導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理技能知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；機(jī)能實(shí)驗(yàn)；職業(yè)能力

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)是我院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)之一，高護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)必需的基本理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健的高素質(zhì)技能型應(yīng)用性護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的學(xué)科，與高護(hù)學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及臨床工作有著密切的聯(lián)系?；诟呗氉o(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位能力要求，技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際、科學(xué)思維方法和觀察能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的同時(shí)，還要強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，提高高護(hù)生的職業(yè)能力。

一、機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中存在的問(wèn)題

機(jī)能實(shí)驗(yàn)是高護(hù)生進(jìn)入高職醫(yī)學(xué)院校后首次接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物并進(jìn)行大量的動(dòng)手操作，學(xué)生在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課時(shí)普遍存在以下問(wèn)題：

1.學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的好奇心強(qiáng)，但重視不夠

學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)尤其是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的好奇心強(qiáng)，但重視不夠。機(jī)能實(shí)驗(yàn)多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對(duì)此充滿好奇，甚至有時(shí)還拿出手機(jī)拍照和攝像，但對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視不夠，認(rèn)為是理論學(xué)習(xí)的輔助，意識(shí)不到實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中不可替代的重要環(huán)節(jié)和方式，在培養(yǎng)觀察能力、分析能力、科學(xué)思維、整體思維和提高操作技能等方面是理論課無(wú)法替代的。

2.實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性

懼怕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，上課時(shí)缺乏主動(dòng)性，經(jīng)常出現(xiàn)少數(shù)同學(xué)動(dòng)手，多數(shù)同學(xué)旁觀的現(xiàn)象。高護(hù)專(zhuān)業(yè)女生占大多數(shù)，由于她們膽子比較小，不敢捉拿實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，不敢進(jìn)行手術(shù)操作。同時(shí)，機(jī)能實(shí)驗(yàn)缺乏有效的實(shí)驗(yàn)考核方法，以往的實(shí)驗(yàn)評(píng)分多以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主，這樣不利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)[1]。

3.實(shí)驗(yàn)課學(xué)生動(dòng)手操作能力弱

現(xiàn)在的學(xué)生多是獨(dú)生子女，參與勞動(dòng)與家務(wù)較少，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢、笨拙，協(xié)調(diào)性差，目的性不強(qiáng)。操作錯(cuò)誤和操作失誤時(shí)有發(fā)生，不停地要請(qǐng)老師指導(dǎo)和操作，有的實(shí)驗(yàn)小組不能順利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，甚至有時(shí)發(fā)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。

4.“重理論輕實(shí)驗(yàn)”現(xiàn)象嚴(yán)重

學(xué)生“重理論輕實(shí)驗(yàn)”，通常覺(jué)得實(shí)驗(yàn)課沒(méi)有理論課重要，尤其覺(jué)得基礎(chǔ)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)多是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，與護(hù)理專(zhuān)業(yè)、護(hù)士職業(yè)之間的關(guān)系不大、聯(lián)系不密切，自然不會(huì)引起重視。

二、如何利用機(jī)能實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力

針對(duì)以上情況，教師可利用機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，在教學(xué)過(guò)程中注重教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性和職業(yè)性，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)選取并整合生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和內(nèi)容，進(jìn)行過(guò)程性考核，激發(fā)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)和提高同學(xué)們的動(dòng)手能力，以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.結(jié)合教學(xué)與練習(xí)，消除學(xué)生恐懼心理

專(zhuān)門(mén)安排“機(jī)能實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)與技能”3～4課時(shí)，結(jié)合多媒體教學(xué)進(jìn)行基本知識(shí)和技能的教學(xué)與練習(xí)，包括常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如家兔、蟾蜍、小鼠的捉拿、稱(chēng)重、標(biāo)記，常用實(shí)驗(yàn)器械如注射器拿持、溶液的抽取，靜脈注射、腹腔注射、肌肉注射及皮下注射的方法，手術(shù)器械的正確使用方法，儀器設(shè)備的使用方法及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)等；并備有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及相關(guān)實(shí)驗(yàn)器械和儀器設(shè)備，供同學(xué)實(shí)際操作練習(xí)；最后隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行指定項(xiàng)目的操作并當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)分記錄。通過(guò)這樣的練習(xí)，學(xué)生能夠逐漸克服對(duì)動(dòng)物的恐懼，并且學(xué)會(huì)正確使用手術(shù)器械，初步熟悉基本手術(shù)操作方法，為今后的實(shí)驗(yàn)課做好基礎(chǔ)技能準(zhǔn)備。

2.合理運(yùn)用多種教學(xué)方法，充分利用多媒體輔助教學(xué)

影像資料和機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件的利用在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮著極其重要的作用，運(yùn)用聲音、圖像、文字相結(jié)合，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行仿真模擬，生動(dòng)、形象、逼真，可視性強(qiáng)，趣味性大，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生感官認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]，對(duì)復(fù)雜部位的組織結(jié)構(gòu)和一些容易出狀況的操作步驟讓學(xué)生仔細(xì)觀看，避免實(shí)驗(yàn)操作的盲目性，減少操作失誤，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

3.將生活與臨床實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能

結(jié)合生活和臨床，在上實(shí)驗(yàn)課之前就給學(xué)生提出有關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生帶著疑問(wèn)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，重視實(shí)驗(yàn)操作技能的練習(xí)。比如在做有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救這個(gè)實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生提出問(wèn)題：如果給家兔一定量的有機(jī)磷農(nóng)藥，你怎樣判斷它是否發(fā)生中毒？中毒后，你能通過(guò)哪些有效的急救措施使動(dòng)物最終獲得解救？臨床上病人發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后如果不快速有效及時(shí)地進(jìn)行搶救和治療，會(huì)誘發(fā)重要生命器官不可逆的損害而危及生命，甚至死亡。因此，及時(shí)準(zhǔn)確地處理病人，是搶救成功的關(guān)鍵。而在搶救過(guò)程中護(hù)理人員的操作嫻熟、準(zhǔn)確尤為重要，因此護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須熟練掌握基本操作技能（如靜脈輸液等），做到操作準(zhǔn)確、效率高。引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)，珍惜實(shí)驗(yàn)操作機(jī)會(huì)。

4.開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，使基礎(chǔ)機(jī)能知識(shí)與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐相聯(lián)系

開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，如理化因素及藥物對(duì)離體蛙心的影響，是把生理和藥理相關(guān)實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，從離體蛙心的制備、觀察記錄正常蛙心的舒縮強(qiáng)度和頻率以及K+、Na+、Ca2+離子與藥物對(duì)心臟活動(dòng)的影響，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中觀察記錄動(dòng)物正常、異常狀態(tài)下相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，聯(lián)系臨床上“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”、情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高等現(xiàn)象，使基礎(chǔ)機(jī)能知識(shí)與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，既鍛煉了基本的操作技能，鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，又能夠與臨床實(shí)踐相結(jié)合，說(shuō)明生物體是一個(gè)有機(jī)的整體，學(xué)生覺(jué)得學(xué)有所用，與自己的職業(yè)關(guān)系密切。

5.注重過(guò)程性考核，爭(zhēng)取人人都能參與其中

重視過(guò)程性考核，實(shí)驗(yàn)分小組進(jìn)行，每組配有組長(zhǎng)，每次實(shí)驗(yàn)要求小組成員有明確分工并互相協(xié)作，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成后各小組匯總實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)考核從實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告兩方面進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)操作在實(shí)驗(yàn)的同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，從動(dòng)手操作情況（熟練程度）、課堂表現(xiàn)（實(shí)驗(yàn)參與情況、嚴(yán)謹(jǐn)性、互相配合）、實(shí)驗(yàn)成功率（實(shí)驗(yàn)結(jié)果正誤與分析）等方面考查；實(shí)驗(yàn)報(bào)告從是否獨(dú)立完成，格式是否正確、項(xiàng)目是否齊全，對(duì)結(jié)果分析的合理性、透徹性等方面考查。實(shí)驗(yàn)得分是課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的綜合體現(xiàn)，避免了少數(shù)人做多數(shù)人看的情況出現(xiàn)，保證每位同學(xué)都主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)，都有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)和能力。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是素質(zhì)教育、專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才的過(guò)程中發(fā)揮著建設(shè)基礎(chǔ)的作用[3]。經(jīng)過(guò)機(jī)能實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使學(xué)生熟練掌握基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維方法、分析和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，為護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程與實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以增強(qiáng)高護(hù)生的職業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉?蓓，張立光，劉曉梅. 三年制高職護(hù)理開(kāi)設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的必要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（9）：104—105.

