導語：如何才能寫好一篇手術室最新優(yōu)質護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：優(yōu)質護理；手術室；感染；手術部位

手術部位感染指的是圍手術期發(fā)生于手術深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預后質量，嚴重時甚至導致其死亡，因此，如何有效減少術后手術部位感染，已成為目前外科醫(yī)護人員關注的重點話題[1]。優(yōu)質護理是一種最新提出的先進護理模式，其主要以患者為中心，深化護理內(nèi)涵，以全面提升護理水平[2]。本文分析了手術室開展優(yōu)質護理對手術部位感染的影響，現(xiàn)作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術治療的100例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理時不同的方案分為研究組（46例）與對照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術，12例普外科手術，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術，11例普外科手術，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，主要包括指導患者科學飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識宣教等。研究組予以優(yōu)質護理，具體方案如下：①術前護理：護理人員于術前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細介紹手術過程與可能發(fā)生情況；準備患者手術部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術前禁食必要性及時間。②術中護理：于患者等待手術時，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負面情緒。手術人員應嚴格根據(jù)相關規(guī)范標準予以外科手消毒，并嚴格遵循無菌原則；術中確保手術室關閉，并控制人員數(shù)量及流動，同時確保使用手術物品、器具及器械均達滅菌水平。③術后護理：護理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復。

1.3觀察指標與評定標準 記錄并對比兩組手術部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分數(shù)成正比[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計數(shù)資料，？字2行組間比較，P

2結果

2.1兩組手術部位感染情況對比 研究組手術部位總感染率6.52%低于對照組16.67%（P

2.2兩組護理前后心理狀態(tài)評分變化情況 兩組護理后HAMD、HAMA評分均下降，且研究組下降幅度大于對照組（P

3討論

優(yōu)質護理及有效流程管理可使手術室結構更高效化、科學化，護理人員充分發(fā)揮護理服務優(yōu)質性，且通過予以優(yōu)質護理干預，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術部位感染率，并提高手術室效率[4]。

相關文獻表明[5]，手術部位感染手術方面主要因素包括術前備皮時間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應用等。本研究結果顯示：研究組手術部位總感染率6.52%比對照組16.67%低，提示于手術室開展優(yōu)質護理，可有效降低患者手術部位感染率[6]。此外，護理人員嚴格規(guī)范術前備皮，減少因備皮不當致使利器刮傷而引起感染，加之對患者皮膚及時予以消毒，從而最大限度減少細菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對失血量>1500 mL或手術時間超過3 h患者，護理人員于術中提醒手術員對患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結果顯示：兩組護理后心理狀態(tài)評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示于手術室開展優(yōu)質護理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術配合度，這與關柏秋、曹曉艷等人文獻研究結果類似[8]。此外，護理人員加強與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優(yōu)質護理于手術室有效開展，不僅可減少手術部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負面心理，值得推廣。

參考文獻：

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篇2

【關鍵詞】 優(yōu)質護理；全膝關節(jié)置換術；切口感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.080

全膝關節(jié)置換術是治療因膝關節(jié)疾病造成運動障礙的一種有效的治療方法， 在臨床中的應用較為廣泛[1， 2]。但是術后的并發(fā)癥是影響手術效果的主要因素， 常見的并發(fā)癥是術后切口的感染。因此， 在患者接受全膝關節(jié)置換術后預防切口的感染很重要。在預防切口感染時必要的護理干預十分重要， 但是常規(guī)的護理方法在減少切口感染發(fā)生率中的效果并不顯著[3-6]。本研究應用優(yōu)質護理干預可促進全膝關節(jié)置換術后患者的手術切口的愈合， 降低感染的發(fā)生率?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月行全膝關節(jié)置換術患者82例， 患者均簽署知情同意書， 排除有嚴重心臟、肝腎功能異?；颊?。選入的患者按照隨機分配原則分成對照組與觀察組， 各41例。對照組中男20例， 女21例， 年齡43～72歲， 平均年齡（59.7±5.6）歲， 骨關節(jié)炎患者16例， 痛風性關節(jié)炎患者14例， 創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者11例。觀察組中男21例， 女20例， 年齡42～70歲， 平均年齡（60.2±1.2）歲， 骨關節(jié)炎患者13例， 痛風性關節(jié)炎患者15例， 創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者13例。兩組性別、年齡等一般Y料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理， 術前為患者介紹手術注意事項， 叮囑患者術前禁水禁食， 手術中監(jiān)測患者的生命體征， 術后告知患者適度的運動范圍， 飲食中的注意事項等常規(guī)的護理。觀察組應用優(yōu)質的護理干預， 首先， 術前宣教， 為患者介紹手術的流程與注意事項， 為患者做好術前的心理準備[7， 8]。其次， 在手術室內(nèi)， 保持手術室內(nèi)的環(huán)境濕度與溫度為人體適宜的范圍內(nèi)， 術前進行常規(guī)的消毒鋪巾， 減少手術室內(nèi)的人員流動。再次， 在患者心理方面， 術前與患者交流， 了解患者的心理負擔， 解答患者的疑問， 告知患者手術成功的案例， 為患者樹立治療的信心， 使患者在手術中可以保持良好的心態(tài)， 減少因心理因素生命體征的突然波動[9-11]。另外， 在手術器械方面， 嚴格檢查手術器械包裝的完整性， 確保無菌。醫(yī)護人員在手術中的手術服等均需要進行嚴格的滅菌， 并在術前進行嚴格的檢查。手術操作中， 傳遞手術器械需要動作幅度小， 保證無菌操作， 減少手術切口感染的風險[12-14]。最后， 患者在術后對飲食和生命體征進行指導與監(jiān)測。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者在全膝關節(jié)置換術后切口的愈合與感染情況。

1. 4 判定標準[15] 切口愈合分為3級， 甲級愈合為手術切口愈合性好。乙級愈合為手術切口愈合性欠佳， 有紅腫， 皮膚破損發(fā)生。丙級愈合為切口出現(xiàn)化膿， 需要引流。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組中甲級切口愈合率為97.6%， 明顯高于對照組的63.4%， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

全膝關節(jié)置換術是常見的骨科手術， 術后可改善膝關節(jié)的運動功能， 提高患者的生活質量。但是術后手術切口感染是常見的不良反應， 影響患者的預后效果。因此， 全膝關節(jié)置換術中需要必要的手術護理干預， 常規(guī)的護理應用中的效果并不顯著， 術后切口的愈合和感染情況效果差[16-18]。優(yōu)質護理是一種提升的護理方式， 在患者的心理方面， 手術室內(nèi)的環(huán)境， 手術中無菌操作規(guī)范中和手術器械的無菌檢查和應用中均進行護理干預， 可明顯降低切口感染的發(fā)生率[19， 20]。

