導語：如何才能寫好一篇市政環(huán)衛(wèi)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）公眾責任缺乏主體意識以及難于平衡多元利益的訴求環(huán)境衛(wèi)生服務是在政府的主導下開展的，其對環(huán)境衛(wèi)生進行高效率管理的同時，也使公眾責任缺乏一定的主體意識，并把市容環(huán)境責任完全歸咎于政府；此外，亂設攤是對市容造成巨大影響的一個重要方面，如果對此現象進行整治，則會給攤主帶來不利影響，若不整治，則很可能會使城市的交通出現臟、亂、堵現象，從而對公眾危害到公眾的利益，因此，管與不管陷入了兩難境地。

（二）長期排斥性與即時需求性并存為了滿足居民日常生活的基本需要，必須建設公廁、菜場等公共設施，但是當這些公共設施建成后，難免會在一定程度上對周圍環(huán)境及附近居民的生活產生影響，這就給環(huán)衛(wèi)等基礎設施的選址帶來了一定難度。

（三）經濟效應較低良好的環(huán)境通常都能取得較好的外部效應，但是其產生經濟效應所需的時間較長，而政府的可支配經費是有限的，受到各種因素的影響，通常不會把環(huán)保對資金投入的需求優(yōu)先納入決策視線，這就會在一定程度上對環(huán)保事業(yè)的發(fā)展產生影響。

二、公共管理視野下市容環(huán)衛(wèi)業(yè)宏觀政策的價值取向探討

（一）建立完善的環(huán)衛(wèi)管理體系可把不同部門的人員組成專門從事某項工作的矩陣式機構（如市政市容聯(lián)席辦公室），落實責任制，以使他們在工作的過程中嚴格完成自身的工作職責，從而促進各項環(huán)保工作的順利開展。此外，對于正在發(fā)生的環(huán)境問題，應及時采取有效措施去補救或矯正，如一旦發(fā)現某地方受到污染，相關的環(huán)衛(wèi)工人應盡可能在最短時間內作相應處理，以避免問題發(fā)生擴大化，從而使環(huán)衛(wèi)工作取得較好效果。

（二）構建科學的環(huán)衛(wèi)保護機制，明確市容整治重點市容整治工作具有面廣事雜等特點，為了使管理資源得到有效的優(yōu)化配置，管理過程中應結合公眾的具體需求，對市容做好相關的整治工作，如可結合公眾的需求對店招店牌、河道保潔、道路保潔等方面進行針對性的管理，以使管理工作更加高效。

（三）明確“污染者付費”條例，使公眾具備一定的責任意識在環(huán)衛(wèi)工作的開展中，政府應結合公眾心理制定“污染者付費”條例，并在執(zhí)行的過程中進行不斷完善，以使公眾具備一定的責任意識，如對于電、氣、水等準公共物品，應采用“使用者付費”原則，以有效避免個體對資源所造成的浪費，對于亂扔垃圾的現象，應作相應處罰，以對公眾的行為進行約束。

（四）謀求包容性發(fā)展，實現共眾利益的平衡開展環(huán)衛(wèi)工作的過程中，除了要保證環(huán)境的清潔衛(wèi)生，還應充分考慮公眾的利益，對于亂設攤點的現象，城管在執(zhí)法的過程中，應盡可能使用溫和手段解決，避免和民眾發(fā)生沖突，并應盡可能保證民眾利益，以使公眾利益實現平衡。

（五）以公平公開化方式化解環(huán)衛(wèi)設施中的“鄰避效應”為了使環(huán)衛(wèi)中的基礎設施中周邊民眾的利益得到比較合理的補償，對環(huán)衛(wèi)設施進行選址的過程中，應以民眾利益為立足點，選擇對居住環(huán)境破壞程度最低的區(qū)域，并對鄰近社區(qū)的搬遷給予相應補償。此外，設施運行的過程中，應使相關信息實現公開透明，以對有可能會發(fā)生的風險進行有效控制。

篇2

關鍵詞：危重患者；潮濕環(huán)境相關性皮膚損傷；護理

皮膚是人體可見器官中最大的器官，在人體正常代謝中發(fā)揮屏障、保溫等功能[1]。人們以往認為，皮膚的損傷歸因于外界壓力、摩擦力引起皮膚局部缺血、潰瘍，或者外周血管、神經疾病導致局部皮膚發(fā)生潰瘍。其實還有另外一個重要的原因導致皮膚損傷，即水分（或潮濕）[2]。過多體液浸漬所造成的皮膚損傷增加了患者的痛苦和負擔，也對護理工作提出了重大挑戰(zhàn)。潮濕環(huán)境相關性皮膚損傷（MASD）是指皮膚長期暴露于過多水分如尿液、糞便、汗液、傷口滲出液等液體中所引起的皮膚侵蝕或炎癥反應[3]。它最常見的類型包括四種：失禁相關性皮炎（IAD）、皮膚褶皺處皮炎（ITD）、傷口周圍皮炎和造口周圍皮炎。各種類型的MASD是由共同的病因和病理學因素形成，最重要的共同點即長期暴露于潮濕環(huán)境中[4]。皮膚受侵蝕或剝脫也是MASD的一個共同表現，受侵蝕的皮膚表現為邊界模糊、溢出液體且周長不規(guī)則等。皮膚對于其他形式的損傷（如長時間的壓力、剪切力或機械剝離）耐受性下降。

1 護理措施

以上四種類型MASD的共同致病因素在于皮膚暴露于潮濕環(huán)境中，最重要的預防措施是避免皮膚過多接觸液體環(huán)境。管理潮濕環(huán)境下皮膚損傷需遵循以下幾點：①干預性皮膚護理方案，去除皮膚刺激，使其固有的保濕屏障功能最大化，保護皮膚免受進一步暴露于刺激物中；②使用一些裝置或產品帶走皮膚表面的多余水分；③保護皮膚免受繼發(fā)性感染；④控制或轉移液體來源[4]。具體護理措施如下。

1.1去除病因 首先評估液體的來源，通過飲食、藥物、手術等方式從根源處控制液體來源，從而有效預防皮膚浸漬于液體中。加強危重癥患者的基礎護理的落實，例如有些失禁是不當的胃腸營養(yǎng)導致腹瀉，故通過合理的調節(jié)來控制大便失禁是首先考慮的。

1.2清潔 當皮膚出現浸漬的情況時，需要立即清潔皮膚，保護皮膚免受進一步刺激。使用酸堿度適中的免沖洗清潔劑，動作輕柔，盡量避免使用普通肥皂清潔受損皮膚，因為多數肥皂堿度較高，加重了皮膚的刺激[5]。尤其對于皮膚褶皺較多的患者，推薦使用免漂洗的洗浴產品，褶皺處應輕拍沖洗，避免擦拭[6]。

1.3潤膚/護膚 清潔之后，采取保濕/潤膚措施，一般潤膚霜都含有軟化劑成分，通過置換細胞間油脂，減慢水分丟失從而促進皮膚水分屏障功能。保濕劑可以單獨使用，也可與清潔劑聯(lián)合使用。證據表明，混合有保濕劑、清潔劑和皮膚保護劑的一次性毛巾比中性肥皂和水預防IAD效果更好[6]。

2 有效的預防

2.1失禁用吸收性產品 對于危重癥患者來說，除以上基本措施外，護理這些皮膚損傷或潛在皮膚損傷時，常常使用吸水性產品，如吸收性材料制成的短褲、襯墊等，吸收多余水分有效的預防是關鍵。保持皮膚干燥，保護皮膚免受浸漬和化學物質的刺激。合理的使用一些失禁用吸收產品如護理墊、棉墊等，但這些失禁產品需及時更換，否則會導致水分因無法蒸發(fā)而保留在皮膚表面，從而損傷皮膚[7]。

2.2造口及周圍皮膚的護理 對于造口術后的患者，首先選擇合適的造口袋裝置和造口護理用品，造口底盤按照造口的形狀和大小進行剪切，除了按照以上清潔-潤膚-皮膚保護步驟進行皮膚的處理，還要格外注意造口袋裝置與皮膚的貼合是否緊密，郁紅菊等[8]發(fā)現，當腸造口周圍皮膚與造口底盤不密閉時，糞液就容易沿著縫隙滲入粘膠，直接刺激皮膚。所以底盤的裁剪大小一定要合適，稍微比造口邊緣大2～3mm即可，避免裁剪過大，糞水刺激皮膚。當造口周圍皮膚有褶皺或內腔低于皮膚平面時，選擇凸面底盤，可有效保證造口排泄物引流至造口袋中并通過穩(wěn)定造口區(qū)域，防止底盤破壞造成泄漏。一些專家推薦使用高分子聚合物的液體密封劑覆蓋于造口粉上面，增加密封性[9]。另外當造口袋1/3滿時需要倒出糞便或更換造口袋[10]，防止過滿溢出而直接與皮膚接觸。

2.3傷口周圍皮膚的保護 對于引流物過多的危重癥慢性傷口患者，一般使用吸收性強的敷料，勤換敷料，使用液體薄膜式的丙烯酸酯、皮膚保護劑如氧化鋅軟膏、凡士林或二甲聚硅氧烷類，泡沫敷料以及外部集液裝置[11]。這些皮膚保護劑可有效避免傷口周圍皮膚與流出物接觸，讓皮膚免受引流液浸漬和化學物質刺激。但其缺點是干擾了敷料的粘貼性和吸收性，有時附著于皮膚上很難清理[9]。當有大量傷口引流物時，外部集液器的使用可有效收集引流液并準確測量[12]，同時保護傷口周圍皮膚。合適的集液器可以避免頻繁地更換敷料，減少擴散和污染，增加患者舒適度，保護傷口周圍皮膚。根據傷口的類型，選擇合適的吸收性敷料也非常重要。一個有效的敷料應具備保護傷口、吸收滲液、保持潮濕的傷口基底環(huán)境以及清除過多引流液的作用。每種敷料適用范圍和優(yōu)缺點各不相同，藻酸鹽類敷料屬于纖維凝膠類敷料，它能吸收滲液并根據傷口的形狀形成一種凝膠填塞于傷口中，適用于滲出量中等以上的傷口。水凝膠類敷料屬于密閉式附著性敷料，適用于少量滲出液的傷口。銀離子泡沫敷料是臨床應用效果較好的抗菌型敷料，可有效抵擋細菌、真菌等。另外，在日常護理的過程中，指導患者穿寬松舒適的衣物、鞋襪等，注意全身皮膚的清潔、干燥。更換敷料或其他保護性裝置時手法輕盈，避免過多的機械性刺激。

3 小結

潮濕環(huán)境相關性皮膚損傷是臨床常見的護理問題，特別在重癥監(jiān)護病房，不當的護理增加患者的痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至帶來醫(yī)療安全隱患。對MASD全面的認知及管理還需要更多的臨床試驗去探討，不同護理干預措施以及各種皮膚保護方案對于防治MASD的有效性，為臨床護理實踐提供最佳證據。

參考文獻：

[1]Woo KY，Ayello EA，Sibbald RG.The skin and periwound skin disorders andmanagement[J].Wound Healing Southern Africa，2009，2（2）：1-6.

[2]Gray M，Black JM，Baharestani MM.Moisture-Associated Skin Damage：Overview and Pathophysiology[J].J Wound Ostomy Continence Nurs，2011， 38（3）：233-241.

[3]Voegeli D.Care or harm： exploring essential components in skin care regimens[J].B J Nurs，2010，19（13）：810-814.