篇2

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；管理會(huì)計(jì)；能力素質(zhì)

本文為2016年度武漢商學(xué)院校級(jí)科學(xué)研究項(xiàng)目：“‘互聯(lián)網(wǎng)+’與大會(huì)計(jì)時(shí)代――管理會(huì)計(jì)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)”（項(xiàng)目編號(hào)：2016KY032）

中圖分類(lèi)號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2017年1月9日

當(dāng)今企業(yè)管理模式因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)而發(fā)生了很大的改變，如云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用，使企業(yè)借助這些新技術(shù)得以不斷加速轉(zhuǎn)型升級(jí)，同時(shí)也衍生出了企業(yè)新的管理工具和業(yè)務(wù)模式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，比如財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心通過(guò)促進(jìn)財(cái)務(wù)體系的再設(shè)計(jì)推動(dòng)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的分離，為財(cái)務(wù)職能轉(zhuǎn)型提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)、管理基礎(chǔ)和組織基礎(chǔ)等。對(duì)于首席財(cái)務(wù)官及其管理團(tuán)隊(duì)而言，目前當(dāng)務(wù)之急就是要加快管理會(huì)計(jì)人才體系的建設(shè)，培養(yǎng)一批熟悉國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)，不僅要具備財(cái)務(wù)成本管理、資本運(yùn)作、全面預(yù)算管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃、信息技術(shù)管理等專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，而且還要能深入地參與企業(yè)重大決策的管理會(huì)計(jì)人才，從而充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在提高企業(yè)內(nèi)部管理水平、提質(zhì)增效和創(chuàng)新管理等方面的巨大作用。

一、新形勢(shì)下管理會(huì)計(jì)人員能力素質(zhì)存在的問(wèn)題

隨著管理會(huì)計(jì)在實(shí)務(wù)中的推廣和應(yīng)用，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作不僅視為已發(fā)生經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的記錄者，同時(shí)還被賦予了更多的職能并承擔(dān)了更多的責(zé)任。管理會(huì)計(jì)師作為高級(jí)會(huì)計(jì)人才此時(shí)更需要為企業(yè)提供更詳盡的、更有深度的數(shù)據(jù)分析、準(zhǔn)確的行業(yè)發(fā)展判斷和及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制等，不僅要記錄“過(guò)去”，還要預(yù)測(cè)“未來(lái)”，這種理念的轉(zhuǎn)變?cè)谖鞣絿?guó)家開(kāi)始得比較早，然而在我國(guó)這些年才剛剛起步，未來(lái)市場(chǎng)對(duì)于管理會(huì)計(jì)師的需求還將會(huì)持續(xù)擴(kuò)大。

其一，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)對(duì)會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)大多偏重于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才，高端會(huì)計(jì)人才相對(duì)不足，尤其是管理會(huì)計(jì)人才更為缺乏。這是因?yàn)槎嗄甑臅?huì)計(jì)實(shí)踐中管理會(huì)計(jì)在企業(yè)還不完全具備運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的環(huán)境；再就是由于管理會(huì)計(jì)信息不可能如財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息有外部公開(kāi)市場(chǎng)的需求，這就導(dǎo)致了管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)重視不夠，也促使我們對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)模式的趨利性。

其二，目前企業(yè)管理會(huì)計(jì)的崗位職責(zé)界定不明晰。當(dāng)前無(wú)論國(guó)企還是外企，更不用說(shuō)私企，設(shè)立專(zhuān)職的管理會(huì)計(jì)部門(mén)的還為數(shù)不多，由此管理會(huì)計(jì)職能的運(yùn)行就只能由財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)兼職承擔(dān)，這樣企業(yè)管理中的主觀性、隨意性比較強(qiáng)，工作結(jié)果的差異也會(huì)很大。

其三，對(duì)管理會(huì)計(jì)人員勝任能力要求模糊。當(dāng)下我國(guó)對(duì)會(huì)計(jì)人才的職業(yè)準(zhǔn)入比較注重專(zhuān)業(yè)技能諸，如財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)軟件的運(yùn)用等，而對(duì)會(huì)計(jì)人員勝任能力的考核比較缺乏。因此，我國(guó)的管理會(huì)計(jì)人才應(yīng)該盡快提高各方面能力素質(zhì)，但是由于目前我國(guó)企事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)不高而無(wú)法適應(yīng)新形勢(shì)下信息化的要求，從而嚴(yán)重制約了管理會(huì)計(jì)的發(fā)展和完善，自然也就無(wú)法與“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代接軌。

二、建立與完善我國(guó)管理會(huì)計(jì)能力素質(zhì)體系

在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，我國(guó)企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合這個(gè)經(jīng)濟(jì)新時(shí)代的市場(chǎng)需求以及未來(lái)的發(fā)展建立起適合的管理會(huì)計(jì)能力素|體系，從而更好地促進(jìn)管理會(huì)計(jì)在我國(guó)的發(fā)展，使其成為企業(yè)創(chuàng)新管理和提質(zhì)增效的主力軍。為此，筆者認(rèn)為一套完整的管理會(huì)計(jì)能力素質(zhì)體系應(yīng)該包括圖1所示內(nèi)容。（圖1）

（一）管理會(huì)計(jì)人員在履行其職責(zé)時(shí)必須遵循職業(yè)道德規(guī)范

1、勤奮盡職。一般而言，我國(guó)管理會(huì)計(jì)實(shí)踐中履行其職能的都是企事業(yè)單位的中高級(jí)會(huì)計(jì)人員，由于管理會(huì)計(jì)工作是一項(xiàng)企業(yè)內(nèi)部的管理活動(dòng)，國(guó)家相關(guān)法規(guī)并沒(méi)有明確的關(guān)于其工作人員和工作崗位等相關(guān)條例要求，這樣工作的好壞成果就沒(méi)有一個(gè)明晰的量化指標(biāo)，會(huì)使管理會(huì)計(jì)人員為逃避責(zé)任或工作懈怠而未做到盡職盡責(zé)，沒(méi)有真正發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在實(shí)務(wù)中的作用。因此，這就要求管理會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到自己的工作是與企業(yè)的命運(yùn)緊密相連的，要恪盡職守，勤奮工作，保質(zhì)保量地完成自己的工作任務(wù)。

2、客觀公正。管理會(huì)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具備誠(chéng)實(shí)、公正的品格，在處理企業(yè)內(nèi)部各類(lèi)管理會(huì)計(jì)信息時(shí)采取的措施和手段必須客觀公正，公允而客觀地溝通信息、公允地反映信息，幫助信息使用者對(duì)各項(xiàng)報(bào)告、評(píng)論和建議獲得正確的了解，并以此做出正確的判斷。

3、遵紀(jì)守法。管理會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律制度，同時(shí)還要做到廉潔自律，對(duì)于屬于企業(yè)的秘密還要嚴(yán)格保守，不得用于謀取不道德或非法利益，對(duì)于需要披露的信息必須得到授權(quán)或批準(zhǔn)。

4、堅(jiān)持真理。在工作實(shí)務(wù)中管理會(huì)計(jì)師經(jīng)常會(huì)遇到矛盾是非、抉擇取舍的問(wèn)題，在此大是大非面前，管理會(huì)計(jì)師應(yīng)該堅(jiān)持真理，真正發(fā)揮好參謀的作用，體現(xiàn)出管理會(huì)計(jì)參與企業(yè)管理的而發(fā)揮的效益。

（二）不斷提高管理會(huì)計(jì)人員專(zhuān)業(yè)技能素質(zhì)。首先，作為管理會(huì)計(jì)人員必須具備專(zhuān)業(yè)的職業(yè)判斷能力。精通財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)是體現(xiàn)管理會(huì)計(jì)人員能力素質(zhì)的內(nèi)在要求。在不斷變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，面對(duì)不確定性問(wèn)題時(shí)，管理層往往需要做出各種經(jīng)濟(jì)決策，而要在不確定環(huán)境下做出準(zhǔn)確及時(shí)的決策，就需要管理會(huì)計(jì)人員以自己扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能應(yīng)用職業(yè)判斷，為管理層實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)服務(wù)。這對(duì)管理會(huì)計(jì)領(lǐng)域而言，其職業(yè)判斷的主要環(huán)節(jié)應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)：一是要針對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)予以確認(rèn)和評(píng)價(jià)，并且以貨幣作為主要計(jì)量單位進(jìn)行計(jì)量；二是對(duì)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄、分析、整理和報(bào)告；三是在分析的基礎(chǔ)上洞察未來(lái)、衡量績(jī)效、報(bào)告財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)。其次，作為高級(jí)會(huì)計(jì)人才不僅需要精通財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)，還必須熟悉市場(chǎng)規(guī)則，并掌握金融、法律、內(nèi)部控制、信息技術(shù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有國(guó)際視野和跨文化交流能力，能夠參與企業(yè)的戰(zhàn)略經(jīng)營(yíng)和管理決策、把握本行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、解決當(dāng)前的復(fù)雜經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代要注入大數(shù)據(jù)思維，以適應(yīng)信息化的要求。當(dāng)今是信息化快速發(fā)展的社會(huì)，大數(shù)據(jù)和云服務(wù)為管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用和發(fā)展注入了新的活力與內(nèi)涵。由于企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是龐大并錯(cuò)綜復(fù)雜的，作為管理會(huì)計(jì)師應(yīng)當(dāng)具備敏銳而準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)洞察力和判斷力，以協(xié)助企業(yè)建立自己的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，在擁有高超的數(shù)據(jù)分析技巧的前提下通過(guò)大數(shù)據(jù)的處理方式對(duì)可能產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別，緊接著通過(guò)系統(tǒng)的甄別和處理來(lái)化解。所有這些都不再是傳統(tǒng)意義上的數(shù)據(jù)分析能力，而那些過(guò)去廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)的分析已經(jīng)被相關(guān)的信息軟件所取代，比如ERP企業(yè)管理軟件就為管理會(huì)計(jì)實(shí)踐提供了平臺(tái)支撐。

（四）為管理層提供財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)信息，以支持經(jīng)營(yíng)決策、參與企業(yè)的戰(zhàn)略制定和財(cái)務(wù)規(guī)劃。管理會(huì)計(jì)的主要職能就是參與管理，互聯(lián)網(wǎng)新經(jīng)濟(jì)給管理會(huì)計(jì)決策帶來(lái)了深刻的變化。企業(yè)將日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和相關(guān)的戰(zhàn)略決策運(yùn)用科技及相關(guān)的軟件與互聯(lián)網(wǎng)相銜接，使管理會(huì)計(jì)決策的重心從以往內(nèi)部資金的價(jià)值管理轉(zhuǎn)移至企業(yè)外部?jī)r(jià)值的協(xié)同與創(chuàng)新，也即將事后向事前轉(zhuǎn)變，從靜態(tài)向動(dòng)態(tài)過(guò)渡；同時(shí)，還要充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)信息支持系統(tǒng)和管理控制系統(tǒng)的功能作用，通過(guò)預(yù)測(cè)宏觀經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)的影響和對(duì)行業(yè)前沿的把握來(lái)評(píng)估企業(yè)的戰(zhàn)略選擇。

