(xié)助；也對(duì)同時(shí)選定多間教室進(jìn)行批量處理操作。通過遠(yuǎn)程接管多媒體教室內(nèi)的計(jì)算機(jī)，協(xié)助解決任課老師在使用中出現(xiàn)的問題，使得管理人員不必跑到現(xiàn)在解決問題，縮短了響應(yīng)時(shí)間，提高了工作效率。還可通過遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)可以對(duì)所有多媒體教室的任意設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，比如打開或者關(guān)閉投影機(jī)，視頻信號(hào)切換等等操作。（3）IP電話系統(tǒng)：當(dāng)任課老師遇到問題時(shí)，只需拿起電話撥單位數(shù)字號(hào)就能打到中控室，與管理人員實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)對(duì)話。中控室中的視頻系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)把該教室的視頻畫面切換到主顯示屏上，方便管理員實(shí)時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)的情況，快速做出準(zhǔn)確的判斷，及時(shí)排除故障，提高工作效率。（4）實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)視頻直播，主講教室的講課內(nèi)容、視頻圖像、電腦上的PPT內(nèi)容、實(shí)物展臺(tái)圖像等信息通過中控系統(tǒng)中的轉(zhuǎn)播功能實(shí)時(shí)傳輸?shù)狡渌淌?。管理人員還可以自動(dòng)、手動(dòng)或者定時(shí)遠(yuǎn)程錄制主講教室，自動(dòng)生成視頻文件，為后期課件制作提供素材。（5）資源存儲(chǔ)與點(diǎn)播共享：通過架設(shè)服務(wù)器，上傳多媒體資源，對(duì)各種教學(xué)資源進(jìn)行分類管理。師生等用戶可以網(wǎng)絡(luò)登錄教學(xué)資源庫，在線點(diǎn)播視頻課或其他多媒體資源。（6）智能高清錄播：裝備有智能高清錄播系統(tǒng)的多媒體教室可以把教師畫面、學(xué)生提問畫面、PPT、板書以及現(xiàn)場(chǎng)畫面同步采集、錄制并存儲(chǔ)，并自動(dòng)生成多媒體課件?？勺詣?dòng)對(duì)焦捕捉任課老師半身畫面，走動(dòng)時(shí)也實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)捕捉；當(dāng)學(xué)生站起回答問題時(shí)高清攝像機(jī)可捕捉學(xué)生畫面。系統(tǒng)還可以自動(dòng)錄制PPT內(nèi)容，當(dāng)任課老師翻頁P(yáng)PT時(shí)，可自動(dòng)將畫面切換到PPT上；寫板書時(shí)也可以自動(dòng)將畫面調(diào)整到板書內(nèi)容上。智能化多媒體教室并可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)直播、遠(yuǎn)程互動(dòng)教學(xué)；做到不出國門就能和國外一流大學(xué)的專家教授實(shí)時(shí)交流互動(dòng)，甚至可以和國外的學(xué)生一起上課，也可以實(shí)時(shí)提問。這在對(duì)外交流方面有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，大大節(jié)約了學(xué)術(shù)交流的成本。（7）網(wǎng)絡(luò)排課系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)門禁控制系統(tǒng)：通過WISE中控服務(wù)器的課表系統(tǒng)與校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的對(duì)接，就能實(shí)時(shí)同步更新課表數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)與學(xué)校排課系統(tǒng)的同步；還可以對(duì)接任課老師的個(gè)人數(shù)據(jù)信息，便于管理與后續(xù)跟蹤服務(wù)。通過WISE中控軟件的課表功能，還能和門禁系統(tǒng)連接起來，通過授權(quán)任課老師的IC卡來授予操作權(quán)限。如可按照課表來授權(quán)打開教室講臺(tái)電控鎖，如這一時(shí)間段課表上有課的話，那么該任課老師的IC卡就可以刷開那間教室的電控鎖；反之就無權(quán)限刷開電控鎖；當(dāng)然也可以授予管理員權(quán)限，權(quán)限的設(shè)置也可以細(xì)分，如對(duì)特定教室授予永久權(quán)限。