篇3

關鍵詞：市場特征 財政管理改革 事業(yè)單位 財務管理環(huán)境

事業(yè)單位財務管理環(huán)境即對事業(yè)單位財務活動和相關管理起到影響作用的內外環(huán)境的總稱，隨著市場經濟體制的深化，事業(yè)單位財務管理環(huán)境對財政管理改革的影響越來越突出，所以為保證財務管理改革的順利開展并達到預期效果，需要對事業(yè)單位財務管理微觀和宏觀的環(huán)境準確的掌握。

一、基于市場特征下財政管理改革的視點透視事業(yè)單位的財務管理宏觀環(huán)境

（一）政策環(huán)境

社會環(huán)境主要通過國家和黨的性質，政府頒發(fā)的法律法規(guī)、方針政策等方面體現，其中政府法律法規(guī)、方針政策等會隨著國家市場經濟和社會發(fā)展的實際狀況進行動態(tài)的調整，所以事業(yè)單位要對國家和政府在一段時間內允許、禁止、鼓勵的財務事項準確的了解和掌握，進而保證其財務管理活動符合社會利益，取得國家和政府的支持需要對相關的法制系統(tǒng)內容和動態(tài)進行研究。通過相關政策法規(guī)可以發(fā)現我國事業(yè)單位財務管理政策環(huán)境在不斷完善，而且越來越具體，已經認識到建立內部控制系統(tǒng)的重要性，并強調控制環(huán)境對事業(yè)單位財務管理風險識別和控制的作用。

（二）經濟環(huán)境

經濟環(huán)境主要通過相關的社會經濟狀況和國家、區(qū)域的經濟政策體現，其中除相關經濟政策對事業(yè)單位財務管理產生影響外，如貨幣、收入分配、財政、產業(yè)、社會保障等方面的國家或區(qū)域政策，區(qū)域經濟發(fā)展水平、消費者的購買能力與意愿等方面也會對其產生較明顯的影響。據資料顯示2000年我國GDP總量為8.9萬多億元，首次突破1萬億美元；2005年，突破2萬億美元；2009年超過5萬億美元，2014年首次突破10萬億美元，由此可見我國國民經濟呈現出平穩(wěn)快速的增長態(tài)勢，隨著GDP總量的增長，市場規(guī)模和消費者需求都在不斷增大，事業(yè)單位的經濟發(fā)展空間不斷擴展。另外，據相關資料顯示2009年至2014年我國公共財政收入分別為68518、83102、103874、117954、129143、140350（億元），可見我國財政收入呈現出穩(wěn)定增長的態(tài)勢，而隨著國家經濟總量的不斷增多，國家對高技能、高學歷、高素質的人才數量需求和培養(yǎng)力度也將不斷加大，這在無形中推動了事業(yè)單位的發(fā)展，但在此過程中不可忽視經濟增長周期性對事業(yè)單位財務管理的風險，金融危機的發(fā)生，使我國通貨膨脹的壓力不斷加大，經濟的穩(wěn)定性相對較差，使事業(yè)單位財務管理的難度加大，可見現階段宏觀經濟環(huán)境方面處于機遇和挑戰(zhàn)并存的特殊時期。

（三）社會文化環(huán)境

社會文化環(huán)境主要通過區(qū)域內的民族特征、文化體系、價值觀、教育水平、人文風俗等方面體現，其在漸進式的形成過程中，對消費者的消費行為和經營者的經營決策產生重要的影響，社會文化的隱性特征決定其在事業(yè)單位財務管理的過程中容易被忽略，使事業(yè)單位不能準確定位不同階段其所具有的社會責任，例如現階段社會文化對事業(yè)單位財務管理提出的就業(yè)失業(yè)問題、環(huán)境保護問題等。

（四）科學技術環(huán)境

科學技術環(huán)境通過社會環(huán)境中的技術要素和與之相關的社會現象體現，如開發(fā)新產品、保護知識產權和專利、技術轉移和換代等，科學技術的性能決定，理想的科學技術環(huán)境可以為事業(yè)單位財務管理的發(fā)展提供動力，所以事業(yè)單位在財務管理的過程中應有意識的對現今的科學技術進行開發(fā)、利用，盡可能消耗最少的時間將科學技術轉化為其內部生產力，進而提升經濟效益?，F階段計算機技術、互聯(lián)網技術、無線信息技術等都得到了深化和推廣，為事業(yè)單位財務管理提供了較理想的科技環(huán)境。

（五）教育環(huán)境

據資料顯示，2010至2014年我國各類高校招生數量總和分別為1109、1166、1213、1698（萬人）；在校學生總數量分別為3105、3167、3325、3742（萬人），可見我國高等教育事業(yè)正在持續(xù)深化。另外，據資料顯示2008至2012年我國財政性教育經費支出占GDP的比例分別為2.7%、2.9%、3.1%、3.7%、4.0%，2012年以后，我國對教育投入保障機制進行了合理的規(guī)劃，可見我國對教育事業(yè)的重視程度不斷提升；特別是我國進入“十一五”以后，逐漸認識到高校內涵式發(fā)展的重要性，經費的投入不在完全以規(guī)模為衡量標準，更加注重教學質量和人才培養(yǎng)地位的提升，是教育環(huán)境優(yōu)化的表現。除此之外，為保證事業(yè)單位財務管理改革的逐步推進，財政、審計等部門利用其財務監(jiān)督的行政職能，加大針對事業(yè)單位財務管理的監(jiān)督力度，使事業(yè)單位在財務管理等方面存在的問題逐漸顯現，有力的推動了事業(yè)單位財務管理發(fā)展，特別是近年來信息化建設工作的逐步落實，為我國培養(yǎng)了大批掌握信息化技術的人才，這有力的推動了事業(yè)單位財務管理信息技術水平的提升，可見事業(yè)單位財務管理宏觀教育環(huán)境方面，整體為其提供了可觀的支持。

二、基于市場特征下財政管理改革的視點透視事業(yè)單位的財務管理微觀環(huán)境

（一）事業(yè)單位財務管理特點

事業(yè)單位財務管理特點主要通過經濟活動、籌資渠道、核算體系、財務管理、績效預算等方面體現，隨著市場經濟的發(fā)展，現階段事業(yè)單位在經濟活動方面增加咨詢、生產經營、對外投資等經濟型業(yè)務，使其經濟活動逐漸向多樣化的方向發(fā)展，而且在活動開展的過程中，對成本效益管理的重視程度逐漸提升。另外，我國事業(yè)單位除享受國家財政撥款外，已經形成“財費稅產社基科貸息”九元籌資渠道，使其競爭性和經濟性得到強化，這不僅有利于調動事業(yè)單位理財的積極性，而且有利于其服務能力的提升，但在此過程中事業(yè)單位財務管理中的財務風險不容忽視，例如還貸資金鏈管理、債務規(guī)模、經費管理等，可見其籌資渠道方面是優(yōu)勢和劣勢并存。事業(yè)單位在財務管理的過程中已經認識到精細化管理的重要性，在財政撥款和非財政撥款相分離，收入、結轉余結非別核算等財務管理操作逐漸規(guī)范的作用下，事業(yè)單位財務管理的基礎地位得到有效的強化。除此之外，現階段事業(yè)單位在財務管理的過程中開始推行以結果為導向的預算管理方式-績效預算，這對解決事業(yè)單位資源配置、財務監(jiān)管、經費等方面問題具有積極作用?？梢姮F階段事業(yè)單位的財務管理已經結合經濟環(huán)境作出了合理的調整。

（二）事業(yè)單位財務管理內容

對事業(yè)單位財務管理內容的研究主要通過其資金來源渠道和成本費用兩方面展開研究，通過對事業(yè)單位各籌資渠道資金數量對比可以發(fā)現，政府財政撥款仍是事業(yè)單位資金來源的主要通道，如人員、公用、專項補助的經費撥款等，但現階段由于事業(yè)單位實際人數明顯多于在編人數，而且在經費分配的過程中難以保證公平、公正，使財政經費在虛增的同時，使用效率提升難度加大，事業(yè)單位現階段雖有意識的增加事業(yè)、經營、其他等方面的收入，但收入比例改善效果并不理想。費用成本主要通過制造成本和直接支出兩方面體現，事業(yè)單位由于其并不以追求最大經濟效益為目標，所以在費用成本控制方面的主動意識較弱，即使近年來我國推行新事業(yè)單位會計制度和新高校會計制度，但費用成本管理方面仍未取得理想的效果，事業(yè)單位成本費用控制水平相對現代企業(yè)仍存在較大的差距，所以事業(yè)單位在費用成本管理方面要積極借鑒現代企業(yè)的成功經驗，不斷強化落實。

（三）事業(yè)單位財務管理能力

財務管理能力主要通過事業(yè)單位對資金的籌集、調度和運用能力以及相關人員的素質方面體現，事業(yè)單位財務人員的素質主要通過三方面體現，一方面是領導素質，因為領導能否樹立正確的理財觀念，能否適應理財內外環(huán)境，能否準確掌握相關制度等都會隨籌資、資金分配等理財行為構成影響；一方面是財務管理工作人員素質，如專業(yè)素質、管理手段、解決財務危機的能力等；一方面是員工理財素質，其要求事業(yè)單位所有員工都樹立正確的理財觀念，推動其財務管理的逐步開展?，F階段我國事業(yè)單位整體雖然對理財產生了一定的認識，但財務人員素質并不能完全滿足要求，所以需要針對性的培訓強化。

三、結束語

通過上述分析可以發(fā)現，現階段人們已經認識到事業(yè)單位財務管理環(huán)境對財政管理改革的重要影響，并嘗試通過全面、準確掌握現階段事業(yè)單位財務管理的宏觀和微觀環(huán)境，推動財政管理改革的開展和逐步落實，這是一項長期且艱巨的任務，需要結合環(huán)境的變化不斷努力。

參考文獻：

[1]李彥興，陳步高.基于市場特征下財政管理改革的視點分析事業(yè)單位財務管理環(huán)境[J].生產力研究，2014，09：48-51

[2]劉彥博.中國部門預算改革研究[D].北京：財政部財政科學研究所，2010.

篇4

[關鍵詞] 鼻立氏區(qū)血管瘤；微波術；整體護理

[中圖分類號] R473.76 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（b）-0195-03

Application effect of overall nursing in patients with nasal area′s hemangioma of microwave technique

HUANG Xiu-chun

Department of Oncology，Wuyi Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province，Jiangmen 529000，China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of overall nursing in patients with nasal area′s hemangioma of microwave technique. Methods 96 patients with nasal area′s hemangioma admitted into otolaryngology department of our hospital from March 2013 to June 2014 were seleted.According to the random number table method，they divided into care group and control group，each group had 48 cases.Two groups were treated with microwave technique，and the care group was received holistic nursing，the control group was received clinical routine care.Treatment effect and satisfaction in two groups was compared. Results Comparison with two groups of treatment effect，satisfaction and postoperative nasal mucosa recovery，and the care group was better than the control group，the differences between two groups were statistically significant（P

[Key words] Nasal area′s hemangioma；Microwave technique；Overall nursing

隨著社會的不斷發(fā)展以及人們工作壓力的不斷增加，生活方式的轉變導致疾病的發(fā)生率顯著增高，耳鼻喉科中以鼻立氏區(qū)血管瘤為主。鼻立氏區(qū)血管瘤是一類較為常見的良性腫瘤，臨床主要表現為鼻腔反復出血，給患者的正常生活和工作帶來極大的影響[1-3]。該病的發(fā)病部位特殊，且解剖部位較深，采用手術治療時視野受限較大，給操作帶來極大的困難，進而影響治療效果。我院采用微波術對鼻立氏區(qū)血管瘤進行治療，同時結合整體護理方法，提高了患者的醫(yī)療質量，取得了良好效果，可作為臨床相關病癥治療和護理的參考和借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年6月我院耳鼻喉科收治的鼻立氏區(qū)血管瘤患者96例，患者均采用鼻內鏡微波術治療，腫瘤大小為1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×2.0 cm，且均為單側血管瘤。其中反復鼻腔出血96例，出現鼻塞49例，嗅覺衰退37例，貧血1例。按照隨機數字表法將患者分為護理組和對照組，各48例。護理組中男性患者21例，女性患者27例；年齡為19～47歲，平均（27.4±9.3）歲；病程3個月～6年，平均（2.7±1.0）年。對照組中男性患者22例，女性患者26例；年齡為19～45歲，平均（25.8±11.6）歲；病程7個月～8年，平均（2.9±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除與納入標準