（五）管理會(huì)計(jì)基本功能的實(shí)現(xiàn)更需要風(fēng)險(xiǎn)管理這項(xiàng)功能的支持。風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)的一項(xiàng)綜合管理工程，是戰(zhàn)略管理其他功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，也是管理會(huì)計(jì)基本功能發(fā)揮的基石，風(fēng)險(xiǎn)管理功能與管理會(huì)計(jì)基本功能兩者相輔相成，共同為管理會(huì)計(jì)服務(wù)。它的基本思路就是從戰(zhàn)略的角度對(duì)企業(yè)內(nèi)部和外部所面臨的所有風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)一的分析，通過(guò)協(xié)調(diào)安排事物的內(nèi)部因素來(lái)化解外部的不確定性對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的影響，從而制定出管理策略來(lái)控制各種風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)的盈利能力以及對(duì)企業(yè)進(jìn)行價(jià)值基礎(chǔ)上的經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)。由此，管理會(huì)計(jì)在發(fā)揮其決策功能時(shí)必須考慮風(fēng)險(xiǎn)因素，管理會(huì)計(jì)人員做到最佳的風(fēng)險(xiǎn)管理，才能真正實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置。

（六）管理會(huì)計(jì)人員除具備一些基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)技能外還需擁有更多的技能，如領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通技巧等。首先，管理會(huì)計(jì)人員作為高級(jí)會(huì)計(jì)人員，在實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能和運(yùn)行管理會(huì)計(jì)的功能時(shí)，一般而言是這個(gè)管理團(tuán)隊(duì)的核心人才，為此還應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，在與他人合作中激勵(lì)啟發(fā)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力去達(dá)成團(tuán)隊(duì)目標(biāo)。其次，通過(guò)會(huì)計(jì)溝通來(lái)獲取會(huì)計(jì)信息，以促進(jìn)在這些背景下的企業(yè)文化、理念、有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)的信息共享；在依據(jù)會(huì)計(jì)溝通誘發(fā)團(tuán)隊(duì)知識(shí)創(chuàng)造的同時(shí)，還能夠?qū)F(tuán)隊(duì)成員融合于整個(gè)團(tuán)隊(duì)的知識(shí)創(chuàng)造之中。再次，管理會(huì)計(jì)人員在協(xié)助企業(yè)選擇文化管理的方式或手段時(shí)，還可從知識(shí)文化入手，通過(guò)知識(shí)管理與創(chuàng)新，在企業(yè)內(nèi)部形成一種有助于企業(yè)上下溝通、消除企業(yè)作風(fēng)的文化管理意識(shí)。同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)防范的基礎(chǔ)上加大技術(shù)開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新力度，樹(shù)立良好的道德風(fēng)范，積極履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任。

主要參考文獻(xiàn)：

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[2]蔣占華.最新管理會(huì)計(jì)學(xué)[M].北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2014.

篇3

【關(guān)鍵詞】失能老人；人口老齡化；護(hù)理保險(xiǎn)；商業(yè)保險(xiǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：C91文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1006-0278（2015）09-0018-01

一、建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性

隨著醫(yī)療和生活水平的提高，人均壽命延長(zhǎng)，我國(guó)已開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，其中失能老年人數(shù)也在逐年增加。當(dāng)前中國(guó)失能老人中輕度、中度、重度失能的比例為84.3%、5.1%、10.6%。然而我國(guó)現(xiàn)有的失能護(hù)理體系卻不夠完善。就國(guó)家層面看：在覆蓋面上，醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不能做到失能老人護(hù)理全覆蓋；在費(fèi)用上，護(hù)理費(fèi)用的高額開(kāi)銷(xiāo)會(huì)使老人因負(fù)擔(dān)不起而陷入各種困境；在時(shí)間上，醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間相對(duì)較短，而失能人員的護(hù)理通常是長(zhǎng)期的，甚至要持續(xù)到臨終前。這一系列問(wèn)題綜合在一起，還會(huì)引發(fā)“騙?！钡鹊赖嘛L(fēng)險(xiǎn)以及放棄治療的消極后果。

這些困境的解決迫切需要商業(yè)資本的介入。2006年，中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司在全國(guó)范圍內(nèi)推出“全無(wú)憂長(zhǎng)期護(hù)理個(gè)人健康保險(xiǎn)”，標(biāo)志著商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)邁出了實(shí)質(zhì)性的一步。盡管有越來(lái)越多商業(yè)保險(xiǎn)涉及到這一領(lǐng)域，但仍存在很多問(wèn)題：一方面，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)沒(méi)有廣泛推開(kāi)，人們對(duì)它的了解淺薄，仍然持有“養(yǎng)兒防老“的傳統(tǒng)觀念；另一方面，保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)不足，提供服務(wù)的質(zhì)量難以保證，相關(guān)法律政策文件不健全，導(dǎo)致相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)增加。

二、發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度構(gòu)架

相比中國(guó)來(lái)說(shuō)，國(guó)外關(guān)于失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)制發(fā)展較早且更為完善。德國(guó)是世界上擁有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的典型國(guó)家之一，德國(guó)法律規(guī)定了“護(hù)理保險(xiǎn)跟從醫(yī)療保險(xiǎn)的原則”，即所有醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人都要參加護(hù)理保險(xiǎn)，基本覆蓋了所有人口。護(hù)理的強(qiáng)度可以分為三類(lèi)，國(guó)家規(guī)定了每一類(lèi)的支付補(bǔ)貼。投保人所繳納的保費(fèi)由投保人收入高低決定，并且無(wú)正式工作的投保人的配偶和子女可以不繳納保費(fèi)仍然享有同投保人一樣的保險(xiǎn)待遇。

在日本的護(hù)理保險(xiǎn)制度中，個(gè)人承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)的50%，另外的50%中中央政府占25%。保險(xiǎn)者的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)各地的基準(zhǔn)額和個(gè)人收入水平有所差異，基準(zhǔn)額依據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化水平的不同而有高低之分。日本的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度不到一年便獲得了85%的民眾支持率。它一方面減輕了國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)，一方面減輕了失能老人家庭成員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理保險(xiǎn)制度將一部分住院老人轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭護(hù)理，減少了修建養(yǎng)老設(shè)施的費(fèi)用，也使得醫(yī)療保險(xiǎn)的支出降低，并帶動(dòng)了護(hù)理業(yè)的發(fā)展。

美國(guó)主要是商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，承擔(dān)被保險(xiǎn)人在護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中因接受護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的相關(guān)護(hù)理費(fèi)用。美國(guó)為規(guī)范商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制定了《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)示范法規(guī)》，規(guī)定了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)條款應(yīng)遵循的最低標(biāo)準(zhǔn)，使長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的更規(guī)范更合理。這些模式和經(jīng)驗(yàn)都為中國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理制度的完善提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

三、我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展方向

正視我國(guó)失能老人護(hù)理機(jī)制的問(wèn)題，借鑒國(guó)外護(hù)理機(jī)制的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我國(guó)獨(dú)特的國(guó)情，我們可以提出如下改進(jìn)建議：

（一）建立社會(huì)基本護(hù)理保險(xiǎn)制度

我國(guó)應(yīng)該向德國(guó)學(xué)習(xí)，將護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保險(xiǎn)體系中，使所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民都參加護(hù)理保險(xiǎn)。社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的繳納由政府、雇主和個(gè)人共同承擔(dān)，政府可以給予經(jīng)濟(jì)困難者以護(hù)理救助。管理方面，由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，可以采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)、人性化的原則。

（二）推動(dòng)商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展

商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，應(yīng)該積極與社會(huì)保險(xiǎn)相配合，共同應(yīng)對(duì)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)各大商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，推動(dòng)護(hù)理保險(xiǎn)的大眾化和普惠式。國(guó)家可以指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適合各類(lèi)人群的、豐富的護(hù)理保險(xiǎn)內(nèi)容，豐富營(yíng)銷(xiāo)渠道，提高市場(chǎng)的占有率，還可以適當(dāng)給予稅收政策上的優(yōu)惠。

（三）制定相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范護(hù)理保險(xiǎn)建設(shè)

國(guó)外的護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)程無(wú)一例外的證明了法律法規(guī)在實(shí)施過(guò)程中的重要性。我國(guó)應(yīng)盡快制定符合我國(guó)國(guó)情的具有中國(guó)特色的關(guān)于護(hù)理保險(xiǎn)的法律法規(guī)，規(guī)范有關(guān)護(hù)理保險(xiǎn)的各項(xiàng)內(nèi)容，無(wú)論是社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)還是商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)都需要嚴(yán)格按照法律法規(guī)來(lái)執(zhí)行。

（四）大力宣傳護(hù)理保險(xiǎn)，增強(qiáng)國(guó)民保險(xiǎn)意識(shí)

當(dāng)前中國(guó)社會(huì)流動(dòng)性不斷增強(qiáng)，核心家庭數(shù)量增加，“空巢老人“數(shù)量隨之上升，家庭養(yǎng)老的作用逐漸削弱，人們?cè)絹?lái)越需要通過(guò)護(hù)理保險(xiǎn)來(lái)保障以后失能后的基本生活。然而，個(gè)人的忽視以及“養(yǎng)兒防老”的觀念共同阻礙著長(zhǎng)期護(hù)理制度的開(kāi)展。政府部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該通過(guò)媒體向人們宣傳護(hù)理保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)，普及相關(guān)保險(xiǎn)知識(shí)，讓百姓有了解和參加的興趣，以提高人們的保險(xiǎn)意識(shí)。

（五）加強(qiáng)相關(guān)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量

社會(huì)對(duì)老年護(hù)理工作存在普遍誤區(qū)，認(rèn)為護(hù)理工作簡(jiǎn)單、不需要專(zhuān)業(yè)技能，致使護(hù)理人員普遍素質(zhì)不高，技術(shù)跟不上。要發(fā)展護(hù)理行業(yè)必須要增加護(hù)理人員數(shù)量，同時(shí)保證其質(zhì)量。這就需要我們一方面通過(guò)學(xué)校培養(yǎng)大量相關(guān)人才；另一方面還要解決工資低的現(xiàn)象，以便吸引人才，留住人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]葉芳.淺析失能老人的社會(huì)保障[J].社會(huì)保障，2011（3）.

