導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學專業(yè)學科評估，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：評估；英語專業(yè)；本科教學；建設(shè)

中圖分類號： G4 文獻標識碼：A文章編號：1671-1297(2008)09-104-02

2006年5月起，教育部正式開始對全國高校英語專業(yè)本科教學水平實施標準化評估。全國累計600多所本科院校將陸續(xù)接受英語專業(yè)教學評估。湖北經(jīng)濟學院作為一所2002年才新辦的本科院校，在今年11月教育部對我院進行的本科教學工作評估中，取得了優(yōu)異成績。雖然我院的英語專業(yè)建設(shè)在評建過程中也取得了長足的進步，但離教育部英語專業(yè)評估的要求還有很大的差距。我們應(yīng)趁學院本科教學工作水平評估取得優(yōu)異成績的東風，未雨綢繆，

從以下幾個方面全面加強我院英語專業(yè)建設(shè)，迎接教育部對我院英語專業(yè)本科教學工作進行評估。

一、 以評促建，加強和完善各項規(guī)章制度建設(shè)

以迎接英語專業(yè)本科教學評估為契機，進一步加強和完善外語學院各項規(guī)章制度建設(shè)。雖然在過去四年中，為迎接教育部本科教學工作評估，我們建立和健全了若干規(guī)章制度，但隨著我們從外語系升為外國語學院，以前制定的一系列規(guī)章制度必然要進行相應(yīng)的調(diào)整和完善。比如，進一步完善院系兩級聽課制度，加強對英語專業(yè)課教學質(zhì)量監(jiān)控和檢查。外語學院正副院長和英語系正副主任應(yīng)每周至少聽一個專業(yè)老師的課并做詳細聽課記錄。進一步加強請銷假制度和調(diào)停課制度，嚴格課堂教學秩序的管理。加強實驗室制度建設(shè)，嚴格語音室、同聲傳譯實驗室、學生自主學習室等教學場地和設(shè)施的管理。進一步加強教案評比制度和同頭課集體備課制度。

二、 科學定位，加強英語專業(yè)學科建設(shè)

社會經(jīng)濟的發(fā)展對人才的需求呈現(xiàn)出明顯的多元性、多層次性。湖北經(jīng)濟學院應(yīng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線，培養(yǎng)應(yīng)用型、復合型人才。結(jié)合湖北經(jīng)濟學院省屬經(jīng)濟類院校的特點，外國語學院目前主要開設(shè)英語教育、經(jīng)貿(mào)英語、商務(wù)英語翻譯三個應(yīng)用語言學方向的專業(yè)，培養(yǎng)應(yīng)用型外語人才。隨著改革開放的深入，社會對于既懂經(jīng)濟又懂外語的復合型人才的需求越來越大。面對市場需求，結(jié)合經(jīng)濟類本科院校的特點，我們應(yīng)該重點發(fā)展我院的經(jīng)貿(mào)英語專業(yè)和商務(wù)英語翻譯專業(yè)，將其做實、做強，堅持“人無我有，人有我優(yōu)”，辦出經(jīng)濟類本科院校英語專業(yè)的特色來。

三、 規(guī)范管理，加強英語專業(yè)師資隊伍建設(shè)

要提高辦學水平，關(guān)鍵要有一支高素質(zhì)的師資隊伍。在不斷完善各項規(guī)章制度的同時，要嚴格按照制度進行規(guī)范管理。在人才引進方面，進一步加大力度，引進博士、教授、學科帶頭人；繼續(xù)鼓勵中青年教師攻讀博士、碩士學位；鼓勵中青年骨干教師出國進修、考察、作訪問學者。通過引進和培養(yǎng)相互結(jié)合的形式，加大學科帶頭人和拔尖人才的引進和培養(yǎng)力度，尊重他們的學術(shù)權(quán)力，提高他們的待遇，改善他們的工作環(huán)境，充分發(fā)揮他們在學科團隊和教學團隊的核心骨干作用，不斷改善和優(yōu)化教師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)。

四、 銳意進取，不斷提高英語專業(yè)教學水平

通過廣大英語專業(yè)教師的共同努力，我們已將經(jīng)貿(mào)英語和商務(wù)英語翻譯建設(shè)成湖北經(jīng)濟學院校級精品課程，將應(yīng)用語言學建設(shè)成校級優(yōu)勢學科。我們還打算將以上兩個專業(yè)進一步申報省級精品課程，通過省級精品課程的建設(shè)，促進我院英語專業(yè)教學水平不斷提高。另外，我們還要進一步發(fā)揮現(xiàn)有學科帶頭人和學術(shù)骨干的作用，通過學術(shù)講座和示范課等多種形式作好對青年教師的傳、幫、帶；通過“走出去”和“請進來”等不同方式開闊英語專業(yè)教師的視野，及時了解學科發(fā)展的前沿動態(tài)，不斷提高專業(yè)教師的學術(shù)科研能力，以科研促進教學水平的提高。我們應(yīng)該通過不斷完善制度、改進服務(wù)，為廣大教師的成長、成才營造良好的環(huán)境，通過學歷提升、課程進修、實踐鍛煉和國際交流等多種途徑不斷提升英語專業(yè)教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學水平，充分尊重教師在教學中的主導地位，充分發(fā)揮教師教學的主動性和積極性，不斷提高教學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

五、 夯實基礎(chǔ)，多途徑提高英語專業(yè)學生綜合素質(zhì)

21世紀的國際競爭是綜合國力的競爭，歸根結(jié)底是人才的競爭。為此，我們國家制定并實施了“科教興國”和“人才強國”的國策和戰(zhàn)略。為了因應(yīng)時代的發(fā)展，提高我們培養(yǎng)的英語專業(yè)人才的綜合素質(zhì)，在基礎(chǔ)階段我們必須夯實的學生語言基礎(chǔ)，在英語語音、語調(diào)、語法、拼寫等方面嚴格要求，讓學生打牢基礎(chǔ)。

在課堂教學中，強調(diào)“以教師為主導，以學生為主體”，通過交際互動教學法、任務(wù)型教學法和小組協(xié)助探究方法等加大學生的聽、說訓練和自主學習能力的培養(yǎng)，增強課堂教學的互動性和學生學習的自主性，培養(yǎng)學生運用英語的實際能力。通過多種課堂活動的設(shè)計，如結(jié)對子、小組討論、短劇表演、辯論等多種形式給學生創(chuàng)造語言環(huán)境和實際操練的機會，提高學生的語言能力。

英語第二課堂活動是課堂教學的重要補充與延伸，也是提高教學質(zhì)量的重要措施。為營造良好的英語學習氛圍，激發(fā)學生的學習興趣，通過開通英語電臺、開辦英語角、成立英語演講隊和口譯隊、組織學生參加省級和國家級英語競賽活動等豐富多彩的第二課堂活動強化學生的參與意識，調(diào)動學生學習英語的積極性，培養(yǎng)和開發(fā)學生的個人潛能。

加強現(xiàn)有幾個實習基地建設(shè)，為學生提供良好的實習場所和環(huán)境，讓學生根據(jù)自己的就業(yè)意向，實習興趣和特長，選擇實習內(nèi)容，設(shè)計實習方案。

六、 “慈”“嚴”結(jié)合，營造良好育人環(huán)境

進一步完善導師制，幫助學生全面成長。本科生導師對學生要像對待自己的子女一樣充滿愛心，及時了解掌握學生的思想動態(tài)、學業(yè)進展情況以及專業(yè)能力、素質(zhì)培養(yǎng)情況，幫助和指導學生解決在學習生活中遇到的困難；面對學生在學習和生活出現(xiàn)的不良傾向和問題要嚴加防范和疏導。導師對學生既要言傳，又要身教。言行一致，身體力行。凡是要求學生做到的，導師必須率先垂范，要用自己的人格魅力去影響和感染學生。

另外，要加強班主任和輔導員工作。英語專業(yè)學生思想活躍，視野開闊，求知欲強。班主任和輔導員在加強平時管理的同時，要充分調(diào)動學生的積極性和主觀能動性，利用一年一度的“外語節(jié)”和每周的“英語角”讓學生積極參與其中。積極鼓勵學生參加演講隊和口譯隊的校園文化活動，讓學生在各種活動中鍛煉自己，提高能力和自信。

篇2

（中山大學光華口腔醫(yī)學院，廣東廣州510055）

摘要：本文通過介紹口腔醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素，分析培養(yǎng)目標、入學方式、培養(yǎng)方式、質(zhì)量控制等構(gòu)成要素的特點，在借鑒發(fā)達國家專業(yè)學位研究生教育模式及經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，就如何進一步提高口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行探討。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學；專業(yè)學位；培養(yǎng)質(zhì)量；研究生

DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020

中圖分類號：G643文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2015）07—0042—02

基金項目：中山大學高校管理研究課題《口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。

收稿日期：2015—01—17

作者簡介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學光華口腔醫(yī)學院，研究實習員，碩士，研究方向：研究生教育管理。

1998年，國務(wù)院學位委員會第15次會議通過《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，將醫(yī)學專業(yè)學位的級別和名稱確定為：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位(MM)和臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位(MD)，這標志著醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育的試點工作正式啟動。［1］口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育自2000年起正式實施，但受限于起步較晚，培養(yǎng)方式需進一步完善，培養(yǎng)模式內(nèi)涵界定尚不清晰，口腔醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量仍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

一、學術(shù)學位與專業(yè)學位的含義

學術(shù)學位是國際上通用的授予個人的學術(shù)稱號，表示申請人在受教育的程度或在某一學科領(lǐng)域已達到的學術(shù)水平，其為側(cè)重理論與學術(shù)研究的一種學位，如醫(yī)學、理學或工學等；專業(yè)學位是相對學術(shù)學位而言的學術(shù)稱號，學術(shù)水平與學術(shù)學位具有相同級別，旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才，針對特定職業(yè)背景，具有明顯的職業(yè)特征，如臨床醫(yī)學碩士（博士）、口腔醫(yī)學碩士（博士）等。［2］

1990年，國務(wù)院學位委員會第10次會議決定：加速培養(yǎng)經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才，促進應(yīng)用學科的建設(shè)與發(fā)展，我國學科體系將設(shè)置專業(yè)學位，改變我國學位規(guī)格單一的局面。［3］專業(yè)學位與學術(shù)學位是高層次人才培養(yǎng)的兩個重要方面，在高等院校研究生培養(yǎng)工作中，具有同等重要的作用。為促進專業(yè)學位教育的健康發(fā)展，2002年，教育部開始啟動改革和完善我國學位與研究生教育制度的相關(guān)措施，為專業(yè)學位研究生培養(yǎng)奠定了堅實基礎(chǔ)。

