導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)理療的作用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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常言道：三分治病七分護理。人都具有感情知覺，語言思想和意識。因此，在臨床護理過程中，掌握不同年齡，不同疾病患者的一般心理活動規(guī)律，是心理護理的基本內(nèi)容，是評價護理人員服務態(tài)度的一個重要方面，也是護士素質(zhì)的基本要求。在多年的骨科護理實踐中，我體會到，將心理護理恰當?shù)倪\用于臨床工作，對治療效果能起到明顯的促進作用。

現(xiàn)在體會總結如下：

1 熱情而誠懇的語言是建立良好醫(yī)患關系的根本需要，是進行心理護理的前提

要建立良好的醫(yī)患關系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時就取得信任。新來的病員，對病區(qū)環(huán)境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細介紹住院環(huán)境，盡快消除了因環(huán)境而引起的不適感。再加之準確熟練的操作，病人就會產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，是進行心理護理的關鍵

病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動受限。醫(yī)囑絕對臥床兩月，堅持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經(jīng)常發(fā)脾氣，每天急著問為什么不能早點治愈，讓他早點下床，這時我們護士耐心向她解釋每一問題，用溫和的態(tài)度安慰病人。在醫(yī)務人員的熱情幫助下，患者以最佳心態(tài)治療兩月余，痊愈出院。

3 細心觀察病情，與病人認真交談，有利于了解掌握病情及心理活動，是心理護理的重要保證

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關鍵詞：醫(yī)療統(tǒng)計 醫(yī)院管理 探析

1.引言

隨著社會的發(fā)展，信息化程度不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術水平的高度與人們對醫(yī)療服務水平的需求逐漸提高，及時傳遞醫(yī)療信息變得越來越重要。醫(yī)療統(tǒng)計的技術水平與質(zhì)量決定醫(yī)療信息的傳遞，是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)療市場的競爭愈演愈烈，醫(yī)院在競爭中處于優(yōu)勢地位，必須充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的職能，重視統(tǒng)計信息的利用，才能夠達到科學的管理效果，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。

2.醫(yī)療統(tǒng)計的含義

醫(yī)療統(tǒng)計屬于應用統(tǒng)計學的范疇，是對醫(yī)院的日常信息進行分析與統(tǒng)計，用具體的數(shù)據(jù)來體現(xiàn)醫(yī)院的管理效率、質(zhì)量與綜合效益，繼而對醫(yī)院管理工作中各項事務之間的相互關系及規(guī)律進行闡述的一項技術性工作，作為現(xiàn)代醫(yī)學管理的重要組成部分，是醫(yī)院各部門進行科學管理的重要信息基礎來源。醫(yī)療統(tǒng)計具有信息、咨詢、服務三大功能，三者之間相互聯(lián)系，缺一不可。

完善的醫(yī)療統(tǒng)計工作制度能夠為醫(yī)院提供及時、可靠的醫(yī)學信息，能夠為醫(yī)院管理提供科學可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對醫(yī)院管理具有指導作用，能夠為醫(yī)院的臨床、教學、科研與管理提供良好的服務，是現(xiàn)代醫(yī)學管理可持續(xù)發(fā)展的信息基礎。

3.醫(yī)療統(tǒng)計對醫(yī)院管理的指導作用

3.1醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院管理服務

醫(yī)療統(tǒng)計信息有效的保證了醫(yī)院管理的質(zhì)量，為醫(yī)院管理提供服務。在醫(yī)院的管理工作中，對醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集在準字上下功夫，對醫(yī)療信息統(tǒng)計工作人員對原始數(shù)據(jù)的收集工作做到嚴格要求，使其在反映基層一線的醫(yī)療工作的情況時不虛報信息，能夠及時發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院管理中存在的問題。例如，在對診斷質(zhì)量進行統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn)出院入院與出院診斷的符合率較高時，醫(yī)療信息統(tǒng)計人員可以根據(jù)抽樣的方法，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來檢驗問題的所在，將問題出現(xiàn)的原因匯報給醫(yī)院管理部門，指導醫(yī)院管理工作的進行，將醫(yī)療統(tǒng)計信息與醫(yī)院管理工作進行有機的結合，為醫(yī)院管理提供信息服務。

3.2醫(yī)療統(tǒng)計為提高醫(yī)療質(zhì)量服務

醫(yī)療統(tǒng)計信息為提高醫(yī)療質(zhì)量提供可靠的數(shù)據(jù)保證，醫(yī)療統(tǒng)計信息對疾病產(chǎn)生的原因及其發(fā)展規(guī)律、加強醫(yī)院的管理水平與服務質(zhì)量的提高都具有重要的意義。例如，根據(jù)腫瘤?？漆t(yī)院的特點及醫(yī)院分級管理的要求，根據(jù)收集的醫(yī)院的原始統(tǒng)計信息資料制定相應的醫(yī)療質(zhì)量管理標準，并根據(jù)制定的檢查標準將每月的檢查結果統(tǒng)計下來，以此來對科室經(jīng)濟指標進行反饋，將檢查結果作為獎懲的依據(jù)，提高醫(yī)院管理的服務質(zhì)量，最終達到提高醫(yī)療質(zhì)量的效果。

3.3醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院領導決策服務

醫(yī)療統(tǒng)計信息是醫(yī)院領導制定工作目標與檢查醫(yī)療工作在各部門貫徹執(zhí)行情況的數(shù)字依據(jù)，它能夠讓醫(yī)院領導對醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)的人群健康狀況、所患疾病的類型、醫(yī)療水平的供需狀況等進行充分的了解，并依據(jù)了解的情況進行單位業(yè)務建設規(guī)劃的制定，確定醫(yī)院的重點?？撇⑴鋫湎鄳娜瞬排囵B(yǎng)機制、引進先進的技術、購置相應的設備等。醫(yī)院統(tǒng)計部門的每日住院人員統(tǒng)計表與每月的醫(yī)院工作統(tǒng)計情況表以及醫(yī)院的其他統(tǒng)計報表能夠使醫(yī)院領導對醫(yī)院的管理情況與管路質(zhì)量及時的進行了解，對醫(yī)院管理工作的執(zhí)行情況做分析，對管理工作進行及時的調(diào)整和安排，最終實現(xiàn)醫(yī)療統(tǒng)計參與醫(yī)院管理的目的。

3.4在醫(yī)院管理中發(fā)揮統(tǒng)計的信息作用

醫(yī)療統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者對醫(yī)院的人力、財力、物力進行有效使用和開發(fā)的間接條件。由于各方面的原因，我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入不能滿足人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的日益增長的需求，醫(yī)院管理人員需要對如何進行人力、財力、物力的開發(fā)來提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量進行探究，這是醫(yī)院管理中的難點。在這種情況下，醫(yī)療統(tǒng)計信息就能夠在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮統(tǒng)計的信息作用：1、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)院的門診量與床位使用率來確定醫(yī)院的建設規(guī)模。2、醫(yī)院管理者能夠根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計信息進行市場調(diào)查和可行性的論證，以此來作為購置大型醫(yī)療設備的依據(jù)，有效的避免了醫(yī)療資源的浪費。3、醫(yī)院管理者可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計信息進行財務計劃的制定，使醫(yī)院的資金得到有效的利用，將其用在急需資金的項目中來保證醫(yī)療一線的資金需求。除此之外，醫(yī)院管理者還可以根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計信息制定人事計劃，根據(jù)各種統(tǒng)計數(shù)量的指標對各科室人員規(guī)模與人員構成進行確定，將醫(yī)學人才有效的進行利用，避免高知識人才的浪費。

對統(tǒng)計信息有效的進行利用能夠增強醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院管理人員在對本醫(yī)院基本情況進行掌握的基礎上，利用統(tǒng)計信息制定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以此來提高自身的競爭力，例如，醫(yī)院管理者需要對本區(qū)域內(nèi)同類醫(yī)院的工作技術情況的統(tǒng)計信息進行分析，及時掌握同等競爭者的管理信息，并有效利用這些信息，對醫(yī)院管理工作進行不斷的整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。

統(tǒng)計信息還能夠對醫(yī)院管理者地管理行為進行檢驗。醫(yī)院管理作為一項綜合管理工作，可以通過醫(yī)療統(tǒng)計信息來進行驗證。通常情況下，患者滿意率提高、門診住院人數(shù)增加、醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷提高、入院診斷符合率上升等說明醫(yī)院的管理行為是有效，反之則說明醫(yī)院管理存在漏洞，醫(yī)院管理者可以根據(jù)這些統(tǒng)計信息來規(guī)范并調(diào)整自己的管理行為。

參考文獻：

[1]趙卉生.論醫(yī)院統(tǒng)計管理信息網(wǎng)絡化建設和作用[J]．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007．24(2)：210

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1.1 據(jù)統(tǒng)計，到2012年底，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.4億，基本已實現(xiàn)醫(yī)療保險制度全覆蓋，使得民眾就醫(yī)看病更方便且具有保障性，從而緩解了“因病返貧，因病致貧”的問題。