篇4

1高尚的醫(yī)德與真摯的同情心

護(hù)士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”，具有高尚道德的護(hù)士，就會(huì)自覺(jué)自愿竭盡全力地去為病人解除痛苦。在這種情感的支配下，才能夠設(shè)身處地為病人著想，急病人之所急，想病人之所想。只有這樣，才能取得病人對(duì)你的信任，從而增加治療的信心。

2溫和的性格和文明禮貌的作風(fēng)

護(hù)士要以莊嚴(yán)和藹的態(tài)度、親切誠(chéng)摯的語(yǔ)言對(duì)待病人，使病人感到溫暖愉快，得到安慰和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。我們的服務(wù)對(duì)象是千差萬(wàn)別的病人，他們的性格，病情和需要都不盡相同，不論他們表現(xiàn)如何，我們都要主動(dòng)關(guān)心，特別是危重、老年和兒童要給予更多的關(guān)懷和照顧，這些都反映護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。相反，如對(duì)病人冷漠、不關(guān)心，“成年臉”均會(huì)增加病人的思想負(fù)擔(dān)從而使病情加重。

3獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)

我們的服務(wù)對(duì)象是病人，這就要求我們“以病人為中心”，把病人利益放在第一位，視病人為親人，盡量幫助病人減輕痛苦，對(duì)病人的健康安全負(fù)責(zé)，這強(qiáng)烈的責(zé)任感是忠于事業(yè)和病人利益的具體表現(xiàn)。

4舉止端莊、儀表得體

良好的儀態(tài)、得體的舉止，是護(hù)士素質(zhì)的重要組成部分，護(hù)士具有高雅的氣質(zhì)和形象，有利于患者的身心健康有利于優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

5良好的能力與技巧

一個(gè)具備良好的動(dòng)機(jī)而缺乏技術(shù)的護(hù)士，不可能取得良好的效果，所以在護(hù)理病人時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：①穩(wěn)：動(dòng)作要輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、沉穩(wěn)、富有條理。②準(zhǔn)：熟悉病人，了解病情，操作做到規(guī)范化、準(zhǔn)確、恰到好處。③快：動(dòng)作熟練、手疾眼快，干凈利落，在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量的完成任務(wù)。④好：技術(shù)質(zhì)量高，效果好，舉止優(yōu)美、病人滿意。這樣不僅可以治療疾病，減輕病人的痛苦，還會(huì)使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴(lài)感和安全感。

6敏銳的觀察力和應(yīng)急能力

護(hù)士要具備敏銳的觀察力，在觀察病情時(shí)，要做到目的明確，邊觀察邊思考，透過(guò)現(xiàn)象抓住本質(zhì)，制定周密計(jì)劃，明確觀察順序，有條理的詳細(xì)記錄，及時(shí)總結(jié)不斷提高。

7準(zhǔn)確的記憶力

護(hù)士在工作中所從事的執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、脈搏等任務(wù)，要求準(zhǔn)確無(wú)誤。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，則會(huì)延誤病情，甚至造成不可挽回的后果，要做到安全護(hù)理，必須培養(yǎng)記憶的準(zhǔn)確性。

8獨(dú)立的思維能力

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士一改過(guò)去機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和一切工作依賴(lài)醫(yī)生的狀態(tài)，充分發(fā)揮護(hù)理的獨(dú)立功能，對(duì)病人實(shí)施整體化護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。在工作中通過(guò)獨(dú)立思考，正確理解醫(yī)囑，科學(xué)、合理、高質(zhì)量地去實(shí)施，精心地觀察病人，密切配合醫(yī)生作好各項(xiàng)治療、檢查及意外情況的搶救，及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生和護(hù)士的疏漏，以及不正確的問(wèn)題。在一定程度上減少了病人的痛苦，為搶救贏得時(shí)機(jī)。

9良好的溝通技巧

常言道“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，護(hù)理人員的美好語(yǔ)言，對(duì)病人可產(chǎn)生積極的作用。經(jīng)常對(duì)病人說(shuō)一些安慰性、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，就會(huì)消除病人焦慮、悲傷、痛苦的負(fù)性心理，使病人以最佳的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極接受和參與疾病的治療和護(hù)理。反之，不良的語(yǔ)言則會(huì)破壞病人的心理平衡，以至于加重病情。

10良好的人際交往能力

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關(guān)鍵詞：中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理操作技能；培養(yǎng)方法

一、改進(jìn)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐雙結(jié)合

大部分中職學(xué)生都是初中畢業(yè)生，文化基礎(chǔ)較為薄弱。這種類(lèi)型的學(xué)生普遍存在著理解能力以及動(dòng)手能力較差的共同特征。因此，我們要打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)中采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，培養(yǎng)中職護(hù)理學(xué)生的動(dòng)手能力。

比如：在教靜脈輸液知識(shí)時(shí)，教師可以利用多媒體將整個(gè)臨床輸液的操作步驟展現(xiàn)給學(xué)生，并且將輸液過(guò)程中的重難點(diǎn)詳細(xì)講解。然后教師讓學(xué)生當(dāng)病人，自己當(dāng)護(hù)士進(jìn)行真人實(shí)際操作示范，組織學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)。整個(gè)練習(xí)過(guò)程，教師要進(jìn)行全程監(jiān)督，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且給予糾正。在學(xué)生完成練習(xí)之后，教師要針對(duì)所講知識(shí)進(jìn)行測(cè)評(píng)。護(hù)理教師可以隨機(jī)安排1～2位學(xué)生按照操作流程進(jìn)行操作，讓其他學(xué)生對(duì)操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，教師不僅要給予相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)還要打分。最后再放護(hù)理技能大賽靜脈輸液一等獎(jiǎng)選手的錄像，再次強(qiáng)化操作流程。這樣的一個(gè)教學(xué)形式，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理操作技能，而且能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生及時(shí)通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)的不足，實(shí)現(xiàn)理與實(shí)一體化，為學(xué)生適應(yīng)臨床工作奠定基礎(chǔ)。

二、精準(zhǔn)示范，規(guī)范學(xué)生操作

教師在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，要提前做好精心的設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備，把握實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)，進(jìn)行精準(zhǔn)的示范，讓學(xué)生通過(guò)教師精心的設(shè)計(jì)以及精準(zhǔn)的示范達(dá)到最佳的實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)效果。因此，教師在進(jìn)行示范時(shí)，要提前把學(xué)生分組，然后教師親自示范，要求學(xué)生對(duì)整個(gè)過(guò)程細(xì)心觀察。示范之后，學(xué)生進(jìn)行小組討論，然后按小組進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，達(dá)到熟練操作護(hù)理技術(shù)。

比如：在開(kāi)展體溫測(cè)量實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，可以讓小組間的學(xué)生互相測(cè)量體溫，并記錄測(cè)量數(shù)據(jù)，然后教師再進(jìn)行精準(zhǔn)的體溫測(cè)量示范。要求學(xué)生第二次按照正確的方式進(jìn)行測(cè)量，完成后對(duì)比兩次測(cè)量的結(jié)果，并且針對(duì)對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)前后兩次體溫測(cè)量方式存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正。接下來(lái)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，要求學(xué)生分別進(jìn)行三種不同方式的體溫測(cè)量。比如：喝熱水前后的體溫區(qū)別、溫度計(jì)在腋下時(shí)間長(zhǎng)短的區(qū)別等。事實(shí)證明，學(xué)生了解了正確的測(cè)量體溫的方法，培養(yǎng)了實(shí)踐動(dòng)手能力，在思考中加深了對(duì)護(hù)理操作技能的印象。

三、結(jié)合情境教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生興趣

情境教學(xué)在近年來(lái)的護(hù)理教學(xué)工作中得到了非常廣泛的應(yīng)用。教師可以結(jié)合情境教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的情感，這樣有利于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握全面的護(hù)理操作技能。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前安排一名學(xué)生對(duì)某種典型病例的表現(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)的了解，讓這名學(xué)生扮演病患，其他學(xué)生對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。在整個(gè)過(guò)程中，要求學(xué)生要有護(hù)患交流，扮演護(hù)士的學(xué)生要根據(jù)交流的情況，制訂出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣，每一名學(xué)生都帶著新鮮感與興趣進(jìn)行護(hù)理技能的操作，不但提高了護(hù)理技能操作、增強(qiáng)了與病患溝通的能力，而且有利于對(duì)病患做出及時(shí)的判斷與評(píng)估。

