醫(yī)療服務行業(yè)市場分析范文
時間:2023-08-29 17:18:09
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篇1
作為民營口腔醫(yī)療機構的龍頭老大,近幾年來,佳美口腔的市場增速在50%以上,當然,更令董事長劉佳高興的是,前不久,國務院終于出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》(以下簡稱《意見》),對中國的民營醫(yī)療服務業(yè)構成重大利好。他表示,“民營企業(yè)與國有企業(yè)將處于一個平等競爭的地位?!?/p>
“該政策的出臺,說明了一點:醫(yī)療服務業(yè)拐點已現(xiàn),民營醫(yī)療機構將迎來最佳投資時機。”劉佳表示。
民營醫(yī)院生態(tài)考
老百姓怎么看待民營醫(yī)院呢?
北京三博投資有限公司總裁張陽認為,不管是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院,都要看口碑,口碑好,老百姓自然就慕名而來了。北京三博醫(yī)院的成長史一直是與各種義舉相伴相生的,最著名的莫過于“欣月童話”。
6年前,一名叫朱欣月的長春女孩不幸得了腦瘤,可能導致失明。小女孩一直有一個夢想,就是看天安門的升旗儀式。
醫(yī)院知道小欣月的情況之后,立即派出專家組趕赴長春為其診斷,并決定免費接小欣月來京治療。從2006年3月31日到4月11日,專家們?yōu)樾⌒涝逻M行了兩次重大手術,直徑達7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰,小欣月在北京三博醫(yī)院醫(yī)護人員以及武警戰(zhàn)士的陪同下來到天安門廣場看升旗,終于夢圓。
這個美麗的故事被人們爭相傳頌,更有人在媒體撰文感嘆,“為什么這竟是一家民營醫(yī)院來做?”
在家住北京海淀區(qū)的曹先生看來,民營醫(yī)院一直是“不怎么靠譜的”?!啄昵?,曹先生突然牙疼,在公立醫(yī)院怎么都排不到號的情況下,不得已去了朋友推薦的民營醫(yī)院。
因為心懷疑慮,曹先生從踏進診所的那一刻起就多了一個心眼,醫(yī)生檢查完了征求他意見的時候,他都是挑便宜的選。服務態(tài)度倒是很好,整個過程也很舒服,結賬的時候一看傻眼了:他只有一顆牙壞了,卻收了三顆牙的治療費,每顆牙一千多元,一共花去五千多。
交完錢出來,曹先生特別不爽,覺得民營的就是靠不住,氣急之下再次返回,要求找負責人出來,他要投訴。
一位戴眼鏡的儒雅經(jīng)理將他請到會議室,聽完曹先生的控訴后,問他:“不要著急,你當時聽醫(yī)生說是幾顆牙來著?”
“一顆,我只有一顆牙疼?!?/p>
經(jīng)理馬上說:“那好,你只付一顆牙的錢就好了,我這就讓醫(yī)生把錢退還給你,可以嗎?”
這種情況反倒使曹先生楞住了:他只想討個說法,讓醫(yī)生道歉,沒想到還能退錢。
經(jīng)理告訴他:你有一顆牙壞了,換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁,才好固定新牙,因此要收三顆牙的錢。這一點醫(yī)生應該在治療之前就跟你說清楚,但是因為他嘴懶,沒有說清楚,讓你不滿意了,就該受罰。而我負有管理責任也應該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫(yī)生替你付了。
回去把這事跟朋友一說,朋友告訴他,由于他在治療方案上簽字了,從法律上說,這錢一分都是不能退的,責任自負嘛,還讓他去別的醫(yī)院問問,都是這么做的。隨后曹先生一打聽,果然都是治一顆收三顆的錢,真是自己誤會人家了,再要想把錢給人家補交回去,卻被婉拒了。
一直對民營醫(yī)療機構看不上眼的曹先生,這回經(jīng)歷讓他的態(tài)度來了個一百八十度的大轉(zhuǎn)彎,逢人便說起這事,還患有牙病的親戚朋友都推薦過去。后來他知道了,那位文質(zhì)彬彬的經(jīng)理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。
中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會會長于宗河告訴記者,我國現(xiàn)在有將近2萬所醫(yī)院,公立醫(yī)院占絕大多數(shù)。十多年前,民營醫(yī)院開始不斷發(fā)展,不管從數(shù)量上,還是本身優(yōu)勢上都得到了很大的發(fā)展,但是也存在比較多的問題。
與公立醫(yī)院相比,由于民營醫(yī)院在知名度、醫(yī)療設備等方面劣勢明顯,為了在市場競爭中分得一塊“蛋糕”,不少民營醫(yī)院把“轟炸式”廣告當作創(chuàng)業(yè)初期的“救命稻草”。
