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【中圖分類號(hào)】R 193 G479

【文章編號(hào)】1000-9817（2013）08-0897-03

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童；青少年；健康促進(jìn)

健康素養(yǎng)是20世紀(jì)70年代中后期開(kāi)始出現(xiàn)的一個(gè)新概念，也是近10 a來(lái)全球健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域特別關(guān)注的一個(gè)研究議題。1998年，世界衛(wèi)生組織從公共衛(wèi)生角度詮釋了健康素養(yǎng)的含義，認(rèn)為健康素養(yǎng)代表著“人的認(rèn)知和社會(huì)技能，這些技能決定了個(gè)體具有動(dòng)機(jī)和能力去獲得、理解和利用信息，并通過(guò)這些途徑促進(jìn)和維持健康”。隨著對(duì)這一領(lǐng)域的不斷研究，人們逐步認(rèn)同健康素養(yǎng)是一個(gè)涵蓋個(gè)體綜合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最廣為采納的健康素養(yǎng)理論模型，將健康素養(yǎng)分為3個(gè)層面：反映個(gè)體對(duì)實(shí)用健康相關(guān)信息的基本閱讀、理解以及表述的“功能性健康素養(yǎng)”；關(guān)注個(gè)體運(yùn)用個(gè)人和社會(huì)技能，參與日常生活中健康活動(dòng)和交流的“互動(dòng)性健康素養(yǎng)”；強(qiáng)調(diào)人對(duì)信息的評(píng)價(jià)分析能力，關(guān)注個(gè)體能否運(yùn)用這些技能發(fā)展有效的個(gè)人、乃至社會(huì)和政策活動(dòng)的“評(píng)判性健康素養(yǎng)”。隨后，Zarcadoolas等又將健康素養(yǎng)歸結(jié)為基本素養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)、公民素養(yǎng)和文化素養(yǎng)4個(gè)方面。由此可以看出，健康素養(yǎng)包含了多層次、多方面的內(nèi)涵。它集中強(qiáng)調(diào)了作為一種認(rèn)知和社會(huì)技能，有益于個(gè)體交流和清晰表達(dá)自我健康的需求和傾向，參與有關(guān)健康的事務(wù)。健康素養(yǎng)概念的提出是健康教育和健康促進(jìn)理念上的一個(gè)新發(fā)展，其理論框架包括健康促進(jìn)、健康保護(hù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)利用。

1 青少年健康素養(yǎng)的內(nèi)涵及意義

1.1 青少年健康素養(yǎng)界定兒童青少年是國(guó)家的未來(lái)和希望，關(guān)注兒童青少年健康素養(yǎng)，不僅有助于其有效地應(yīng)對(duì)自身健康問(wèn)題，也是保證全民健康素養(yǎng)的重要前提與基礎(chǔ)。目前，國(guó)內(nèi)外有關(guān)成人健康素養(yǎng)的研究日趨增多，對(duì)成人的相關(guān)判斷標(biāo)準(zhǔn)已逐步達(dá)成共識(shí)，但針對(duì)兒童青少年健康素養(yǎng)以及相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。

美國(guó)州立學(xué)校教育主管官員委員會(huì)（CCSSO）通過(guò)《美國(guó)國(guó)家聯(lián)合評(píng)價(jià)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目（SCASS）組織諸多專家的論證，將培養(yǎng)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平按照金字塔層次劃分，由低至高分別確定為核心概念、獲取信息、分析影響因素、決策制定、目標(biāo)設(shè)定、人際交流、自我管理和倡導(dǎo)等能力。即一個(gè)具備健康素養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該掌握有關(guān)健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的概念；具有獲得真實(shí)有效健康信息、健康促進(jìn)產(chǎn)品和健康服務(wù)的能力；養(yǎng)成良好健康行為習(xí)慣和減少危害健康的危險(xiǎn)行為；能夠分析文化、大眾媒體、科學(xué)技術(shù)及其他因素對(duì)健康的影響；同時(shí)具備運(yùn)用人際交流技巧增強(qiáng)健康的能力，運(yùn)用目標(biāo)設(shè)定和決策的技巧增強(qiáng)健康的能力，倡導(dǎo)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康的能力。

由此可見(jiàn)，涉及兒童青少年健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與對(duì)成年人的認(rèn)定基本一致，指向的是一種保持和促進(jìn)健康的綜合能力。但對(duì)于兒童青少年而言，更為強(qiáng)調(diào)以自身的發(fā)展為基礎(chǔ)，能夠動(dòng)用身邊一切可獲得的資源，包括家庭、同伴、教師、醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)等，來(lái)幫助自己獲取、理解和應(yīng)用健康的知識(shí)、信息與服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人健康的管理和維護(hù)，以及對(duì)環(huán)境和他人健康的倡導(dǎo)和促進(jìn)。

1.2 健康素養(yǎng)對(duì)兒童青少年發(fā)展的影響

世界衛(wèi)生組織第六屆全球健康促進(jìn)大會(huì)通過(guò)的《健康促進(jìn)曼谷》，明確將提高健康素養(yǎng)作為健康促進(jìn)的重要行動(dòng)和目標(biāo)；認(rèn)為健康素養(yǎng)作為一種有效資源，可以通過(guò)使個(gè)體選擇健康的生活方式，更加合理有效地利用醫(yī)療資源，為個(gè)體和社會(huì)帶來(lái)效益。Eichler等通過(guò)系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，美國(guó)每年由于低健康素養(yǎng)所導(dǎo)致的額外花費(fèi)占到全部醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的3%-5%，平均每個(gè)病人因低健康素養(yǎng)每年多增加的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到143—7 798美元。研究證實(shí)，是否具有健康素養(yǎng)及其技能，相比年齡、收入、工作狀態(tài)、教育水平、種族等對(duì)個(gè)體健康狀況和健康結(jié)局具有更強(qiáng)的預(yù)測(cè)性。一個(gè)人只有擁有健康素養(yǎng)，才可能駕馭復(fù)雜的衛(wèi)生保健體系，以及在非臨床背景之下更為廣泛的衛(wèi)生環(huán)境。

低健康素養(yǎng)問(wèn)題不僅關(guān)系到成人的健康結(jié)局，而且已成為影響或危及兒童青少年人群健康的一個(gè)潛在因素。美國(guó)教育統(tǒng)計(jì)中心的報(bào)告指出，在八年級(jí)（即初中）學(xué)生中，有26%的學(xué)生素養(yǎng)得分低于基本閱讀水平，超過(guò)1/4的兒童青少年無(wú)法認(rèn)識(shí)和理解與健康相關(guān)的基本信息和概念。2005年，Gray等通過(guò)定性研究對(duì)英國(guó)、美國(guó)中學(xué)生的功能性、互動(dòng)性和評(píng)判性健康素養(yǎng)現(xiàn)況進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)青少年這3個(gè)方面的健康素養(yǎng)都面臨著相應(yīng)的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。我國(guó)2008年首次公民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告指出，15—24歲青少年群體具備健康素養(yǎng)的比例僅為6.3%。兒童青少年正處在人生發(fā)展和各種行為形成塑造的重要時(shí)期，其健康素養(yǎng)與健康危險(xiǎn)行為的形成密切相關(guān)，較低健康素養(yǎng)的兒童青少年更易發(fā)生吸煙等健康危險(xiǎn)行為、其他問(wèn)題行為（如侵犯他人、攜帶槍支）、肥胖等。Brown等就健康素養(yǎng)對(duì)早期青少年養(yǎng)成健康促進(jìn)行為的影響進(jìn)行探索，結(jié)果顯示理解健康信息有困難、自我效能低是影響學(xué)生將所學(xué)健康知識(shí)付諸實(shí)踐的阻礙因素。臺(tái)灣學(xué)者以1 601名高中生為調(diào)查對(duì)象，發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)明顯關(guān)系到青少年自我報(bào)告的健康狀況和健康促進(jìn)行為，特別是有關(guān)營(yíng)養(yǎng)和人際關(guān)系方面的健康行為。目前，越來(lái)越多的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，兒童青少年是各種傳媒，特別是新媒體使用的重要人群。面對(duì)媒體中錯(cuò)綜復(fù)雜、真假難辨的健康信息與服務(wù)，他們需要具備尋求、判斷和應(yīng)用健康信息與服務(wù)的能力。因此，讓兒童青少年學(xué)會(huì)有效獲取和準(zhǔn)確應(yīng)用健康信息及服務(wù)意義重大。Ghaddar等對(duì)美國(guó)得克薩斯州261名高中生研究結(jié)果顯示，高中生個(gè)體的健康素養(yǎng)與自我效能、尋求網(wǎng)絡(luò)健康信息資源密切相關(guān)。與成人相比，盡管兒童青少年接觸臨床醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)較少，用于醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用也較低，但不能完全排除兒童青少年對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用。近年來(lái)有研究報(bào)道，一些疾?。ㄈ缦?、結(jié)核病、糖尿病以及一些精神性疾?。┰?7歲以下人群中的發(fā)生率在逐年上升。因此，幫助患有以及面臨這些疾病威脅的兒童青少年人群，合理利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，掌握必要的自我健康管理等技能，有效預(yù)防疾病的可能風(fēng)險(xiǎn)，直接關(guān)系到他們成年期以及終身的健康。

2 學(xué)校健康教育與健康素養(yǎng)的交互作用

健康是促進(jìn)人類全面發(fā)展的基礎(chǔ)，教育是個(gè)體獲得健康素養(yǎng)的媒介，而健康素養(yǎng)的充分提高又受文化、語(yǔ)言以及環(huán)境的影響。學(xué)校的基礎(chǔ)教育為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)掌握基本閱讀、認(rèn)知能力的可能和機(jī)會(huì)，也為促進(jìn)兒童青少年獲得教育繼而提高健康素養(yǎng)搭建了平臺(tái)。Manganello 以社會(huì)生態(tài)學(xué)理論為依據(jù)，提出了改善兒童青少年健康素養(yǎng)與諸多的影響因素有關(guān)，盡管兒童青少年的個(gè)體特征、家庭、同伴、大眾傳媒、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)等因素都存在作用，但在整個(gè)框架中，僅有教育系統(tǒng)與健康素養(yǎng)具備雙向的相互關(guān)聯(lián)作用。