作為接診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療機構，則承擔著職工、居民和農(nóng)民看病報銷費用和保險理賠的重要任務。醫(yī)務人員通過對患者疾病客觀、完整、連續(xù)診斷并記錄下來的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫(yī)療服務保障權利和醫(yī)療保險受益的直接而重要的憑證和依據(jù)。

1.2 病歷檔案促進醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。醫(yī)院作為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，就診的醫(yī)保對象包括市醫(yī)保、區(qū)直醫(yī)保、異地醫(yī)保、新農(nóng)合等。近幾年來，醫(yī)院醫(yī)保收入占全院業(yè)務總收入比重逐年遞增，醫(yī)?；颊咭殉蔀獒t(yī)院提供醫(yī)療服務的重要對象來源。醫(yī)保患者到醫(yī)院就診，其在門診、住院所發(fā)生的檢查、治療、用藥都納入到醫(yī)保管理系統(tǒng)，并嚴格按照醫(yī)保管理規(guī)定執(zhí)行，這既保障了參保人員享受的醫(yī)療保障權利，也規(guī)范了醫(yī)生醫(yī)療服務行為，促進醫(yī)院提高服務質(zhì)量和管理水平。醫(yī)院針對醫(yī)保工作引入信息化概念，優(yōu)化管理模式，強化管理手段。通過建立完整有序的就診、住院、診查、治療、信息傳輸?shù)裙芾硐到y(tǒng)，以計算機為載體把醫(yī)保政策中的許多管理要求程序設計在網(wǎng)絡媒體中，建立多方位查詢、統(tǒng)計功能，通過HIS信息系統(tǒng)將甲類、乙類、乙類增比藥品或診療項目及醫(yī)用材料名稱、類別、病歷檔案在醫(yī)療保險中的現(xiàn)狀和作用價格編入局域網(wǎng)，既增強了醫(yī)保工作的準確性，簡化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項目和藥品使用的透明度。同時，醫(yī)院的醫(yī)保工作接受社保局和醫(yī)保管理中心的指導、監(jiān)督和檢查，對病歷檔案中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，如紙張化驗單未標記時間及名稱、自費項目未簽知情同意書、檢查結果在病歷記錄中未見記錄及分析、使用醫(yī)保限適應證的藥品在病歷中沒有相關記錄等違規(guī)行為，將對醫(yī)院進行超定額藥品數(shù)倍的扣款和拒絕撥付醫(yī)?？铐椀鹊奶幜P，以期促進醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化。 1.3 病歷檔案是商業(yè)醫(yī)療保險理賠的重要證據(jù)。人們保險意識的提高，社會商業(yè)保險的發(fā)展，使商業(yè)醫(yī)療保險成為社會醫(yī)療保障體系重要的補充部分。在保險人發(fā)生意外傷害、健康保險和綜合壽險引發(fā)的理賠案中，病歷檔案作為真實記錄被保險人治療、搶救等就醫(yī)過程的原始材料，則成為保險公司理賠給付的重要和直接依據(jù)。曾有一位劉姓老人投保了“綜合意外險”1份，保險費100元。保險期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫(yī)院看病時經(jīng)醫(yī)生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據(jù)該保險條款規(guī)定：因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費用，可按規(guī)定報銷給付醫(yī)療費用超過100元的部分醫(yī)療保險金。如果被保險人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規(guī)定則不給予賠付。保險公司依據(jù)病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報銷賠付了近千元的醫(yī)療費用，使被保險人的權益得到保障，減輕了負擔。

2 針對病歷檔案存在的不及時、不準確、不全面、不完整、不合理等問題，我們要做好以下幾個方面。

2.1 要按規(guī)定時限及時完成病歷書寫。醫(yī)生每天面對要診治的許多患者，應遵守每次診治后就及時記錄，如果事后再去補寫，其真實性和可信度必將受到懷疑?！恫v書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，“住院志、入院記錄應當于患者入院后24h內(nèi)完成;24小時內(nèi)出、入院記錄應當于患者出院后24h內(nèi)完成;24h內(nèi)入院死亡記錄應當在患者死亡后24h內(nèi)完成;首次病程記錄應當在患者入院8h內(nèi)完成;死亡記錄應在患者死亡后24h內(nèi)完成”等。曾有一患者因胸悶加重入院，診斷為冠心病和高血壓病3級并做了首次造影明確冠脈病變，醫(yī)生擬等待患者病情穩(wěn)定后擇期進行二次造影并放入支架，但患者于夜間病情突變，次日早間加重而搶救無效死亡?；颊呒覍僬J為是支架置入術不及時導致患者死亡而要求封存病歷。在事實認定入院期間醫(yī)院方不存在治療不及時情況下，醫(yī)院通過書面復函與患者家屬溝通解釋，患方最后表示理解，但當時主管醫(yī)師因為患者較多未能及時完成該病歷死亡記錄，而事后 “補救”措施差點使醫(yī)院陷于被動。

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關鍵詞：醫(yī)療設備 醫(yī)院管理 作用

醫(yī)療設備是醫(yī)院醫(yī)療水平的代表，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標志，是診斷與治療的重要工具，象征著醫(yī)院建設的現(xiàn)代性與先進性。醫(yī)療設備費用高，應用價值高，是醫(yī)院發(fā)展的重要依托，必須做好醫(yī)療設備的日常維護與管理工作，以延長設備的使用壽命，降低在維修與重新購入上的支出，對醫(yī)院醫(yī)學質(zhì)量起著決定性的作用。為了體現(xiàn)醫(yī)療設備管理的重要性，就設備管理在醫(yī)院管理中的作用予以闡述。

一、醫(yī)療設備管理在醫(yī)院管理中的作用

醫(yī)療設備是醫(yī)院的重要固定資產(chǎn)，在總固定資產(chǎn)中占據(jù)巨大份額，是醫(yī)院配置與實力的充分體現(xiàn)，其決定著醫(yī)療水平和質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)最為關注的問題。設備管理象征著醫(yī)院管理水平，在管理中占據(jù)著主導地位，只有具備合理的醫(yī)院管理體系，才能達到規(guī)范設備管理的目的。

醫(yī)療設備大都相對昂貴，幾十萬、上百萬實屬常見，對于醫(yī)院來說是一筆巨大的支出，為了延長設備的使用壽命，增強設備的使用年限，能夠讓設備更高效、高質(zhì)量的投入到醫(yī)療工作中，其決定著患者檢驗結果的真實性，進而影響著整個醫(yī)院的發(fā)展水平，是醫(yī)院管理的一項重要工作。心電圖機、彩色B超、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、監(jiān)護儀、呼吸機等都是醫(yī)院開展工作的必備“武器”，只有借助這些武器才能將醫(yī)療技術發(fā)揮極致，實現(xiàn)設備與醫(yī)生專業(yè)技術的配合，能大大提高醫(yī)學水平。醫(yī)療設備管理象征著醫(yī)院的管理水平，設備優(yōu)良性能的展現(xiàn)，能夠大大提高手術成功率、治愈率，是醫(yī)院管理的重大成果，會為醫(yī)院贏得良好的口碑，對醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展具有積極影響。

二、醫(yī)療設備管理的有效策略

（一）注重對設備采購環(huán)節(jié)的管理

為了強化對醫(yī)療設備的管理，應從采購階段著手，將設備質(zhì)量放在首位，其具備的先進醫(yī)療技術是醫(yī)院最為看重的，通過經(jīng)濟與技術的合理衡量，科學選擇醫(yī)療設備。我們以三級甲等醫(yī)院為例，根據(jù)其對設備的具體性要求，將嚴重緊缺、必備設備、重點科室設備等作為重要購置對象，有選擇性的進行設備的采購，要充分衡量醫(yī)療設備的未來價值，禁止出現(xiàn)花費大量費用購置的設備出現(xiàn)閑置現(xiàn)象。在大型設備采購前，應開會討論，制定合理的設備采購制度，對進口的設備質(zhì)量進行嚴格把關，以保證采購質(zhì)量。

（二）注重對設備的維護與保養(yǎng)

設備的使用與維護決定著設備的使用壽命與年限，應嚴格能規(guī)范醫(yī)生的操作行為，以提高設備運行質(zhì)量和效率，進一步提高醫(yī)療水平。其一，在醫(yī)院內(nèi)部，應設置設備管理與維護部門，指定專業(yè)性的維修人員，對其進行嚴格的崗位培訓，了解設備運行時的性能、原理以及操作流程，必須做到熟練操作才可勝任此項工作，保證持證上崗，能夠對設備進行定期的維護與管理，可大大提高設備的應用價值和使用效率，同時也可延長使用年限，是設備管理的關鍵所在。其二，為保證設備管理的規(guī)范性，應設定嚴格的設備管理制度，將設備管理的相關責任落實到設備部門、科室部門和臨床應用上，設立設備維修技術手冊，做好設備的及時保養(yǎng)與維護，能夠及時對設備故障進行檢修與修繕，可大大避免嚴重故障的發(fā)生，進而降低損失程度。其三，設備部門應及時進行保養(yǎng)分析，針對設備的實際情況進行目標性保養(yǎng)，能夠保證設備的工作效率和醫(yī)療性能，其決定著醫(yī)療質(zhì)量，是對患者負責任的重要體現(xiàn)。其四，院方可以與維修企業(yè)建立合作關系，設定維修專項基金，由維修公司來負責對設備進行保養(yǎng)與維修，運用專業(yè)性的保養(yǎng)手段來進行設備管理，能夠避免設備意外事故的發(fā)生。