二、口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點

（一）培養(yǎng)目標。培養(yǎng)目標是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對象的研究生在知識、能力、素質(zhì)上所要達到的基本要求和規(guī)格標準，在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中，具有統(tǒng)攝作用?？谇会t(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標具有應(yīng)用性和實踐性指向，培養(yǎng)適應(yīng)社會對高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才，與學術(shù)學位不同，其更注重知識的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新，能獨立處理口腔醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)的常見病或疑難病癥。

（二）入學形式。入學形式指結(jié)合培養(yǎng)目標和對象，為達到培養(yǎng)要求制定的入學資格、方式、途徑等基本條件?？谇会t(yī)學專業(yè)學位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統(tǒng)一入學考試招收應(yīng)屆本科生，但對于往屆生要求具有口腔醫(yī)學醫(yī)師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報考。

（三）培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標及生源特點，在培養(yǎng)過程中對培養(yǎng)對象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據(jù)不同培養(yǎng)類型，為達到專業(yè)學位培養(yǎng)目標，專業(yè)學位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學制、課程設(shè)置、教學方法等?？谇会t(yī)學在職人員攻讀專業(yè)學位研究生可實行彈性學制，全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學年學習，培養(yǎng)年限一般為三年，課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標制定，重點培養(yǎng)學生的臨床綜合素質(zhì)，在教學上實現(xiàn)理論知識與實踐經(jīng)驗結(jié)合，采取案例教學、專題研討等方式。

（四）質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標及培養(yǎng)方式為依據(jù)，監(jiān)控培養(yǎng)過程，檢驗培養(yǎng)結(jié)果，對存在的問題及時做出反饋和調(diào)節(jié)，促進培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合，培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制對研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學位論文是評價研究生培養(yǎng)水平的重要指標之一。與學術(shù)學位論文不同，專業(yè)學位論文側(cè)重實踐探索的創(chuàng)新，強調(diào)臨床實用性研究，需體現(xiàn)綜合運用理論知識、方法和手段，更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學理論和規(guī)律運用于臨床實踐，分析與解決口腔臨床實際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報告、臨床問題分析或發(fā)明等。

三、提高口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略

部分發(fā)達國家專業(yè)學位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實踐經(jīng)驗，與之相比，我國的口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育起步較晚，制度及各項操作規(guī)程方面尚存在不足。［4］專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專業(yè)學位研究生教育體系的核心。在新形勢下，應(yīng)根據(jù)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素，借鑒系統(tǒng)的理論及實踐經(jīng)驗，進一步提高口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（一）完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達國家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專業(yè)學位研究生教育體制，我國口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育起步較晚，培養(yǎng)與評價的地位、規(guī)程、準則等尚未在法律中予以明確規(guī)定，因而在實踐中的約束力和影響力相對微弱。［5］故應(yīng)借鑒發(fā)達國家研究生教育制度，結(jié)合既有臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機制，結(jié)束口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業(yè)學位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。

（二）改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專業(yè)學位生源質(zhì)量，高校可根據(jù)實際條件和發(fā)展有重點、有步驟地采取措施，在保證教學質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學位研究生專業(yè)特點改革招生相關(guān)條件，加強和規(guī)范研究生錄取前的復試工作，如對考生進行全面的臨床技能考核，提高復試在錄取中的權(quán)重，體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。

（三）科學設(shè)置課程體系和學科結(jié)構(gòu)。鑒于專業(yè)學位與學術(shù)學位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓課程存在一定的重合性，在課程設(shè)置方面，可將培養(yǎng)專業(yè)學位研究生的臨床素質(zhì)、提高科研能力的基礎(chǔ)課程與學術(shù)學位學習相統(tǒng)一，將提高臨床能力課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓課程相結(jié)合，設(shè)置科學合理的專業(yè)基礎(chǔ)課程、研究型及臨床教學課程。既要使研究生具備扎實的基礎(chǔ)理論功底，又要注重對其臨床技能的培養(yǎng)。在學科結(jié)構(gòu)方面，注重不同學科、專業(yè)交叉，對學科、專業(yè)進行調(diào)整與優(yōu)化，使口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識。

（四）建立多元化質(zhì)量評估體系。美國研究生教育評估主體是社會，其評估機構(gòu)包括：非官方性的地區(qū)性或全國性鑒定組織和機構(gòu)、學術(shù)團體、其他相關(guān)學術(shù)組織和學術(shù)團體；英國研究生教育的評估具有系統(tǒng)的評估體系，主體為政府和社會，評估體系還包括高等教育質(zhì)量委員會、高等教育基金委員會、高等教育質(zhì)量保障局及社會評估體系，包括了專業(yè)資格認證和新聞媒體排名等多種評估方式。我國應(yīng)借鑒發(fā)達國家的研究生教育質(zhì)量評估體系，根據(jù)實際情況，建立由政府、社會、學校共同組成的多元質(zhì)量評估體制，明確規(guī)定各自的職責范圍，各司其職，相互促進，健全評估機制，以進一步提高口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育質(zhì)量。

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參考文獻］

［1］鄒碧金，陳子辰.我國專業(yè)學位的產(chǎn)生與發(fā)展——兼論專業(yè)學位的基本屬性學位與研究生教育［J］.高等教育研究，2000（5）.

［2］葉宏.學術(shù)學位與專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式比較研究［J］.中國成人教育，2007（11）.

［3］孫子林，季紅，蔣犁等.建立臨床醫(yī)學專業(yè)學位臨床綜合能力評價體系的研究與探討［J］.西北醫(yī)學教育，2009（2）.

篇3

關(guān)鍵詞：職業(yè)生涯規(guī)劃；臨床醫(yī)學專業(yè)學生；現(xiàn)狀與對策

一、臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀

（一）職業(yè)生涯認識不足，規(guī)劃意識淡薄。目前許多學校都開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃方面的課程，職業(yè)生涯規(guī)劃也成為大學生關(guān)注的熱點話題，但由于臨床專業(yè)的學生時常要面臨課程多、專業(yè)知識理論性強、壓力大等諸多問題，容易忽略對自身的人生發(fā)展，缺乏規(guī)劃意識，也不善于思考和客觀分析自身情況、客觀環(huán)境及就業(yè)方向，因此不少臨床醫(yī)學專業(yè)的學生走了不少彎路，才明確自己的工作方向。

（二）不能準確審視自己，自我評估錯位。職業(yè)生涯規(guī)劃的過程第一步最關(guān)鍵的就是客觀、全面地對自己進行評估，這對確立職業(yè)目標、分析職業(yè)環(huán)境、選擇生涯策略、制定生涯評估等環(huán)節(jié)具有不可忽視的作用。當前有不少臨床醫(yī)學專業(yè)學生在自我評估方面缺乏客觀性，不能正確認識自己，弄清自己個性、優(yōu)弱勢、能力、技術(shù)專長認識不夠全面。許多臨床醫(yī)學生受家庭經(jīng)濟環(huán)境優(yōu)越、父母對子女學醫(yī)的強烈期望值、學生自身抱有得過且過的思想等因素的影響，顯然很難對自己有一個客觀、全面深入的了解和認識。事實是大學生的理想職業(yè)必然與自我客觀、準確地自我評估有著密不可分的聯(lián)系，只有全面、客觀的自我了解和認識，才能準確尋找到屬于自身發(fā)展的最佳職業(yè)方向。

（三）師資缺乏，職業(yè)規(guī)劃教育發(fā)展滯后。職業(yè)生涯規(guī)劃起源于20世紀60年代的西方，我國本世紀初逐漸進入各高校，形式上大多以舉辦講座為主，其內(nèi)容也僅僅是就業(yè)信息、就業(yè)政策、求職技巧等方面，對象只涉及畢業(yè)年級的學生，其它學生群體則知之很少，特別是一、二年級的學生基本未開展這方面的指導。實際上職業(yè)規(guī)劃教育是一個系統(tǒng)工程，不只是為畢業(yè)生群體服務(wù)，而是為所有大學生服務(wù)的，甚至可以說職業(yè)規(guī)劃對我們每一個人都是必不可少的。

在我國職業(yè)規(guī)劃教育發(fā)展滯后，面對這樣一門具有很強綜合性、專業(yè)性、實踐性的新興學科，要求指導教師不僅要熟悉學生所學專業(yè)的特點，掌握相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的政策法規(guī)，還要具備如心理學、管理學、教育學等其它學科方面的知識以及良好的溝通能力和語言表達能力?？墒?，目前許多高校的就業(yè)指導教師大多由輔導員兼任，缺乏專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃師，直接影響到學生職業(yè)生涯規(guī)劃的順利開展。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的對策

（一）高度重視，強化職業(yè)生涯規(guī)劃意識。意識是行動的先導，是行動的動力。只有增強職業(yè)生涯規(guī)劃意識，才能使臨床醫(yī)學專業(yè)學生充分認識自己，積極發(fā)揮自身的優(yōu)勢，樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標與職業(yè)理想，從而合理利用學習時間和學習資源，有利于臨床醫(yī)學專業(yè)學生未來的職業(yè)生涯發(fā)展[1]。在強化學生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識方面，一要高度重視，上至學校領(lǐng)導，下至學生本人都必須認識到職業(yè)生涯規(guī)劃教育的必要性；二要建立完善系統(tǒng)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育機構(gòu)，包括課程開展、人員配置、教學管理等；三要通過校園網(wǎng)、宣傳欄、廣播站、博客、講座等形式廣泛宣傳職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)涵、作用及意義，使學生從各類活動中認識到職業(yè)生涯規(guī)劃教育在個人職業(yè)成長過程中的重要性。

（二）客觀認識自我，合理規(guī)劃職業(yè)生涯。有一位偉人說過；“人最難的是認識自己，有了自知之明，就有了一個進步的基礎(chǔ)。”人的性格和特長各有不同，因而發(fā)展的道路也是千差萬別的。對自己的性格氣質(zhì)、知識水平、興趣愛好、能力特長了解越全面、客觀，自我定位會越準確。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學生來講，一是可以通過能力測試、自我評估、心理測試等方法對自己進行性格、優(yōu)缺點、愛好特長進行判斷，以便能正確評價自己的思想、知識、心理及技能等方面的能力素質(zhì)，達到對自我適應(yīng)職業(yè)的判斷；力求運用科學方法客觀、冷靜的自我分析，不以點代面，既要看到自己的優(yōu)點，又要面對自己的不足，只有這樣，才能避免規(guī)劃設(shè)計中的盲目性，達到設(shè)計高度適宜。二是規(guī)劃要具有合理性，要符合自身發(fā)展的需要，要不斷挖掘自身的潛力，要實現(xiàn)個體與職業(yè)的匹配，盡可能實現(xiàn)個人的最大價值。三是合理規(guī)劃是一個長期的過程，臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃要從上大學做起，階段性地逐步深化：一年級樹立規(guī)劃意識；二年級進行自我認知；三年級確定職業(yè)方向，培養(yǎng)個人綜合素質(zhì)；四年級提升職業(yè)技能，積累職業(yè)經(jīng)驗；五年級充分掌握資訊，實現(xiàn)畢業(yè)目標。