排除標準：①患有心、肝、腎等器官嚴重疾病患者；②精神類疾病患者；③凝血障礙患者。納入標準：①經鼻內鏡檢，確診血管瘤位于鼻立氏區(qū)，且鼻腔內其他部位情況正常，未有相關病變發(fā)生，符合臨床診斷標準[4]；②患者均簽署知情同意書，表示同意參與本研究，并堅持完成。

1.3 治療方法

兩組患者均在局部麻醉下進行手術，患者取仰臥位，用1%丁卡因麻黃素收縮雙側鼻黏膜，選用4.4 mm德國Wolf鼻內鏡，以0°插入鼻腔，探明瘤體大小及范圍、基底部位及與周圍組織的關系。用0.1%腎上腺素于腫瘤基底部浸潤，采用MTC-4微波治療儀，將微波單極探頭接觸瘤體基底部或插入瘤體內部，功率50 w，時間5 s，分次連續(xù)熱凝，待瘤體組織凝固變白后，予以摘除。對較大的瘤體，采用邊凝固邊取出熱凝后的病體組織，逐步摘除腫瘤，同時連續(xù)對瘤體基底部進行凝固，直到局部平整為止。術后鼻腔滴復方薄荷油鼻液及復方呋麻鼻液，2滴/次，3次/d，且每天清理鼻腔分泌物，清理完后給予中藥辛菊湯劑霧化噴鼻。

1.4 護理方法

對照組給予臨床常規(guī)護理，包括術前檢查、靜脈輸液等，必要時給予低流量吸氧護理。護理組給予整體護理，具體內容如下。

1.4.1 心理護理 鼻腔鏡結合微波治療是臨床較為新穎的一類手術技術，由于患者的健康意識較低以及對此手術的相關知識匱乏，加之病癥所帶來的不適感以及出血等癥狀，絕大多數患者及家屬的心理壓力均較大，會出現不同程度的恐慌、精神萎靡、緊張等負性心理情緒，進而排斥治療手段，誤解醫(yī)護人員。此時，醫(yī)護人員應正確面對患者的各類心理癥狀，耐心細致地為患者講解治療過程以及儀器的使用情況，對于微波治療的優(yōu)勢和特點進行介紹；同時，認真解答患者及家屬的疑問，對于治療過程中與治療后可能發(fā)生的各類不適情況以及不良反應進行有針對性的說明，消除或緩解患者及家屬的擔憂，使其保持良好的心態(tài)接受治療和護理，以提高醫(yī)療效果[5-7]。

1.4.2 術前護理 醫(yī)護人員在治療前應密切觀察患者的鼻腔情況及實時出血量等情況，遵醫(yī)囑對患者進行相應的止血等處理，如發(fā)現病情較重需及時向責任醫(yī)師報告。術前對患者進行抽血，并做凝血以及血液生化指標檢查，同時積極做好術前設備的消毒工作，針對術中可能發(fā)生的意外情況準備相應的藥物，及時通知患者手術時間，并說明術前工作，以方便其進行準備，安撫患者及家屬情緒，使其能積極面對治療[8]。

1.4.3 術中護理 囑咐患者采取仰臥位，對患者進行局部麻醉，并向其說明術中操作情況，以減輕其恐懼感，避免血壓升高等情況發(fā)生。插入鼻內鏡時要求患者做深呼吸，配合醫(yī)生完成手術操作流程。治療過程中嚴密監(jiān)視患者的心率、血壓、呼吸等情況，若發(fā)生患者面色蒼白或大汗淋漓，應與治療醫(yī)師說明并停止操作，對患者進行緊急處理[9]。若患者在術中發(fā)生高血壓相關臨床癥狀時，應給予降壓治療措施，避免鼻腔內發(fā)生嚴重出血。治療過程中應熟練使用吸引器以配合治療，同時醫(yī)護人員整個操作過程的動作要輕柔，盡量減少或避免對患者的損傷。

1.4.4 術后護理 術后患者可能感到鼻腔內有不同程度的異樣感，必要時可要求患者張口呼吸，以減輕鼻腔不暢。做好鼻腔護理，保持鼻黏膜濕潤，按照醫(yī)師要求對患者使用抗生素治療，以防感染等情況發(fā)生；使用復方薄荷油鼻液及復方呋麻鼻液滴入鼻腔，防止鼻腔結痂；若患者有高血壓相關病史，可遵醫(yī)囑使用降壓藥物，以提高患者傷口恢復效果[6]。

1.4.5 飲食護理 手術治療后，患者在1周內食用流質食物，以避免對鼻腔造成刺激。鼻腔出血患者，術后3 d內進溫涼的流質食物和水，禁煙禁酒，禁止使用熱食，以避免對傷口造成刺激而發(fā)生出血或感染。囑咐患者多食用蔬菜、水果等維生素含量較高的食物，以促進傷口的愈合。

1.5 觀察指標

觀察兩組的治療效果，分為痊愈、有效、無效3個等級。痊愈：治療護理后患者鼻腔未出現異樣感，患者臨床出血癥狀消失，未出現感染等并發(fā)癥；有效：治療護理后患者鼻腔出血癥狀消失，鼻腔有輕微異樣感；無效：治療護理后患者臨床癥狀無明顯變化，甚至病情發(fā)生惡化。總有效率=（痊愈+有效）例數/總例數×100%。同時對患者治療滿意度進行調查、統(tǒng)計，分為滿意、較滿意、不滿意3個等級。滿意度=（滿意+較滿意）例數/總例數×100%。術后，觀察兩組患者鼻腔出血及鼻黏膜恢復情況。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

篇5

關鍵詞：加味酸棗仁湯；肝血虧虛癥；失眠

Clinical Observation of 54 Cases of Liver Blood Deficiency Syndrome in Patients with Insomnia of Jiawei Suanzaoren Decoction

KE Zhu-xia

（Panlong District People's Hospital，Kunming 650000，Yunnan，China）

Abstract：Objective Jiawei Suanzaoren Decoction on liver blood deficiency syndrome and treatment effect in the treatment of insomnia patients.Methods Collect liver blood deficiency syndrome of insomnia patients with a total of 108 cases were randomly divided into observation group and control group，each 54 cases，patients in the control group were treated with alprazolam，patients in the observation group based on the use of Jiawei Suanzaoren Decoction.Results The effective rate of the observation was significantly higher than the control group of patients in the treatment group，P

Key words：Jiawei Suanzaoren Decoction；Liver blood deficiency；Insomnia

失眠指的是由于生理因素或者心理因素，打破了患者的覺醒機制和睡眠機制之間的平衡，減弱了神經生理功能當中的抑制作用，或者增強了易化作用，使神經結構出現了病理性的改變[1]。在中醫(yī)學中，將失眠稱為不得臥、不寐、目不瞑、不得眠等，其病理機制包括了肝郁血瘀、肝胃不和、肝郁氣滯、肝血虧虛等。其中肝血虧虛型的失眠是常見的證型之一，主要是由于患者體內單胺類的神經遞質出現了紊亂的化學傳遞所導致[2]。在本次研究中，對肝血虧虛癥失眠患者使用了加味酸棗仁湯的治療方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年12月我院收治的肝血虧虛癥失眠患者共108例，其中，男46例，女62例；年齡在21～65歲，平均年齡為（37.2±10.9）歲。臨床表現均存在睡眠淺且多夢，夜間覺醒或凌晨早醒的次數在1次以上，入睡的時間在30min以上，總的睡眠時間在6h以下等癥狀。108例患者隨機分為觀察組與對照組，各組54例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 所有患者在治療前1w均停止服用精神類的藥物。對照組患者使用阿普唑侖進行治療，劑量為0.5～1.5mg/d，1次/d。

觀察組在此基礎上使用加味酸棗仁湯進行治療，中藥湯劑的處方為：半夏35～55g、酸棗仁50g、夜交藤30g、茯苓30g、知母20g、川芎10g、甘草10g。如果患者伴有頭暈目眩而血虛加重，可加入枸杞子15g、白芍6g、當歸6g；如果患者寐而易驚，則在藥方中加入煅龍牡30g、珍珠母6g；如果患者咽干口燥而虛火重，則在處方中加入20g玄參、20g生地黃、10g麥冬、10g淡竹葉；如果患者兼有盜汗癥狀，可在處方中加入20g熟地、10g生地、6g五味子、6g煅牡蠣、3g黃連。以水煎服至大約400ml，患者早晚服用2次/d，200ml/次。1個療程為7d，連續(xù)服用2個療程。

1.3評價指標 將兩組患者的臨床治療效果進行對比。痊愈標準：患者的夜間睡眠時間恢復正?；虺^6h，睡眠質量好且醒后精力充沛；有效標準：患者的夜間睡眠時間與之前相比增加了3h以上；無效標準：患者的夜間睡眠時間與之前相比無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P

2 結果

經過治療，對照組和觀察組的患者病情均有好轉，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P

3 討論

長期的失眠會對人體的健康以及正常的生活造成嚴重的影響，甚至可能誘發(fā)患者出現眩暈、頭痛、中風、心悸、胸痹等病癥[3]。中醫(yī)認為，失眠的病因較多，主要是患者的情志、飲食或血虛氣虧等引起，造成心、肝、脾、胃、膽、腎等氣血失和與陰陽失調，而正常的睡眠和肝藏血的功能有著密切的關系。如果患者血不舍魂、肝血虧虛，那么就會神魂不安，出現失眠多夢的癥狀[4]。

肝血虧虛證的中醫(yī)辨證標準為虛煩失眠、耳鳴眩暈、面色無華、咽干口燥、爪甲不榮，視物模糊或有夜盲現象，或關節(jié)拘急不利，或手足震顫，肢體麻木，脈弦細，舌紅[5]。在本次研究中，對觀察組患者采用了加味酸棗仁湯的治療方案，研究的結果證實，觀察組患者的治療有效率為94.4%，對照組患者的治療有效率為81.5%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P

綜上所述，在肝血虧虛癥失眠患者的治療過程中使用加味酸棗仁湯進行治療，能夠提高治療的效果，有效改善患者的失眠癥狀。

參考文獻：

[1]向婷婷.從單胺類神經遞質與肝血虧虛證失眠相關變化探討加味酸棗仁湯的調治作用[D].湖北中醫(yī)藥大學，2012.

[2]張壓西，向婷婷，王奕，等.加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠患者60例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2013，54（9）：750-753.

[3]龍淵.酸棗仁湯加味治療肝血虧虛證失眠臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（11）：30-32.