（三）實現(xiàn)醫(yī)療設備的信息化管理

新時期，信息技術的出現(xiàn)，被廣泛的應用到各個領域，為了提高醫(yī)療設備管理質(zhì)量，應實現(xiàn)醫(yī)療設備管理的信息化，引進信息化管理平臺，對設備進行電子編號，通過掃描電子編碼來識別設備，相較于傳統(tǒng)的設備管理模式在檢索與查找方面更具高效性。通過掃描電子編碼能夠獲取設備信息，其維修歷史、質(zhì)量狀況以及主要用途等信息可一目了然，將設備與耗材視為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，借助醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）開展管理工作，設備管理更具高效性。當科室人員需要設備時，需對人員姓名、科室名稱、取走時間和設備狀態(tài)進行登記，除特殊情況下，一般都要求在規(guī)定期限內(nèi)返還設備，若不按時返還，則會啟動懲罰措施，對相關人員予以懲處，以約束員工的行為，提高設備管理質(zhì)量。

三、結束語

綜上所述，通過對醫(yī)療設備管理在醫(yī)院管理中重要性的分析，了解到加強醫(yī)療設備管理具有必要性和重要性，是決定醫(yī)療水平的關鍵，也能降低醫(yī)院在設備上的額外支出，對醫(yī)院的發(fā)展具有積極影響。醫(yī)療設備管理工作的開展，應從設備的采購環(huán)節(jié)開始，注重對設備質(zhì)量的確定，及時做好設備的維護與保養(yǎng)工作，提高科室工作人員對醫(yī)療設備管理工作的重視力度，在使用時會更具規(guī)范性，以共同加入到設備管理工作中來，進而提高醫(yī)院管理水平。

參考文獻：

[1]李奧婕，匡海斌.醫(yī)療設備全壽命周期管理在醫(yī)院管理中的重要性[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2013，11（20）：69+71

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新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院病案科，新疆木壘 831900

[摘要] 醫(yī)療統(tǒng)計是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一環(huán)，在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中發(fā)揮著重要的作用。通過醫(yī)療統(tǒng)計，可以使醫(yī)院的管理者得到醫(yī)院經(jīng)營中的各種信息資料，可以為醫(yī)院的管理者進行績效考核、檢查評估以及改進工作方法提供重要的依據(jù)，加強醫(yī)療統(tǒng)計工作可以有效促進醫(yī)院的科學化管理。

[

關鍵詞 ] 醫(yī)療統(tǒng)計；醫(yī)院；經(jīng)營管理

[中圖分類號] R197.3

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0171-02

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)院的各項制度也日益完善，對于醫(yī)療統(tǒng)計工作的要求也越來越高。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計是衛(wèi)生服務工作中的重要組成部分，是為醫(yī)院的科學經(jīng)營和管理服務的。醫(yī)院只有充分利用好統(tǒng)計服務，才能真正實現(xiàn)管理上的科學化和定量化。通過加強和提高醫(yī)療統(tǒng)計的信息質(zhì)量，可以充分發(fā)揮信息統(tǒng)計的作用，為醫(yī)院管理者的決策提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

1 醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的意義和作用

病案管理工作和醫(yī)療統(tǒng)計之間具有密切的關系，病案記錄了大量的醫(yī)療業(yè)務中科學、可靠的原始資料，因此在醫(yī)院的管理中需要從病案中獲取相關的信息。對醫(yī)院病案資料進行加工，利用統(tǒng)計學的原理和方法進行分析，為醫(yī)院的工作計劃和長期規(guī)劃提供重要的科學依據(jù)。除此之外，從病案信息中還可以分析出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生的業(yè)務水平、工作效率以及服務態(tài)度，同時還可以對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行有效的監(jiān)控，對醫(yī)院各個部分、各個科室的工作進行考核[1]。通過對病案的醫(yī)療統(tǒng)計，可以幫助管理者及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運行中存在的問題，并且提出改進的辦法和措施。醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 為醫(yī)院的決策提供依據(jù)

醫(yī)療統(tǒng)計作為醫(yī)院信息的最主要來源，是醫(yī)院的管理者進行工作總結、制定醫(yī)院政策、對醫(yī)院工作進行評測的重要依據(jù)。在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，管理人員要想了解和掌握醫(yī)院在運行中的各個方面真實情況，就需要充分地利用好醫(yī)療統(tǒng)計信息所提供的資料，然后進行資源的優(yōu)化配置。例如，提供分析本醫(yī)院和其它醫(yī)院在部門設置以及人員結構方面的信息，就能夠及時地發(fā)現(xiàn)本醫(yī)院和其它醫(yī)院之間的區(qū)別和差距，便于醫(yī)院進行改進[2]。對于醫(yī)院的運行來說，由于其醫(yī)療服務水平和醫(yī)院的整體水平與功能具有密切的關系，如果要想合理地處理它們的相互關系，就必須建立一套和醫(yī)院服務、管理以及經(jīng)濟效益相配合的統(tǒng)計體系，這就離不開醫(yī)療統(tǒng)計的作用。只有建立醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計信息體系，才能使醫(yī)院的管理者對醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)有著清晰的了解，最終達到醫(yī)療資源優(yōu)化配置的作用，最終促進醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 為醫(yī)院的各個科室提供反饋

醫(yī)院的各個科室是醫(yī)院的主要組成單元，對于臨床科室的管理同時也是醫(yī)院管理工作中的核心。在我國的醫(yī)療統(tǒng)計實踐中其指標大都和臨床科室具有密切的關系，對案例信息進行統(tǒng)計分析，可以進一步地對醫(yī)院各個科室的入院人數(shù)、病床使用率、平均住院日等信息進行科學的反饋。通過對出院患者的患病情況進行分析，可以及時發(fā)現(xiàn)治療中出現(xiàn)的問題，并且進行必要的改進和控制，進而提高醫(yī)院的治愈率[3]。這不僅減少了患者的痛苦，而且縮短了醫(yī)院的整體住院時間，同時也有利于減少患者的經(jīng)濟負擔。通過及時分析病案信息，還可以有效地預防醫(yī)院發(fā)生感染事件，通過對每個科室進行數(shù)據(jù)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)如無菌手術切口感染率等情況出現(xiàn)變化，應當立刻通知醫(yī)院的感染科采取有效的措施，防止醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模感染的情況。對于藥品比率出現(xiàn)超標的咳嗽，要及時地提醒科室的負責人進行控制。

1.3為醫(yī)院的考核工作提供真實的依據(jù)

做好醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，能夠為醫(yī)院的成本核算提供依據(jù)。通過對醫(yī)院的科室成本、單病種成本、診次等數(shù)據(jù)進行核算，可以真實地反映出醫(yī)院的各項成本，為醫(yī)院降低內(nèi)部的醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟效益提供重要的依據(jù)。同時，還可以為醫(yī)院工作人員的考核工作和績效提供依據(jù)[4]。對于醫(yī)務人員來說，可以把其績效工資、考評、考核以及晉升等，和病案統(tǒng)計信息中的各項指標聯(lián)系起來，從而將醫(yī)務人員的服務工作進行量化，從而為醫(yī)院醫(yī)務工作人員的技能考核和績效分配提供一個重要的參考。

2 提高醫(yī)療統(tǒng)計工作水平的措施和方法

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，使社會和人民對于醫(yī)療統(tǒng)計工作提出了更高的要求。對于工作人員來說，要嚴格遵守各項統(tǒng)計制度，保證醫(yī)療統(tǒng)計的質(zhì)量。在進行一般的統(tǒng)計工作基礎上還應當對各項數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析和對比，以便為醫(yī)院的服務部門提供準確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，方便資源的調(diào)配，提高醫(yī)院的管理水平。為了有效地提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，可以從以下方面做起。