本研究將選入的全膝關節(jié)置換術患者隨機分成常規(guī)護理的對照組與優(yōu)質護理的觀察組， 結果顯示， 觀察組中甲級切口愈合率為97.6%， 明顯高于對照組的63.4%， 差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 優(yōu)質的護理干預可促進全膝關節(jié)置換患者術后切口愈合， 切口愈合的不良反應發(fā)生少， 可預防切口的感染， 提高患者的術后愈合效果， 優(yōu)質護理干預可在全膝關節(jié)置換術的臨床治療中推廣應用。

參考文獻

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篇3

【關鍵詞】泌尿科；腹腔鏡手術；手術室；護理

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0221-02隨著人們生活水平的不斷提高，對自身健康越來越關注，腹腔鏡手術雖價格相對較高，但因具有創(chuàng)口小、恢復快、操作確切的優(yōu)點，逐漸被廣大患者所接受，成為泌尿科常用的手術方法[1]。腹腔鏡手術因特殊的技術要求，手術對護理的要求相對較高，其護理效果直接影響手術的過程。本次研究就某院2012年1月至2013年3月泌尿科行腹腔鏡手術患者108例作為研究對象，手術室給予優(yōu)質護理效果顯著，能夠有效改善手術結局，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

某院泌尿科2012年1月至2013年3月行腹腔鏡手術患者共108例，其中男65例，女43例；年齡27至73歲，平均（53.20±8.27）歲；手術類型分布：所有患者均在后腹腔鏡下行全身麻醉手術，其中腎上腺切除術40例、腎囊腫去頂術34例、腎癌根治切除術30、腎盂癌根治切除術4例。納入標準：所有患者均為Ⅰ期手術，無大型手術史；均以此次手術為主癥，未合并有其它重大系統(tǒng)疾病如心臟病、肺癌等。按照就診順序將患者隨機分為對照組與觀察組各54例，兩組患者年齡、性別、手術類型等臨床資料間差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理，整個護理過程，以配合醫(yī)師開展工作為核心。在術前行常規(guī)準備，如囑咐排空膀胱，通告手術的注意事項，手術時間，等；手術室中，配合患者取手術，行術前的插管、監(jiān)控等措施，常規(guī)叮囑即可；配合麻醉師，行麻醉前的準備，配合醫(yī)師造氣腹穿刺等；手術時，嚴密監(jiān)控患者各項生命體征，并及時傳達給醫(yī)師，遵照醫(yī)囑對患者異常情況進行處理；手術完成后配合結扎、切口縫合等，將患者送回病房[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組制定詳盡科學的臨床護理路徑，以患者為核心行優(yōu)質護理。術前評估患者健康狀況，詳細告知手術情況，叮囑協(xié)助患者完成所有術前準備，觀察患者心理狀況，給予安撫，減少其顧慮，并在術前結合患者狀態(tài)迅速制定手術室內(nèi)護理措施。若患者心理波動較大，在手術室應第一時間進行安撫、勸慰，消除其緊張心理；行手術操作時如插管、麻醉、穿刺、切除時，因患者多有畏懼心理，應嚴密監(jiān)控患者狀態(tài)；術中監(jiān)控患者的不適癥狀，并及時和患者交流，傾聽主訴，并反饋于醫(yī)師；選取職業(yè)技能精湛的護理人員，在行插管、插針等措施時，做到快捷、高效、準確，盡力減少患者痛苦，在術中出現(xiàn)異常，可第一時間配合醫(yī)師進行處理[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄手術結局、手術時間、術中出血量、術中麻醉阻滯完善時間、造氣腹時間、術中并發(fā)癥、術后排氣時間、術后并發(fā)例數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P

2 結果

2.1 手術結局與并發(fā)癥

觀察組手術成功率、術中并發(fā)率、術后并發(fā)率、中轉開腹率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 手術及術后相關指標

觀察組麻醉組織完善時間、造氣腹時間、術中出血量、住院時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）（見表2）。

3 討論

對初次手術患者來說，因對手術過程的不了解，往往產(chǎn)生不良的心理波動如焦慮、恐懼等，反應在生理上出現(xiàn)血壓升高、心率不齊、面色蒼白等癥狀，特別是泌尿科手術患者多為老年人顧慮較重，認知能力不足，更容易產(chǎn)生不良情緒[4]。不良情緒不僅不利于患者配合，還降低了患者的手術耐性，提高了手術的風險。本次研究中手術室內(nèi)給予患者優(yōu)質護理，不僅能有效抑制不良手術結局，還能提高預后水平，效果顯著。

參考文獻

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篇4

關鍵詞親情化護理;手術室護理;作用

中圖分類號:R47 文獻標識碼:B

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，臨床上也逐漸認識到了以患者為中心的服務理念的重要性，逐漸在手術室護理中開展以人為核心的親情護理模式。研究表明親情護理模式在改善患者手術前應激反應、提高護理效果方面有較顯著的作用?？偨Y親情護理模式在手術室護理中的應用情況，并與常規(guī)護理方式在手術室護理中的應用效果進行對比。報告如下。

1．資料與方法

1．1一般資料

隨機從近兩年間在我院進行手術治療的患者中選取88例作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。對照組44例，男29例，女15例，年齡20～66歲;其中普外科18例，肛腸科12例，婦科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉與腰麻4例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。觀察組44例，男28例，女16例，年齡18～65歲;其中普外科17例，肛腸科13例，婦產(chǎn)科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉與腰麻3例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。兩組患者年齡、性別、麻醉方式等臨床資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