篇6

根據我市城市基礎管理和社區(qū)居民的需要，在城近郊區(qū)各街道建立社區(qū)公益性就業(yè)組織，開展以保潔、保安、社區(qū)車輛看管為主的社區(qū)就業(yè)服務項目，開拓新的就業(yè)崗位，解決我市下崗職工、城鎮(zhèn)失業(yè)人員中就業(yè)特別困難人員（以下簡稱就業(yè)特困人員）的再就業(yè)問題，切實有效地發(fā)揮社區(qū)安置就業(yè)的作用。既可以在一定程度上解決下崗職工、城鎮(zhèn)失業(yè)人員的再就業(yè)問題，又可以提高城市綜合管理水平。在為居民創(chuàng)造整潔、安全、方便、舒適生活環(huán)境的同時，建立起就業(yè)特困人員的就業(yè)托底機制?，F將有關問題通知如下：

一、社區(qū)公益性就業(yè)組織是：政府出資扶植、社會籌集資金，以安置就業(yè)特困人員為主，其他社會勞動者為輔的公益性勞動組織。其主要任務是：在街道社區(qū)服務中心的組織下，開展以環(huán)境保潔、社區(qū)保安、社區(qū)車輛看管等服務項目為主安置就業(yè)特困人員，并在此基礎上逐步向其它社區(qū)服務領域拓展。

二、就業(yè)特困人員是指家庭月人均收入低于300元或本人、家庭成員因患病、肢體殘疾未達到殘疾標準，且就業(yè)愿望迫切，愿意從事本人力所能及的工作的男40歲以上、女35歲以上的下崗職工、城鎮(zhèn)失業(yè)人員。

就業(yè)特困人員的認定程序是：本人向企業(yè)或街道申請，由街道核實，區(qū)勞動局（勞動和社會保障局）匯總，市勞動和社會保障局確認（《北京市就業(yè)特困人員確認表》附后）。

三、建立社區(qū)公益性就業(yè)組織的程序是：由街道向區(qū)勞動局（勞動和社會保障局）提出申請，經審核同意后，由市勞動和社會保障局確認，核發(fā)《北京市社區(qū)公益性就業(yè)組織證書》，并實行年檢制度。

四、社區(qū)公益性就業(yè)組織安置就業(yè)特困人員數量，由街道提出，區(qū)勞動局（勞動和社會保障局）匯總，市勞動和社會保障局向企業(yè)主管部門下達，企業(yè)再就業(yè)服務中心組織向街道輸送，就業(yè)特困人員也可直接到街道報名。

社區(qū)公益性就業(yè)組織應與安置的就業(yè)特困人員簽訂勞動合同，并按規(guī)定繳納社會保險費用，健全內部管理制度，按照多勞多得的原則建立合理的工資分配機制。

五、社區(qū)公益性就業(yè)組織中的環(huán)境保潔、社區(qū)保安項目使用就業(yè)特困人員，可享受每人每年1.4萬元的補助經費，主要用于這些人員的工資福利、社會保險等（其中安置的就業(yè)特困人員的工資原則按每人每年8400元標準補助）。補助經費由區(qū)財政預算、失業(yè)保險金補助、按規(guī)定收取轄區(qū)內單位、居民的衛(wèi)生保潔費用“三家抬”的辦法籌集。

社區(qū)車輛看管項目使用就業(yè)特困人員，其工資福利、社會保險等費用采取收支相抵略有盈余的運行機制，其盈余部分用于補充社區(qū)公益性就業(yè)組織。

街道收取的轄區(qū)內單位、居民的衛(wèi)生保潔費用標準由區(qū)物價局、財政局研究確定。

社區(qū)公益性就業(yè)組織還應積極安置其他下崗職工和城鎮(zhèn)失業(yè)人員，并可按《北京市促進就業(yè)經費使用管理辦法》（京勞就發(fā)〔1998〕70號）的規(guī)定享受有關優(yōu)惠政策。

六、社區(qū)公益性就業(yè)組織的發(fā)展采取先行試點、逐步推開的原則，今年7月底前各城近郊區(qū)要選擇1－2個街道進行試點；年底前要發(fā)展到5個以上的街道；2000年底前，要在60％以上的街道建立起為就業(yè)特困人員提供就業(yè)崗位的社區(qū)公益性就業(yè)組織，并逐步擴展到所有街道。

篇7

（西安交通大學經濟與金融學院，陜西西安710061）

摘要：本文以2007-2012年上市公司中的制造業(yè)企業(yè)為樣本數據，通過對外部宏觀經濟環(huán)境變化影響企業(yè)財務行為機理的探析，發(fā)現金融發(fā)展促進了金融中介和金融市場的發(fā)展，這也是金融環(huán)境變化作用于企業(yè)的主要途徑；融資約束的變化將直接影響企業(yè)資本結構變化，當企業(yè)面臨的融資約束越不明顯，企業(yè)的銀行短期借款融資越容易；但在現階段金融發(fā)展對企業(yè)長期借款結構改變不明顯。因此，在我國經濟轉型的特殊制度背景下，金融整體發(fā)展水平的提高是有效解決企業(yè)融資約束的關鍵所在，未來金融改革的重點應在提高金融發(fā)展深度的同時實現區(qū)域金融的整體提升。

關鍵詞 ：金融發(fā)展；企業(yè)融資行為；融資約束；微觀結構理論

中圖分類號：F830.2；F276.3

文獻標識碼：A 文章編號：1000-176X（2015）07-0122-07

收稿日期：2015 -03 -10

作者簡介：張凡（1987 -），男，陜西山陽人，博士研究生，主要從事金融研究。E-mail： denjinrrung@ qq．com

一、引 言

基于Modigliani和Miller （1958，1963）的MM理論，學術界對于企業(yè)價值的探討一開始并未關注融資決策對企業(yè)價值的影響，但現實資本市場的供求雙方卻從未將企業(yè)價值的增加僅局限于投資決策的“正確”，他們甚至更關注企業(yè)內部融資結構的合理與否。理論與現實的背離正是由于在新古典經濟學的影響框架下，MM投資理論的假設條件過于苛刻，所有企業(yè)均存在于完美市場之中。Myers和Majluf（ 1984）否定了MM理論假設之一——“不存在信息不對稱”，將融資成本第一次納入企業(yè)價值的影響因素。至此之后，對于企業(yè)可用凈現金流問題的關注開啟了現代公司財務領域研究的新視角，對企業(yè)財務行為的研究開始走出內部環(huán)境的局限，無論是CFO還是學者都意識到企業(yè)財務決策的制定已經無法擺脫外部經濟環(huán)境變化所帶來的影響。

20世紀90年代資本市場的空前繁榮和金融工具的不斷創(chuàng)新引發(fā)了經濟的新一輪增長，學者們也通過宏觀經濟數據驗證了金融發(fā)展在經濟增長中不可忽視的作用。而一切經濟活動的直接參與者——企業(yè)，對其所處外部金融市場的變化“感覺”則更加直接，金融體系的合理與否、金融發(fā)展水平的高低對于身處其中的企業(yè)將產生更直接的效應。林毅夫和姜燁、林毅夫和孫希芳、林毅夫等提出的新結構經濟學最優(yōu)金融結構理論就直接指出了企業(yè)因所處產業(yè)、性質和規(guī)模的不同而存在不同的融資需求，資本市場所提供的金融服務也必須“因人而異”，所以適宜的金融結構是滿足各類企業(yè)不同融資需求的基本條件；只有伴隨實體經濟發(fā)展而不斷完善的金融體系結構，才能實現資本聚集、資金配置和分散風險的基本功能。我國經濟市場化起步較晚，且目前正處于經濟轉軌階段，因此，相較于成熟資本市場中的企業(yè)而言，我國企業(yè)在資本結構、融資順序和融資方式上均表現出特殊性，那么當資本市場發(fā)生變化時，宏觀的、綜合性的市場變化如何作用于微觀的企業(yè)行為？鑒于此，本文以我國上市公司為樣本，通過探析金融發(fā)展水平對上市公司融資約束的影響路徑和表現方式，從企業(yè)財務行為的直觀變化揭示金融發(fā)展促進經濟增長的微觀機理。這有助于企業(yè)從微觀層面更好地判斷政府經濟改革、政策改革的實質所在，從而提高對政策的理解和利用，最終通過對自身企業(yè)價值的提升實現金融水平的進一步發(fā)展。

二、文獻回顧

現實社會中經濟發(fā)展與企業(yè)價值增值總是相伴出現，但宏觀環(huán)境變化與微觀個體行為改變的銜接點卻始終是無法打開的“黑匣子”。直到Coase對交易費用的提及，才最終實現了將經濟學發(fā)展引入到對企業(yè)的關注上來。從此，對企業(yè)外部融資行為的研究開始成為理論界的焦點。

Bester和Hellwig通過實證分析發(fā)現，企業(yè)在進行外部融資時會遇到信貸配給現象，且該配給行為是長期性的、無法通過市場調節(jié)而消失。Keeton、Stiglitz和Weiss則直接指出造成信貸配給現象的原因正是供求雙方的信息不對稱，而緩解這一現象的有效措施只能是不斷完善資本市場。當對融資理論的探討具體到企業(yè)層面時，企業(yè)面臨的融資約束問題開始成為理論界和實物界共同關注的問題，將企業(yè)具體財務行為的改善置身于宏觀經濟社會發(fā)展，探尋經濟發(fā)展、資本市場完善與企業(yè)微觀行為間的關系開始成為企業(yè)理論新的研究方向。Diamond首先指出金融市場發(fā)展具有緩解企業(yè)融資約束的功效，正是通過金融中介在收集企業(yè)信息方面存在的規(guī)模經濟優(yōu)勢，有助于緩解市場中的信息不對稱問題。Rajan和2ingales則將信息不對稱的緩解歸功于企業(yè)自身治理制度的完善，強調治理制度的完善是金融市場發(fā)展所帶來的直接結果。Levine、Mckinnon則在肯定Diamond研究結論的基礎上，從資源配置效率方面分析金融中介發(fā)展的影響，指出金融中介發(fā)展表現在數量和質量兩方面，而這將直接增加資本市場資金的聚集量，實現資金的合理分配，最終影響企業(yè)可利用的外部資本；Hwang等綜合Diamond、Levine和Mckinnon的研究指出，企業(yè)融資困境的產生是信息不對稱和委托問題共同作用的結果，而金融發(fā)展可以通過提高資源配置效率推進企業(yè)投資，最終實現企業(yè)價值增值。

國內學者更偏好于通過數據模型驗證上市公司價值與金融發(fā)展水平間的相關性。李增泉等、饒華春等分別通過對不同性質、不同規(guī)模企業(yè)在一定時期內的數據與相關時期金融發(fā)展水平間關系的檢驗，驗證了即使我國企業(yè)在融資行為上具有特殊性，但金融發(fā)展水平的提升仍然有助于減緩融資約束，特別是對民營企業(yè)緩解作用更加明顯，但對具有政治關系的民營中小企業(yè)的作用不明顯，這為本文選擇樣本數據提供了參考。朱凱和陳信元從監(jiān)督角度分析指出，金融生態(tài)環(huán)境的改善將使投資者更重視會計信息的整體質量，并據此決定資源配置。

可見，目前對于金融發(fā)展與企業(yè)融資約束關系研究多集中于兩者關系的驗證，上述文獻均未能提供一個思路完整、邏輯清晰、反映金融發(fā)展作用于企業(yè)融資約束的機制及理論模型，也未能將宏觀經濟環(huán)境改善與企業(yè)可利用發(fā)展因素相結合，從微觀視角探討宏觀經濟政策作用于企業(yè)的實現路徑。本文試圖構建一個基于金融發(fā)展——資金供給和融資成本，反映金融發(fā)展作用于企業(yè)融資行為的理論模型，結合我國企業(yè)數據，從微觀結構理論角度分析宏觀經濟政策影響企業(yè)融資行為和緩解融資約束的具體路徑，以及對企業(yè)金融生態(tài)環(huán)境優(yōu)化功能，據此評估宏觀經濟政策通過影響企業(yè)財務行為調控宏觀經濟的傳導機制。

三、模型、方法與數據

1．模型構建

對涉及融資約束的相關文獻分析發(fā)現，運用銷售加速模型可以通過對企業(yè)投資——現金流系數的判斷進而對企業(yè)是否面臨融資約束困境做出判斷：在涉及企業(yè)融資約束程度測算問題上多采用托賓Q模型，該模型在銷售加速模型的基礎上，增加了一個新變量即反映企業(yè)未來市場價值和潛在投資機會的托賓Q值，以此進一步測算企業(yè)融資約束的程度。①結合本文研究的重點即通過構建模型探尋現實金融環(huán)境變化對企業(yè)融資約束的影響，因此，需要強調的是：一是外部市場必須是非完全競爭，市場中存在信息不對稱現象，不同融資方式存在不同的融資成本，且存在稅收優(yōu)勢。二是假設企業(yè)已經存在融資約束困境。鑒于此，本文試圖將以歐拉方程模型為基礎，通過添加相關變量來揭示現實金融環(huán)境對企業(yè)融資約束的影響機制。