學(xué)校健康教育早已被公認(rèn)是一項(xiàng)增進(jìn)兒童青少年健康，進(jìn)而促進(jìn)全社會(huì)健康的有效策略。Kolbe概括了學(xué)校衛(wèi)生和健康促進(jìn)計(jì)劃可以達(dá)到的4個(gè)目標(biāo)：提高學(xué)生的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生健康行為的形成和增進(jìn)健康，提高教育的成果，增進(jìn)社會(huì)的成果。國(guó)外的一些研究也證實(shí)了健康的學(xué)生才是最成功的學(xué)習(xí)者。有證據(jù)表明，將促進(jìn)健康素養(yǎng)技能的發(fā)展作為學(xué)校健康課程的一部分是對(duì)未來(lái)人類健康的投資。Higgins等以社會(huì)生態(tài)學(xué)理論為模型，以學(xué)報(bào)的健康教育課程為傳播媒介，初步探索了健康教育對(duì)高中生健康素養(yǎng)水平的影響，認(rèn)為學(xué)校健康教育課程提供了幫助學(xué)生通向發(fā)展健康素養(yǎng)的途徑。St Leger研究也證實(shí)，學(xué)校健康教育最有可能以多種形式，如課堂教學(xué)、活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)的養(yǎng)成。筆者也曾對(duì)中國(guó)學(xué)校健康教育與中小學(xué)生健康素養(yǎng)的相關(guān)作用進(jìn)行過(guò)探討，結(jié)果提示盡管我國(guó)中小學(xué)生健康素養(yǎng)的水平還是有限和不平衡的，但學(xué)校確實(shí)有能力實(shí)現(xiàn)促成學(xué)生具備健康素養(yǎng)的目標(biāo)。學(xué)校健康教育無(wú)疑是一種有效提高和改善兒童青少年健康素養(yǎng)最賦潛力的方式。

3 機(jī)遇和挑戰(zhàn)

目前，提高人群健康素養(yǎng)已成為21世紀(jì)全球所面臨的挑戰(zhàn)，是對(duì)未來(lái)人類健康的一項(xiàng)投資，學(xué)校健康教育如何幫助兒童青少年發(fā)展必要的健康素養(yǎng)，為成年期及其終身健康奠定基礎(chǔ)，更是面臨著可能的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

篇2

現(xiàn)代生活給人們心理和精神的壓力與日俱增，青少年正處于發(fā)育旺盛時(shí)期，也是最為脆弱群體之一，必然受到影響。當(dāng)前我國(guó)青少年健康問(wèn)題往往出現(xiàn)在心理健康上，青少年心理偏離和心理障礙患病率也逐漸增多，特別是隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)軌， 生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，青少年心理健康問(wèn)題日益引起教育、醫(yī)學(xué)與社會(huì)各方面的關(guān)注重視、研究與探討?，F(xiàn)將青少年心理問(wèn)題因素及有關(guān)干預(yù)措施綜述如下。

1 青少年心理健康狀況及其影響因素

1.1 青少年心理健康狀況：青少年心理健康的標(biāo)志表現(xiàn)為身體健康、認(rèn)知正常、感情成熟、人格健全、關(guān)系和諧和行為穩(wěn)定。除身體條件之外，心理健康還包括認(rèn)知、感情、叛逆、浮躁、抑郁、自卑、焦慮、敏感、動(dòng)力不足、退縮、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難，甚至攻擊意識(shí)等。心理衛(wèi)生問(wèn)題往往通過(guò)行為表現(xiàn)，因此心理衛(wèi)生問(wèn)題也稱作行為問(wèn)題。從世界各地的調(diào)查情況看，青少年心理健康狀況不容樂(lè)觀，雖然不同國(guó)家或地區(qū)報(bào)道的各類心理問(wèn)題發(fā)生率有較大出入，但各類問(wèn)題總發(fā)生率都在10%以上。發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)生率在12.4%~21.8%，發(fā)展中國(guó)家在10.4%~37.6%[1]。曾有學(xué)者對(duì)我國(guó)青少年心理狀況的調(diào)查顯示：青少年的問(wèn)題行為發(fā)生率在15%~30%之間[2]；近幾年又有學(xué)者發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率為21.6%~32%，且有上升趨勢(shì)[3]；也有報(bào)道，城市與農(nóng)村青年心理問(wèn)題檢出率分別為20.8%和19.8%，男、女心理問(wèn)題檢出率分別為10.8%和12.2%，但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。各地區(qū)發(fā)生率也存在差異，造成差異的原因是多方面的，有調(diào)查工具和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，也有調(diào)查群體的差異[1]。

1.2 影響青少年心理健康因素：由于人的心理健康是一個(gè)綜合性的概念，包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面的含義。因而制約心理健康，造成心理偏差、心理障礙或心理疾病的因素也是極其復(fù)雜多樣的。

1.2.1 遺傳因素：遺傳因素對(duì)青少年身心發(fā)育的影響是顯而易見(jiàn)的。據(jù)美國(guó)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，兒童精神神經(jīng)疾病中肯定與遺傳有關(guān)的占56.6%[5]，包括單基因變異的染色體突然。另有資料顯示，母孕期情緒及營(yíng)養(yǎng)和周歲前安靜度是影響青少年心理健康的主要生物學(xué)因素[6]。

1.2.2 環(huán)境因素：我國(guó)正處在政治、經(jīng)濟(jì)的社會(huì)文化急劇變革與發(fā)展階段，生活方式改變，生活水平提高，生活節(jié)奏加快及新舊觀念的矛盾沖突等，增加了青少年發(fā)育過(guò)程中的緊張因素，忽視青少年的生活與行為約束的引導(dǎo)，使青少年心理社會(huì)發(fā)育偏離正常軌跡，情緒和行為問(wèn)題增加[7]。

1.2.3 家庭因素：國(guó)內(nèi)外大量研究表明，良好的家庭環(huán)境是維護(hù)青少年健全心理的基礎(chǔ)。家庭成員間關(guān)系、行為、氣氛和情感交流、文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、思想理念以及家庭教養(yǎng)方式等，對(duì)青少年的心理發(fā)育和成長(zhǎng)有著潛移默化影響[8]。不良的家庭因素和父母與子女間心理上的差異、距離，容易造成青少年心理異常，如父母死亡或離異、家庭人員關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)、家庭變遷及突發(fā)事件等。有文獻(xiàn)報(bào)道家庭因素中父母養(yǎng)育方式不當(dāng)，對(duì)兒童行為和心理健康具有不利影響[9]。

1.2.4 學(xué)校因素：學(xué)校是青少年學(xué)習(xí)、生活的主要場(chǎng)所，他們大部分時(shí)間在學(xué)校度過(guò)，因此學(xué)校生活對(duì)青少年身心健康影響很大。學(xué)校因素有教育、學(xué)習(xí)、生活條件，以及師生、同學(xué)關(guān)系等，且心理健康教育師資隊(duì)伍相當(dāng)薄弱[10]，如果這些條件和關(guān)系處理不當(dāng)，就會(huì)影響其身心理健康發(fā)育。如應(yīng)試教育片面追求升學(xué)率，高強(qiáng)度學(xué)習(xí)、高頻率考試，強(qiáng)烈刺激青少年稚嫩的心靈[11]；分好班、差班，考試排名等，造成青少年自尊心精神不經(jīng)意的傷害；校風(fēng)、學(xué)風(fēng)不正、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、師生情感對(duì)立、同學(xué)關(guān)系不和，就會(huì)使青少年的心理壓抑、痛苦和精神緊張、焦慮，如不及時(shí)調(diào)整，就會(huì)造成心理失調(diào)，導(dǎo)致心理障礙[12、13]。

1.2.5 社會(huì)因素：良好的世界觀、人生觀、道德觀教育，良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，良好的政治文化背景，良好的社會(huì)關(guān)系和環(huán)境，對(duì)青少年影響具有廣泛性、復(fù)雜性和持久性。社會(huì)生活中 種種不健康的思想、情感和行為，嚴(yán)重毒害他們的心靈。當(dāng)前人與人交往日益廣泛，各種社會(huì)傳媒作用越來(lái)越大且負(fù)面影響多，生活緊張事件及突發(fā)公共案件上升，人口增多包括獨(dú)生子女和社會(huì)老齡化關(guān)系顯突等，矛盾、沖突、競(jìng)爭(zhēng)加劇，已嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量、親子關(guān)系及正常人際關(guān)系，而且與多種行為和成年期精神疾病有關(guān)[14]。

2 心理干預(yù)狀況

2.1 心理干預(yù)方法與措施：心理干預(yù)主要從事指教育、醫(yī)學(xué)心理衛(wèi)生工作專業(yè)人員，運(yùn)用心理學(xué)和精神病學(xué)基本原理，對(duì)目標(biāo)人群實(shí)施心理及行為治療的手段和過(guò)程。國(guó)內(nèi)外學(xué)者針對(duì)目前青少年心理問(wèn)題狀況，對(duì)其干預(yù)方法和措施進(jìn)行了積極嘗試[15]。

2.1.1 進(jìn)行心理健康檢測(cè)和心理問(wèn)題篩查：目的在于早期發(fā)現(xiàn)青少年心理衛(wèi)生問(wèn)題，并建立心理健康檔案。通常選用專門的心理衛(wèi)生問(wèn)題評(píng)定量表或自編青少年心理衛(wèi)生調(diào)查表，跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行適時(shí)、適度的心理健康教育和干預(yù)[16]。

2.1.2 進(jìn)行心理教育：運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)、社會(huì)學(xué)學(xué)科的理論和方法，根據(jù)青少年年齡特點(diǎn)和身心發(fā)育水平，有針對(duì)性進(jìn)行教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)其健康的心態(tài)、健全的人格、適宜的情緒、較好的適應(yīng)環(huán)境和改善環(huán)境的能力。采用集體授課為主，個(gè)別咨詢和輔導(dǎo)為輔方法，在學(xué)校由老師對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理健康教育課，也可由醫(yī)學(xué)心理專家講授心理衛(wèi)生知識(shí)和焦點(diǎn)問(wèn)題輔導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

2.1.3 家庭干預(yù)：定期舉辦家長(zhǎng)講座或?qū)ｎ}家長(zhǎng)會(huì)，介紹心理健康內(nèi)容和方法，普及心理衛(wèi)生知識(shí)和指導(dǎo)心理疏通方法，糾正家長(zhǎng)不良教育方式和心理狀態(tài)，促進(jìn)親子關(guān)系和諧，共同疏解孩子的心理困惑。家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子寬容大度性格，接受“挫折教育”，不畏困難，舍得吃苦，正確處理人際關(guān)系等[17]。

2.1.4學(xué)校干預(yù)：通過(guò)優(yōu)美潔凈的校園環(huán)境，達(dá)到有德的氛圍、智的啟迪、體的設(shè)施、美的情趣等基本要求，創(chuàng)造一種師生之間友愛(ài)團(tuán)結(jié)、同學(xué)之間互相關(guān)心、老師為人師表、學(xué)生好學(xué) 上進(jìn)的和諧生活學(xué)習(xí)環(huán)境，倡導(dǎo)校園心理學(xué)，包括向老師傳播青少年心理衛(wèi)生知識(shí)，講究教與學(xué)的衛(wèi)生，使教師能根據(jù)青少年心理發(fā)育特點(diǎn)實(shí)施教育，改善一些教師有害于青少年健康和個(gè)性發(fā)展的教育方法，加速校園心理學(xué)發(fā)展，以滿足學(xué)生不斷增長(zhǎng)的心理需求[18]。

