導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇答謝中書書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

兩岸石壁相對(duì)出,五彩交輝色斑斕.

樹木蔥榮竹葉翠,漫山遍野四季青.

拂曉日出霧將歇,猿啼鳥叫爭(zhēng)相鳴.

日近暮色夕陽(yáng)沉,淺底魚兒竟相躍.

山崖峭壁生怪柏,懸泉瀑布沖激蕩.

一水繞山向東流,深潭水綠旋清波.

篇2

1、積累文言詞句,理解課文內(nèi)容,背誦全文。

2、品味本文層次美、意境美,學(xué)習(xí)寫景的方法。

3、感受大自然的純凈美好,體會(huì)作者的情感,培養(yǎng)熱愛祖國(guó)河山的感情。

二.教學(xué)思路:

本節(jié)課以“讀”貫穿整節(jié)課,采用“一線串珠”式的教學(xué)方法,我設(shè)計(jì)了“一讀課文通文意,二讀課文理層次,三讀課文品意境,四讀課文悟情懷,五讀課文誦經(jīng)典”這五個(gè)環(huán)節(jié),層序遞進(jìn),預(yù)期在“三讀課文品意境”環(huán)節(jié)達(dá)到課堂教學(xué)。

三.教法學(xué)法:

1、誦讀法; 2、自主學(xué)習(xí)與小組合作相結(jié)合的方法。

四.教學(xué)過(guò)程:

1、導(dǎo)入新課:仁者樂山,智者樂水。山水美景曾經(jīng)引起了古今多少文人墨客的無(wú)限情思。李白用“飛流直下三千尺,疑是銀河落九天”道出了廬山的雄奇壯麗,蘇軾用“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜”寫出了西湖的婀娜多姿,陶弘景則用靈動(dòng)的筆墨為我們展現(xiàn)了一幅山水美景圖。今天,讓我們一起走進(jìn)《答謝中書書》,去欣賞這首流動(dòng)的山水詩(shī)。

2、板書并解題。請(qǐng)同學(xué)們齊讀課文的題目,說(shuō)說(shuō)課題的意思。

3、心中有目標(biāo),學(xué)習(xí)更高效。在進(jìn)入文本之前,請(qǐng)同學(xué)們齊讀學(xué)習(xí)目標(biāo),牢記心中。(多媒體出示學(xué)習(xí)目標(biāo))

(一)一讀課文——通文意

1、輕松聽一聽

請(qǐng)同學(xué)們聽老師朗讀課文,聽準(zhǔn)字音,聽清節(jié)奏,圈點(diǎn)勾畫生字詞。

下面,請(qǐng)大家像老師這樣正確、流暢、放聲地自由朗讀課文。(教師配樂朗讀)

2、大膽試一試

來(lái),哪位同學(xué)愿意讀一讀全文?

(讀后找學(xué)生點(diǎn)評(píng))

3、快樂譯一譯

同學(xué)們,要想把課文讀得更順暢、更明白,我們還得掌握一些字詞句的含義,請(qǐng)大家四人一小組,邊讀邊口譯課文,借助我們已學(xué)知識(shí)和文下注釋,弄懂字詞句的含義。哪兒有疑問(wèn),做上標(biāo)記。

全班交流后教師提問(wèn)檢查。

(二)二讀課文——理層次

有人說(shuō)《答謝中書書》是一幅清麗的畫,是一首流動(dòng)的是詩(shī),真是美不勝收啊。老師覺得課文之美美在層次。

建議大家這樣實(shí)踐:讀成兩個(gè)段落(描寫議論相結(jié)合);讀成三個(gè)段落(總起一筆,描繪一筆,議論一筆);讀成四個(gè)段落(總起一筆,描寫靜景,描寫動(dòng)靜,議論一筆)。

通過(guò)不同形式的朗讀讓學(xué)生理清課文的層次,感受本文縝密的結(jié)構(gòu)之美。

(三)三讀課文——品意境

我設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題,來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行佳句賞析:

我發(fā)現(xiàn)了文章_________之美,請(qǐng)聽我讀______________________。

(備選詞語(yǔ)示例:一字之美、一詞之美、一句之美、寫法之美、意境之美等。)

讓學(xué)生在品中讀,讀中品,體會(huì)課文的意境美和寫法美。

(四)四讀課文——悟情感

一切景語(yǔ)皆情語(yǔ),景物描寫中承載著作者自己的心情和情感,體會(huì)作者的感情才能和作者心靈契合。請(qǐng)同學(xué)們回讀課文,說(shuō)說(shuō)本文作者借美景抒寫了怎樣的情懷?(多媒體出示背景資料。)

(五)五讀課文——誦經(jīng)典:

這樣美的景色,這樣美的語(yǔ)言,這樣美的課文,就讓我們齊聲背誦吧。(根據(jù)提示的關(guān)鍵詞背誦全文。)

篇3

2、原文：

山川之美，古來(lái)共談。高峰入云，清流見底。兩岸石壁，五色交輝。青林翠竹，四時(shí)俱備。曉霧將歇，猿鳥亂鳴；夕日欲頹，沉鱗競(jìng)躍。實(shí)是欲界之仙都。自康樂以來(lái)，未復(fù)有能與其奇者。

3、譯文：

篇4

摘 要：分析了代謝組學(xué)技術(shù)對(duì)解決中醫(yī)“證”的研究困境和中藥質(zhì)控及安全性評(píng)價(jià)的意義，指出了運(yùn)用代謝組數(shù)據(jù)模型描述“證”的契合性和重要價(jià)值。分析了應(yīng)用代謝組學(xué)構(gòu)建中藥指紋圖譜標(biāo)記研究、有效開展中藥安全性整體評(píng)價(jià)研究的巨大優(yōu)勢(shì)。認(rèn)為代謝組學(xué)將成為中醫(yī)藥研發(fā)的一個(gè)重大契機(jī)。必將隨著技術(shù)的進(jìn)步和成熟。將會(huì)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究帶來(lái)重大突破。

關(guān)鍵詞：代謝組學(xué)；中醫(yī)；發(fā)展；契機(jī)

中圖分類號(hào)：R2～03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717(2008)01-0176-02

