導語：如何才能寫好一篇兒童保健工作的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：通過近三年來使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查對4-6歲集體兒童4000-4500人的視力篩查統(tǒng)計陽性檢出率10%與以往兒保醫(yī)師眼宏觀檢查和視力表燈箱測查陽性率不足1%比較，學齡前兒童眼病陽性檢出率明顯增高。

結論：加強學齡前兒童眼保健工作，使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，對視力不良兒童做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關鍵詞：學齡前兒童 韋倫屈光度篩查和筆燈客觀眼位篩查 視力保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0367-02

為了更好的開展集體兒童視力保健工作，我們近三年對城區(qū)幼兒園4-6歲兒童4000-4500名使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，開展集體兒童視力篩查工作。

1 對象和方法

1.1 對象。玉田縣城區(qū)幼兒園4-6歲兒童2011年4083人，四歲組1562人，五歲組1621人，六歲組900人，2012年4289人，四歲組1668人，五歲組1706人，六歲組915人，2013年4463人，四歲組1762人，五歲組1821人，六歲組880人

1.2 方法。

1.2.1 眼保健門診醫(yī)師深入到幼兒園使用韋倫屈光度篩查儀對兒童眼屈光度進行篩查，使用筆燈對斜視進行篩查。

1.2.2 對篩查的陽性患兒，我們預約他們到我院眼保健門診進行進一步檢查，由眼科醫(yī)師進行散瞳，做眼科常規(guī)檢查確診，對斜視需要手術矯正的我們把他們轉到上級醫(yī)院進行治療，對確診為弱視的兒童由我們眼保健門診醫(yī)生給與綜合治療，對確診為異常的所有患兒，我們保健門診均建立檔案，定期復查。

1.2.3 療效評價標準：基本治愈：4歲視力≥0.6五歲視力≥0.8：進步：視力提高兩行或以上：無效：視力提高一行或退步、不變。

2 結果

2.1 眼病檢出率。2011年檢出人數(shù)429人次，患病率為10.5%，2012年檢出人數(shù)420人次，患病率為9.8%，2013年檢出人數(shù)424人次，患病率為9.5%。

2.2 弱視發(fā)病情況。2011年患病人數(shù)為245人次，患病率為6%，2012年患病人數(shù)為240人次，患病率為5.6%，2013年患病人數(shù)為214人次，患病率為4.8%。

2.3 弱視治療一年后復查情況。2011年在我院治療的245人中，治愈166人次，治愈率為67.7%。進步68人次，占27.8%。無效4人，占1.6%，有7人未復查。2012年在我院治療的240人中，治愈169人次，治愈率為70.5%。進步68人次，占28.3%。無效2人，占0.8%，有1人未復查。2013年在我院治療的214人中，治愈152人次，治愈率為71%。進步60人次，占28%。無效3人，占1%。

3 討論

3.1 兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國家經濟社會發(fā)展與文明進步的重要組成部分，促進兒童發(fā)展，對于全面提高中華民族素質，建設人力資源強國具有重要戰(zhàn)略意義。許多家長和老師都反映，現(xiàn)在孩子的視力越來越差了，高中以上超過80%的孩子戴眼鏡，而人在成長過程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛獲取的，所以保護兒童視力健康是一個不可忽視的工作。全世界60億人口當中，有四分之一是兒童[2]，我們國家非常重視兒童保健工作，把它作為社會衛(wèi)生工作的一個重要組成部分。所以兒童視力保健工作，是我們兒童保健工作者面臨的一個非常緊迫的任務?，F(xiàn)在全國多數(shù)保健機構兒童體檢，眼部檢查還局限于兒保醫(yī)生對兒童眼部外觀進行肉眼檢查和使用“國際視力表燈箱”5米距離視力檢查，我院2011年以前也是應用此方法，但檢查結果受多種因素的影響，有的孩子不合作，有的孩子眼遮蓋不認真，影響了檢查結果，致使檢查陽性結果不足1%，許多孩子視力異常沒有被早期發(fā)現(xiàn)，沒有得到及時的治療。近三年我們使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查比較客觀的反應兒童眼部的真實情況，不受人為因素的影響，篩查比較準確，對兒童眼病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。我們篩查的眼部異常多為斜視和弱視。

3.2 弱視是嬰幼兒時期，因為各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，黃斑功能受到抑制，視功能發(fā)育障礙。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患兒是可以治愈的?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證實，學齡前兒童是弱視的最佳治療時期，7歲以后治療效果較差，12歲以后效果極差[1]，這就說明我們早期篩查的重要性和必要性。

3.3 做好兒童視力保健工作需要醫(yī)療保健機構、托幼機構和兒童家長的共同努力，我們保健機構需要加大眼保健知識的宣傳，加強眼保健門診與托幼機構、視力不良兒童家長的聯(lián)系，指導他們對矯治的有效監(jiān)督與配合，保護兒童視力，提高兒童視力。

參考文獻

篇2

兒童保健工作所涉及的范圍非常廣泛，隨著社會的發(fā)展，對其要求也越來越高。兒童保健工作是反映一個國家和地區(qū)經濟發(fā)展狀況和衛(wèi)生醫(yī)療水平的重要指標，其實施的好壞將直接影響國家的未來發(fā)展和人口素質。但是，在廣大基層，兒童保健工作仍存在著許多亟待解決的問題，應引起足夠重視，本文就此簡述如下［1］。

存在問題

兒童保健觀念滯后：隨著經濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求也明顯升高，但是在基層醫(yī)院兒童保健的觀念較發(fā)達地區(qū)仍十分落后。主要體現(xiàn)在以下幾方面：①社會關注度低，主要體現(xiàn)在廣大人群對保健重要性的認識不足和社會宣傳度偏低兩方面，尤其大量外出務工人員更是不能及時、正確地接受婚檢和胎兒期檢查，流動兒童比例明顯升高，致使一些先天性疾病患兒出生，給社會和家庭帶來負擔；②醫(yī)務工作乏力，雖然兒童保健的重要性被多次強調，但是服務項目普遍簡單，主要還是以單純的體格生長為主，此外，即使是正規(guī)的綜合醫(yī)院也很少有專門的兒童保健科室和專業(yè)人員，在整個兒童保健工作的執(zhí)行力度上也顯得非常乏力［2，3］。

兒童保健制度疲軟：兒童保健工作應該是以家庭為基礎，包括優(yōu)生優(yōu)育，預防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等多項服務措施的一系列綜合服務。事實上，在基層兒童保健工作中，只能停留在疾病篩查和生長發(fā)育檢查等非常有限的范圍，更兼流動人口比例的增加，甚至一些婚檢和胎兒篩查也被忽視。究其原因，主要是兒童保健制度的疲軟，缺乏足夠的宣傳和制度規(guī)范，兒童保健選擇的主動權主要由廣大人群自由掌握。此外，兒童保健的保障制度也非常局限，致使流動人員不能及時得到合理的服務［2~4］。

