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[關(guān)鍵詞]建構(gòu)主義;教學(xué)模式;國(guó)際政治專業(yè)

[中圖分類號(hào)]G64[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-4634（2015）02-0078-04

[摘要]

建構(gòu)主義教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)外教育界影響巨大。建構(gòu)主義教學(xué)理論為國(guó)際政治專業(yè)教學(xué)提供了新的視角，在具體的專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中更取得了良好的效果。在闡釋建構(gòu)主義教學(xué)理論的基礎(chǔ)上，分析了建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用到國(guó)際政治專業(yè)教學(xué)中的必要性，重點(diǎn)論述了支架式教學(xué)模式在國(guó)際政治概論教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用，旨在使國(guó)際政治專業(yè)教學(xué)模式更加適合專業(yè)培養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)的要求。

[關(guān)鍵詞]建構(gòu)主義;教學(xué)模式;國(guó)際政治專業(yè)

[中圖分類號(hào)]G64[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-4634（2015）02-0078-04

改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式是長(zhǎng)期以來(lái)教育界和學(xué)術(shù)界高度關(guān)注的課題。建構(gòu)主義教學(xué)理論及教學(xué)模式在我國(guó)教育界影響巨大，很多學(xué)者把它看做是教學(xué)改革的理論基礎(chǔ)。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，把建構(gòu)主義教學(xué)模式引入到具體的教學(xué)實(shí)踐中，并取得了良好的效果。

1建構(gòu)主義教學(xué)模式的理論探討

建構(gòu)主義（Constructivism），也譯作結(jié)構(gòu)主義，是由瑞士心理學(xué)家皮亞杰首先提出，經(jīng)由維果茨基（Vygotsky）、奧蘇貝爾（Ausubel）、布魯納（Bruner）等心理學(xué)家和教育學(xué)家的豐富和發(fā)展，最終形成了較為完整的理論體系，為其在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為，教學(xué)不是簡(jiǎn)單地把知識(shí)經(jīng)驗(yàn)灌入到學(xué)生的頭腦中，而是要通過(guò)教師創(chuàng)設(shè)相關(guān)知識(shí)環(huán)境，提出有效的引導(dǎo)和支持，在學(xué)生原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，由學(xué)生自主建構(gòu)起新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。建構(gòu)主義教學(xué)理論認(rèn)為，教學(xué)的主體不僅僅是教師，學(xué)生同樣也是教學(xué)的主體。教師的作用在于激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生主體性的發(fā)揮，從而由學(xué)生自己主動(dòng)、自覺地建構(gòu)

新的知識(shí)體系;學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中不僅僅是已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的接受者，而且是對(duì)已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的批判者和創(chuàng)新者。

教學(xué)理論是教學(xué)模式得以形成的邏輯指導(dǎo)和理論基礎(chǔ)。與建構(gòu)主義教學(xué)理論相適應(yīng)的教學(xué)模式可以概括為：“以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、繪畫等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的?！盵1]具體而言，在教學(xué)過(guò)程中，區(qū)別于傳統(tǒng)的教師向?qū)W生單向的知識(shí)傳授，而是學(xué)生在教師的引導(dǎo)和幫助下，主動(dòng)獲取知識(shí)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行創(chuàng)造性的思考與活動(dòng)，并在這一過(guò)程中建構(gòu)新知識(shí)的教學(xué)模式。在該教學(xué)模式下，學(xué)生不是被動(dòng)的信息接收者，而是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)、發(fā)現(xiàn)知識(shí)的研究者，通過(guò)自主活動(dòng)，在與原有的認(rèn)知、經(jīng)驗(yàn)的相互作用下，充實(shí)、豐富和改造自己的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，從而使得自己得到持續(xù)的發(fā)展[2]

。從國(guó)內(nèi)外的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀看，較為成熟的建構(gòu)主義教學(xué)模式主要有支架式教學(xué)模式（Scaf-folding）、項(xiàng)目研究模式、問(wèn)題解決模式、情景教學(xué)模式、探究學(xué)習(xí)模式、合作學(xué)習(xí)模式等。

2建構(gòu)主義教學(xué)模式在國(guó)際政治專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析

2.1建構(gòu)主義教學(xué)模式高度吻合國(guó)際政治專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求國(guó)際政治專業(yè)旨在培養(yǎng)具有扎實(shí)的政治學(xué)及國(guó)際政治理論基礎(chǔ)、寬廣的專業(yè)知識(shí)、較高的外語(yǔ)水平，特別是分析、解決問(wèn)題能力的國(guó)際問(wèn)題研究及涉外工作的專門人才。這就導(dǎo)致了國(guó)際政治專業(yè)課程有一大半都具有極強(qiáng)的專業(yè)性、理論性特征。國(guó)際關(guān)系理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，國(guó)際政治現(xiàn)象紛繁復(fù)雜，要培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，僅僅是對(duì)已有知識(shí)體系的學(xué)習(xí)掌握是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，學(xué)生的主動(dòng)思考能力、積極創(chuàng)新能力、邏輯思辨能力在教學(xué)過(guò)程中顯得尤為重要。

傳統(tǒng)的班級(jí)授課制模式是國(guó)際政治專業(yè)最常見的授課模式。捷克教育家夸美紐斯對(duì)這一模式進(jìn)行了詳細(xì)的闡釋，在這種模式的教學(xué)過(guò)程模型中，學(xué)生在一定的社會(huì)環(huán)境和教學(xué)環(huán)境下，以教師講授為主要手段進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而獲取所學(xué)課程涵蓋的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。在這種模式之下，教師由上而下地展開教學(xué)進(jìn)程，將知識(shí)分成若干單元，讓學(xué)生根據(jù)教師的思路按步驟學(xué)習(xí)，最終達(dá)到掌握整體知識(shí)體系的教學(xué)目的。這種教學(xué)模式理論上也可以有很好的效果，但卻忽視了學(xué)生主動(dòng)思考能力、邏輯思辨能力、積極創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象：在平時(shí)的提問(wèn)中，國(guó)際政治專業(yè)學(xué)生對(duì)一些國(guó)際熱點(diǎn)問(wèn)題的看法和大眾媒體的說(shuō)法相差無(wú)幾，并不能體現(xiàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)有的專業(yè)素養(yǎng)。很多學(xué)生在最后考試期間完全靠死記硬背應(yīng)付考試，在一些理論性較強(qiáng)的國(guó)際政治專業(yè)課的結(jié)業(yè)考卷中，有具體答案的考題往往得分狀況良好，而那些考核學(xué)生主動(dòng)思考、邏輯思辨能力的考題得分狀況則參差不齊，能提出自己獨(dú)特觀點(diǎn)的更是少見。而建構(gòu)主義教學(xué)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)生和教師同時(shí)是教學(xué)的主體，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，學(xué)生是通過(guò)“自主閱讀發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出假設(shè)證實(shí)假設(shè)提出新問(wèn)題”的程序來(lái)學(xué)習(xí)。在自主閱讀的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出假設(shè)，是學(xué)生主動(dòng)思考的過(guò)程，證實(shí)假設(shè)則是學(xué)生邏輯思辨的過(guò)程，提出新問(wèn)題則是學(xué)生對(duì)知識(shí)的進(jìn)一步深化和創(chuàng)新的過(guò)程。因此，把建構(gòu)主義教學(xué)模式應(yīng)用到國(guó)際政治專業(yè)課程教學(xué)活動(dòng)中是非常必要的。

2.2建構(gòu)主義教學(xué)模式高度吻合國(guó)際政治專業(yè)課程的特點(diǎn)

國(guó)際政治作為一門學(xué)科，主要研究對(duì)象是國(guó)家、國(guó)際組織及其他政治實(shí)體在參與國(guó)際社會(huì)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的關(guān)系的綜合。實(shí)際上，要真正學(xué)好國(guó)際政治專業(yè)，必須涉獵政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、歷史學(xué)以及法學(xué)等方方面面的知識(shí)。從大類上來(lái)看，理論類的課程有：政治學(xué)原理、國(guó)際政治概論、國(guó)際關(guān)系理論、國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、外交學(xué)、現(xiàn)代政治分析等;歷史類的課程有：國(guó)際關(guān)系史、中國(guó)外交史、現(xiàn)當(dāng)代國(guó)際關(guān)系、西方政治思想史、中國(guó)政治思想史等;各種國(guó)際專題類的課程更是繁多：世界宗教與國(guó)際社會(huì)、世界政治中的民族問(wèn)題、美洲地區(qū)國(guó)際關(guān) 系等等不一而足。總體來(lái)看，國(guó)際政治專業(yè)課程特點(diǎn)表現(xiàn)為：內(nèi)容涉獵廣泛，理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)。從本科的實(shí)際教學(xué)活動(dòng)來(lái)看，國(guó)際政治課程中所涉及的一些概念、原理、理論，對(duì)本科生來(lái)講一般都比較難以理解、掌握，更別提運(yùn)用理論來(lái)分析現(xiàn)實(shí)的國(guó)際政治現(xiàn)象，至于對(duì)相關(guān)的國(guó)際政治問(wèn)題提出解決方案更是難上加難。究其原因，國(guó)際政治理論本身的高度抽象是一方面的原因，更重要的是，學(xué)生之前并沒有相關(guān)的積累，直接學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)生來(lái)講相對(duì)困難。 英國(guó)學(xué)者布萊曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“如果要學(xué)生學(xué)會(huì)思考，就必須將學(xué)生置于他們必須進(jìn)行思考的情景中，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的最佳途徑，就是給他們需要解決的問(wèn)題?！盵3]根據(jù)教育學(xué)的理論，學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律是：學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)，要依托于以前的知識(shí)或體驗(yàn)，新知識(shí)要進(jìn)入以前掌握的知識(shí)體系才能更有效。而給學(xué)生提供材料讓未知成為已知，并在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中積極思考，這正是建構(gòu)主義教學(xué)理論所倡導(dǎo)的核心內(nèi)容。

2.3建構(gòu)主義教學(xué)模式符合全球化時(shí)代和信息化時(shí)代的要求

隨著全球化的迅猛發(fā)展，各種國(guó)際政治現(xiàn)象層出不窮，國(guó)際關(guān)系變化多端，這對(duì)研究和學(xué)習(xí)國(guó)際政治專業(yè)的教師和學(xué)生提出了挑戰(zhàn)。在這一背景下，課堂內(nèi)容不能局限于教材，關(guān)注國(guó)際政治的現(xiàn)實(shí)發(fā)展不僅是必要的，而且也是必須的。同時(shí)，由于今天所處的信息化時(shí)代是一個(gè)信息量爆炸的時(shí)代，一個(gè)主題的相關(guān)信息繁多，觀點(diǎn)不一，由教師一人采集這些信息難免有以偏概全之嫌。而每門課程的課時(shí)有限，如果全部由教師講解也會(huì)顧此失彼。因此，要增加課容量，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性是必須的。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，對(duì)海量的信息進(jìn)行采集、加工和處理，并在這一過(guò)程中主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)體系。這一過(guò)程與建構(gòu)主義教學(xué)理論高度吻合。

3建構(gòu)主義教學(xué)模式在國(guó)際政治專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐建構(gòu)主義教學(xué)模式在批駁傳統(tǒng)的教學(xué)模式的同時(shí)，提出了一系列新的教學(xué)模式，為國(guó)際政治專業(yè)課程教學(xué)開辟了新視野。在筆者實(shí)際的教學(xué)中，建構(gòu)主義的一系列教學(xué)模式一直在綜合使用，其中“支架式”教學(xué)模式是最為典型的。

支架本意是建筑行業(yè)中使用的腳手架，這里用來(lái)形象地說(shuō)明一種教學(xué)模式：教師引導(dǎo)著教學(xué)的進(jìn)行，使學(xué)生掌握、建構(gòu)和內(nèi)化所學(xué)知識(shí)，從而使他們進(jìn)行更高水平的認(rèn)知活動(dòng)[4]。簡(jiǎn)而言之，是通過(guò)教師的幫助（支架）把管理學(xué)習(xí)的任務(wù)逐漸由教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生自己，最后撤去支架。這一理論是建立在維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論的基礎(chǔ)之上的。維果茨基認(rèn)為，學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平和解決問(wèn)題的能力與在教師指導(dǎo)下的知識(shí)水平和解決問(wèn)題的能力之間的差距成為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)應(yīng)從學(xué)生的實(shí)際水平開始，不斷創(chuàng)建“最近發(fā)展區(qū)”。當(dāng)前國(guó)外流行的支架式教學(xué)，實(shí)際上融合了情境教學(xué)、合作學(xué)習(xí)、最近發(fā)展區(qū)等多種理論觀點(diǎn)，它以理論整合為特征，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為宗旨[5]。