兩組患者均行針對性手術治療，并以患者具體手術情況為依據(jù)選用不同麻醉方式，婦科及普外科手術行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉與腰麻，上肢骨折患者行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，肛腸科手術患者行局麻。對照組采用常規(guī)護理方式。具體內(nèi)容包括:對患者進行術前訪視，并進行對應的宣教，告知患者及其家屬術中配合事宜，例如術前禁食、禁水，著寬松衣物等;給予心理安撫，消除患者術前緊張心理狀態(tài)。觀察組在常規(guī)護理的基礎上運用親情化護理模式展開護理。第一，術前親情護理:患者進入手術室等待手術期間其心理最為恐懼、緊張，此時，護理人員必須要設身處地為患者考慮，了解患者的不安及擔憂，親切、耐心地和患者進行交流，安慰、鼓勵患者。交談時護理人員可先進行自我介紹，消除患者的陌生感，且可向患者介紹術前相關事宜、手術操作過程及方法，向患者示范最佳等;同時護理人員還應態(tài)度和善地向患者介紹主治醫(yī)生的情況，重點介紹主治醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗及深厚造詣，并可列舉其治療的成功案例，逐漸增強患者的信心及勇氣;同時還應向患者介紹手術器械的先進性以及采用該器械治療的優(yōu)點等，逐漸消除患者的擔憂，主動配合主治醫(yī)生進行手術。另外，護理人員應耐心回答患者提出的問題，消除患者疑慮，且交談過程中應保持微笑，幫助患者放松情緒，調(diào)節(jié)患者心態(tài)。此外，護理人員應及時對手術室溫度、濕度進行調(diào)整，溫度和濕度應控制在患者舒適且科學、適宜的范圍內(nèi)。對于情緒緊張的患者，護理人員應指導其進行深呼吸，且可通過輕撫或輕握患者手部的方式給予支持。第二，術后親情護理:手術完成后護理人員應及時告知患者手術情況，并耐心詢問患者情況，了解患者是否有不適感。手術完成后護理人員應及時利用溫鹽水清洗患者身體上的消毒液及血漬，協(xié)助患者更換衣褲，并將患者送回病房。搬動患者過程中應做到動作輕柔，以防止引流管脫落。提前向患者說明麻醉消失后可能會產(chǎn)生的正常反應，讓患者做好充足的心理準備。此外，護理人員還應耐心地向患者及其家屬講解術后注意事項，且應多次叮囑以增強患者重視程度。

1．3觀察指標及標準

采用兩種方式對患者進行護理干預，患者出院前對兩組患者的心理狀態(tài)、術前生理反應、護理滿意度及舒適度評分進行比較。舒適度以美國舒適護理專家Kolcabal研制的簡化舒適狀況量表為依據(jù)，主要包含生理、心理、環(huán)境、社會文化四個維度，總分為100分，分值越高，舒適度越高。心理狀態(tài)分為正常、害怕、恐懼三種:正常為情緒無異常;害怕為身體緊張、哭泣、出汗等;恐懼為心悸、聲音顫抖、肌張力增大。生理反應主要包含心率及血壓值。護理滿意度由我院自制問卷調(diào)查表進行研究［1－3］。1．4統(tǒng)計學方法利用SPSS18．0軟件進行統(tǒng)計學處理。以x珋±s表示計量資料，并進行t檢驗，以百分率表示計數(shù)資料，并進行χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組心理狀態(tài)比較

觀察組患者平常心態(tài)率明顯高于對照組，恐懼率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)(見表1)。2．2兩組患者術前生理反應和舒適度評分比較術前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)，觀察組患者采用親情護理后其舒適度評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)(見表2)。

2．3兩組患者護理總滿意度比較

觀察組患者采用親情護理后其護理總滿意度為95．5%，明顯高于對照組的72．7%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)3討論手術作為外科患者常用的一種治療方法，其不僅會在一定程度上對患者的生理造成刺激，而且還會對患者的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，進而可導致患者機體抵抗力及手術耐受力下降［4－5］。手術室作為醫(yī)院內(nèi)危險度最高的科室，其護理質量會直接影響患者的心理和身體情況［6］。故而，在對患者開展手術治療的同時，臨床上還需加強對手術室護理質量改善的重視。現(xiàn)階段的醫(yī)療服務中，軟服務也是醫(yī)療品牌效益的一種體現(xiàn)方式，而護理工作也屬于軟服務的重要組成部分［7］。傳統(tǒng)的護理服務工作中，特別是在手術室護理中，醫(yī)護人員通常將醫(yī)療護理作為護理重點，而忽略了對人性化、患者情緒、心理等軟服務的重視，不能提高患者的信心、勇氣及配合情況［8－9］。故而，必須要有效地改善手術室護理質量，尤其要加強對患者心理、情緒及人性化等軟服務的重視。親情護理服務是一種以人文關懷為核心的護理模式，其合理地在護理服務工作中融入了現(xiàn)代人文關懷理念，樹立更高層次的護理服務理念，落實人文關懷，讓患者切實感受到優(yōu)質、溫馨的服務，進而不斷地提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務質量［10－11］。研究表明將手術室親情化護理模式應用到手術室護理中，對改善傳統(tǒng)手術室護理中只重視醫(yī)療服務、忽略軟服務有重要作用［12］。手術室親情護理可從以下幾點著手:第一，應做到全面、細致、溫馨，且應同時對患者進行心理疏導。第二，由于多數(shù)患者缺乏對疾病的認識從而產(chǎn)生不同程度的緊張情緒。因而，護理人員應對患者開展必要的心理疏導，態(tài)度和善地和患者交流，轉移其注意力?？赏ㄟ^向患者介紹醫(yī)生情況及設備情況來增強患者的信心及勇氣，有效地改善患者的心理狀態(tài)［13－14］。本次研究結果顯示術前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)，表明親情護理在改善患者心理狀態(tài)方面有重要價值。第三，手術室環(huán)境也會對患者造成一定的影響，因而，護理人員需合理控制手術室溫度及濕度［15］。本研究顯示觀察組患者采用親情護理后其舒適度評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)。第四，手術過程中護理人員應嚴密觀察患者各方面情況，必要時可輕撫患者以緩解其緊張情緒;手術結束后應及時擦拭患者皮膚，將其送回病房時應小心、輕柔，避免增強患者痛苦。通過為患者提供全面、周到的護理，讓患者感受到如親人般的關心及愛護;從而可在一定程度上改善患者及家屬對護理服務的滿意度。本研究結果顯示觀察組患者護理總滿意度為95．4%，明顯高于對照組的72．7%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)?？傊H情化服務模式在手術室護理中的應用價值較高，其不僅可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少生理指標出現(xiàn)較大波動，而且還可提高患者護理滿意度，對改善護患關系有較高價值。

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篇5

關鍵詞：手術室護士；職業(yè)倦??；影響因素；方程模型構建

職業(yè)倦?。╦ob burnout）又稱之為過度疲勞綜合征（burnout syndrome，BS），是指個體長時間處于高壓力工作狀態(tài)下的一種身心消耗過度，精力衰竭的綜合癥狀，包括情感枯竭，去人格化和個人成就感喪失3個維度[1]。已有研究表明護士是職業(yè)倦怠的易感高發(fā)人群[2]，相比其他臨床科室，手術室護士的職業(yè)倦怠情況更為顯著[3]。手術室護士屬于護理專業(yè)中的一個特殊群體，工作環(huán)境封閉、工作負荷大、工作時間不穩(wěn)定等一系列影響因素導致手術室護士身心都承受著巨大的壓力[4]，她們的職業(yè)倦怠不容忽視。