2.1.5 社會(huì)行政干預(yù)：近年來(lái)，青少年吸煙率不斷上升，早戀、自殘、網(wǎng)絡(luò)成癮患病率增多，為此，許多學(xué)者做了大量研究，提出必須加強(qiáng)行政干預(yù)，爭(zhēng)取社會(huì)支持[19]，從青少年家庭、社會(huì)、生理、心理的角度研究分析，采取綜合干預(yù)策略[20]，制定一個(gè)家庭、學(xué)校、社會(huì)、傳媒、公安、醫(yī)院和社會(huì)工作教育機(jī)構(gòu)相結(jié)合的一攬子解決方案，包括家庭關(guān)愛(ài)、健康教育、社區(qū)監(jiān)督、傳媒過(guò)濾、社區(qū)警務(wù)、醫(yī)療跟進(jìn)等，指導(dǎo)青少年應(yīng)付問(wèn)題的方式，即發(fā)揮他們自身的潛能，調(diào)動(dòng)自身的內(nèi)省力和理解力，從而建立完善的人格特征和應(yīng)付機(jī)制[21]。

2.1.6 心理咨詢與藥物治療：運(yùn)用支持性心理治療方法，對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行集體心理咨詢，對(duì)有明顯心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別心理咨詢，如通過(guò)網(wǎng)上聊天、熱線電話、心理門診、E-mail對(duì)話等多種方式，并可采取一些特殊心理治療，如行為治療、催眠療法、生物反饋、放松訓(xùn)練等，以幫助青少年及早擺脫心理行為問(wèn)題的困擾。對(duì)伴有心理疾病的青少年，?？漆t(yī)生在進(jìn)行心理疏導(dǎo)同時(shí)，給不良反應(yīng)小的抗焦慮、抗抑隨藥物治療，定期隨訪。

2.2 心理干預(yù)效果：國(guó)內(nèi)外近20年來(lái)開(kāi)展的有關(guān)心理干預(yù)的研究證實(shí)了其有效性[22，23]。經(jīng)過(guò)心理問(wèn)題檢測(cè)、篩查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)；加強(qiáng)健康教育后，學(xué)生、家長(zhǎng)和老師不僅統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，且都提高了認(rèn)識(shí)水平，更加重視青少年心理衛(wèi)生，端正對(duì)學(xué) 生和子女的教育態(tài)度，掌握正確教育方法，建立良好的師生關(guān)系、親子關(guān)系，消除對(duì)青少年不利影響，矯正青少年認(rèn)知和思維上的偏差，減少心理問(wèn)題發(fā)生；通過(guò)心理咨詢和家庭、學(xué)校干預(yù)，改善父母的不良行為、情緒和家庭教育方式，改善老師教育思維與方法，學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，自尊心得到保護(hù)，增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)能力，使偏離行為得以糾正，多學(xué)科參與綜合訓(xùn)練和行為矯治對(duì)兒童心理行為問(wèn)題療效顯著。由于進(jìn)行青少年心理健康干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程，應(yīng)針對(duì)青少年心理發(fā)育特點(diǎn)，進(jìn)行專題研究，探索適合他們身心健康發(fā)育的心理干預(yù)方法。

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篇3

關(guān)鍵詞：口腔健康教育；小學(xué)生；口腔健康；口腔衛(wèi)生

Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P

Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene

提高民健康水平從兒童抓起，其中口腔健康問(wèn)題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認(rèn)識(shí)較差，缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識(shí)和良好的口腔健康習(xí)慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此，為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率，樹(shù)立良好的口腔保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[3]。我區(qū)針對(duì)小學(xué)生口腔健康開(kāi)展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文將對(duì)我區(qū)進(jìn)行研究的300例小學(xué)生口腔健康教育情況進(jìn)行比較研究，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學(xué)300例小學(xué)生為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，其中觀察組150例給予口腔健康知識(shí)宣傳教育，并嚴(yán)格監(jiān)督其認(rèn)真刷牙維持口腔衛(wèi)生，其中男87例，女63例，年齡6～11歲，平均年齡（8.3±1.3）歲；對(duì)照組150例未給予干預(yù)措施，其中男79例，女71例，年齡7～11歲，平均年齡（8.4±1.2）歲。兩組小學(xué)生在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組小學(xué)生進(jìn)行3個(gè)月的觀察比較。

1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組：進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔健康的重要性進(jìn)行定期教育，使其充分認(rèn)識(shí)到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每日三餐后清水漱口，每日?qǐng)?jiān)持早晚各刷牙一次應(yīng)用口腔損害性小的牙膏，每次刷牙維持3 min；②對(duì)照組：不采取任何干預(yù)措施。

1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]：給予口腔衛(wèi)生健康材料進(jìn)行宣教，可采用口腔衛(wèi)生相關(guān)的視頻、動(dòng)畫(huà)、多媒體課件以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生故事書(shū)和宣傳畫(huà)。并有專業(yè)指導(dǎo)教師根據(jù)提供的口腔健康材料對(duì)小學(xué)生進(jìn)行定期專業(yè)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)常見(jiàn)口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性，并定期根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)考核并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施。②對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問(wèn)卷（滿分100分）對(duì)口腔健康知識(shí)、行為進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組口腔衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)兩組口腔健康情況進(jìn)行常規(guī)體檢，比較兩組口腔健康情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.5軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組小學(xué)生經(jīng)過(guò)三個(gè)月教育后口腔衛(wèi)生知識(shí)以及口腔檢查健康情況見(jiàn)表1。兩組小學(xué)生學(xué)習(xí)前口腔保健問(wèn)卷得分情況及口腔檢查健康率均未見(jiàn)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。學(xué)習(xí)后觀察組口腔問(wèn)卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

青少年口腔健康問(wèn)題一直是家庭及社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，由于青少年口腔健康意識(shí)低，口腔衛(wèi)生保護(hù)觀念較差，而且青少年時(shí)期口腔疾病的發(fā)生率高，嚴(yán)重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學(xué)生青少年兒童口腔健康問(wèn)題，提高青少年兒童口腔健康自我保護(hù)意識(shí)，樹(shù)立良好的口腔衛(wèi)生觀念，近期我們采取了許多積極有效的方式，包括動(dòng)員全社會(huì)、家庭、學(xué)校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動(dòng)，其中關(guān)于小學(xué)生的口腔健康教育在活動(dòng)中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用口腔健康知識(shí)問(wèn)卷分析得知，青少年組的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，口腔知識(shí)貧乏，口腔健康問(wèn)題嚴(yán)重，是威脅青少年健康的一個(gè)重要因素。因此，提高青少年健康情況，有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率，是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內(nèi)容[6]?？谇唤】到逃谇嗌倌昕谇恍l(wèi)生改善中具有重要、積極的作用，可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識(shí)，減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國(guó)外的相關(guān)調(diào)查研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，口腔健康教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學(xué)生作為口腔健康知識(shí)的主要培養(yǎng)對(duì)象，在小學(xué)生時(shí)期由于小學(xué)生接納新事物能力較強(qiáng)，是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成具有的重要時(shí)刻，是口腔健康觀念與行為的形成期。因此，在小學(xué)生時(shí)期通過(guò)有效的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)，良好的口腔護(hù)理觀念養(yǎng)成，有效的口腔疾病預(yù)防措施的實(shí)施，對(duì)于小學(xué)生成年后的口腔健康維護(hù)具有重要的意義[7-8]。通過(guò)在小學(xué)生時(shí)期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點(diǎn)，對(duì)小學(xué)生制定相應(yīng)的口腔健康知識(shí)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識(shí)口腔健康的意義，同時(shí)對(duì)于特殊存在口腔健康問(wèn)題的學(xué)生給予專門的指導(dǎo)與培訓(xùn)，進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性教育，使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終使小學(xué)生口腔健康問(wèn)題得到了最終的提高和改善。

在本文研究對(duì)比中我們可以發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行口腔健康衛(wèi)生教育之前，兩組小學(xué)生的口腔保健知識(shí)水平均較低，可見(jiàn)青少年缺少足夠的口腔健康知識(shí)教育，其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn)，其口腔衛(wèi)生情況差，口腔健康存在嚴(yán)重問(wèn)題。在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的積極教育改善情況下，觀察組小學(xué)生的口腔健康情況得到了有效的改善，口腔衛(wèi)生知識(shí)及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對(duì)照組學(xué)生?？梢?jiàn)，良好的口腔健康教育對(duì)小學(xué)生改善口腔健康問(wèn)題具有重要的意義，可以在實(shí)際行動(dòng)中幫助小學(xué)生改善口腔健康問(wèn)題，提高口腔健康水平。

綜上所述，在小學(xué)生時(shí)期給予正確的口腔健康知識(shí)教育，提高小學(xué)生的口腔衛(wèi)生正確認(rèn)識(shí)比例，可以明顯的改善小學(xué)生的口腔健康情況，降低口腔疾病發(fā)生率，對(duì)于改善青少年健康問(wèn)題具有重要意義。

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篇4

近十年中，在學(xué)校開(kāi)展性健康教育的議題已經(jīng)有過(guò)多次的爭(zhēng)論，而最近圍繞《成長(zhǎng)的腳步》一書(shū)所爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，已不再是該不該在學(xué)校里開(kāi)展性教育的問(wèn)題，而是聚焦在如何“適時(shí)”和“適度”的問(wèn)題上。在筆者看來(lái)，一方面人們已經(jīng)意識(shí)到對(duì)青少年進(jìn)行性健康教育是必要的，但又在何時(shí)開(kāi)展以及如何把握教育內(nèi)容和尺度的問(wèn)題上各持己見(jiàn)；另一方面反映出人們?nèi)詳[脫不了對(duì)性教育的一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。因此，筆者現(xiàn)從生命教育的角度來(lái)闡述幾點(diǎn)對(duì)學(xué)校性健康教育的看法。

一、“性”并不是無(wú)師自通、水到渠成的知識(shí)