兒童保健設施匱乏：兒童保健項目所覆蓋的范圍非常廣泛，所需要的硬件設施也非常高，尤其是一些先天性疾病的篩查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的診斷，而這些設施在基層醫(yī)院很難達到要求。具體工作中，由于兒童保健工作具有一定的特殊性，主要以篩查為目的，許多檢查項目的結果沒有明顯異常，真正篩查出陽性結果的病例相對較少，家屬很少積極進行全面篩查，服務內容明顯減少，許多保健設施的適應性也大打折扣。但是，保健設施的匱乏的現(xiàn)象非常值得我們去認真關注［2］。

缺乏專業(yè)兒童保健人員：雖然保健工作的進行需要依賴一些檢查來判斷，但是專業(yè)人員的缺乏在基層醫(yī)院非常顯著，據(jù)相關資料顯示，即使在發(fā)達地區(qū)，專門從事兒童保健的人員只能占到兒科醫(yī)務人員的12%以下，甚至更少，在基層更是少之又少。事實上，在具體的保健工作中所突顯出來的服務人員綜合素質偏低的現(xiàn)象非常明顯，這也在很多程度上影響了保健項目的全面性和質量性，同時也制約著這項工作的順利進行和長遠發(fā)展，因此，組織兒童保健人員進行專門的培訓顯得非常必要［2，5］。

對 策

參考發(fā)達地區(qū)兒童保健工作的實施，筆者認為雖然基層醫(yī)院的保健工作收到很大制約，但是仍然可以從以下幾方面著手予以改進。

改進服務項目：隨著經濟的發(fā)展，基層兒童保健工作也應隨之改進，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①增加體檢次數(shù)，1～6個月每月體檢1次，更利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育上的偏差，采取必要的糾正措施；②檢查項目從以前單純的體格生長檢查發(fā)展到了心理發(fā)育指導，開展小兒早期教育；③對小兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況的評價及指導更全面；④健康教育方法要靈活，促使家長保健意識的提高，以期主動參與親子活動［1］。

提高服務水平：包括努力提高服務人員業(yè)務水平和服務質量兩方面，積極主動的參與到兒童保健工作和宣傳工作中來，注重兒童常見病和多發(fā)病的篩查診療活動。目前，很多初步篩查的疾病相對比較簡單，只要詳細檢查即可以早期明確，從而減少漏診病例，而具體工作中很多漏診病例仍然比較明顯。因此，定期的進行保健人員培養(yǎng)顯得非常必要［2］。

社會共同參與：兒童保健的全面、順利進行絕非單純依靠兒童保健工作人員，而需要包括兒童自身、家屬、社會等協(xié)同合作來完成，尤其是兒童陪護人員和幼兒園監(jiān)護人員的仔細、積極的配合。兒童許多日常行為方式和心理變化往往提示著某些疾病的存在或即將發(fā)生，比如膳食結構、睡眠質量、精神狀態(tài)等多項內容時常是兒童期一些疾病的重要提示，而這些內容只有陪護人員細心、全面地掌握才能準確的提供給保健人員，以便及時、準確地做出判斷。值得指出的是，組織專門的兒童保健宣傳和教育顯得非常必要，尤其是流動兒童的教育工作更加緊迫［1，2，6］。

兒童保健工作所包含的內容非常廣泛，其全面、順利的實施需要社會的共同努力，事實上，在基層醫(yī)院的兒童保健工作中存在著諸多亟待解決問題，但是只要能引起醫(yī)務人員和社會的廣泛關注和深入配合，仍有著非常大的提升空間。

參考文獻

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4 何能清,黃俊芳,賀衛(wèi)權,等.新型社區(qū)兒童保健服務模式的探索與實踐［J］.社區(qū)衛(wèi)生工作平臺,2010,13(7A):2169-2174.

篇3

【摘要】 目的：調查兒童家長在實施兒童體檢知識健康教育前后，對兒童保健知識的知曉度，為更好的開展兒童保健健康教育工作提供科學依據(jù)。方法：采用自行設計的兒童保健知識問卷對200名兒童家長在健康教育前后進行現(xiàn)場調查，了解家長對兒童保健知識的知曉度。結果：健康教育前家長對兒童保健知識的平均知曉率20%，接受健康教育后，90%以上家長對兒童保健知識有了基本了解和掌握，200名兒童均按兒童保健程序按時體檢。結論：對兒童家長實施兒童體檢知識健康教育效果顯著，但要根據(jù)家長不同文化程度和職業(yè)提供具有針對性的健康教育措施，使家長認識到兒童保健的重要性和必要性，調動他們按時體檢的主動性和積極性，是兒童順利完成兒童體檢的保證。

【關鍵詞】 兒童家長 兒童體檢 健康教育 知曉度

兒童體檢是通過測量身高、體重等指標的健康檢查，通過這種連續(xù)的縱向觀察可獲得個體兒童的生長變化趨勢和心理發(fā)育信息，以早期發(fā)現(xiàn)問題、正確指導[1]。對一些癥狀不明顯的兒童常見病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過面對面健康教育使兒童家長得到科學育兒知識。根據(jù)兒童生長發(fā)育特點，國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范明確兒童保健是國家基本公共衛(wèi)生項目，規(guī)范各年齡段兒童體檢內容，體檢時間，并對三歲以內兒童實行了政府免費提供兒童體格檢查[2]。廣大兒童家長對兒童體檢知識的知曉度和掌握程度，直接關系到兒童保健工作的順利開展。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇淇濱區(qū)鉅橋鎮(zhèn)200名兒童家長為調查對象。年齡22~45歲，大專及以上學歷30名，高中中專學歷80名，初中及以下90名。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷 根據(jù)兒童體檢方面知識、兒童體檢規(guī)范、兒童喂養(yǎng)和科學育兒等方面設計通俗易懂的內容問卷，在兒童第一次建卡當天未進行健康教育前發(fā)放給兒童家長，當場填寫即時收回，對兒童家長開展各種形式的健康教育后另發(fā)放一份相同問卷填寫后當場收回。前后發(fā)放問卷200份，收回200份，回收有效率100%。

1.2.2 健康教育方式 教育形式根據(jù)家長年齡、文化程度、職業(yè)等因人而異，建卡當天由兒童保健人員與兒童家長一對一講解，發(fā)放有關宣傳單，體檢室粘貼宣傳畫等多種形式，利用體檢日對兒童家長集中授課同時提供咨詢電話以便家長隨時咨詢，及時并耐心解答家長提出的問題。