國(guó)際政治學(xué)概論作為人文社會(huì)學(xué)科，教材只能起到輔助作用，其內(nèi)容顯然是不夠的?；谶@一理念，筆者對(duì)每節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)和分類：教學(xué)內(nèi)容、輔助案例、名家視角。并把這些內(nèi)容提前兩天發(fā)到學(xué)生申請(qǐng)的公共郵箱。以國(guó)家外交決策模式這一部分為例，發(fā)送的資料包括古典決策模式、政府政治決策模式、有限理性模式的具體決策程序、決策利弊分析以及適當(dāng)?shù)臎Q策情境。輔助案例則是美國(guó)總統(tǒng)肯尼迪關(guān)于古巴導(dǎo)彈危機(jī)的決策過(guò)程。名家視角則是美國(guó)著名政治學(xué)家埃里森對(duì)肯尼迪這一決策過(guò)程的評(píng)價(jià)。這些資料相當(dāng)于是為學(xué)生構(gòu)建了一個(gè)知識(shí)平臺(tái)，即把未知變?yōu)橐阎?，即“最近發(fā)展區(qū)”的構(gòu)建。

發(fā)送資料的同時(shí)，筆者還提出了兩個(gè)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生提出了如下要求：一是在閱讀資料的基礎(chǔ)上，對(duì)所提兩個(gè)問(wèn)題首先進(jìn)行獨(dú)立思考，之后進(jìn)行小組討論;二是要求每個(gè)小組就其中一個(gè)問(wèn)題發(fā)表自己的觀點(diǎn)，最好用PPT的形式呈現(xiàn);三是對(duì)閱讀內(nèi)容不理解的部分提出問(wèn)題。小組是學(xué)生們自由組合，一個(gè)教學(xué)班級(jí)分為4個(gè)小組，為了增加團(tuán)隊(duì)精神，要求每個(gè)小組給自己取一個(gè)響亮的名字，并規(guī)定小組成員的課堂表現(xiàn)關(guān)聯(lián)到整個(gè)小組的平時(shí)成績(jī)。分組是必要的，它激發(fā)了學(xué)生課前的思考和討論。

課堂環(huán)節(jié)的第一步是教師答疑解惑，即由學(xué)生就閱讀內(nèi)容不理解的部分提問(wèn)。學(xué)生經(jīng)過(guò)閱讀并思考最終提出問(wèn)題，教師此時(shí)的回答是非常有效的。這一環(huán)節(jié)是開放性的，所有同學(xué)都可就自己不理解的內(nèi)容提出問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題教師都作為共同問(wèn)題集體作答，幾乎解決了所有的難題?；卮鹜陠?wèn)題之后，教師把本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容整體上再做一次梳理。這事實(shí)上就是傳統(tǒng)教學(xué)中的講解部分，由于有了前面充分的準(zhǔn)備，教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)成為已有知識(shí)，本節(jié)所學(xué)知識(shí)完全可以依托于這一已有知識(shí)體系，因而教學(xué)效果良好。

課堂環(huán)節(jié)的第二步是由一組同學(xué)派出代表發(fā)表本組觀點(diǎn)，組內(nèi)成員進(jìn)行補(bǔ)充，其他同學(xué)可以提出質(zhì)疑，由此在學(xué)生間展開討論，最后由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。這一環(huán)節(jié)既訓(xùn)練了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)觀察、分析及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，又培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)思考能力、思辨意識(shí)和創(chuàng)新精神，同時(shí)增加了學(xué)生對(duì)課堂的參與度，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

課堂環(huán)節(jié)的第三步是師生討論，即基于前面幾個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，討論根據(jù)閱讀資料提出的國(guó)際政治現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。事實(shí)上，幾乎所有學(xué)生對(duì)國(guó)際政治現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都非常感興趣，關(guān)鍵在于他們平時(shí)的認(rèn)識(shí)只基于表象，而無(wú)法認(rèn)識(shí)其本質(zhì)。而國(guó)際政治概論的教學(xué)目的之一，正是能讓學(xué)生通過(guò)各種視角去從本質(zhì)上了解國(guó)際社會(huì)、認(rèn)識(shí)國(guó)際社會(huì)。因此這一環(huán)節(jié)是理論聯(lián)系實(shí)際的環(huán)節(jié)，引起了學(xué)生的濃厚興趣，加深了其對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)了學(xué)生的國(guó)際視野，最終掌握了所學(xué)內(nèi)容，較為有效地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

最后，每個(gè)小組的發(fā)言都由其小組成員在課后總結(jié)成書面材料，形成《××隊(duì)關(guān)于××問(wèn)題的分析報(bào)告》，內(nèi)容包括封面、正文（發(fā)言人、發(fā)言時(shí)間、發(fā)言主題、其他團(tuán)隊(duì)提問(wèn)及回答情況、教師點(diǎn)評(píng)）、結(jié)束語(yǔ)等幾個(gè)部分。這一環(huán)節(jié)注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)、積累知識(shí)的能力和專業(yè)文字表述能力，同時(shí)也是學(xué)生平時(shí)成績(jī)的主要考核標(biāo)準(zhǔn)之一。

在這一案例中，課前提供給學(xué)生的閱讀資料給學(xué)生創(chuàng)建了“最近發(fā)展區(qū)”;而課前學(xué)生的獨(dú)立思考和小組討論則使學(xué)生進(jìn)入問(wèn)題情境，并開始獨(dú)立探索和合作學(xué)習(xí)的過(guò)程;課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師答疑解惑、團(tuán)隊(duì)PPT報(bào)告、團(tuán)隊(duì)之間的討論和師生討論則是進(jìn)一步使學(xué)生深入問(wèn)題情境、合作學(xué)習(xí)的過(guò)程;課后的問(wèn)題報(bào)告則是

篇2

筆者從事推拿診療工作20余年，雖不是科班出身，但亦多次參加過(guò)本專業(yè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，對(duì)本專業(yè)知識(shí)有了一定的了解和提高。多年來(lái)，通過(guò)培訓(xùn)和自學(xué)、及與部分地區(qū)同仁交談心得，認(rèn)為目前我區(qū)乃至全國(guó)推拿學(xué)界隊(duì)伍龐大，并自發(fā)許多學(xué)派，且碩果累累，前景喜人。但有一種傾向令人擔(dān)憂，那就是本專業(yè)的醫(yī)療缺陷?，F(xiàn)試述如下。

1　專業(yè)診療水平發(fā)展不平衡

資深診療專家、學(xué)者過(guò)于集中在各大發(fā)達(dá)城市大醫(yī)院，基層醫(yī)院推拿診療水平普遍偏低，而基層醫(yī)院正是面對(duì)頸腰腿痛等軟組織傷科疾病最多、市場(chǎng)最大的地方。容易造成各地人力、物力及財(cái)力的巨大浪費(fèi)。增加了民眾的負(fù)擔(dān)。

基層醫(yī)院推拿專業(yè)診療水平偏低有如下幾方面因素：

1．1工資落差　由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，執(zhí)行政策有偏頗，國(guó)家應(yīng)有的配套工資政策得不到落實(shí)和執(zhí)行，市縣級(jí)專業(yè)人員收入落差很大，有些地區(qū)相差至1000～2000元不等。

1．2　內(nèi)外環(huán)境　國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策比較活躍，大多數(shù)人生活比較富裕，許多衛(wèi)技人員為謀求和改善生活環(huán)境而不得不在業(yè)余時(shí)從事其它工作換取收入來(lái)解決家庭日常開支。從而淡化了醫(yī)生堅(jiān)持自學(xué)能力的作用。

1．3　資金投入　由于推拿科醫(yī)生少，門診看病收入不多，不可能成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收入的棟梁科室。又加上地方政府對(duì)衛(wèi)生的投人逐年減少，醫(yī)院出于本身經(jīng)濟(jì)因素考慮，目前只重視對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、顱腦、泌尿及一些大型檢查設(shè)備的發(fā)展，可增加收入，而難于承受科室收入少的醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)所需的一切費(fèi)用。

1．4　專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃　各地衛(wèi)生系列只能做到執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生部門政策和應(yīng)急所轄衛(wèi)生部門的一般工作，而對(duì)所轄醫(yī)療的技術(shù)指導(dǎo)無(wú)暇顧及，也無(wú)暇安排比較全面的人才培訓(xùn)計(jì)劃，造成各地基層醫(yī)院推拿專業(yè)自由發(fā)展或生存，無(wú)明確的發(fā)展目標(biāo)和方向。因?yàn)樾l(wèi)生主管部門與醫(yī)院只存在行政干預(yù)、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，而兩者的經(jīng)濟(jì)實(shí)體是脫勾的。

2　診斷概論模糊

2．1　局解不熟練　由于基層醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，臨床診斷能力低下，有些工作了10多年的專業(yè)醫(yī)生對(duì)一些診斷概念模糊不清，如臨床常見的慢性腰肌勞損癥多誤認(rèn)為是腰大肌勞損，而臨床上以腰部的骶棘肌(豎直肌)和腰髂肋肌損傷等多見；許多的頸肌筋膜炎患者也被誤作頸椎病治療；岡下肌勞損也屬于肩周炎范疇，但若不仔細(xì)檢查，則療效渺茫，患者癥狀依然。

2．2　依賴性太強(qiáng)　頸腰腿痛這一類疾病的表現(xiàn)相當(dāng)復(fù)雜，如基礎(chǔ)不扎實(shí)，誤診和漏診是不可避免的，如對(duì)頸腰腿痛病變的診斷，基層醫(yī)生大多依賴于現(xiàn)代檢測(cè)設(shè)備的報(bào)告單而制定相應(yīng)的治療方案，其效果往往不如意，患者療效不佳，或癥狀無(wú)緩解，最終延誤了病情。

2．3　獨(dú)立分析能力欠佳　即對(duì)X線照片的分析能力不到位。目前放射診斷學(xué)醫(yī)生，只重視構(gòu)成該病癥的重要X線條件或依據(jù)，而對(duì)一些細(xì)微的X線改變特別是椎后小關(guān)節(jié)的異常改變未能陳述到位，也不可能描述得很細(xì)致，故而要求臨床醫(yī)生要具有一般的閱片能力，并要具備本專業(yè)的診察能力，如此才能對(duì)該疾病的臨床表現(xiàn)作出比較實(shí)際的解釋。如一些腰椎CT或X線照片提示有椎間盤突出征象，而臨床上患者只有腰痛，卻無(wú)坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。另有些患者臨床上有腰腿痛癥狀，但X線或CT檢查卻未見明顯異常改變等等。

2．4　診斷名詞雜多　同一種病變，在臨床上卻有多個(gè)診斷名詞，如臀部的病變：臀上皮神經(jīng)損傷、臀上肌損傷、臀上肌勞損、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征、臀上皮神經(jīng)激惹綜合征、臀上肌硬化癥、臀部肌肉注射硬化癥、臀上肌萎縮癥等；腰背部的筋膜炎、筋膜勞損、筋膜增厚、皮神經(jīng)炎及腰三橫突綜合征等。

2．5　疾病混雜，臨床難以辨認(rèn)　頸椎病是一種常見病，也是一個(gè)難治病。有一些人的頸椎病經(jīng)系統(tǒng)的牽引和按摩等治療，很快痊愈了，而另一部分人的頸椎病卻老是治不好，或根本沒有療效，究其原因可有多方面：頸椎病多為退行性病變，包括有頸部肌群和頸椎本身的退化變性過(guò)程，有些為頸肌勞損癥、頸筋膜炎(筋膜勞損)所至；有些則以椎間盤退化變性為主如椎間隙明顯狹窄，頸部伸屈受限、局部疼痛，或神經(jīng)卡壓放射性疼痛的表現(xiàn)；有些則為一些特異性炎癥刺激如風(fēng)濕性頸肌炎或風(fēng)濕性頸筋膜炎所至；有些頸椎病則主要發(fā)生在頸部的韌帶變性硬化或鈣化如項(xiàng)韌帶硬化癥[1]等而產(chǎn)生一系列臨床綜合征。

2．6　病因?qū)W研究太少　目前本專業(yè)的診斷與治療已達(dá)到了相當(dāng)高的境界，從各類報(bào)刊、雜志前沿可以看出，許多學(xué)者非常重視脊柱細(xì)微解剖的研究與力學(xué)的動(dòng)態(tài)分析，對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的內(nèi)外環(huán)境平衡的研究已達(dá)很高層次：如廣州的“龍氏”治脊療法[2]及廣西韋貴康教授的脊柱相關(guān)疾病與手法治療[3]等確在指導(dǎo)臨床發(fā)揮了較好的作用，推動(dòng)了中醫(yī)推拿學(xué)說(shuō)的發(fā)展?？蓪?duì)頸腰腿痛等軟組織病變的病因?qū)W研究性文章卻不多見，成功的案例臨床報(bào)道亦鮮見。