1工作環(huán)境

1.1空調(diào)病 手術室常年處于空調(diào)密閉環(huán)境中，空調(diào)運轉時將空氣中的灰塵、細菌等一系列有害物質帶入室內(nèi)，隨著空調(diào)使用時間越長，室內(nèi)空氣中將不斷累計有害物質。長期在密閉空調(diào)環(huán)境下工作，缺少負離子，使人感到乏力、胸悶，甚至虛脫等諸多不適感[5]。

1.2彌散氣體的危害 各種揮發(fā)性化學消毒劑以及各種廢氣排放時散發(fā)的刺鼻氣味對人的身體健康有多重傷害[6]，研究表明長期吸入混有戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛，容易造成眼灼傷，并引起頭痛、皮膚過敏及流感樣癥狀。甲醛可以引起哮喘的發(fā)生甚至致癌，麻醉廢氣對手術室護士操作能力以及生育能力均有不良影響。

1.3手術室各類儀器危害 隨著醫(yī)療設備水平的進步，各型電鉆、氬氣刀、高頻電刀等設備的廣泛應用增加了護理人員被電灼傷的幾率。手術時的電鋸聲、器械車輪的摩擦等聲音都會影響手術室護士的心血管以及聽覺系統(tǒng)的生理變化，容易產(chǎn)生疲勞、頭痛和聽力下降等一系列癥狀。若長期暴露在>45dB的噪音環(huán)境中，醫(yī)護工作者的身體健康和工作效率都會受到不良影響[7]。

1.4銳器傷 頻繁接觸患者血液、體液使得手術室護理人員長期暴露于各種感染危險因素中。已有流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)表明，手術室護士屬于發(fā)生醫(yī)療銳器傷的高危群體，特別是在遇到高難度和急需搶救的手術時，洗手護士傳遞縫針、刀片、剪刀等銳器時極易刺傷自己[8]。由于工作經(jīng)驗缺乏、手術操作步驟欠熟練，新入職護士銳器意外傷的發(fā)生率高于高年資護士[9]。

2工作性質

2.1工作負荷重 隨著外科學的發(fā)展進步，高難度手術方式的層出不窮和精密儀器設備飛速的更新?lián)Q代，手術室護士的工作負荷也日益增加。急重癥手術以及突發(fā)搶救使手術室護士時刻處于注意力高度集中，精神緊張的工作狀態(tài)。手術患者個人信息和手術部位的核對、護理記錄單的填寫，術中輸血及用藥的安全管理、手術標本的管理等諸多工作環(huán)節(jié)稍有失誤都會導致重大醫(yī)療事故的發(fā)生。手術室護士在工作中必須嚴格遵循無菌操作原則，否則會直接影響患者術后傷口恢復導致手術感染，直接威脅患者的生命；嚴格遵循各項查對制度嚴防將紗布、縫針、器械等異物遺留在患者體內(nèi)。葉瓊瑤等研究表明手術室護士首要的心理壓力即擔心由于自己的失誤致使紗布、器械等遺留在患者體內(nèi)，導致醫(yī)療糾紛，甚至需承擔刑事后果，這些壓力時刻影響著手術室護士的心理健康及工作質量。

2.2專科特殊性 手術室護士通常必須保證24h電話通暢，以備突發(fā)急診時科室人手不夠時隨喊隨到。吳靈英等調(diào)查結果顯示，引起手術室護士工作壓力的主要來源是難以平衡工作量及時間分配這一問題。由于長期處于應激狀態(tài)以及無規(guī)律的飲食，手術室護士胃腸道疾病發(fā)生率明顯上升，正常睡眠時間的被打亂造成機體生物鐘紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)從而產(chǎn)生心理上的疲憊，這無疑促使了職業(yè)倦怠感的形成。器械護士配合手術需長時間原地站立，易引起雙下肢靜脈曲張，傳遞器械時頻繁的抬臂動作和相對固定的頸椎前屈位，導致頸肩酸痛引起頸椎病[10]。巡回護士術前準備時需協(xié)助醫(yī)生進行患者的擺放，術中需時刻觀察和維護患者手術的安全和舒適，為了滿足醫(yī)生術中所需，經(jīng)常臨時搬動較重器械，拖運各種大型醫(yī)療設備儀器，對腿部肌肉和關節(jié)都有一定損傷，用力不當時甚至會引起肌肉牽拉傷和腰肌勞損[11]。

2.3人際關系和角色沖突 手術室工作團隊中包括麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、手術室護士以及物業(yè)工人等諸多工作職位，手術室護士擔任著這個大團隊中不可或缺的角色，除了給患者提供優(yōu)質護理還需全面配合醫(yī)生手術以及成為各個工作環(huán)節(jié)的聯(lián)絡者。由于手術護士所面對的醫(yī)生來自不同?？?，他們的個人職稱、工作習慣、專業(yè)技術都各自不同，手術室護士在術中配合時難免有銜接不到位引起醫(yī)生不滿的情況。醫(yī)護矛盾在手術不順利，患者生命體征不穩(wěn)定時發(fā)生的幾率最大，部分手術醫(yī)生會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁易怒甚至摔砸器械的行為，經(jīng)驗缺乏且心理素質不佳的護士會因此產(chǎn)生恐懼感和委屈感，操作上更加手忙腳亂，由此激化醫(yī)護矛盾。除了工作，家庭關系的不和諧對手術室護士的工作的有時也會帶來一定的影響。當護士不太愿意扮演護士角色時，工作疲潰感和離職意愿便會增加[12]。

2.4社會地位 目前社會上依舊存在重醫(yī)療輕護理的思想，護士往往不被患者及家屬認可為專業(yè)人士。相比護士，患者更重視與醫(yī)生的交流溝通，言語和行為的區(qū)別對待無疑對護士的工作積極性有一定的打擊和影響。手術室護士的主要工作是配合和銜接好麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生的工作，工作中相對缺乏獨立性和自主性。手術成功后大多患者以及家屬更加感激醫(yī)生的治療而忽略了手術室護士的付出。個別外科醫(yī)生在手術進展不順時也對手術室護士的工作提出了更為嚴苛的要求，不滿時甚至有言語方面的人身攻擊和粗暴的行為舉止，這也是致使手術室護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的重要原因。

3組織支持

Eisenberger[13]等首次提出了組織支持理論：當員工對組織方面的支持產(chǎn)生積極認知體驗時.會對組織產(chǎn)生相對正向的看法和信念，從而給予組織更多積極回饋，促使組織目標的實現(xiàn)。該研究團隊以此為基礎進一步提出組織支持感（perceived organizational support，POS）的概念，即員工感到來自組織方面的支持。Riggle等通過時長20年的組織支持感相關研究的meta分析表明，組織支持感與工作滿意度和組織承諾呈顯著正相關.與離職意愿顯著負相關，同時，組織支持感還在一定程度上有助于工作績效的提高，減少職業(yè)倦怠及離職等非效率行為的發(fā)生。Coffey等研究表明，管理者和同事的支持都能有效緩解倦怠，而管理者的支持顯得更為顯著。更有研究表明，護理管理者越支持護理工作，組織授予護士的權力越大，個體的自主決策性越強，其倦怠水平就會越低。