2.1加強醫(yī)療統(tǒng)計工作人員的思想工作

醫(yī)療統(tǒng)計工作作為我國衛(wèi)生統(tǒng)計工作中的重要內(nèi)容，同時也是醫(yī)院管理者進行科學管理工作的主要幫手。醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作者要充分了解其工作的重要意義，要按照我國統(tǒng)計法的要求，認真執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，及時仔細地按照醫(yī)院的規(guī)定填寫各種報表。在工作的過程中要懷著高度的責任感，使數(shù)據(jù)盡量地反映出醫(yī)院醫(yī)療工作的實際情況，為醫(yī)院的管理部門準確、全面地了解醫(yī)院運行的情況，分析發(fā)現(xiàn)其中的問題提供科學的依據(jù)[5]。從醫(yī)院的管理者開始到具體的工作人員都要給予醫(yī)療統(tǒng)計工作以充分的重視，加強職業(yè)道德建設，并且以此為標準進行改進和組織工作，進而提高醫(yī)院的各項服務工作的效率和質(zhì)量。同時，醫(yī)療統(tǒng)計人員也要按照法律法規(guī)以及醫(yī)院制度的要求，緊緊跟隨時代的發(fā)展，不斷地提高個人的業(yè)務素質(zhì)和水平。不斷地提高自己的工作能力，提高醫(yī)療統(tǒng)計方面的知識，不斷地做好醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計中的數(shù)字積累和分析工作。通過提高自己的醫(yī)療統(tǒng)計工作水平，為管理人員和其它醫(yī)療服務部門提供準確的數(shù)據(jù)，配合醫(yī)院工作的正常進行。

2.2 加強對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的監(jiān)控

通過完善醫(yī)院的統(tǒng)計網(wǎng)絡建設，不斷地提高對醫(yī)療信息的統(tǒng)計工作。要提高對醫(yī)療信息的科學收集方法，保證數(shù)據(jù)來源的可靠性和真實性。同時，還要注意健全醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計制度建設，通過定期對各個科室的統(tǒng)計人員進行統(tǒng)計基礎知識的培訓工作，提高醫(yī)院各個科室的統(tǒng)計力量。要逐漸地使醫(yī)院的統(tǒng)計信息規(guī)范化、制度化，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作要逐漸完善統(tǒng)計制度[6]。醫(yī)院在加強年報、季報、月報和日報的基礎上，應不斷完善醫(yī)療統(tǒng)計資料的內(nèi)容。要及時地匯總各個方面的信息，并且給出一定的分析意見。按照各個科室實際完成指標的情況，檢測數(shù)據(jù)的變動情況，并且找到其中引起數(shù)據(jù)波動的相關原因。使醫(yī)院的管理者能夠對癥下藥，及時地改進醫(yī)院服務工作中的缺陷和不足，通過提高醫(yī)院工作人員的積極性，進一步地提高醫(yī)院的服務水平。

為了切實提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計工作，還應當發(fā)揮信息技術的力量。緊緊地結合時展的需要，將醫(yī)療服務統(tǒng)計信息逐步電子化，不僅能夠快速地達到醫(yī)療信息共享的目的，同時也可以提高醫(yī)院的管理效率，為患者的醫(yī)療服務帶來極大的方便。為了保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，還應當在統(tǒng)計工作中加強對數(shù)據(jù)的監(jiān)督工作，使醫(yī)療統(tǒng)計能夠真正地發(fā)揮作用。

3 結語

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的管理方式也將逐漸科學化、精細化。為了提高醫(yī)院的管理水平，應當發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的作用，將醫(yī)院各項工作提高數(shù)據(jù)分析的形式進行量化。同時，醫(yī)療統(tǒng)計信息也為醫(yī)院的管理者進行決策提供了重要的依據(jù)，有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，也有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

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篇6

關鍵詞：病歷管理；醫(yī)療糾紛

患者病歷是醫(yī)護人員記錄治療過程的重要載體，記錄醫(yī)務人員進行的各項醫(yī)療行為，是處理相關醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)和資料[1]。醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療活動中發(fā)生的醫(yī)患爭執(zhí)，近年來人們的法制觀念提高，自我保護意識增強，醫(yī)療糾紛也日趨上升，因此加強患者病歷管理也越來越多的引起重視。本文旨在回顧性總結加強患者病歷管理在防范醫(yī)療糾紛中起到的作用，探討加強病歷管理的重要性?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院病歷管理改革前400例患者病歷為對照組；改革后400例患者病歷為觀察組。見表1，差異比較無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 制定患者病歷的檢查制度，檢查內(nèi)容包括病歷封存是否落實，記錄內(nèi)容、告知患者內(nèi)容是否完整，以及醫(yī)師、護士和患者的簽名是否嚴謹。檢查各組400例患者病歷中由于病歷原因發(fā)生醫(yī)療糾紛的比率。

1.3判定標準 檢查內(nèi)容達到標準視為合格，醫(yī)療糾紛中由于病歷原因導致的醫(yī)療糾紛比率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行分析，P

2 結果

觀察組400例患者病歷中386例合格，14例不合格；對照組400例患者病歷中345例合格，55例不合格，觀察組醫(yī)療糾紛例數(shù)為1起，對照組為7起。見表2。

3 討論

3.1病歷導致醫(yī)療糾紛的原因分析

3.1.1病歷完成質(zhì)量原因 部分醫(yī)護人員沒有認識到病歷重要性，書寫凌亂，記錄不完整，返修率高，在一些緊急搶救中，檢查和治療的內(nèi)容沒有及時書寫，甚至有些醫(yī)生和護士在下醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑過程中沒有及時簽名，導致患者病歷不能準確反映患者的診療情況和相應檢查治療完成情況，容易引起一系列可以避免的醫(yī)療糾紛[2]。

3.1.2對患者的告知內(nèi)容不完整 在患者的就診過程中，患者有知情同意權、隱私保護權以及治療選擇權等。但醫(yī)務人員對患者的這些合法權益沒有重視，在臨床治療中對一些檢查內(nèi)容只是簡單告知，缺乏醫(yī)患溝通，主觀認為患者不理解專業(yè)知識沒有告知必要，甚至沒有征得患者簽名，這些行為也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要誘因。

3.1.3病歷管理制度尚未完善 醫(yī)院管理部門對患者病歷管理的重要性認識缺乏，對病歷管理工作支持力度欠缺，因而患者病歷管理工作制度不完善。另一方面病歷封存未能落實，病案相關工作人員執(zhí)行力不足，或未能及時回收、整理不當，病案借閱制度不完善，個別科室長期借閱未還，導致病歷缺失或不完整的現(xiàn)象。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院提供的病歷不完整，一方面不具有法律效應，另一方面患者覺得醫(yī)院不負責，會激化醫(yī)患矛盾。

3.2加強患者病歷管理的具體措施

3.2.1提高病歷書寫質(zhì)量 患者病歷書寫嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》完成，記錄及時準確，降低返修率，若搶救時間緊急，也要及時補寫記錄。醫(yī)院管理部門要加強醫(yī)護團隊建設，提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)，建立患者病歷質(zhì)控體系，強化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)，重視病歷的終末管理[3]。此外加醫(yī)護人員的法律意識，可以通過醫(yī)療糾紛專案講座和病歷展覽等活動，找出糾紛發(fā)生原因，防范醫(yī)療糾紛。

3.2.2對患者履行告知義務 患者有知情權和治療選擇權，在醫(yī)療過程中醫(yī)護人員應加強與患者的溝通，向患者及其家屬解釋治療內(nèi)容，尊重患者的選擇權。尤其是診療過程中收費高和風險大的有創(chuàng)操作或破壞性手術，更要詳盡的履行告知義務，征得患者及其家屬同意后，在知情同意書上簽字后執(zhí)行，減少由于醫(yī)患溝通不當導致的醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)療風險。

3.2.3完善病歷管理制度 醫(yī)院管理部門需要制訂并落實系統(tǒng)性的病歷管理措施，當前醫(yī)院多采取紙質(zhì)病歷和電子病歷的雙軌制管理方法。紙質(zhì)病歷易發(fā)生缺損，蟲蛀，發(fā)霉等現(xiàn)象，醫(yī)院需要加強對紙質(zhì)病歷的安全管理，可以采取以下措施：①紙質(zhì)病歷在病案室專人專管，做好清潔，防火，防盜，防水等工作，杜絕意外發(fā)生；②電子病歷做好備份，嚴禁終端與互聯(lián)網(wǎng)連接，定時升級防火墻，防范惡意插件、病毒等。

本次研究中，觀察組400例患者病歷的合格率比例明顯高于對照組，觀察組中醫(yī)療糾紛比例也少于對照組，說明加強患者病例管理，提高病歷書寫質(zhì)量可以有效地防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。當前社會醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)院只有認識到當前病歷管理制度的缺陷才能有目的的進行改進，加強管理，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，維護醫(yī)護人員和患者雙方合法權益，醫(yī)療體系才能可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]張波，平翠香.從法律角度加強病歷管理防范醫(yī)療糾紛[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（5）：399-400.

篇7

關鍵詞：病案質(zhì)量;病案管理;醫(yī)療糾紛

文獻標識碼：C 中圖分類號：R197.323

The Effect of Quality Management of Medical Records in Medical Dispute.

LI Shen，ZHANG Ke.