在臨床實(shí)際工作中，每個(gè)同行者都可能會(huì)遇到一些診斷較明確的腰腿痛病例，雖經(jīng)系統(tǒng)的推拿等法治療而療效反復(fù)或癥狀無(wú)改善，或已明確的腰椎間盤突出癥雖經(jīng)手術(shù)治療，但臨床癥狀改善不大或疼痛依然。所有這些，有可能是其它病因累及(風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎或內(nèi)臟疾患等)所至。就象強(qiáng)直性脊柱炎病變?cè)缙赱4]，其腰背脹痛，無(wú)論你怎么推拿治療，其效果總是不穩(wěn)定，病情仍在發(fā)展，如果你能早期作出診斷，同時(shí)辨證施治用藥，就有可能將病情控制或者治愈，使病況消失在萌芽之中。

3　診療方法本身存在缺陷

由于各地各級(jí)醫(yī)院對(duì)推拿專業(yè)的發(fā)展觀不同，很多人都認(rèn)為專業(yè)分科越細(xì)越好，目的和任務(wù)較明確，專攻方向性強(qiáng)，如此容易出成果，且有利于患者就診和有效的治療。誠(chéng)然，本專業(yè)分科越細(xì)，越容易出人才，可攻克某些疑點(diǎn)、難點(diǎn)，或獨(dú)豎一旗。但其本身就存在著一定的利弊關(guān)系。通觀歷代中醫(yī)發(fā)展史，我們就不難發(fā)現(xiàn)，中國(guó)古代沒有哪一位有成就的大醫(yī)家不是精通中醫(yī)和針灸技術(shù)，就連著名的李時(shí)珍藥學(xué)家不但熟練掌握中草藥的內(nèi)服外用方略，更懂針灸和推拿術(shù)。這就說(shuō)明每一種學(xué)術(shù)方法的產(chǎn)生，都有其優(yōu)越之長(zhǎng)處，也同時(shí)存在著一定的缺陷或不足。因此才會(huì)在中國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展史上出現(xiàn)這樣和那樣的不同的治療方法。其雖治法不一，但殊途同歸，效果一樣，合而為用，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效。如治療外傷性瘀腫癥推拿與針灸均不如中草藥外敷外洗效果快；軟組織損傷性腫痛癥用針灸推拿治療就不如外敷藥和內(nèi)服藥快；某些五更腰痛(慢性腰肌勞損)，若中醫(yī)辨證明確，用藥得當(dāng)，則服藥效果比推拿治療效果快；輕型尿路感染或隱型腎炎所至的腰痛若誤當(dāng)腰肌勞損治，無(wú)論你怎么推拿，結(jié)果不如服藥快。

單就頸腰腿痛疾病而言，目前很多醫(yī)院將牽引列為?？啤⑼颇脝问?、理療與電療及針灸獨(dú)立，各行

其是，各治同一類病，療效單一，實(shí)屬醫(yī)療資源浪費(fèi)。筆者認(rèn)為有些科室還是可優(yōu)化組合的，一能增強(qiáng)療效，二可減少病人就診時(shí)間，三可節(jié)約經(jīng)費(fèi)開支。病人受益大。醫(yī)生治病的成功率高。

4　專科院校教學(xué)課程設(shè)置繁雜

迄今許多高等院校對(duì)本專業(yè)教學(xué)設(shè)置課程不合理，雜科太多，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重。如中醫(yī)推針系學(xué)生前兩年要學(xué)政治、哲學(xué)、微生物免疫學(xué)、寄生蟲等，直到大三才能學(xué)些專業(yè)基礎(chǔ)，未能突出重點(diǎn)和專攻系列，真正在校學(xué)臨床的東西不多，大五又要急于尋找或聯(lián)系接收單位，實(shí)習(xí)期間未能掌握過(guò)硬本領(lǐng)，理論與實(shí)際脫節(jié)，未能融會(huì)貫通。導(dǎo)致上班后未能獨(dú)立接診，或診而療效未見，須重新學(xué)習(xí)臨床才能應(yīng)付日常診療工作。

5　專業(yè)發(fā)展探討

鑒于本專業(yè)目前存在的種種缺陷，應(yīng)引起地方政府和各級(jí)衛(wèi)生部門的高度重視，各級(jí)地方政府應(yīng)切實(shí)關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大投入，大力弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)一批德才兼?zhèn)涞谋緦I(yè)人才，這也是解決當(dāng)前群眾看病難看病貴的一個(gè)重要途徑和方法。

5．1　政府撥款，定期培訓(xùn)本專業(yè)基層人員，由省市級(jí)以上醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授舉辦執(zhí)教，每年可1～2次或數(shù)次，不斷提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

5．2　強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提高為民服務(wù)意識(shí)，改善就醫(yī)環(huán)境，提高專業(yè)人員工資待遇，同時(shí)制定嚴(yán)厲措施，褒獎(jiǎng)先進(jìn)，凈化外部環(huán)境(商業(yè)賄賂)，這是遏制行業(yè)不正之風(fēng)的一個(gè)有效途徑。否則一切將是空談。

5．3　推拿是中醫(yī)的一種具體療法。作為推拿科醫(yī)生也應(yīng)掌握一定的針灸及中醫(yī)辨證知識(shí)，同時(shí)結(jié)合牽引、電療等法，才能確保提高診療效果。

篇3

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生培養(yǎng)探索

【中圖分類號(hào)】G643.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1006-9682(2010)3-0015-02

自廣西中醫(yī)學(xué)院研究生開始招生以來(lái),一方面中醫(yī)骨傷科研究生培養(yǎng)工作取得了很大的成績(jī),為科研、教學(xué)、臨床輸送了一批批高質(zhì)量的高層次骨科人才。而另一方面,中醫(yī)骨傷研究生教育歷史不長(zhǎng),尚有不少問(wèn)題有待解決,如臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)尤為突出。本文就高質(zhì)量中醫(yī)骨傷科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式做一探討,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)是一種有別于傳統(tǒng)科學(xué)型研究生培養(yǎng)的新型模式,如何培養(yǎng)高質(zhì)量的臨床碩士研究生需要不斷進(jìn)行探索和總結(jié),近年來(lái)國(guó)內(nèi)在這方面作了大量的工作,相關(guān)報(bào)道較多。[1]我院中醫(yī)骨傷專業(yè)作為國(guó)家中管局重點(diǎn)建設(shè)?？坪妥灾螀^(qū)重點(diǎn)學(xué)科,如何更好地開展中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),對(duì)其他學(xué)科研究生的培養(yǎng)也有一定借鑒意義,值得進(jìn)一步探索和研究。廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康臨床醫(yī)學(xué)院從2000年開始中醫(yī)骨傷臨床專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作,經(jīng)過(guò)9年的培養(yǎng)實(shí)踐,我們認(rèn)為中醫(yī)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng),只有堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重,才能培養(yǎng)出合格的臨床專業(yè)研究生。以下結(jié)合中醫(yī)骨傷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),就我們?cè)谠搶W(xué)科臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)探索工作中的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

一、素質(zhì)教育是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要內(nèi)容

醫(yī)生是以病人的生命和健康為工作對(duì)象的特殊職業(yè),這種特殊性職業(yè)定位要求從業(yè)人員不僅要具有高尚的道德操守,而且應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)、誠(chéng)實(shí)、負(fù)責(zé)、謙遜的品德。在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,醫(yī)生不僅是一個(gè)高學(xué)歷群體,而且應(yīng)成為大眾信賴的高素質(zhì)群體。作為我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育的未來(lái)方向,醫(yī)學(xué)碩士研究生的素質(zhì)教育顯得非常重要。作為研究生,他們的知識(shí)和能力都得到了相當(dāng)發(fā)展,有一定的科研水平,他們大多數(shù)思維活躍、求知欲強(qiáng)、榮譽(yù)感重,都希望早日成才。但是由于年齡層次、生活閱歷和知識(shí)背景的不同以及個(gè)性差異,研究生素質(zhì)的發(fā)展參差不齊。普遍的問(wèn)題是思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)的發(fā)展不盡人意。有的研究生為了名利,放棄對(duì)真理的追求,編造實(shí)驗(yàn)和計(jì)算數(shù)據(jù),弄虛作假。有的研究生被物欲所驅(qū)使,為物利所躁動(dòng),對(duì)待患者不能做到以病人為中心、以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)考慮問(wèn)題,工作懶散沒有責(zé)任心,這樣的學(xué)生永遠(yuǎn)不可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的突破,當(dāng)然也不可能成為一名真正合格的醫(yī)務(wù)工作者,更不可能承擔(dān)起科學(xué)研究的重任。

二、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力是研究生培養(yǎng)教育的核心

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?，F(xiàn)代教育觀念與傳統(tǒng)教育觀念相比其區(qū)別在于現(xiàn)代教育更提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新精神。[2]現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為,教育不僅要使學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí),更要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)做事,學(xué)會(huì)發(fā)展,包括人際交往的能力、集體合作的態(tài)度以及解決各種矛盾的能力,培養(yǎng)學(xué)生自己提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)學(xué)碩士研究生作為醫(yī)學(xué)研究的重要參與者之一,對(duì)其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開發(fā)是十分重要的,[3]加強(qiáng)培育研究生的科學(xué)創(chuàng)新精神已經(jīng)成為一件刻不容緩的大事。醫(yī)學(xué)研究生正處于人生中精力最充沛、創(chuàng)新精神最旺盛的階段,處于從事醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域創(chuàng)造性研究的最佳時(shí)期。沒有創(chuàng)新就沒有前途,沒有創(chuàng)新能力的研究生將來(lái)很難在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中立足。這就需要培養(yǎng)具有寬廣知識(shí)面的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。堅(jiān)實(shí)、寬廣的基礎(chǔ)理論知識(shí)是創(chuàng)新能力發(fā)展的基礎(chǔ),能力的提高又促進(jìn)知識(shí)的掌握。因此,醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)拓寬專業(yè)口徑,擴(kuò)大知識(shí)面,加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),注重研究生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)。研究生教育應(yīng)在加強(qiáng)對(duì)其理論知識(shí)學(xué)習(xí)引導(dǎo)的同時(shí),更要重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)研究生查閱資料的技能、提高其實(shí)驗(yàn)操作的技能,使其能夠從本課題出發(fā),進(jìn)行本研究領(lǐng)域、相關(guān)研究領(lǐng)域以及不同領(lǐng)域知識(shí)的獲取與融合,才能夠稱得上真正意義的創(chuàng)新研究。

三、堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重

要做到對(duì)臨床專業(yè)碩士素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力的提高,就必須堅(jiān)持理論、實(shí)踐、科研并重。提高理論水平,掌握臨床醫(yī)學(xué)理論與知識(shí)。

1.本專業(yè)基本理論的掌握

近年骨科臨床知識(shí)高速度更新是本學(xué)科的一大特點(diǎn)。在診斷技術(shù)方面,CT、核磁共振等的臨床應(yīng)用極大地促進(jìn)了骨傷科學(xué)的臨床進(jìn)展;在治療方面,傳統(tǒng)骨傷科疾病治療方法和手段局限,或爭(zhēng)議很大,近年認(rèn)識(shí)有很大變化,如骨科脊柱多種疾病的手術(shù)與非手術(shù)治療之爭(zhēng)日益激烈;骨水泥、鈦籠等先進(jìn)器材的應(yīng)用都極具挑戰(zhàn)性。而教科書或?qū)Ｖ荒芷鸬交九嘤?xùn)的作用,在新進(jìn)展方面明顯滯后。為了使研究生能了解到本學(xué)科最新進(jìn)展,特別是學(xué)會(huì)臨床知識(shí)的更新能力,同時(shí)也為了促進(jìn)導(dǎo)師自身知識(shí)的更新,我們采取導(dǎo)師主講骨傷科學(xué)各疾病與部位專題講座(每周兩次)。輔導(dǎo)研究生學(xué)會(huì)利用一切可能的資源(如校園網(wǎng)電子期刊和其他最新相關(guān)雜志)獲得有關(guān)臨床新進(jìn)展的方法。鼓勵(lì)和安排研究生參加各種骨科學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班。導(dǎo)師為學(xué)生指定精選閱讀參考書目,由導(dǎo)師指定學(xué)生所要閱讀的本專業(yè)參考書、本專業(yè)的雜志期刊,要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成閱讀任務(wù),并寫出相應(yīng)的讀書筆記和心得式小論文等。