（三）構(gòu)建科學的職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系。職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為一種系統(tǒng)的、有計劃的教育活動，構(gòu)建科學的職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系，是臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的核心。要構(gòu)建科學的職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系，不僅要把職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入高校正常的教學計劃，還要根據(jù)職業(yè)生涯規(guī)劃教育的目標和內(nèi)容，根據(jù)不同年級學生的特點，形成一個包括職業(yè)生涯規(guī)劃理論學科課程、實踐活動課程、模擬實戰(zhàn)課程、文化素質(zhì)課程等在內(nèi)的完整的教育課程體系。幫助學生了解個人發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃的關(guān)系及重要性，促進他們建立職業(yè)生涯發(fā)展遠景，加強自我認識，引導他們學會分析影響個人職業(yè)生涯發(fā)展的各種因素和運用職業(yè)生涯規(guī)劃的基本技能，培養(yǎng)學生正確的職業(yè)態(tài)度、前瞻性的職業(yè)發(fā)展觀、良好的職業(yè)道德、團隊合作精神，提高其擇業(yè)競爭力[2]。

（四）加強和培養(yǎng)職業(yè)生涯規(guī)劃師資隊伍。多角度延伸職業(yè)教育實施空間。在專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃教師緊缺的情況下，可從長期從事學生工作的輔導員隊伍中選拔和培養(yǎng)一批專業(yè)的隊伍，讓他們通過系統(tǒng)的培訓和學習，成為職業(yè)生涯規(guī)劃教育方面的專家，借助他們的專業(yè)知識和長期做學生工作的經(jīng)歷、經(jīng)驗和優(yōu)勢，幫助學生解決職業(yè)生涯規(guī)劃中的難題，為學生規(guī)劃提供建設(shè)性的建議，以滿足學生日益增長的職業(yè)生涯規(guī)劃的需要。另外，要以定期、不定期、外出調(diào)研等方式開展各類培訓，以此提高職業(yè)生涯規(guī)劃師的教學水平和工作能力。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè)學位；考核體系；研究生教育

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）02-0221-02

臨床醫(yī)學專業(yè)學位的設(shè)立是我國醫(yī)學學位制度的一項重大改革，是為加強臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)、提高臨床醫(yī)療隊伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平而設(shè)置的學位制度，自1998年授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作啟動以來，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)工作培養(yǎng)了大批復合型、應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學專門人才，為醫(yī)學院校和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)輸送了大量優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。但是，由于學位設(shè)立時間較短，我國還沒有科學完善、規(guī)范統(tǒng)一的臨床能力考核評估體系和量分標準，國內(nèi)相關(guān)的醫(yī)科院校大都根據(jù)自身情況采用不同的考核體系?？傮w來說，專業(yè)學位教育還處在初級階段，有待統(tǒng)一、規(guī)范和加強。

一、我國已經(jīng)形成的專業(yè)學位考核體系存在的問題

1.課程考核側(cè)重科研能力培養(yǎng)，缺乏臨床技能培訓。自1978年恢復學位制度以來，醫(yī)學科學學位研究生教育已有35年的發(fā)展，形成了較為完整的課程體系和考核機制；醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育在我國開展的時間較短，其課程結(jié)構(gòu)和考核安排與科學學位研究生培養(yǎng)相似，沒有從根本上建立適合學位培養(yǎng)的課程考核體系，導致課程考核更傾向于培養(yǎng)學生的科研能力，而不是臨床技能。目前的課程考核一般分為筆試和提交論文兩種，有明確的量化指標，對學生科研技術(shù)和論文水平提高有很大幫助，但是對專業(yè)學位臨床技能提高收效甚微[1]。對專業(yè)學位研究生來說，課程考核應(yīng)圍繞臨床理論知識的學習進行，然后在臨床實踐中完善技能的學習，理論與實踐相結(jié)合和促進，有益于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，才能使臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生畢業(yè)時能夠達到“高年資住院醫(yī)師水平”的培養(yǎng)目標。

2.專業(yè)考核流于形式，考核水平參差不齊。一是缺乏完善的考核體系：臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標評價考核仍主要采用筆試和病例答辯等手段；考核標準模糊，多使用掌握、熟悉、了解等標準，缺乏系統(tǒng)的統(tǒng)一量化、操作性強的評分標準；對研究生臨床實踐能力的考核沒有具體的工作指標及臨床工作量計算；對考核人員沒有統(tǒng)一的考前指導和培訓，僅僅對列出的幾項考核內(nèi)容，依靠考核人員對內(nèi)容的主觀理解進行評分，而很少針對專業(yè)學位研究生臨床技能的培養(yǎng)目標與具體要求進行考核，考核質(zhì)量不高[2]。二是缺乏有效的考核監(jiān)督機制：完善的監(jiān)督機制是保證考核質(zhì)量的有效措施?，F(xiàn)在醫(yī)學院校采取三級學科組織考核。因考核內(nèi)容多、時間長，導致管理部門對考核過程監(jiān)督困難。由學科組織的考核項目，靠收集學科所提交的考核資料作最終結(jié)果，但是對考核過程缺乏必要的監(jiān)督，很容易出現(xiàn)學科考核過程走過場的現(xiàn)象。同時臨床技能考核受病種、病人的限制較多，而且，隨著國家醫(yī)療體制的完善，在病人身體上操作考試已不可能，但又沒有找到合適的替代手段，使臨床技能考核很難達到規(guī)定的要求。

二、完善我國研究生專業(yè)學位考核體系的建議

1.進一步規(guī)范課程考核體系。臨床醫(yī)學專業(yè)學位是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，課程體系考核應(yīng)作為臨床技能培養(yǎng)的理論部分來學習和考核。按照專業(yè)學位的目標要求，按一級學科開設(shè)獨立的研究生專業(yè)位課程體系，課程設(shè)置注重應(yīng)用性、系統(tǒng)性和前沿性[3]。同時改革課程教學方法，加強討論學習、合作學習和實踐研究，在理論學習的同時，安排學生進入臨床實習，采取“入學即入科”的培養(yǎng)方法，理論學習臨床實踐同時進行，互相促進，提高課程教學質(zhì)量，為研究生打好寬厚的臨床實踐基礎(chǔ)。

2.完善專業(yè)學位研究生考核監(jiān)督機制。完善的監(jiān)督體系是我國醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的整體水平的重要保證。對醫(yī)學院校來說，實施了研究生主管部門、臨床醫(yī)院、三級學科分級管理模式。研究生主管部門負責各專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)控。成立學位與研究生教育質(zhì)量督導專家組，聘任治學嚴謹、經(jīng)驗豐富、德高望重的資深教授為督導專家，負責檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確?？荚囘^程的嚴密性和考核結(jié)果的公平性。健全的組織機構(gòu)為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證[4]。

3.與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相結(jié)合，取得雙贏效果。進一步推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在住院醫(yī)師培養(yǎng)已取得明顯成效，它與專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有很多重疊之處，借助這一平臺，以提高臨床實踐能力為核心，組織專業(yè)學位研究生在培訓基地參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并參加第一階段考核[3]。同時，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試引入到專業(yè)學位研究生培養(yǎng)考核中來。使得培養(yǎng)的專業(yè)學位研究生畢業(yè)時可同時獲得畢業(yè)證書、學位證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證。建立并逐步完善專業(yè)學位研究生“四證合一”的培養(yǎng)、考核與學位授予制度。他山之石，可以攻玉，借助這兩個比較完善的培養(yǎng)考核體系，完善專業(yè)學位研究生考核，可以起到事半功倍的效果。

參考文獻：

[1]鄭建惠，黃河清，郭海濤，等.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能分段式培訓模式探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（10）：113-114.

[2]李冬梅，王亞平，韓曉冬，等.綜合性大學臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的問題及對策[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，（11）：121-122.

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何謂公共衛(wèi)生？美國城鄉(xiāng)衛(wèi)生行政人員委員會對公共衛(wèi)生定義非常貼切，說公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術(shù)。那么公共衛(wèi)生碩士就是這一領(lǐng)域內(nèi)的高級技術(shù)人員，通過2到3年的學習，為各級疾控、醫(yī)院以及社區(qū)等輸送高層次的衛(wèi)生項目管理、衛(wèi)生防疫管理和醫(yī)院管理等方面的專門人才。公共衛(wèi)生碩士就業(yè)雖然看似單一，實則就業(yè)面十分寬廣。

1.疾病控制中心

各級的疾病控制中心是公共衛(wèi)生碩士最對口的就業(yè)方向。其中中國疾控中心本身也招收研究生，這樣畢業(yè)之后留下工作的機會要多。一般來說，疾控中心都包括傳染病所、性艾所、職業(yè)衛(wèi)生所、婦幼所、環(huán)境所、慢病中心等部門，MPH畢業(yè)生一般進去后從事業(yè)務(wù)工作。很多學校MPH分方向培養(yǎng)，有流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、衛(wèi)生毒理學、疾病預防與控制、衛(wèi)生學與衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)學教育、醫(yī)院管理、社區(qū)醫(yī)學等方向，這樣會讓畢業(yè)生在疾控中心找到適合你的位置?，F(xiàn)在很多市級的疾控中心都要求碩士學位，所以競爭相對激烈。在薪酬待遇方面，疾控中心是全額事業(yè)單位，工作比較穩(wěn)定，壓力不大，待遇中等?；竟べY不高，部分業(yè)務(wù)科室的收入會有一定的績效工資。如果你想到疾控部門工作，建議在校期間考取公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，因為業(yè)務(wù)部門一般走醫(yī)師職稱定崗定級。

2.醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

誰說醫(yī)院工作是臨床醫(yī)生的專利，事實上很多醫(yī)院有大量的公衛(wèi)醫(yī)師和行政人員的缺口。一些醫(yī)院的醫(yī)學統(tǒng)計室招統(tǒng)計師，臨床營養(yǎng)科和預防保健科招醫(yī)師，醫(yī)保辦、人事處、科教處等招管理人員等，這些公共衛(wèi)生碩士都可以報名。一般三甲醫(yī)院科室設(shè)置齊全，待遇較高，也因此競爭非常激烈，像北京協(xié)和醫(yī)院招聘要求畢業(yè)生在校成績平均分要80分以上，無不及格科目。所以在校多參與科研，成績優(yōu)秀的學生機會更多。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的需求更多。這類工作比較基礎(chǔ)，很多社區(qū)只要求本科生即可，所以研究生相對更有優(yōu)勢，競爭力強。這類工作主要從事社區(qū)公共衛(wèi)生工作，具體包括居民健康檔案的管理、計劃免疫、傳染病防治、老年人健康管理、高血壓糖尿病等慢性病預防控制、健康教育，等等。