針對民營醫(yī)院的虛假廣告,有人調(diào)侃道,沒邊沒影的廣告宣傳如出一轍;醫(yī)院設立是填補當?shù)乜瞻椎模瑯I(yè)務范圍是保健、醫(yī)療、科研三位一體的,設備設施是歐美進口的,專家顧問是國內(nèi)權威的,醫(yī)療技術是國際領先的,管理團隊全是讀過名牌大學MBA的,發(fā)展方向是推動中國醫(yī)學事業(yè)的……
而事實上呢,房子、設備是租賃的,醫(yī)護人員是I臨時雇用的,就連“執(zhí)業(yè)許可證”都可以通過租賃或與當?shù)厝撕献鳙@得。在嚴重夸大甚至蓄意編造的虛假廣告掩飾下,精心包裝的各種“??啤?、“專家”粉墨登場,對患者肆意夸大病情,篡改甚至偽造化驗結果,小病大治反復治療,巧立名目分解或打包收費。一旦出了問題,大多是經(jīng)一番“危機公關”大事化小、小事化了,萬一“擺不平”就再換個地方另起爐灶,風光依舊地財源滾滾且屢屢得逞。
有統(tǒng)計顯示,全國90%以上的民營醫(yī)院廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。于是,人們開始把“不誠信”與民營醫(yī)院畫上等號,這在很大程度上影響了民營醫(yī)院的經(jīng)營。
“我們把這當作一份事業(yè)來做”、“民營醫(yī)院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長專家中,都不約而同地表達了這種想法。
可是,民營醫(yī)院真能做成“百年老店”嗎?
劉佳認為,除了醫(yī)院本身的努力,還離不開國家政策的支持。在接受記者采訪時,劉佳反復用“春天”表達了他對《意見》的看法,面對未來更加復雜的競爭態(tài)勢,他表示:我更喜歡公平有序的競爭。
政策解凍
《意見》的出臺振奮了很多民營醫(yī)療機構的信心,不少業(yè)內(nèi)人士認為,此舉利好民營醫(yī)療機構,醫(yī)療市場變局將逐步顯現(xiàn),投資民營醫(yī)療機構將迎來最佳時點。
“我們尤其期待能被納入醫(yī)保范圍。雖然政策中有提及,但仍需要各地政府的落實?!睂τ谌缂衙肋@樣發(fā)展起來的醫(yī)療機構來說,能否被納入醫(yī)保,這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營企業(yè)家表示,他們對《意見》非常歡迎,但要看到實際產(chǎn)生的效果;還需要一段時間消化。
以最早一批上創(chuàng)業(yè)板的愛爾眼科來說,愛爾目前只是白內(nèi)障單病種醫(yī)保,正在申請進入全面醫(yī)保。
對于佳美口腔來說,北京的一些分部僅預約手術就有幾十個,讓劉佳感到驕傲的是,目前連最挑剔的北京消費者都已經(jīng)接受了這家高端民營口腔診所,跟大的口腔醫(yī)院相比,佳美的品牌認知度和消費者認知度都在顯著提高。如果有了政策的進一步護航,如他們這樣的民營機構將會少走很多彎路。
事實上,發(fā)展民營醫(yī)療機構已經(jīng)成為各地的重點部署工作內(nèi)容之一。據(jù)深圳市衛(wèi)生局江捍平主任近日表示,衛(wèi)生部門已經(jīng)在“十二五”期間為民營醫(yī)院發(fā)展預留了空間,已經(jīng)有了民營醫(yī)院布局規(guī)劃思路,并爭取在明年出臺支持社會資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策。與此同時,上海也正在做社會資本進入醫(yī)療機構的調(diào)研,具體的實施細則還在討論
過程中。
北京市衛(wèi)生局局長方來英認為,民間資本進入醫(yī)療領域,彌補鏖戰(zhàn)不足,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,這個路子是對的,應該予以支持,不能泛泛而談。他認為目前民營醫(yī)院最需要的是人才,因此解決民間資本進入問題,不僅僅是多點執(zhí)業(yè)一個切入口,更重要的是,需要出臺恰如其分的人才政策,解決民營醫(yī)院的人才瓶頸問題。
“北京市即將出臺引導和鼓勵政策,涉及人才培養(yǎng)、科研、醫(yī)保報銷等多方面,都將有明確說法?!?/p>
記者發(fā)現(xiàn),業(yè)內(nèi)專家在對《意見》進行解讀時認為,“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見》的最大亮點。