4個體因素

人格特征[14]是職業(yè)倦怠一個至關重要的影響因素，具有某些人格特征的人成為職業(yè)倦怠群體的幾率更高。Zllars等研究表明倔強、外控性以及采用逃避型應激策略的人群更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。席明霞等[15]研究顯示職業(yè)倦怠與人格特征的精神質和神經(jīng)質呈正相關，即性格孤僻、不擅長與人相處的護士更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，而護士職業(yè)倦怠與人格特征內(nèi)外向性、掩飾性呈負相關，說明性格開朗，環(huán)境適應能力強的護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠感的幾率較低。郭梅[16]研究表明具備情緒不穩(wěn)定等特征的手術室護士心理健康水平較低，而情緒穩(wěn)定的手術室護士的心理健康水平較高。手術室護士時常面對大出血、心跳驟停、高位截止等惡性刺激，精神長期處于緊繃狀態(tài)，這無疑對其心理健康造成了負面影響，而手術室護士的心理健康與職業(yè)倦怠呈負相關，即心理健康水平越高，職業(yè)倦怠水平越低[17]。因此，護士的人格特征在一定程度上可以預測其職業(yè)倦怠的程度，由此可見職業(yè)倦怠是由工作直接引發(fā)同時也與護士自身的人格特征息息相關。

綜上所述，影響手術室護士職業(yè)倦怠程度的因素是由多種內(nèi)外因素交叉作用所導致的。目前國內(nèi)針對手術室護士職業(yè)倦怠的影響因素的研究相對局限，大都只納入了個別影響因素，研究缺乏科學的系統(tǒng)理論支持。因此，未來應著重分析研究職業(yè)倦怠與多變量之間相互作用的動態(tài)關系，可著重考慮采用高級統(tǒng)計方法結構方程模型構建，結構方程模型構建可同時考慮和處理多個因變量，并可同時估計各指標的信度和效度，可全方面探究職業(yè)倦怠與多重影響因素的因果關系及影響權重，為如何選擇手術室護士職業(yè)倦怠的干預措施提供有效的科學依據(jù)。

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篇6

1.1臨床資料。選取、隨機對照分析58例于2014年07月至2016年08月因宮外孕進入我院實施手術的患者，21歲至34歲，該組均值（26.5±3.77）歲；宮外孕方位：31例（53.45%）位于壺腹部，1例（1.72%）位于宮頸，14例（24.14%）位于峽部，6例（10.34%）位于傘部，6例（10.34%）位于宮角。上述病例均有陰道異常出血、四肢冰冷、腹痛異常、冷汗以及休克等情況出現(xiàn)。

1.2方法。所選病例術中均展開專業(yè)性急救干預措施：（1）手術準備。進手術室后，立即檢測機體生命體征，在展開備血工作的同時，還需準備各種急救藥品以及手術設備等。（2）急救干預。首先，囑咐患者行平臥位，并適當抬升雙下肢的高度，以20度至30度為最佳，再對患者尿液量嚴密測定、記錄。其次，對患者展開常規(guī)吸氧，速率以每分鐘4.0l至6.0l為最佳，并予以保暖措施，在對機體血氧飽和性進行充分提升的基礎上，有助于緩解其缺氧問題。再次，定位機體靜脈組織后，創(chuàng)建靜脈通道，共兩條，并定位其上肢靜脈，予以穿刺，同時留置專業(yè)留置針。最后，術中觀察患者失血情況，予以補充適量血液，使機體微循環(huán)條件得到進一步改善，從而確保其臟器組織能夠正常運作[1]。（3）心理干預。一旦確診宮外孕后，大多患者精神狀態(tài)始終保持緊繃形式，受機體疼痛因素影響，通常會有消極情緒出現(xiàn)，除了會加重病情外，還會對急救工作水平帶來不利影響，所以要加以心理干預，在安撫患者的基礎上，采取有效措施緩解其疼痛感，鼓勵患者接受手術。（4）術中配合。術中，手術護士要準確遞送醫(yī)師所需器械，并對機體出血量、心率指數(shù)以及血壓波動情況等進行監(jiān)測，避免異常情況出現(xiàn)。此外，手術操作結束后，手術護士還要對器械設備進行詳細清查，確定數(shù)量無誤后，即可配合醫(yī)師展開后期縫合工作，避免器械遺留于機體腹腔組織中，進而規(guī)避風險事故。（5）術后干預。術畢，手術護士需推送患者至病房內(nèi)，并與病房護理人員做好交接工作，同時交待相關注意事項。

1.3觀察指標。于干預前、干預后分別評估所選病例生存質量，選擇SF-36表進行，涉及八個維度，且得分及病例生存質量間保持正比關系[2]。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學。研究選用SPSS20.0軟件，計量資料均選用“（±s）”展開分析；計數(shù)資料均選用“n/%（例數(shù)/百分比）”展開分析?？陀^比較干預前后所選病例生存質量，若結果表現(xiàn)出差異性，（P<0.05）。

2結果

結果發(fā)現(xiàn)，58例患者腹腔組織中均存在出血問題，20例（34.48%）屬輸卵管破裂，16例（27.59%）屬宮角妊娠并破裂，13例（22.41%）屬流產(chǎn)，9例（15.52%）屬卵巢妊娠并破裂。所選對象進行干預后，其生存質量計分從干預前（102.75±8.87）分升至干預后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈，同時均出院。

3討論

李小燕等[3]發(fā)現(xiàn)，宮外孕屬婦產(chǎn)科多見性病癥，同時還屬急腹癥類型，即受精卵未能正常著床于機體宮腔體組織中，存在大出血風險，甚至可能有出血性休克問題出現(xiàn)，使患者承受巨大生命威脅，需及時展開急救、干預工作，以提升搶救質量。一般而言，宮外孕一旦確診后，需根據(jù)患者臨床指征及時展開手術，但在操作流程中，為確保手術方案的有效性、及時性以及嚴謹性，配合展開急救干預措施尤為關鍵，通過做好手術準備工作，在進行干預、吸氧干預、保暖干預、靜脈干預以及心理干預的基礎上，還應加強術中嚴密配合[4]。除此以外，手術操作程序完成后，除了要與病房護理人員做好交接工作外，還要囑咐病房護理人員對患者呼吸情況、血壓波動情況、切口愈合情況、尿液情況等進行動態(tài)監(jiān)測，對患者展開定期翻身的同時，根據(jù)其恢復質量適時下床運動，避免腸粘連問題發(fā)生[5]。此次展開術中急救干預后，所選對象生存質量計分從干預前（102.75±8.87）分升至干預后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈。綜上所述，當宮外孕患者出現(xiàn)失血性休克癥狀后，于術中展開專業(yè)性急救干預措施，有助于改善患者病情轉歸水平，除了能提升其生存質量外，還能夠提升其急救質量，推薦選用。