比如：在講解皮內(nèi)注射知識(shí)時(shí)，先為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)相應(yīng)的情境，讓扮演護(hù)理人員的學(xué)生對(duì)病患進(jìn)行病史以及藥史情況的詢(xún)問(wèn)，這樣可以鍛煉學(xué)生與病患的溝通能力。然后再安排一名學(xué)生扮演青霉素過(guò)敏病患，要求學(xué)生對(duì)整個(gè)過(guò)敏性休克的情況進(jìn)行認(rèn)真的觀察，對(duì)出現(xiàn)的體征以及癥狀進(jìn)行仔細(xì)的記錄，然后制訂出搶救措施。這樣的一個(gè)情境，可以讓學(xué)生清楚地意識(shí)到檢查治療前與病患進(jìn)行交流的重要性以及必要性。然后，組織學(xué)生進(jìn)行皮內(nèi)注射的操作，把整個(gè)皮內(nèi)注射操作的流程都以實(shí)際的情景呈現(xiàn)，包括皮試液的配制、注射的方法、注射的操作等。讓學(xué)生通過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，了解過(guò)敏性休克表現(xiàn)出來(lái)的體征以及病癥，以及出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題時(shí)應(yīng)該采取何種方式進(jìn)行搶救等護(hù)理操作技能。讓學(xué)生在實(shí)踐中提高對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的興趣，同時(shí)也增強(qiáng)學(xué)生思考以及獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

四、加強(qiáng)練習(xí)督促，提高護(hù)理技能操作

當(dāng)前護(hù)理實(shí)驗(yàn)課課時(shí)在整個(gè)護(hù)理教學(xué)課程中占到了一半。但是對(duì)于這樣一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科而言，學(xué)生的熟練程度還是無(wú)法得到保證。因此，要想真正地提高學(xué)生的護(hù)理技能，需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促。學(xué)校安排二年級(jí)學(xué)生上崗前停課兩化護(hù)理操作訓(xùn)練，要求學(xué)生利用課余時(shí)間經(jīng)常性地進(jìn)行練習(xí)。教師可以在課余時(shí)間為學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生自行安排時(shí)間反復(fù)練習(xí)，從而達(dá)到熟練的程度。教師在課余時(shí)間也要安排一定的時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室，了解學(xué)生練習(xí)的情況，并及時(shí)糾正學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，讓學(xué)生能夠正確、規(guī)范、熟練地掌握護(hù)理操作技能。

參考文獻(xiàn)：

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1 資料與方法

1.1一般資料 手術(shù)室現(xiàn)有29個(gè)手術(shù)間，共有護(hù)理人員102人，其中副主任護(hù)師2人；主管護(hù)師13人；護(hù)理師35人；護(hù)士52人，如何挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)、高效、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。因此，能級(jí)管理模式的實(shí)施勢(shì)在必行。

1.2方法 在"能級(jí)原則"的指導(dǎo)下，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)用能級(jí)管理模式，通過(guò)科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控，并比較實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量合格率。各級(jí)護(hù)士質(zhì)量管理方法如下。

1.2.1護(hù)理崗位分類(lèi)分級(jí) 我科根據(jù)手術(shù)護(hù)理工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重、技術(shù)難度等要素，并對(duì)所需人員的條件加以分析，進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)。包括護(hù)理管理崗位及護(hù)理技術(shù)崗位。

1.2.2護(hù)士能級(jí)劃分 護(hù)士能級(jí)劃分是根據(jù)護(hù)士的能力、經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)等結(jié)合學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限等要素分為不同等級(jí)。設(shè)為N4級(jí)護(hù)士（專(zhuān)家型護(hù)士）；N3級(jí)護(hù)士（精通型護(hù)士）；N2級(jí)護(hù)士（專(zhuān)科護(hù)士）；N1級(jí)護(hù)士（成長(zhǎng)型護(hù)士）；N0級(jí)護(hù)士（助理護(hù)士），其中N2級(jí)護(hù)士（專(zhuān)科護(hù)士）又下設(shè)亞級(jí)為N2-1級(jí)護(hù)士、N2-2級(jí)護(hù)士、N2-3級(jí)護(hù)士；N1級(jí)護(hù)士又下設(shè)亞級(jí)為N1-1級(jí)護(hù)士、N1-2級(jí)護(hù)士共五級(jí)八層護(hù)士能級(jí)劃分。

1.2.3護(hù)士劃分 根據(jù)工作年限及技術(shù)職稱(chēng)將護(hù)士劃分為2年護(hù)士和≤3年護(hù)理師、4～15年護(hù)理師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師。

1.2.4專(zhuān)科組劃分 根據(jù)各專(zhuān)科組手術(shù)配合的難易程度及護(hù)士的分級(jí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)組劃分。每個(gè)專(zhuān)科組設(shè)組長(zhǎng)1名，各級(jí)別的護(hù)士根據(jù)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的程度平均分配到個(gè)專(zhuān)科組。工作3年內(nèi)的護(hù)士1次/年專(zhuān)科組輪換，以完成各專(zhuān)科手術(shù)配合的培訓(xùn)。

1.2.5各級(jí)護(hù)士工作職責(zé)制定 N4級(jí)護(hù)士：主管相應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理工作小組的工作；主持、組織、指導(dǎo)本專(zhuān)科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作；組織制定本專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等；參加危重癥病例討論，分析患者的護(hù)理問(wèn)題[2]，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；掌握本專(zhuān)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本專(zhuān)科的學(xué)術(shù)活動(dòng)。N3級(jí)護(hù)士：負(fù)責(zé)手術(shù)患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估、實(shí)施手術(shù)配合、評(píng)估實(shí)施效果；及時(shí)指導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作；承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)；完成本職稱(chēng)范圍內(nèi)繼續(xù)教育，參與護(hù)理科研。N2級(jí)護(hù)士：完成巡回、洗手配合工作；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成責(zé)任班、夜班、節(jié)假日各項(xiàng)護(hù)理工作；術(shù)前完成環(huán)境、儀器、器械、物品準(zhǔn)備，隨時(shí)供應(yīng)手術(shù)中所需器械、物品；正確執(zhí)行手術(shù)醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)；指導(dǎo)N0級(jí)崗護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士與護(hù)理員的工作。N1級(jí)護(hù)士：負(fù)責(zé)手術(shù)患者各項(xiàng)核查，配合手術(shù)完成巡回、洗手護(hù)士工作；及時(shí)完成手術(shù)前環(huán)境、儀器、器械、物品準(zhǔn)備，隨時(shí)供應(yīng)手術(shù)中所需器械、物品；配合麻醉師完成各類(lèi)麻醉，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液、輸血、給藥；嚴(yán)密觀察手術(shù)患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)尊醫(yī)囑救治，配合應(yīng)急搶救及記錄；正確清單手術(shù)物品數(shù)量，完成手術(shù)間管理工作。

1.2.6能級(jí)搭配 合理排班護(hù)士長(zhǎng)每半年進(jìn)行大的排班一次，N0、N3、N4級(jí)護(hù)士排成長(zhǎng)白班；N2和N3級(jí)護(hù)士根據(jù)掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的情況合理搭配分組安排夜班及節(jié)假日值班。

1.2.7能級(jí)對(duì)應(yīng)手術(shù)排臺(tái) N0級(jí)護(hù)士與N3、N4級(jí)的護(hù)士搭配，完成對(duì)N0級(jí)護(hù)士的專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)；N1、N2級(jí)護(hù)士與N3、N4級(jí)護(hù)士搭配，完成各專(zhuān)科組的專(zhuān)科手術(shù)配合。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用描述性統(tǒng)計(jì)分析及χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2011年與2012年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1提高了各能級(jí)護(hù)士的主動(dòng)性、積極性護(hù)士的能級(jí)劃分使各能級(jí)的護(hù)士責(zé)、權(quán)、利目標(biāo)明確，在護(hù)理工作中每個(gè)崗位或每個(gè)護(hù)理人員都有自己的職責(zé)和任務(wù)，促使護(hù)理人員多做出成績(jī)和成果。

3.2增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感通過(guò)實(shí)施護(hù)士能級(jí)管理，護(hù)士的質(zhì)量管理意識(shí)由過(guò)去的被動(dòng)、封閉式變?yōu)橹鲃?dòng)、開(kāi)放式，從厭煩質(zhì)量檢查變?yōu)闅g迎督查。增強(qiáng)了護(hù)士質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任感[3]。

3.3提高了護(hù)理質(zhì)量表1顯示，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重視質(zhì)控，改變了過(guò)去只注重檢查分?jǐn)?shù)，應(yīng)付檢查的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了全員性、全面性、全過(guò)程、全方位的質(zhì)量管理。

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我們強(qiáng)調(diào)的維護(hù)職能是指在維護(hù)國(guó)家總體利益的同時(shí)，更好地維護(hù)職工群眾的具體利益。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，突出維護(hù)職能，明確維護(hù)是工會(huì)的基本職責(zé)，是工會(huì)服從和服務(wù)于黨的中心任務(wù)的主要手段。在當(dāng)前工會(huì)工作改革中，更應(yīng)把強(qiáng)化維護(hù)職能放在首要位置。