3.衛(wèi)生行政機構(gòu)及其他機關(guān)

公務(wù)員是該專業(yè)畢業(yè)生的主要出路。國家衛(wèi)計委、各省衛(wèi)計委、醫(yī)院管理局等每年都會招聘行政人員，一般都會有公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的崗位。但是考此類公務(wù)員存在與臨床醫(yī)學等專業(yè)學生的競爭，很多崗位允許多個專業(yè)報考，現(xiàn)在臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量眾多，改行率很高，所以考公務(wù)員競爭非常激烈。此外除了衛(wèi)生口的單位，一些社保局、發(fā)改委等也會招收公共衛(wèi)生碩士。

4.醫(yī)學傳媒、出版社

當前的媒體專業(yè)化程度越來越高，記者、編輯也不是文科生的專利，行業(yè)類媒體和出版社更是如此。事實上，文化產(chǎn)業(yè)對公共衛(wèi)生碩士的需求量也非常大。一旦這類專業(yè)的研究生進入媒體或出版社，發(fā)揮的作用就會相當明顯，像《健康報》《醫(yī)師報》《中華醫(yī)學信息導報》等每年都會招聘有醫(yī)學背景的畢業(yè)生入職。這些媒體或出版社有的由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主管，有的由中華醫(yī)學會主辦，都是業(yè)內(nèi)非常權(quán)威的雜志。還有一些報紙、網(wǎng)站的健康專欄也是求職熱門，時下人們越來越關(guān)注自身健康，媒體也添加了更多醫(yī)學科普、健康傳播的內(nèi)容。除了這些，中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社等專業(yè)出版社也都是不錯的選擇。當然也可以到學術(shù)期刊做編輯，這是做學術(shù)的另外一條路。媒體和出版社相對工作壓力較大，一般底薪不多，重點在績效工資，但有很多機會參加各種學術(shù)會議，可以提升自己。

5.外企

知名外企，特別是醫(yī)藥企業(yè)每年對公共衛(wèi)生專業(yè)的研究生都有一定的需求量，如禮來、輝瑞、默沙東、通用電氣等，招收生物統(tǒng)計研究員、醫(yī)學信息溝通專員、臨床數(shù)據(jù)管理員，等等。公共衛(wèi)生碩士一般有良好的統(tǒng)計學基礎(chǔ)和應(yīng)用能力，很多企業(yè)都需要這方面人才。外企的薪水較高，銷售類主要看績效工資，較一般國企、事業(yè)單位福利好。

6.金融、券商

當今整個社會都在掀起一股金融熱的浪潮，棄醫(yī)從商的人也不占少數(shù)。其實，作為醫(yī)學類研究生，你完全可以從商不棄醫(yī)，跨入另一個領(lǐng)域，又兼顧自己的專業(yè)。很多證券公司有獨立的醫(yī)藥組，專門研究醫(yī)藥上市公司及行業(yè)政策。這樣公共衛(wèi)生碩士特別是做衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟學、藥事管理等方向的研究生就有了用武之地。從事這一行業(yè)你能第一時間把握行業(yè)信息和相關(guān)財經(jīng)熱點事件及產(chǎn)業(yè)政策，醫(yī)學與經(jīng)濟撞出交集。最吸引人的是，證券公司一般收入不菲。

7.學校

毫無疑問，MPH可以在國內(nèi)考博或申請國外博士，因為MPH是國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域主流學位，所以申請國外博士時也被廣泛認可。博士畢業(yè)之后在高校任教的機會很多。此外，MPH畢業(yè)生很多都在醫(yī)學類中專、大專任職，工作穩(wěn)定、壓力小。很多衛(wèi)生職業(yè)學校的招聘都要求碩士學位，MPH專業(yè)對口，選擇此類學校也是不錯的選擇，特別對于女生而言。

8.醫(yī)療保險公司

醫(yī)保公司對于公共衛(wèi)生碩士非常對口，特別是醫(yī)療保險、衛(wèi)生政策、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學方向，他們在做醫(yī)療保險的評估核準等工作時會大顯功力。

院校推薦

1.北京大學醫(yī)學部

百年北醫(yī)，不僅在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學領(lǐng)域走在全國醫(yī)學院校醫(yī)學前列，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)也獨樹一幟。流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學是國家重點學科，而MPH中就有這個招生方向，授課教師與學術(shù)型學位該專業(yè)的教師完全一致，并同步選課。2009年起該學院開始招收全日制公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位研究生，現(xiàn)在的招生方向包括婦兒保健與人口健康、疾病預防與控制、臨床評價、生育健康流行病學、轉(zhuǎn)基因食品評價、社區(qū)衛(wèi)生與健康促進、衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生信息化等。從2014年起，該校公共衛(wèi)生碩士需繳納學費，每年12000元，學制三年。專業(yè)學位研究生和學術(shù)型補貼政策相同，不低于往年的標準（碩士二等獎學金每年6000元）。

2.復旦大學

復旦大學公共衛(wèi)生學院有著悠久的歷史，最早可以追溯到1928年著名醫(yī)學教育家顏福慶教授在醫(yī)學院創(chuàng)建的公共衛(wèi)生科，八十多年來，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，始終走在國內(nèi)前列。流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計學、社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理是教育部國家重點學科，這兩個領(lǐng)域都是公共衛(wèi)生碩士的招生方向。同時求學復旦，也有很多出國交流的機會，學院與美國約翰霍普金斯大學、加州大學、杜蘭大學、夏威夷大學、猶他大學、瑞典烏米爾大學，澳大利亞悉尼大學和阿德萊德大學等國際知名大學和研究機構(gòu)建立了院際關(guān)系，學生有機會作為交換學生到海外研修，開闊視野。

3.中國疾病預防控制中心

中國疾病預防控制中心是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域最高的行政機構(gòu)和科研中心。近幾年每年都招收20名左右全日制公共衛(wèi)生碩士。該中心每年都會承接大量國家級的科研項目，而分散在各所的研究生數(shù)量并不多，所以學生有更多參與科研的機會。同時學生待遇較好，專業(yè)碩士實際也有機會享受免學費的待遇。

4.武漢大學

武漢大學公共衛(wèi)生碩士的學制為兩年，是國內(nèi)為數(shù)不多的醫(yī)學類專業(yè)學制兩年的院校之一。MPH一般實行雙導師制，校內(nèi)導師主要負責學術(shù)與科研，校外導師指導學生具體的實踐，一般由疾控中心、衛(wèi)計委等衛(wèi)生行政機構(gòu)的資深專家擔任，學生第二年有機會到這些單位實習，提升技能。在學費、獎助方面，與學術(shù)型研究生待遇相同。

5.華中科技大學

在2012年教育部的高校學科評估結(jié)果中，華中科技大學公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學排名第一，綜合實力可見一斑。勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學是國家重點學科。流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學鞏固傳統(tǒng)學科發(fā)展方向，開拓新興研究方向，注重學科的交叉融合，走在學術(shù)前沿，是非常熱門的研究方向，也是競爭較強的方向。近年來該校舉辦公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學術(shù)夏令營，應(yīng)屆畢業(yè)生可以申請推薦免試研究生。

報考MPH，你不得不知道的幾件小事？

1. MPH能否跨專業(yè)報考？

很多讀MPH的學生之前都有不同的專業(yè)背景，不需要是醫(yī)學學位才可以報考，這也體現(xiàn)了MPH本身的兼容性。如果想報醫(yī)學統(tǒng)計學方向，那么本科是數(shù)學、統(tǒng)計學相關(guān)專業(yè)的學生會非常受歡迎。如果報衛(wèi)生政策或醫(yī)院管理方向，那么本科學習公共管理、護理等專業(yè)的學生自然也可以報考。生物、化學專業(yè)的學生跨專業(yè)報考的情況居多，甚至有英語專業(yè)的學生報考MPH，從事全球衛(wèi)生領(lǐng)域的學習與研究。所以如果你足夠喜歡，完全不用顧慮自己的專業(yè)背景，總能找到一個很恰當?shù)那腥朦c，將自己的專業(yè)融合進來，更好地推動研究工作。當然，如果你是跨專業(yè)考生，報考之前一定要問下學院的招辦老師，或者聯(lián)系導師，向他們請教是否需要跨專業(yè)背景的學生，做到心中有數(shù)。

2. MPH可以報考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎？

如果你是全日制雙證的MPH，是可以報考這個考試的，盡管你本科可能并不是預防醫(yī)學專業(yè)。按照現(xiàn)行政策，如果你本科不是預防醫(yī)學專業(yè)，研究生階段是公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)的學術(shù)型碩士，是不可以報考公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，但是專業(yè)型學位可以報考。近年來政策不斷變動，各地的執(zhí)行程度也有所不同。但是如果你是跨專業(yè)學生，又想做公共衛(wèi)生醫(yī)師，那么從當下情況看報考MPH比較穩(wěn)妥。

3. MPH在報考公務(wù)員時的代碼問題需要注意。

如果是學術(shù)型碩士，如流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等，屬于公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類，在專業(yè)代碼列表中也可以找到。但是公共衛(wèi)生碩士這類專業(yè)學位，在有些地區(qū)的公務(wù)員報考專業(yè)列表中無從查找。因為全日制專業(yè)學位出現(xiàn)較晚，現(xiàn)在很多專業(yè)學位學生都面對同樣的問題，這時建議咨詢當?shù)氐墓珓?wù)員招考部門，說明自己全日制雙證的情況，盡可能爭取可以報考公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)招錄的崗位。

2012年、2013年公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學專業(yè)全國各院校排名及分數(shù)線

（分數(shù)線由《求學?考研》編輯部整理，排名由中國科學評價研究中心提供）

分區(qū)：

*A類考生：報考地處一區(qū)招生單位的考生。

*B類考生：報考地處二區(qū)招生單位的考生。

一區(qū)：北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、重慶、四川、陜西等21省（市）；

篇6

1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫(yī)學學科發(fā)展的重要方向

交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創(chuàng)傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術(shù)成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經(jīng)退行性疾病發(fā)病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現(xiàn)個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。

1.2康復醫(yī)學的信息化和工程化發(fā)展

利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)建設(shè)信息化康復醫(yī)療機構(gòu)，實施遠程康復醫(yī)療及遠程康復技術(shù)培訓，密切康復機構(gòu)與社會的聯(lián)系，密切康復專業(yè)人員與傷殘人士的聯(lián)系，達到康復醫(yī)療信息的資源整合、互聯(lián)互通及信息共享。同時，虛擬技術(shù)（VT）、增強技術(shù)（AT）、康復機器人技術(shù)、人腦-電腦介面技術(shù)（BCI）及其他多種實用適用輔助技術(shù)和產(chǎn)品-輔助器具。這種康復醫(yī)學與工程技術(shù)的深度結(jié)合，將促進康復醫(yī)療技術(shù)含量的提高和技術(shù)創(chuàng)新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質(zhì)量。