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei，Anhui 230022，China）

Abstract：Medical record is an important medical and legal documents. Strengthen medical record quality management is an important way to improve the quality of medical care. Through analyzing the problem within medical record management of medical disputes， this study put forward to strengthen medical record quality management methods and provide suggestions for preventing medical disputes effectively.

Key words：the quality of medical record;medical record management;medical dispute

隨著醫(yī)療制度改革不斷深化，醫(yī)療機構的診療質(zhì)量和安全保障倍受關注?；颊呔S權意識的日益增強使得醫(yī)療糾紛事件頻繁曝光，加之法律制度的不斷完善和舉證責任倒置的實施，無疑對醫(yī)療機構的醫(yī)療安全提出了更高的要求。由于醫(yī)療工作本身的特殊性，在當前緊張的醫(yī)患關系下，醫(yī)療機構要完全杜絕醫(yī)療糾紛是不可能的，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，無論是通過人民調(diào)解委員會調(diào)解，還是通過訴訟途徑進行司法鑒定，作為醫(yī)療活動信息主要承載體的病案都是最關鍵的舉證依據(jù)，病案質(zhì)量管理已經(jīng)成為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機構中病案管理不規(guī)范現(xiàn)象比較嚴重，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛對醫(yī)患雙方均產(chǎn)生不良影響。因此，加強病案質(zhì)量管理，對于提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權益都具有重要意義。

一、病案的內(nèi)涵

病案是指醫(yī)務人員記錄患者疾病診療過程的文件，它客觀、完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉歸，是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料，也是醫(yī)學科學的原始檔案材料。病案的質(zhì)量不僅體現(xiàn)了臨床醫(yī)師的診療水平，也反映了醫(yī)療機構的管理水平。由于醫(yī)療行為不能復制，在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后，醫(yī)務人員的醫(yī)療活動與患者損害后果是否存在因果關系，以及醫(yī)療事故的責任度認定，主要依賴于病案資料的回顧性分析。病案作為一種法律文書不僅是查明并認定事實的依據(jù)，也是法院作出公正裁決的憑據(jù)，病案的質(zhì)量直接決定了醫(yī)療機構的舉證效力。

二、醫(yī)療糾紛中存在的病案管理問題

1.醫(yī)師法律意識薄弱

部分臨床醫(yī)師在診療過程中重視診療行為，忽視診療行為既已發(fā)生的客觀證明工作，沒有養(yǎng)成及時記錄病歷的習慣，忽略病歷書寫標準性和規(guī)范性的相關要求，質(zhì)量觀念淡薄，對診療過程中承擔的法律責任認識不足。臨床診療工作和病案記錄工作是不可分割的整體，完成患者診療工作的同時做好病案記錄，這既是對患者負責，也是對醫(yī)師的自我保護。尤其是外科系統(tǒng)的高風險診療科室，在疑難危重病例的診治過程中，如果醫(yī)師風險意識不強、法律意識淡薄，不重視病歷書寫，一旦患者未達到預期的治療效果，病案質(zhì)量的缺陷就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.病案質(zhì)控機制不完善

由于醫(yī)師的日常診療工作任務繁重，每日需完成的病歷書寫工作量大且具體繁雜，實際操作過程中往往由低年資醫(yī)生、進修醫(yī)生或研究生完成，上級醫(yī)師及科主任若不能認真履行病案監(jiān)控的責任，病案質(zhì)量在行成初期便無從保證。多數(shù)醫(yī)療機構對于病案的監(jiān)管僅限于終末質(zhì)量控制，由病案室工作人員對歸檔病歷進行質(zhì)量監(jiān)控，將查出的問題反饋給臨床科室。然而病案室工作人員通常不是臨床專業(yè)畢業(yè)，受到專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗的限制，對于病案的質(zhì)控只能按照規(guī)范、標準找出一般性的缺陷，停留在表面形式，無法從病案內(nèi)涵進行質(zhì)控。這種質(zhì)控模式容易使臨床醫(yī)師對質(zhì)控人員產(chǎn)生依賴心理，忽略了自己在病案質(zhì)量管理中的責任，使科室內(nèi)運行病歷的動態(tài)管理成為空談。

3.病案書寫不規(guī)范

臨床診療過程中，病歷書寫不規(guī)范的情況時有發(fā)生，給醫(yī)院的醫(yī)療安全埋下隱患。（1）病歷書寫不及時?！恫v書寫基本規(guī)范》中明確規(guī)定病案中各種記錄的書寫均有嚴格的時間限制，然而在實際工作中醫(yī)師往往不能在規(guī)定時間內(nèi)完成，由于時間因素和個人記憶力等因素，遺漏重要搶救措施，診療手段和用藥情況，影響病歷的真實性。（2）病歷記錄不準確。由于醫(yī)師工作不夠細致，出現(xiàn)錯漏字、用語不準確，病史記錄過于簡單，前后描述不一致，邏輯上經(jīng)不起推敲。（3）病案不完整。病案完整性是具有法律效力的重要構成要件，病歷書寫過程經(jīng)常出現(xiàn)首頁缺項、錯填、漏填，現(xiàn)病史記錄不完整，缺少手術記錄單、實驗室檢查記錄單或醫(yī)患溝通記錄單等。（4）病案不真實有涂改。病歷書寫的基本要求是嚴肅認真，實事求是，然而部分醫(yī)師憑經(jīng)驗印象書寫病歷，甚至憑空臆造病歷，或者受患者所托對其病史進行隱瞞或涂改，導致內(nèi)容失真。有的醫(yī)生則是因為技術操作上出現(xiàn)意外或失誤，為逃避責任，更正錯誤診斷、不合理醫(yī)囑、補充漏掉的重要檢查或診斷依據(jù)等，致使內(nèi)容失真。

4.對患者的知情同意權重視不足

知情同意書是病案質(zhì)量的重要組成部分，知情同意信息的填寫質(zhì)量直接關系到知情同意法律依據(jù)的完整性、有效性[1]。在訴訟途徑中，法官對手術、特殊診療等的合法性審查的依據(jù)之一是手術同意書，遵循適度審查的原則，法院一般不深究手術的合理性和適當性，而只注重簽署手術同意書、特殊診療同意書的合法性及形式要件的完備性[2]。由于醫(yī)療服務市場的信息不對稱性，患者及家屬對于疾病的認知非常有限，而臨床醫(yī)師對于手術、治療、特殊檢查及實驗性臨床醫(yī)療等高風險行為，如果不能充分履行知情信息的全面告知和完整填寫義務，不能獲得患者及家屬的理解信任和簽字確認，都可能成為醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的隱患。

三、加強病案質(zhì)量管理是防范醫(yī)療糾紛的重要措施

1.加強培訓教育，增強醫(yī)師法律意識

醫(yī)院應深入開展病案法制宣傳工作，組織醫(yī)務員工認真學習《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)范》等法規(guī)文件，以典型的醫(yī)療糾紛案件為教材，開展法制教育，強化員工的法制觀念和自我保護意識，創(chuàng)造濃厚的病案法制氛圍[3]。加強臨床醫(yī)師的崗前培訓，重視培訓終期考核，經(jīng)考核合格后才能從事臨床工作?？剖抑魅渭吧霞夅t(yī)師在診療活動中有義務對住院醫(yī)生、進修生、研究生和實習生進行繼續(xù)教育和指導，督促盡快熟悉掌握各種醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和病案文書的書寫規(guī)范。通過全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)護員工的法律意識、質(zhì)量意識，推動病案質(zhì)量管理持續(xù)改進。

2.加強質(zhì)量控制，構建三級質(zhì)控體系

醫(yī)院對于病案質(zhì)量管理應采取環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控結合、自我控制與上級督導并重的方式，建立以醫(yī)院、醫(yī)務科病案室、臨床科室的三級病案質(zhì)控網(wǎng)絡，形成層次清楚、責任明確、逐級把關的質(zhì)量監(jiān)控體系。（1）臨床醫(yī)師對于病歷質(zhì)量控制要責任到人，定期開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)病案書寫錯誤并及時更正。（2）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組對運行病歷進行動態(tài)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對于容易出現(xiàn)問題的關鍵環(huán)節(jié)加大質(zhì)控力度，將病案缺陷控制在萌芽狀態(tài)。（3）醫(yī)務科病案室進行終末質(zhì)控，對于質(zhì)控指標進行量化評分，定期組織專家開展病案質(zhì)量專項督查，重視病案書寫內(nèi)涵質(zhì)量的考核;及時向臨床科室反饋督查評分結果，要求其制定整改措施，并督促落實;定期匯總整改落實結果，形成分析報告，為醫(yī)院病案質(zhì)量管理策略提供參考依據(jù)。（4）醫(yī)院對于病案質(zhì)量督查結果進行公示，定期組織病歷展覽，建立獎懲制度，對病案質(zhì)量高、病案質(zhì)量管理成效顯著的科室和個人予以肯定和獎勵;對病案質(zhì)量低、管理混亂、出現(xiàn)嚴重病案質(zhì)量缺陷的科室和個人給予警告或處罰，并與個人的晉職晉級、科主任的選聘、年度考核掛鉤。