2.邊緣交叉學(xué)科理論的掌握

科研知識(shí)是科研素質(zhì)的基礎(chǔ)。臨床專業(yè)研究生要在以后的醫(yī)療實(shí)踐中有所突破,首先要充分具備寬厚的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),它是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研所必備的基礎(chǔ)專業(yè)理論。由于骨傷科學(xué)是一門發(fā)展較快的科學(xué),隨著疾病譜的變化,新的理論、新的技術(shù)不斷涌現(xiàn),故而臨床專業(yè)研究生還必須及時(shí)汲取醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域或相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí),善于將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,并在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié),形成新觀點(diǎn)、新論斷。隨著醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铷D―心理――社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的也由單純的治療疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呷祟惖纳?、生活質(zhì)量。因此,醫(yī)學(xué)研究生還要掌握諸如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí),讓科研更適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。最后,研究生要具有對(duì)醫(yī)學(xué)科研有普遍指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)知識(shí),如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等,掌握醫(yī)學(xué)科研的專門理論,了解醫(yī)學(xué)科研的原理、程序和方法,更好地保證醫(yī)學(xué)科研的規(guī)范性和有效性。如果只注重現(xiàn)有課本中的陳舊知識(shí)的學(xué)習(xí),不注重對(duì)飛速發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)相關(guān)邊緣交叉學(xué)科知識(shí)的掌握,將來(lái)的研究生將無(wú)法適應(yīng)臨床實(shí)踐的需求,也意味著高級(jí)醫(yī)學(xué)人才教育的重大失敗,因此我們?cè)谡n程設(shè)置上增加了一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)選修課,特別是增加一些貼近前沿科學(xué)、適應(yīng)知識(shí)更新的選修課,以充實(shí)理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專門知識(shí)和開闊眼界。

參考文獻(xiàn)

1 肖 昕.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003.2(1):47～49

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院品牌； 管理

中圖分類號(hào) R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）7-0151-02

醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)導(dǎo)源于決策層正確的發(fā)展理念和戰(zhàn)略意圖，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略要以具體的目標(biāo)形態(tài)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向、發(fā)展路徑、執(zhí)導(dǎo)理念、動(dòng)力機(jī)制等進(jìn)行描繪與傳達(dá)，其中醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略作為總體戰(zhàn)略目標(biāo)體系的有機(jī)構(gòu)成部分，對(duì)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)施與實(shí)現(xiàn)，能起到積極的支撐作用。

1 醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn) 略能夠?qū)︶t(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行形象展示

醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)形成后的表現(xiàn)方式，要以戰(zhàn)略目標(biāo)構(gòu)成體系、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的途徑、實(shí)施策略、管理行動(dòng)指南等文案進(jìn)行理性概括，在轉(zhuǎn)化為品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略時(shí)，要以符合傳媒整合的方式，將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)體系加以形象傳播與展示。

品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略主要借助于各種傳播媒體的力量展開[1]。醫(yī)院的品牌形象與一般商品品牌形象的顯著區(qū)別體現(xiàn)在醫(yī)院的行業(yè)特征與服務(wù)方式上。醫(yī)院說(shuō)到底是救死扶傷的專業(yè)技術(shù)服務(wù)場(chǎng)所，因此醫(yī)院的品牌形象主要應(yīng)以醫(yī)院實(shí)體存在與特色服務(wù)進(jìn)行塑造與傳播。如筆者所在醫(yī)院名稱為“巴彥淖爾市醫(yī)院”，在本地區(qū)屬于規(guī)模最大、級(jí)別最高的醫(yī)院。醫(yī)院的名稱往往集合了鮮明的地域特征，醫(yī)院名稱涵蓋了醫(yī)院的等級(jí)、專業(yè)性質(zhì)、所有制性質(zhì)等特征，因此醫(yī)院品牌形象的核心要素往往就是醫(yī)院的名稱。如南有湘雅北有協(xié)和，國(guó)內(nèi)的名牌醫(yī)院以院名著稱。名牌醫(yī)院能讓公眾熟知的首先是醫(yī)院的名稱，名牌醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略最終形成的品牌增值效應(yīng)依然是醫(yī)院的名稱及整體美譽(yù)度。

醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)內(nèi)對(duì)外都需要有形展示。醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行愿景激勵(lì)時(shí)，應(yīng)將醫(yī)院的發(fā)展藍(lán)圖與美好未來(lái)，轉(zhuǎn)化為品牌形象，植入職工的發(fā)展意識(shí)中，才能煥發(fā)出持久的動(dòng)能與潛力。事實(shí)上，醫(yī)院的品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略與醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)融合為一體，使職工的職業(yè)精神在理念文化上有可靠歸屬感，才有利于團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)。醫(yī)院品牌形象在對(duì)外展示中，應(yīng)適時(shí)導(dǎo)入CI形象管理工程，按照CI的塑形模式和方法，對(duì)醫(yī)院實(shí)施整體形象塑造與展示。德國(guó)哲學(xué)家、符號(hào)文化哲學(xué)創(chuàng)立者恩斯特.卡西爾認(rèn)為，人類區(qū)別于動(dòng)物的顯著標(biāo)志是人類能夠創(chuàng)造出符號(hào)文化，人類生存過(guò)程始終伴隨著文化符號(hào)的創(chuàng)立與應(yīng)用。醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略的實(shí)施，說(shuō)到底也是對(duì)特色鮮明的醫(yī)院文化符號(hào)的應(yīng)用與傳播，并服務(wù)于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。由此可見，醫(yī)院品牌形象展示與傳播的內(nèi)容，印證著醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

2 醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略能夠?qū)︶t(yī)院核心價(jià)值觀進(jìn)行有效揭示與提升

醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)凝聚著決策層及全體職工的核心價(jià)值觀，或者說(shuō)決策層持有什么樣的價(jià)值觀，醫(yī)院就會(huì)出臺(tái)什么類型的戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院的核心價(jià)值觀同樣也是醫(yī)院品牌形象戰(zhàn)略應(yīng)著力塑造與揭示的核心要素之一。如醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略要貫徹“以患者為中心”這一核心理念與價(jià)值觀，那么醫(yī)院在品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略及實(shí)施過(guò)程中，就應(yīng)將患者的需求與滿意度作為品牌營(yíng)銷目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)度進(jìn)行考量，使醫(yī)院的特色技術(shù)品牌和服務(wù)品牌能持久地贏得患者的信賴，患者的滿意度可以轉(zhuǎn)化為工作效率目標(biāo)和績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。醫(yī)院若能切實(shí)達(dá)到以患者為中心，表明職工在體現(xiàn)價(jià)值觀時(shí)能將自己作為醫(yī)療服務(wù)者的位勢(shì)感放平或放低一些，能夠?qū)⒆约旱姆?wù)對(duì)象置于利益關(guān)系層級(jí)的上一層次，即醫(yī)務(wù)工作者不能以自己為中心。筆者認(rèn)為，當(dāng)醫(yī)患關(guān)系與溝通能夠真正建立在價(jià)值目標(biāo)相對(duì)一致、互利互惠的協(xié)調(diào)機(jī)制上時(shí)，醫(yī)患關(guān)系和諧共處的幾率將遠(yuǎn)大于醫(yī)患矛盾不斷激化的狀態(tài)。筆者所在醫(yī)院在品牌宣傳中提出了“患者是衣食父母”的價(jià)值觀及服務(wù)理念，這種遵循市場(chǎng)規(guī)則，體現(xiàn)顧客至上的競(jìng)爭(zhēng)策略，在為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)注入活力的同時(shí)，也影響著職工的行醫(yī)實(shí)踐，即應(yīng)該從維護(hù)患者的切身利益出發(fā)來(lái)緩解看病難看病貴問(wèn)題。

3 醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略可為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)構(gòu)建目標(biāo)市場(chǎng)體系

處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、尋找目標(biāo)市場(chǎng)、構(gòu)建基層雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)、擴(kuò)增市場(chǎng)份額、鞏固病源流量，這些管理項(xiàng)目都與醫(yī)院實(shí)施的品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略密切相關(guān)[2]。換句話說(shuō)，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)，與醫(yī)院所處的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)院所采取的市場(chǎng)營(yíng)銷策略及手段密切相關(guān)。

醫(yī)院實(shí)施的品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略，側(cè)重于通過(guò)品牌形象的傳播與滲透，以便占領(lǐng)更多的目標(biāo)市場(chǎng)。如在實(shí)施“樹名醫(yī)、建名科、辦名院”品牌營(yíng)銷中，首先根據(jù)市場(chǎng)細(xì)分原則，為名醫(yī)名科尋找到對(duì)應(yīng)的目標(biāo)市場(chǎng)。如我院在心血管病專業(yè)、骨科脊柱病專業(yè)、中醫(yī)等領(lǐng)域擁有資質(zhì)深厚的知名專家，市場(chǎng)細(xì)分時(shí)則側(cè)重于對(duì)心血管疾病群體，脊柱和關(guān)節(jié)置換群體，中醫(yī)治療、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)推拿按摩等適應(yīng)證需求群體，進(jìn)行區(qū)劃與營(yíng)銷服務(wù)，即通過(guò)醫(yī)療供需雙方的資源優(yōu)化配置，使名醫(yī)名科的效應(yīng)更好實(shí)現(xiàn)；同樣，筆者所在醫(yī)院擁有的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源多數(shù)屬于地區(qū)領(lǐng)先高新技術(shù)，市場(chǎng)細(xì)分時(shí)筆者所在醫(yī)院以占領(lǐng)醫(yī)療需求的高端市場(chǎng)為目標(biāo)，針對(duì)疑難重癥群體展開營(yíng)銷服務(wù)，在醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的同時(shí)，也使醫(yī)院的品牌形象得以提升。醫(yī)院作為醫(yī)療市場(chǎng)的供方，構(gòu)建目標(biāo)市場(chǎng)的實(shí)質(zhì)是針對(duì)不同層次的醫(yī)療需求而進(jìn)行的資源優(yōu)化配置。醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分沒有上下限，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)會(huì)區(qū)分出不同類型的患者群體與潛在需求，如果醫(yī)院擁有更多的稀缺資源，由稀缺資源上升為品牌資源，營(yíng)銷戰(zhàn)略只是輔助手段而已。

4 醫(yī)院品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略能為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的有效推進(jìn)提供傳媒支持

醫(yī)院品牌營(yíng)銷過(guò)程中需要持續(xù)傳播的主要信息是醫(yī)院品牌的個(gè)性化、差異化構(gòu)成要素，傳播方式需要借助各種有效的傳播媒體。置身于現(xiàn)代信息化時(shí)代，媒體與傳播也日益呈現(xiàn)出多元化、多渠道方式[3]。醫(yī)院的品牌形象主要以高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為內(nèi)涵，傳播范圍往往與醫(yī)院服務(wù)的輻射半徑及區(qū)域性規(guī)劃相關(guān)聯(lián)，跨地區(qū)跨國(guó)界的品牌醫(yī)院畢竟屬于少數(shù)佼佼者，因此醫(yī)院品牌營(yíng)銷的定位與傳媒選擇，應(yīng)取決于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)中的醫(yī)療服務(wù)輻射區(qū)域，即應(yīng)在醫(yī)院有效的服務(wù)區(qū)域內(nèi)選擇有效的傳媒方式進(jìn)行持續(xù)傳播。如筆者所在醫(yī)院地處北部邊疆地區(qū)，劃定的品牌輻射區(qū)域?yàn)榘霃?00公里范圍，覆蓋人口約100萬(wàn)這樣的傳播范圍與醫(yī)院功能基本匹配。按照現(xiàn)代整合營(yíng)銷傳播的觀點(diǎn)，選擇媒體即是選擇傳播，媒體的力量取決于傳播的方式與效率。在筆者看來(lái)，媒體的多元化時(shí)代，并不能完全消解了醫(yī)療信息不對(duì)稱現(xiàn)象，當(dāng)醫(yī)療按公眾信息的方式傳播時(shí)，往往采取通俗易懂的簡(jiǎn)要格式進(jìn)行，但醫(yī)生或護(hù)士所擁有的專業(yè)知識(shí)和技能相對(duì)普通患者來(lái)講，依然存在知識(shí)層面不對(duì)稱差異，醫(yī)患溝通在診療知識(shí)領(lǐng)域很難達(dá)到完全通釋的地步。因此“明明白白看病”盡管是患者的合理訴求，但醫(yī)院選擇信息公開的內(nèi)容和方式時(shí)，往往以公眾信息渠道為主。醫(yī)院的品牌宣傳信息更應(yīng)該是廣而告之的內(nèi)容，如精美的廣告形象宣傳設(shè)計(jì)、公益性醫(yī)學(xué)科技知識(shí)展播、名醫(yī)及專家訪談、健康知識(shí)宣教、醫(yī)德標(biāo)兵樹立、醫(yī)院文化氛圍營(yíng)造等等，通過(guò)多媒體傳播方式，將現(xiàn)代醫(yī)院的科技之光與醫(yī)道崇尚的仁愛和諧文化融合為一體，外樹醫(yī)院的品牌形象，內(nèi)塑職工的團(tuán)隊(duì)精神，按照可持續(xù)發(fā)展原則運(yùn)行管理，即能對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生持久的推進(jìn)力。