1.2.3 健康教育的內容包括兒童體檢的重要性，兒童體檢程序（兒童體檢預約時間）兒童各階段體格和心里發(fā)育，科學喂養(yǎng)及兒童營養(yǎng)，癥狀不明顯兒童常見病的預防以及體檢時發(fā)現(xiàn)問題早期干預，早期治療，國家對兒童保健政策等。

1.3 統(tǒng)計學分析 將健康教育前后收回的調查問卷整理后采用SPSS.11.0進行分析，X2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況 通過對兒童家長的健康教育，使家長主動學習兒童保健知識，了解兒童體檢的重要性和必要性，掌握兒童體檢程序，建立科學育兒理念，把握發(fā)育敏感期，為兒童健康成長積極配合兒童體檢。所有參加調查家長的兒童除特除情況（因突發(fā)病延遲體檢）未及時體檢外，均按照兒童保健預約體檢時間按時參加了體檢，提高了兒童保健系統(tǒng)管理率。

2.2 健康教育前后家長對兒童保健知識知曉情況

3 討論

通過對兒童家長實施健康教育，明顯提高了家長對兒童保健知識的認識，是家長懂得了按時參加兒童體檢的重要性和必要性，充分調動了兒童家長對兒童體檢的積極性和主動性，自覺按照預約時間按時體檢。掌握兒童生長發(fā)育規(guī)律和一般疾病預防知識，提高了兒童家長科學育兒能力，達到了兒童保健目的，保證了兒童健康成長。

對兒童家長實施健康教育的同時，對兒童保健人員的要求相應提高，只有熟練掌握兒童保健及相關專業(yè)知識，有一定的組織和溝通能力，才能對家長進行健康教育，這會促使兒童保健工作人員自覺學習業(yè)務知識，不斷擴大自己的知識面，提高自己交流能力和操作技能，提高了兒童保健人員的綜合素質和服務質量，樹立良好的兒童保健人員形象。

家長的文化程度，職業(yè)不同實施健康教育效果有明顯差異。文化程度高的家長兒童保健知識知曉率健康教育前后均較高，文化程度低的家長不愿意接受一些新知識，衛(wèi)生意識淡薄，對于兒童保健知識的理解和掌握不理想。工作相對穩(wěn)定，有穩(wěn)定收入的家長比低收入家長對兒童保健知識知曉率高。因此要根據(jù)個體差異采取服務對象容易接受的方式，針對不同目標人群開展多種形式的綜合宣傳形式，擴大健康教育可及性，增加目標人群健康知識知曉率提高服務的利用水平[3]。尤其對文化程度低的家長要加大健康教育力度。

加強兒童保健有關政策的宣傳，讓家長了解0~3歲兒童免費體格檢查內容和輔助檢查的必要性，避免家長有兒童體檢不免費或只是為了收費的認識，不帶孩子參加體檢，提高群眾參與兒童體檢的積極性和主動性，從而提高健康教育效果，促進兒童健康。

實施健康教育，在兒童體檢的同時給家長講解各種兒童保健知識，即增加了家長對保健人員的信任，又提高了家長科學育兒能力，使家長能積極主動配合兒童體檢，按時完成兒童體檢，提高兒童系統(tǒng)管理率，提高兒童健康水平。

參考文獻

［1］ 王慕逖主編.兒科學.第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:30~36

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關鍵詞：社區(qū)護理;嬰兒家長;兒童保健;健康教育

健康教育是完善我國公共衛(wèi)生制度建設的重點環(huán)節(jié)之一，更是兒童保健工作的關鍵性內容[1]。相關研究顯示，在社區(qū)中對嬰兒家長進行健康教育戶能夠提高嬰兒的接種率，降低患病率，本文對某社區(qū)中的84例嬰兒家長進行健康教育，探討對兒童保健的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料 選取我市中某社區(qū)的168名嬰兒作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各84名。觀察組有男嬰49名、女嬰35名;年齡在0～5個月，平均為(3.120.26)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有21例、高中學歷37例、初中及以下學歷26例。對照組中有男嬰51名、女嬰33名;年齡在0～6個月，平均為(3.250.21)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學以上學歷有19例、高中學歷38例、初中及以下學歷27例。經過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組嬰兒及家長的一般資料之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。

1.2方法 對照組嬰兒家長進通過社區(qū)中粘貼的宣傳海報等方式接受健康教育，觀察組的健康教育方法為：

1.2.1對本次實施健康教育護理的工作人員實施系統(tǒng)的培訓，培訓內容主要為兒童保健知識、健社區(qū)健康教育的開展方式、調查問卷的發(fā)放等。

1.2.2健康教育的內容有 與觀察組的采取同樣的在社區(qū)粘貼海報的方式，發(fā)放各種趣味性的健康知識教育手冊，在嬰兒家屬接下工作人員手冊的過程中可以進行相關知識的講解，家長在翻看手冊的過程中會出現(xiàn)各種疑問，護理人員此時進行具體的解答，以加強因而家長對相關知識的掌握能力。對嬰兒的生長發(fā)育進行監(jiān)測的意義、嬰幼兒常見疾病的預防和治療、母乳的喂養(yǎng)和嬰兒的營養(yǎng)指導護理[2]，同時還有嬰兒計劃免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接種前后需要注意的問題，接種之后出現(xiàn)不良反應的應對方法以及1類疫苗和1類疫苗之間的區(qū)別。

在本次活動中，健康教育主要針對嬰兒家長的年齡、文化層次、職業(yè)定位等進行個性化的指導，除了傳統(tǒng)的在社區(qū)循宣傳角落張貼各種嬰兒保健知識之外，同時利用接種集中的時間邀請本市的兒童保健專家進行講座和知識宣傳，在講座的過程中可以向家屬播放相關的知識錄像組織家長在長進行討論和交流[3]，并就家長提出的問題一一解答，護理人員與家長進行一對一的個性化指導，通過問卷調查掌握家長對兒童保健知識的了解程度，提供醫(yī)院的咨詢電話以便于家長隨時聯(lián)系，耐心細致的回答家長的疑惑。除專業(yè)的健康教育活動之外還可以定期聯(lián)系嬰兒家長進行活動，家長與家長之間的溝通更加平等、更加容易，護理人員在旁進行協(xié)助，鼓勵家長分相自身的經驗，對于正確和積極的部分要進行鼓勵，而錯誤的地方則一定要指正，對于家長約定俗成的行為習慣，但是影響到孩子成長與健康的一檔要解釋清楚，對于家長不理解的部分可以邀請專家進行權威的解答。

為家長提供可以進行健康教育的平臺，與社區(qū)中的相關工作人員約定好時間，通過門診以面對面的形式進行兒童保健知識的講解。對于部分身體狀況較差的嬰兒，家長會非常迫切的希望護理人員能夠進行進一步的指導，護士根據(jù)實際情況可以進行上門指導。與家長建立長久的聯(lián)絡，定期對嬰兒的身體狀況進行詢問，關注家長的健康知識掌握度以及，對于知識薄弱的地方進行針對性指導。保證家屬能夠理解和掌握，促進兒童的健康。