3.規(guī)范病案書寫，持續(xù)改進病案質(zhì)量

醫(yī)護人員要嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求規(guī)范病案書寫，保證病案的客觀性、準確性、完整性和時效性，持續(xù)提高病案質(zhì)量。（1）加強病案首頁管理。病案首頁是整個病案信息的濃縮品，是醫(yī)療信息統(tǒng)計、醫(yī)院管理、教學、科研的基本信息資料;是各類保險賠付、國家衛(wèi)生部門制定政策的依據(jù);是各類民事、醫(yī)療糾紛與傷殘評定的證據(jù)[4]。病案首頁的每個項目，從患者的基本情況、出院診斷、出院情況到手術情況、診斷符合情況、疾病和手術操作編碼等等，內(nèi)容要真實完整、重點突出，避免錯填漏填。（2）規(guī)范病案記錄內(nèi)容。認真及時記錄醫(yī)療過程中的各項內(nèi)容，從入院記錄、醫(yī)生查房記錄、手術麻醉記錄到各種檢查記錄，都要按照填寫規(guī)范在法定時間內(nèi)完成，杜絕涂改偽造，保證病案的內(nèi)容記錄全面、前后一致。（3）規(guī)范特殊病案的填寫。對于一些的特殊病案，如患者入院不到24小時就出院的病案，或者入院24小時內(nèi)患者就死亡的病案，醫(yī)師一定要清楚記錄當時情況，以及患者死亡前采取的搶救措施，患者出院時還應要求本人簽上自己的名字，患者不能自己簽字的或死亡的要求其家屬代簽[5]。

4.重視患者的知情同意權

知情同意作為現(xiàn)代醫(yī)患關系的一項基本原則，是指患方在醫(yī)師提供足夠的相關信息基礎上作出同意或選擇的自主決定，作為患方的一種特殊權利，具有獨立的利益設計，侵犯知情同意權可構成承擔責任的基礎和行使請求權的依據(jù)[6]。知情同意是權力和義務的統(tǒng)一，知情有賴于醫(yī)方履行告知說明義務，同意則是患方自主決定的權利。醫(yī)師在診療活動中，要尊重患者的知情權，加強與患者的溝通交流，將患者當前情況和今后預期充分告知，使患者對自身疾病的發(fā)生、發(fā)展有客觀認知。在保障患者知情權的同時，將診療風險的關口前移，也是對醫(yī)師的自我保護。在實施手術、進行特殊治療或檢查前，要求患者必須簽署知情同意書，確保患方對診療操作充分了解，客觀記錄患方對診療操作的真實意愿，建立醫(yī)患雙方平等互信的平臺。

在醫(yī)患矛盾日益嚴峻的形勢下，醫(yī)院必須加強醫(yī)療質(zhì)量管理，以診療活動中最基礎的病案質(zhì)量為抓手，培養(yǎng)醫(yī)務人員的法律意識，建立完善有效的病案管理體制，保證病案的規(guī)范性和完整性，充分發(fā)揮病案的法律效力，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

參考文獻： 楊瀅，李勤，楊建南.病案中醫(yī)療告知缺陷的分析[J].中國病案，2007，8（6）：16-17. 李江，徐將榮.手術同意書的法律地位及實踐的若干思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009，25（4）：261-263. 茍淑梅，孫謨健.加強病案的法制化管理[J].中國病案，2009，10（2）：2. 張麗華，杜蓉.關于病案首頁填寫標準的改進[J].中國病案，2009，10（1）：12. 何穎芝.病案管理中醫(yī)療糾紛的防范[J].中國病案，2011，12（6）：34-35. 艾爾肯.論醫(yī)療知情同意理論[J].河北法學，2008，26（8）：81-83.

篇8

關鍵詞：計量管理；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療工作；醫(yī)療儀器；衛(wèi)生事業(yè) 文獻標識碼：A

中圖分類號：R197 文章編號：1009-2374（2016）10-0043-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.10.021

近年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)配備的儀器也不斷增加，各類儀器的科技含量也逐漸提升。計量管理是醫(yī)療管理的重點所在，也是保證醫(yī)療儀器安全性和數(shù)據(jù)準確性的基礎。因此在醫(yī)院整體管理中，必須建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機構的計量管理體系，促進和提升醫(yī)學計量工作，對保證醫(yī)療機構的安全奠定基礎。

1 計量管理在醫(yī)療質(zhì)量中的作用

計量管理涉及到的內(nèi)容比較多，為了突出整體發(fā)展的特點，在實踐中，需要優(yōu)化管理舉措，發(fā)揮醫(yī)療管理的最

大作用。以下將對計量管理在醫(yī)療質(zhì)量中的作用進行分析：

1.1 符合醫(yī)療管理工作的要求

計量管理是系統(tǒng)管理的重要分支，在醫(yī)療計量管理中占據(jù)重要的地位。計量管理涉及到的內(nèi)容比較多，也是醫(yī)療工作的技術基礎和前提，和醫(yī)療質(zhì)量之間存在密切的聯(lián)系，直接關系到病人的生命健康。隨著科學技術的發(fā)展、社會的進步，人們的生活質(zhì)量逐漸提升，對醫(yī)療質(zhì)量有了更高的要求，因此計量管理符合醫(yī)療管理工作的要求。

1.2 提升醫(yī)療管理質(zhì)量

隨著科學技術的不斷發(fā)展和進步，新型科學技術的應用范圍逐漸擴大。現(xiàn)代醫(yī)學從原有的單一治療方式過渡到以技術支撐，各種先進的醫(yī)療設備層出不窮。做好計量管理工作，將各項管理措施落實到實踐中，有利于提升醫(yī)療管理質(zhì)量。例如腦電圖機、超聲波診斷儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、核磁共振儀、呼吸機等，在臨床治療中有廣泛的作用。在使用管理中，要以保證醫(yī)療質(zhì)量為基礎，防止醫(yī)療事故的發(fā)生作為管理目標，最終達到優(yōu)化管理舉措的目的。

1.3 提升管理效率

在醫(yī)院日常管理中涉及到很多瑣碎的事物，在具體管理中采用有效的計量管理能對現(xiàn)有的管理形式進行有效的分析。計量管理工作繁雜瑣碎，涉及的范圍比較廣，為了保證各項業(yè)務管理的有序性，要發(fā)揮計量管理的作用，將其付諸于實踐。系統(tǒng)有效的計量管理形式能對各項業(yè)務進行有效的處理，不斷提升臨床管理效率。

2 如何在醫(yī)療管理中做好計量管理工作

基于醫(yī)院管理工作的復雜性，在實踐過程中必須做好計量管理工作，對各項業(yè)務進行有效的處理，減少消極因素的影響，保證計量管理的有序性和完善性。以下將對如何在醫(yī)療管理中做好計量管理工作進行分析：

2.1 提升工作人員能力

計量檢定工作專業(yè)性比較強，對技術要求高，對工作人員的素質(zhì)也有一定的要求。要具備良好的業(yè)務素質(zhì)，能夠熟練掌握計量工作的基本理論和基本方法，并能將其靈活應用到計量檢測工作中去。當前在醫(yī)療質(zhì)量具體管理中存在管理不到位的情況，部分工作人員是兼職工作，進行檢定的工作時間比較短，甚至存在檢定操作不熟練的情況。在實踐過程中從當前管理現(xiàn)狀入手，根據(jù)檢定項目、檢定方式和數(shù)據(jù)結果的具體要求，設計出符合規(guī)程要求的內(nèi)容。檢定記錄單和檢定證書符合現(xiàn)有檢測工作的具體要求，需要將檢定項目、檢測方法、允差極限、結果判定等內(nèi)容納入到系統(tǒng)管理范圍中。需要根據(jù)項目的具體要求，結合各項極限值對檢測項目進行有效的評估和分析。除了特定的項目和每項檢測方式，要分別計算出每一項測量值，根據(jù)具體操作形式、檢測方式的要求，按照規(guī)章流程進行操作。必要時對工作人員進行素質(zhì)的培訓，使其掌握具體管理內(nèi)容和方式，不斷提升管理水平。

2.2 建立健全計量管理制度

計量管理制度和規(guī)章制度是計量管理的核心所在，在具體管理中要建立健全計量管理制度，完善計量管理舉措。醫(yī)院領導需要對具體管理方式和制度體系進行分析，在已有管理的基礎上對涉及到的內(nèi)容進行詳細分析。計量管理工作內(nèi)容比較多，工作人員需要將繁雜的管理內(nèi)容細化，將其規(guī)劃到統(tǒng)一管理范圍內(nèi)。醫(yī)院必須結合自身發(fā)展情況，建立一個系統(tǒng)有效的計量管理體系，在完善本體系管理的過程中，輔助相關體系進行建設和完善。其中監(jiān)督管理機制內(nèi)容比較復雜，要成立一支高素質(zhì)的監(jiān)督管理隊伍，對各項業(yè)務進行系統(tǒng)的監(jiān)督和管理。部門監(jiān)督管理人員的工作能力比較差，在具體工作中必須對其進行培訓，使其掌握監(jiān)督管理過程中需要注意的事項，將具體監(jiān)督管理體系落實到實處，提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