本文在已有研究結論即金融發(fā)展可以降低市場不完全性的基礎上，在歐拉方程模型中增加反映金融發(fā)展水平的交互變量，在控制其他變量的前提下專門分析該變量變化時企業(yè)投資的影響，通過對投資總量的變化判斷企業(yè)可用凈現金流的充裕程度。企業(yè)凈現金流越充裕其投資行為受資金約束的可能性就越小，即企業(yè)面臨融資約束困境的可能性就越小。為了考察金融發(fā)展對企業(yè)融資約束的影響，在選擇衡量金融發(fā)展的指標時參照Demirguc-Kunt和Maksimovic做法，將抽象的金融發(fā)展具體為金融中介發(fā)展與股票市場發(fā)展。Laeven研究表明，金融發(fā)展與投資對主營業(yè)務收入敏感程度的交互乘積項系數顯著為負時，說明外部資本市場發(fā)展可以減輕企業(yè)投資對內部現金流的依賴程度。鑒于此筆者提出如下假設：

假設1：金融發(fā)展水平越高，企業(yè)所受的融資約束越低。

構建模型：

其中，I為企業(yè)投資支出，用企業(yè)對固定資產投資所支付的現金表示；S為銷售收入，S=當年主營業(yè)務收入／當年平均固定資產總額；CF為經營活動產生的現金流量凈額，CF=現金及現金等價物的凈增加額一籌資活動產生的現金流量凈額一投資活動產生的現金流量凈額；FIN為衡量金融中介發(fā)展的指標，FIN= MZ/GDP+貸款總額/GDP； STK為衡量股票市場發(fā)展指標，STK=股票市值/GDP+交易量/GDP+交易量／股票市值；FD是衡量金融發(fā)展的指標，FD= FIN+STK； Ps為金融發(fā)展與投資對主營業(yè)務收入敏感程度的交互乘積項系數；β6為金融中介發(fā)展與投資對主營業(yè)務收入敏感程度的交互乘積項系數；β7為股票市場發(fā)展與投資對主營業(yè)務收入敏感程度的交互乘積項系數。以FD與CF的交互變量來衡量金融發(fā)展對企業(yè)融資約束的效應。

通過式（1）可知，金融發(fā)展水平的決定因素主要是金融中介與股票市場，其系數β5直觀反映了金融發(fā)展水平與投資對主營業(yè)務收入敏感性的相關性。若β5顯著為負，則表示金融發(fā)展改變了企業(yè)資本結構，使企業(yè)可以通過增加外部融資實現可用凈現金流的增加，說明金融發(fā)展優(yōu)化企業(yè)的外部資本市場，緩解了企業(yè)融資約束；反之則表示金融發(fā)展對企業(yè)資本結構沒有影響，企業(yè)可用凈現金流增加促進內部融資增加。

金融發(fā)展對企業(yè)最直接的影響往往表現為更為充足的現金流，使企業(yè)可用于投資的現金流增加，可以在技術革新、研發(fā)創(chuàng)新和新興領域等方面增加資金投入，未來為企業(yè)帶來更大的收益。在假定銷售收入穩(wěn)定增加和內部留存收益比固定的前提下，更多的現金流應得益于外部資本市場的供給。因此，需要進一步探求融資約束與融資結構間的關系，通過企業(yè)資本結構的變化判斷企業(yè)可用資金的主要來源，最終判斷金融發(fā)展是否有助于企業(yè)更容易從外部資本市場獲取資本。以銀行借款與企業(yè)權益負債額所占資本總額的比重代表企業(yè)的融資結構并提出如下假設：

假設2：企業(yè)融資約束困境影響其自身的銀行借款行為，且兩者存在負相關關系。

構建模型：

其中，Y為銀行借款，Y=（長期借款+短期借款）／公司負債和權益總和；C為企業(yè)現金持有量，用以衡量融資約束水平，C=當年現金及現金等價物／上年總資產；CQ為銀行長期借款，CQ=長期借款額／公司負債和權益總和；DQ為銀行短期借款，DQ=短期借款額／公司負債和權益總和；Si為公司規(guī)模，用公司當年年末總資產的自然對數表示；P為企業(yè)盈利能力，P=當年凈利潤／當年總資產：Ye為虛擬變量控制年份。通過模型（2）可知，系數／直觀表現了企業(yè)資本結構對企業(yè)現金流敏感度的影響，若β1顯著為正，則說明企業(yè)面臨的融資約束越嚴重，能從外部資本市場獲取的資本就越有限；反之，若金融水平進一步發(fā)展，外部資本市場隨之發(fā)展，信息不對稱問題進一步緩解，則企業(yè)從銀行獲得資本越容易。

2．計量方法

為避免因變量滯后項作為解釋變量而導致的解釋變量內生性問題，保證待估參數的無偏性和一致性，本文將采用動態(tài)面板廣義矩法（ GMM）對模型進行估計。鑒于兩步GMM估計的標準差通常存在向下偏倚，①應用中更偏好于一步GMM估計量，避免解釋變量的內生性問題。

采用一步GMM估算法增加了水平方程矩陣約束條件的數量，為保證新增變量的有效性需要進行Sargan檢驗。而對于GMM估計量是否有效可行，則參照Bondetal （2001）的檢驗辦法，即將GMM估計值分別與固定效應估計值及混合OLS估計值比較。由于混合OLS估計通常嚴重高估滯后項的系數，而固定效應估計則一般會低估滯后項的系數，因此，如果GMM估計值介于兩者之間，則GMM估計是可靠有效的。

3．樣本及數據來源

鑒于數據的可信性和可獲取性，本文選擇2007-2012年滬深兩市A股上市公司為研究對象，考慮到不同類型的企業(yè)對金融發(fā)展的敏感性不同，將樣本數據進一步縮小為制造類企業(yè)。這是由于相較于金融與房地產等行業(yè)領域投資的特殊性，制造業(yè)企業(yè)的投資主要集中于固定資產，這更能體現實物投資的不可逆性，從而保證研究結論的一般適用性。而且，就制造業(yè)企業(yè)占A股上市公司較高的比重而言，具有較強的代表性。在此基礎上對原始樣本數據進行二次篩選：剔除2007-2012年處于+ST、ST或者FT狀態(tài)的上市公司；剔除未連續(xù)5年披露相關數據的公司和出現了異常數據的公司，以保證所選公司會計指標的可靠性和相關性。經過上述篩選最終得到研究樣本3 375個。②

4．變量描述性統(tǒng)計

對所得到的樣本數據進行財務變量的描述性統(tǒng)計，如表1所示。

在表1中，通過對制造業(yè)上市公司投資支出均值的比較可以判斷，樣本中大部分公司投資支出所占比重還是比較大：由于樣本數較多且企業(yè)間在規(guī)模、性質等方面存在較大差異，因此，制造業(yè)上市公司間主營業(yè)務收入的差異較大，表現為主營業(yè)務收入與投資支出比值的標準差較大為0. 6025。雖然經營現金流凈額均值與中位數相差不大，但最大值和最小值之間的差距較大，這直觀體現了我國上市公司間財務狀況具有多樣性。而通過對銀行借款指標的分析可以發(fā)現最小值與最大值間也存在較大的差距，這表明我國上市公司間融資結構差異明顯。進一步分析銀行借款中長短期借款比可以發(fā)現，長期借款占比均值0. 1611明顯高于短期借款占比均值0.0424，說明大多數企業(yè)長期借款占比在0. 1500以上，與長期借款占比相比短期借款占比低很多，這也說明我國銀行與企業(yè)間發(fā)生的借貸行為以長期借款居多。

四、實證結果與分析

1．金融發(fā)展對融資約束水平影響的分析

對模型（1）的估算結果如表2所示。從表2可見一階差分方程中的殘差項通過了檢驗不存在二階自相關，模型（1）設定是合理的。為進一步判定GMM估計是否有效，將對被解釋變量的滯后項一階系統(tǒng)GMM估計值進行判定，看其是否處于混合OLS估計值與固定效應模型估計值之間，從表2可知0. 1460<0.5440<0.7430，因此，在研究中選取的GMM估計是有效的。

通過表2可以看出，金融發(fā)展與企業(yè)現金流的交叉項的系數都為負，且分別在5%和10%的水平上顯著。這表明金融發(fā)展水平的提高降低了企業(yè)投資的信息不對稱問題，拓寬了企業(yè)的融資渠道，有利于企業(yè)從外部資本市場獲取更多的資金，從而擴大投資規(guī)?；蛟黾油顿Y領域，而這又將增加企業(yè)內部資金。當外部資金流與內部資金流同時增加時，企業(yè)面臨的融資困境將有所緩解。因此，證明本文所提出的假設1成立。

2．融資約束與企業(yè)資本結構關系分析

我國上市企業(yè)間的資本結構存在較大差異，而這種差異的存在可能與不同企業(yè)面臨的融資約束困境程度有關。如表3所示，反應企業(yè)融資約束與銀行借款行為相關性的系數為-0.0396，且在10%水平上顯著，與長期借款和短期借款相關性分別為0. 0025和-0.0814，且具有統(tǒng)計顯著性，通過相關性檢驗說明融資約束水平與企業(yè)資本結構具有相關性。

從表4可知，用以衡量融資約束水平的企業(yè)現金持有量C的t值為-2. 1600，且在5%水平上顯著，這說明企業(yè)面臨的融資約束程度與銀行借款比例間存在負相關性，假設2成立。銷售收入的t值為-1. 6100，在10%水平上顯著，說明銷售收入與銀行借款間存在負相關關系，即當企業(yè)銷售收入增加且外部融資較困難時，企業(yè)更偏好于內部融資，以緩解企業(yè)對外部資本市場的依賴性。必須指出的是公司規(guī)模Si的t值為7. 5200，在99%區(qū)間內顯著，說明公司規(guī)模與銀行借款間正相關，公司規(guī)模越大越容易從銀行獲得借款，這與現實情況相符。鑒于大規(guī)模企業(yè)的抗風險能力較強，銀行往往更偏好于對大規(guī)模、國有性質的企業(yè)放貸。

回歸性檢驗證明了融資約束與銀行借款間存在負相關關系，但本文構建模型（2）的目的是為了探明金融發(fā)展對企業(yè)融資行為的具體影響，有必要對銀行借款進行更細致的劃分，即分別驗證企業(yè)長期借款、企業(yè)短期借款與融資約束間的關系，結果如表5所示。用以衡量融資約束水平的企業(yè)現金持有量C與銀行長期借款關系的t值為-0. 3500，但兩者關系并不顯著，這說明企業(yè)是否面臨融資約束以及程度如何，與該企業(yè)能否從銀行獲得長期借款不存在明顯的相關性。但企業(yè)現金持有量與短期借款之間的負相關關系卻非常顯著，其t值高達-4.5700，且在99%區(qū)間內顯著，這說明企業(yè)融資約束水平與企業(yè)銀行短期借款間存在顯著的負相關關系。

結合我國經濟轉軌時期的特殊性分析，可知現階段我國金融發(fā)展水平雖然有較大幅度的提升，但整體水平仍處于不發(fā)達階段，這必然導致資本市場交易雙方存在信息不對稱現象，對于資金供給方的銀行而言，在選擇長期貸款對象時必然考慮對方的抗風險能力和未來還款能力，企業(yè)的規(guī)模、性質和未來發(fā)展趨勢勢必成為銀行主要的判定因素；而對于短期資金的供給由于時間較短，無論是在風險控制還是還本付息方面，均處于銀行可控范圍內。因此，現階段相較于長期貸款而言，我國銀行更偏好于對企業(yè)進行短期放貸。作為資金需求者的企業(yè)而言，在我國資本市場尚未發(fā)展成熟的階段，外部資本市場雖然可以提供企業(yè)發(fā)展所需資金，但資金成本相較于內部融資而言較高，且在資金數量、用途等方面均受到限制。因此，現階段我國企業(yè)更偏好企業(yè)內部融資，只有當出現短期內的資金短缺時才會向銀行進行短期貸款。但可以肯定的是，隨著我國金融市場水平的不斷提高，未來資本市場發(fā)展將更加完善，價格所包含的潛在的、可供使用者判斷的有用信息將更加豐富，這將有效改善市場參與者間的信息不對稱問題，最終降低交易成本，使供給者的多余資金能投入到更有效的領域，而對于資金需求者將通過外部融資渠道的擴展而為企業(yè)贏得更多的投資機會。而且較高的金融發(fā)展水平將擴大資金供給者的范圍，這將更有利于民營、中小規(guī)模企業(yè)的進一步發(fā)展。