中醫(yī)藥學(xué)研究進(jìn)展緩慢，歸咎一點(diǎn)，是缺乏自己有力的技術(shù)手段。新近，代謝組學(xué)的興起越來(lái)越受到人們的關(guān)注，由于代謝組學(xué)的技術(shù)特點(diǎn)顯現(xiàn)出在中醫(yī)藥學(xué)研究中前所未有的適用性和巨大的應(yīng)用價(jià)值，因此必將成為中醫(yī)藥發(fā)展的重大契機(jī)。不少專家看到這一點(diǎn)，紛紛發(fā)表文章闡述其應(yīng)用前景。讀罷興奮之余，仍覺意猶未盡，尚有不少問(wèn)題探討，故不吝管謬，試就代謝組學(xué)對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的適用性及其重要意義作一闡述。

1 代謝組學(xué)簡(jiǎn)介

篇5

大豆的整地方法，不外乎以耕翻土層為特征的“平翻法”和不翻轉(zhuǎn)土層的“深松法”這兩大類。我省近年的生產(chǎn)實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在一定條件下深松法比平翻法優(yōu)越，擴(kuò)大了耕層，充分利用了自然水，使大豆產(chǎn)量有了大幅度提高。

選擇適宜大豆播種地塊，并經(jīng)過(guò)耕作整地，壟作的地塊達(dá)到壟型平整，土壤疏松、保墑。平作要達(dá)到播種狀態(tài)。

2品種選擇與種子處理

2.1選用品種

優(yōu)質(zhì)高油大豆高產(chǎn)栽培的品種選用應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)原則：

2.1.1成熟期保證霜前充分成熟積溫、生育日數(shù)和與當(dāng)?shù)刂髟云贩N熟期近似是品種熟期適宜的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。其中以與當(dāng)?shù)刂髟云贩N熟期近似為標(biāo)準(zhǔn)更為準(zhǔn)確可靠，因?yàn)榉e溫和生育日數(shù)只是平均值，往往因年份、地點(diǎn)而變化。

2.1.2品質(zhì)含量一般油用品種，含油量最低不低于18 ％，否則就不能作為制油用的大豆。東北地區(qū)高油大豆生產(chǎn)的大豆含油量應(yīng)在21 ％以上。品種的含油量是變化的，同一品種在不同年份與地點(diǎn)之間含油量差異可達(dá)1~1.5個(gè)百分點(diǎn)，品種在地點(diǎn)與年份間的變異程度也有差異。

2.1.3抗病蟲高油大豆栽培應(yīng)強(qiáng)調(diào)品種的抗病蟲能力。因?yàn)椴∠x為害可以同時(shí)降低商品大豆外觀品質(zhì)和含油量。對(duì)高油大豆栽培來(lái)說(shuō)，抗病蟲品種將是商品大豆是否合格的根本保證。

2.2種子處理

2.2.1種子精選播前進(jìn)行機(jī)械精選，剔除破辦、病斑粒、蟲蝕粒、青秕粒和其他雜質(zhì)。精選后的種子應(yīng)達(dá)二級(jí)良種以上，純度98 ％，發(fā)芽率97 ％以上，含水量不高于13 ％。

2.2.2發(fā)芽試驗(yàn)一般要進(jìn)行兩次，挑選前試一次；確定有沒有選用的價(jià)值。如果沒有選用價(jià)值就重新更換，有價(jià)值就選用。選后再搞一次發(fā)芽試驗(yàn)，發(fā)芽率達(dá)到97 ％以上方可播種。

2.2.3包衣處理精選后的種子應(yīng)進(jìn)行包衣處理，pH在 5.5~6.5的土壤選用：每100 kg大豆種子用25 ％適樂時(shí) 150 mL+益微100~150 mL(g)；在pH大于6.5的土壤選用：每100 kg大豆種子用2.5 ％適樂時(shí)150 mL+ 35 ％金阿普隆40 mL+益微100~150 mL(g)；可用包衣機(jī)包衣。人工包衣要包全、包勻。

3大豆播種

3.1播種時(shí)期

在播種適期內(nèi)，要因品種類型、土壤墑情等條件確定具體播期。如中晚熟品種應(yīng)適當(dāng)早播，以便保證它在霜前成熟；早熟品種就應(yīng)適當(dāng)晚播，以便使其發(fā)棵壯苗，提高產(chǎn)量。土壤墑情較差的地塊，應(yīng)當(dāng)搶墑早播，播后及時(shí)鎮(zhèn)壓；對(duì)土壤墑情好的地塊，應(yīng)選定最佳播種期。

3.2播種密度

3.2.1因品種而異主要根據(jù)植株的繁茂程度來(lái)確定，植株高大繁茂、分枝多的品種，適于較小的密度；植株矮小繁茂性差、分枝差的品種適于較大的密度。

3.2.2因肥水條件而異一般情況，同一大豆品種，在肥水條件較好時(shí)，植株生育繁茂，密度宜小些；相反，肥水條件差時(shí)，密度宜大些。

3.2.3因種植方式而異機(jī)械精量點(diǎn)播也有大壟、小壟、雙行、單行，窄行密植及“深窄密”等不同種法，為了更好地利用光、熱、氣等自然資源，隨著種法的改變，密度要相應(yīng)地改變。一般來(lái)說(shuō)，播種單元變小，播種密度加大。一般壟作每公頃密度在28萬(wàn)~33萬(wàn)，而“深窄密”每公頃密度在45萬(wàn)~50萬(wàn)。

3.3播種量

無(wú)論哪種播法都可按照每公頃保苗株數(shù)要求，根據(jù)種子的百粒重、發(fā)芽率、凈度、田間損失率計(jì)算出播種量。

3.4播種時(shí)間

播種時(shí)間是根據(jù)大豆栽培的地理位置、氣候條件、栽培制度及大豆生態(tài)類型確定的。在地溫穩(wěn)定通過(guò)7 ℃~8 ℃時(shí)開始播種，黑龍江省中南部地區(qū)4月25日至5月10日，北部和東部地區(qū)5月5日至5月15日。

3.5播種質(zhì)量

播種質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)一次播種保全苗的關(guān)鍵，保證播種質(zhì)量主要做好五個(gè)環(huán)節(jié)。

3.5.1控制播種速度播種時(shí)要機(jī)不快開，人不離機(jī)，掛二擋小油門，機(jī)具后邊跟著人。做到下籽均勻，不離位，不斷條。

3.5.2播種深度根據(jù)土壤水分和土壤質(zhì)地情況確定；以鎮(zhèn)壓后計(jì)算，黑土區(qū)播種深度3~5 cm；白漿土及鹽堿土區(qū)播種深度3~4 cm；風(fēng)砂土區(qū)播種深度5~6 cm。做到播種深淺一致，籽入濕土。