2.3 做好基礎管理工作

計量工作內(nèi)容比較多，涉及到全院的各個角落，由于數(shù)量多、分布廣，因此工作性能和使用情況比較復雜，在管理中需要對各個科室的具體醫(yī)療設備及管理內(nèi)容進行分析，對新購入的計量儀器進行登記、建卡、保養(yǎng)管理，記錄成本后方可投入到臨床使用中。在對各項計量機器進行檢查的過程中，必須保證無遺漏、不過期，兼職工作人員要隨時掌握各個儀器的工作狀態(tài)，如果存在嚴重的質(zhì)量問題，需要及時和專職計量管理工作人員進行聯(lián)系，對設備及時進行維修。工作人員要按照計量工作的具體要求，及時通知質(zhì)檢部對設備進行檢修處理，檢修不當則需要停用，做好隔離存放和報廢處理。為了防止儀器的工作故障對診療質(zhì)量造成影響，要完善基礎工作內(nèi)容，只有計量檢測合格后才能付諸于臨床使用。專職工作人員要對基礎工作的具體內(nèi)容引起重視，定期到各個科室進行計量儀器的檢查，包括工作環(huán)境、室內(nèi)溫度的審核等，如果存在嚴重的質(zhì)量問題，必須整改后記錄備案。

2.4 采用信息化管理方式

隨著信息技術和網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展，信息化和數(shù)字化已經(jīng)成為各個行業(yè)發(fā)展的重要趨勢所在，高新科技的應用范圍比較廣，需要完善信息指標，構建有效的醫(yī)療信息化建設模式，實現(xiàn)信息化和數(shù)字化的雙重管理。在建立醫(yī)學計量管理的過程中，要制定對外開放、全國聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡交通平臺，提供有效的技術法規(guī)信息。同時需要對各類計量資源、財務政策等引起重視，開設咨詢和征求同意的溝通平臺。在具體管理中，需要重視網(wǎng)絡系統(tǒng)建設的作用，實現(xiàn)信息和數(shù)據(jù)的共享。

2.5 建立計量器具檔案庫

計量器具檔案庫是計量管理的重要組成部門，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重點所在，涉及到醫(yī)療計量器具的原始數(shù)據(jù)、資料和相關信息等，為后續(xù)計量工作的開展奠定基礎。在實踐中建立器具檔案庫，能第一時間對各類管理內(nèi)容進行有效的分析。在確保開展醫(yī)學計量管理工作所需要的各種資源同步跟進的前提下，保證醫(yī)學計量相關法律法規(guī)和體系文件的順利實施。

3 結語

醫(yī)院計量管理是一項復雜的工作體系，在實踐過程中必須從醫(yī)院當前發(fā)展現(xiàn)狀入手，考慮到醫(yī)療質(zhì)量管理的具體要求，在不同程度上落實計量管理的具體方案。當前以醫(yī)療質(zhì)量管理為主，在后續(xù)管理中，必須完善計量鑒定的具體化要求，以科學認真的態(tài)度和嚴謹?shù)淖黠L對待各項業(yè)務。各個基層的計量管理比較特殊，必須對基層計量站的醫(yī)學工作內(nèi)容進行分析，完善管理舉措，發(fā)揮監(jiān)督機制的最大化作用，進而提升醫(yī)療管理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王麗明.計量管理在醫(yī)療質(zhì)量中的地位和作用[J].計量與測試技術，2010，4（12）.

[2] 孟建軍，方國新，張樂.淺談醫(yī)學計量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的地位和作用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，10（1）.

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在對不同患者使用治療儀臨床治療，及對儀器性能不斷完善后，研制成功“中華勝天陰陽五行氣治療儀”，2003年獲得國家專利。該儀器全名為“中華勝天陰陽五行氣理療系統(tǒng)”設備，它是以系統(tǒng)方式應對人體系統(tǒng)，全方位解決人體系統(tǒng)的方方面面問題，并在人體康健的不同階段都能發(fā)揮治療與保健作用。李秀實在詮釋了祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論“陰陽五行、天人合一”里，終于成就了他運用現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)文化相結合的創(chuàng)新夢想。

如今看病貴是有目共睹，而西醫(yī)的發(fā)展方向是向微觀世界發(fā)展，主流還是要靠藥物治療疾病。其特點是希望弄清一切疾病的生理異常，再找出能抑制的藥物。中醫(yī)則是在宏觀病理、病因上，把人體系統(tǒng)疾病理論高度抽象化科學化，采用黑箱方法進行研究，具有非常強的實踐性，對于許多原理還不十分清楚的疾病具有切實的療效，有不可替代的優(yōu)勢。在中醫(yī)理療這一方向上，撫順碩實醫(yī)療儀器研究所研究中醫(yī)創(chuàng)新理療系統(tǒng)工程已經(jīng)進行了十年，取得了豐碩的成果，可以從根本上改變?nèi)祟愅耆蕾囁幬镏委熂膊〉臍v史，從而走出戰(zhàn)勝疾病的新模式―中醫(yī)理療，這是解決藥物帶來一系列問題的妥善辦法?，F(xiàn)在，國家已經(jīng)高度重視中醫(yī)藥的作用與發(fā)展，出臺了《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2009]22號）文件，吹響了大力發(fā)展中醫(yī)藥的進軍號。大批有識之士已經(jīng)看到中醫(yī)藥的潛力與優(yōu)勢。因此要想發(fā)展中醫(yī)理療就要從觀念上端正態(tài)度，真正支持科技進步，下大力氣推進科技創(chuàng)新的推廣應用，真正為人民群眾解決看病難、看病貴的問題，為中醫(yī)理療提供發(fā)展的平臺。

中醫(yī)自古以來就存在著治療疾病的兩條道路，即藥療和理療。由食用植物發(fā)展起來的藥物療法比較容易，因此發(fā)展成為主流，而用器械治療的方法即理療則發(fā)展較慢，主要方法是針灸、按摩、拔罐、刮莎等等；究其原因是：理療的發(fā)展需要先進技術支撐，然而常規(guī)的醫(yī)療管理模式把權利都交給西醫(yī)，認為中醫(yī)看病的方法既不科學更無量化，加上中醫(yī)自身發(fā)展面臨的困難，導致中醫(yī)在傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承、發(fā)展、現(xiàn)代化和中藥制備技術的現(xiàn)代化等方面進展緩慢，極不合理的中醫(yī)藥也要按照西醫(yī)藥標準，中醫(yī)儀器也要西醫(yī)批復注冊，也是中醫(yī)方面的高科技創(chuàng)新不能迅速得到推廣與使用的根本原因。

發(fā)展中醫(yī)理療是個系統(tǒng)工程，中醫(yī)理療具有不可比擬的優(yōu)點，從實踐到理論再到廣泛應用研究，需要更多的有識之士致力于中醫(yī)現(xiàn)代化研究，更需要國家重視和大力扶植，作為民營科技企業(yè)雖然面臨資金、人力短缺等問題，造成不能進行全面的多種類臨床驗證，但李秀實依舊執(zhí)著的為這些夢想樂此不疲探索著。

執(zhí)子之手 與子相悅

所有的愛都渴望回報，但它給你的愛不渴望回報；所有的付出都期待回應，但它期待的是患者病體康復時的張張笑臉。撫順市碩實醫(yī)療儀器研究所，是一家民營高科技技術開發(fā)企業(yè)，于1999年注冊成立，前身是撫順市碩實專利技術研究所。

多年來公司在李秀實帶領下，秉承“承啟中華醫(yī)學寶庫結合現(xiàn)代先進科技， 研究新型治療方法為人治病保健造?！钡淖谥迹攒浖邯殬湟粠?創(chuàng)立《生理施氣治療》理論及實踐，硬件：獨辟一路 中華勝天陰陽五行氣治療儀調(diào)節(jié)陰陽治療疾病為企業(yè)業(yè)績特色，建立并設置專利研究室，進行專利項目立項、研究、制作、實驗；專利應用室，對外接納患者治療各種疾??；長期進行技術咨詢、技術開發(fā)、技術轉讓、技術服務工作，為響應國家西部大開發(fā)的號召，公司新增西部大開發(fā)雜志作為合作內(nèi)容。由李秀實潛心鉆研、自行研制的中醫(yī)儀器“中華勝天陰陽五行氣治療儀”已經(jīng)被國家授予專利權。