綜上所述，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院品牌營(yíng)銷在管理實(shí)踐中是一個(gè)相互融合的過(guò)程。醫(yī)院品牌營(yíng)銷如果沒有醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的導(dǎo)引，會(huì)因缺少目標(biāo)激勵(lì)而失去方向與動(dòng)力，同樣醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)若沒有醫(yī)院品牌營(yíng)銷的協(xié)力支持，醫(yī)院不僅缺乏市場(chǎng)號(hào)召力，職工團(tuán)隊(duì)精神的凝聚也將缺少核心文化要素。醫(yī)院的品牌營(yíng)銷戰(zhàn)略及管理實(shí)踐，植根于醫(yī)院文化沃土，越是歷史悠久、文化積淀深厚的醫(yī)院，其品牌形象的美譽(yù)度和價(jià)值越高。馬克思說(shuō)“人是人的最高本質(zhì)”，醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)與人本身，醫(yī)療服務(wù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有終極目的，因此醫(yī)院的品牌營(yíng)銷管理應(yīng)貫徹以人為本理念，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供支持。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；保守治療；護(hù)理

腰椎間盤突出癥（ LDH） 是骨科的常見疾病，多由于因椎間盤變性、髓核突出刺激、纖維環(huán)破裂或壓迫馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征，臨床上以腰痛、下肢放射痛為主要癥狀。我院2010 年1月-2013 年3月收治的 200例腰椎間盤突出癥進(jìn)行非手術(shù)治療，在積極治療基礎(chǔ)上配合高質(zhì)量護(hù)理，收到較滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

200例均為臨床體征及CT和/或MKI確診患者，其中男123例，女77例，年齡20-68歲，平均43.2歲，病程1個(gè)月-20年，平均病程4.6年，其中L3-L4間盤突出患者80例，L4-L5間突出患者120例。

1.2治療方法

絕對(duì)臥床休息，減少椎間盤承受的壓力，緩解脊柱旁肌肉痙攣引起的疼痛。在急性期根據(jù)疼痛程度，選擇性使用脫水止痛，消除神經(jīng)根炎癥等藥物對(duì)癥治療（如甘露醇，雙氧芬酸鈉，地塞米松等）。同時(shí)給予中藥熱敷、物理因子治療、火罐療法及中醫(yī)辨證治療。①血瘀氣滯證治法：行氣活血，祛瘀止痛；②寒濕痹阻證治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通經(jīng)；③寒溫痹阻證治法：清利濕熱，通經(jīng)止痛；④肝腎虧虛證治法：補(bǔ)益肝腎，通經(jīng)止痛。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：患者因日常生活受到影響，可產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心理。因此應(yīng)了解患者的想法。講解情緒對(duì)疾病的影響，進(jìn)行一定的專業(yè)知識(shí)教育。增強(qiáng)康復(fù)信心，從而大大增強(qiáng)患者的治療信心，積極配合治療。

2.2 飲食護(hù)理：宜進(jìn)清淡、高熱量、易消化、多食含纖維豐富的蔬菜水果，多飲食，防便秘，忌食辛辣食物，戒煙酒。

2.3 一般護(hù)理：腰椎間盤突出癥急性期患者疼痛，活動(dòng)受限，應(yīng)指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息一周，平臥時(shí)注意骶尾。腰椎等突出部位的血液循環(huán)狀況，定時(shí)給予按摩，防止痤瘡發(fā)生?；謴?fù)期下床要配帶腰圍以保護(hù)腰部。防止感冒咳嗽，使腹壓升高，增加椎管內(nèi)壓力加重疼痛。

2.4 中藥熱敷護(hù)理：中藥熱敷可緩解肌肉痙攣，促使炎癥和淤血的吸收，還可使藥物局部吸收。起到直達(dá)病處的目的，在熱敷時(shí)，應(yīng)隨時(shí)檢查熱敷情況，發(fā)現(xiàn)方法或部位不準(zhǔn)確時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正，藥液溫度一般38～42℃，隨時(shí)注意溫度，防止局部皮膚被燙傷而延誤其他治療。

2.5 用藥護(hù)理：疼痛是椎間盤突出癥最常見的癥狀，除應(yīng)用活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，減輕神經(jīng)根藥物治療外。配合消炎止痛藥應(yīng)用，對(duì)于胃腸功能差的患者，告知正確服藥時(shí)間的作用及不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行反饋。

2.6 功能鍛煉：腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2～3周，不建議進(jìn)行腰脊肌功能鍛煉，待癥狀明顯減輕后，可開始適時(shí)進(jìn)行腰脊肌和直腿抬高及屈寬屈膝跨退運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍和數(shù)量應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加。

3 治療結(jié)果

治愈158例，好轉(zhuǎn)30例，未愈12例，總有效率94%。

篇6

[關(guān)鍵詞] 截癱； 康復(fù)； 心理健康； 功能鍛煉

[中圖分類號(hào)] ]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

截癱是指脊柱發(fā)生損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等功能喪失的一種嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，多因創(chuàng)傷性脊柱骨折所引起[1]。該病一般發(fā)病急、病程長(zhǎng)且恢復(fù)較慢，容易發(fā)生并發(fā)癥，如褥瘡、肺部感染等，這不但給患者的肉體和心靈帶來(lái)巨大痛苦，也給家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)[2]。因此，加強(qiáng)此類病人的康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理以盡快促進(jìn)患者身心恢復(fù)及提高生活質(zhì)量就尤為重要。本院康復(fù)科2007年6月-2010年5月收治完全性截癱患者11例，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，康復(fù)效果明顯，增加了患者滿意度?，F(xiàn)將在臨床實(shí)踐中的康復(fù)護(hù)理報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組11例，均為男性，年齡39-70歲，平均54.28歲。所有病例均經(jīng)CT或MRI檢查確診，臨床醫(yī)學(xué)診斷為完全性截癱。11例截癱患者，均為工作中突發(fā)的外傷性截癱。10例是病發(fā)當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)學(xué)直接診斷為完全性截癱，1例由不完全性癱轉(zhuǎn)至完全性截癱。其中胸12椎體陳舊性骨折并截癱3例，胸4、胸5椎體陳舊性骨折并截癱1例，腰1椎體陳舊性骨折并截癱4例，胸12腰1椎體陳舊性骨折并截癱2例，胸12腰1椎體壓縮性骨折并截癱1例。

1.2 結(jié)果 11例完全性截癱患者借助輪椅達(dá)到日常生活基本自理，功能恢復(fù)高于預(yù)期且心理健康，能較好的適應(yīng)社會(huì)。

2 康復(fù)

2.1 鼓勵(lì)功能鍛煉 向患者說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練的重要性，人潛在的適應(yīng)能力是很強(qiáng)的，身體的某一部分功能缺失，完全可以靠其它部分的功能來(lái)代償。下肢癱了，靠強(qiáng)有力的上肢也能補(bǔ)償失去的功能。醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉，如肌肉長(zhǎng)收縮和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)功能重建。而功能鍛煉是一項(xiàng)很艱巨、很漫長(zhǎng)的任務(wù)，只要持之以恒的科學(xué)康復(fù)，憑借上肢的肌力、耐力、技巧及協(xié)調(diào)動(dòng)作，也可以基本達(dá)到生活自理，減輕家屬負(fù)擔(dān)。

2.2 康復(fù)指導(dǎo) 向患者說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，功能鍛煉必須在脊柱穩(wěn)定后并能坐直，無(wú)心悸、無(wú)頭暈、生命體征正常的情況下進(jìn)行[3]。指導(dǎo)患者從臥位到坐位的方法，開始的時(shí)候，可先在床上、床邊進(jìn)行日常生活方面的自理能力訓(xùn)練。如指導(dǎo)患者怎樣洗臉、洗手、刷牙、吃飯；指導(dǎo)患者怎樣穿脫衣褲；指導(dǎo)患者做患肢和肢體肌肉的按摩和鍛煉等。然后再逐步的循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者怎樣做肌肉和關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者如何使用輪椅、電動(dòng)輪車等。指導(dǎo)患者借助輔助工具從病房中走出來(lái)，到戶外去呼吸新鮮空氣，去感受陽(yáng)光，去融入社會(huì)。鼓勵(lì)病人提高自信心，適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)行一些同健全人一樣的活動(dòng)，如編織、十字繡、修理、寫作等工作來(lái)重拾自我，回歸社會(huì)。

2.3 心理健康教育 首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，這需要需要醫(yī)務(wù)人員和家屬的理解和付出，此外還要在心理上給予患者勸慰和疏導(dǎo)。截癱患者心理上承受的壓力和痛苦絕對(duì)不同于常人，因此家屬要有足夠的思想準(zhǔn)備。作為醫(yī)務(wù)人員和患者親屬，不僅要在護(hù)理中不怕臟、不怕累，細(xì)心和耐心地照顧好患者，還要保持樂觀心態(tài)，多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)，多介紹臨床同類疾病成功治療事例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。有志者事竟成，只要堅(jiān)強(qiáng)的、不懈怠的有科學(xué)方法堅(jiān)持鍛煉，就可以從截癱中解放出來(lái)，超越自我，戰(zhàn)勝疾病，為家庭和社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。

2.4 安全護(hù)理 首先，病房?jī)?nèi)布局要安全合理，光線充足；地面要保持平坦、清潔干燥；走廊和病房?jī)?nèi)無(wú)障礙物；將日常用品放于患者易取處；固定床腳、輪椅、便椅的輪子；經(jīng)常檢查床檔功能及墻邊扶手的穩(wěn)定；對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域如臺(tái)階設(shè)置警示標(biāo)識(shí)等。此外，還要進(jìn)行用藥指導(dǎo)，對(duì)服用降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、麻醉止痛劑者，指導(dǎo)按時(shí)按量正確使用，并告知藥物的副作用，使患者與陪護(hù)人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取預(yù)防措施。

2.5 并發(fā)癥護(hù)理 截癱患者多易發(fā)生褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染及二便失禁或便秘等并發(fā)癥[4]。這嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，所以需要進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。⑴褥瘡護(hù)理：每2h協(xié)助患者更換一下，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，如不間斷按摩等。⑵預(yù)防感染：對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染可鼓勵(lì)患者多飲水以利于沖刷尿道，此外可留置導(dǎo)尿管及進(jìn)行膀胱訓(xùn)練等以達(dá)到規(guī)律排尿的目的。對(duì)于肺部感染的預(yù)防可指導(dǎo)患者做深呼吸以增加肺活量，通過(guò)翻身、扣打胸背部的方式幫助患者排痰以保證呼吸道通暢，嚴(yán)重者給予抗生素治療。⑶二便失禁及便秘的預(yù)防：醫(yī)護(hù)人員和家屬可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)的方式進(jìn)行干預(yù)，讓患者多吃水果、蔬菜及富含纖維素的食物，注意飲食搭配，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等。

3 小結(jié) 截癱患者的康復(fù)護(hù)理不但需要護(hù)理人員有豐富的專業(yè)知識(shí)，還需要患者及家屬的配合和堅(jiān)持。堅(jiān)持科學(xué)的功能鍛煉可促進(jìn)患者康復(fù)，減少病殘率，提高自理能力和生活質(zhì)量。給予患者積極的指導(dǎo)，讓其樂觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，努力把損害降低到最小程度，把愈后恢復(fù)到最佳狀態(tài)，截癱病人及家屬一樣可以擁有陽(yáng)光心情和快樂生活。

參考文獻(xiàn)

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篇7

管理部門組成及職能我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理工作由醫(yī)學(xué)工程部門負(fù)責(zé)。臨床試驗(yàn)中心由中心辦公室、研究者組成的專業(yè)技術(shù)組、質(zhì)量控制組、突發(fā)事件應(yīng)急小組和中心器械庫(kù)房組成。組織結(jié)構(gòu)。

1.1醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室組成及職能

（1）組成：臨床實(shí)驗(yàn)中心主任由醫(yī)學(xué)工程處副處長(zhǎng)擔(dān)任，另設(shè)副主任1名，負(fù)責(zé)運(yùn)行和管理該中心所有醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，對(duì)中心進(jìn)行全面管理；具體日常管理工作由醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心辦公室負(fù)責(zé)，辦公室人員由醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械專業(yè)人員等組成，分別對(duì)人員、項(xiàng)目承接審核、質(zhì)量控制、醫(yī)療器械（包括醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材）管理、檔案、資料、財(cái)務(wù)等工作進(jìn)行協(xié)調(diào)管理。

（2）職能：①制定并不斷完善機(jī)構(gòu)的各種管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、技術(shù)性文件等；②對(duì)外洽談醫(yī)療器械試驗(yàn)工作，對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)資源進(jìn)行評(píng)估，以決定是否接受該臨床試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)各專業(yè)科室試驗(yàn)設(shè)施、搶救設(shè)備的統(tǒng)籌調(diào)配，并與各專業(yè)技術(shù)組協(xié)調(diào)溝通，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行；④對(duì)臨床試驗(yàn)的各項(xiàng)任務(wù)，在試驗(yàn)前、中、后各階段均按照方案和操作規(guī)程進(jìn)行檢查及監(jiān)督；⑤妥善保存臨床試驗(yàn)記錄和基本文件；⑥組織院內(nèi)專業(yè)人員培訓(xùn)，開展臨床研究咨詢及交流；⑦臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件時(shí)，中心辦公室和研究者立即對(duì)受試者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，及時(shí)報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)、通報(bào)申辦者；⑧監(jiān)督各專業(yè)科室完成日常任務(wù)，迎接資質(zhì)認(rèn)定、復(fù)核評(píng)審及相關(guān)的檢查。