3.5.3鎮(zhèn)壓 隨播種、隨復(fù)土、隨鎮(zhèn)壓，做到覆土嚴(yán)密，鎮(zhèn)壓適度，無(wú)漏無(wú)重，抗旱保墑。

3.5.4播種尺度壟上播種要對(duì)準(zhǔn)壟頂中心，偏差度不超過(guò)土3 cm；隨播隨起壟，要掌握好方向，壟臺(tái)間誤差不超過(guò)土2 cm，50 m長(zhǎng)播行直線誤差不超過(guò)5 cm。

3.5.5播種前后的鎮(zhèn)壓播前鎮(zhèn)壓要求地面平整，表土與心土緊密結(jié)合，以便保墑和控制播種深度。如土壤墑情良好，土質(zhì)黏重，也可不進(jìn)行播前鎮(zhèn)壓。為了壓緊土壤，使土壤與種子緊密接觸，以利種子發(fā)芽出苗，要進(jìn)行播后鎮(zhèn)壓。在干旱地區(qū)，播后鎮(zhèn)壓就顯得尤為重要。在風(fēng)蝕嚴(yán)重地區(qū)，播后鎮(zhèn)壓還有防止風(fēng)蝕的作用。

篇6

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)；大出血；原因；預(yù)防

本文主要對(duì)2010年2月19日-2012年1月2日我院收治的66例剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的主要原因，探討相關(guān)的預(yù)防策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月19日-2012年1月2日我院收治的66例剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血患者作為研究對(duì)象，年齡22-41歲，平均（25.4+2.3）歲；初產(chǎn)婦52例，其余為經(jīng)產(chǎn)婦；急診剖宮產(chǎn)55例，其余為選擇性剖宮產(chǎn)。

1.2 手術(shù)指征 巨大兒10例，羊水過(guò)少3例，胎兒宮內(nèi)窘迫17例，持續(xù)性枕后位7例，頭盆不稱25例，胎盤早剝3例。

1.3 測(cè)量方法 術(shù)中大出血標(biāo)準(zhǔn)：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量超過(guò)500ml。選擇吸引器對(duì)孕產(chǎn)婦術(shù)中出血進(jìn)行收集，給予紗布浸透，以達(dá)到不滴血的目的。選擇面積法計(jì)算出孕產(chǎn)婦術(shù)中所產(chǎn)生的出血量，即：10ml出血量=10cm×10cm。對(duì)于陰道內(nèi)出血的孕產(chǎn)婦，可以選擇紙墊加以收集，出血量計(jì)算如上述方法。

1.4 出血情況 出血原因：子宮下段切口裂傷11例，子宮收縮乏力35例，妊娠合并貧血7例，胎盤因素13例，其中黏連8例，前置胎盤3例，早剝2例；出血量：500-1000ml38例，超過(guò)1000-2000ml15例，超過(guò)2000-2500ml8例，超過(guò)2500ml5例。

1.5 處理方法 選擇催產(chǎn)素20U，注射于孕產(chǎn)婦的宮體部，同時(shí)選擇催產(chǎn)素20U至40U進(jìn)行靜脈注射，若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，則可以給予子宮按摩，并進(jìn)行相關(guān)的消毒處理，之后選擇在子宮下段位置處置入2枚卡前列甲酯，達(dá)到子宮收縮的目的；若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤黏連，則可以給予徒手剝離，同時(shí)對(duì)于殘留部分，可選擇大刮匙將其清理干凈；若孕產(chǎn)婦子宮下段出現(xiàn)切口裂傷，則應(yīng)對(duì)損傷血管進(jìn)行必要的縫扎處理；若孕產(chǎn)婦妊娠期伴有貧血癥狀，則必須進(jìn)行必要的輸血治療；若患者通過(guò)上述治療后，其出血癥狀仍無(wú)法控制，同時(shí)產(chǎn)生失血性休克癥狀，則應(yīng)立即給予子宮次全切除術(shù)。

2 結(jié) 果

本研究66例孕產(chǎn)婦在積極、有效的處理后，所有患者皆痊愈出院，治愈率為100%。

3 討 論

3.1 出血主要原因

3.1.1 子宮下段切口裂傷 若孕產(chǎn)婦胎兒過(guò)大、子宮發(fā)育緩慢、產(chǎn)程較長(zhǎng)、胎位不正常、胎頭嚴(yán)重嵌入骨盆，且術(shù)中子宮橫切口過(guò)短，操作粗暴，則其子宮切口容易出現(xiàn)裂傷現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)大出血。本研究11例孕產(chǎn)婦由子宮下段切口裂傷引發(fā)大出血。

3.1.2 子宮收縮乏力 子宮收縮乏力孕產(chǎn)婦宮產(chǎn)術(shù)中大出血的關(guān)鍵因素之一，對(duì)孕產(chǎn)婦有著重要的影響。子宮收縮乏力產(chǎn)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：①孕產(chǎn)婦子宮膨大嚴(yán)重，子宮肌纖維伸張嚴(yán)重，進(jìn)行出現(xiàn)收縮欠佳現(xiàn)象，孕產(chǎn)婦羊水過(guò)多，出現(xiàn)巨大兒或者雙胎等都可導(dǎo)致子宮膨大[1]。②產(chǎn)期過(guò)長(zhǎng)，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張過(guò)度、身心疲勞等現(xiàn)象，導(dǎo)致其體力衰退，宮壁出現(xiàn)水腫癥狀，進(jìn)行引發(fā)子宮收縮乏力。③手術(shù)時(shí)機(jī)不恰當(dāng)，孕產(chǎn)婦子宮下段仍未完全形成，子宮肌層比較厚，子宮切口出血量多，進(jìn)而導(dǎo)致子宮收縮乏力。本研究35例孕產(chǎn)婦由子宮收縮乏力引發(fā)大出血原。

3.1.3 胎盤因素 胎盤因素主要包括三個(gè)方面，即黏連、前置胎盤及早剝。孕產(chǎn)婦若存在人工流產(chǎn)史，且其子宮遭受損傷或者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，則再次妊娠時(shí)可引發(fā)胎盤粘連或者前置胎盤現(xiàn)象。若胎盤位置較低，且需種植于孕產(chǎn)婦的子宮下段，但由于孕產(chǎn)婦子宮下段平滑肌較少，而血運(yùn)卻非常豐富，因此收縮力通常比較差，極易出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。本研究13例孕產(chǎn)婦由胎盤因素引發(fā)大出血，其中黏連8例，前置胎盤3例，早剝2例。