采用本院自行設計的調查問卷對家長健康知識的掌握情況進行調查和統(tǒng)計，回顧性分析嬰兒的健康體檢的參與情況、疫苗的接種情況等。

1.3統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS 16.0軟件中采取統(tǒng)計處理，計數(shù)資料使用百分比表示，比較采用2值檢驗，以P0.05代表兩組的差異結果具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

通過問卷調查，觀察組家長的得分評定為及格的有72名(85.71%)，而對照組只有51名(60.71%)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(2=13.385，P觀察組嬰兒定期參加健康體檢的有80名(95.24%)，對照組有63名(75.0%)，差異具有統(tǒng)計學意義(2=13.581，P觀察組患兒的1類和二類疫苗接種率分別為82名(97.62%)和73名(86.90%)，對照組為74名(88.10%)和61名(72.62%)，對比組間的差異具有統(tǒng)計學意義(2分別為5.743和5.310，P0.05)。

三、討論

相關資料顯示，對嬰兒家長進行系統(tǒng)的健康教育能夠很好的改善兒童的健康水平。在本文中對嬰兒家長開展系統(tǒng)的健康教育，有效的促進其對兒童保健相關知識的掌握程度。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，健康教育對于嬰兒家長健康知識的掌握度、對于嬰兒健康體檢的參與率以及1類與2類疫苗接種率均會產生影響(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家長對知識的接受非常直接，不是以往形式主義的方式，教育不僅停留在口頭說服上，還通過一系列的實踐操作加強可信度和家長的接受度。通過健康教育，嬰兒家長獲取信息變得更加主動和積極，家長可以通過練習醫(yī)院獲得信息的反饋與互動[4]，促進其積極的參與到知識的吸收過程中去;而對體檢參加率以及疫苗接種率的影響的是家長在不斷的學習過程中認識到二者對于嬰兒健康發(fā)育的重要性，通過個性化的指導糾正家長的不正確認知，保證較好順從健康教育知識的特性[5]，在不斷的科普和講解過程中還能夠增強家長對醫(yī)護人員的信任感，從而自覺的進行疫苗接種和健康體檢。因此，在社區(qū)家長中應用健康教育的方式具有很高的實踐價值。

參考文獻：

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[3]趙曉燕，王青.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，(9)：250-251.

篇5

方法：選取2013年6月在我院開展的保健工作中接受視力篩查的2―5歲兒童200例，其中男120例，女80例，對其采取偉倫視力篩查儀進行視力篩查。

結果：所有兒童都自愿接受了此次視力篩查，結果顯示陽性率達到了20%，與此同時，我們發(fā)現(xiàn)不同年齡段間存在著明顯的差異，而且性別方面也存在差異。

結論：在2―5歲兒童保健開展視力篩查可以及時發(fā)現(xiàn)存在眼部問題的病例，并給予及時的治療，該模式值得在日常生活中得以推廣。

關鍵詞：兒童 保健 視力篩查

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.227

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0207-01

兒童視覺異常已經成為全社會以及每個家庭關心的公共衛(wèi)生問題，我國5歲以下兒童大約占世界同齡兒童總數(shù)的1/4?；純喝绻^3歲才發(fā)現(xiàn)存在視覺功能發(fā)育障礙，將會終生視力低下，即使佩戴眼鏡也無法提高，不僅給成長中的兒童帶來生理和心理上的創(chuàng)傷，影響升學、就業(yè)，也會給家庭和社會造成不可彌補的損失[1]。我院眼科開展的兒童保健工作旨在保護兒童的視力，防治弱視，預防近視，防止眼外傷等，重點在于加強眼鏡衛(wèi)生教育，糾正兒童用眼不良習慣。視力篩查作為兒童保健工作的重要構成部分，可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)兒童的視力異常情況。然而國內使用的視力表無法準確篩查出視力存在問題的兒童，結果會受到人為的影響。對此，此次研究我們采用了美國偉倫公司生產的Suresight視力篩查儀，同時選取200例2―5歲兒童，旨在探討Suresight視力篩查儀在兒童保健中的價值，現(xiàn)將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次研究選取的200例兒童，均是2013年6月來我院接受保健檢查的兒童。其中，男120例，女80例，2―3歲兒童70例，3―4歲兒童75例，4―5歲兒童55例。

1.2 儀器：選取的視力篩查儀為美國偉倫生產的Suresight視力篩查儀[2]，該儀器不會對兒童造成損傷，操作簡單方便，篩查快速等。

1.3 方法。對200例兒童進行屈光狀態(tài)的檢查，在保證沒有散瞳的情況之下，選擇兒童模式，排除周圍光線、檢測角度、兒童注意力集中度等因素的影響，以保證檢測結果足夠準確。檢測范圍為：球鏡S為±6.00DS，柱鏡C為±3.00DC。

1.4 視力異常參考標準[3]：選用屈光異常參考標準，S代表球鏡屈光度，一般而言，2―3歲兒童的球鏡屈光度在―1.0以下或者3.0以上，4―5歲兒童的球鏡屈光度為―1.0以下或者2.5以上，6歲以上的兒童球鏡屈光度一般在―1.0以下或者2.0以上。C代表柱鏡屈光度，C≥1.0，差值D在1.0以上者為異常。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件spss13.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應用X2來檢驗，以P

2 結果

2.1 不同年齡段兒童間的視力篩查結果存在著明顯的差異，我們可以清楚的看出年齡越小的兒童檢查出的異常越多，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 不同性別之間的檢查結果存在差異，表2顯示男孩異常人數(shù)明顯多于女孩，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 開展視力篩查的重要性：2―5歲是孩子視力發(fā)育的敏感時期，視覺器官的不斷成熟和完善依賴于視覺器官要接受正常的光線刺激。視力問題是學齡前兒童最為常見的一種健康問題，臨床上最佳的治療時間為3―5歲，如果延誤治療時機會造成不可挽回的永久性視覺損害，早期發(fā)現(xiàn)、有效預防和治療在預防近視方面起著至關重要的作用[4]。弱視作為兒童視覺發(fā)育過程中常見的疾病，多數(shù)發(fā)生在3―5歲，可是因為弱視的發(fā)病年齡比較小，患者缺乏表達能力，家長就無法及時發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛問題。所以對2―5歲兒童保健中開展視力篩查有利于我們了解兒童今后屈光的演變情況，做到防患于未然，將弱視扼殺在“搖籃”中。

3.2 對于篩查出視力存在問題的兒童，我們建議家長要及時到眼科門診作進一步的檢查，明確孩子是不是存在斜視、遠視、近視、散光等屈光不正的情況。有的時候我們還會檢查出患兒存在先天性角膜病、青光眼、白內障、眼底疾患等致盲性眼部疾病，為孩子爭取了寶貴的治療時機。