1.3康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)逐步接軌國際標準

隨著康復醫(yī)學的科研和學科建設(shè)不斷深入，將進一步完善康復專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，進一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。康復治療師專業(yè)教育將逐步向以下方向發(fā)展：①從設(shè)置康復治療單一專業(yè)轉(zhuǎn)為設(shè)置PT、OT，并逐步開設(shè)言語治療專業(yè)；②逐漸規(guī)范PT、OT教育的課程設(shè)置、教學大綱等；③建立開設(shè)PT、OT專業(yè)評估準入制度；④建立物理治療師、作業(yè)治療師的職業(yè)系列和資質(zhì)認證及準入制度；⑤培養(yǎng)和建立一支勝任專業(yè)教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫(yī)學教育的問題與困難2.1基礎(chǔ)教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫(yī)學教育發(fā)展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發(fā)達地區(qū)仍有較大差距，在康復專業(yè)人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上離經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫(yī)學碩博士點大部分在沿海等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，國家級康復醫(yī)學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區(qū)[2]。在四川康復醫(yī)學各層次辦學機構(gòu)中，有3所學校舉辦研究生教育，4所學校舉辦本科教育，4所學校舉辦?？平逃?，3所學校舉辦五年制高職教育，11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫(yī)學高層次教育中，僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。

2康復專業(yè)人才匱乏、專業(yè)化程度低

中國現(xiàn)階段需要康復治療師11.47萬人，人才缺口達10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補充康復醫(yī)師3000～5000名，目前康復醫(yī)學專業(yè)教育還存在著缺乏規(guī)范化等問題，影響培養(yǎng)質(zhì)量[11]。康復醫(yī)療機構(gòu)及服務(wù)集中在大中城市，而縣、鄉(xiāng)，尤其農(nóng)村基層缺乏基本而必要的康復服務(wù)。我國政府提出，到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務(wù)。要實現(xiàn)這一目標，就要加速康復醫(yī)學人才培養(yǎng)。四川省乃至全國康復教育發(fā)展都面臨著起步較晚，發(fā)展不足，康復從業(yè)人員數(shù)量少，學歷層次低，專業(yè)化程度不變的問題?？祻蛯I(yè)人才的數(shù)量和質(zhì)量亟需提高。

3缺乏統(tǒng)一的康復醫(yī)學辦學標準及專業(yè)評估制度

目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設(shè)置沒有統(tǒng)一的標準，對于專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統(tǒng)一的標準，專業(yè)課程繁多，名稱及學時數(shù)都缺乏可參考的標準[12]?？祻蛯I(yè)人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱，康復醫(yī)學師資不僅數(shù)量少，而且質(zhì)量也不高。有些師資僅經(jīng)過專業(yè)知識的進修或短期培訓即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫(yī)師授課，教學理念和方式陳舊，教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設(shè)滯后，病種相對單一。

4四川省康復醫(yī)學教育發(fā)展對策

4.1確立分層次培養(yǎng)目標，著眼康復專業(yè)醫(yī)師和治療師的培養(yǎng)

康復醫(yī)師：康復醫(yī)學與理療學是在臨床醫(yī)學下設(shè)立的二級學科，研究生培養(yǎng)包括碩士和博士研究生，其培養(yǎng)模式與臨床醫(yī)學其他專業(yè)一致。培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有扎實的康復醫(yī)學理論知識和專業(yè)技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學能力，了解康復醫(yī)學發(fā)展方向、新進展、新技術(shù)及相關(guān)科學研究方法的高級人才。學生畢業(yè)被授予醫(yī)學專業(yè)學位或醫(yī)學科學學位，畢業(yè)后從事臨床醫(yī)師工作或研究工作。康復治療師：根據(jù)國務(wù)院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設(shè)置，其中醫(yī)學技術(shù)以獨立全新的一級學科面貌出現(xiàn)在我國的醫(yī)學門類中。該學科主要是培養(yǎng)緊密配合臨床醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)工作中掌握特殊醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療技能的高級治療師，其中包括康復治療學?？祻椭委煂？平逃?、高職教育和中專教育的教學目標應(yīng)該是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型治療師，康復治療本科教育的教學目標應(yīng)該是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型和學術(shù)型治療師。目前，我國還沒有康復治療師的研究生教育，應(yīng)探索和建立康復治療師的研究生教育，盡快培養(yǎng)出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。

4.2加強“雙師型”康復醫(yī)學師資培訓和專業(yè)實踐教學

很多院校實踐證明，醫(yī)校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應(yīng)國情的最佳醫(yī)學教育管理體系?？祻徒萄惺遗c康復醫(yī)學科有機結(jié)合，康復醫(yī)學教育與科學研究、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相互促進、互為支撐。康復醫(yī)學專業(yè)教師均為醫(yī)院康復醫(yī)學科臨床醫(yī)生?？祻蛯I(yè)理論與康復醫(yī)療服務(wù)實踐結(jié)合，發(fā)揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優(yōu)勢作用。要加強培養(yǎng)學科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學歷層次等。同時，在教學培養(yǎng)計劃中要側(cè)重康復治療技術(shù)的教學，增加其理論和實踐教學。

4.3發(fā)揮各級康復醫(yī)學專業(yè)學會的作用

發(fā)揮參謀和智囊作用，為教育和衛(wèi)生行政部門指導和規(guī)范院?？祻歪t(yī)學教學提供參考建議。制定《康復醫(yī)學教育最低標準》；協(xié)助審議和認證康復醫(yī)學專業(yè)開辦資質(zhì)；統(tǒng)一規(guī)范和指導康復亞專業(yè)的課程設(shè)置和教材編寫；指導、培訓康復專業(yè)人員通過國家專業(yè)職稱考試。

4.4實施康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士的規(guī)范化培訓

建立以四川大學華西醫(yī)院為龍頭、各地市醫(yī)院為核心的四川省康復醫(yī)學教育培訓網(wǎng)絡(luò)，加強與各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作發(fā)展，形成了“華西主導、全省參與、院際協(xié)作、合作共贏”的聯(lián)盟模式。根據(jù)地區(qū)實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業(yè)人員培訓。對縣級以上醫(yī)院康復人員，進行康復醫(yī)學理論和治療技術(shù)的在職培訓，提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫(yī)院康復業(yè)務(wù)骨干和社區(qū)康復醫(yī)生、治療師進行全脫產(chǎn)學習，重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地，逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立完善康復醫(yī)學專業(yè)人員繼續(xù)教育制度。

4.5加強區(qū)域協(xié)作，建立康復醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)

以成都為主導，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協(xié)同，構(gòu)建三角試點創(chuàng)建示范區(qū)，以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為手段，以信息、知識、資源共享為基礎(chǔ)，以人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、醫(yī)療服務(wù)、管理咨詢及科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展為核心內(nèi)容，培養(yǎng)師資、搭建培訓網(wǎng)絡(luò)和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生人才的畢業(yè)后教育、職業(yè)教育和繼續(xù)教育體系。發(fā)揮華西康復優(yōu)質(zhì)資源的輻射作用，集合四川各院校康復教育資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)勢互補，探索網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟協(xié)同發(fā)展模式，為城市社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)不斷培養(yǎng)和輸送核心適宜技術(shù)的康復醫(yī)學專業(yè)人才，改善和提高基層康復醫(yī)學人力資源配置，帶動西部康復醫(yī)學技術(shù)水平的提升。

4.6加強國際合作與交流

適應(yīng)康復醫(yī)學全球化發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮國內(nèi)外康復醫(yī)學學術(shù)團體和專業(yè)機構(gòu)的資源優(yōu)勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進世界先進康復醫(yī)療技術(shù)。引進國內(nèi)外優(yōu)秀康復人才來川工作，同時不斷提高本地化康復醫(yī)學人才素質(zhì)，組建一個具有國際影響力的優(yōu)勢學科和專家隊伍，推動康復醫(yī)學事業(yè)快速發(fā)展。

5結(jié)語

篇7

為適應(yīng)檢驗醫(yī)學未來的發(fā)展方向,檢驗醫(yī)學教育模式轉(zhuǎn)型已成當務(wù)之急。1998年，原國家教育委員會將醫(yī)學檢驗本科專業(yè)培養(yǎng)目標定為：“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基礎(chǔ)理論知識和基本能力且能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。”從各醫(yī)學院校的培養(yǎng)方案來看，三年制和四年制本科教育定位于培養(yǎng)具備基本的檢驗技能、主要從事臨床實驗室技術(shù)工作的檢驗技師，七年制本碩連讀教育定位于培養(yǎng)負責簽發(fā)報告、協(xié)助臨床診斷和開展科學研究的檢驗醫(yī)師，五年制本科教育則定位于培養(yǎng)具備一定的醫(yī)學理論基礎(chǔ)，既能從事臨床實驗室檢驗工作，又能進一步深造的醫(yī)學人才。實際上，長期以來我國檢驗醫(yī)學教育定位不明晰，學制復雜多樣，不同層次的人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式存在交叉現(xiàn)象，人才培養(yǎng)與社會服務(wù)和市場需求接軌不緊密，再加上高校的迅速擴招，辦學模式和管理體系存在諸多弊端，檢驗醫(yī)學教育質(zhì)量難以保證。教育部將醫(yī)學檢驗本科專業(yè)明確為技術(shù)類理學專業(yè)后，許多問題看似迎刃而解，但是如何糾正長年的制度缺陷，確保教學改革落到實處，提高醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教育質(zhì)量成為新的挑戰(zhàn)。

2專業(yè)認證對檢驗醫(yī)學教育改革的指導作用

2.1專業(yè)認證的特色

所謂專業(yè)認證，廣義講即時某專業(yè)技術(shù)或領(lǐng)域，通過某種檢驗標準，由政府或者權(quán)威專業(yè)組織實行，用于表彰個人或執(zhí)業(yè)資格的證明文件。專業(yè)認證的主要功能包括：一是用最低行業(yè)標準對專業(yè)的教育質(zhì)量進行評估，保障公眾、學校和學生的的基本利益；二是通過持續(xù)的自評、專家評審、咨詢和服務(wù)等，以鼓勵和促進相關(guān)專業(yè)改進工作，提高質(zhì)量。專業(yè)認證的特色在于其注重考查學校在辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養(yǎng)、教學改革、教學質(zhì)量保證等實際工作，即專業(yè)認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發(fā)展等方面是否與本校的辦學宗旨目標相一致。專業(yè)認證是高校專業(yè)立足自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，為了尋求進一步發(fā)展，自主申請權(quán)威認證的過程。以相對成熟的臨床醫(yī)學專業(yè)認證為例，專業(yè)認證的基本過程包括：首先學校向?qū)I(yè)認證工作委員會提出書面申請，接下來進行全面的自我評估，提交自評報告，認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現(xiàn)場考察，做出綜合判斷，考察結(jié)果將形成書面報告反饋給學校，學校據(jù)此做出相關(guān)的整改，持續(xù)的改進是專業(yè)認證的重要組成部分，專業(yè)認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結(jié)論包括完全認證（有效期為8年）、有條件認證（有效期為4-6年）和不予認證。