篇9

關(guān)鍵詞：法醫(yī)病理；交通事故死亡；揮鞭樣損傷

【中圖分類號(hào)】R595.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0166-01

1 簡要案情

2012年11月12日16時(shí)許，楊某駕駛號(hào)牌號(hào)碼為蘇BXXXXX號(hào)小型轎車，在機(jī)場(chǎng)高架由南向北行駛至金城高架匝道口時(shí)碰撞水泥隔離墩，造成車輛損壞，楊某受傷經(jīng)送醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡的重大交通事故。

2 尸體檢驗(yàn)情況

女性尸體一具，身長162cm，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，全身膚色正常。尸斑呈暗紅色，位于腰背部及四肢背側(cè)未受壓處，指壓尸斑不褪色，尸僵存在。頭發(fā)黑色，發(fā)長25cm，雙眼瞼、球結(jié)膜蒼白，角膜輕度混濁，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑4.0mm，鼻骨未觸及骨折，雙側(cè)鼻腔未見異常分泌物，雙側(cè)耳廓無損傷，耳道干燥通暢，唇黏膜無破損，口腔內(nèi)牙齒排列完好，無折斷、脫落。頭部未及皮下血腫及頭皮挫傷，下頦有4厘米×3厘米擦傷，頸椎活動(dòng)度大，胸前有12厘米×4.5厘米范圍散在皮下出血，左膝前側(cè)有1.5cm×2cm皮下出血，右膝外側(cè)有4cm×3.5cm皮下出血，四肢長骨未觸及骨擦感。及外生殖器未見異常。

自左、右耳后冠狀切開頭皮，依次切開頭皮下組織及肌肉，未見頭皮下血腫，帽狀腱膜無出血，顳肌未見出血。鋸開顱骨，腦組織與硬腦膜無粘連，硬膜外、硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔無出血，腦水腫明顯，大腦及小腦未見挫傷出血，顱蓋骨、顱底骨無骨折。沿前正中線縱形切開頸、胸、腹部，逐層暴露頸部皮下及各淺、深肌群，各肌群可見廣泛出血，舌骨、甲狀軟骨未見骨折，氣管內(nèi)未見異常，食管通暢、食道壁無損傷。椎前間隙及周圍疏松結(jié)締組織處有血凝塊，大小為8cm×4cm×2cm，第5、6頸椎脫位。胸骨、雙側(cè)鎖骨及肋骨未見骨折，肋間肌未見挫傷、出血，胸腔內(nèi)縱隔居中，縱隔面未見異常，雙側(cè)胸腔內(nèi)未見積液，雙肺飽滿，雙肺與胸壁無粘連。打開心包，心包腔內(nèi)未見積液，心外膜未見出血點(diǎn)。腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜位置正常，無積液，肝臟、胃、胰腺、脾臟、雙腎、腸管均未檢見破損。提取死者心血、胃及內(nèi)容物、肝臟進(jìn)行乙醇及常規(guī)毒物、藥物檢驗(yàn)，均未見異常。

3 分析說明

高速行駛的機(jī)動(dòng)車突然剎車，追尾事件后車碰撞前車使前車突然加速造成司乘人員頸部劇烈擺動(dòng)而形成揮鞭樣損傷，黃韌帶向椎管內(nèi)皺折，脊椎骨折、脫位，壓迫脊髓，造成挫傷、出血。本例死者在事故發(fā)生時(shí)乘坐于駕駛位，據(jù)調(diào)查，事發(fā)時(shí)并未系著安全帶，車輛發(fā)生撞擊時(shí)，頭頸部劇烈的過度伸展和過度屈曲導(dǎo)致頸第5、6椎體脫位，椎前間隙及周圍疏松結(jié)締組織大量出血，形成血腫，壓迫其周圍的動(dòng)靜脈、神經(jīng)，引起大腦缺血、腦水腫，故本例死者楊某系交通事故所致頸部揮鞭樣損傷死亡。