在這次討論中，仍聽(tīng)到個(gè)別人持“性”是無(wú)師自通的觀點(diǎn)，認(rèn)為沒(méi)有必要在學(xué)校中開(kāi)展性健康教育。雖然，至今仍持有這種觀點(diǎn)的人數(shù)不多，但對(duì)學(xué)校開(kāi)展性健康教育還是形成了比較大的阻力。這使筆者想起最近到四川旅游，導(dǎo)游談起的一件有關(guān)大熊貓的趣聞。大家都知道，大熊貓是我國(guó)的國(guó)寶，已經(jīng)瀕臨滅絕。因此，四川大熊貓保護(hù)基地的科研人員經(jīng)過(guò)努力，成功地實(shí)現(xiàn)了大熊貓的人工繁殖。但是，當(dāng)這些人工繁殖的大熊貓長(zhǎng)大到了生育年齡時(shí)卻不，不會(huì)跟異性，這就給科研人員帶來(lái)了新的難題。怎么辦？后來(lái)，有人出主意，把其他熊貓的過(guò)程拍成錄像，然后放給這些人工繁殖的大熊貓看，結(jié)果竟然收到意想不到的效果。筆者想，這就是性教育??！動(dòng)物尚且如此，何況是人類呢。雖然過(guò)去一直沒(méi)有在學(xué)校專門開(kāi)設(shè)性教育課程，但青少年還是可以通過(guò)各種社會(huì)途徑獲得性知識(shí)，這就給我們?cè)斐伞盁o(wú)師自通”的錯(cuò)覺(jué)。上述的故事，實(shí)際上就是一項(xiàng)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，我們可以推測(cè)，如果讓一個(gè)人自出生后就與世隔絕，那么，很有可能也會(huì)出現(xiàn)類似人工繁殖大熊貓的狀況。

二、“性”是伴隨人類終生的重要生活內(nèi)容，因而性教育是終生的事情

在我國(guó)，因受傳統(tǒng)觀念影響，對(duì)性教育存在很多誤區(qū)，其中“何時(shí)開(kāi)展性教育最為合適”就是誤區(qū)之一。過(guò)去人們普遍認(rèn)為“性”只有到了婚育年齡才可以談，因此，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，人們只有到了登記注冊(cè)結(jié)婚，才獲得一本有關(guān)婚后性生活的指導(dǎo)手冊(cè)，后來(lái)又增加了婚姻學(xué)校，有了面對(duì)面學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的機(jī)會(huì)。這就是我們來(lái)自“官方”的正統(tǒng)的性教育。在學(xué)校，長(zhǎng)期以來(lái)健康教育不受重視，更不用說(shuō)是性教育。后來(lái)，由于在青少年中發(fā)生的問(wèn)題實(shí)在太多太嚴(yán)重，不得已才有一些地區(qū)的高中年級(jí)開(kāi)設(shè)了一門叫“青春期教育”的課程。這門課程一方面不敢直面問(wèn)題，羞羞答答，連“性教育”“性健康”這樣的字眼都不敢提，內(nèi)容上純理論灌輸，不能滿足青少年學(xué)生的求知欲望；另一方面是開(kāi)設(shè)的時(shí)間太晚。像這種只有到了結(jié)婚時(shí)才可以堂堂正正地接受性教育，只有青春期來(lái)了才進(jìn)行青春期教育，都是受傳統(tǒng)觀念影響所致。這種錯(cuò)誤觀念也導(dǎo)致人們長(zhǎng)期忽略了兒童和老年人這兩種人群的“性”問(wèn)題。因此，一旦向兒童開(kāi)展性教育，就擔(dān)心會(huì)不會(huì)教“壞”孩子；獨(dú)身的老年人找到情投意合的老伴結(jié)為夫婦，同樣會(huì)招來(lái)明顯帶有世俗偏見(jiàn)的眼光和議論。

從生理角度來(lái)說(shuō)，“性”是人的本能，是人類最基本的需求之一，就和人要吃飯、要呼吸空氣一樣重要。只不過(guò)在不同的人生階段，性的表現(xiàn)形式以及對(duì)性的需求有不同的特征。當(dāng)人一從母體生下來(lái)，那么家人的第一反應(yīng)往往是“哦，是個(gè)男孩”或者“是個(gè)女孩”，然后，就給孩子起一個(gè)與其性別相吻合的名字，接著在以后對(duì)孩子的哺養(yǎng)過(guò)程中，都是按照孩子的既定性別來(lái)養(yǎng)育。例如，在給孩子做衣服、買玩具等時(shí)候都是男女有別的。實(shí)際上，性教育從此就已經(jīng)開(kāi)始了。但我們大多數(shù)家長(zhǎng)完全沒(méi)有意識(shí)到這樣的事實(shí)。大量的研究證明，幼兒在2歲時(shí)性別同一感就開(kāi)始發(fā)展起來(lái)了。弗洛伊德的理論則認(rèn)為，兒童自幼就有，它是與生俱來(lái)的。但兒童的對(duì)象和表現(xiàn)方式是隨著年齡的增加而變化的，是一個(gè)逐步進(jìn)化的過(guò)程，嬰兒從口腔、和生殖器區(qū)域得到，男孩依戀母親，女孩依戀父親。隨著兒童知識(shí)和道德意識(shí)的發(fā)展，他們感到了社會(huì)的壓力，因而把表現(xiàn)的行為壓抑到潛意識(shí)中去，一直到青春期，才得以重視。在這個(gè)階段，孩子隨時(shí)會(huì)向父母提出“我是從哪里來(lái)的？”之類的問(wèn)題，因此，到了小學(xué)再講就太晚了。

由于幼兒期與兒童期性教育的缺位，導(dǎo)致現(xiàn)在學(xué)校的青春期教育基本上是一種“補(bǔ)救性”的教育，即發(fā)現(xiàn)出問(wèn)題了才想起該對(duì)孩子進(jìn)行青春期教育了。近些年來(lái)，筆者也經(jīng)常扮演“消防隊(duì)員”的角色，接受學(xué)校的邀請(qǐng)去給學(xué)生進(jìn)行“補(bǔ)救性”的教育，感覺(jué)收效甚微。因?yàn)榈搅饲啻浩?，學(xué)生的自我意識(shí)比較強(qiáng)烈，對(duì)性知識(shí)既有強(qiáng)烈的求知欲望和興趣，但又感到羞于啟齒，加上青春期所特有的叛逆性，所以在青春期教育的課堂上，學(xué)生的表現(xiàn)不是低頭不語(yǔ)，就是故意打岔?yè)v亂。經(jīng)過(guò)多年的研究和實(shí)踐，筆者終于明白其中的原因，也就是在學(xué)校對(duì)學(xué)生開(kāi)展青春期教育之前，孩子們已經(jīng)通過(guò)各種途徑秘密地、隱蔽地探求和了解到了性知識(shí)，當(dāng)在課堂這種大庭廣眾的場(chǎng)合去跟他們談?wù)撔缘臅r(shí)候，他們會(huì)感到十分敏感和不安全，于是就采取了不配合甚至抗拒的態(tài)度作自我防御。遇到這樣的情形，經(jīng)驗(yàn)不足的教師連自己的心理關(guān)也難以逾越，更難將學(xué)校性健康教育開(kāi)展下去。

由于性教育的嚴(yán)重缺位，導(dǎo)致步入青春期的少男少女們的問(wèn)題重重。在學(xué)校心理咨詢室工作的老師告訴筆者，到咨詢室求助的中學(xué)生大多數(shù)都是為與性相關(guān)的問(wèn)題而來(lái)的，其中，最嚴(yán)重的是少女懷孕的問(wèn)題。每年在學(xué)生健康體檢時(shí)都檢出懷孕的女生；一位在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診工作的大夫告訴筆者，她每天在門診接診的基本上都是穿著校服來(lái)墮胎的女學(xué)生，她很痛心，質(zhì)問(wèn)筆者為什么學(xué)校不開(kāi)展教育工作。

近年來(lái)，教育行政部門以及各類學(xué)校對(duì)青少年性健康教育的重視程度有了很大的提高。2000年國(guó)家有關(guān)部門制定了《中小學(xué)生健康教育規(guī)范》的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，2008年教育部印發(fā)了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，其中包含了性健康教育的內(nèi)容。此外，在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育，也是對(duì)性健康教育的一個(gè)補(bǔ)充。也有一些省市開(kāi)設(shè)了“生命教育”的課程，制定統(tǒng)一的教學(xué)大綱，編寫教材，以生命教育的形式面向中小學(xué)生進(jìn)行生命知識(shí)和性健康知識(shí)的教育。在2003年到2006年期間，在廣州市教育局的主導(dǎo)下，我所組織了40多所中小學(xué)和幼兒園開(kāi)展了“廣州市中小幼性健康教育實(shí)驗(yàn)”的課題研究和試點(diǎn)，將性健康教育前移至學(xué)齡前兒童，收到了很好的效果。事實(shí)證明，“什么年齡開(kāi)展性健康教育最合適？”這樣的問(wèn)題是個(gè)偽命題。因?yàn)椤靶浴笔前殡S人終生的重要內(nèi)容，性教育應(yīng)貫穿在人的終生過(guò)程中。因此，筆者個(gè)人觀點(diǎn)傾向于以“生命教育”的形式向青少年開(kāi)展性健康教育。

三、“參與性教學(xué)”是開(kāi)展學(xué)校性健康教育的有效形式

目前學(xué)校的性健康教育的確存在很多問(wèn)題，除了上述的問(wèn)題之外，令學(xué)生不容易接受的就是我們的教育都是傳統(tǒng)的、生硬的、單向的教育形式，而且經(jīng)常是以問(wèn)題為中心而不是以學(xué)生為中心，教師不能做到與學(xué)生平等，也就不能打開(kāi)學(xué)生的心扉，與學(xué)生心平氣和地討論性健康的問(wèn)題。近十年來(lái)，我們?cè)陂_(kāi)展學(xué)校健康教育工作中，一直都在積極地探索和解決這個(gè)問(wèn)題，向教師們介紹和培訓(xùn)采用參與式教學(xué)的方法。

所謂參與式教學(xué)就是通過(guò)提供各種機(jī)會(huì)，發(fā)動(dòng)學(xué)員用積極的方式和別人（包括與教師）相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的過(guò)程。采用這種方法解決了“如何創(chuàng)造一個(gè)安全的、寬松的環(huán)境與青少年就有關(guān)性的問(wèn)題進(jìn)行有效的溝通與交流”，并克服了傳統(tǒng)教學(xué)形式和方法單一乏味，性教育內(nèi)容敏感、受傳統(tǒng)偏見(jiàn)束縛的弊端，為參與者提供互教、互學(xué)的機(jī)會(huì)，有利于學(xué)習(xí)各種趣味性強(qiáng)、有意義的內(nèi)容，使學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得到提升并理解他人的觀點(diǎn)和看法。