五、結論

本文通過對外部宏觀經濟環(huán)境變化影響企業(yè)財務行為的探析，考察了金融發(fā)展作用于企業(yè)融資約束的路徑與機理。實證發(fā)現：

首先，金融發(fā)展實現了金融中介和金融市場的發(fā)展，這也是金融環(huán)境變化作用于企業(yè)的主要途徑。金融市場的發(fā)展降低了企業(yè)投資的信息不對稱問題，減少了企業(yè)家在融資中抽取的信息租金。而金融中介的發(fā)展則直接拓寬了企業(yè)融資渠道，有助于解決中小企業(yè)和民營企業(yè)外部融資難的困境。可以說，金融發(fā)展減小了企業(yè)內外部融資成本差異，使企業(yè)融資行為不再局限于企業(yè)內部，有效緩解了上市公司投資的融資約束問題。

其次，融資約束的變化將直接影響企業(yè)資本結構的變化，當企業(yè)面臨的融資約束越不明顯，企業(yè)的銀行短期借款融資越容易。這也進一步證明金融市場發(fā)展有助于企業(yè)短期內迅速解決因資金流不足而導致投資不足問題。

最后，我國現階段金融發(fā)展對企業(yè)長期借款結構改變不明顯。雖然金融發(fā)展直接表現為金融市場發(fā)展，理論上將減輕信息不對稱問題，使資金供給者能根據資本市場相關財務數據及時規(guī)避風險，擴大對企業(yè)長期資本的放貸。但我國金融發(fā)展整體水平仍然較低，這就意味著即使通過擴展金融中介使企業(yè)面臨的融資約束一定程度降低了，但是金融市場中存在的信息不對稱問題仍較為嚴重，參與交易的供求雙發(fā)仍然無法通過對市場上提供的、可用信息的判斷做出有效的決策。對銀行而言長期借款回收期長、資金收回風險大、成本高，所以銀行不偏向對企業(yè)進行長期借貸。這也進一步證明金融發(fā)展有助于企業(yè)短期內迅速解決因資金流不足而導致投資不足問題，但長期資本的獲取仍有待于金融水平的整體提升。

本文一方面為宏觀經濟政策和區(qū)域金融發(fā)展在優(yōu)化企業(yè)金融生態(tài)環(huán)境和緩解公司融資約束中所發(fā)揮的作用提供了經驗證據；另一方面為政府宏觀經濟政策的傳導機制及其所產生的驅動效應提供了企業(yè)層面的微觀證據。

參考文獻：

[1]林毅夫，姜燁．經濟結構、銀行業(yè)結構與經濟發(fā)展[J].金融研究，2006，（1）：7-12.

[2]林毅夫，孫希芳．銀行業(yè)結構與經濟增長[J].經濟研究，2008，（9）：31-45.

[3]林毅夫，孫希芳，姜燁．經濟發(fā)展中的最優(yōu)金融結構理論初探[J].經濟研究，2009，（8）：4-17.

[4]Coase，R.H.The Nature of the Firm[J].Econonuca， 1937，4（16）：386-405.

[5]Bester，H.，Hellwig， M. Moral Hazard and Equilibrium Credit Rationing： An Overview of the Issues [A]. Bambers，G.，Spremann，k Agency Theory，lnformation and Incentives[C]. Heidelberg： Springer，1987.

[6]Keeton，W.R Equilibrium Credit Rationing[M]. New York and London： Garland， 1979.

[7]Stiglitz，J. ，Weiss，A. Credit Ratiorung in Markets with Imperfect Information[J].The American Economic Review，1981，71（3）：393-410.

[8]Diamond， D.W. Financial

Intermediation and Delegated Monitoring [J]. The Review of Economic Studies，1984，51（3）： 393-414.

[9]Rajan，R.G. ，Zingales，L What do We Know about Capital Structure? Some Evidence from International Data[J].The Joumal of Finance，1995 ，50（5）：1421-1460.

[10]Levine，R. Financial Development and Economic Growth： Views and Agenda[J].Journal of Economic Literature ，1997 ，35（2）：688-726.

[11]Mckinnon， R.I. Money and Capital in Economic Development[ M]. Cambridge：MIT Press，1998.

[12]Hwang，Y.S.，Min，H.G.，Han，S.H.The Influence of Financial Development on R&D Activity： Cross- Country Evidence[J]. Review of Pacific Basin Financial Markets and Policies， 2010， 13（3）：171 -194.

[13]李增泉，辛顯剛，于旭輝．金融發(fā)展、債務融資約束與金字塔結構——來自民營企業(yè)集團的證據[J].管理世界，2008，（1）：123-135+188.

[14] 饒華春．中國金融發(fā)展與企業(yè)融資約束的緩解——基于系統(tǒng)廣義矩估計的動態(tài)面板數據分析[J].金融研究，2009，（9）：156-164.

[15]朱凱，陳信元．金融發(fā)展、審計意見與上市公司融資約束[J].金融研究，2009，（7）：66-80.

[16]Demirguc-Kunt，A.，Maksimovic，V.Law，Finance， and Firm Growth[J]. The Journal of Finance，1998， 53 （6）：2107-2137.

篇8

一、整治范圍和時間

（一）整治范圍：縣城建成區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）場（集）鎮(zhèn)、農村居民集中居住點以及出入境公路主干道沿線。

（二）整治時間：2010年-2012年。

二、整治基本原則

堅持“統(tǒng)一指揮;政府主導、公眾參與;依法行政、長效管理”的基本原則。

三、工作目標

通過實施市容環(huán)境綜合整治，重點規(guī)范城鎮(zhèn)主次干道的廣告、店招店牌、空中掛線、房屋立面以及經營秩序；大力完善道路、路燈燈飾、生活垃圾收運系統(tǒng)、公廁以及環(huán)衛(wèi)清掃保潔機具等市政環(huán)衛(wèi)基礎設施；實施環(huán)衛(wèi)作業(yè)精細化管理，全面提高環(huán)境衛(wèi)生管理水平，著力解決嚴重影響市容環(huán)境的“臟、亂、差”等突出問題，并突出治本，健全長效管理機制，努力實現我縣市容環(huán)境面貌從根本上整體提升。

四、整治內容

（一）突出“治亂”，大力整治市容市貌

1.整治戶外廣告。一是編制戶外廣告規(guī)劃；二是對未經批準擅自設置的和破損的戶外廣告立即拆除；三是按規(guī)劃和減量提質的要求，規(guī)范設置戶外廣告。

2.整治店招店牌。一是嚴格按照《市市政委關于加強城區(qū)店招店牌專項整治的通知》（渝市政委〔2009〕204號）要求，依先主干道、后支次干道、再背街小巷的順序，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標準，逐一做好設計方案；二是拆除不符合規(guī)范的店招店牌，對陳舊、破損的店招店牌進行維護更新。

3.整治路燈燈飾。一是編制完善城市照明總體規(guī)劃；二是縣城建成區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）場（集）鎮(zhèn)要消滅無燈區(qū)；三是加強重要地段和窗口地區(qū)的夜景燈飾工程建設，四是完善入城通道、任河兩岸、任河三橋燈飾工程建設。

4.整治房屋立面。一是對房屋立面上的破舊雨棚、曬衣架、陽臺及各類亂搭建的設施進行規(guī)范和拆除；二是按風貌設計規(guī)劃和巴渝民居要求，對臨街和出入境公路干道沿線的房屋立面進行粉飾；三是適時清洗臨街房屋立面。

5.抓好管線入地工作。目前我縣涉及地下管線建設的單位眾多，有自來水、電力、通訊、廣播電視等。在建設和管理上，要對沿路兩側及空中過路的電力線、電視線、電話線、網絡線等管線（除電力電纜線無法入地外）進行一次大清理，通過“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一挖溝、統(tǒng)一鋪設”的辦法，使空中管線一律入地鋪設，并拆除廢舊桿線，徹底消除“空中蜘蛛網”的現象。

6.抓好綠化整治工作。一是進一步完善綠地系統(tǒng)規(guī)劃；二是積極開展見縫插綠、拆危建綠、拆墻透綠等工作；三是加強公園、綠化帶的管理。

（二）突出“治臟”，全面提高環(huán)境衛(wèi)生管理水平

1.建成區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治。一是加強城市主次干道環(huán)境衛(wèi)生精細化作業(yè)，達到車行道及綠化帶見本色，車輛行駛不揚塵；二是扎實解決背街小巷、城鄉(xiāng)結合部環(huán)境衛(wèi)生管理責任不明不清的問題，加強管理，消滅視線內的暴露垃圾；三是積極推行生活垃圾規(guī)范化處理模式，做到垃圾日產日清，規(guī)范存放，密閉運輸。無害化處理率達90%以上，市民對環(huán)境衛(wèi)生的滿意率達90%以上。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）環(huán)境衛(wèi)生整治。一是建立和完善環(huán)境衛(wèi)生管理制度，實現環(huán)衛(wèi)管理有機構、有隊伍、有專人清掃、有專人保潔，視線內無暴露垃圾；二是按照“村（社區(qū)）收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）中轉、縣處理”的模式，完善垃圾收運系統(tǒng)；三是垃圾日產日清并進行無害化處理

（三）突出“治差”，加大市政環(huán)衛(wèi)基礎設施（設備）規(guī)劃和投入力度，大力改善環(huán)衛(wèi)基礎設施（設備）

1.科學編制市政環(huán)衛(wèi)基礎設施總體規(guī)劃。按照縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）的實際，制定出未來5年內所需的市政環(huán)衛(wèi)基礎設施。待規(guī)劃完善后，逐步落實市政環(huán)衛(wèi)基礎設施（設備）建設，從而滿足市容環(huán)境的功能需要。

2.逐步完善環(huán)衛(wèi)基礎設施。根據城區(qū)清掃保潔工作量和城市道路潔凈的需求，不斷增加保潔（沖洗）機（工）具、公廁、垃圾站、果皮箱和美觀實用的垃圾收集設施（設備）。爭取在1-3年內，建設一個專用的環(huán)衛(wèi)工具房和環(huán)衛(wèi)停車場所，實現垃圾密閉存放和收運。

3.加強道路和地面設施的整治。加強城市道路及附屬設施建設，根據需要增加人行過街系統(tǒng)，完善停車樓場設置。實現車行道平坦、整潔、無坑凼、積水、泥塵；人行道及路沿石無破損、無缺失，材料統(tǒng)一；各類井蓋與鋪裝風格一致；加快城區(qū)雨污管網建設進度。

五、保障措施

為確保綜合整治工作取得效果，重點從以下三個方面強化保障措施：

（一）加強組織領導。為開展好綜合整治工作，在縣委、縣政府主要領導的親自安排下，成立了以分管城建城管的常務副縣長為組長，聯(lián)系城建城管的縣委常委為副組長，市政園林、城鄉(xiāng)建委、國土、工商、公安、衛(wèi)生、交通、財政等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負責人為成員的綜合整治領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣市政園林局內，具體負責整個綜合整治工作的組織協(xié)調和檢查調度。縣級有關部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要成立相應的工作班子，做到主要領導親自掛帥、親自督辦，分管領導靠上抓，一級抓一級，層層抓落實，及時協(xié)調解決出現的矛盾和問題，確保整治活動順利推進。