2.2我國醫(yī)學專業(yè)認證的現(xiàn)狀

21世紀初，在國際化的大背景下，世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學教育組織（IIME）等組織制定的《醫(yī)學教育全球標準》、《醫(yī)學教育認證指南》為全球高等醫(yī)學教育領(lǐng)域提供了一個系統(tǒng)、明確、全面的參考方案，包括職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎(chǔ)知識，溝通技能，臨床技能，批判性思維等7個領(lǐng)域反映教育結(jié)果的指標，核心在于培養(yǎng)能滿足社會發(fā)展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫(yī)學人才。目前，絕大部分國家建立了醫(yī)學教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南，力求國際標準本土化，不斷探索和實踐醫(yī)學教育質(zhì)量認證。2003年，教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度，2004年，全國性的高等教育評估機構(gòu)--高等教育教學評估中心正式成立，標志著我國高等教育教學評估工作開始走向制度化、規(guī)范化。同年，教育部“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫(yī)學教育標準》（討論稿），制定了《中國本科醫(yī)學教育認證辦法》（討論稿）。2007年，“專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和專業(yè)認證”正式列入教育部“教學質(zhì)量工程”，其中藥學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)學四個醫(yī)藥類專業(yè)列為試點項目。2008年，教育部成立了“中國醫(yī)學教育認證專家委員會”和“臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會”。2009年《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提供醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號）文件明確規(guī)定“實施醫(yī)學教育認證，開展以本科醫(yī)學教育標準為依據(jù)的醫(yī)學教育專業(yè)認證工作，以認證結(jié)果作為審核醫(yī)學教育招生規(guī)模的依據(jù)，并將認證結(jié)果通過適當方式向社會公布。”截止2013年底，已有12所高等院校通過了臨床醫(yī)學專業(yè)認證。

2.3專業(yè)認證對醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)改革的推進作用

2.3.1重視專業(yè)認證，深化教學改革我國從1994年開始進行高等學校本科教學工作水平評估，現(xiàn)已經(jīng)形成5年一輪、對普通高校進行全面評估的制度。毋庸置疑，高校評估在改善辦學條件、提高辦學水平和質(zhì)量上具有積極的作用，但教學評估與專業(yè)認證有著本質(zhì)的不同，兩者的區(qū)別見下表1。本科教學評估是對學校進行本科教學工作水平評估，對教學實施、教學儀器設(shè)備、師資隊伍等辦學硬件有規(guī)模和數(shù)量上的要求。而專業(yè)認證是評估學校在這些必備條件的基礎(chǔ)上，不僅重視教給了學生什么，更重視學生真正學到了什么，不僅對學生接受基礎(chǔ)教育的全過程進行考察和評價，而且更注重學校的輸出結(jié)果--畢業(yè)生實際掌握的技能進行考察認證。因此專業(yè)認證成為保證高等教育質(zhì)量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質(zhì)量關(guān)注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要，我國高校專業(yè)認證取得了一定的發(fā)展。可以預見，在未來的幾年，高校專業(yè)認證將會蓬勃發(fā)展。2012年，教育部對醫(yī)學檢驗本科專業(yè)進行大改革，將其劃歸為技術(shù)類理學專業(yè)。在此契機下實行醫(yī)學檢驗技術(shù)本科專業(yè)認證有助于引導學校深化教學改革，有望解決長期以來檢驗醫(yī)學專業(yè)本科教育存在的培養(yǎng)目標差別較大、不同學校的師資水準參差不齊、課程設(shè)置缺乏嚴格標準、醫(yī)學和理學理念分歧等問題。

2.3.2以學生為中心，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求接軌按本科醫(yī)學教育WFME全球標準的要求，我國醫(yī)學教育在教育理念、教學模式、課程整合、教學方法、評價方式等方面，還有相當大的差距。檢驗醫(yī)學本科教育更是亟需更新教育理念。專業(yè)認證強調(diào)以學生為中心和自主學習的辦學理念，一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統(tǒng)教育模式。學生的任務(wù)是自我管理和自我規(guī)劃，教師的責任是學業(yè)引導和幫助，學校的職責是提供優(yōu)良的學習資源和環(huán)境。專業(yè)認證也關(guān)注多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)等信息技術(shù)對教學質(zhì)量的促進作用，注重團隊學習、案例式教學、PBL教學等教學方式的改革。因此，專業(yè)認證有利于推動以學生為中心的教育觀念落到實處。我國檢驗醫(yī)師和技師的培養(yǎng)尚處于探索階段，各級醫(yī)院往往醫(yī)技不分，檢驗醫(yī)師的處境十分尷尬。專業(yè)認證可以指導醫(yī)學院校根據(jù)檢驗專業(yè)學科發(fā)展趨勢對專業(yè)人才的需求，將醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生的培養(yǎng)定位為掌握扎實的檢驗技術(shù)理論、具備一定的操作實踐能力的醫(yī)學技術(shù)類人才，進而規(guī)范對檢驗醫(yī)學生的培養(yǎng)，逐步實現(xiàn)專業(yè)認證與檢驗技師資格考核制度的銜接與統(tǒng)一。

2.3.3保障教育質(zhì)量，實現(xiàn)專業(yè)國際接軌隨著市場經(jīng)濟制度的完善，高校的生存意識和競爭意識逐漸加強。學校的生存發(fā)展依賴于學科專業(yè)教育質(zhì)量。專業(yè)認證雖是自愿參加，但是申請專業(yè)認證，通過不斷的自我評價和持續(xù)改進，獲得社會各界的認可，學科教育才能得到持續(xù)發(fā)展。因此，實行專業(yè)認證，教育質(zhì)量保障由外部力量轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝で笞晕野l(fā)展、自我激勵、自我約束的內(nèi)在需求，有利于促進高等院校樹立牢固的質(zhì)量觀念。專業(yè)認證不僅是保證專業(yè)教育質(zhì)量的重要措施，也是國際間專業(yè)教育質(zhì)量相互認可的重要途徑。近年來，隨著人力資源的全球化流動，檢驗醫(yī)學專業(yè)人才參與國際學習、交流和執(zhí)業(yè)的機會逐漸增多。通過專業(yè)認證，采用國際通行的認證標準、規(guī)則和程序，實現(xiàn)學歷互認和人才互認，有助于培養(yǎng)有競爭力的國際化檢驗醫(yī)學人才。專業(yè)認證將會為未來醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實現(xiàn)國際接軌指引方向。

3小結(jié)

篇8

關(guān)鍵詞　CBI教學理念　TBI教學法　醫(yī)學英語教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

0　前言

CBI（內(nèi)容型教學理念）和TBI（任務(wù)型教學法）是上世紀80年代開始漸漸在西方發(fā)展起來的教學理念和教學方法，是在交際教學法基礎(chǔ)上的新發(fā)展，給醫(yī)學專業(yè)英語教學帶來很好的啟示，本文將在內(nèi)容型教學理念和任務(wù)型教學法的理論框架內(nèi)對醫(yī)學專業(yè)英語教學進行探討。

1　CBI與TBI相結(jié)合

關(guān)于任務(wù)的定義有很多種說法，本文采用二語習得研究專家David　Nunan的觀點，他認為交際任務(wù)是“一種學習者使用目標語進行理解、操作、生產(chǎn)或者交流互動的課堂活動，并且他們的注意力主要集中在語言的意義而非形式。任務(wù)也應(yīng)該具有完整性，能夠成為一種獨立的交流行為。在朗文語言教學與應(yīng)用語言學詞典（第三版）中TBI被定義為：一種將交際型任務(wù)和會話型任務(wù)作為教學計劃和教學活動的主要單位的教學方法。這些任務(wù)由于包含有意義的交流互動和探討，可以給語言學習提供有效的平臺。使學習者通過參與真實的語言運用活動而掌握語法。CBI（　Content-Based　Instruction）翻譯成中文有各種譯法：“學科性輔導”、“知識性輔導”、“內(nèi)容教學手段”、“內(nèi)容本位教學”或“以內(nèi)容為基礎(chǔ)的教學”等等。Stephen　B.　Stryker將CBI定義為將特定的內(nèi)容與語言教學目的相結(jié)合。（Stephen　B.　Stryker，　Betty　Lou　Leaver；1997-5）

將內(nèi)容型教學法與任務(wù)型教學法進行比較，發(fā)現(xiàn)二者都是CLT（交際語言教學）的新發(fā)展，二者都無法將CLT取而代之。此外，他們在以下幾個方面是相同的，至少是相似的：（1）真實的環(huán)境；（2）需求分析（動機）；（3）錯誤糾正；（4）獲取而非學習；（5）學生從早先經(jīng)驗獲得的知識圖式發(fā)揮作用；（6）提高自信以及能力等等。就二者的區(qū)別而言，CBI強調(diào)學習的內(nèi)容，課程需圍繞內(nèi)容來組織，更為復雜的評估（同時關(guān)注內(nèi)容的掌握和語言的提高）。TBI則與之相反強調(diào)如何學習，課程需圍繞任務(wù)來組織，根據(jù)任務(wù)完成的結(jié)果來評估。

Nunan　（1989）建議用“任務(wù)型教學理念”來提高CBI課程。以任務(wù)為基礎(chǔ)的課堂活動將學生的注意力集中于語言的涵義而非形式?！艾F(xiàn)實中的任務(wù)”是與學生必須使用的語言相關(guān)。教學法上，任務(wù)型語言教學強調(diào)以下幾個原則和實踐活動：教學內(nèi)容以需求為導向；強調(diào)通過使用目標語言進行互動學會交流；將真實的材料引進學習過程當中；將課堂語言學習與課后語言學習相聯(lián)系。

CBI教學理念在課程設(shè)置，師資培養(yǎng)、教學模式、教材層面上予以指導，而TBI教學理念可以指導具體的教學安排，以及采用何種教學方法。CBI教學理念與TBI教學理念的關(guān)系總結(jié)如下：首先根據(jù)學生的需求確定教學內(nèi)容，然后根據(jù)教學內(nèi)容選擇教材和制定課程設(shè)置，