3.2 預(yù)防策略 剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血主要的預(yù)防策略包括以下幾個(gè)方面：①做好孕產(chǎn)期的保健工作，加強(qiáng)保健宣傳教育，選擇最佳時(shí)機(jī)懷孕，防止實(shí)施刮宮術(shù)或者人工流產(chǎn)術(shù)，盡可能地避免由于胎盤因素引發(fā)的剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)婦若存在妊娠并發(fā)癥，應(yīng)給予積極、有效的治療，確保胎位處于正常狀態(tài)，減少或者避免難產(chǎn)的出現(xiàn)。②準(zhǔn)確把握孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)所需的適應(yīng)證，將宮產(chǎn)率降到最低處，避免出現(xiàn)大出血現(xiàn)象[2]。③若孕產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，則可能其水與電解質(zhì)可能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)給予糾正，適當(dāng)補(bǔ)充能量，對(duì)產(chǎn)程給予及時(shí)、有效的處理，減少子宮收縮乏力，避免大出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。④術(shù)中，應(yīng)掌握正確的操作技巧，術(shù)前對(duì)胎兒大小給予科學(xué)的評(píng)估，若預(yù)測(cè)胎兒過(guò)大，則術(shù)中可運(yùn)用產(chǎn)鉗，達(dá)到助產(chǎn)的效果。減少子宮橫切口出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象，避免大出血現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。

綜上所述，做好孕產(chǎn)期的保健工作，準(zhǔn)確把握孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)所需的適應(yīng)證，減少子宮收縮乏力，掌握正確的操作技巧，可減少剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的產(chǎn)生，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷梅，宋曉平，黃鶯，焦永慧，李小英.剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血194例原因分析及防治[J].新疆醫(yī)學(xué)，2010，5（06）：451-452.

篇7

范文一

尊敬的老師：

您好!

我是XXX班的XXX，我懷著十二萬(wàn)分的愧疚以及十二萬(wàn)分的懊悔寫下這份檢討書，以向您表示我對(duì)打架這種惡劣行為的深痛惡絕及打死也不再違紀(jì)的決心?；叵肫鹱蛱彀l(fā)生的打架事情，讓我后悔不已。作為一名在校學(xué)生，打架斗毆實(shí)屬不對(duì)。作為一名學(xué)生，就要有學(xué)生的樣子，團(tuán)結(jié)，友愛，是我們的本分。沖動(dòng)不能解決任何事情，相反會(huì)弄巧成拙，破壞同學(xué)關(guān)系，失去老師信任。我對(duì)我的做法感到愧疚。在此，寫此書以示悔過(guò)。

事情經(jīng)過(guò)是這樣的, (說(shuō)一大堆經(jīng)過(guò))雖然事情的起因并不在我，但我動(dòng)手打人，就是我的錯(cuò)。不管發(fā)生什么事情，心平氣和的講明白，就可以大事化小，小事化了。多一事不如少一事。作為一個(gè)學(xué)生，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，并要懂得怎樣在生活中做一個(gè)強(qiáng)者。遇到事情，我應(yīng)該冷靜面對(duì)。打架可以解一時(shí)之氣，但并不能解決事情。打架不僅給自己丟了顏面，也給學(xué)校，老師，班級(jí)及父母，臉上抹黑。學(xué)生要有學(xué)生的責(zé)任，在對(duì)方撞人后，我卻與他發(fā)生了肢體沖撞，這種社會(huì)習(xí)氣，沒有素質(zhì)的表現(xiàn)，實(shí)在是不應(yīng)該在學(xué)校發(fā)生，我為我所的事情感到羞恥與抱歉。

在深刻的自我反思之后，我決定有如下個(gè)人整改措施：

1. 按照要求上交內(nèi)容深刻的檢討書一份，對(duì)自己思想上的錯(cuò)誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找的整理，并認(rèn)清其可能造成的嚴(yán)重后果。

2. 思想覺悟不高，對(duì)重要事項(xiàng)重視嚴(yán)重不足。就算是有認(rèn)識(shí)，也沒能在行動(dòng)上真正實(shí)行起來(lái)。

3. 尊師重道，無(wú)論何時(shí)何地都不與老師頂嘴。

4. 提高認(rèn)識(shí)，狠抓落實(shí)，大力開展批評(píng)與自我批評(píng)。

5. 知羞就改，亡羊補(bǔ)牢，狠抓落實(shí)。我要以這次打架事件作為一面鏡子時(shí)時(shí)檢討自己，批評(píng)和教育自己，自覺接受監(jiān)督。我要通過(guò)這次事件，提高我的思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任措施。我有決心、有信心使我學(xué)得更好! 現(xiàn)在我已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤,打算今后改正壞毛病調(diào)整好心態(tài),天天向上!

我向?qū)W校做出保證，今后再也不這么莽撞，不再惹事。有什么事情第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校老師，不會(huì)在私下處理。希望這次老師能夠給我寬大處理!

此致

敬禮

學(xué)生：XXX

XXXX年X月X日

范文二

敬愛的領(lǐng)導(dǎo)同事們：

您們好!

我懷著十二萬(wàn)分的愧疚及懊悔寫下這份檢討書，今天，我和食堂的同事之間發(fā)生了一些不愉快的事情從而發(fā)生口角，到最后失去控制，沖昏了我的理智，并且大打出手，給單位造成了很壞的影響。在此我進(jìn)行深刻的檢討。

首先，請(qǐng)?jiān)试S我把事情經(jīng)過(guò)做一簡(jiǎn)單敘述。20XX年XX月XX日中午我到院食堂打飯，因?yàn)轱埐藛?wèn)題與食堂員工發(fā)生語(yǔ)言上的沖突，由于言語(yǔ)不快使我失去了理智，從而升級(jí)為肢體上的沖突并出手打人。