作者:候小香 單位:河南省鄧州市人民醫(yī)院 手術室

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篇7

關鍵詞：骨科；患兒；細節(jié)護理六步法

小兒的機體發(fā)育尚未完全，骨折發(fā)生風險大，當兒童發(fā)生骨折后，要及時送往醫(yī)院進行治療。目前，臨床針對骨折患者，主要給予手術治療，促進骨折部位的愈合。然而骨折患兒的年齡較小，無法表達自己的真實想法與感受，這就要求護理人員采取特殊的護理干預方法，為患兒提供護理服務[1]。本文主要分析小兒骨科手術中細節(jié)護理六步法的應用價值，選報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院小兒骨科收治的120例患兒（2014年1月～2016年1月）的臨床資料，將患兒分為兩組（各60例），對照組為常規(guī)護理，女26例，男34例，患兒年齡3～14歲，平均（7.54±2.11）歲。觀察組根據(jù)細節(jié)護理六步法進行干預，女25例，男35例，患兒年齡2～14歲，平均（7.75±2.09）歲。兩組患兒的年齡、性別等資料經(jīng)比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組按照常規(guī)模式進行護理，包括觀察患兒骨折部位的變化情況，帶領其接受常規(guī)檢查，明確術前、術后的注意事項，觀察并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.2.2觀察組根據(jù)細節(jié)護理六步法進行干預。

1.2.2.1與患兒建立情感 在接診時，護理人員可通過語言、肢體動作，與患兒建立情感，多應用鼓勵性語言鼓勵患兒，獲取患兒的信任。針對完全不配合的患兒，需在家長的陪伴下，完成各項檢查。

1.2.2.2明確手術部位 骨折患兒入院后，進入一個完全陌生的環(huán)境，可能短時間內(nèi)無法適應，不能正確回答醫(yī)護人員所提出的問題。在這種情況下，護理人員必須加強與患兒及其家長的溝通，核對患兒的信息資料，確定手術部位。待資料核實無誤后，便可送至手術室。

1.2.2.3術前、術后的室溫控制 術前，室內(nèi)溫度要控制在25℃左右，術中可為患兒采取保暖措施，室內(nèi)溫度調(diào)整在22℃～23℃間，術后可采用被單或棉被保暖，并將患兒送至病房。

1.2.2.4靜脈穿刺護理 護理人員要對患兒穿刺部位的血管充盈狀況進行評估，合理選取穿刺部位，利用消毒棉片，將傳播部位覆蓋，并采用醫(yī)用膠布固定。

1.2.2.5皮膚護理 如果護理人員的操作不當，則可能導致患兒皮膚部位出現(xiàn)破損、水皰、紅腫等癥狀，為此，護理人員要觀察患兒局部皮膚的變化情況，并給予消毒。部分手術需于牽引床上進行，醫(yī)護人員要指導患兒選取合適，不可拖拉患兒的身體，防止皮膚受損。

1.2.2.6約束帶的使用護理 患兒年齡小，自我控制能力較差，在手術操作過程中，可能會出現(xiàn)躁動的情況，這就要求護理人員使用約束帶，限制患兒的行為。值得注意的是，約束帶不可牽拉太緊，在手術條件允許的狀況下，可將上肢肘部彎曲，選取舒適功能位。

1.3觀察指標 分析患兒的配合依從性與家長滿意度。配合依從性評估標準：分為完全配合、較配合、不配合三個標準。完全配合[2]：患兒主動配合醫(yī)護人員的操作；較配合：患兒在護理人員的鼓勵與照料下，基本配合；不配合：患兒情緒躁動，需使用約束帶。

家長滿意度評估：由患兒家長填寫問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容有護理新穎度、護理質量、護理技巧等，采用百分制評分標準，90分以上、60～89分、60分以下分別表示滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料，t、χ2檢驗表分別分析計量、計數(shù)資料，P

2 結果

2.1患兒的配合依從性 觀察組、對照組的患兒配合度分別為98.33%、83.33%，觀察組高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P

2.2患兒家長滿意度 從患兒家長的滿意情況上看，觀察組、對照組的滿意度分別為98.33%、81.67%，數(shù)據(jù)經(jīng)對比有差異（P

3 討論

骨折在兒童中的發(fā)生率較高，兒童的年齡較小，機體功能發(fā)育并不完全，一旦出現(xiàn)骨折后，要盡早接受手術治療，促進骨折部位的愈合。然而，正因患兒年齡小，很難與醫(yī)護人員達成有效溝通，這就要求護理人員采取科學的護理干預措施，提高患兒治療的依從性，獲取更確切的手術療效，促使醫(yī)院整體的護理質量提升[3]。細節(jié)護理六步法是一種針對性強、內(nèi)容全面的護理模式，這種護理方式對醫(yī)護人員有嚴格要求，可提高患兒家長的滿意度。

細節(jié)護理六步法主要包括六個方面的內(nèi)容，要求護理人員善于與患兒溝通，利用親切的語言與肢體動作，獲取患兒信任，使患兒恐懼感減輕[4]。通過撫摸，微笑及H切的語言與患者建立情感，在與患者交流時，增加交流的時間，不急于進行操作，不強迫，減輕了患兒的緊張和恐懼，另外，護理人員還要明確患兒的手術部位，給予靜脈穿刺、皮膚部位等護理，防止患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。在對患兒進行護理操作時，要做到動作輕柔，遵循無菌操作原則，不能強迫操作，促使患兒的恐懼感、緊張感得以緩解[5]。

細節(jié)護理六步法堅持以患兒為中心，致力于為其提供更優(yōu)質、細致的服務。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施細節(jié)護理六步法護理干預后，患兒的配合依從性明顯提升，這表明這種護理模式應用效果良好，能夠提高患兒治療依從性。

綜上所述，在小兒骨科手術中，通過應用細節(jié)護理六步法模式對患兒進行護理干預，能夠提高患兒的治療依從性，獲取良好的護理效果，易于被患兒及其家長接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王美萍，黃君.護理健康教育在骨科臨床護理過程中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（22）：182-183.

[2]邱桂東，付育梅，石艷梅.細節(jié)護理在骨科患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（23）：16-17.