篇5

關(guān)注青少年心理健康是提高公民素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)、衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)文明程度的重要體現(xiàn)。本市組建青少年心理健康教育指導(dǎo)中心初期，人們對(duì)此項(xiàng)工作重視不足，“中心”教育指導(dǎo)工作只能面對(duì)本校具有不同程度殘疾的學(xué)生開(kāi)放。為了營(yíng)造積極的心理健康教育環(huán)境，我們利用板報(bào)、廣播、媒體，廣泛宣傳青少年心理健康指導(dǎo)的重要性和必要性，通過(guò)走進(jìn)社區(qū)、家庭、學(xué)校，介紹青少年心理健康指導(dǎo)中心。通過(guò)走訪，我們發(fā)現(xiàn)人們對(duì)身體健康的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心理健康的重視程度，許多家長(zhǎng)對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)非常關(guān)注，忽略了孩子的心理承受力和精神需求及思想道德培養(yǎng)，一些青少年心理存在著嚴(yán)重的不健康因素，使我們更加認(rèn)識(shí)到做好青少年心理健康教育的重要性。我們通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式，走進(jìn)學(xué)校對(duì)青少年心理健康情況進(jìn)行調(diào)查，下發(fā)心理測(cè)試題和輔導(dǎo)資料，對(duì)青少年心理健康予以教育指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)不懈的努力，在市委市政府、市文明辦的大力支持下，青少年心理健康指導(dǎo)中心接待了一批又一批、一個(gè)又一個(gè)來(lái)訪者，從中我們也積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。廣泛的宣傳，滿腔熱忱的工作，社會(huì)各界的大力支持，為我們贏得了良好的心理健康教育環(huán)境和氛圍，為工作的順利開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。

二、真情溝通，讓青少年不再迷茫，牽手愛(ài)心，讓孩子們走出困境

1. 以人為本，深入調(diào)查研究，從源頭上解決心理問(wèn)題。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有26%的學(xué)生心理出現(xiàn)問(wèn)題，有的甚至影響正常的學(xué)習(xí)和生活。我們發(fā)現(xiàn)青少年的心理問(wèn)題主要有學(xué)習(xí)壓力、青春期逆反、交友早戀、臉上長(zhǎng)青春痘等，而學(xué)習(xí)壓力大、缺少最佳的學(xué)習(xí)方法、青春期逆反是青少年中普遍存在的問(wèn)題。

為了從源頭上解決問(wèn)題，我們分別召開(kāi)了家長(zhǎng)面談會(huì)、學(xué)生座談會(huì)，傾聽(tīng)孩子的心聲，了解家長(zhǎng)的困惑，我們發(fā)現(xiàn)一些家長(zhǎng)缺乏科學(xué)的教育方法，溺愛(ài)、粗暴、放任不管、事無(wú)巨細(xì)、期望過(guò)高、挖苦諷刺，還有一些家庭父母離異、留守兒童、隔輩管理，這些都是引發(fā)青少年心理健康問(wèn)題的因素。

為了從源頭上解決問(wèn)題，我們?cè)谌虚_(kāi)展了青少年家庭教育指導(dǎo)，各學(xué)校征訂了家教指南，堅(jiān)持每周五下午家長(zhǎng)接待日接待家長(zhǎng)的來(lái)信來(lái)訪，通過(guò)熱線電話、網(wǎng)上答疑等形式解決實(shí)際問(wèn)題。我們堅(jiān)持每月一次全市青少年心理健康講座，下發(fā)講座材料、反饋教育信息、及時(shí)調(diào)整工作思路，使青少年心理健康教育真正走進(jìn)家庭、走進(jìn)學(xué)校、走進(jìn)社區(qū)，成為青少年學(xué)生的良師益友。

2. 豐富多彩的實(shí)踐體驗(yàn)活動(dòng)，讓青少年正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)、正確認(rèn)識(shí)自己。青少年年齡小，簡(jiǎn)單地說(shuō)教、乏味地勸說(shuō)達(dá)不到很好的教育效果。生動(dòng)有趣的活動(dòng)可以陶冶他們的情操、拓寬他們的視野、啟迪他們的心智、疏導(dǎo)他們的心理。

我們針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，開(kāi)展了“我的青春我做主，學(xué)習(xí)方法大比拼”活動(dòng)；針對(duì)孩子與父母對(duì)立，青春期逆反，開(kāi)展了“爸爸媽媽我想對(duì)你說(shuō)親情互動(dòng)”活動(dòng)；針對(duì)師生關(guān)系緊張，開(kāi)展了“教師心語(yǔ)、學(xué)生感言師生交流”活動(dòng)；針對(duì)學(xué)生交友、早戀等心理問(wèn)題，開(kāi)展了“走進(jìn)花季，青春宣言”主題教育活動(dòng)；針對(duì)學(xué)生青春期生理變化，開(kāi)展了“健康知識(shí)講座”。各項(xiàng)活動(dòng)緊扣主題、抓住問(wèn)題、設(shè)計(jì)新穎、參與面廣，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生活動(dòng)的積極性，收到了理想的教育效果。

篇6

[關(guān)鍵詞]家長(zhǎng)教育;學(xué)校教育;心理健康;教育策略

[中圖分類號(hào)]G445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-3115(2010)14-0121-02

青少年的心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到家庭、學(xué)校、社會(huì)和青少年自己的關(guān)注,尤其是受到心理健康教育工作者的高度重視。他們都認(rèn)識(shí)到青少年是一個(gè)獨(dú)特的群體,在對(duì)待青少年成長(zhǎng),幫助青少年解決發(fā)展中遇到的問(wèn)題時(shí),要用“青少年意識(shí)”來(lái)對(duì)待他們,而不能把他們當(dāng)作“小大人”。家長(zhǎng)、教師、心理健康教育者應(yīng)了解青少年成長(zhǎng)特點(diǎn)、環(huán)境及接受教育和家庭等方面的因素,以便與他們?nèi)谇⑾嗵?引導(dǎo)他們健康成長(zhǎng),幫助他們順利地進(jìn)入成人社會(huì)。

青少年正處于人生的十字路口。他們正在完成從兒童到成年人的過(guò)渡,生理、心理上會(huì)出現(xiàn)許多令人苦惱的、躁動(dòng)的和不可預(yù)知的變化。美國(guó)心理學(xué)家海文赫斯特指出,青少年的這些變化都是由于他們?cè)谇啻浩诘男枰兔鎸?duì)的壓力而產(chǎn)生的,青少年在青春期如果能比較順利地理解并完成以下九個(gè)發(fā)展任務(wù),就能適應(yīng)青春期的成長(zhǎng):接受個(gè)體的生理和性別角色,建立與異性和同性的新的同伴關(guān)系,從情感上獨(dú)立于父母,獲得經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的保證,選擇職業(yè)并為其做準(zhǔn)備,發(fā)展合格公民所需要的素質(zhì)和智力技能,獲得社會(huì)公認(rèn)的責(zé)任行為模式,為婚姻和家庭生活做準(zhǔn)備,建立與個(gè)體環(huán)境相和諧的價(jià)值觀。

一、青春期的特征

家長(zhǎng)、教師及心理健康教育工作者應(yīng)熟悉青少年發(fā)展的獨(dú)特性,了解青少年生理、心理發(fā)展的知識(shí)和不同年齡段青少年正常或非正常情緒、行為方面的知識(shí)。

(一)青少年認(rèn)知特征

1.自我意識(shí)高漲

這個(gè)階段青少年的思想表現(xiàn)為強(qiáng)烈地沉迷自我,出現(xiàn)理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的錯(cuò)位。由于二者之間時(shí)常出現(xiàn)不統(tǒng)一,導(dǎo)致青少年產(chǎn)生自我懷疑和自我信任危機(jī)。

2.幻想

此時(shí)青少年極富幻想,豐富的幻想源自青少年體驗(yàn)到的強(qiáng)烈沖動(dòng)和情感?；孟霝樗麄兲峁┝艘环N控制情緒、行為沖動(dòng)的途徑,同時(shí)也為他們帶來(lái)一定程度的滿足感。

3.表達(dá)的需要

青春期的青少年開(kāi)始在家庭、學(xué)校和同伴中訴求自我及需要,并表現(xiàn)出為獲得獨(dú)立與父母之間進(jìn)行種種抗?fàn)幍臎_突情緒和行為。

4.哲學(xué)抽象、理論和理想

青少年心中充滿了諸如“絕對(duì)真理”、“極限真理”等哲學(xué)問(wèn)題,形成他們自己關(guān)于世界的理論和觀點(diǎn),這些理論和觀點(diǎn)常常與權(quán)威的既定理論和觀點(diǎn)相反。

5.對(duì)異性感興趣

青少年對(duì)與性有關(guān)的事物十分感興趣,喜歡接近異性,并對(duì)之理想化。他們變得非常關(guān)注自己的外表和衣著,花大量時(shí)間打扮自己。

6.從眾

青少年的從眾行為和特征經(jīng)常通過(guò)衣著和其他興趣表現(xiàn)出來(lái)。他們喜歡大眾文化流行的東西,崇尚歌星、影星和球星等公眾人物,與同伴關(guān)系密切,有共同喜好和風(fēng)尚,不論有益或無(wú)益,完全沉迷于滿足感官的享受,即便引起父母、老師的批評(píng)和指責(zé),他們也是我行我素。

7.崇拜時(shí)尚

公眾人物的穿戴打扮成為青少年追逐的目標(biāo),喜歡穿奇裝異服,戴五顏六色的首飾,化妝以公眾人物的模樣為標(biāo)準(zhǔn),甚至以奇怪的裝飾來(lái)引起他人的關(guān)注。

(二)青少年情緒和行為特征

1.高敏感性

此時(shí)青少年非常在意他人對(duì)自己的指點(diǎn)和評(píng)價(jià),一些無(wú)關(guān)緊要的小事可能會(huì)造成大問(wèn)題,有時(shí)甚至?xí)龀鲞^(guò)激反應(yīng)。

2.情緒波動(dòng)

快樂(lè)和悲傷的情緒反應(yīng)可能會(huì)突然甚至同時(shí)發(fā)生,情感變化很快,也很強(qiáng)烈。

3.行為沖動(dòng)

行為沖動(dòng)常常給青少年和其他人帶來(lái)麻煩,叛逆現(xiàn)象在這個(gè)階段十分普遍,一些青少年犯罪案例就是在這種情況下發(fā)生的。

4.行為抑制

青少年情緒表現(xiàn)的兩極化,往往導(dǎo)致他們可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)自己情緒、行為的過(guò)分抑制現(xiàn)象。

(三)青少年社會(huì)化特征

1.親子關(guān)系緊張

進(jìn)入青春期后,由于父母與青少年在獨(dú)立、權(quán)力等問(wèn)題上意見(jiàn)不一致,青少年與父母的關(guān)系進(jìn)入一個(gè)比較動(dòng)蕩、多事的時(shí)期。

2.同伴關(guān)系密切

進(jìn)入青春期以后,朋輩交往成為青少年社交的主要途徑,它對(duì)青少年人格的形成、社會(huì)性的發(fā)展具有不可忽視的作用。他們?cè)谶@種特有的關(guān)系中學(xué)習(xí)并適應(yīng)解決個(gè)人與集體之間的矛盾、個(gè)人與伙伴之間的矛盾,學(xué)會(huì)理解他人的觀點(diǎn)和立場(chǎng),掌握如何協(xié)調(diào)關(guān)系和處理沖突的辦法,從而為他們的健康成長(zhǎng)奠定了心理和行為基礎(chǔ)。