事后在同事和領(lǐng)導(dǎo)的勸慰下我深刻的認(rèn)識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，明白了做人要有忍讓度的道理，不管做什么事情都要忍!俗話說(shuō)，忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空，可是我今天卻沒有做到，事情發(fā)生后，我非常后悔!在這里我做出深刻的檢討!我錯(cuò)在不該動(dòng)手打架，無(wú)論什么場(chǎng)合，什么原因，都不該和別人動(dòng)手。我現(xiàn)在特別后悔，后悔自己辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的教育與期望，后悔自己的行為造成的惡劣影響，后悔自己不應(yīng)該想當(dāng)然的認(rèn)為武力才是解決同事間矛盾的最佳方法。早在我剛踏進(jìn)單位的那刻開始，領(lǐng)導(dǎo)就已三令五申，一再?gòu)?qiáng)調(diào)：同事有了矛盾，自己解決不了可以找組織，絕對(duì)不可以摻雜社會(huì)成分。其實(shí)，單位領(lǐng)導(dǎo)的反復(fù)教導(dǎo)言猶在耳，嚴(yán)肅認(rèn)真的表情猶在眼前，我深為震撼，也已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到此事的重要性，于是我一再告訴自己要把此事當(dāng)成頭等大事來(lái)抓，不能辜負(fù)單位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我們的一片苦心。而語(yǔ)言上的遲緩，思想上的麻痹，更是由我身上體現(xiàn)無(wú)疑。

正如高爾基說(shuō)過(guò)的那樣當(dāng)你把一件事看得十分重要的時(shí)候，磨難和失敗就接踵而來(lái)了。因?yàn)椋@所有的問(wèn)題都只能歸結(jié)于我，還未能達(dá)到一個(gè)現(xiàn)代勞動(dòng)者該具有地認(rèn)識(shí)問(wèn)題的水平。未能對(duì)領(lǐng)導(dǎo)們的辛勤勞作做出回報(bào)，我深刻地認(rèn)識(shí)到了我的錯(cuò)誤舉動(dòng)!!!我知道這次我犯了不可饒恕的錯(cuò)誤，這些小階級(jí)主義的錯(cuò)誤讓我脫離了單位的教導(dǎo)以及傷害了領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我所寄托的希望。

篇8

為什么筷子兄弟的這首《父親》如此催淚呢？因?yàn)樗袆?dòng)人的歌曲背后必定有動(dòng)人的故事，2011年12月，王太利在拍攝《老男孩》的過(guò)程中父親去世，他深刻體會(huì)到“子欲養(yǎng)而親不待”的痛苦和遺憾，于是他填詞作曲寫下了這首經(jīng)久不衰的歌曲《父親》，這首歌也成為筷子兄弟同名微電影《父親》的主題曲。與《老男孩》相比，站在《父親》背后的筷子兄弟不再有對(duì)夢(mèng)想的懷疑和彷徨，保留著的是流淌在心中的深沉情感。

這首歌用獨(dú)特的風(fēng)格和滿含真情的歌詞講述了一個(gè)具有中國(guó)特色老父親的故事，喚起大眾關(guān)于父親的集體回憶，表達(dá)了億萬(wàn)兒女對(duì)父親給予的厚重而深沉的愛的回饋和感恩。

父親

作詞/作曲：王太利 演唱：筷子兄弟

總是向你索取卻不曾說(shuō)謝謝你/直到長(zhǎng)大以后才懂得你不容易/每次離開總是裝作輕松的樣子/微笑著說(shuō)回去吧/轉(zhuǎn)身淚濕眼底/多想和從前一樣牽你溫暖手掌/可是你不在我身旁 /托清風(fēng)捎去安康/時(shí)光時(shí)光慢些吧/不要再讓你變老了/我愿用我一切換你歲月長(zhǎng)留/一生要強(qiáng)的爸爸/我能為你做些什么/微不足道的關(guān)心收下吧/謝謝你做的一切/雙手撐起我們的家/總是竭盡所有把最好的給我/我是你的驕傲嗎/還在為我而擔(dān)心嗎/你牽掛的孩子啊長(zhǎng)大啦/感謝一路上有你

《老爸你別裝酷》是胡彥斌《音樂斌潮》專輯中最有趣的一首歌曲，這首歌讓人想笑又感動(dòng)，因?yàn)樗迅缸又橐约凹彝リP(guān)系寫得很透徹，也把孩子看待嚴(yán)肅父親的心情表達(dá)得淋漓盡致?！邦^發(fā)有點(diǎn)禿/每天早晚還要拼命梳/其實(shí)心很軟就是愛裝酷”這樣的歌詞讓很多人一下子就想到了自己的老爸。

專輯策劃人林文炫的家恰好毗鄰胡彥斌的家，平時(shí)他們經(jīng)常串門，與胡爸爸接觸多了，林文炫終于明白為什么胡彥斌的偶像就是他的老爸。做過(guò)國(guó)際海員、服裝設(shè)計(jì)師、京劇演員的胡爸爸是一個(gè)極富童心的人，為了這個(gè)可愛又可敬的人，林文炫和胡彥斌一人作詞一人作曲，創(chuàng)作了這首描繪活寶老爸的歌曲，還特地設(shè)計(jì)了一段Rap讓胡爸爸秀一下。這首歌曲用的是胡爸爸那個(gè)年代的四步舞的節(jié)奏，再配以流行的Rap唱法，顯得非常funny。

老爸你別裝酷

作詞：林文炫 作曲/演唱：胡彥斌

平常很嚴(yán)肅/看連續(xù)劇就偷偷哭/天不怕地不怕就怕小老鼠/頭發(fā)有點(diǎn)禿/每天早晚還要拼命梳/其實(shí)心很軟就是愛裝酷/沒讀什么書卻讓很多人佩服/衣服穿得有點(diǎn)土他說(shuō)很舒服/有個(gè)熊貓的啤酒肚/睡覺會(huì)打呼嚕/沒什么大成就/就是不讓老媽吃苦/老爸你別裝酷/老媽說(shuō)你很會(huì)跳舞/老爸你別裝酷/我知道你為了我們很辛苦/老爸你別裝酷/老媽說(shuō)你一點(diǎn)都不土/老爸你別裝酷/我要你教我跳你那種舞

《阿爸》是周杰倫為臺(tái)灣電影《阿爸》創(chuàng)作的同名主題曲，由方文山作詞、周杰倫譜曲、洪敬堯編曲、周杰倫和洪榮宏共同演唱，是為紀(jì)念臺(tái)灣歌手洪一峰、以洪一峰的家庭故事為背景創(chuàng)作的。周杰倫表示當(dāng)初在合作《阿爸》這首歌時(shí)真的非常感動(dòng)，跟自己做專輯完全不一樣，也很少有歌曲能像《阿爸》這樣唱到自己的心里。