[3]劉順利.細節(jié)護理對于骨科患者的作用分析[J].大家健康（學術版），2016，10（08）：226.

篇8

撰寫人：___________

日

期：___________

2020年眼科護士年終工作總結

__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績?，F(xiàn)將我一年來的工作總結如下：

1.認真做好眼科醫(yī)生門診手術的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

2.患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

3.在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性，將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結膜___射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

總結完這一年的工作，我對自己的__年工作計劃有：

1.把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。

2.加強業(yè)務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領導給予支持。

3.在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。

__眼科護士年終工作總結（二）

__年我在眼科的為期一年的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個___逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護___制度，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫(yī)療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在業(yè)務學習方面：平時能認真鉆研業(yè)務技術，自費訂閱多種眼科專業(yè)雜志，購買大量最新的中西醫(yī)眼科專業(yè)書籍，經(jīng)常去圖書館及上“知網(wǎng)”、“維普”、“萬方”等網(wǎng)站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內(nèi)外眼科醫(yī)療動態(tài)（范本）及進展，認真配合醫(yī)師工作。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

__眼科護士年終工作總結（三）

___醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的___。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

回首__年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算。

一、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月___醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。___“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大_大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次___全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率

四、提高護士素質，培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院___的“__”匯演、“__”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

篇9

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;人性化護理;心理護理

【中圖分類號】R865 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0046-01

為了適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉化，更好的構建和諧醫(yī)院環(huán)境的需求，在神經(jīng)內(nèi)科的護理實踐中必須高度注重“以人為本”的人性化服務理念，并逐步建立以患者為中心的新型護理觀念，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學中臨床護理工作的主要發(fā)展方向和研究課題[1]。

1 神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的問題主要有以下兩個方面

1.1 服務質量問題:在醫(yī)院神經(jīng)科的臨床護理工作中，由于受到護理人員數(shù)量不足，素質不高等因素的影響，護理人員對于患者的關心普遍不夠。如對于偏癱或昏迷的神經(jīng)科患者雖然按照要求做到2h翻身一次，但翻身時對受壓皮膚觀察不夠細致，常引發(fā)患者出褥瘡[2]。另外，由于護理人員未能嚴格執(zhí)行無菌原則和操作規(guī)程，常導致患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，對于患者的康復具有不利的影響。

1.2 護患溝通障礙:在神經(jīng)內(nèi)科護理中，由于護理人員與患者及家屬之間缺乏有效的溝通，往往使雙方產(chǎn)生誤解，進而造成護患糾紛。另外，由于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理水平不高，患者對實際醫(yī)療結果不滿時，就會產(chǎn)生各種猜測及對護理人員不再信任，投訴與不滿隨之而產(chǎn)生。

2 臨床護理中人性化護理的措施

2.1 評估護理:護理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行手術室護理時，要對患者的病情和全身機能狀況做到全面的掌握與了解，術前護理人員遵照醫(yī)囑和手術通知單對患者的年齡、性別、身高、體重、病史、用藥史及化驗結果等基本信進行整理和記錄，以便能夠和醫(yī)生溝通和聯(lián)系，對患者采取合理的手術方式。術中護理人員要全程跟蹤手術過程，并記錄患者在手術中的異常反應和手術結果，以便協(xié)助醫(yī)生和患者共同選取和制定后期手術方案。術后護理人員要對患者多的身體康復狀態(tài)和心理態(tài)度做深入的觀察與了解，并與患者家屬進行必要的溝通。

2.2 心理護理:在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理中，護理人員首先要主動、熱情地接待患者，并向他們詳細介紹病情及病房環(huán)境，使患者感到人性化的關懷。護理人員還要以親切的態(tài)度，耐心傾聽患者的敘述，關懷體諒、愛護尊重患者，盡量滿足其合理要求，不傷害其自尊心，使患者在心理上獲得寬慰，進而安心住院接受治療。另外，在神經(jīng)內(nèi)科患者的人性化護理中，護理人員及時與患者家屬進行溝通，告知患者家屬術后護理的方法，以及如何疏導患者的心理壓力，并且家屬配合護理人員的相關臨床治療與護理工作[3]。通過臨床實踐表明，心理護理對于神經(jīng)內(nèi)科患者的術后康復和并發(fā)癥控制有著較為明顯的作用。有效的心理護理措施對提高患者的心理抵抗能力，消除患者的郁悶心理，指導患者處理好人際關系及自我保護的能力，對生活充滿信心都具有積極的作用。

2.3 病房管理:神經(jīng)內(nèi)科臨床護理中，為了防止因環(huán)境問題而引起院內(nèi)交叉感染，護理人員必要保證病房環(huán)境的清潔，這也是人性化護理的基礎項目之一。在神經(jīng)內(nèi)科的病房管理中，護理人員要須嚴格按照衛(wèi)生管理制度進行操作，為患者提供一個溫馨、舒適的環(huán)境，進而保持良好的心態(tài)和情緒。鑒于神經(jīng)內(nèi)科急診入院人數(shù)多、病情復雜，為了應對較為復雜的神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境，護理人員要結合醫(yī)院現(xiàn)有的條件積極制定和實施行之有效的健康教育。護理人員可以通過向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案，并要求家屬做好治療配合工作。對于病程較長的患者一般對自身病情比較熟悉，護理人員應熱情接待，引導患者配合醫(yī)生的治療。另外，在患者康復即將出院時應重點強化預防復發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復診等方面的常識，增強患者的自護技能，減少疾病的復發(fā)，掌握及時就診時機。

2.4 個性化護理:神經(jīng)內(nèi)科人性化護理中，護理人員應經(jīng)常進行自我業(yè)績考核與檢驗，確保每一項醫(yī)療護理服務都做到足夠出色，力爭為患者提供最為優(yōu)質、滿意的護理服務。出色的護理服務往往表現(xiàn)在細節(jié)部分，也就是護理人員要了解患者的實際需要和內(nèi)心感受。護理人員要在工作和學習中，逐步掌握最新的護理學理論、心理疏導教育、患者心理學等。護理人員的專業(yè)素質和職業(yè)素養(yǎng)得到提高，人性化護理水平也自然會有所進步，這也是護理人員能否出色完成手術室護理工作的先決條件之一[4]。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學護理中，護理人員不但要具備專業(yè)的護理學理論和知識，而且要逐步掌握患者心理學、病理學、醫(yī)患溝通技巧等輔助學科的相關理論。