3.師生關(guān)系疏離

青春期的青少年不再盲目接受一位老師,他們品評(píng)老師,挑剔不喜歡的老師。每個(gè)中學(xué)生心目中都有一兩位自己最敬佩的老師,也有他們不喜歡的老師。

4.社會(huì)不良因素的影響

處于青春期的青少年,在不喜歡父母和老師控制的逆反狀態(tài)下,在好奇和探究心理的驅(qū)使下,往往會(huì)接受外面世界的不良信息,做出錯(cuò)誤的事。

二、解決青春期青少年心理健康問(wèn)題的有效辦法

青少年與成人和兒童有明顯的區(qū)別。與兒童、成年期的相對(duì)靜止來(lái)講,青春期是一個(gè)充滿不可預(yù)知的變化階段。青少年在認(rèn)知、情感和生理發(fā)育等方面都經(jīng)歷了巨大的變化,他們開(kāi)始為自己的身體變化和情緒反應(yīng)產(chǎn)生困惑,表現(xiàn)出高焦慮和低忍耐的情緒、行為傾向,并努力尋求伙伴、老師和心理健康教育者的幫助。從心理健康教育的立場(chǎng)看,學(xué)校、心理健康教育工作者、家長(zhǎng)要主動(dòng)參與到青少年心理健康成長(zhǎng)的系統(tǒng)中來(lái),通過(guò)提供各種幫助促進(jìn)他們健康成長(zhǎng)。

(一)個(gè)別咨詢

心理咨詢師向?qū)で髱椭那嗌倌昙案改柑峁┬睦韼椭?解決青少年在成長(zhǎng)中遭遇的心理困惑,引導(dǎo)他們走出錯(cuò)誤的觀念世界,客觀看待現(xiàn)實(shí),學(xué)會(huì)愛(ài)并接納他人。

(二)小組輔導(dǎo)

由輔導(dǎo)老師或心理咨詢師舉辦成長(zhǎng)性、任務(wù)性或探討性成長(zhǎng)小組,由小組輔導(dǎo)者事先確定小組活動(dòng)主題和目標(biāo),通過(guò)小組活動(dòng)掌握例如人際交往、有效溝通、情緒管理等技能。

(三)同伴指導(dǎo)

由掌握一定心理輔導(dǎo)知識(shí)和技能的朋輩學(xué)生指導(dǎo)其他學(xué)生,既可以是同一級(jí)的指導(dǎo),也可以是跨年級(jí)的指導(dǎo)。

(四)家庭溝通

通過(guò)父母教養(yǎng)技能訓(xùn)練、青少年成長(zhǎng)小組和個(gè)體咨詢等心理健康教育活動(dòng),學(xué)習(xí)在家庭中有效溝通、化解矛盾、解決問(wèn)題、增進(jìn)親子關(guān)系的方法。

(五)課堂討論

班級(jí)學(xué)生有固定的活動(dòng)時(shí)間,活動(dòng)由輔導(dǎo)老師引導(dǎo),并確定每次活動(dòng)的主題。

(六)解決沖突

通過(guò)接受過(guò)訓(xùn)練的學(xué)生輔導(dǎo)員的干預(yù),解決青少年之間的糾紛。

(七)自我促進(jìn)

青少年采用認(rèn)識(shí)自我,反思自己的情緒、行為來(lái)學(xué)習(xí)如何看待和評(píng)價(jià)自我意識(shí)、自我接納、信任、責(zé)任感、沖突解決、對(duì)他人敏感性、應(yīng)對(duì)壓力等與自己成長(zhǎng)有關(guān)的觀念及事件,使他們形成良好的自我理解能力,與他人建立良好的關(guān)系,并更好地適應(yīng)環(huán)境。

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[3]H.T.普勞特.兒童青少年心理咨詢與治療[M].北京:中國(guó)輕工出版社,2002.

篇7

關(guān)鍵詞：中學(xué)生；背景；心理健康教育；方法與途徑

中圖分類號(hào)：G620 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851（2012）-09-0091-01

一、背景

《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》指出“中小學(xué)要由應(yīng)試教育轉(zhuǎn)向全面提高民族素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生的思想道德、文化科學(xué)、勞動(dòng)技能和身體心理素質(zhì)……”因此，加強(qiáng)中學(xué)生心理健康教育，既是青少年健康成長(zhǎng)的迫切需要，也是提高全民族素質(zhì)的客觀要求。由此可見(jiàn)，重視青少年的心理素質(zhì)培養(yǎng)，已越來(lái)越成為全社會(huì)的共識(shí)。心理健康教育不僅是時(shí)展對(duì)教育的必然要求，而且是實(shí)施素質(zhì)教育的目標(biāo)之一。21世紀(jì)是充滿競(jìng)爭(zhēng)的世紀(jì)，敢于冒險(xiǎn)，敢于探索，善于競(jìng)爭(zhēng)，善于合作，富于創(chuàng)造是21世紀(jì)對(duì)人才規(guī)格的基本要求。這些品質(zhì)無(wú)一不與良好的心理素質(zhì)密切相關(guān)。素質(zhì)教育就是要求中學(xué)生在德、智、體諸方面的素質(zhì)全面發(fā)展，中學(xué)生素質(zhì)發(fā)展有多方面的內(nèi)容，心理素質(zhì)不僅是其中的重要組成部分，而且對(duì)其他素質(zhì)的發(fā)展有著很大的制約作用。

二、學(xué)生不健康心理的成因分析

1.教育者對(duì)學(xué)生心理健康注意力不集中。中學(xué)生對(duì)新生事物特別敏感，好奇心強(qiáng)，喜歡追求與眾不同的需要，探索出奇的問(wèn)題，并以標(biāo)新立異為自豪，不愿意恪守“老一套”，不愿意聽(tīng)“老生常談”，看問(wèn)題往往容易片面和偏激。

教育者在施教的全過(guò)程中，僅以為“授業(yè)”，“解惑”方能讓學(xué)生有知有識(shí)，于是一概地以一種固定模式去傳業(yè)，去釋惑，惟此而已，對(duì)那些“不違章守法”實(shí)際上是欲脫離自己設(shè)計(jì)的模式而另僻思路的學(xué)生則視為“差生”、“調(diào)皮”、“不規(guī)矩”。的確，由于中學(xué)生閱歷淺，思想混亂，有些行為讓人看不下去，容忍不了。為師者單以次為憑，不尊重學(xué)生，挖苦諷刺或懲罰。這樣，就使學(xué)生喪失自尊心和自信心。使學(xué)生社會(huì)情況出現(xiàn)障礙，學(xué)生中膽大的，逆反心理支配他們，無(wú)論教育者用心如何，學(xué)生均以抗衡的心理對(duì)待，膽小的雖不言語(yǔ)或直接反抗，但消極的反抗是明顯不過(guò)的了。

學(xué)生希望有知心朋友，能互相傾訴，相互理解，相互安慰。如果不重視師生之間，學(xué)生之間的情感交流，則會(huì)使學(xué)生覺(jué)得非常寂寞，逐漸產(chǎn)生孤僻心理。教育者往往不能正確理解和認(rèn)識(shí)學(xué)生的這種需要，在實(shí)際教育中往往出現(xiàn)順從教育者為“優(yōu)”，反之則認(rèn)為“差”的現(xiàn)象，這實(shí)際上是把教育和權(quán)力以及力量結(jié)緣。

2.家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生心理健康教育普遍是盲點(diǎn)。家庭是學(xué)生社會(huì)化的最初的重要場(chǎng)所，是家長(zhǎng)把品質(zhì)行為傳給下一代的地方。家長(zhǎng)的品質(zhì)行為是影響學(xué)生在學(xué)生乃至社會(huì)能否成功的重要因素。學(xué)生們知道的許多知識(shí)不是在學(xué)校里學(xué)到的，而是從爸爸媽媽那里學(xué)來(lái)的，現(xiàn)在許多家族缺乏文化氛圍，放松了對(duì)孩子的教育，導(dǎo)致孩子放任自流，走向墮落；更有許多家庭對(duì)獨(dú)生子女采取嬌寵態(tài)度，使孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，受不得半點(diǎn)艱辛，遇到挫折便不知所措或心理失衡，出現(xiàn)偏激行為。即使對(duì)小孩嚴(yán)格要求的家長(zhǎng)也有不少總想把自己的期待強(qiáng)加給子女，而對(duì)于子女在情感、需要、意志和性格等等心理素質(zhì)方面的培養(yǎng)置之不理。其結(jié)果是，中學(xué)生階段不少學(xué)生對(duì)家長(zhǎng)采取的能騙就騙，能瞞就瞞，結(jié)果受害的是學(xué)生，心靈情感必然不健康。

3.社會(huì)環(huán)境污染。由于現(xiàn)在社會(huì)公德意識(shí)的低落，人們對(duì)許多有違道德的行為已經(jīng)習(xí)以為常，并因此導(dǎo)致教育的誤導(dǎo)，使少年兒童對(duì)行為正確性的認(rèn)識(shí)模糊，引起說(shuō)謊，欺騙，偷竊，破壞，對(duì)抗等品行障礙的發(fā)生；其次社會(huì)上的某些文化娛樂(lè)設(shè)施成為誘使青少年兒童蛻變的場(chǎng)所，如青少年兒童是電子游戲廳里實(shí)際消費(fèi)的群體，尤為嚴(yán)重是社會(huì)上的一些影視公共場(chǎng)所，為了追求票房?jī)r(jià)值，經(jīng)常播放兇殺，等影視片，不少青少年兒童“中毒”以后，便開(kāi)始行兇，打架，尋求刺激，屢禁不止的黃色書(shū)刊也是使青少年走上犯罪道路的主要原因。

三、中學(xué)生心理健康教育的方法與途徑

1.心理咨詢。帕特森認(rèn)為，咨詢是一種人際關(guān)系，在這種關(guān)系中，咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氛圍或條件，使對(duì)象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問(wèn)題，并且形成一個(gè)有責(zé)任感的獨(dú)立個(gè)性，從而成為更好的人和更好的社會(huì)成員。

2.個(gè)別心理治療。個(gè)別心理治療是相對(duì)集體心理治療而言，是以單個(gè)病人為對(duì)象的心理治療，實(shí)際上大多數(shù)傳統(tǒng)心理治療均是采用該種形式，與本章中其他心理治療在理論和方法上會(huì)有所重疊。