1.2專業(yè)技術(shù)組組成及職能

（1）組成：為了保證臨床試驗(yàn)申報(bào)的專業(yè)科室達(dá)到資質(zhì)認(rèn)定水平，中心辦公室對(duì)申報(bào)的專業(yè)科室的發(fā)展?fàn)顩r和人員配備等情況進(jìn)行綜合考察，最終決定將肝膽外科、骨科等11個(gè)在自治區(qū)處于領(lǐng)先水平的重點(diǎn)學(xué)科作為專業(yè)技術(shù)小組開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)工作。

（2）職能：①試驗(yàn)開始前，配合申辦者向倫理委員會(huì)提出申請(qǐng)，并按規(guī)定遞交相關(guān)材料；②確保足夠數(shù)量的受試者進(jìn)入臨床試驗(yàn)，并在合同約定的試用期內(nèi)，合規(guī)和安全地完成試驗(yàn)；③負(fù)責(zé)招募受試者，與受試者或其家屬、監(jiān)護(hù)人、法定人談話，告知可能的受益和已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的不良事件，簽訂《知情同意書》；④確保將臨床實(shí)驗(yàn)中任何觀察與發(fā)現(xiàn)均正確完整地予以記錄，并認(rèn)真填寫病歷報(bào)告等。

1.3突發(fā)事件應(yīng)急小組組成及職能

（1）組成：包括醫(yī)學(xué)工程處應(yīng)急調(diào)配中心人員、各相關(guān)科室責(zé)任工程師、項(xiàng)目研究者等。能夠積極有效地預(yù)防或及時(shí)控制和處理醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中受試者可能出現(xiàn)的各種損害和突發(fā)事件。

（2）職能：①保障突發(fā)事件中醫(yī)用設(shè)備于完好待用狀態(tài)；②應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗(yàn)收；③應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備的維修與技術(shù)指導(dǎo)；④統(tǒng)計(jì)匯總醫(yī)用設(shè)備狀態(tài)、使用情況等信息。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)事件和不良事件的管理工作和參加人員做出了明確的規(guī)定。

2倫理委員會(huì)組成及職能倫理委員會(huì)與醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心

從不同角度保護(hù)受試者，二者既是協(xié)作關(guān)系又是監(jiān)督與被監(jiān)督關(guān)系。

（1）組成：獨(dú)立的臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)由不同性別、不同職業(yè)的8名委員參加，委員中有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，法律工作者，醫(yī)療器械專家及1名臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)以外的代表。

（2）職責(zé)：①審議試驗(yàn)方案及相關(guān)文件，提供公眾保證，確保受試者的安全、健康和權(quán)益；②建立工作秩序并履行職責(zé)，遵守政府管理部門要求；③監(jiān)督臨床試驗(yàn)項(xiàng)目是否按照已批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)施和操作；④試驗(yàn)完成后的全部有關(guān)記錄至少保留5年。

3醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心的硬件設(shè)施建設(shè)

（1）中心辦公室：現(xiàn)有中心辦公室、檔案室、質(zhì)控室、器械庫(kù)房各1間。配備了辦公桌、電腦、電話、傳真機(jī)、會(huì)議桌、文件柜、儲(chǔ)藏架等，并指派專人管理。

（2）專業(yè)技術(shù)組：臨床試驗(yàn)受試者接待室是研究者和受試者討論臨床試驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的重要場(chǎng)所，考慮空間私密性，各臨床專業(yè)組從實(shí)際情況出發(fā)，將科室內(nèi)的小會(huì)議室改造成受試者接待室，配備了開展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)所需的設(shè)施，還配置了心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等搶救設(shè)施及與各專業(yè)相符合的急救藥物，并指派各科室器械護(hù)士為試驗(yàn)器械管理員。

4醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的建設(shè)

我院中心辦公室成立了管理制度、設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編寫小組，實(shí)際工作由中心辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。涵蓋了準(zhǔn)備實(shí)施到總結(jié)報(bào)告過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)每項(xiàng)試驗(yàn)活動(dòng)的不同特點(diǎn)與性質(zhì)，制訂了《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心工作管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)運(yùn)行管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)用器械管理制度》、《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員培訓(xùn)制度》等。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（StandardOperationProcedure，SOP），從醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、急救預(yù)案和急救、質(zhì)量控制管理、資料保存和檔案管理、不良事件及嚴(yán)重不良事件處理等不同方面建立了具有專業(yè)特色的操作規(guī)程。

5人員培訓(xùn)醫(yī)院通過(guò)各種途徑

有針對(duì)性地為相關(guān)人員創(chuàng)造培訓(xùn)條件，同時(shí)，制定完備的培訓(xùn)制度及長(zhǎng)、短期培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織機(jī)構(gòu)人員、專業(yè)科室、倫理委員會(huì)及相關(guān)輔助科室人員參加培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，既注重人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和循環(huán)教育，又注重實(shí)施操作過(guò)程的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取考試考核的方式檢查培訓(xùn)效果，從而保證每個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)參與者都能正確執(zhí)行有關(guān)規(guī)程。

6臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制體系的建立

我院建立了專業(yè)科室、項(xiàng)目質(zhì)控員和中心辦公室的三級(jí)質(zhì)量保障體系明確了各級(jí)質(zhì)量控制人員的資質(zhì)要求和工作內(nèi)容，同時(shí)，配合申辦者選派監(jiān)查員的監(jiān)查和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門的檢查與核查，將質(zhì)量控制工作貫穿于臨床試驗(yàn)全過(guò)程。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)管理部門制定完整并符合相關(guān)要求的質(zhì)控計(jì)劃，對(duì)試驗(yàn)前、試驗(yàn)中、試驗(yàn)后的醫(yī)療器械均進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制，同時(shí)對(duì)部門質(zhì)量管理人員的數(shù)量、專業(yè)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、工作態(tài)度、持續(xù)改進(jìn)等進(jìn)行質(zhì)量管理。

7我院醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中心現(xiàn)承接項(xiàng)目

我院現(xiàn)承接了RHQ系列椎間融合器、可吸收性外科縫線、負(fù)壓傷口敷料3個(gè)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，分別在骨脊柱科、肝膽外科、甲乳疝血管外科進(jìn)行，對(duì)試驗(yàn)產(chǎn)品的有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。從計(jì)劃安排、臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、中國(guó)臨床試驗(yàn)病例報(bào)告表（CRF）的填寫到試驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制，都按照相關(guān)要求進(jìn)行，目前進(jìn)展順利。

8結(jié)束語(yǔ)

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每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不能以損害身體健康為代價(jià)，任何運(yùn)動(dòng)都必須把“安全意識(shí)”放在首位，這是對(duì)生命的尊重。舞蹈經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的訓(xùn)練所引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷常常是不可避免的，損傷的出現(xiàn)直接影響訓(xùn)練的時(shí)程和技術(shù)水平的發(fā)揮，在舞蹈藝術(shù)飛速發(fā)展的今天，尊重科學(xué)訓(xùn)練是將舞蹈藝術(shù)與人體科學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的重要體現(xiàn)，著手對(duì)舞蹈科學(xué)訓(xùn)練的研究以及它在舞蹈教學(xué)中所發(fā)揮的重要作用，是對(duì)舞蹈運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷及傷后其體能康復(fù)訓(xùn)練的研究對(duì)健全舞蹈訓(xùn)練體系具有十分重要的作用。

舞蹈訓(xùn)練中動(dòng)作不同，學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)不同，損傷產(chǎn)生的部位也不盡相同，容易出現(xiàn)損傷的部位主要集中在腰椎關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、胯根、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，而且損傷的類型包括:軟組織損傷;關(guān)節(jié)軟骨損傷;骨組織損傷;神經(jīng)組織損傷等等。產(chǎn)生原因:1．舞蹈訓(xùn)練準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)缺乏針對(duì)性。2．缺少運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的拉伸練習(xí)。3．肌肉、韌帶的柔韌性不佳導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。4．動(dòng)作技術(shù)錯(cuò)誤。5．運(yùn)動(dòng)性疲勞所致。“蠻子”、“云里”是舞蹈專業(yè)學(xué)生必學(xué)的翻騰技術(shù)動(dòng)作，學(xué)生在學(xué)習(xí)空翻技術(shù)動(dòng)作時(shí)，由于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉力量不平衡，常會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)十字韌帶拉傷和髕骨滑脫。其原因是穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶的能力差，維持膝關(guān)節(jié)肌力平衡被破壞，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。“倒踢紫金冠”技術(shù)含有伸髖動(dòng)作，伸髖幅度由于受髂股韌帶的限制，只能達(dá)到32°—35°，為了增加伸髖的幅度，可以加強(qiáng)臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等伸髖肌力的訓(xùn)練;拉伸髂股韌帶，增加柔韌性可以達(dá)到良好的動(dòng)作效果，但是由于髖關(guān)節(jié)處的髂股韌帶的柔韌性不夠，以及髂腰肌、股四頭肌的長(zhǎng)度不夠，在做“倒踢紫金冠”動(dòng)作時(shí)，由于主動(dòng)伸髖的幅度小于被動(dòng)伸髖的幅度，突然用力時(shí)往往出現(xiàn)髂股韌帶損傷，同時(shí)由于下肢后伸的幅度不夠，常常是由骨盆的前傾代為補(bǔ)償，此時(shí)不單純是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，還有脊柱腰骶椎的椎骨參與運(yùn)動(dòng)，增加了腰椎以及腰骶關(guān)節(jié)的生理負(fù)荷，也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。這兩個(gè)案例說(shuō)明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差以及肌肉伸展性、韌帶柔韌性差是導(dǎo)致?lián)p傷的原因，雖然這些運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)是不可避免的，但是我們?cè)诮虒W(xué)訓(xùn)練過(guò)程中如果建立一套安全的教學(xué)程序，可以給予我們一個(gè)更為可靠的安全保障，將會(huì)大大降低損傷的幾率，這是我們從教人員應(yīng)該所具備的基本能力和素質(zhì)。

據(jù)筆者了解，學(xué)生出現(xiàn)損傷解決的常規(guī)辦法是找醫(yī)生去治療、休息然后達(dá)到恢復(fù)。雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療達(dá)到了病理上的恢復(fù)，在恢復(fù)期間其運(yùn)動(dòng)能力也會(huì)同時(shí)下降，沒有達(dá)到其功能性的康復(fù)，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷只接受醫(yī)生治療僅僅解決了治病并沒有從真正意義上解決實(shí)際的機(jī)能水平，更沒有達(dá)到恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能的效果。借助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和功能康復(fù)學(xué)的方法與手段，與專項(xiàng)訓(xùn)練緊密結(jié)合，通過(guò)評(píng)估技能技術(shù)和體能水平，尋找舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷的機(jī)制、規(guī)律。采用個(gè)性化的體能康復(fù)訓(xùn)練方法，結(jié)合技能監(jiān)控的手段，預(yù)防已損傷部位不在復(fù)發(fā)，恢復(fù)舞者的機(jī)體功能和體能水平，達(dá)到整體系統(tǒng)化的恢復(fù)和提升專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力的目的。對(duì)于一個(gè)舞者來(lái)說(shuō)好的“運(yùn)動(dòng)體能”和“傷后的康復(fù)治療”，是延長(zhǎng)其舞蹈壽命的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，所以說(shuō)良好的體能基礎(chǔ)是提高舞者運(yùn)動(dòng)水平的前提條件，同時(shí)也是防止運(yùn)動(dòng)損傷的可靠保證，在這個(gè)過(guò)程中我們應(yīng)該做到體能訓(xùn)練與預(yù)防損傷相結(jié)合?？偨Y(jié)起來(lái)講“康復(fù)治療”有幾個(gè)層面的含義:其一，掌握舞者機(jī)體損傷的病理學(xué)變化;其二，通過(guò)物理療法幫助改善局部狀況，使受傷的部位在一段時(shí)間內(nèi)沒有疼痛;其三，做好損傷部位的局部保護(hù);其四，找出運(yùn)動(dòng)損傷的病因;最后，做好傷后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)上大家有一個(gè)不太了解的地方，看起來(lái)康復(fù)是一個(gè)治療工作，實(shí)際上在所有的康復(fù)工作里運(yùn)動(dòng)療法占主導(dǎo)地位，即在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的不同時(shí)期，有針對(duì)性地實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，其主要內(nèi)容包括:肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、負(fù)荷訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練和競(jìng)技能力恢復(fù)訓(xùn)練等，而且在治療的全過(guò)程中始終保持“動(dòng)靜結(jié)合”的訓(xùn)練思想，這也是治療的核心問(wèn)題，把運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練上升到運(yùn)動(dòng)損傷后期的主導(dǎo)地位，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的功能性恢復(fù)和健強(qiáng)，以提高整個(gè)機(jī)體的健康水平。