1 突出職能是工會(huì)的性質(zhì)決定的

工會(huì)是職工群眾自愿結(jié)合起來(lái)的工人階級(jí)群眾組織，是勞動(dòng)者利益的代表。職工之所以自愿結(jié)合并加入工會(huì)組織，其最樸素的目的就是希望在經(jīng)濟(jì)關(guān)系和勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生變化而自己的利益受到侵害時(shí)，能通過(guò)工會(huì)組織來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入、技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，我們的經(jīng)濟(jì)關(guān)系和勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生了急劇變化，國(guó)家、企業(yè)、職工三方面的利益格局加速形成，不可避免地給一部分職工帶來(lái)暫時(shí)的困難。廣大職工迫切需要工會(huì)組織從他們的利益出發(fā)，更好地維護(hù)他們的政治權(quán)利、勞動(dòng)權(quán)利和物質(zhì)利益。中國(guó)工會(huì)章程規(guī)定，工會(huì)的社會(huì)職能是維護(hù)、建設(shè)、參與、教育，其中基本職能是維護(hù)。《工會(huì)法》第六條規(guī)定：“工會(huì)在維護(hù)全國(guó)人民總體利益的同時(shí)，維護(hù)職工的合法權(quán)益。”這是以法律的形式進(jìn)一步確定了工會(huì)作為職工利益代表者的合法權(quán)益，是工會(huì)的個(gè)性特征。

工會(huì)是黨聯(lián)系職工群眾的橋梁和紐帶。在新形勢(shì)下，黨更需要工會(huì)組織時(shí)刻關(guān)心職工群眾的疾苦，反映職工愿望、呼聲和要求，密切與職工群眾關(guān)系。這種作用在很大程度上要從維護(hù)上體現(xiàn)出來(lái)。工會(huì)是維護(hù)國(guó)家政權(quán)的社會(huì)支柱，對(duì)職工隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展起著重要作用。在改革、發(fā)展和穩(wěn)定中，各級(jí)黨委和政府需要工會(huì)代表職工更好地協(xié)調(diào)和諧勞動(dòng)關(guān)系，充分發(fā)揮國(guó)家政權(quán)的支柱作用。這種協(xié)調(diào)關(guān)系本身就體現(xiàn)著對(duì)職工利益的維護(hù)。

綜上所述，突出工會(huì)的維護(hù)職能是由工會(huì)的性質(zhì)決定的，不僅是職工群眾的需要，也是黨和各級(jí)政府的需要。

2 強(qiáng)化維護(hù)職能是發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，勞動(dòng)關(guān)系利益兩個(gè)主體身分已經(jīng)明晰，利益分化日趨明顯，非公有制的存在和發(fā)展，使勞動(dòng)關(guān)系的因素也更加明顯。一是勞動(dòng)關(guān)系雙方的利益取向不同；二是勞動(dòng)法制尚不健全，職工的正當(dāng)權(quán)益有時(shí)還得不到保障；三是在一部分企業(yè)虧損、停產(chǎn)、半停產(chǎn)、甚至破產(chǎn)，職工基本生活費(fèi)得不到保障；四是我國(guó)生產(chǎn)力水平相對(duì)不高，勞動(dòng)力供過(guò)于求，企業(yè)權(quán)力加大，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，職工則處于劣勢(shì)，勞動(dòng)力使用者侵犯職工利益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。目前三資、私人企業(yè)甚至國(guó)有企業(yè)的侵權(quán)事件都有發(fā)生，一些私營(yíng)企業(yè)長(zhǎng)時(shí)間加班加點(diǎn)，勞動(dòng)環(huán)境惡劣，甚至越權(quán)或?yàn)E用權(quán)力，使侵害職工合法權(quán)益的事屢屢發(fā)生。如在金融危機(jī)期間，東莞不少三資企業(yè)關(guān)閉，職工工資欠發(fā)、停發(fā)，職工利益完全得不到有效保障。國(guó)有企業(yè)同樣存在客觀的因素，隨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，國(guó)有企業(yè)經(jīng)濟(jì)勢(shì)必要作調(diào)整，使部分職工下崗分流。那么，下崗職工再就業(yè)、基本生活、醫(yī)療保障等問(wèn)題，是每一位工會(huì)工作者面臨的新課題。2006年，為適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，我廠推行“精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，減員增效”的改革，206名職工離崗?fù)损B(yǎng)。面對(duì)部分職工補(bǔ)貼問(wèn)題、生活問(wèn)題、福利待遇問(wèn)題的接踵而來(lái)。工會(huì)的壓力、擔(dān)子沉重。由此可見(jiàn)，只要這些社會(huì)矛盾存在，職工群眾就有保護(hù)自己權(quán)利不受侵害的需要，代表和維護(hù)職工利益便成為貫穿工會(huì)工作的主線。

3 強(qiáng)化維護(hù)職能是提高工會(huì)社會(huì)地位的關(guān)鍵

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，工會(huì)的地位并不是單純以其社會(huì)政治地位作為衡量標(biāo)準(zhǔn)的，而是以其在勞動(dòng)關(guān)系中的地位為基礎(chǔ)和依托。工會(huì)的地位直接取決于它能否在勞動(dòng)關(guān)系的調(diào)處中以勞動(dòng)者利益代表者的身份有效地發(fā)揮作用，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。我從事工會(huì)工作近十年，工會(huì)工作千頭萬(wàn)緒，與職工群眾有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。工會(huì)的地位作用如何呢？筆者深刻體會(huì)：“有為才有位”。過(guò)去，工會(huì)在職工心目中只是一個(gè)福利機(jī)構(gòu)?！吧喜∷馈惫?huì)當(dāng)然要管，“吹拉彈唱”工會(huì)也當(dāng)好角色。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，工會(huì)工作內(nèi)容勢(shì)必要作調(diào)整，活動(dòng)方式也要不斷創(chuàng)新，工會(huì)的事業(yè)才能生機(jī)勃勃。近幾年，我廠工會(huì)工作堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，腳踏實(shí)地為職工群眾辦實(shí)事。如開(kāi)展創(chuàng)建AAA級(jí)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)活動(dòng)、開(kāi)展安康杯競(jìng)賽活動(dòng)、與企業(yè)協(xié)商簽訂集體合同、工資集體合同、女職工勞動(dòng)保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)集體合同等等。工會(huì)工作有聲有色，贏得了黨政的支持，職工的信賴(lài)。

工會(huì)理直氣壯地為職工說(shuō)話、辦事、贏得了職工的信賴(lài)。2006年，我廠按照國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局《關(guān)于煙草工業(yè)定額定員標(biāo)準(zhǔn)》壓減200多人。減員增效，盤(pán)活經(jīng)濟(jì)是企業(yè)改革發(fā)展的必由之路，工會(huì)應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地支持。但改革也是關(guān)系到每一位職工的切身利益，牽一發(fā)而動(dòng)全身，弄得不好影響企業(yè)、家庭和社會(huì)穩(wěn)定。面對(duì)近200職工將面臨下崗的陣痛，工會(huì)林衛(wèi)中主席心情沉重。在改革方案出臺(tái)前，她走訪了幾十位職工家庭，收集了大量建議，親自把好改革方案的源頭關(guān)，使得近200位職工在“公平、公正、公開(kāi)”的競(jìng)爭(zhēng)中精簡(jiǎn)下來(lái)時(shí)心服口服。此時(shí)，她又馬不停蹄向行政爭(zhēng)取政策，在稅費(fèi)、補(bǔ)貼上盡最大可能爭(zhēng)取利益，落實(shí)了基本生活待遇，醫(yī)療、社保等福利與職工同等享受。工會(huì)在關(guān)系職工重大利益的關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)，挺身而出為職工說(shuō)話、辦事、深得職工的信賴(lài)。我們?cè)诼毠ぶ羞M(jìn)行民意調(diào)查，認(rèn)為“遇到困難首先想找工會(huì)解決”的有90%職工。實(shí)踐證明，工會(huì)只要找準(zhǔn)位置、扮好角色，旗幟鮮明高舉維護(hù)職能，努力為企業(yè)謀發(fā)展，為職工謀利益，工會(huì)的地位自然就提高了。

篇8

1做法

護(hù)士應(yīng)急處置能力,應(yīng)包括急救意識(shí)、急救理論技能、急救操作技能、正確的分析判斷能力及過(guò)硬的心理素質(zhì)等。

1.1樹(shù)立急救意識(shí)意識(shí),是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映。急救意識(shí),是護(hù)士時(shí)刻對(duì)急危重癥人員的病情保持警惕性,并樹(shù)立時(shí)間就是生命的強(qiáng)烈觀念,在急救時(shí)做到分秒必爭(zhēng)?？剖覒?yīng)重視對(duì)護(hù)士急救意識(shí)的培養(yǎng),日常工作中要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)護(hù)理急救工作的重要性,使護(hù)士意識(shí)到急救工作是否及時(shí)妥善,直接關(guān)系到療養(yǎng)員的安危和預(yù)后,糾正護(hù)士“療養(yǎng)工作無(wú)大事”的麻痹思想,使護(hù)士時(shí)刻繃緊急救工作這根弦。

1.2急救理論技能培訓(xùn)扎實(shí)的急救理論知識(shí)是護(hù)士具備應(yīng)急處置能力的基礎(chǔ)。科室應(yīng)制定急救理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,在平時(shí)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中強(qiáng)化急救知識(shí);組織急救知識(shí)講座,重點(diǎn)學(xué)習(xí)常見(jiàn)疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、急救重點(diǎn)等;加強(qiáng)對(duì)急救預(yù)案的學(xué)習(xí),使護(hù)士熟記急救預(yù)案及各種常見(jiàn)疾病搶救流程。對(duì)所學(xué)急救知識(shí)定期考核,強(qiáng)化記憶。1.3正確的分析判斷能力和預(yù)見(jiàn)能力的培養(yǎng)正確的分析判斷能力和預(yù)見(jiàn)能力可以避免突況的發(fā)生,同時(shí)會(huì)幫助護(hù)士對(duì)突況做出正確處置。護(hù)士必須熟悉每位療養(yǎng)員的健康狀況及診斷,了解其病史,對(duì)療養(yǎng)員潛在的病情變化要有預(yù)見(jiàn)能力。平時(shí)要嚴(yán)密觀察病情變化,分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題。當(dāng)療養(yǎng)員主訴不適感覺(jué)時(shí),護(hù)士要迅速做出分析判斷、正確處置,明確第一步先做什么,并在醫(yī)生未到之前做好急救準(zhǔn)備工作。