篇9

一、城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生基本情況

目前，我縣縣城建成區(qū)面積近7.5平方公里，其中：舊城區(qū)4.5平方公里，新城中吉片區(qū)3平方公里，轄14個社區(qū)居委會，總人口約15萬人，垃圾日產量約180噸?，F有日處理能力250噸的生活垃圾處理場1座，垃圾中轉站6個，臨時垃圾池44個，公廁19座，果皮箱300個，環(huán)衛(wèi)專用車20臺。全城道路面積49萬平方米，環(huán)衛(wèi)從業(yè)人員314人，其中環(huán)衛(wèi)處25人，垃圾處理場25人，臨時工264人。

二、城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作中存在的問題

一是環(huán)境衛(wèi)生基礎設施嚴重不足。近幾年來，雖然政府加大了環(huán)衛(wèi)設施建設的投入，但由于歷史欠賬太多，導致環(huán)衛(wèi)基礎設施不能適應城市日益發(fā)展的需要。目前，城區(qū)只有19座公廁，新城中吉片區(qū)2.5平方公里按標準至少應設置公廁6座，垃圾中轉站4—7個，而現在只有6座公廁，無垃圾中轉站。在中吉片區(qū)的建設中，住宅樓院、住宅小區(qū)、商業(yè)區(qū)等未將公廁、垃圾中轉池等環(huán)衛(wèi)設施與主體工程同步進行設計、施工、驗收、使用，客觀上造成市民如廁難，無處傾倒垃圾，給環(huán)境衛(wèi)生管理工作帶來了很大困難。

二是部分市民在環(huán)境衛(wèi)生方面的公德意識差。由于多年形成的陋習，加之新城正處于大建設時期，大量農民涌入縣城打工、經商、居住，市民的環(huán)衛(wèi)意識仍然較差，隨地吐痰、亂扔亂倒垃圾，在車站、街頭隨意散發(fā)宣傳資料，寵物在公共場所隨地便溺等不愛護公共環(huán)境衛(wèi)生現象較為突出。

三是社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理較薄弱。長期以來，城市管理工作一直采用行政手段來達到工作目標，但由于城市是一個人口密集，構成復雜的有機整體，隨著人口流動性增大，就需要社區(qū)加強管理，而目前的狀況是社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理機制尚未形成，環(huán)境衛(wèi)生工作無人管，導致背街小巷“臟、亂、差”現象較為突出，特別是沿河兩岸傾倒垃圾嚴重，每逢重大活動，環(huán)衛(wèi)部門要投入大量人力、財力進行清理。

四是環(huán)境衛(wèi)生管理和執(zhí)法溝通協(xié)調不夠。環(huán)境衛(wèi)生工作實行管理和執(zhí)法分離后，管理單位期望通過加強環(huán)衛(wèi)執(zhí)法來保障環(huán)境衛(wèi)生工作，但執(zhí)法部門則期望管理部門加強管理來減輕執(zhí)法工作量，加之執(zhí)法部門集中行使的行政處罰內容較多，人員相對緊張，環(huán)境衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠，以至于出現互相埋怨的現象。

五是新城正處于大建設時期，建筑渣土裝運車增多，客觀造成環(huán)境衛(wèi)生管理工作難度增大。

三、加強城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理的對策建議

（一）強化宣傳教育，進一步提高市民環(huán)境衛(wèi)生意識

“人民城市人民管，管好城市為人民”，人民是城市的主人，應當使廣大市民成為自我約束、自我管理、自我監(jiān)督的城市管理主體。鞏固環(huán)境衛(wèi)生管理成果，提高環(huán)境衛(wèi)生質量，關鍵在于市民素質的提高，因此要將環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育活動深入持久地開展下去。一是要加強新聞輿論引導，利用廣播電視、開辟專題宣傳欄目、加強街頭宣傳等多種形式進行宣傳，形成大范圍、高頻率輿論宣傳聲勢；二是積極開展創(chuàng)建“紅領巾義務監(jiān)督崗”、“老年志愿者監(jiān)督崗”、“社區(qū)文明監(jiān)督員”等活動；三是堅持創(chuàng)建行動與宣傳教育緊密聯(lián)系，繼續(xù)開展城區(qū)“萬人保潔”活動；四是從學生抓起，在幼兒園、小學、中學開設“做文明市民”的一系列教育活動。

（二）完善環(huán)衛(wèi)設施，夯實環(huán)境衛(wèi)生管理基礎

1、加大公共環(huán)衛(wèi)設施建設力度。實行公共環(huán)境設施（公廁、垃圾中轉站等）與房屋建筑工程同步規(guī)劃建設，一方面有利于與市民生活設施的同步配套，緩解環(huán)衛(wèi)設施的不足，另一方面可以避免在建成房屋后再規(guī)劃建設環(huán)衛(wèi)設施時，選址附近的居民反對。針對舊城和中吉片區(qū)垃圾中轉站、公廁不足的問題，應在舊城環(huán)城路一帶已搬遷拆除的地方適當增設閉封式的垃圾池，在中吉片區(qū)根據規(guī)劃要求利用空地增設垃圾中轉站、公廁，在選址時既要考慮服務半徑能滿足需要，又要盡量把影響群眾的因素降低到最低。在新城安康、平橋新區(qū)建設時，要按設置環(huán)衛(wèi)設施的規(guī)范要求，及早規(guī)劃好環(huán)衛(wèi)設施，要對環(huán)衛(wèi)設施的建設留足發(fā)展空間。

2、嚴格住宅小區(qū)、商業(yè)區(qū)等開發(fā)項目業(yè)主自建環(huán)衛(wèi)設施的審核工作。建設單位必須按照國家規(guī)定的標準建設封閉式垃圾池、公廁、果皮箱等環(huán)衛(wèi)設施，并與主體工程同時設計、同時施工、同時交付使用。環(huán)衛(wèi)設施未與主體工程同時設計、同時施工，不予驗收，不能交付使用。為此，環(huán)衛(wèi)管理部門應參與建設項目的審批管理過程，以便加強環(huán)衛(wèi)設施的監(jiān)管。

（三）進一步明確職能職責，建立環(huán)境衛(wèi)生區(qū)域管理責任制

隨著居住的社區(qū)化，暫住、流動人口和無單位歸屬人口的成倍增長，以及過去依靠單位來管理環(huán)衛(wèi)體制的衰落，現有的管理辦法使環(huán)境衛(wèi)生管理工作出現了“橫管不到邊，縱管不到底”的新情況，在這種情況下，建立和完善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理體系十分必要。建設社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理體系有利于組織動員轄區(qū)內各單位、各團體、廣大人民群眾共同參與，搞好自己所在社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)建設主要以社區(qū)居委會為基礎，充分發(fā)揮社區(qū)居委會和廣大市民共同參與的熱情，使環(huán)境衛(wèi)生的長效管理落到實處。

社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理體系必須根據《*市城市環(huán)境衛(wèi)生管理條例》的規(guī)定，嚴格遵循屬地管理原則，劃清管轄區(qū)域，明確責任。漢豐鎮(zhèn)人民政府組織社區(qū)居委會劃定轄區(qū)背街小巷、社區(qū)內各部門、各單位的衛(wèi)生責任區(qū)，各部門、單位與漢豐鎮(zhèn)政府簽訂責任書，加強監(jiān)督考核，充分發(fā)揮全社會的作用，提高背街小巷、社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作水平；環(huán)境衛(wèi)生管理部門負責主要道路的清掃保潔工作，改革作業(yè)方法，切實控制道路揚塵，提高保潔質量，嚴格按照行業(yè)規(guī)范上崗作業(yè)，早晨6:30前完成清掃，根據季節(jié)變化，調節(jié)灑水次數，主要道路每月至少保證一次沖洗。

（四）加強城市環(huán)境衛(wèi)生管理執(zhí)法

根據《*市城市環(huán)境衛(wèi)生管理條例》的規(guī)定，強化執(zhí)法工作，在加大宣傳的基礎上，對違章行為予以重處。市政監(jiān)察大隊要成立環(huán)衛(wèi)執(zhí)法中隊，專門負責環(huán)境衛(wèi)生管理的執(zhí)法，使之制度化、規(guī)范化。

（五）深化體制改革，逐步推行市場化運著模式

必要性。城市環(huán)境衛(wèi)生工作，無論是清掃保潔、垃圾清運，還是垃圾處置，政府部門都要投入大量的資金。20*年12月27日，建設部《關于加快市政公用行業(yè)市場化進程的意見》指出，“通過招標發(fā)包方式選擇市政設施、園林綠化、環(huán)境衛(wèi)生等非經營性設施日常養(yǎng)護作業(yè)單位或承包單位”，20*年7月22日，縣政府全體工作會再次提出“利用政府掌握的特許經營授權職能，對城市公共設施的特許經營權、依附于公共設施之上的冠名權、廣告設置權等進行公開拍賣轉讓，將一些由政府直接從事的清掃保潔、垃圾收集、街道綠化、市政設施維護等市政事業(yè)委托給企業(yè)經營”，明確要求將環(huán)衛(wèi)作業(yè)逐步推向社會，施行市場化、產業(yè)化。針對我縣環(huán)境衛(wèi)生管理與作業(yè)實際情況，為整合資源，適應城市化進程的發(fā)展，理順環(huán)衛(wèi)管理體制，提高工作效率和質量，降低環(huán)境衛(wèi)生管理成本，節(jié)約城市維護資金，結合前期開展的環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化調研工作，按照“政事分開、事企分開、管養(yǎng)分離”的原則，組建環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)公司，將環(huán)衛(wèi)作業(yè)企業(yè)化、社會化、市場化，勢在必行。

操作方案。按照“政事分開、事企分開、管養(yǎng)分離、政府主導、企業(yè)經營、市場運作”的原則，妥善處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關系，積極穩(wěn)妥地推進環(huán)衛(wèi)作業(yè)社會化、市場化進程。城市的環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)主要包括街道、人行道的清掃保潔，生活垃圾的收集、中轉、運輸及垃圾的處置。其中，街道、人行道的清掃保潔是環(huán)衛(wèi)作業(yè)的源頭；生活垃圾的收集、中轉、運輸是環(huán)衛(wèi)作業(yè)的中間環(huán)節(jié)；垃圾的無害化處置是環(huán)衛(wèi)作業(yè)的最后結果。街道、人行道的清掃保潔量大面寬、質量要求高，其費用由城市維護費供給，不存在有償服務，是純粹的公益事業(yè)。生活垃圾的無害化處置目前已是企業(yè)化運作，獨立性強，其費用最終來源于垃圾處置費，不足部分由政府財政補貼，故暫不納入此次改革。故現階段只對街道的清掃、保潔及水域生活垃圾的收集、中轉、運輸作業(yè)實施企業(yè)化運作，即率先將街道的清掃、保潔及垃圾的收集、中轉、運輸作業(yè)從環(huán)境衛(wèi)生管理處的環(huán)衛(wèi)作業(yè)中分離出來，組建“開縣水域生活垃圾清運有限責任公司”，獨立作業(yè)。實施“管養(yǎng)”分離。通過運行，再逐步將其推向市場，通過公開競標、發(fā)包方式給予有經營能力的作業(yè)隊伍，真正實現環(huán)衛(wèi)作業(yè)提高質量、適應發(fā)展、降低成本的目標。從而真正使具體的環(huán)衛(wèi)作業(yè)實現“市場化運作，公司化管理，社會化服務”。