周杰倫和洪榮宏的合作很默契，他們的聲音中透露出溫暖的氣息，國(guó)閩語(yǔ)歌詞交錯(cuò)，勾起全天下子女對(duì)父親的共同情感?！栋帧肪褪窃趯懰腥藢?duì)父親的印象，他們?nèi)缤蛔察o卻牢靠的山。歌曲一開頭就直接唱出“我最親愛的阿爸/我們想要再叫你一聲”，唱出了子女對(duì)父親最真實(shí)的情感，更唱出了所有人對(duì)父親的愛，歌曲將這份愛傳遞開來(lái)，使為人父、為人子的人們都能感同身受。

阿爸

作詞：方文山 作曲：周杰倫 演唱：周杰倫 洪榮宏

我最親愛阿爸/我們想要再叫你一聲/唱以前你寫的歌/感情放入唱不完/我最思念的阿爸/換我們唱歌來(lái)給你聽/歌聲就像燕子/帶你回來(lái)我們這/要用什么信紙慢慢寫/我們講的話你才能知道/我們?cè)陂L(zhǎng)大/守著家/守著那溫馨的燭光下沉默安靜的對(duì)話/回頭看阿爸是山/我最親愛的阿爸/你給我們一個(gè)家/泡杯名叫思念的茶/淺嘗濃郁牽掛

也許只有當(dāng)我們到了一定的年齡、經(jīng)歷了一些事情，對(duì)父親的理解以及對(duì)父愛的體會(huì)才會(huì)更加深切?！蹲窇洝愤@首歌里有一句歌詞我很喜歡：“閑來(lái)回頭回望去追憶/邊笑邊哭邊喝壇酒”，獨(dú)自閑坐，回首過(guò)去，與父親的第一次外出、第一次喝酒……涌上心頭的回憶有歡樂也有悲傷，太多太多的情愫無(wú)處發(fā)泄，便只能又哭又笑，仰頭再喝一杯酒。

對(duì)于父親，我們總是吝于表達(dá)愛，覺得他總會(huì)一直在我們身邊默默地守護(hù)著我們，但時(shí)光如梭，父親老去的速度出乎我們的想象，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)他不再年輕時(shí)，能夠表達(dá)愛的機(jī)會(huì)也就越來(lái)越少。所以，借一年一度的父親節(jié)，請(qǐng)真誠(chéng)地對(duì)父親說(shuō)一聲“我愛你”，感謝他的奉獻(xiàn)，感謝他的疼愛，感謝他的堅(jiān)持與陪伴。

追憶

作曲：林振強(qiáng) 作曲/演唱：林子祥

童年在那泥路里伸頸看/一對(duì)耍把戲藝人搖動(dòng)木偶/令它打筋斗/使我開心拍著手/然而待戲班離去之后我問(wèn)/為何木偶不留一絲足印/為何曾共我一起的/像時(shí)日總未逗留/從前在那炎夏里的暑假/跟我爸爸笑著行/沿途談?wù)剚?lái)日我的打算/首次跟他喝著酒/然而自他離去之后我問(wèn)/為何夏變得如冬一般灰暗/閑來(lái)回頭回望去追憶/邊笑邊哭喝壇酒/然而就算哭仍私下慶幸/時(shí)日在我心留下許多足印

《父親寫的散文詩(shī)》是許飛與著名詩(shī)人董玉方的合作之曲，曾在綜藝節(jié)目《詩(shī)歌之王》的現(xiàn)場(chǎng)演繹。詩(shī)人將父親日記中的片段采擷成詞，被深深感動(dòng)的許飛精心為之譜曲，用音符將字里行間父親對(duì)子女的愛與責(zé)任以及子女在察覺歲月流逝父親已老去后的無(wú)奈詮釋得絲絲入扣。一直對(duì)這首歌念念不忘的許飛后來(lái)借父親節(jié)之機(jī)重新編曲錄音，推出《父親寫的散文詩(shī)》時(shí)光版。

這首歌也是許飛獻(xiàn)給父親的禮物，感謝父親在自己身后默默支持，毫無(wú)怨言。從“吉他公主”到“跑馬女神”，從創(chuàng)辦吉他私塾到組建飛跑團(tuán)，許飛不斷嘗試著生活中的各種不可能，她略帶任性地做著自己喜歡的事，勇敢地向世界邁開腳步。而這一切除了她的天性使然，亦離不開家庭的支持和幫助，離不開父親的照顧和寵愛。而對(duì)于許飛來(lái)說(shuō)，沒有什么比用自己擅長(zhǎng)的方式創(chuàng)作一首純粹而真誠(chéng)的歌更能表達(dá)自己對(duì)父親的愛。

父親寫的散文詩(shī)

篇9

對(duì)于目前中國(guó)云數(shù)據(jù)中心的發(fā)展態(tài)勢(shì)和瓶頸，IBM大中華區(qū)全球信息科技服務(wù)部數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)總經(jīng)理孫建鋼表示，“云數(shù)據(jù)中心已經(jīng)成為當(dāng)前數(shù)據(jù)中心發(fā)展的重要趨勢(shì)，中國(guó)客戶不得不面對(duì)政策嚴(yán)、技術(shù)新、投資大、需求高四大難題?！?/p>

在這些困境下，企業(yè)需要改變傳統(tǒng)模式，不能僅僅將數(shù)據(jù)中心看作建筑或硬件設(shè)備工程，并完全依靠相關(guān)的建筑公司、硬件廠商或工程管理公司來(lái)完成數(shù)據(jù)中心的建設(shè)?，F(xiàn)階段，企業(yè)更應(yīng)當(dāng)從自身業(yè)務(wù)需求角度出發(fā)，與外部專業(yè)的合作伙伴建立長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作關(guān)系，并和合作伙伴共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與壓力，使數(shù)據(jù)中心的發(fā)展更具生命力。為此， IBM推出了根據(jù)使用情況付費(fèi)的服務(wù)模式，這一模式利用整合管理服務(wù)等多種靈活方式，根據(jù)需求為客戶量身定做靈活的解決方案以幫助企業(yè)客戶將云數(shù)據(jù)中心落地。

四大難題

中國(guó)企業(yè)在數(shù)據(jù)中心建設(shè)過(guò)程中正面臨四大難題：

首先，能耗的難題。傳統(tǒng)的以高耗能、高排放為代表的粗放式數(shù)據(jù)中心發(fā)展模式將成為歷史。隨著我國(guó)能源總量控制政策的不斷深化，以及我國(guó)綠色數(shù)據(jù)中心標(biāo)準(zhǔn)的推出，高效、綠色的數(shù)據(jù)中心的建立將依據(jù)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)受到嚴(yán)格的管理與監(jiān)督。