教學內(nèi)容以培養(yǎng)學生的學術(shù)能力、掌握知識的能力、語言能力為目標。教學內(nèi)容通過任務(wù)教學方法來完成。任務(wù)教學方法具體可分為：課前學生以小組進行學習討論，以完成學習任務(wù)為目標，課中學生進行學習匯報，其他同學參與提問討論，在這個過程當中，老師是課堂的管理者，課后老師對學生的所有表現(xiàn)進行評估，學生對所學內(nèi)容課程設(shè)置等方面進行反饋。

2　對醫(yī)學英語教學的啟示

CBI　教學理念作為一種方法論系統(tǒng)，可以為任何課程制定教學大綱指明方向，也可以幫助構(gòu)建課程的教學大綱。在CBI教學理念中，學科知識是課程最基本框架的基礎(chǔ)，課程的基本框架是根據(jù)學科知識構(gòu)建的，而非語言形式，語言功能或者語言技能。學生的交際能力通過對特定主題的學習而獲得。由于醫(yī)學英語教育的教學大綱仍未出臺，給高校英語教學，教材編寫，教學研究等諸多方面的工作帶來不便，缺乏大綱的指導性，很多與教學相關(guān)的工作都具有盲目性，因此制定醫(yī)學英語教育的教學大綱的任務(wù)緊迫。而在制定教學大綱的過程中，CBI教學理念具有指導性，特別是針對高層次的醫(yī)學英語教學，如大三大四的醫(yī)學專業(yè)英語教學和研究生層次的醫(yī)學英語教學。CBI教學理念注重滿足學生的學習需求，因此教學大綱的制定應(yīng)該具有層次性，針對性。

在制定教材方面，由于現(xiàn)行使用的醫(yī)學英語教材很多都偏向于科普性，并沒有體現(xiàn)醫(yī)學英語的專門用途的特點，因而并不能滿足醫(yī)學生在實際教學科研和臨床工作中的需求。特別是研究生層次的醫(yī)學英語教學更應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)學的專業(yè)性和分科特點。CBI教學理念注重學生在學習的過程中要先掌握文獻的內(nèi)容而非語言，這種自上而下的學習與傳統(tǒng)的先注重語言而后掌握內(nèi)容的自下而上的學習不同，醫(yī)學英語教材也應(yīng)當注重內(nèi)容的選材，而不是單純注重語言能力的提高，讓學生在掌握內(nèi)容的過程中提高自己的語言技能。CBI　教學理念要求使用真實的語言材料和文本。教學所使用的核心材料——文本，錄像，有聲材料等——都主要選自為英語為母語的人所制作的教學材料。學習注重理解和傳達有意義的信息，并通過使用真實的語言完成現(xiàn)實中的任務(wù)。因此在選材的過程中，教學材料的準備應(yīng)當注重材料的真實性，盡可能將學生以后在工作中可能遇到的場景中需運用到的醫(yī)學英語知識體現(xiàn)在教學材料中，并且要體現(xiàn)國際醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)，讓學生能真正地開拓視野，掌握最新的醫(yī)學發(fā)展。

調(diào)查研究顯示現(xiàn)如今很多醫(yī)學專業(yè)學生對醫(yī)學英語課不感興趣，主要原因是因為教學內(nèi)容枯燥，形式單一，主要是以老師一言堂為主，教學模式比較呆板落后。TBI教學模式強調(diào)學生的參與性和主動性，能給醫(yī)學英語教學帶來一些啟示。TBI教學模式由任務(wù)前、作業(yè)周期和語言關(guān)注三階段構(gòu)成。在任務(wù)前階段老師必須介紹主題，通過活動幫助學生回憶或者學習有用的詞匯或者短語，確保學生理解任務(wù)指令等等。而在作業(yè)周期階段，老師主要起到監(jiān)督和督促的作用。該階段包含三個部分：任務(wù)執(zhí)行，計劃和報告，整個過程當中主要是要求學生完成學習任務(wù)并進行匯報表演。在最后的語言關(guān)注階段，主要是對所完成的任務(wù)進行有意識地分析判斷，并加以改進，并在之后的練習之中提高自己的語言水平。醫(yī)學英語教學過程中可以采用這種教學方法，以提高學生的參與性和積極性。

3　總結(jié)

CBI（內(nèi)容型教學理念）和TBI（任務(wù)型教學法）在醫(yī)學英語教學大綱的制定，醫(yī)學英語教材的編寫，教學模式的探討，教學法的研究等方面對醫(yī)學英語教學有較多的指導意義。

參考文獻

篇9

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學；專業(yè)學位；研究生教育；“5+3”人才培養(yǎng)模式；

作者簡介：汪玲，復旦大學研究生院副院長，上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)合工作小組組長，教授，上海200433。

我國1998年開始試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，經(jīng)過十幾年的探索與發(fā)展，取得了很大的成績，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬計的高層次應(yīng)用型醫(yī)學人才。但是，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育在實踐過程中也面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，其中一個突出問題是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向，研究生的臨床專業(yè)素養(yǎng)和臨床技能難以勝任臨床崗位的實際需求。同時，醫(yī)學專業(yè)學位制度與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問題，統(tǒng)籌醫(yī)學教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改革人才培養(yǎng)模式和體制機制，提升醫(yī)學生職業(yè)道德水平和臨床實踐能力，上海市2010年正式啟動臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)合的改革試驗。2010~2012年，復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫(yī)藥大學等試點高校已經(jīng)招錄了三屆共計1112名臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)，在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式、課程體系、培養(yǎng)方式和管理體制機制等方面，也逐步形成了一系列具有創(chuàng)新性、實踐性和示范性的成功經(jīng)驗。

一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育面臨的制度困境

長期以來，我國醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學教育實行醫(yī)學本科教育，授予醫(yī)學學士學位；1978年我國開始招收醫(yī)學研究生，授予醫(yī)學碩士和博士學位；1988年，試辦七年制醫(yī)學教育；1998年，試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，授予臨床醫(yī)學碩士和博士專業(yè)學位；2001年起，教育部批準北京大學、清華大學等高校試辦八年制醫(yī)學教育。實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育是我國醫(yī)學教育的一項重大改革，旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度之間卻一直存在著矛盾，導致其發(fā)展受到很大的限制。

一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學研究生進行臨床能力訓練面臨違法行醫(yī)風險。1999年5月我國正式實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學生在獲得醫(yī)學學士學位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權(quán)。所有醫(yī)學本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，由于沒有處方權(quán)，不可獨立處置病人和進行手術(shù)，無法獨立擔任住院醫(yī)師工作，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力訓練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。

另一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學教育的一個特有階段，是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認定的培訓醫(yī)院接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓的階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在讀期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓練，其訓練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本相同。但是由于我國醫(yī)學教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導致臨床醫(yī)學研究生臨床實踐訓練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準不統(tǒng)一，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生接受的臨床技能培訓得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部門的認可，研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，造成教育與醫(yī)療資源的浪費，同時也導致醫(yī)學院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)的做法，偏離了臨床醫(yī)學專業(yè)學位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)院的前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是?？婆嘤?，最后達到?？漆t(yī)師準入的水平，這個“X”時間長短隨各臨床?？茖I(yè)知識技能的要求而不同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書作為全市各級醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全市各級醫(yī)療機構(gòu)從當年開始即不能再聘用未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)學院校畢業(yè)生從事臨床工作。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全行業(yè)覆蓋的歷史背景下，2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓緊密結(jié)合。

1.模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式

為適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為核心的臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床醫(yī)學本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在國內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系中，醫(yī)學生完成5年的醫(yī)學院校教育后，一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學科學學位，但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行為期3年的培訓，考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī)生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細”的?？漆t(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)束后，進入亞?？埔?guī)范化培訓基地繼續(xù)學習，這被稱為“5+3+X”。

2.觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象是以“行業(yè)人”身份接受培訓，與培訓醫(yī)院簽訂培訓及勞動合同，勞動關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓結(jié)束后合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)；培訓期間計算工齡，按培訓醫(yī)院同類人員標準發(fā)放基本工資和績效工資，其水平高于當年高校畢業(yè)生的平均入職收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革試點中，對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)，在被招錄為“住院醫(yī)師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍，即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學本科畢業(yè)生只能在就業(yè)(住院醫(yī)師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統(tǒng)觀念，為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結(jié)合”的有效銜接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合、專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結(jié)合。

3.機制創(chuàng)新，實現(xiàn)了全過程“三個結(jié)合”的有效銜接

醫(yī)學教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學教育改革既要符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學人才成長的特有規(guī)律。從臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)驗來看，臨床醫(yī)師作為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才，其培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識學習、輔以臨床實踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實踐技能培訓，并通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等制度加以落實。

因此，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在招生招錄、培養(yǎng)培訓、學位授予與醫(yī)師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動臨床醫(yī)學教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據(jù)上海市每年參加住院醫(yī)師培訓人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)。2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓醫(yī)院能力，采取醫(yī)學畢業(yè)生自行申請、培訓醫(yī)院擇優(yōu)錄用的招錄方法，實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生517人(占28.2%)，碩士生1105人(占60.4%)，博士生208人(占11.4%)。因此，上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名；并且計劃2013年擴大該項目招生計劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓招錄計劃。在招生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)院結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學復試。推免生直接進入復試；對參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(zhì)(醫(yī)德醫(yī)風、心理素質(zhì)、思維表達)等。

(2)研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學方式等方面，本項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學習為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ)課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目完全一致；專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。在臨床技能訓練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結(jié)合，對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時間完成課程學習(脫離臨床培訓6個月以上)，有些醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生和醫(yī)學科學學位研究生課程設(shè)置和教學要求甚至完全相同，使得專業(yè)學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本項目專業(yè)學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》進行，臨床培訓專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學科等18個學科。在專業(yè)學位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學位論文基本要求和評價指標體系，許多醫(yī)學院校的導師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生去完成自己的基礎(chǔ)醫(yī)學研究課題，并要求專業(yè)學位研究生和科學學位研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案明確“學位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等，學位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士學位論文要求等同于醫(yī)學科學學位碩士學位論文要求的做法。

(3)專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結(jié)合。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)完成課程學習，成績合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)，通過各培訓單位按照規(guī)范化培訓考核要求進行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核)，取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學位委員會評定，達到授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予標準者可以獲得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。本項目研究生在培訓期間如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格，取消臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生學籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學位與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全過程“三個結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項目實現(xiàn)了“四證合一”，即臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)在項目結(jié)束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中的院校醫(yī)學教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓兩者的緊密結(jié)合，有利于切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，以滿足社會發(fā)展對高層次應(yīng)用型醫(yī)學人才的需求。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，培訓醫(yī)院將組織本項目臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進行臨床能力訓練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風險；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床技能培訓完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求(獲得培訓合格證書)，研究生畢業(yè)后也就不再需要重復進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