1.4急救操作技能的培訓(xùn)護(hù)士對(duì)各急救器材應(yīng)使用熟練,操作嫻熟。科室要制定詳細(xì)的常用急救操作技術(shù)訓(xùn)練計(jì)劃,成立技術(shù)訓(xùn)練小組,每周定期訓(xùn)練,每月進(jìn)行考核。對(duì)常用的心腦肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)使用、鼻導(dǎo)管吸氧、除顫、心電監(jiān)護(hù)儀使用、靜脈輸液等急救操作技術(shù),要求每位護(hù)士做到操作流利、動(dòng)作嫻熟。

1.5急救器材及急救藥品定位和使用的培訓(xùn)急救器材及急救藥品定位應(yīng)明確,護(hù)理人員要熟知其放置位置。對(duì)急救箱及急救柜內(nèi)配備的各種急救藥品,要熟練掌握其劑量、性質(zhì)及使用方法,并進(jìn)行定期檢查、核對(duì)、更換,避免失效、變質(zhì)、過(guò)期,使用后及時(shí)補(bǔ)充;對(duì)常用的急救器材如氧氣裝置、心電圖機(jī)、除顫器、吸痰器等,應(yīng)做到常檢查、常保養(yǎng)。對(duì)急救藥品及急救器材要有定期檢查登記,確保急救藥品及急救器材時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)。

1.6模擬各種突況進(jìn)行演練模擬真實(shí)的急救現(xiàn)場(chǎng),選擇典型的急救病例,如過(guò)敏反應(yīng)、急性心梗、溺水、急性左心衰、一氧化碳中毒等,每周定期組織模擬演練。模擬訓(xùn)練中還要加強(qiáng):一是醫(yī)護(hù)配合的訓(xùn)練,如在醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士的處置,包括護(hù)士先予吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、開(kāi)辟靜脈通道等;急救過(guò)程中醫(yī)生下達(dá)口令,護(hù)士正確的執(zhí)行及記錄等。二是護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練,急救工作要求護(hù)士有過(guò)硬的心理素質(zhì),要求護(hù)士在急救訓(xùn)練中有意培養(yǎng)自己沉著、冷靜的心態(tài),使處置過(guò)程緊張有序、有條不紊。

2體會(huì)

由于平時(shí)重視護(hù)士應(yīng)急處置能力的培養(yǎng),我科護(hù)士應(yīng)急處置能力明顯提高,在工作中多次成功救治急危重癥療養(yǎng)員。在急救過(guò)程中,護(hù)士正確的處置、嫻熟的操作,使醫(yī)生對(duì)急救護(hù)理工作滿意度增加;護(hù)士急救操作能力的增強(qiáng),更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高了療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn):

篇9

關(guān)鍵詞：上尿路結(jié)石；急性腎衰竭；護(hù)理方法

上尿路結(jié)石是臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)泌尿系統(tǒng)疾病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，甚至可引發(fā)急性梗阻性腎衰竭[1]。急性梗阻性腎衰竭具有較高的危險(xiǎn)性，病死率較高，需引起患者高度重視[2]。除了基本的治療外，給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理對(duì)改善患者病情具有積極作用。且隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，患者對(duì)于院方的護(hù)理服務(wù)要求也越來(lái)越高。在本次調(diào)查中，筆者將重點(diǎn)分析上尿路結(jié)石致急性腎功能衰竭患者的臨床護(hù)理方法，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月期間我院收治的上尿路結(jié)石致急性腎功能衰竭患者30例，其中男26例、女4例，患者年齡為22～60歲，平均（42.9±2.4）歲。根據(jù)結(jié)石部位患者進(jìn)行劃分，其中輸尿管上段結(jié)石12例，中下段18例。

1.2方法

1.2.1治療方法 根據(jù)患者的個(gè)人耐受性，病情急重程度為患者選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、開(kāi)放取石術(shù)或膀胱鏡逆行插管術(shù)等進(jìn)行治療。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1心理護(hù)理 患者因病情發(fā)展迅速，常常伴有焦慮、緊張的不良心理情緒，而這些不良心理情緒可導(dǎo)致患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。為此必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，首先需向患者講解輸尿管結(jié)石相關(guān)知識(shí)，使得患者對(duì)本身癥狀能夠有所了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，避免因?qū)Σ∏椴涣私舛鴮?dǎo)致患者產(chǎn)生緊張感。同時(shí)向患者講解以往治療成功病例，告知患者只要通過(guò)正確的治療與護(hù)理，患者可獲得康復(fù)。

1.2.2.2靜脈通道護(hù)理 因疾病原因，部分患者出現(xiàn)高度浮腫情況，四肢外周靜脈穿刺的難度有所增加。若多次穿刺，不僅增加了患者的生理痛苦，同時(shí)也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。臨床上可采取頸外靜脈留置套管針，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行穿刺，盡量能夠一次性穿刺成功，預(yù)防反復(fù)穿刺所造成的不良影響。在輸液前，需檢查留置針管是否在血管內(nèi)，預(yù)防造成藥液外漏。加強(qiáng)無(wú)菌操作原則，預(yù)防發(fā)生醫(yī)源性感染。

1.2.2.3心電監(jiān)護(hù)護(hù)理 通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀等對(duì)患者心率、血壓等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，告知醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)處理。因術(shù)前水鈉潴留的原則，導(dǎo)致患者伴有不同程度的血壓升高情況。而術(shù)后隨著患者病情改善，其血壓水平將逐漸下降至正常范圍[3]。若術(shù)后患者血壓得不到相應(yīng)的下降，則需考慮是否存在其他病變，全面診斷。

1.2.2.4引流管的護(hù)理

1.2.2.4.1尿管及輸尿管導(dǎo)管護(hù)理 術(shù)后留置尿管、輸尿管導(dǎo)管雙重引流3～5d，保證其通常，避免扭曲、受壓、堵塞或者脫落，護(hù)理人員需觀察并記錄尿液顏色、形狀，保證會(huì)清潔，防止逆行感染。

1.2.2.4.2腎造瘺管護(hù)理 腎造瘺管一般留置5～6d，護(hù)理人員需保證腎造瘺口敷料干燥清潔，妥善固定引流袋，避免受壓、扭曲、牽拉，防止小血塊堵塞。引流袋位置要低于造瘺口平面，防止引流液逆流。還需叮囑患者取患側(cè)在下的側(cè)臥位，使得結(jié)石隨尿液逐漸排除而不發(fā)生堵塞。

1.2.2.5體液平衡監(jiān)測(cè) 待患者癥狀有所改善后，進(jìn)入至多尿期，此時(shí)患者排尿次數(shù)與尿量均增多。而尿量增多可導(dǎo)致體內(nèi)鈣、氯、鉀、鈉等電解質(zhì)的大量流失。護(hù)士需對(duì)患者每天液體攝入量與排出量進(jìn)行嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，維持電解質(zhì)及酸堿平衡。

1.2.2.6術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

1.2.2.6.1感染 急性腎功能衰竭患者抵抗力差，尤其是老年患者膀胱肌收縮無(wú)力，極易出現(xiàn)尿液外溢、尿路感染等現(xiàn)象，所以要保證患者會(huì)清潔，做好尿道口護(hù)理，預(yù)防尿路感染。視尿液顏色進(jìn)行膀胱沖洗，遵醫(yī)囑服用抗生素控制感染發(fā)生。還需觀察患者體溫變化，是否有膀胱刺激征、突發(fā)腰痛、高熱等癥狀，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2.6.2膀胱刺激征 若患者應(yīng)用雙“J”管防止位置不當(dāng)或者移位，尿管球囊注水較多，牽拉過(guò)緊是較為常見(jiàn)的原因，因此臨床護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者自行調(diào)整，并給予解痙補(bǔ)液治療。

2結(jié)果

30例患者在經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理后腎功能恢復(fù)正常者22例、處于代償期者8例?；颊咝g(shù)后平均住院時(shí)間為8～15d，平均住院時(shí)間為（10.2±2.1）d。本次患者均獲得了較好的恢復(fù)，無(wú)死亡病例。

3討論

上尿路結(jié)石是臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)泌尿系統(tǒng)疾病，近年來(lái)，上尿路結(jié)石發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì)，引起臨床的高度重視。上尿路結(jié)石需進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則可能引發(fā)急性腎功能衰竭，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療上尿路結(jié)石的技術(shù)更加成熟，通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療技術(shù)往往可獲得較好的碎石效果。但對(duì)于上尿路結(jié)石致急性腎功能衰竭患者，光取出結(jié)石是不夠的，還需通過(guò)有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)以逐漸恢復(fù)患者衰竭的腎功能，而這一過(guò)程所需較長(zhǎng)時(shí)間。為了促進(jìn)患者的恢復(fù)，我院給予患者相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，旨在通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)阻止腎功能進(jìn)一步損傷，并在此基礎(chǔ)上有所恢復(fù) [5]。在本次調(diào)查中，筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)并查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，重點(diǎn)分析了對(duì)上尿路結(jié)石致急性腎功能衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。