篇8

關(guān)鍵詞：農(nóng)村學(xué)校；心理健康；困難問(wèn)題；解決途徑；教育措施隨著社會(huì)發(fā)展帶來(lái)日新月異的變化，我國(guó)中小學(xué)的心理健康受到了嚴(yán)重的影響。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)青少年存在不同程度心理問(wèn)題的占青少年總數(shù)的五分之一，在農(nóng)村這個(gè)比例更高。目前我國(guó)青少年心理問(wèn)題表現(xiàn)為自卑、恐懼、任性、怯懦、孤僻等，重者則表現(xiàn)為偷竊、搶劫、自虐甚至傷害他人。2013年冬，重慶女孩電梯虐童并致其墜樓的新聞引起了全國(guó)上下一片嘩然，心理健康教育再次成為人們關(guān)注的話題?？梢?jiàn)，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育更是刻不容緩。

一、農(nóng)村中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育遇到的困難

現(xiàn)今農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育主要存在校方主觀意識(shí)缺失和客觀條件不足兩方面的原因。

1.學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育存在觀念上的缺失

在農(nóng)村，許多中小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)依舊持著“成績(jī)才是一切”的舊觀念，只注重對(duì)學(xué)生的知識(shí)教育，而忽視心理健康教育對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的重要性，更對(duì)如何進(jìn)行心理健康教育沒(méi)有概念。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：在農(nóng)村，有15.7%的學(xué)校建立了心理健康教育機(jī)構(gòu)，但開(kāi)展真正意義上的心理健康教育的學(xué)校只有8.5%，而這些教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立多數(shù)是作為科研的課題實(shí)驗(yàn)點(diǎn)，研究課題的結(jié)束就意味著心理健康教育的結(jié)束。

2.農(nóng)村中小學(xué)開(kāi)展心理健康問(wèn)題缺乏客觀條件的支持

（1）農(nóng)村中小學(xué)鮮有專業(yè)素養(yǎng)的心理健康教師

心理健康教育工作要求從教人員具備系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和技能。

（2）缺乏對(duì)該項(xiàng)工作的理論指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

在我國(guó)，心理健康教育是20世紀(jì)90年代被引入國(guó)內(nèi)的，我國(guó)當(dāng)前的教育水平僅處于起步階段，缺少系統(tǒng)的理論知識(shí)，也沒(méi)有成功的典范可以效仿，導(dǎo)致農(nóng)村有些學(xué)校確實(shí)想要開(kāi)展心理健康教育卻無(wú)從下手。

（3）農(nóng)村學(xué)校在開(kāi)展心理教育課程時(shí)很難找到能適用于農(nóng)村中小學(xué)生的教材

二、解決問(wèn)題的途徑

1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)理念，深入了解開(kāi)展心理健康教育工作的積極意義

只有學(xué)校在精神上高度重視才能真正促進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展。首先，學(xué)校要真正認(rèn)識(shí)到在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展中小學(xué)心理健康教育的意義。其次，老師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育中只重視文化素養(yǎng)的提高，而把這項(xiàng)教育看做對(duì)資源浪費(fèi)的舊觀念。

2.加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育的客觀物質(zhì)條件的建設(shè)

加強(qiáng)客觀物質(zhì)條件的建設(shè)主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

（1）加強(qiáng)學(xué)校師資隊(duì)伍的建設(shè)，聘請(qǐng)專業(yè)心理健康教育的教師或?qū)I(yè)的社會(huì)人士，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)普通教師的心理健康相關(guān)知識(shí)技巧的培訓(xùn)，建成獨(dú)立的心理健康咨詢機(jī)構(gòu)。

（2）投入專項(xiàng)教育資金。心理健康教育這一教育目標(biāo)的落實(shí)必然需要相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的資源，就要求有專項(xiàng)資金做保障。

（3）盡量將農(nóng)村中小學(xué)生的心理健康教育滲透到各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。在沒(méi)有材的情況下，采取適合農(nóng)村實(shí)際情況并且切實(shí)可行的方式進(jìn)行。例如：課堂情景模擬、辯論等方式對(duì)學(xué)生耳濡目染。

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【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；生殖健康；性健康；性教育；保健服務(wù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.672 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6682-02

青少年的性與生殖健康明顯地區(qū)別于成年人的需求，世界衛(wèi)生組織確定青少年的年齡范圍為10-24歲。青春期的年齡范圍為10-19歲。青少年是民族和國(guó)家的未來(lái)和棟梁，性與生殖健康是青少年健康成長(zhǎng)與發(fā)展的主要組成部分。青少年經(jīng)歷了從形態(tài)、功能到心理情緒的劇烈變化，性器官和發(fā)育成熟，體格發(fā)育增快，但心理成熟滯后，性生理、性沖動(dòng)提前并處于性活躍期，他們是被服務(wù)機(jī)構(gòu)容易忽視的人群，據(jù)專家統(tǒng)計(jì)：我國(guó)婚前青少年占64%。最近兩年，全國(guó)每年進(jìn)行人工流產(chǎn)的未成年少女達(dá)到8000-10000人（實(shí)際遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)，年齡的真實(shí)性及私人診所無(wú)法統(tǒng)計(jì)。我國(guó)青少年未婚人群人流占30-40（%。有多次人流史占35%。全球有1億青少年感染性病。我國(guó)青少年性病感染率占38.5%。當(dāng)他們面臨這些危險(xiǎn)時(shí)有可能做出錯(cuò)誤選擇，從而改變他們今后的生活歷程，還會(huì)形響到整個(gè)社會(huì)的健康、繁榮和安定，所以青少年身心健康已成為世界普遍關(guān)注的問(wèn)題。本調(diào)查試圖通過(guò)對(duì)未婚懷孕青少年的問(wèn)卷調(diào)查，分析這一特殊群體的生殖健康知識(shí)已及對(duì)性健康、性教育的了解程度及對(duì)生殖保健服務(wù)的需求。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于2009年1月――2011年12月年在本院接受人工流產(chǎn)手術(shù)24歲以下的青年女性1988例。年齡最小14歲。所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行匿名問(wèn)卷，由經(jīng)專門培訓(xùn)的工作人員向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明目的并指導(dǎo)填寫，以保證所搜集的資料真實(shí)可靠。

1.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì)及調(diào)查實(shí)施情況 包括避孕及信息、生殖健康知識(shí)、性知識(shí)及相關(guān)的信念、態(tài)度、行為等，填寫完由醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后收卷。

2 結(jié) 果

2.1 人工流產(chǎn)的青少年年齡分布情況 見(jiàn)表1。

2.2 導(dǎo)致青少年婚前〈及意外妊娠〉的因素主要有：

2.2.1 生物因素 性成熟提前，在性意識(shí)萌發(fā)之后，不能區(qū)分友情和愛(ài)情，對(duì)性沖動(dòng)缺乏控制力。

2.2.2 社會(huì)環(huán)境 大眾媒介；書(shū)籍的刺激，同輩人的影響，青少年會(huì)模仿互聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)容。

2.2.3 家庭因素 家庭結(jié)構(gòu)不完整，父母離異，父母對(duì)子女缺少關(guān)心和教育，或父母忙于生計(jì)，使青少年長(zhǎng)期處于不良環(huán)境刺激下。

2.2.4 學(xué)校方面 缺乏充分的性健康教育課程和方式，不良的健康行為得不到糾正，學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生自我放縱。

2.2.5 服務(wù)部門 為青少年提供的生殖健康服務(wù)明顯不足。

2.2.6 犯〈性暴力〉的發(fā)生 見(jiàn)表2。

2.3 青少年婚前導(dǎo)致的危害

2.3.1 生殖道感染 性傳播疾?。ㄒ腋巍滩?、梅毒、淋病、衣原體感染等）多發(fā)生在性活躍期青年人。

2.3.2 在人工流產(chǎn)時(shí)，在宮內(nèi)操作的避孕措施或分娩過(guò)程中或手術(shù)操作不規(guī)范而造成生殖道感染，留下后遺證。

2.3.3 心理方面 恐懼、害怕，從而導(dǎo)致情緒壓抑、痛苦、焦慮，不敢或不愿就醫(yī)，甚至掇學(xué)、抑郁癥、自暴自棄。

2.4 對(duì)性健康、性知識(shí)及性傳播疾病的認(rèn)知情況 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得知：對(duì)于生殖道感染及性傳播疾病的了解依此為淋病、尖銳濕疣和梅毒，知曉率為17.0%。不知道性病如何預(yù)防的占42.0%，不知道艾滋病的傳播途徑的占56.0%。調(diào)查中，90.0%的對(duì)象知道即能避孕又能防止性傳播疾病，但69.0%不知道的正確使用方法及時(shí)間。

3 討 論

人工流產(chǎn)雖然是一種安全、簡(jiǎn)便的終止早孕的方法，但對(duì)女性尤其是未婚青少年女性生理、心理及未來(lái)造成很大不良及消極影響，有些可造成生殖道感染導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。通過(guò)調(diào)查顯示，調(diào)查對(duì)象的性知識(shí)及避孕知識(shí)大部分是通過(guò)同性、同學(xué)、朋友、書(shū)刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)中獲取。很少是從學(xué)校生理課中獲得。當(dāng)生理方面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，他們會(huì)直接尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)人士幫助；或找同學(xué)、書(shū)籍、互聯(lián)網(wǎng)查詢，無(wú)一例向父母或老師求助。當(dāng)進(jìn)行人流術(shù)后，全部希望從醫(yī)生那里獲得保健及避孕知識(shí)。

3.1 加強(qiáng)重點(diǎn)教育對(duì)象的教育 此次調(diào)查的1988人中，學(xué)生比例占25-30%左右，外來(lái)務(wù)工人員及社會(huì)人員占50-60%、其他占10%左右。這部分人員缺乏文化教育，文化水平相對(duì)較低，生殖健康知識(shí)更是缺乏，在繁忙、枯燥的打工生涯中，因剛踏上社會(huì)，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，容易受到誘惑，所以加強(qiáng)這一人群的生殖健康教育勢(shì)在必行。

3.1.1 青少年的身心健康關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福，“幸?；葜?、文明惠州”要從每一個(gè)人及每一個(gè)細(xì)節(jié)抓起。

3.1.2 政府、學(xué)校、婦聯(lián)、工會(huì)、醫(yī)院、社區(qū)等服務(wù)部門應(yīng)聯(lián)合起來(lái)，形成一個(gè)讓廣大青少年獲得準(zhǔn)確、合適、易懂的性知識(shí)、性健康教育的途徑或場(chǎng)所。市教育局、青年團(tuán)委關(guān)注青少年健康工作，制定以中學(xué)階段為重點(diǎn)，以小學(xué)高年級(jí)為起始階段，以初中階段為重點(diǎn)教育階段，采取多種形式開(kāi)展青少年生殖健康教育活動(dòng)健康教育課開(kāi)課率達(dá)100%。①設(shè)置不同于一般兒童和成人醫(yī)院的固定服務(wù)模式和場(chǎng)所。

夠吸引青少年，并能滿足他們的需求。②教育部門根據(jù)不同的年齡階段定期請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人士，對(duì)在校青少年進(jìn)行生理、心理、性衛(wèi)生、性心理、及犯的防范等知識(shí)的教育和培訓(xùn)。普及青少年身心健康保健知識(shí)，倡導(dǎo)安全。