3.3 此次研究結果告訴我們隨著年齡的增長，檢查出的異常病例會減少，同時男孩異常人數(shù)明顯多于女孩，這就提示我們在進行視力篩查時應將重點放在男孩以及年齡小的兒童中。

參考文獻

[1] 陳小麗，姚永平，嚴冬梅.清城區(qū)學齡前兒童視力篩查狀況調查分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，8（17）：14―15

[2] 蔣式飛，周美珍.奉化市6091例學齡前兒童視力篩查結果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（5）：18

篇6

【關鍵詞】龍家圈鎮(zhèn)；兒童；保健知識

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0635-01

兒童衛(wèi)生保健教育是我國疾病防治的重要環(huán)節(jié)[1]。筆者在實際工作中， 總結出龍家圈鎮(zhèn)兒童保健教育中的常見問題及對策如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于我醫(yī)院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在0至15歲，平均年齡（8.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負責對入院的患兒進行保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行健康教育，隨訪結束后發(fā)放調查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解該病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等相關的基本知識。⑵告訴患兒該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質量，消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養(yǎng)成良好的生活習慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析，包括正態(tài)性檢驗、卡方檢驗等，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兒童行為變化

與兒童健康教育前相比，兒童規(guī)律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態(tài)的等健康行為形成率明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義，P

2.2 對兒童疾病相關知識知曉率變化

與兒童保健健康教育前相比，兒童疾病相關健康知識知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

本次研究結果提示：在進行兒童保健教育之前，多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣且，由于生活、學習所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)[2]。通過住院期間及1年隨訪中的保健教育，多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習慣是疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。

改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習慣，充分認識健康教育對醫(yī)務人員、對患兒及家長的重要性、對提高保健教育質量的重要意義[3]。變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續(xù)行為。使其真正成為臨床護理工作的一項常規(guī)內容。人人都得做，人人都會做，人人都能做。建立保健教育管理機制，制定不同病種標準保健教育計劃，實施、評價標準，使保健教育[4]有規(guī)可依，有標準可行，有內容可做。使醫(yī)護人員從認識上、行動上將保健教育落實到位，變成一種自覺行為，學會換位思考，主動、積極、高效地把保健教育知識傳授給每一位患兒和家長。做好保健教育知識培訓，提高醫(yī)生和護士保健教育能力。

參考文獻：

[1] 喬衛(wèi)衛(wèi)，張奎星，劉同寶，等.兒科保健教育策略[J] .中華兒科雜志，2010，36（7）：592-594

[2] 梁校平.實施兒童保健教育的調查分析[J] .臨床實用兒科，2010，23（6）：93-94

篇7

為了履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據(jù)海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關于印發(fā)《2016年海南省婦幼健康服務工作要點》的通知，結合本市工作實際，制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

(一)總體目標

降低全市孕產婦死亡；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下；新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以下；

(二)具體工作指標

1、孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率<10‰，5歲以下兒童死亡率<13‰；新生兒破傷風發(fā)病率<1‰；2、孕產婦產前檢查率>90%，孕產婦系統(tǒng)管理率>85%，孕產婦住院分娩率>98%，高危孕產婦住院分娩率100%，降低孕產婦中重度貧血患病率；婦女常見病定期篩查率>80%；3、7歲以下兒童保健管理率>90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>80%，低出生體重發(fā)生率<4%，0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%，5歲以下兒童貧血患病率<12%，5歲以下兒童生長遲緩率<7%，5歲以下兒童低體重率<5%；>80%，感染艾滋病的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%，孕產婦梅毒檢測率>80%，孕產婦乙肝檢測率>80%，感染乙肝的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%；5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%，新生兒聽力篩查率>80%；6、婚前醫(yī)學檢查率>80%；7、葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%，增補葉酸知識知曉率達到90%；8、農村住院分娩補助100%；9、預計完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

（一）繼續(xù)加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規(guī)的學習，進一步提高對母嬰保健的認識，切實加強母嬰保健工作的領導和組織實施。

（二）加強依法管理，堅持依法執(zhí)業(yè)、依法服務，持證上崗，嚴格遵守婦幼保健治療、護理工作規(guī)范和操作規(guī)程，確保母嬰安全、健康。

（三）加強規(guī)范化門診建設，爭取創(chuàng)建圍產期保健規(guī)范化門診和兒童保健規(guī)范化門診覆蓋全市。

（四）加強和完善婦幼衛(wèi)生信息管理，要求助產機構出生信息100%錄入，聽篩、新篩項目工作在所有助產機構展開，提高聽篩率和新篩率；圍產期保健、兒童保健逐步實施計算機管理；加強對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行指導和管理。

（五）孕

產婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理要抓緊、抓實、抓細，工作質量和水平要上新臺階，兩個系管率要確保達到兩綱兩規(guī)目標要求。

（六）及時掌握育齡婦女動態(tài)，進一步完善臺帳管理，切實掌握孕情及新生兒出生情況，提高早孕建卡率、產后訪視率和系統(tǒng)管理率。 利用村衛(wèi)生室、各婦產科門診、婚檢處等為準備懷孕的婦女和孕三個月內的孕婦提供葉酸服務，并做好登記及隨訪工作，提高葉酸服用率和依從率。

（七）強化高危孕產婦跟蹤管理，做好孕產婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結案制度。凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。加強孕產婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。

（八）加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理，要做好體弱兒、高危兒篩查、登記，填好體弱兒名單表，并對其家長進行健康教育和營養(yǎng)指導及高危兒的相應處理。

（九）加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度，制作宣傳資料，努力營造全社會關心母嬰保健工作的氛圍，促進優(yōu)生優(yōu)育措施的落實。通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料進行宣傳，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專干及村衛(wèi)生室人員進行培訓，并組織人員下鄉(xiāng)入戶宣傳“農村孕產婦住院分娩補助”、 “孕產婦免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項目等相關政策，使每一位農村婦女、孕產婦都能享受到政府的關愛。

（十）努力推進婚前保健工作，加強婚姻保健工作重要性的宣傳，通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進行大力宣傳，主動加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門溝通聯(lián)系，積極爭取層基民政部門的支持配合，督促在鄉(xiāng)鎮(zhèn)結婚登記的人員進行婚前醫(yī)學檢查，提高婚檢率。

（十一）加強婦女常見病知識宣傳力度，印制婦女常見病防治知識宣傳單、宣傳冊、宣傳畫等，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會、村委會進行宣傳；主動加強與政府溝通聯(lián)系，取得政府支持，爭取全市至少一半以上的35-64歲農村婦女常見病篩查政府買單，提高農村婦女常見病定期篩查率。