在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間上應(yīng)該盡早進(jìn)行，并且貫穿于運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的全過(guò)程，舞蹈康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以主動(dòng)訓(xùn)練為主，被動(dòng)訓(xùn)練為輔，而且康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以健肢帶動(dòng)傷肢，動(dòng)作要做到對(duì)稱、平行、協(xié)調(diào)處理的練習(xí)方式。使舞蹈損傷的患者恢復(fù)到損傷前的技能水平和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，縮短康復(fù)期，是舞蹈運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練的整體目標(biāo)。根據(jù)不同時(shí)期的恢復(fù)任務(wù)，應(yīng)該設(shè)定不同時(shí)期的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo):首先，在損傷期間不要耽誤舞者健康肢體的身體素質(zhì)訓(xùn)練;其二，治療并緩解舞者損傷部位及肢體的疼痛;其三，在損傷康復(fù)訓(xùn)練期間進(jìn)行必要的機(jī)能練習(xí)以維持舞者原有機(jī)體的心肺功能水平;其四，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)損傷后，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的下降可能與多種病理變化有關(guān)，韌帶和關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織的萎縮，肌肉、肌腱和肌膜組成的肌肉與腱單位對(duì)牽拉產(chǎn)生阻抗，所以要進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的鍛煉;其五，采用等動(dòng)練習(xí)和等長(zhǎng)練習(xí)方式可以促進(jìn)肌肉力量及耐力的恢復(fù)，進(jìn)而是損傷肢體的功能恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)。

篇9

目的：對(duì)人性化護(hù)理在骨外科護(hù)理中的應(yīng)用效果加以探討。方法：選取2014年5月~2015年12月醫(yī)院骨外科收治的患者72例，將之隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各36例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)2組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度加以對(duì)比。結(jié)果：本研究觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理總有效率分別為97.2%與75.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.432，P<0.05）；觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為94.4%與69.4%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.604，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨外科患者實(shí)施人性化護(hù)理既有助于患者生活質(zhì)量的改善，還可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，使患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度得以提高，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的有效改善，故具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】

人性化護(hù)理；骨外科；應(yīng)用效果

隨著當(dāng)前臨床護(hù)理模式日益趨近人性化，護(hù)理質(zhì)量的提高也極為重要。而骨外科患者由于多需長(zhǎng)期臥床，其對(duì)生活護(hù)理及臨床護(hù)理需求更高，護(hù)理人員的護(hù)理任務(wù)及心理壓力也隨之增加，護(hù)患糾紛發(fā)生率也更高。人性化護(hù)理將患者作為服務(wù)中心，以人性化護(hù)理服務(wù)為突出重點(diǎn)的針對(duì)性護(hù)理。骨外科患者病情多較嚴(yán)重，故合理高效的護(hù)理方法對(duì)患者痛苦的減少與臨床護(hù)理滿意度的提高意義重大。本文選取2014年5月~2015年12月我院骨外科收治的患者72例為研究對(duì)象，以對(duì)人性化護(hù)理在骨外科護(hù)理中的應(yīng)用效果加以探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月~2015年12月我院骨外科收治的患者72例，男39例，女33例；年齡21~69歲，平均（41.9±1.7）歲；23例為上肢骨折，26例為股骨骨折，23例為脊柱骨折。將之隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各36例，2組患者在年齡及病情等方面并無(wú)顯著差異（P>0.05），故可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

該組患者實(shí)施人性化護(hù)理，即：①護(hù)理人員將“以人為本”作為護(hù)理理念，以患者為服務(wù)中心，使用文明用語(yǔ)，以微笑服務(wù)患者，熱心、耐心、誠(chéng)心對(duì)待患者，細(xì)心照顧患者[1]；②注重行為規(guī)范，護(hù)理人員應(yīng)積極提升自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)有效溝通，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升；③人性化服務(wù)，即根據(jù)患者病情實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，注重良好護(hù)患關(guān)系的建立[2]。將住院環(huán)境、探視陪護(hù)、飲食及安全等向患者、患者家屬詳細(xì)、耐心地進(jìn)行介紹。主動(dòng)同相關(guān)部門聯(lián)系，合理安排患者，為患者節(jié)約檢查等待時(shí)間。若患者病情嚴(yán)重，護(hù)理人員則需加強(qiáng)主動(dòng)詢問(wèn)，適當(dāng)加以解釋以幫助患者理解。針對(duì)患者所提出的合理要求，護(hù)理人員應(yīng)盡量予以滿足；④人性化溝通，即護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)結(jié)合其具體病情，注重語(yǔ)氣與用詞，以高效易懂方式同患者交流[3]。當(dāng)家屬對(duì)護(hù)理工作有所誤會(huì)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑、耐心聆聽并解釋，以實(shí)現(xiàn)護(hù)患糾紛的減少；⑤建立舒適就醫(yī)環(huán)境，即病房應(yīng)保持整潔、干凈，可將溫馨提示掛于墻上，為其提供書刊、雜志等讀物，以幫助其轉(zhuǎn)移注意力。還可將疾病相關(guān)健康教育手冊(cè)置于床頭，幫助患者更好地了解自身疾病；⑥堅(jiān)持回訪，即將護(hù)理服務(wù)延伸至出院后，在患者出院的3周內(nèi)分管護(hù)士或者護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其予以電話回訪[4]。針對(duì)患者病情進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)、疑問(wèn)解答、科普宣教，囑咐其復(fù)查時(shí)間。此外，征詢其對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)意見及建議，幫助其適當(dāng)掌握家庭護(hù)理的方法，為其家庭護(hù)理實(shí)際困難的解決提供幫助。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度加以對(duì)比。護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者可在拐杖等的支持下展開無(wú)負(fù)重活動(dòng)，經(jīng)X線及CT檢查結(jié)果顯示其骨折已基本愈合；②有效：即患者病情有一定緩解，但未達(dá)到顯效；③無(wú)效：即患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料通過(guò)(x±s)表示并行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比

本研究觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理總有效率分別為97.2%與75.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

本研究觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為94.4%與69.4%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨科住院患者多需長(zhǎng)期臥床進(jìn)行治療，故對(duì)生活及臨床護(hù)理具有較高需求，這就使得臨床護(hù)士心理壓力較大，且護(hù)理任務(wù)更為繁重，致使護(hù)患糾紛發(fā)生率更高。人性化護(hù)理是“以人為本”的臨床護(hù)理模式，以人性為基礎(chǔ)，以患者為護(hù)理主體，尊重患者，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)人與集體的全面發(fā)展。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式自生物模式逐步轉(zhuǎn)變成生物-社會(huì)-心理的模式，以患者為中心也逐漸成為臨床護(hù)理的指導(dǎo)思想[5]。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在患者入院后同患者、患者家屬進(jìn)行主動(dòng)溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，幫助患者更好地配合臨床醫(yī)護(hù)；向患者講解手術(shù)必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助其緩解內(nèi)心恐懼，樹立正確心態(tài)。向其講解成功病理，促使其樹立信心；手術(shù)完成后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，對(duì)褥瘡、壓瘡等的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防[6]。告知其定時(shí)翻身與拍背，以防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。人性化護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式。相關(guān)研究指出，骨科患者住院期間實(shí)施人性化護(hù)理有助于護(hù)患間距離的拉近，促使患者積極主動(dòng)配合治療[7]。另一方面，護(hù)理人員在實(shí)施人性化護(hù)理中其服務(wù)意識(shí)能夠得以強(qiáng)化，工作主觀能動(dòng)性能夠得以充分調(diào)動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的有效提升。本次試驗(yàn)通過(guò)對(duì)36例骨外科住院患者實(shí)施人性化護(hù)理，通過(guò)對(duì)護(hù)理服務(wù)加以規(guī)范、實(shí)施人性化服務(wù)、注重人性化溝通、建立舒適住院環(huán)境及將護(hù)理服務(wù)延伸至患者出院后等措施發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在實(shí)施人性化護(hù)理后其護(hù)理有效率與護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組患者均存在顯著優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)骨外科患者實(shí)施人性化護(hù)理，將患者作為護(hù)理服務(wù)主體，以人為本，既可有效改善患者生存質(zhì)量，還有助于護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的改善，促進(jìn)護(hù)患糾紛發(fā)生率的降低，具有臨床推廣意義。

作者：常青 單位：黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院

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篇10

第一站，督導(dǎo)組來(lái)到了浙江省青田縣。浙江省青田縣的加盟商名叫李建霆(0578-6027105

15990407833)，是麗水地區(qū)、溫州地區(qū)風(fēng)濕骨病、組合亞麻酸雙地市級(jí)。

李建霆原來(lái)加盟了一個(gè)理療項(xiàng)目，療效很不理想，小店慘淡經(jīng)營(yíng)，幾乎要關(guān)門的時(shí)候他在雜志上看到了坤鵬中心的亞麻酸和骨必康。當(dāng)時(shí)，他感覺眼前一亮，如果效果真像宣傳的那么好，自己平時(shí)接觸的都是患有骨質(zhì)增生和心腦血管疾病的患者，銷路一定不愁，那可是自己翻身的好機(jī)會(huì)啊!他向公司郵購(gòu)了一個(gè)療程的藥給一個(gè)患病的親屬吃，一個(gè)月后親屬的病好了大半，從前李建霆用理療的方法無(wú)論如何也沒治好的病沒想到一個(gè)月就解決了，于是，他當(dāng)即和公司簽訂了加盟協(xié)議，當(dāng)時(shí)公司說(shuō)兩個(gè)月后會(huì)來(lái)到青田幫他診療疾病開拓市場(chǎng)，他沒想到張玉坤經(jīng)理竟親自來(lái)了。

張經(jīng)理對(duì)他進(jìn)行了專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)I，又親自示范，糾正了不規(guī)范的治療手法，同時(shí)，在市場(chǎng)營(yíng)銷方面出謀劃策，幫助他迅速打開市場(chǎng)。在談到市場(chǎng)營(yíng)銷策略時(shí)，李建霆說(shuō)：“俗話說(shuō)：酒香也怕巷子深，咱是不是也得打打廣告啊?”張經(jīng)理告訴他：“你現(xiàn)在處于剛起步階段，先不要著急做廣告，要靠患者的口碑。只有經(jīng)過(guò)患者的驗(yàn)證，才能證明你的產(chǎn)品的效果，才能證明你的是‘好酒’，否則，廣告做得再好，患者沒見到確切的療效，也不會(huì)相信?！?/p>

李建霆采納了張經(jīng)理的建議，對(duì)患者進(jìn)行先試用，見效后再付款的銷售方式，打消了患者怕上當(dāng)受騙的心理，成功打開了市場(chǎng)。

三個(gè)月的時(shí)間，李建霆已經(jīng)先后四次向坤鵬營(yíng)銷中心匯款，購(gòu)進(jìn)價(jià)值6萬(wàn)余元的產(chǎn)品，患者也由原來(lái)的十幾個(gè)人，發(fā)展到六七十人，很多患者都是由老患者領(lǐng)來(lái)的新患者，很快，新患者又成了老患者，口碑相傳，又有很多患者慕名而來(lái)。有很多患者流著淚來(lái)感謝他，一位80多歲的老人，顫巍巍地握著他的手說(shuō)：“我跑了很多大醫(yī)院都沒治好的高血壓，服用亞麻酸兩個(gè)月，血壓就恢復(fù)正常了，真是太神奇了!這么好的產(chǎn)品我怎么沒早點(diǎn)吃啊!要不也不會(huì)難受了這么多年?！?/p>

現(xiàn)在他客戶有了，信任度有了，他高興地說(shuō)：“張總來(lái)了以后指導(dǎo)我診斷病情，解決專業(yè)方面的咨詢問(wèn)題，在公司的大力扶持下，我可是打了一個(gè)漂亮的翻身仗!”