其二，技術(shù)新的難題。云數(shù)據(jù)中心結(jié)合了云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析、移動(dòng)計(jì)算、雙活技術(shù)等眾多新技術(shù)應(yīng)用。因此，如何有效掌握與利用這些新技術(shù)成為了云數(shù)據(jù)中心擁有者不得不面對(duì)的難題。

其三，需求高的難題。隨著業(yè)務(wù)的快速發(fā)展與變化，業(yè)務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)中心的服務(wù)需求也越來(lái)越高。數(shù)據(jù)中心不但需要具有較高的靈活性以充分滿足業(yè)務(wù)需求變化，更要能提供7×24小時(shí)的高品質(zhì)數(shù)據(jù)服務(wù)，這對(duì)云數(shù)據(jù)中心的服務(wù)能力提出了極高的要求。

最后，投資大的難題。由于目前企業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)中心高可靠性的要求，數(shù)據(jù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，這直接引起了數(shù)據(jù)中心投資規(guī)模的快速攀升。同時(shí)，數(shù)據(jù)中心的運(yùn)維成本也快速增長(zhǎng)，目前已經(jīng)成為了數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)成本中最主要的部分。

靈活服務(wù)更易接受

面對(duì)當(dāng)前云數(shù)據(jù)中心發(fā)展的四大難題，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心模式已經(jīng)難以為繼。IBM為了全面推動(dòng)與客戶戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系的建立和發(fā)展，特別推出了基于按需付費(fèi)模式的全新數(shù)據(jù)中心服務(wù)。該服務(wù)將通過(guò)整合管理服務(wù)等多種服務(wù)方式，幫助客戶從自身需求出發(fā)，靈活地選擇自建、共建、共管、貸資建設(shè)等各類服務(wù)形式，以便更好地實(shí)現(xiàn)云數(shù)據(jù)中心的落地。

孫健鋼表示，靈活的服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心建設(shè)與運(yùn)維的整合，通過(guò)多種服務(wù)形式對(duì)數(shù)據(jù)中心的全生命周期進(jìn)行有效管理，這不僅減少了企業(yè)的投資成本，更降低了云數(shù)據(jù)中心的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了云數(shù)據(jù)中心的高投資回報(bào)率與高效運(yùn)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)悉，目前IBM已經(jīng)基于蘇州國(guó)科數(shù)據(jù)中心建立了管理服務(wù)中心。該中心是IBM在中國(guó)境內(nèi)首個(gè)管理服務(wù)中心，將通過(guò)IBM專有的安全網(wǎng)絡(luò)與IBM位于國(guó)內(nèi)的另外5個(gè)數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，共享IBM內(nèi)部的技術(shù)與工具資源，為客戶提供整合管理服務(wù)。

全面服務(wù)助力數(shù)據(jù)中心落地

從靈活多樣的服務(wù)方式到全面整套的服務(wù)系統(tǒng)，IBM都可以根據(jù)客戶的需求提供相應(yīng)的解決方案，孫建鋼具體從三個(gè)方面闡述了IBM如何幫助各類客戶實(shí)現(xiàn)云數(shù)據(jù)中心的落地。

前瞻規(guī)劃：IBM憑借專家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫助客戶結(jié)合IT與業(yè)務(wù)發(fā)展藍(lán)圖制定云數(shù)據(jù)中心戰(zhàn)略。這些戰(zhàn)略可覆蓋數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)、數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)中心運(yùn)維管理、戰(zhàn)略布局與財(cái)務(wù)因素等各個(gè)方面，從戰(zhàn)略層面釋放云數(shù)據(jù)中心的核心價(jià)值。

篇10

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；大出血；搶救；護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)手術(shù)中大出血時(shí)產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般在手術(shù)中或手術(shù)結(jié)束進(jìn)行宮腔清理時(shí)發(fā)現(xiàn)，出血較多、來(lái)勢(shì)兇猛，是產(chǎn)婦死亡的主要原因，因此巡回護(hù)士術(shù)中密切過(guò)程產(chǎn)婦的生命體征，觀察吸引儲(chǔ)液瓶的量及顯影紗條的使用量，與手術(shù)醫(yī)生共同估計(jì)術(shù)中的失血量，做好剖宮產(chǎn)大出血的搶救準(zhǔn)備，并通知護(hù)士長(zhǎng)及二線班的人員到位組織搶救。

1臨床資料

我院2013年1月～2014年5月?lián)尵茸訉m下段剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中大出血8例，術(shù)中出現(xiàn)量均在1700～2600ml左右，搶救開始至結(jié)束時(shí)間在1.5～2.5h。胎盤的因素有2例，是因?yàn)樘ケP滯留、胎盤植入、胎盤粘連、以及人工剝離胎盤等因素。子宮收縮乏力有4例是因?yàn)閮哼^(guò)大、雙胎、子宮肌瘤等因素。有2例行全子宮切除術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

2搶救方法及措施

熱鹽水大方紗做子宮熱敷按摩、帶尾紗條宮腔填塞，2-0可吸收線縫扎子宮動(dòng)脈止血，子宮次全切除手術(shù)。藥物使用縮宮素20單位靜脈滴注、米索前列醇一片舌下含化、臺(tái)上垂體后葉素6單位宮體注射，立止血、等藥物，同時(shí)快速補(bǔ)充血容量，輸入晶體乳酸鈉林格注射液和膠體琥珀酰明膠、同時(shí)抽交叉，備紅細(xì)胞、冰凍血漿、新鮮全血等搶救休克，預(yù)防并發(fā)癥。宮腔填寒帶尾紗條是我院最常采用的一種方法。他的優(yōu)點(diǎn)是能夠快速有效的達(dá)到宮腔內(nèi)止血的目的，減少出血量，而且對(duì)于保留嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者的生育功能具有重要的意義。帶尾的紗條由手術(shù)室準(zhǔn)備備用，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)生的要求準(zhǔn)備兩種規(guī)格的帶尾紗條。宮腔填塞紗條是手術(shù)者根據(jù)出血的情況來(lái)決定。并充分把握填塞的時(shí)機(jī)，如果患者出血量多或產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，手術(shù)醫(yī)生就會(huì)禁用此方法。術(shù)后注意觀察陰道有無(wú)出血；巡回護(hù)士督查手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，填塞帶尾紗條使用過(guò)的鉗子視為有菌污染的鉗子放入彎盤內(nèi)不在使用。手術(shù)醫(yī)生用無(wú)菌生理鹽水洗手或更換手套在進(jìn)行下一步的操作。紗條填寨的時(shí)機(jī)要靈活掌握，避免取出后再出血的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生感染；24h取出紗條時(shí)無(wú)子宮出血的現(xiàn)象以及并發(fā)癥的發(fā)生。其次是采取上述方法均無(wú)效者立即行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，其治療效果滿意。優(yōu)點(diǎn)是結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支后子宮體血供迅速減少，開放血竇出血就可以止住。并且可以保留了子宮及患者的生育功能，方法操作簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)小。