篇8

同志們：

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻，為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗，交流思想，同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區(qū)人口素質的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／×××人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區(qū)婦幼保健水平，實現(xiàn)我國政府關于婦女兒童發(fā)展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛(wèi)生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛(wèi)生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農村衛(wèi)生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛(wèi)生人員培訓與建設鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫(yī)療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產科建設，配備必要的醫(yī)療設備，強化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務的利用能力。

第三、加強監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。

篇9

[關鍵詞]婦幼衛(wèi)生; 現(xiàn)狀分析; 思考

[中圖分類號] R172 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-90-03

婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作中的一個重要組成部分,是公共衛(wèi)生性質的社會公益事業(yè),擔負著保障婦女兒童身體健康、提高婦女兒童健康水平、促進社會進步和經濟發(fā)展的重任。因此,婦幼衛(wèi)生工作必須堅持科學發(fā)展觀把社會效益放在首位,把全心全意為人民服務作為服務出發(fā)點和落腳點,把滿足婦女兒童的健康要求作為最高的標準和最基本要求,切實保護婦女兒童的身心健康。

1 墨江縣婦幼衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

全縣設一所婦幼保健院,縣保健院始建于1953年,位于墨江縣天溪社區(qū)南正街11號,占地面積259平方米,業(yè)務用房面積689平方米,業(yè)務用房狹窄,已不適應工作需要,業(yè)務難以拓展,雖然2005年批準新建業(yè)務綜合樓于2009年1月竣工(小型國債建設項目,建設規(guī)模1073.83平方米,二層框架結構,工程造價147萬元),但目前只有55萬元國債資金到位,其余自籌,缺口資金92萬元,已無力完善其他附屬工程(綠化、場地硬化、擋墻、排水系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)等),至今不能投入使用。保健院現(xiàn)有編制30人,在職30人,衛(wèi)技人員26人,副高級職稱1人,中級職稱10人,初級職稱14人,未定1人;本科2人,?？?6人,中專8人,設有婦女保健、兒童保健、兒科、婦產科、財務后勤等科室,設住院病房4間,病床11張,門診觀察床4張,有B超、心電圖、麻醉機、監(jiān)護儀、電子陰道鏡、紅外線乳腺診斷儀、綜合產床、血球儀等醫(yī)療設備,開展婦女保健、兒童保健、婦產科、兒科基本醫(yī)療服務,指導全縣婦幼保健、健康教育、婦幼衛(wèi)生項目等工作。

全縣15個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),17個鄉(xiāng)衛(wèi)生院,每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院配一名婦幼專干,財政全額撥款;17個婦幼專干中,醫(yī)師6人,醫(yī)士10人,高技工1人;本科1人,大專9人,中專6人,初中1人。全縣164個村民委員會,共有村醫(yī)267人,男村醫(yī)195人,女村醫(yī)72人,每月報酬100元,部分村只有一名村醫(yī)承擔防疫保健工作,大部分村沒有女村醫(yī)。

近年來,全縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想為指導,堅持以人為本,科學發(fā)展,堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,以群體保健工作為基礎,面向基層,為廣大婦女、兒童提供健康教育、婦女保健、兒童保健等公共衛(wèi)生服務同時,開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務,以實施縣保健院基礎建設為重點,以提高基層公共衛(wèi)生服務及醫(yī)療服務質量為中心,按照因地制宜、分類指導、重點突破、全面推進的工作思路,強化措施,狠抓落實,婦幼衛(wèi)生工作得到逐步發(fā)展。

1.1 認真實施縣保健院基礎建設,改善醫(yī)療環(huán)境

縣保健院業(yè)務綜合樓于2005年批準建設,由于客觀因素,2008年6月才開始建設,于2009年1月竣工驗收,目前缺口資金92萬元(投資147萬元,國債到位55萬元),污水處理系統(tǒng)及附屬工程待完善,雖然大大改善業(yè)務用房不足的狀況,但還沒有投入使用,待完善污水及附屬工程后,將改善婦女兒童就醫(yī)環(huán)境,逐步提高醫(yī)療質量。

1.2 三級保健網(wǎng)絡基本形成,基層婦幼保健工作取得長足進步

縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡基本建成,縣鄉(xiāng)村切實開展婦幼保健、婦幼衛(wèi)生項目各項工作,各項工作指標有了明顯變化,2008年各項服務性指標逐步提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、新生兒破傷風死亡率穩(wěn)中有降,兩個系統(tǒng)管理、高危管理工作質量有所提高。

1.3 婦幼衛(wèi)生項目工作穩(wěn)步推進,促進各項工作

通過實施“降消”項目、預防艾滋病母嬰傳播工作、加大對貧困孕產婦救助力度、加強危急孕產婦轉診搶救,基本保證了農村產婦免費住院分娩,使全縣住院分娩率有了很大提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風死亡率得到控制。按照預防艾滋病母嬰傳播工作方案的要求,組織和指導各醫(yī)療機構開展工作,進行醫(yī)務人員培訓,開展孕產婦和新婚人群HIV篩查,實施艾滋病母嬰阻斷,預防艾滋病母嬰傳播工作得到全面推進,通過項目實施,帶動婦幼保健常規(guī)工作向規(guī)范化、制度化邁進,促進各項工作。

1.4 加大人才培養(yǎng),提高醫(yī)護質量

縣保健院加大人才培養(yǎng),積極鼓勵職工在職學歷教育,使全院整體學歷層次得到提升,選派業(yè)務人員到省市級進修婦產科、兒科、婦幼保健、護理、醫(yī)技,不定期到省市進行短期培訓,學習回來后逐步開展婦女保健、兒童保健、婦產科、兒科臨床服務,提高整體醫(yī)護質量,2008年無醫(yī)療事故發(fā)生,病人七項綜合滿意度97.95%,得到群眾好評;門診及住院人次逐年增加,業(yè)務收入逐年提高,取得一定社會效益和經濟效益。

2 存在的問題和困難

2.1 婦幼保健工作經費投入不足,,制約婦幼保健工作的發(fā)展

婦幼保健工作經費投入只保證人員工資和少量工作經費,遠遠不能滿足工作需要,基層監(jiān)督指導、人員培訓、車輛維修、健康教育、設備購置等靠單位業(yè)務收入運轉,沒有結余資金進行基礎設施建設再投入(缺口97萬元)和醫(yī)療設備更新,制約婦幼保健工作的整體發(fā)展。

2.2 交通工具缺乏,影響危急孕產婦搶救工作

縣保健院沒有救護車,原有的車輛陳舊,鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有一所中心衛(wèi)生院有一輛陳舊救護車,由于交通工具缺乏,對指導鄉(xiāng)村兩級婦幼保健工作和危急孕產婦及危急兒童搶救轉診造成困難,是影響危急搶救通道暢通的重要因素。