親自試用見證效果再加盟

免費(fèi)試用市場(chǎng)反響好

第二站，督導(dǎo)組來(lái)到了河北省秦皇島市。河北省秦皇島市的加盟商名叫陳曉斌(0335-5388802

13784509996)，是風(fēng)濕骨病、組合亞麻酸雙地市級(jí)。

陳曉斌已經(jīng)五十多歲了，他一直想找一個(gè)科技含量高，有利益保障，并且產(chǎn)品本身功效顯著，真正能服務(wù)于民，造福于民的項(xiàng)目?？吹奖究P(guān)于組合亞麻酸及骨必康的報(bào)道后，陳曉斌感覺眼前一亮，這正是自己苦苦尋找多年的項(xiàng)目。為了慎重起見，他先郵購(gòu)了一個(gè)療程的產(chǎn)品，自己試用。以前總感覺迷迷糊糊的，總是丟三落四的，服用組合亞麻酸后。感覺頭腦清明多了，記憶力也好了，整個(gè)人也有精神了。這樣顯著的療效使陳曉斌下定了決心，做了風(fēng)濕骨病、組合亞麻酸雙地市級(jí)。簽訂加盟協(xié)議時(shí)，工作人員告訴他公司將要舉行全國(guó)扶持的巡查工作，沒想到督導(dǎo)組的第二站就是自己的加盟店，而且張玉坤經(jīng)理居然親自來(lái)了。

為了盡快打開市場(chǎng)，張經(jīng)理建議他實(shí)行免費(fèi)試用，有療效再交錢的營(yíng)銷策略。現(xiàn)在市面上的保健品五花八門，療效也參差不齊，消費(fèi)者都很慎重，不會(huì)輕易購(gòu)買，而先試用，有療效再交錢，就打消了人們怕產(chǎn)品效果不好，花冤枉錢的心理，消費(fèi)者自然就容易接受。

事實(shí)證明，張玉坤的建議是切實(shí)可行的，見到確切療效的患者，紛紛成為了回頭客，很多人拿著禮品上門感謝他治好了困擾多年的頑疾。張玉坤對(duì)他們說(shuō)：“你們應(yīng)該感謝的不是我，應(yīng)該感謝這種好的產(chǎn)品，是它治好了困擾你們的頑疾?！?/p>

現(xiàn)在，陳曉斌已經(jīng)向秦皇島市下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行招商，并且已經(jīng)與多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)成初步合作意向。

實(shí)地考察放心加盟

神奇療效折服眾多患者

第三站，督導(dǎo)組來(lái)到了江西省新余市。新余市的加盟商名叫胡汝蕉(15607096688)，是風(fēng)濕骨病、組合亞麻酸雙市級(jí)。

胡汝墊原來(lái)也做過(guò)幾個(gè)項(xiàng)目，但都沒有成功，徘徊在自己創(chuàng)業(yè)還是給別人打工之間，正好濟(jì)南舉辦創(chuàng)業(yè)展會(huì)，他決定去看看有沒有適合自己的項(xiàng)目，如果沒有，就安下心來(lái)給別人打工去。展會(huì)上他一下就看中了亞麻酸和風(fēng)濕骨病組合。他周圍有許多人患有這些病，他深知如果產(chǎn)品效果好那市場(chǎng)一定很大。他找到了坤鵬營(yíng)銷的張玉坤經(jīng)理，要求公司就近安排一家加盟商，想去考察一下。展會(huì)結(jié)束后，胡汝煞跟隨張玉坤去了浙江省青田縣，他親眼看到了診所里許多患者都在用亞麻酸，有80多歲的，也有70多歲的，病人特別多，于是他在青田縣和張總簽下了合同。

回家后，公司把產(chǎn)品給他發(fā)了過(guò)來(lái)。他按照張玉坤的建議，先給自己的親戚朋友免費(fèi)試用，大家紛紛表示效果顯著，原來(lái)血壓高的，服用后基本穩(wěn)定，頸椎病等癥狀基本消失?？吹叫Ч@么顯著，慢慢地大家都拿著現(xiàn)金，主動(dòng)找到胡汝墊，要買產(chǎn)品，到后來(lái)，都成了胡汝堇的義務(wù)促銷員，幫著他宣傳產(chǎn)品的神奇功效。

攜手坤鵬互惠共贏

坤鵬營(yíng)銷中心始終秉承：做事先做人，修德才能致遠(yuǎn)的經(jīng)營(yíng)理念，全力扶持市場(chǎng)是我們義不容辭的責(zé)任，只有經(jīng)銷商的成功才有我們的發(fā)展，深知商道酬勤事業(yè)遠(yuǎn)，誠(chéng)信做人天地寬的道理。堅(jiān)信療效贏得市場(chǎng)，誠(chéng)信鑄就品牌的價(jià)值。

方法大于努力，選擇決定成敗，鄭重承諾：為了實(shí)現(xiàn)中心年內(nèi)打造年利50萬(wàn)以上明星十名，10--30萬(wàn)樣板三十名的扶持目標(biāo)，確保簽約一家，扶持一家，發(fā)展一家，贏利一家的承諾，本中心將分期分批在本刊為簽約商免費(fèi)宣傳，公布區(qū)域并全力為市級(jí)商培訓(xùn)下級(jí)及市場(chǎng)開發(fā)，真正實(shí)現(xiàn)“保姆式”一站式的全程服務(wù)。坤鵬營(yíng)銷市場(chǎng)開發(fā)督導(dǎo)組中華行紀(jì)實(shí)專題將在本刊全程報(bào)道。

敬請(qǐng)關(guān)注：

為了使各地經(jīng)銷商的市場(chǎng)開發(fā)速度進(jìn)一步加快，中心將加大扶持力度，全程提供宣傳手冊(cè)、彩噴掛幅、專業(yè)培訓(xùn)，各地經(jīng)銷商患例病前、愈后光盤記錄，資源共享。2010年地市級(jí)獨(dú)家提貨量將提至20萬(wàn)，其中包括市場(chǎng)保證金、市場(chǎng)督查、價(jià)格與區(qū)域監(jiān)管、市場(chǎng)扶持、售后服務(wù)及管理等，將逐步得以完善，包括物流配送等，并已確定經(jīng)銷商經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，年底將在美麗的海濱城市療養(yǎng)勝地秦皇島北戴河召開，并在時(shí)機(jī)成熟時(shí)，中心招商

總部將南移秦皇島或北京，力爭(zhēng)年內(nèi)完成風(fēng)濕骨病系列產(chǎn)品商標(biāo)注冊(cè)，專利審批，藥準(zhǔn)字生產(chǎn)為經(jīng)銷商創(chuàng)建更大的市場(chǎng)渠道、發(fā)展空間。同心合力，打造商海集群航母，力爭(zhēng)五年內(nèi)實(shí)現(xiàn)股份制集團(tuán)化運(yùn)作，諸位精英將是集團(tuán)的股東，不知睿智的你在坤鵬營(yíng)銷這艘航母上有沒有你?

招聘啟示：坤鵬營(yíng)銷為了扶持經(jīng)銷商市場(chǎng)開發(fā)，現(xiàn)面向全國(guó)招聘有營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)及中醫(yī)中藥藥理知識(shí)的市場(chǎng)督導(dǎo)員數(shù)名(根據(jù)需要隨時(shí)增加)要求：品行俱佳，誠(chéng)實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，能獨(dú)立工作，擅溝通，協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，能長(zhǎng)期駐外。大專以上學(xué)歷，綜合能力強(qiáng)，男女不限，年齡在35--45周歲(經(jīng)銷商家人或親屬優(yōu)先考慮)，薪資待遇優(yōu)厚，詳情請(qǐng)致電13630622244(張玉坤)。

骨必康

風(fēng)濕骨病一用就靈

民間醫(yī)方是中華醫(yī)療體系不可或缺的重要補(bǔ)充與組成部分，國(guó)家承認(rèn)民間醫(yī)方的價(jià)值與地位。

采用祖?zhèn)靼倌昝胤剿?，辨證配方，因病施藥，確保極強(qiáng)的針對(duì)性，能做到藥到病除，內(nèi)服外敷3-7天見效，5-8年不復(fù)發(fā)。

從調(diào)補(bǔ)肝腎人手，徹底解決由于腰椎及頸椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核流出后鈣化增生，壓迫椎管及神經(jīng)根而引發(fā)的酸麻脹痛及由風(fēng)濕邪引起的風(fēng)濕、類風(fēng)濕等周身或局部腫脹、疼痛、僵硬、強(qiáng)直等癥狀。本療法在內(nèi)服純中藥調(diào)補(bǔ)肝腎的同時(shí)外敷純中藥粉，讓藥力直達(dá)病灶，起到活血化瘀，軟化增生骨刺，促進(jìn)新陳代謝、使氣血暢通，加速無(wú)菌性炎癥消除，快速解除其對(duì)神經(jīng)根的壓迫而打通瘀阻。疏通經(jīng)絡(luò)使肝腎得補(bǔ)的兩聯(lián)療法內(nèi)外結(jié)合，標(biāo)本兼治迅速(3，--7天)解除臨床癥狀，無(wú)任何不良反應(yīng)達(dá)到了徹底治愈不復(fù)發(fā)的目的。

主治腰椎間盤內(nèi)外及旁突，頸椎病及各種增生，脊柱炎，滑膜增生及水腫，風(fēng)濕類風(fēng)濕(配合純中藥藥浴)，各種關(guān)節(jié)炎，肩周炎，各種骨關(guān)節(jié)病(配合藥酒4-5天腫消痛止)，痛風(fēng)，股骨頭單雙側(cè)無(wú)菌及缺血性壞死等兩大系列。

克三高

組合亞麻酸專攻心腦頑疾

據(jù)中國(guó)慢性病綜合防治中心主任白雅敏在2009年3月20日的最新臨床調(diào)查顯示，心腦血管病是目前我國(guó)發(fā)病率，致殘率和死亡率最高的疾病。每十二秒有一人因中風(fēng)或心梗而倒下。每年我國(guó)有300萬(wàn)人死于心腦血管疾病，并以每年6％的速度遞增。并呈年輕化、低齡化，部分中小學(xué)生中已有高血壓、動(dòng)脈硬化患者?？梢娦哪X血管疾病已成為人類生命的第一大殺手。防治心腦血管疾病任重而道遠(yuǎn)，市場(chǎng)巨大，商機(jī)無(wú)限。

組合亞麻酸系食監(jiān)字號(hào)產(chǎn)品，既有藥的功效又具食品的安全性，它是集中了所有單一亞麻酸產(chǎn)品功效于一身，并發(fā)揮了組合亞麻酸的獨(dú)特功效，還解決了單一亞麻酸對(duì)心腦系統(tǒng)疾病防治功效的局限與不足。(并獲得了國(guó)內(nèi)國(guó)際兩項(xiàng)專利為期二十年的保護(hù)。專利證書：171543號(hào)，國(guó)內(nèi)專利號(hào)：ZL02103963，1，國(guó)際專利主分類號(hào)：A23D9／04號(hào))

大家都知道心腦血管疾病的發(fā)病根源在于血液的黏稠度、甘油三脂、膽固醇的升高而導(dǎo)致構(gòu)成保護(hù)血管完整性的內(nèi)環(huán)境失去平衡，使血栓素A2的合成增多，阻斷血栓素A2合成的前列腺素E1的生成減少，才導(dǎo)致血小板聚集的增加而形成血栓塞、使血管管腔變窄、血液通道受阻而形成高壓、加之?dāng)U張血管藥物的使用，才致使變薄變脆硬化的毛細(xì)血管難以承受血流高壓的沖擊而破裂出血，就會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、偏癱的發(fā)生，甚至致人死亡。

組合亞麻酸系食監(jiān)字號(hào)產(chǎn)品，它既不是藥品，也非保健品，純系食品療法，獲得了國(guó)內(nèi)國(guó)際兩項(xiàng)專利為期二十年的保護(hù)。中心大膽承諾，只需在服用前到正規(guī)醫(yī)院做血流變及甘油三脂化驗(yàn)，食用15-20天后再測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)80％恢復(fù)正常，如果無(wú)效中心承諾全額退款并報(bào)銷化驗(yàn)單。

根治咳喘

“只需”一粒靈

本膠囊系根據(jù)祖?zhèn)魉幏窖邪l(fā)，采用多種名貴純中藥材由川貝、羚羊角等精配而成，宣肺化痰、止咳平喘，經(jīng)多年臨床及療效驗(yàn)證對(duì)咳喘、慢性支氣管炎、合并性肺氣腫、肺心癥等有特效，除根率為98％以上，而且沒有任何副作用。對(duì)有-3 10年病史的患者，服本藥8-10瓶即可，有15-20年以上病史的患者，服本藥15-20瓶即可根除，1―3天見效。(另議)零售價(jià)每瓶96元。

無(wú)需手術(shù)

克石王專治各類頑固結(jié)石

中心已經(jīng)推出專治各類結(jié)石的純中藥超晶濃縮產(chǎn)品――克石王，以其純中藥制劑，安全、徹底治愈各類結(jié)石，療程短、溶石快、無(wú)痛苦、無(wú)殘石，一次排凈，23天一個(gè)療程(結(jié)石體積相加每一厘米只需一療程)，療效穩(wěn)定、可靠。

新增區(qū)域：

江蘇無(wú)錫市李君：13812293112

江蘇蘇州市熊偉：13295188698

江蘇常州市徐愛萍：13701506286

河北唐山市李慶忠：15830520746

江西樂安縣許振華：13870436767

山東煙臺(tái)市李麗一：0535-8197766

江蘇泰州市曹炳山：13921700683

吉林坤鵬營(yíng)銷中心

地址：吉林省磐石市振興大街45號(hào)

更多詳情請(qǐng)登錄：省略

電話：0432--5244422

13630622244

聯(lián)系人：張經(jīng)理

馬主任