“中華勝天陰陽五行氣治療儀”是現(xiàn)代中醫(yī)理療儀器。其治療作用的產(chǎn)生，源于本儀器產(chǎn)生的陰陽五行氣作用于人體，貫通人體及內(nèi)臟，提高人體的抗病及免疫能力來治療疾病。系純物理療法，不需要任何藥物，因此無任何毒副作用和損害；在治療常見病、多發(fā)病方面效果好，治療高難病方面療效顯著。它還可以治療現(xiàn)代西醫(yī)無法確診的所謂“怪病”，即中醫(yī)所指的“氣癥”；它具有氣功、紅外線、動磁、針灸、按摩等療效。以五行分檔對疾病施行辨證施治，不但可以補陽而且可以制陰；是個集中醫(yī)特殊療法之大成，同時具有熱療、磁療、針灸、按摩、拔罐、遠紅外波、氣功等等一百多種治療作用的儀器。

一、儀器功能：

舒筋活血、通經(jīng)活絡、止痛化瘀、驅風散寒、除病祛邪、去腫消炎。

二、本儀器特點是：

治療和保健相結合、治標與治本相結合?？梢灾委煻喾N疾病，沒有任何副作用。

三、主要治療疾病有：

頸椎病、腰椎病、內(nèi)臟病、頭腦病、肢體病、外傷病、積水、腫漲、疼痛等。治療長期疾病關節(jié)炎、風濕病只要堅持治療可以治愈。對于剛患有的疾病感冒等治愈時間很快。

這項專利技術的產(chǎn)生，將使人們治療普通常見病變得簡單價廉，人們治療疾?。ǔ羌痹\則）不必到大醫(yī)院去治療，因此專利儀器的市場需有數(shù)量巨大，隨著社區(qū)醫(yī)療室的蓬勃倔起，它將會因方便、簡易、價廉、治療疾病種類多，無毒副作用而成為人們的首選。據(jù)不完全統(tǒng)計，市場需求量將達到五千萬臺。

本企業(yè)是集科研、開發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營的一體化單位。

主要產(chǎn)品有：

1、中華勝天陰陽五行氣治療儀

2、中華勝天熱磁保健鞋

3、強腦增智助學儀

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關鍵詞：中職物理;參考資料;教學有效性中圖分類號：G718文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2014）18-0209-02 古語云"以史為鏡，可以知興替"，說的是歷史對于發(fā)展的指導意義。我們這里的"以史為鑒"，探討的是通過對已經(jīng)寫成的著作的學習，從中汲取在物理教學、物理求學過程中所需要的知識養(yǎng)分和思想指導。

1.重溫物理學史，激發(fā)學習積極性

當前，中等職業(yè)學校的學生主要來自中考落榜高中門檻的部分學生，為了得到一個中專學歷，或者是為了學習某項專業(yè)技能，將來在社會上找到就業(yè)的崗位，都是學生進入中等職業(yè)技術學校的理由。對于學校和老師來說，不管學生源于什么初衷開始在職業(yè)學校的學習，校方和物理老師需要給學生提供的是對自己未來發(fā)展取向的思考，以及在思想上建立對物理學習的重新認知。解決這些問題的其中一個方法就是運用除了物理教學教材之外的所有能擁有的物理參考資料，來激發(fā)學生對物理課程學習的自主性。

然而，參考資料五花八門、數(shù)不勝數(shù)。有對學生教材習題的解析，有相關教材的編制，還有所有關于物理知識和現(xiàn)象的圖書。在職業(yè)學校經(jīng)歷的過程中，經(jīng)過對眾多參考資料的閱讀和參詳，多數(shù)物理教學老師認為，講述物理學科發(fā)展的歷史的資料，關于古今中外先輩物理學家們的傳紀、趣味故事、實踐經(jīng)歷等知識的資料都是對學生開始學習物理，或者是重新建立對物理學習的興趣。

例如，增加對物理發(fā)展歷史的講述，特別是物理學家的探索與發(fā)現(xiàn)故事的導引，來觸動學生的思想，激發(fā)學習物理的興趣。比如，物理老師可以通過給學生講解我國古代勞動人民與科學家對物理學的發(fā)展做出的突出貢獻，對學生進行物理學史的愛國主義教育。同時，通過給學生們講述物理學歷史，講解伽利略受宗教迫害含冤而死，為真理而獻身的精神，讓學生充分理解堅持真理追求的重要性；通過愛迪生發(fā)明白熾燈的非凡歷程，觸動學生的心靈，感化學生養(yǎng)成廢寢忘食、萬難不屈的艱苦奮斗精神；通過法拉第堅決辭掉英國皇家學會會長職務，面對15萬英磅的聘金和沒有報酬的科學研究，毅然選擇甘心一輩子當一個平凡的邁克爾•法拉第，讓學生接受拋棄名利、執(zhí)著追求科學的崇高精神的崇高熏陶。這些真實存在的著名例子，從歷史史實的角度，讓學生真切感知物理在生活的真實存在性，從心靈上感悟堅持真理，堅持探索進取、求真務實的人生哲理，人生態(tài)度對世界觀、人生觀、價值觀的指導意義，這也是對物理教學有效性提高的最高境界。

2.借鑒教學教法，革新教學設計

職業(yè)學校的物理老師也需要加強對物理參考資料的閱讀和使用，對老師來說，一方面可以從眾多物理參考資料中補充自己的知識層面，增強自身的理論素養(yǎng)；另一方面，可以從資料中參考、提煉優(yōu)秀的教學方法，對自己的物理教學設計不斷做出革新，與時俱進的同時，也增加學生對自己所講授的物理課程的主觀興趣，這也是增強物理教育教學有效性的直接體現(xiàn)。

例如，物理學家奧斯特，不僅是發(fā)現(xiàn)電流磁效應的物理學史新紀元的開拓者，而且是一名優(yōu)秀的教師。奧斯特講課生動有趣、幽默詼諧，將枯燥的物理原理通過感官表演和理性分析的方式，將抽象的物理定理以深入淺出的方式呈現(xiàn)在學生面前。同時，奧斯特非常重視實驗教學在物理學科上的角色。奧斯特歸根到底，所有的科學進展都是從實驗開始的，通過實驗來不斷驗證生活中真實存在的物理現(xiàn)象，讓學生以實驗這種直觀的方式，來真切體驗生活現(xiàn)象和抽象物理定理之間的關系。這樣的物理學家，是物理學科領域進行師德建設的典型標桿。物理學史與物理學家如同孿生姐妹，講課時適當?shù)亟榻B給學生，可使學生的人文素質(zhì)與物理知識雙贏共進，實現(xiàn)情感、態(tài)度及價值觀三維教學目標。

3.以參考資料的交叉滲透，開啟學生的物理思維

興趣是最好的老師。物理教學從本質(zhì)上來說，要解決學生對于物理學科的接受和正向認知，讓學生運用物理學的思維方式，來思考和解決自己在生活中和實踐中遇到的問題。中職學校的老師在物理教學過程中，通過綜合利用各種相關的參考文獻，來使學生在思想上強化物理思維方式的鍛煉和培養(yǎng)。

例如，四種相互作用的特點是眾多物理科學家的共識，然而對于"如此四種力"的來源卻有很少人去深度挖掘其中的原因。為此，盡管眾多有心人士做了一些相關的研究工作，可惜至今沒仍然沒有一致的科學結論。偉大的物理學家牛頓曾說過，"真理的大海，依然在我們面前，但卻尚未被發(fā)現(xiàn)"。那么眾多未知的真理由誰去探索發(fā)現(xiàn)呢？問題的答案就如國語有云"要靠上下求索的新生代"。

再比如，物理教材中關于光的速度被生動的界定為"絕對冠軍"、"運動的極限"。然而，更多的參考資料綜合考證的結果卻顯示，"近幾年，許多科學家相繼報告了有關超光速的實驗及其結果"。目前，超光速現(xiàn)象還處在研究和論證階段。老師開發(fā)這些參考資料，讓學生去閱讀和了解的目的是，讓學生經(jīng)過引導去了解，或者自己去不斷探索發(fā)現(xiàn)，關于物理現(xiàn)象發(fā)展的未來沒有止境，無窮宇宙中尚未被掌握，而對于地球生產(chǎn)發(fā)展又需要去探索的每天都在不斷繼續(xù)。用這些去激發(fā)物理教師和學生們學習物理的積極探索熱情。

4.亦師亦友，共享信息促進教學相長

良好的教學關系是推動物理教育教學有效性的內(nèi)在作用力。中職學校的物理學科作為基礎性學科，它存在的作用更多的是作為一種工具，開發(fā)和輔助學生提升專業(yè)技能水平。而職業(yè)學校的學生物理基礎本身較差，要想提高物理教學的有效性，除了教師不斷變換教學設計，豐富教學方式來吸引學生的學習積極性外，在物理老師與學生之間搭建一座信任的橋梁，不失為一種最有感化效用的做法。