一是按照*市人民政府令第164號《*市人民政府關于對主城區(qū)易撒漏物質實行密閉運輸的通告》要求，結合開縣實際，將開縣環(huán)境衛(wèi)生管理處現有清運車輛進行密閉改裝，再與開縣城市固體廢棄物綜合處理廠現有垃圾清運車和待購置的垃圾清運車及辦公設施評估作價入股，共同出資組建股份制國有獨資企業(yè)—開縣水域生活垃圾清運有限責任公司。公司實行獨立核算，自主經營，自負盈虧。因此，組建公司的第一步就能整合資源，充分利用、發(fā)揮設備功能，提高清運工作質量。

篇10

一、大力開展“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務年”活動，加強隊伍建設，樹立隊伍良好形象。

（一）.大力開展“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新服務年”活動。緊緊圍繞市、區(qū)的決策部署，將創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動與推動我局各項工作緊密結合起來。成立了由主要負責人擔任組長的城管局創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動領導小組，制定了《城管局創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動實施方案》。不斷完善政務公開制度、首問責任制度、崗位責任制度，公開服務承諾，建立了《各科室工作規(guī)范》，規(guī)范職工工作行為，樹立了良好的隊伍形象。在加強自身建設的同時，不斷服務于企業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。局黨政班子經常深入我區(qū)企業(yè)，特別是結對幫扶企業(yè)，實地了解企業(yè)的實際情況，急企業(yè)所急，想企業(yè)所想，積極為企業(yè)排憂解難，獲得了各企業(yè)的好評。

（二）.突出黨風廉政建設。集中開展廉政教育，強化廉政教育效果，組織班子成員干部觀看了反腐倡廉電教片。集中開展廉政專題教育，強化廉潔自律意識，通過召開全局反腐倡廉建設大會、《廉政準則》學習會等形式集中開展廉政警示教育，進一步提高全局同志廉潔自律意識，做到警鐘長鳴。集中修改完善內部管理制度，強化廉政紀律嚴肅性，出臺了《督查制度》、《日常工作紀律年度考核制度》等制度。

（三）.突出建議、提案辦理和群眾處理工作。今年承辦人大、政協(xié)、市長熱線等件30余件，通過“走出去”聽取意見和“請進來”集中面商的方式，提高辦理質量。目前，所有辦理任務均已按時完成，代表、委員滿意率、基本滿意率達100%。認真處理群眾舉報投訴，今年共受理群眾和行政部門移交的來電、來信、來訪90余件，妥善解決群眾的問題，積極調處和化解社會矛盾。

（四）.突出公眾參與共管共建機制建設。通過各類媒體報道、局網站等形式，加大法律法規(guī)的宣傳力度，依法管理城市的觀念逐漸深入人心。及時將我局各項工作動態(tài)，通過萍鄉(xiāng)市信息查詢網、開發(fā)區(qū)政府網站、開發(fā)信息刊物等，全年計重要信息80條。主動公開我局班子、辦公室、督查科的電話號碼，直接問計于民，增進群眾的理解，不斷完善公眾參與共管共建機制。

二、兩大重點深化依法行政工作

（一）、全面履職，依法辦理行政審批手續(xù)。我局始終堅持執(zhí)法為民的原則，嚴格按照《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》、《城市道路管理條例》等法律法規(guī)辦理各項行政審批手續(xù)。全年辦理余土拖運手續(xù)50起；道路開挖手續(xù)35起；辦理單位、個人房屋工程驗收70起。

（二）、文明執(zhí)法，凈化城市環(huán)境。針對垃圾亂堆亂碼現象、工地施工及住宅門市裝修不規(guī)范作業(yè)污染街道現象、車載易散易落物品及車輪帶泥現象等嚴重影響環(huán)境衛(wèi)生的主要問題，進行了廣泛宣傳、重點整頓、文明執(zhí)法，使污染環(huán)境的現象得到有效控制。為徹底控制道路污染，監(jiān)察隊積極調查取證，查找污染源頭，在污染嚴重路段、工地出入口，采取巡查與守點相結合，宣傳教育與整改處罰相補充，堅持文明執(zhí)法，共發(fā)放宣傳資料1000余份，糾正違規(guī)車輛80余車次。

三、五個加強促進宜居環(huán)境建設

（一）、加強設施維護、檢修，促進市政管理精細化。做好道路、下水道、橋梁等市政設施的管理工作。對全區(qū)下水道雨水口進行了全面清掏。重做下

水道75米，雨水口井6座，更換雨水口蓋板33套?；謴晚怕访?25平方米，修復人行道600余平方米。重做人工湖湖邊欄桿，安裝鋼索1100余米。不斷加強照明設施的改造，配合上栗國際花炮節(jié)，安裝路燈9桿。在四季花城巷道新裝路燈13桿及小街小巷安裝路燈13盞，改善照明條件。加強照明設施的日常檢修，更換路燈燈泡1300只、整流器400只，觸發(fā)器500只，專用燈頭200只，燈具總成35套，空氣開關保險500個；排除電纜線故障180余起，更換電纜線800米。拆除蘇州河畔爛的舊拱燈8拱，拆移路燈7桿,更換不銹鋼電控箱10套。

（二）、加強園林綠化工作，促進城區(qū)環(huán)境品質化。進一步鞏固創(chuàng)建國家園林城市成果，不斷提升園林養(yǎng)護水平。今年，我局新接管公共綠化面積11萬平方米，綠化養(yǎng)護面積達到41萬平方米。為切實抓好公共綠化的養(yǎng)護，確保養(yǎng)護質量，我局在對養(yǎng)護單位養(yǎng)護質量的考核上下了大功夫。在原有“季度一大考”、“一月小考”的基礎上，建立了“日考”制度。每天對全區(qū)綠化進行巡查，發(fā)現問題，即時處理，且及時將“日考”的成績向養(yǎng)護單位通報，督促其立即予以整改，確保了綠化養(yǎng)護效果。在抓好綠化養(yǎng)護質量的同時，不斷美化城區(qū)環(huán)境。對綠化苗木死株、缺株的地段進行補植（栽），共計補栽樟樹100棵，灌木面積1500余平方米。對光豐鐵橋花池進行了整改，補種了花卉5000株，苗木100本文來自00株。節(jié)日期間在秋收廣場擺花17000株。在公園路、建設路花木箱上及安源大道花池內補苗17500株。

（三）、加強環(huán)衛(wèi)保潔管理，促進環(huán)衛(wèi)管理常態(tài)化。完善環(huán)衛(wèi)考核督查制度。我局根據實際情況制定、完善了《環(huán)衛(wèi)工作職工責任制度》、《環(huán)衛(wèi)設施管理規(guī)定》、《進一步加強環(huán)衛(wèi)工作管理的規(guī)定》、《車輛管理制度》等各項規(guī)章制度，明確規(guī)定環(huán)衛(wèi)工作崗位規(guī)范、標準、要求，并依靠考核、監(jiān)督來確保工作質量，效果顯著。針對環(huán)衛(wèi)工作反復性大的特點，我局逐步建立了主要領導、環(huán)衛(wèi)所生產科、局督查科、質量監(jiān)督員的四級質檢管理網絡，加大了生產管理力度，形成了從上到下、多層次、多方面的質量長效管理體系，從而改變了過去環(huán)衛(wèi)質量靠突擊的情況。環(huán)衛(wèi)所生產科每日將全所生產質量檢查情況及時進行處理，并實行了環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員、質量監(jiān)督員交接班簽到制。

加強環(huán)衛(wèi)日常管理，狠抓環(huán)衛(wèi)清掃、保潔、生活垃圾轉運、收集等基礎性環(huán)節(jié)的質量。今年新增迎賓大道等路段約50萬平方米納入我局清掃保潔范圍，保潔面積達185萬平方米。新聘環(huán)衛(wèi)保潔人員60余人，安排在迎賓大道、安源大道等地段，確保了新接管地段的環(huán)境衛(wèi)生。在生活垃圾轉運、處理上，做到日產日清，堅決杜絕了垃圾收集、清運不及時、隔日垃圾等現象。日清運垃圾80余噸，日均洗路20余車次。完善環(huán)衛(wèi)基礎設施，今年，我局投資100余萬元，新購進高級灑水車一輛，垃圾車兩輛，小型清掃車四輛,大大地提高了機械作業(yè)水平。

積極服務于區(qū)重點工業(yè)項目建設，為工業(yè)項目建設營造一個整潔、舒服的環(huán)境。一是及時為管理處轉運、處理生活垃圾。，共計轉運垃圾10000余噸。二是加強管理處對垃圾中轉站的管理指導，發(fā)放整改通知15份，要求配備專人管理、抓好垃圾中轉站周邊環(huán)境衛(wèi)生。

高質量地完成各種接待任務。今年是我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市年。為實現預期目標，我局全力以赴，不講條件，不分份內份外的事務，按照區(qū)黨委、管委會的指示，高質量完成了各項接待任務。成功完成大型接待任務如“上栗國際花炮節(jié)”、“省領導視察”“省委巡視組”等20余次。完成一般接待任務30余次，并得到了檢查組和領導的好評。

（四）、加強玉湖景區(qū)管理，“擦亮城市窗”。加強了市政設施維護與管理。配備專人進行日常維修養(yǎng)護。制訂了晚間值班制度，以防止市政設施被盜事件的發(fā)生。加強對景區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的治理，做到景區(qū)全天候保潔。針對人工湖湖水肥綠的情況，定期組織專人打撈與清理浮草，以保證整個景區(qū)的和諧美麗。

四、積極做好防汛工作

1、未雨綢繆,建立完善的預警機制。為做好今年的防汛工作，我局積極做到了早見勢、早安排、早準備、早行動，一方面健全和完善了防汛應急預案，組建了專門的防汛應急隊伍，另一方面涉及城市管理領域內的防汛形勢進行了分析，嚴密排查存在的各類安全隱患。嚴格控制人工湖水位，根據雨水情況及時開閘放水；對全區(qū)雨水口進行檢查，對重點積水處新做雨水口6座；備齊了麻包、鐵絲、鐵鍬等防汛物資和器材；對所有防汛車輛進行了檢修。在雨季來臨前，路燈管理所完成了全區(qū)路燈亮化的檢查維修。

2、抓好汛后環(huán)境衛(wèi)生整治。今年5月13日和6月23日，我市下起了特大暴雨。為了盡快恢復有序、和諧的衛(wèi)生環(huán)境，我局采取有力措施，積極對雨后造成的環(huán)境衛(wèi)生臟亂問題進行集中整治。共計清除淤泥、腐爛垃圾共計600余板車，出動灑水車500余車次，更換、維修果皮箱、垃圾桶150只，排除路燈設備故障30余處，清掏雨水口20處。

為確保汛后主干道的整潔、干凈，我局集中了灑水車五輛，對公園路、建設路、秋收廣場、光豐路、登岸路、金陵路等路段進行集中清洗，并確保灑水車24小時待命；即時組織機關干部、環(huán)衛(wèi)工人300余人，自備掃帚、鐵鏟等清掃工具，上街清理淤泥、垃圾等；對全區(qū)市政、路燈設施進行檢修，對雨水進、下水道、路燈控制箱、變壓器等進行全面排查，消除安全隱患。同時，竭盡所能為區(qū)內企事業(yè)單位、群眾提供服務，幫助其解決環(huán)境衛(wèi)生方面的問題，獲得了廣大人民群眾的好評。

五、抓好經濟工作

（一）、行政事業(yè)性收費。，在我局全體職工的共同努力下，完成行政事業(yè)性、服務性收費總計524.57萬元。

（二）、招商引資工作。完成招商引資任務萬元；成功引進昌佳鑫電子科技有限公司入駐產業(yè)園。

六、年工作計劃

（一）、進一步加強隊伍建設，堅持依法行政。

（二）、抓好城市環(huán)境衛(wèi)生管理工作，鞏固創(chuàng)建成果。

（三）、做好市政環(huán)衛(wèi)設施的養(yǎng)護管理工作，進一步完善市政環(huán)衛(wèi)基礎設施。

（四）、做好園林綠化的建設、管理、養(yǎng)護工作。

（五）、堅決完成區(qū)管委會下達的招商引資任務。