三、臨床醫(yī)學課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案的實踐創(chuàng)新

本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合，這就對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育的課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求，即所有課程教學都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。

1.以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系

上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程由公共課程(政治、英語)、專業(yè)基礎(chǔ)課程(公共科目)和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目教學結(jié)合，專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱中規(guī)定的臨床專業(yè)理論教學結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學”專業(yè)碩士研究生(住院醫(yī)師)的課程設(shè)置。

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學方式

按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求，本項目臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)的課程學習，需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。因此，必須將原來臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生集中上課(脫離臨床規(guī)范化培訓)的傳統(tǒng)課堂教學方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際出發(fā)，探索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學方式，將研究生課程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)根據(jù)個人情況選擇學習時間和進程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維與人際溝通、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治知識、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學等公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課(公共科目)的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學18個二級學科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程(見表2)，每個臨床醫(yī)學二級學科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技能課要有示范操作視頻。

本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學習，共同的體會是本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學方式既適應(yīng)了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓期間學習的特點，也保證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程質(zhì)量的高水平和現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓練為重點的培養(yǎng)方案

本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓練為重點。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求進行臨床技能訓練，完成臨床培訓輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓質(zhì)量，上海市制定了統(tǒng)一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師資培訓，建立了培訓質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結(jié)業(yè)考核，以培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)通過臨床能力訓練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風，掌握本專業(yè)及相關(guān)學科的基本診斷和治療技術(shù)；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新

1.設(shè)立機構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新

上海市成立專門工作機構(gòu)負責實施臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改的生動局面。

機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關(guān)高校、培訓醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導、各大學分管校長組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革領(lǐng)導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專業(yè)學位研究生教育的專家共同組成專家小組，負責指導相關(guān)工作的實施；由上海市學位辦、衛(wèi)生局科教處、大學研究生院、醫(yī)管處和培訓醫(yī)院相關(guān)負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2.建章立制，規(guī)范管理

由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和醫(yī)院參與，2010年以來項目工作小組完成了4項課題研究：“上海臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革試點方案”、“上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革實施細則”、“上海市臨床醫(yī)學碩士(住院醫(yī)師)專業(yè)學位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學專業(yè)學位評價指標體系和論文標準”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫(yī)師“雙重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施細則》等規(guī)章制度。

《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)定向培養(yǎng)協(xié)議書》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)導師管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位授予實施細則》。

3.質(zhì)量為本，加強督導

在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革項目實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招生、培養(yǎng)、學位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體系，即上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)臨床技能考核評估體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位論文標準和評審指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導教師遴選和評價指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文基本要求及評價指標體系。

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓都必須堅持以質(zhì)量為本。上海市始終堅持把人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。如在項目實施過程中，對培訓醫(yī)院的指導教師、管理干部和行政領(lǐng)導定期進行培訓，提高各培訓醫(yī)院的管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對培訓基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行檢查督導，確保各項管理制度落實到位。

篇10

為了適應(yīng)社會實際需求和時代特征,一些醫(yī)藥院校相繼開設(shè)了一些新的專業(yè),其中很多是非醫(yī)學專業(yè),如管理、英語、信息、法學等專業(yè),這些專業(yè)培養(yǎng)目標并非是醫(yī)護人員,但其工作大多數(shù)都與醫(yī)療有某些相關(guān),畢業(yè)后服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu),工作中要求學生具備一定的醫(yī)學知識背景。因此要求學生不僅掌握本專業(yè)的知識,而且必須學習一些醫(yī)學知識。由于學時的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學概論課程,將基礎(chǔ)醫(yī)學知識放在一本書內(nèi)作介紹和講授。該課程的開設(shè)一方面有利于將各門課進行較好地融合,有利于教學的開展;另一方面有利于減輕學生的負擔,使學生能夠在較短的時間內(nèi)學習基礎(chǔ)醫(yī)學知識;同時也有利于拓寬知識面、培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。非醫(yī)學專業(yè)的學生,系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學知識,了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能;了解生理現(xiàn)象和疾病狀態(tài)下的病理變化;了解致病因子與機體防病機制的相互關(guān)系,這些涵蓋廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學知識,將對所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)的工作,發(fā)揮重要的、具有醫(yī)學特色的作用。

二、教學實踐中存在的實際問題

1.基礎(chǔ)醫(yī)學概論教學內(nèi)容太多、難于把握其難易度?；A(chǔ)醫(yī)學概論涉及的內(nèi)容很多也比較復雜,幾乎涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學的各門學科。其教學模式往往有兩種:一是分系統(tǒng)講解,將各系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容銜接在一起進行講解;另一種是分學科進行講解,即按教材編寫順序由相關(guān)教研室輪流講授所承擔的教學任務(wù)。無論那種模式講解,都會出現(xiàn)教學內(nèi)容多,跨度大,而教學時數(shù)有限的問題。在教學過程中很難把握深淺度、各門學科之間很難銜接。如何利用有限的課時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識有相當程度的了解,讓其在以后的學習工作中能夠用得上,如何選擇教學內(nèi)容,就成為一個較困難的問題。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學概論的教學各環(huán)節(jié)普遍存在脫節(jié)。目前,大部分高校所開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學概論雖然有專門教材,但基本都是基礎(chǔ)醫(yī)學各門課程的簡單拼湊和壓縮,知識結(jié)構(gòu)不盡合理?；A(chǔ)醫(yī)學概論的授課教師也是各門課程相關(guān)教師的輪流授課,無專職教師,專門成立基礎(chǔ)醫(yī)學概論教研室的很少,學科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點也不能很好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,教學內(nèi)容和培養(yǎng)目標都有不同程度的脫節(jié),實驗教學不能與理論教學完美匹配,教師強調(diào)理論授課,忽略學生對知識的接受能力和理解程度。整個教學中普遍存在著知識脫節(jié)或重復,缺乏完整性、系統(tǒng)性和趣味性,不易理解和教學質(zhì)量不高的共性弊病。

3.學生對基礎(chǔ)醫(yī)學概論課的重視不足,學習興趣不高。尤其是近幾年來,隨著醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模的擴大,醫(yī)學法事、英語等這些以文科學生為主的專業(yè),在學習過程中對醫(yī)學的學習及接受能力較理科學生差。從座談會和調(diào)查問卷等信息反饋了解到,學生對該門課程較感興趣,但由于內(nèi)容繁多,脫節(jié)嚴重,理解困難,自認為與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因,慢慢的對該門課程產(chǎn)生厭學情緒,從而導致學習積極性不高,動力不足等現(xiàn)象。

4.學生存在學習方法上的誤區(qū)。學生在學習基礎(chǔ)醫(yī)學概論時,往往會有學習方法上的誤區(qū)。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因。客觀上該課程需要記憶的內(nèi)容較多,較抽象,有些內(nèi)容是一些微觀的知識,如細胞學、細菌學、病毒學的內(nèi)容等,學生缺乏感性認識;有些內(nèi)容涉及一些較復雜的機制,如休克的發(fā)病機制、免疫應(yīng)答等,學生很難理解;主觀上學生剛從高中進入大學,對大學的教學方式和進度不適應(yīng),因而有些學生無所適從,有些學生只是死記硬背,有些學生太注意一些局部的細節(jié),而忽視對整體的把握,學習效果不理想。

三、對策及建議

1.整合相關(guān)課程,優(yōu)化教學內(nèi)容。對基礎(chǔ)課程教學內(nèi)容的全盤把握,對相關(guān)學科的教學內(nèi)容做到恰當?shù)穆?lián)系和銜接,并且對知識結(jié)構(gòu)進行合理的安排,做到由淺入深,循序漸進。打破傳統(tǒng)的教學思路,淡化學科界限,強調(diào)人體整體意識的原則,大膽調(diào)整,科學整合,以“分子—細胞—器官—系統(tǒng)”為主線,以正常和異常兩個方面重組、融合、優(yōu)化課程內(nèi)容[1]。力求內(nèi)容的科學性、系統(tǒng)性、先進性和適用性,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上,注重相關(guān)學科教學的協(xié)同效應(yīng),避免重復,更不能前后矛盾,并依此制定統(tǒng)一的教學大綱。在有限的課時讓學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識有相當程度的了解,達到預期的教學目標。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的關(guān)鍵所在。

2.突出專業(yè)針對性,采用器官系統(tǒng)教學法。應(yīng)認真研究非醫(yī)學專業(yè),突出專業(yè)針對性,科學合理地制定教學目標和計劃,構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的非醫(yī)學專業(yè)課程體系。針對內(nèi)容多而時數(shù)偏少的特點,廣泛征求意見,反復論證,確定了以分器官系統(tǒng)教學,實施“以問題為中心,案例為主線”的PBL教學法。首先,分器官系統(tǒng)教學加強了學科之間的聯(lián)系,可以使授課更加生動、豐富,從而增強學生的綜合分析能力,并有利于引導學生重視。其次,有利于學生早期接觸臨床,激發(fā)學生的學習興趣。再者,有利于學生構(gòu)建較完善的醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)及臨床思維的形成。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的根本。

3.加強理論與實踐的結(jié)合,增強學生創(chuàng)新思維。實驗教學是基礎(chǔ)醫(yī)學教學的重要內(nèi)容,對于提高學習興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維具有重要意義。因此,該課程依據(jù)教學內(nèi)容,打破或淡化實驗的學科界限,精選實驗內(nèi)容,以形態(tài)學實驗室和機能學實驗室為依托,加大實驗室的開放力度,策劃好實驗設(shè)計,盡量減少驗證性實驗,適當增加綜合性實驗和學生自主設(shè)計性實驗,既要體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性和趣味性,又要體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。自主設(shè)計性實驗,優(yōu)先考慮與自己專業(yè)相關(guān)的設(shè)計,并作為學生評價和期末成績考核的一部分。這是激發(fā)學生學習興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基本途徑。

4.編寫和選用實用型教材。2005年,以我校石增立教授為主編的基礎(chǔ)醫(yī)學概論教材[2]出版。在此期間也有一些教材出版[3],但在使用過程中也發(fā)現(xiàn)內(nèi)容重疊、缺乏整體聯(lián)系的問題。教材應(yīng)充分考慮教學的可操作性和學生學習的規(guī)律性,緊緊圍繞非醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)方案,力求內(nèi)容的科學性、系統(tǒng)性和先進性,力求簡明扼要、循序漸進,重點放在基本理論、基本知識和基本技能上。近期,我們將對該教材進行改版,分器官系統(tǒng)進行編寫,力求做到整體優(yōu)化、簡明扼要、聯(lián)系緊密、銜接流暢、重點突出,適用性強,并盡快編寫配套的實驗指導教材。這是提高教學質(zhì)量和教學效果的最基本的保證。