后續(xù)：交通事故的發(fā)生伴隨著道路上行駛車輛數(shù)目的增加而不斷增加，在近幾年中，事故發(fā)生率更是不斷上升，頸部揮鞭樣損傷的發(fā)生率與道路交通傷的發(fā)生率成正相關(guān)，在6個(gè)月后轉(zhuǎn)變成繼發(fā)型揮鞭樣損傷綜合征，另有的病人轉(zhuǎn)成慢性征，嚴(yán)重者亦可造成脊椎骨折、脫位及脊髓損傷。在交通事故致死尸體的檢驗(yàn)中常常因?yàn)樗勒哳^面部、胸腹部的損傷較為嚴(yán)重，從而忽略了揮鞭樣損傷對(duì)死者死亡的影響，尸體解剖時(shí)需做項(xiàng)部檢查，充分暴露項(xiàng)部肌肉、韌帶、椎板，詳細(xì)檢查后，打開椎板，檢查頸髓，否則可能會(huì)遺漏此損傷。

篇10

患者， 女， 60歲， “因車禍致意識(shí)不清1 h”入院， 查體：T35.5℃， P68次/min， R35次/min， BP測(cè)不到，神志不清， 面色蒼白， 處于淺昏迷狀態(tài)， 查體不合作， 上唇皮膚挫傷嚴(yán)重， 重度污染， 活動(dòng)出血， 左側(cè)胸廓輕度塌陷， 肋骨擠壓試驗(yàn)陽性， 可觸及骨擦感， 叩診呈濁音， 肺呼吸音弱， 心界不擴(kuò)大， 心音聽不清。腹部隆起， 腹肌緊張， 叩診有移動(dòng)性濁音， 腸鳴音弱， 胸腹腔均抽出不凝固血液， 左腕部及左小腿畸形， 可觸及骨折端， 遠(yuǎn)端血運(yùn)良好， 左手部分皮膚擦傷， 血常規(guī)：WBC 11.03×109/L， RBC 2.62×1012/L， B超顯示：腹腔內(nèi)積液。置中心靜脈導(dǎo)管， 經(jīng)快速補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用代血漿、持續(xù)應(yīng)用升壓藥物鹽酸腎上腺素等為手術(shù)前做準(zhǔn)備， 2 h后患者血壓升至102/56 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 經(jīng)家屬同意后行剖腹探查術(shù)， 在全身麻醉下行：“脾切除+胰尾修補(bǔ)+左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”， 術(shù)中探查：腹腔積血、血凝塊3000 ml清除積血及血凝塊， 探查肝、膽無異常。胃飽滿， 脾臟破裂， 左結(jié)腸旁溝充滿積血， 分離結(jié)扎脾胃、脾結(jié)腸及脾腎韌帶內(nèi)血管， 雙重結(jié)扎脾動(dòng)靜脈， 切除脾臟。打開網(wǎng)膜囊清除血凝塊檢查胃后壁， 未見明顯出血點(diǎn)， 顯露胰腺， 見胰尾處挫傷明顯， 后腹膜有血腫， 結(jié)扎出血點(diǎn)， 挫傷處給予修補(bǔ)， 仔細(xì)止血探查胃腸及盆腔無異常；左側(cè)膈肌下移， 左肺叩診呈鼓音， 術(shù)中診斷性穿刺抽出積氣， 考慮左側(cè)氣胸， 于左鎖骨中線第2肋間處放置胸腔引流管一根， 連接胸瓶后立即有大量氣泡溢出， 同時(shí)有血性液體流出， 查無活動(dòng)性出血后， 于脾窩處放置引流管兩根， 術(shù)中出血約4500 ml， 術(shù)中輸入去白紅細(xì)胞血4單位， 新鮮冰凍血漿600 ml， 術(shù)后診斷：①脾破裂。②胰尾部挫傷。③失血性休克。④左側(cè)液氣胸。⑤多發(fā)性骨折。因病情危重， 術(shù)后入住ICU病房繼續(xù)搶救治療。術(shù)后10 h經(jīng)持續(xù)吸氧， 呼吸機(jī)維持呼吸， 補(bǔ)液， 術(shù)前術(shù)中和術(shù)后共輸去白紅細(xì)胞血8單位和新鮮冰凍血漿1200 ml， 但患者血氧飽和度維持在70%， 應(yīng)用升壓藥物維持在70/40 mm Hg， 深靜脈穿刺處滲血、腫脹、雙側(cè)瞳孔直徑6 mm、對(duì)光反射消失， 考慮：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。將病情告知家屬， 家屬商議后決定放棄治療。