“一視同仁”是指社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構,將和公立醫(yī)院具有同樣的待遇。記者注意到,《意見》提及“各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構申請成為醫(yī)保定點機構的審核條件”,“社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策”,以及“支持非公立醫(yī)療機構配置大型設備”等,專家表示,《意見》至少在字面上實現(xiàn)了非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的同等待遇。
國家醫(yī)療體制改革小組特聘專家、北京大學光華管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理系主任劉國恩表示,此次文件通過四項舉措真正支持民間資本開辦醫(yī)院。而門檻的降低是該政策的點睛之筆。
《意見》明確表示要簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機構的設立由省級衛(wèi)生部門和商務部門審批。劉國恩表示,過去包括獨資、合資都是由衛(wèi)生部集中審批,效率緩慢,這次《意見》把三者審批權限進行了根本性改變,下放到各省。分散了審批壓力,提高了審批效率。該政策的出臺,也是深化我國現(xiàn)行醫(yī)改的重要一筆,將對我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率提升大有裨益。
事實上,從現(xiàn)行的醫(yī)改政策來看,我國政府將吸取英美醫(yī)療體系的教訓,對我國醫(yī)療體系統(tǒng)籌規(guī)劃,在不失公益性的前提下,提高我國醫(yī)療系統(tǒng)的效率,降低我國公民的醫(yī)療負擔。引入外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構增加了我國醫(yī)療系統(tǒng)的競爭程度,增加了資金來源,對于提高醫(yī)療機構的效率具有非常大的促進作用,也將會極大地促進外資以及民營資本舉辦醫(yī)療機構在我國的發(fā)展,形成多元辦醫(yī)格局。
某權威專家告訴記者,《意見》反映的是政府的一種態(tài)度和導向,即:將通過采用市場化的方式來解決醫(yī)療供給問題,但這不大可能對醫(yī)療服務行業(yè)產(chǎn)生重大格局的變化,仍需要后續(xù)配套政策出臺。該專家認為,放松管制肯定會刺激供給,但是,鼓勵民營醫(yī)院政策也不是今天才出臺,歷次鼓勵之所以沒能使格局發(fā)生重大變化,本質(zhì)還是關系到政府體系的問題,而且,很多政策從出臺到落地需要一個過程,在具體操作過程中也有可能發(fā)生變化,短期看來,不會對格局產(chǎn)生大影響。
一些券商分析師也持相同的觀點,他們認為不大可能產(chǎn)生格局性的變化,營利性民營機構的發(fā)展還需時日,變化太快可能會滋生其他問題,但他們認為政府此舉可能會提高民營醫(yī)院的占比。
據(jù)記者了解,在美國大約10%是公立醫(yī)院,90%的民營醫(yī)院,其中80%是非營利性的;除此之外,各國營利性醫(yī)院占比都不是很高,新加坡也僅僅占35%,我國還不到10%。
投資機會在哪?
早在去年11月初,嗅覺靈敏的高盛集團突然拜訪了中國領先的民營醫(yī)療投資企業(yè)――博生集團的北京總部。高盛表示,非常看好博生當前的經(jīng)營狀況和未來的發(fā)展前景,雙方將開展合作,促成博生的國際化運作。
事實上,民營醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開始獲得越來越多關注的目光。VC/PE正以前所未有的熱情進入醫(yī)療服務領域。據(jù)清科研究中心的統(tǒng)計,多家風投已開始進入民營醫(yī)療機構,全國范圍的民營醫(yī)院投資浪潮正在掀起,僅2010年前11個月公開披露的就有五家民營醫(yī)療機構獲得VC/PE超過5億元人民幣的股權投資。其中主要投資案例包括鼎暉創(chuàng)投、清科創(chuàng)投投資的安琪兒醫(yī)療,投資金額為1億元人民幣;中歐資本投資的亞非牙科;建銀國際財富管理投資2.4億的博生醫(yī)療;凱鵬華盈、啟明創(chuàng)投投資2000萬美元的瑞爾齒科;天圖創(chuàng)投投資的鳳凰聯(lián)合醫(yī)院等等。
與此同時,一些已經(jīng)提前布局醫(yī)療服務領域的民營企業(yè),獲得的人才、市場資源也相對更多?,F(xiàn)在政策放行,無疑將加快發(fā)展的步伐。比如博生集團投資的深圳婦兒醫(yī)院,已經(jīng)在進行上市前的各項準備工作;而佳美集團在2010年被收入哈佛的商業(yè)案例。