在本次調(diào)查中，筆者主要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、靜脈通道護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)護(hù)理、引流管護(hù)理、體液平衡監(jiān)測(cè)及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等，而上述護(hù)理內(nèi)容分別從心理、生理、預(yù)防并發(fā)癥等發(fā)面發(fā)揮作用，促進(jìn)患者康復(fù)。其中給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理可提高患者的心理素質(zhì)，使得患者積極面對(duì)自身疾病，排除不良因素對(duì)患者疾病治療的影響。靜脈通路護(hù)理可在短時(shí)間內(nèi)為患者建立靜脈通路，避免反復(fù)多次穿刺對(duì)患者造成的身心損傷，這為患者的后期治療奠定基礎(chǔ)。心電監(jiān)護(hù)護(hù)理有利于了解患者是否存在因其他因素而引發(fā)的腎衰竭，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。生活護(hù)理可增加患者在院內(nèi)的舒適度，糾正不良的生活習(xí)慣。體液平衡監(jiān)測(cè)可糾正患者紊亂的電解質(zhì)。出院指導(dǎo)可對(duì)患者后期注意事項(xiàng)進(jìn)行指明，使得患者更加謹(jǐn)慎。由本次調(diào)查結(jié)果可知，有效的治療與護(hù)理后，其腎功能均獲得不同程度的恢復(fù)，無(wú)病死病例。由此可見(jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義，同時(shí)也說(shuō)明了本次的護(hù)理具有可行性及有效性。

綜上所述，對(duì)上尿路結(jié)石致急性腎功能衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可改善患者的腎功能，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王娜，孫迎春，于曉欣，等.淺論腹腔鏡下腎切除護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2012，31（19）：149.

篇10

摘 要：目的：探討在中等職業(yè)護(hù)理學(xué)校中開(kāi)展校內(nèi)專(zhuān)業(yè)技能大賽的可行性及模式，并對(duì)相應(yīng)效果給予分析及評(píng)價(jià)。方法：選擇《急救護(hù)理學(xué)》的理論知識(shí)及技能操作為校內(nèi)競(jìng)賽的主要內(nèi)容，分階段對(duì)參賽選手進(jìn)行選拔，競(jìng)賽結(jié)束后以調(diào)查問(wèn)卷的形式了解競(jìng)賽對(duì)學(xué)生造成的影響及效果。結(jié)論：在中等職業(yè)護(hù)理學(xué)校開(kāi)展校內(nèi)的大型專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能競(jìng)賽可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的多項(xiàng)能力。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)教育 校內(nèi)競(jìng)賽大賽 效果分析

護(hù)理人員所面對(duì)的是各種各樣病情的患者，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，扎實(shí)所學(xué)的知識(shí)及技能，鍛煉學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，避免將來(lái)工作中可能出現(xiàn)的護(hù)理糾紛，已成為當(dāng)下在職業(yè)教育方面不得不面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。為了改變目前中職學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高、主動(dòng)性較低的現(xiàn)狀，我校外科教研室于2012年3月7號(hào)至3月22號(hào)舉辦了鄭州衛(wèi)校第二屆急救知識(shí)技能大賽。

一、對(duì) 象

我校2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所有學(xué)生（已完成或正在學(xué)習(xí)《急救學(xué)》）共1200人。

二、方 法

競(jìng)賽分為三個(gè)階段開(kāi)展，第一階段為理論知識(shí)選拔，第二階段為情景模擬與急救技能綜合選拔，第三階段為急救知識(shí)搶答，相鄰兩個(gè)階段的間隔期為一周。

（一）競(jìng)賽報(bào)名

競(jìng)賽選手的報(bào)名我們采用自愿結(jié)合的形式進(jìn)行，要求3人為一組，參加競(jìng)賽的所有階段，以各組的綜合成績(jī)?yōu)樽罱K排名依據(jù)。初賽報(bào)名參賽班級(jí)達(dá)30個(gè)，參賽學(xué)生達(dá)540余名。

（二）第一階段理論知識(shí)選拔

我們以《急救護(hù)理學(xué)》中的相關(guān)內(nèi)容為主，加入日常生活中的常識(shí)性急救知識(shí)組成一套完整的試卷，并于理論知識(shí)選拔前一周將考試范圍通知參賽選手。為與護(hù)士資格考試題型保持一致，競(jìng)賽試卷題型包含A1、A2、A3、A4型試題，題量為100道單項(xiàng)選擇題；考試方式為單人單桌，杜絕作弊；考試時(shí)間為60分鐘。第一階段結(jié)束后，按小組成績(jī)從高到低的順序選拔出40組共120名學(xué)生進(jìn)入技能操作比賽環(huán)節(jié)。

（三）第二階段技能操作選拔

職業(yè)學(xué)校的教育核心在于技能操作，但單純的技能操作展示或比賽往往不能代表選手在真實(shí)情況下的操作水平，因此我們?cè)诒据喌谋荣愡^(guò)程中采取了多項(xiàng)急救技術(shù)與“情景化教學(xué)”相結(jié)合的方式進(jìn)行。所謂“情景化教學(xué)”是指通過(guò)多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育局面的一種教學(xué)方法。它注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，極大地提高了專(zhuān)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，越來(lái)越多的被護(hù)理教師關(guān)注和應(yīng)用［1］。我們首先設(shè)置若干臨床急救病例，如心跳呼吸驟停、骨折、外傷出血等，再由參賽選手抽選考核病例，利用課余時(shí)間查閱相關(guān)資料、進(jìn)行自主的劇情設(shè)計(jì)、角色分配及排練。比賽時(shí)按照劇情設(shè)計(jì)10%、技能操作70%、表演效果10%、整體質(zhì)量10%的比例進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)本輪比賽的成績(jī)選拔出8組選手共24名學(xué)生進(jìn)入最后決賽。

（四）第三階段急救知識(shí)搶答

護(hù)士在日常工作中需要面對(duì)各種各樣的病情，既需要有熟練的護(hù)理操作技能，同樣也需要扎實(shí)的理論知識(shí)，因此，在決賽的過(guò)程中我們?cè)O(shè)置了理論知識(shí)必答題、搶答題、錯(cuò)誤視頻搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題等若干環(huán)節(jié)，既考察了學(xué)生對(duì)常見(jiàn)疾病的基本知識(shí)，也鍛煉了學(xué)生對(duì)錯(cuò)誤操作的發(fā)現(xiàn)及糾正的能力。

三、效 果

（一）問(wèn)卷調(diào)查

比賽結(jié)束后針對(duì)本次競(jìng)賽的方式和效果，在參加比賽的學(xué)生中隨機(jī)發(fā)放的100份調(diào)查問(wèn)卷，共收回有效問(wèn)卷96份，結(jié)果顯示校內(nèi)知識(shí)技能大賽的模式得到了超過(guò)90%學(xué)生的贊成，調(diào)查如下：

（二）討 論

從上述調(diào)查結(jié)果可以看出大部分（91.7%）的學(xué)生對(duì)于校內(nèi)競(jìng)賽的形式及方法表示了認(rèn)可，并認(rèn)為在競(jìng)賽的過(guò)程中有較大的收獲，尤其是對(duì)理論知識(shí)外的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)方面獲得了比較高的認(rèn)可度。

通過(guò)本次知識(shí)技能大賽，我們發(fā)現(xiàn)，雖然我們面對(duì)的學(xué)生絕大多數(shù)都是初中畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，而她們往往被老師認(rèn)為是學(xué)習(xí)積極性不高，成績(jī)較差的一類(lèi)學(xué)生，但是當(dāng)這些學(xué)生能夠真正的參加到一些活動(dòng)中去的時(shí)候，即使這些活動(dòng)仍然和平時(shí)的學(xué)習(xí)有很大的聯(lián)系，她們往往可以表現(xiàn)出極高的學(xué)習(xí)熱情及態(tài)度，對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)有著較大的幫助；而另一方面，通過(guò)類(lèi)似的知識(shí)技能競(jìng)賽，雖然是校內(nèi)級(jí)別的競(jìng)賽，沒(méi)有很大的社會(huì)影響力，但是優(yōu)點(diǎn)在于可參加競(jìng)賽的學(xué)生覆蓋面較廣，使得原本高高在上的各種競(jìng)賽能夠回歸校園，變“精英”型競(jìng)賽為“大眾”型競(jìng)賽，力爭(zhēng)人人參與，人人受益（本次競(jìng)賽的參與比例為45.1%）；除此之外，“情景教學(xué)法”與技能操作的結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間可以提前對(duì)將來(lái)的工作環(huán)境、工作狀態(tài)、工作內(nèi)容有了初步的認(rèn)知，每一個(gè)病例不在是孤立、抽象的，而變成了完整真實(shí)的情況，學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)技能與生活、工作的實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，使得學(xué)生在分析病例的過(guò)程中不得不綜合進(jìn)行評(píng)估，并通過(guò)換位思考充分了解患者的所感所想，有利于從學(xué)校學(xué)習(xí)期間培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、處理突況的綜合能力及有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。但是我們也應(yīng)該看到，校內(nèi)競(jìng)賽也有著相應(yīng)的不足及需要改進(jìn)的地方，如參賽人員過(guò)多導(dǎo)致的輔導(dǎo)師資的嚴(yán)重不足、參賽選手水平的差距較大、復(fù)習(xí)及訓(xùn)練的時(shí)間較短等。

通過(guò)舉辦兩屆的校內(nèi)競(jìng)賽以及學(xué)生的反饋，我們發(fā)現(xiàn)校內(nèi)競(jìng)賽對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有著較為明顯的促進(jìn)作用，有效提高了知識(shí)與技能的結(jié)合度，豐富了學(xué)生的課余生活，值得進(jìn)一步的改進(jìn)和推廣。