3 討論

人性化護理是一個系統(tǒng)的概念，護理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行護理中要改變傳統(tǒng)的觀念，逐步應用現(xiàn)代醫(yī)學中的心理學觀念和綜合護理知識，對患者從入院治療到康復出院進行全程的跟蹤護理與監(jiān)護。神經(jīng)內(nèi)科人性化護理措施的研究與應用必須引起廣大醫(yī)務人員的重視，通過一系列有效護理措施的落實，一定能大大降低不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生率，減少住院時間，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 張小寧，林濤. 神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護理措施淺析 [J]，實用醫(yī)技雜志，2008，6（11）：47-48

[2] 孫晶晶. 探討神經(jīng)內(nèi)科護理中存在的問題及防范對策 [J]，哈爾濱醫(yī)科大學學報；臨床護理系，2008，9（9）：22-23

[3] 張丹. 神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在的護理風險與防范 [J]，亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（6）：39-40

篇10

1突出科室特點、建立各種規(guī)章制度，健全人員管理

1.1突出科室特點：提供良好的就診環(huán)境給患者帶來舒適的感受，運用色彩的巧妙結合為患者帶來家一般的溫馨，用寶寶照片做展示，為患者樹立成功的信心。隨手可拿的宣傳手冊，第一時間解答患者心中的疑問。操作時要完全保護患者隱私，打消患者抵觸情緒積極配合治療。全方位提供人性化服務，將以患者為中心的服務理念滲透到輔助生殖技術的各個環(huán)節(jié)。

1.2建立各種規(guī)章制度：工作的標準是由制度評價的，是檢查工作的依據(jù)，是醫(yī)院正常運轉的保證，也是消滅差錯事故，提高護理質量的重要措施[3]。根據(jù)衛(wèi)生部要求，建立生殖中心工作人員行為準則、手術室工作制度、手術室和實驗室消毒隔離制度、儀器管理工作制度、材料管理工作制度、病案管理制度、保密制度、患者隨訪制度、工作人員自查制度等，從而規(guī)范了護理管理，保證了護理工作的連續(xù)性，使護士每天的工作有據(jù)可依、有章可循。

1.3?？谱o士管理：根據(jù)衛(wèi)生部對ART的要求，護理人員合理配備。制訂各個崗位的工作職責、工作流程及工作質量審核標準，根據(jù)審核標準定期對各個崗位護士進行質量控制，對出現(xiàn)的問題及時提出整改措施以保證護理質量。生殖中心護理工作相對復雜，對護理人員要求高。要掌握現(xiàn)代輔助生育技術、基礎護理學、婦產(chǎn)科護理學、心理學等多學科的基礎知識。必須具備生殖醫(yī)學?？苹A知識，包括人類輔助生殖技術倫理要求、人類輔助生殖技術規(guī)章制度等必備的?？埔蟆Ｍ瑫r必須具備有高尚的職業(yè)道德，全心全意為患者服務，對工作有強烈的責任心。要有嫻熟的技術、良好的溝通能力以及要具備健康的心理素質。注重?？谱o士的培訓（包括理論和實踐），每周組織一次?？茦I(yè)務學習、參加全科病例討論及生殖醫(yī)學技術學習班。為更好地開展新技術積極了解?？瓢l(fā)展動向，對新職工進行崗前培訓，經(jīng)過考核后方可上崗。

1.4患者的管理：患者在治療過程中容易產(chǎn)生煩躁不滿的情緒，尤其在知道助孕結果不成功時，這種情況更是常見。因此護士要做患者的心理輔導師，提高溝通技巧，在每一對患者進入周期前，都要進行宣教，簽署知情同意書，告知患者這項操作必要性、可能承受的風險、本中心的成功率及每周期大致的費用和藥物選擇原則。同時建立身份認證制度，攜帶證件（雙方身份證、雙方結婚證、有效計劃生育證件）原件，并保存復印件粘貼在病歷上，以保護患者及其子代的合法權益。

2加強設備、特殊耗材、重要藥品管理

2.1設備管理生殖技術的設備比較昂貴，如顯微操作系統(tǒng)、程序冷凍儀、CO 培養(yǎng)箱、B超機、負壓吸引器等，應有專人管理、定點放置、編排序號，定設備養(yǎng)護手冊、使用流程。并定期對設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保儀器設備正常使用，長期處于備用狀態(tài)。

2.2特殊耗材管理由于ART治療的特殊性，操作時使用的一次性耗材比較多，價格昂貴，所以手術時應做到無菌、無毒、無味及無過期的原則，例如一次性穿刺取卵針、人工授精管、胚胎移植管、胚胎培養(yǎng)皿等。應遵循定點放置、定品種數(shù)量、定專人管理、定時清點、用后補充，保證耗材的正常使用。出庫入庫的數(shù)量要準確，保證無積壓、無過期、無變形。并定期進行質控，以保證患者安全。

2.3重要藥品管理患者進入周期后要采用促排卵方案，比較常見的有長方案、短方案、抑制劑方案等，注射這些方案的藥物一般比較昂貴，一旦用藥不能無原因終止，為了避免造成患者身體上的損失和經(jīng)濟上的浪費。生殖中心應對儲存的藥品單獨管理，建立登記本，記錄好藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號、原有量、使用量、剩余量、護患雙方同時簽名。

3特色?？谱o理管理

3.1特色的操作技能護士要掌握常規(guī)的護理操作，還要協(xié)同醫(yī)生熟練進行卵泡監(jiān)測、人工授精術、B超引導下取卵術、胚胎移植術、多胎妊娠減胎術等。積極配合新技術的開展，以適應生殖醫(yī)學前進的腳步。

3.2特色的健康宣教要將宣教貫穿到整個治療過程。不孕不育患者承受來自各方面的精神壓力，情緒上有焦慮、抑郁和對成功期待。ART治療過程復雜，每個環(huán)節(jié)要求高，在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導致妊娠結局的失敗。所以護士在生殖中心不僅僅是一個護士角色，更是心理指導者、疑問的解答者。要用通俗易懂的語言，解除患者心中的顧慮。詳細說明（藥物誘發(fā)排卵時、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育時、注射HCG時、取卵時、移植胚胎時、多胎妊娠減胎時）注意事項和可能出現(xiàn)的副作用，使患者了解無論成功或失敗都受很多因素影響。使她們既有成功的信心，又有接收失敗的心理準備，使夫婦有面對現(xiàn)實的良好心態(tài)。

3.3特色患者資料的管理根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，患者病歷至少保管70年，所以輔助生殖技術中心必須對病歷嚴格保存和管理。以便患者再次治療時，可以隨時查閱舊病歷。檔案庫要在生殖中心單獨建立，檔案庫的管理要制訂病案管理制度，病歷放入硬皮紙袋按生殖中心檔案號擺放。由專人管理生殖病案室，負責新病歷的編號、登記、擺放及查找舊病歷位置，對出入庫的病歷進行記錄并護患同時簽字。