因?yàn)槭墙煌ㄊ鹿驶颊咚篮蟀捶沙绦蜻M(jìn)行了尸體解剖檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：氣管腔內(nèi)有血性液體附著， 患者左側(cè)第4～7肋骨骨折， 左肺下葉有一1.5 cm×1 cm破裂口， 左側(cè)胸腔內(nèi)有血性液體1000 ml， 脾臟缺如， 腹腔積血性液體1000 ml， 肝臟未見異常， 雙腎臟未見異常， 余未見異常。根據(jù)死者手術(shù)及死后尸檢情況， 系嚴(yán)重創(chuàng)傷， 大量失血， 穿刺處滲血， 誘發(fā)DIC導(dǎo)致術(shù)后胸腔及腹腔內(nèi)繼續(xù)出血無法控制而死亡。

2 討論

DIC是由凝血酶的生成而引起眾多凝血蛋白繼發(fā)性活化和消耗的一種病理綜合征， 是某些疾病發(fā)展過程中的一個(gè)重要病理過程， 血液先處于高凝狀態(tài)， 引起微血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白沉積和血小板血栓形成， 造成重要臟器的功能衰竭。隨著凝血過程的進(jìn)展， 凝血因子和血小板大量消耗， 同時(shí)纖溶系統(tǒng)被激活， 即繼發(fā)纖溶亢進(jìn)， 循環(huán)內(nèi)抗凝物質(zhì)增多， 產(chǎn)生消耗性低凝狀態(tài)， 導(dǎo)致多部位出血及創(chuàng)面彌漫性滲血， 因此又稱消耗性凝血障礙。這種情況在普外科中手術(shù)和創(chuàng)傷經(jīng)常遇到， 并且非常棘手。

2. 1 原因 就普外科而言， 以肝膽胰脾手術(shù)和出于各種休克狀態(tài)的手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷和擠壓綜合征最為常見。特別是伴有肝功能不良或嚴(yán)重阻塞性黃疸的肝膽手術(shù)等導(dǎo)致組織損傷， 可致組織因子進(jìn)入血流而啟動(dòng)凝血系統(tǒng)誘發(fā)DIC。

2. 2 發(fā)生機(jī)制 DIC的發(fā)生機(jī)制甚為復(fù)雜， 其主要的變化則是由于體內(nèi)血循環(huán)中出現(xiàn)了過量的凝血酶及纖溶酶活性使之凝血、抗凝及纖溶之間喪失了平衡， 而導(dǎo)致了一系列止血、凝血和纖溶異常變化， 表現(xiàn)為臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的異常。①首先出現(xiàn)血管內(nèi)凝血；②缺血性組織壞死；③消耗與纖維蛋白溶解?？傊?， DIC早期主要的病理變化是微血管內(nèi)廣泛形成血小板和纖維蛋白血栓， 機(jī)體處于高凝狀態(tài)， 導(dǎo)致出血。在DIC的演進(jìn)過程中， 雖然有高凝期、消耗性低凝期及繼發(fā)性纖溶期之分， 但在不同時(shí)期的分界不清、臨床變化多端。實(shí)際上患者出血或血栓形成的嚴(yán)重程度將取決于凝血酶活性和纖維蛋白酶活性兩大系統(tǒng)之間的平衡和相互影響。

2. 3 臨床表現(xiàn) ①出血， 出血是DIC最為常見的臨床表現(xiàn)之一。手術(shù)過程中及手術(shù)后的大量滲血不止， 局部注射部位出現(xiàn)針孔持續(xù)滲血。嚴(yán)重的可發(fā)生口、鼻黏膜出血及各種內(nèi)臟出血。如并發(fā)顱內(nèi)出血可迅速致死。②微血管血栓形成及相應(yīng)臟器功能衰竭， 臨床表現(xiàn)根據(jù)受累部位而不同， 最易出現(xiàn)腎、肺、肝、腦及皮膚， 導(dǎo)致功能損害甚至衰竭。