2.3 婦幼保健業(yè)務人員不足,素質不高,隊伍不穩(wěn)定

縣保健院現(xiàn)有編制30人,在職30人,按照衛(wèi)生部2007年1月5日頒布的《婦幼保健機構管理辦法》要求,婦幼保健人員編制保健人員按人口110000配備,臨床人員按床位11.7配備,縣保健院至少應有編制49～60人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科醫(yī)生缺乏,使衛(wèi)生院開展產科業(yè)務難度加大,住院分娩率難以提高;由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員不足,加之衛(wèi)生院對保健工作重要性認識不足,致使婦幼專干調換頻繁,專干不專,兼職多,婦幼專干不能安心本職工作;村醫(yī)老化,女村醫(yī)少,報酬雖然有所提高,但待遇偏低,導致鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意做婦幼保健工作,部分村醫(yī)素質不高,影響鄉(xiāng)村兩級婦幼保健工作質量。

2.4 農村群眾生育觀念落后

由于我縣是多民族聚居,少數(shù)民族人口占總人口的73%,99.98%是山區(qū),長期以來受在家接生的這種傳統(tǒng)生育觀念的影響,許多農村產婦不愿意到醫(yī)院住院分娩,導致住院分娩率低,由于交通不便發(fā)生危急時不能及時得到救助,這是影響孕產婦死亡、新生兒破傷風死亡的客觀因素之一。

2.5 健康教育不深入,形式單一,力度不大

我縣住院分娩率低,2008年達到66.19%,農村產婦在家分娩及舊法接生現(xiàn)象仍然突出,“降消”項目、新農合住院分娩補助惠民政策覆蓋率不高,知曉率不高,導致農村孕產婦由于經濟因素不愿到醫(yī)院住院分娩,健康教育工作有待于加強。

3 建議與對策

3.1 轉變觀念,提高認識,加強領導,把婦幼衛(wèi)生工作列入衛(wèi)生工作重要內容

婦女兒童占我國總人口三分之一,婦女兒童健康是民族興盛的基礎,婦女兒童健康水平的提高是社會經濟發(fā)展和人類社會進步的重要標志。世界衛(wèi)生組織把“人均期望壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率”作為衡量一個國家和地區(qū)社會經濟和人類社會發(fā)展的標志,因此,加強婦幼衛(wèi)生工作、提高全民族健康素質,對促進經濟發(fā)展和構建和諧社會具有重要意義。各級政府應高度重視婦幼保健工作,切實加強領導,把婦幼衛(wèi)生工作列入政府政績考核的重要內容[1]。

3.2 認真貫徹國家衛(wèi)生部頒布的《婦幼保健機構管理辦法》,充實婦幼保健工作隊伍,提高隊伍素質

根據(jù)《婦幼保健機構管理辦法》的要求,積極爭取增加婦幼保健人員編制,以解決業(yè)務人員緊缺的狀況。

加強婦幼保健隊伍的素質建設,采取進修、短期培訓等方式,不斷提高婦幼保健人員產兒科業(yè)務技術,提高隊伍素質。

3.3 認真貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針

緊緊圍繞“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在婦幼保健工作中要把臨床工作作為保健工作的支撐,沒有好的臨床技術和臨床工作的高質量服務,就不能及時正確處置危急孕產婦和危急兒童,搶救危急、降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率就是一句空話,兩個死亡率就不能有效控制。因此認真貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針,處理好臨床與保健關系,做到保健與臨床相結合,以臨床支撐保健,以保健促進臨床,做到一手抓保健,一手抓臨床,保健臨床兩不誤,為廣大婦女兒童健康服務。

3.4 加大婦幼保健工作投入,穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼保健人員隊伍

積極爭取各級政府加大對婦幼工作的投入,逐步增加村醫(yī)報酬,調動村醫(yī)對工作積極性,穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,適當給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院政策傾斜,防止重臨床輕保健的思想。

加大對縣婦幼保健院基礎建設投入,解決好縣保健院業(yè)務用房建設和欠債的問題,使保健院能集中精力開展好婦幼保健工作。

3.5 建立和完善孕產婦急救轉診網(wǎng)絡和“綠色通道”

根據(jù)“降消”項目孕產婦急救轉診網(wǎng)絡管理規(guī)范的要求,規(guī)范高危孕產婦篩查、管理、轉診和救治流程,建立和完善孕產婦急救轉診網(wǎng)絡和“綠色通道”[2]。確定1～2所產科“危急癥搶救中心”,按要求做好高危孕產婦的復查、管理、轉診和救治。村級掌握孕情,負責高危孕產婦的轉送;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強產科建設,一般鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院做好正常產婦接生工作,中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要具備基本搶救能力,嚴格掌握高危孕產婦轉診指征,縣級孕產婦搶救中心負責危重孕產婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的孕產婦“危急癥搶救中心”。

3.6 廣泛開展健康教育和社會動員工作,改變農村落后的生育觀念

健康教育工作是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎和保證,群眾的健康意識提高了,對保健服務有了需求,我們的服務才能落到實處,婦幼保健事業(yè)才能發(fā)展[3]。把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來,做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產期保健的健康教育工作,充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策和新農合補助政策,做到家喻戶曉,為孕產婦住院分娩營造良好的社會氛圍。

3.7 結合新農合實施,認真實施好降消項目,努力提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率

加大“降消”項目宣傳力度,對農村孕產婦住院分娩給予救助,實行現(xiàn)場減免,用好“降消”項目救助資金,提高資金使用率,并做到?？顚Ｓ谩＝Y合新農合實施,讓“降消”項目資金和新農合補償相結合,使廣大農村孕產婦基本達到免費住院分娩,提高住院分娩率,從而降低兩個死亡率。

3.8 積極做好預防艾滋病母嬰傳播工作

根據(jù)省市工作方案,認真組織實施預防艾滋病母嬰傳播工作:一是加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)務人員業(yè)務知識培訓,使工作規(guī)范化;二是努力做好孕產婦及新婚登記人群HIV自愿咨詢檢測,完成工作任務;三是加強對陽性孕產婦所生兒童管理,杜絕失訪;四是對陽性孕產婦實施母嬰阻斷,達到省市要求;五是加強資料管理,嚴格按方案要求對痕跡資料進行建檔專人管理。

[參考文獻]

[1] 鄒雅艷. 農村婦幼保健面臨的挑戰(zhàn)與對策[J]. 中國婦幼保健,2007,22(6):701.

[2] 張承芬. 項目工作促進邊疆少數(shù)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2166.