3.1.3 提供有關(guān)避孕以及避孕失敗補(bǔ)救措施的信息 09年12月1日全國(guó)預(yù)防艾滋病宣傳日，對(duì)在校學(xué)生發(fā)放預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷和宣傳資料近10000份，2010年3月24日惠州市惠城區(qū)學(xué)校發(fā)放青少年生殖健康知識(shí)宣傳資料及其網(wǎng)卡5000多份，2009年4月29日舉辦了“初中青春期健康教育骨干教師培訓(xùn)班”，2010年3月24日廣東省計(jì)劃生育“青春期健康項(xiàng)目組’’專家舉辦專題講座，惠州市第九中學(xué)成立了“心理小屋”。

3.1.4 媒體密切配合 通過(guò)報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)等提供信息，普及青少年身心健康保健知識(shí)，“關(guān)注兩性，盡享幸福生活”首屆惠州性文化節(jié)于2010年12月31日舉行，讓廣大群眾有機(jī)會(huì)了解和健康理性對(duì)待“兩性”問(wèn)題。開(kāi)通12355青少年服務(wù)平臺(tái)，建立了較為完整的接聽(tīng)記錄、歸檔、回訪程序。與青少年工作息息相關(guān)的單位為依托建立了“青少年維權(quán)崗”，為青少年提供“犯”的法律援助。主要為青少年提供法律咨詢、維權(quán)及心理健康咨詢服務(wù)，一旦青少年的權(quán)益受到侵犯，則可通過(guò)“青少年維權(quán)崗”尋援助及咨詢，做到切實(shí)保護(hù)青少年的權(quán)益，引導(dǎo)青少年正確的認(rèn)識(shí)性犯罪的嚴(yán)重性。

3.1.5 大力倡導(dǎo)社區(qū)和諧、家庭及鄰里和諧互助，有助于青少年健康成長(zhǎng)。

3.1.6 對(duì)于大量的外來(lái)務(wù)工人員的性健康、性教育等問(wèn)題要加大普及力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 異丙酚聯(lián)合芬太尼、阿托品在無(wú)痛人流中的應(yīng)用.《中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志》，2007年06期.

篇10

伴隨著改革開(kāi)放的步伐， 中國(guó)城鄉(xiāng)間人口流動(dòng)的限制被打破， 農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，規(guī)模不斷擴(kuò)大，在農(nóng)村出現(xiàn)了一群特殊的群體--留守兒童。由于留守兒童多由祖輩照顧，父母監(jiān)護(hù)教育角色的缺失，對(duì)留守兒童的全面健康成長(zhǎng)造成不良影響，"隔代教育"問(wèn)題在"留守兒童"群體中最為突出。所以學(xué)校對(duì)留守兒童的心理輔導(dǎo)變的尤為重要。

1 留守兒童心理障礙產(chǎn)生的原因

1.1 父母外出打工后，與留守兒童聚少離多，溝通少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到其作為監(jiān)護(hù)人的角色要求，而占絕對(duì)大比例的隔代教育又有諸多不盡人意處，這種狀況容易導(dǎo)致留守兒童"親情饑渴"，心理健康、性格等方面出現(xiàn)偏差，學(xué)習(xí)受到影響。

1.2 大部分留守兒童是由祖父母隔代監(jiān)護(hù)和親友臨時(shí)監(jiān)護(hù)，年事已高、文化素質(zhì)較低的祖輩監(jiān)護(hù)人基本沒(méi)有能力輔導(dǎo)和監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)，監(jiān)護(hù)不力。農(nóng)村學(xué)校受辦學(xué)條件、師資力量、教學(xué)理念的局限與制約，針對(duì)留守兒童的需求提供特殊有效的教育和關(guān)愛(ài)力不從心，學(xué)校與家庭之間缺乏溝通。家庭和學(xué)校監(jiān)護(hù)不力，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的留守兒童產(chǎn)生厭學(xué)、逃學(xué)、輟學(xué)現(xiàn)象。留守兒童學(xué)習(xí)成績(jī)及初中教育的在學(xué)率都低于正常家庭兒童。

1.3 由于父母長(zhǎng)期外出，留守兒童的情感需求得不到滿足，遇到心理問(wèn)題得不到正常疏導(dǎo)，極大地影響了其身心健康形成人格扭曲的隱患，導(dǎo)致一部分兒童行為習(xí)慣較差，并且極易產(chǎn)生心理失衡、道德失范、行為失控甚至犯罪的傾向。這樣缺乏撫慰，身心健康令人堪憂。

1.4 監(jiān)護(hù)責(zé)任不落實(shí)，監(jiān)護(hù)人缺乏防范意識(shí)，兒童防護(hù)能力弱，農(nóng)村留守兒童容易受到意外傷害，甚至成為不法分子侵害的對(duì)象。這樣疏于照顧，人身安全容易忽視。

1.5 "留守兒童'過(guò)早地體會(huì)到了生活的辛酸和物質(zhì)匱乏的壓力。他們只能孤獨(dú)寂寞地成長(zhǎng)，享受不到來(lái)自父母的關(guān)愛(ài)和親情。更現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)兒，他們根本看不到知識(shí)將會(huì)給生活帶來(lái)什么改變。學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞對(duì)他們來(lái)說(shuō)，似乎已經(jīng)沒(méi)什么實(shí)際意義了。"

1.6 由于缺乏父母的關(guān)愛(ài)，再加上經(jīng)濟(jì)條件差、生活環(huán)境不好等方面的影響，"留守兒童"承受著幾倍于同齡人的心理壓力。他們普遍存在孤僻、膽小等性格特點(diǎn)，容易出現(xiàn)偏執(zhí)、冷漠、自私等不良人格特征，并且誘發(fā)一些心理和情感問(wèn)題。

1.7 父母外出打工時(shí)間越長(zhǎng)，孩子的心理問(wèn)題越嚴(yán)重 。留守學(xué)生的心理健康狀況往往與父母的打工年限有關(guān)，時(shí)間越長(zhǎng)，孩子的心理問(wèn)題越嚴(yán)重。

我認(rèn)為，"留守兒童"正處于人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。在生活中有了委屈卻沒(méi)有一個(gè)合適的傾訴對(duì)象，久而久之，其人格表現(xiàn)或是攻擊性較強(qiáng)，或是偏向抑郁。

2 如何對(duì)留守兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)

2.1 學(xué)校要有所作為。具體講就是要做到"三個(gè)一點(diǎn)"，即多一點(diǎn)關(guān)心，多一點(diǎn)關(guān)懷，多一點(diǎn)問(wèn)候。比如通過(guò)造冊(cè)登記，把每一個(gè)留守兒童的材料記錄在案，通過(guò)"結(jié)對(duì)子"的方式，"親幫親，鄰幫鄰"，讓在農(nóng)村工作的黨員、教師，常常關(guān)心這些孩子，噓寒問(wèn)暖等。

2.2 基層非政府組織，如婦聯(lián)、民兵、團(tuán)委、治保等，積極建立幫助機(jī)制，搭建起信息溝通平臺(tái)，讓社會(huì)各個(gè)層面的人都能真實(shí)關(guān)注到"留守兒童"的最新?tīng)顩r，共同關(guān)心他們。

2.3 治標(biāo)還需治本，教育體系改革才是關(guān)鍵。怎樣使留守的孩子不留守，如何解決進(jìn)城讀書(shū)的費(fèi)用、學(xué)位等問(wèn)題需要教育部門和政府共同商議，盡快解決問(wèn)題，消除障礙。

2.4 培養(yǎng)穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒和積極健康的情感。對(duì)每一個(gè)做父母的人來(lái)說(shuō)，天經(jīng)地義的義務(wù)和職責(zé)是，一方面，為子女提供必要的物質(zhì)生活條件、教育條件、安全保障，另一方面，也應(yīng)該給子女以父母親情和家庭溫暖，使其在情感、道德、行為、心理等方面健康發(fā)展。但是，在絕大多數(shù)外出務(wù)工農(nóng)民工的家庭里，這兩個(gè)職責(zé)是不可能同時(shí)實(shí)現(xiàn)的。這就要靠學(xué)?；虮O(jiān)護(hù)人積極培養(yǎng)和引導(dǎo)。

2.5 學(xué)校老師和監(jiān)護(hù)人要對(duì)"留守兒童"進(jìn)行耐心的輔導(dǎo)和幫助。樹(shù)立一個(gè)正確的自我觀念，能實(shí)事求是地進(jìn) 行自我評(píng)價(jià)，保持適度的自尊與自信。 "留守兒童"認(rèn)為學(xué)習(xí)中最大的困難是"無(wú)人輔導(dǎo)"。研究人員發(fā)現(xiàn)，多數(shù)"留守兒童"較少受到老師的關(guān)注和器重，而監(jiān)護(hù)人一般又沒(méi)有輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的能力。面對(duì)學(xué)習(xí)上的困難，不少"留守兒童"采取消極的態(tài)度，甚至是自暴自棄，陷入惡性循環(huán)。在正常的教育管理之外，學(xué)校難以對(duì)數(shù)量龐大的"留守兒童"進(jìn)行特別監(jiān)管。還有極少數(shù)教師對(duì)他們?nèi)狈δ托模┮载?zé)罵、挖苦、體罰等不當(dāng)手段，致使他們對(duì)學(xué)校失去信任，逃學(xué)、輟學(xué)，過(guò)早流向社會(huì)。

2.6 培養(yǎng) "留守兒童" 在突發(fā)性事件中的自救能力以及正常的行為反應(yīng)和良好的意志品質(zhì)，有較強(qiáng)的耐受挫折的能力。 最讓家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人覺(jué)得頭疼的問(wèn)題，就是"留守兒童"的安全問(wèn)題。由于缺乏有效監(jiān)管和教育，"留守兒童"對(duì)突發(fā)性事件幾乎沒(méi)有應(yīng)變和自救的能力。 "留守兒童"自身在生理上沒(méi)有足夠的自我保護(hù)能力，心理上也缺乏防范意識(shí)，容易受到侵害，或者"學(xué)壞"。另外，由于大多數(shù)主要?jiǎng)趧?dòng)力外出，一些不法分子往往趁機(jī)對(duì)"留守兒童"家庭實(shí)施不法侵害。

2.7 疏通思想，老師或監(jiān)護(hù)人經(jīng)常和他們談心，培養(yǎng)正常的交往能力，能與周圍人們友好相處，保持良好的人際關(guān)系，防止離家出走。留守兒童的父母都在城里打工，再加上城市生活的誘惑，他們中的一些人會(huì)選擇離家出走的危險(xiǎn)方式。糟糕的是，這些孩子在農(nóng)村缺少管理和控制，這更加大了他們出走的可能性。