清科創(chuàng)投張新培分析,該政策有利于非公立醫(yī)療機構向大型、高端醫(yī)院發(fā)展,促進大型非公立醫(yī)療集團,特別是連鎖醫(yī)院的發(fā)展。某市場分析人士稱,目前的醫(yī)療政策下,對大資本進入民營醫(yī)療市場是個奇跡,小資本在醫(yī)療行業(yè)會越來越難,因此會有一個洗牌和兼并的過程出現(xiàn),同時對解決看病貴和看病難的問題,三五年內(nèi)不會有什么大變化,也許往后會有好的發(fā)展。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)券商分析師認為,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是未來十年可持續(xù)關注的投資主題,他們尤其看好高端醫(yī)院和以眼、口腔、腸道等為代表的小???。
中投證券認為,投資醫(yī)療機構是控制力和張力的平衡。目前中國大多數(shù)民營醫(yī)療機構處于控制力強但擴張力弱的階段,??七B鎖業(yè)初現(xiàn)端倪。一般來說,醫(yī)療機構生命周期曲線中蟄伏期較長,成長期先發(fā)優(yōu)勢明顯,若在企業(yè)達到可復制階段前夕投資,將享有可觀回報,從這個意義上來說,這個階段是投資專科連鎖醫(yī)療最佳時機。
的確如此,目前國內(nèi)的連鎖醫(yī)療機構,如佳美口腔、愛爾眼科、愛康國賓、通策醫(yī)療等均是在企業(yè)發(fā)展到一定階段,在患者口中有一定美譽度,在厚積薄發(fā)的爆發(fā)階段,獲得風險投資的。這些機構均具有一些相同秉質(zhì):細分???、高端醫(yī)療、健康管理,可復制。其中通策醫(yī)療是第一家在境內(nèi)上市的口腔連鎖醫(yī)院;愛爾眼科是國內(nèi)最大規(guī)模的眼科醫(yī)療機構之一,目前在全國范圍內(nèi)建立了20家專業(yè)眼科醫(yī)院。隨著政策的出臺,越來越多的專科連鎖醫(yī)療機構將獲得風險投資。
業(yè)內(nèi)分析人士認為,“以公立醫(yī)院為主體”是公立醫(yī)院改革的核心原則之一,作為公立醫(yī)院比較薄弱的細分市場,比如高端醫(yī)院和小??七@兩個領域,將會給民營機構提供更好的發(fā)展空間。此外,隨著社會辦醫(yī)的壯大,其對醫(yī)療器械配備的需求將會得到進一步釋放,這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出,如果后續(xù)國家有一些細則和更加明確的配套政策出臺,將促進民間資本或者風投更加大膽投資民營醫(yī)院;由于國家對高端醫(yī)院仍有一定限制,因此其發(fā)展前景不如??漆t(yī)院好,而外資在更高端的醫(yī)療服務領域?qū)薪洹?/p>
招商和騰創(chuàng)司臺伙人金晨表示,他們對溫州的一家治療精神病的醫(yī)院進行了多次的調(diào)查走訪。“是不錯的投資對象。隨著一些私人牙醫(yī)等小診所的治療水平、技術水準的提高,也值得進行投資?!彼春靡恍┟駹I的醫(yī)院管理公司,相對安全,且贏利性也已經(jīng)得到驗證,這種投資路線是:??七B鎖一高端醫(yī)療大型綜合性醫(yī)院健康管理業(yè)務。
值得注意的是,《意見》明確寫道:鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,支持舉辦營利性醫(yī)療機構。上述專家猜測,同養(yǎng)老、教育等帶有公益性質(zhì)的行業(yè)一樣,這在一定程度上顯示政府期望更多的社會資本投入到非營利性醫(yī)療機構,這樣說來,營利性民營醫(yī)療機構進入醫(yī)保的難度還很大。
同樣的,《意見》更多地涉及營利性非公立醫(yī)院稅收減免等內(nèi)容,對其能否進入醫(yī)保、如何進入醫(yī)保則沒有過多提及,基本上與之前的政策鼓勵沒有本質(zhì)區(qū)別。引入社會資本興辦各類醫(yī)療機構,特別是非營利性醫(yī)療機構,有望減輕國家衛(wèi)生投入,將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。
據(jù)了解,非營利性醫(yī)療機構過去主要由政府主導,《意見》鼓勵社會資本興辦非營利性醫(yī)療機構,應該是適應人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重大創(chuàng)新。因此,《意見》明確提出,社會資本可按照經(jīng)營目的,自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構,衛(wèi)生等相關部門分類管理,主要體現(xiàn)在稅收價格等方面,營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅,提供的醫(yī)療服務實行自主定價,免征營業(yè)稅。