3手術(shù)護(hù)理配合

3.1建立搶救小組 手術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)剖宮產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血，在班的巡回護(hù)士，不分時(shí)間立即通知護(hù)士長(zhǎng)組織人員搶救，并通知二線班的到位，二線班的人員在接到手術(shù)室的通知后10min必須趕到。成立搶救小組。指定手術(shù)巡回護(hù)士2～3名，一名負(fù)責(zé)供給臺(tái)上物品；一名負(fù)責(zé)給藥輸液；另一名負(fù)責(zé)記錄。負(fù)責(zé)給藥輸液的護(hù)士指定是本臺(tái)手術(shù)配合的巡回護(hù)士（包括采集血標(biāo)本、輸血等工作），由負(fù)責(zé)記錄的另一名巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系和病房護(hù)士進(jìn)行輸血等物品的交接、有供給臺(tái)上物品的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)急救車和搶救物資的準(zhǔn)備和補(bǔ)充。

3.2重視預(yù)防 剖宮產(chǎn)手術(shù)患者多數(shù)屬于急診手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知書后，詳細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的情況，對(duì)一些潛在性的因數(shù)如胎兒過(guò)大、雙胎、妊娠合并高血壓、二次剖宮產(chǎn)手術(shù)等。術(shù)前準(zhǔn)備好熱鹽水、在產(chǎn)婦入手術(shù)室之前把2～3瓶滅菌生理鹽水放入恒溫水溫箱內(nèi)，打開電源，調(diào)節(jié)恒溫水溫箱溫度在37°C。檢查備用填塞宮腔的帶尾紗條是否在有效期內(nèi)（我科備用的帶尾紗條是根據(jù)醫(yī)生的需要準(zhǔn)備不同的規(guī)格，20X70X4雙帶尾或20X40X4單帶尾，不同的規(guī)格分別包裝滅菌）。巡回護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士在手術(shù)室門口進(jìn)行交接，認(rèn)真核查手術(shù)部位、手術(shù)方式。評(píng)估患者的情況，仔細(xì)詢問(wèn)病史，查看病歷，充分估計(jì)病情。接產(chǎn)婦到手術(shù)室后，合理安置，在每周開始前建立靜脈通道，選擇上肢靜脈并進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況選擇合適的留置針，我們通常采用18G留置針開放靜脈通道。

3.3管理好靜脈輸液通道 巡回護(hù)士用約束帶妥善固定好患者輸液的手，使手外展不能超過(guò)90°，避免損傷血管神經(jīng)。術(shù)中加強(qiáng)巡視避免因患者術(shù)中躁動(dòng)留置針滑脫，影響靜脈輸液。術(shù)中巡回護(hù)士無(wú)特殊情況不準(zhǔn)離開手術(shù)間，配合麻醉醫(yī)生觀察患者的生命體征，認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑，把各種液體與藥物的及時(shí)輸入。如發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，應(yīng)立即開通第二條靜脈通道保證輸液通暢以備輸血使用，（剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)中大出血來(lái)勢(shì)兇猛，短時(shí)間內(nèi)出血量大）在輸液過(guò)程中對(duì)醫(yī)生下達(dá)的開通醫(yī)囑巡回護(hù)士必須復(fù)述兩邊，正確無(wú)誤方可執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。輸血時(shí)認(rèn)真進(jìn)行血液制品的核查并認(rèn)真執(zhí)行雙人簽名。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。杜絕不良事

件的發(fā)生。

3.4準(zhǔn)確評(píng)估失血量 胎兒取出后巡回護(hù)士查看儲(chǔ)液瓶液平面羊水量并做好記錄，觀察術(shù)中娩出和胎盤剝離情況，嚴(yán)密觀察病情和吸引瓶血量，查看術(shù)中顯影紗條止血情況和使用的數(shù)量。根據(jù)顯影紗條侵濕情況準(zhǔn)確評(píng)估失血量，我們使用十塊20X40X4D的顯影紗條用水浸濕稱重量的方法加吸引瓶血量估計(jì)術(shù)中失血量，為手術(shù)中補(bǔ)充液體和輸血提供依據(jù)。

3.5術(shù)中病情觀察 巡回護(hù)士手術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，詢問(wèn)醫(yī)生子宮收縮情況，查看患者小便顏色并記錄患者尿量。準(zhǔn)備好急救車及搶救物品。隨時(shí)巡視并評(píng)估患者生體情況。如果發(fā)生休克現(xiàn)象時(shí)。立即準(zhǔn)備配合行子宮次全切除術(shù)。

3.6產(chǎn)婦心理支持 手術(shù)中遇到產(chǎn)婦大出血，巡回護(hù)士應(yīng)保持冷靜，忙而不亂，按照手術(shù)室工作流程，準(zhǔn)備好搶救物品，推急救車到手術(shù)間。給患者保暖，關(guān)心安慰患者，為了防止患者術(shù)中低體溫，輸液進(jìn)行加溫后在輸注，密切過(guò)程患者，注意輸液速度，防止肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。

4體會(huì)

子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)大出血情況危急，來(lái)勢(shì)兇猛，如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量出血，會(huì)使產(chǎn)婦血壓很快下降進(jìn)入休克狀態(tài)。搶救中的組織管理，明確的分工時(shí)搶救成功的保障。加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)使其有扎實(shí)的專業(yè)理論，過(guò)硬的及技術(shù)操作時(shí)搶救患者成功的必備基礎(chǔ)。加強(qiáng)術(shù)中靜脈輸液的管理，保障靜脈輸液通暢，保障醫(yī)囑的正執(zhí)行是是搶救功的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃歐平，劉淮，王筱霞，等.舌下含服卡前列甲酯栓預(yù)防產(chǎn)后出血 的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，8（6）：355.