篇10

【關鍵詞】 學齡兒童;智力測試

[Abstract] Objective To know about intelligence development of the school child from child health-care consulting room and discuss the affected factors.Methods The 83 children sampled from consulting room were tested with the book C-WISC.Results The intelligence development showed the abnormal distribution. The scores of boys and girls hadn't big difference. The score of city children was higher than that of county children (P

[Key words]school children;intelligence testing

隨著社會的發(fā)展，人類的進步，提高人口素質，重視早期教育越來越受到人們的關注。本院于2007年6月—2009年10月兒保門診共接納83例學齡兒童做智力測試，現(xiàn)總結如下并分析其結果特點以探討影響兒童智慧發(fā)育的因素。

1 對象與方法

1.1 對象 兒保門診要求做智力測試的學齡兒童，其中男47例，女36例，城市43例，農村40例;年齡6～16歲。

1.2 方法 在環(huán)境安靜、光線充足，被測試者精力充沛的情況下，用中國修訂韋氏兒童智力量表手冊(龔耀先等主編)的方法[1]，對每個被測試兒童經過測試，得出言語和操作原始分，轉換成量表分，根據(jù)其量表分查出相應的言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)。主試者均為從事兒童智測工作的經過統(tǒng)一培訓的專業(yè)人員，整個測試過程嚴格遵守測試方法及步驟。智商評級分為7級：≥130分為極超常，120～129分為超常，110～119分為高于平常，90～109分為平常，80～89分為低于平常，70～79分為邊界，≤69分為智力缺損。

1.3 統(tǒng)計學處理 求平均數(shù)做t檢驗。

2 結果

2.1 智商構成 見表1。表1 83例學齡兒童智商分布情況

2.2 男女兒童智商均值的比較 見表2。

2.3 城鄉(xiāng)兒童智商均值的比較 見表3。

2.4 城市農村言語操作智商的比較 見表4。

2.5 兒童智商與父母文化程度和職業(yè)的關系 見表5。

2.6 兒童智商與早期教育的關系 測試結果還顯示，智商在90分以上的兒童80%均在2歲6個月左右便入托幼園，而智商≤69分者76.9%未入托，而且13例中，2例有早產史，2例有新生兒窒息史。表2 男女智商均值表3 城鄉(xiāng)兒童智商均值的比較表4 城市農村言語操作智商的比較表5 三類兒童父母文化程度及職業(yè)分布

3 討論

本研究是為了了解來兒童保健門診做智力測試的學齡兒童智能發(fā)育的特點，并探討影響兒童智能發(fā)育的因素，以指導今后兒童保健工作，為促進兒童智能發(fā)展的工作提供事實依據(jù)，更好地促進兒童健康成長，提高兒童的生存質量。

3.1 智商構成比的分布 從表1看出，IQ≥130者2例，占2.41%，90～109者38例，占45.78%。IQ﹤90分者31例，占37.34%，≤69分者13例，占15.66%，大大超過常態(tài)分布值(IQ﹤90分者占25%，≤69分者占2.2%)。本測試智能構成比呈偏態(tài)分布，這可能與來門診就診的兒童，其中因學習困難，行為異常，解決學習上的問題和尋找教育方法而來咨詢的所占比例較大有關。而按龔耀先等人的研究結果，兒童智能發(fā)展及智商分布構成比的曲線成常態(tài)分布，即極超常、智力缺損兒童占少數(shù)，各約2.2%，而平常兒童占絕大部分約50%?？梢娙杂邢喈斠徊糠謨和悄荛_發(fā)未受到重視，這需要我們在今后的工作中加強對兒童智能開發(fā)的重視及推廣宣傳，加強兒童發(fā)育行為障礙門診的工作。

3.2 性別比較 從表2可以看出兒童智商均值男童略高于女童，但在統(tǒng)計學上差異無顯著性，表明智商與性別無關。如今每個家庭只生一個，男女均受到同等的重視，享受同等的教育，其智商發(fā)育水平基本相當。但同時應注意到在有些家庭仍存在不同程度的重男輕女思想，甚至超生、多生，因此應做好健康教育工作。

3.3 城鄉(xiāng)比較 從表3可見城鄉(xiāng)兒童總智商、言語智商、操作智商均數(shù)比較城市兒童均高于農村兒童，經t檢驗，P均

3.4 言語智商和操作智商的比較 從表4可以看出城鄉(xiāng)兒童言語智商和操作智商經統(tǒng)計學處理差異無顯著性，說明言語智能和操作智能發(fā)育相對平衡。這一點也正符合當今國家提倡進行素質教育的教育模式。

3.5 父母文化程度和職業(yè)的影響 從表5可以看出兒童智商與父母文化程度和職業(yè)狀況有一定的關系，在智商為邊界水平和智力缺損兒童中父母文化程度以小學及初中文化為多數(shù)，職業(yè)以農民及工人為主，而極超常兒童父母文化程度以高中以上占多數(shù)，職業(yè)以經商和醫(yī)技人員為主。提示父母的素質直接影響子女的智力發(fā)育。在科技飛速發(fā)展的今天，父母的文化層次太低，是無法擔任好孩子第一任教師的重擔的。

3.6 早期教育對智商的影響 兒童智商與早期教育的關系提示早期教育的重要性，首先應該重視優(yōu)生優(yōu)育，從母孕期起就要重視保健避免孕期患病，預防早產、窒息。對有早產、新生兒窒息等異常情況的患兒定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預，以最大限度地提高智力程度[3]。其次應重視學齡前教育對兒童智力開發(fā)的作用。嬰幼兒期是大腦迅速發(fā)育，接受教育潛力最大的時期，在這個時期給予嬰幼兒適當?shù)母泄俅碳ず陀柧殻瑢χ橇Φ陌l(fā)育可取得最佳效果。據(jù)報道托幼園所有計劃有目的的教育對兒童智能的全面發(fā)展具有顯著的促進作用，相反，如果幼兒期的教育被剝奪或忽視，兒童將很難達到其應有的智力水平[4]。

3.7 重視孩子的心理健康 有一部分家長因孩子的學習成績不好而來就診，擔心孩子的智力低，但結果顯示，大部分兒童智力正常。這部分家長往往對孩子要求太嚴格，強迫命令孩子學習，而不是順其自然、潛移默化，給孩子一個寬松自由的學習環(huán)境，這樣往往適得其反，不但學習成績不好，也影響了孩子的身心健康。4 結論本測試結果顯示來兒童保健門診做智力測試的學齡兒童智力缺陷者大大超過常態(tài)分布，所以重視兒童智能開發(fā)的工作，特別是對有智力受損傾向的兒童進行早期干預刻不容緩。兒童智能受社會大環(huán)境、早期教育、父母素質等因素的影響。

參考文獻

1 龔耀先，蔡太生.中國修訂韋氏兒童智力量表手冊.長沙:湖南地圖出版社，1993：38-80.

2 周亞平.農村兒童智力測試初步分析.蘇州醫(yī)學院學報，1998，18(10)：1039.