導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療檔案管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療檔案；重要性；統(tǒng)一性；管理

醫(yī)療檔案是患者在院期間的就醫(yī)情況的實(shí)情反映，是醫(yī)生及患者的就醫(yī)指導(dǎo)依據(jù)，也是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分。從另一個(gè)方面也是研究和借鑒醫(yī)院發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的重要參考資料，對(duì)研究醫(yī)院的學(xué)術(shù)`技術(shù)進(jìn)步經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都具有重要參考價(jià)值。

對(duì)于醫(yī)療檔案的管理，我國已有相關(guān)規(guī)定出臺(tái)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）出臺(tái)后，其中的“舉證責(zé)任倒置”的醫(yī)療訴訟舉措，使患者在自身權(quán)益受到侵犯時(shí)，可以利用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。因此，醫(yī)療檔案作為“舉證責(zé)任倒置”的重要文件證據(jù)的重要意義就更加凸顯?！稐l例》共分七章63條，與醫(yī)療檔案有直接關(guān)系的條款有第八條，第九條，第十條，第十六條，第二十八條，第五十六條，第五十九條，占《條例》總內(nèi)容的約九分之一，其中第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保存病歷資料；第九條：嚴(yán)禁涂改、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料，均以法律的形式確保了醫(yī)療檔案形成的真實(shí)性?可靠性；第十條：患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫表、醫(yī)囑單……?！稐l例》對(duì)醫(yī)療檔案管理方面的規(guī)定，旨在維護(hù)患者及其家屬的合法權(quán)益，體現(xiàn)“公平?公開?公正”的原則，另一方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文件的書寫和保管提出了更高的要求。

對(duì)于醫(yī)院來講，醫(yī)療檔案管理的真實(shí)、準(zhǔn)確，直接影響醫(yī)院本身的形象和榮譽(yù)，檔案記載的內(nèi)容直接關(guān)系檔案的利用效果。但目前，大部分醫(yī)院對(duì)納入檔案管理的內(nèi)容沒有明確的要求和統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，也沒有制定統(tǒng)一的立卷歸檔制度。各醫(yī)院只是根據(jù)自己的理解和實(shí)踐在對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的醫(yī)療檔案沒有納入管理。此外，目前在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案的中，尚未將檔案管理納入其目標(biāo)考核中，致使醫(yī)療檔案收集效率不高，醫(yī)療檔案不齊全。在醫(yī)院方面，對(duì)醫(yī)療檔案管理方面的認(rèn)識(shí)還較淡薄，部分認(rèn)為檔案工作無足輕重，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)療檔案管理不重要，只注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)療檔案的管理不慎重視，導(dǎo)致部分管理混亂，使用不便。在醫(yī)院管理中，一直只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，而尚未將提高檔案管理人員的素質(zhì)納入計(jì)劃和要求，大部分檔案管理人員專業(yè)出身較少，知識(shí)面較窄、學(xué)歷偏低，甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉(zhuǎn)調(diào)過來的，且平時(shí)檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不多，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，致使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢(shì)的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。 由于歷史的原因和醫(yī)院行業(yè)管理的要求，醫(yī)院綜合檔案室對(duì)于醫(yī)療文書檔案、X 線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個(gè)科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。檔案管理設(shè)施不全，檔案現(xiàn)代化管理水平不高。目前大部分醫(yī)院存在著檔案庫房不夠規(guī)范，檔案管理設(shè)施不全，檔案設(shè)備比較陳舊、管理技術(shù)落后等問題，制約了醫(yī)療檔案管理工作的發(fā)展。雖然計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷發(fā)展，并且已經(jīng)廣泛普及，但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理醫(yī)院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者及患者對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不夠了解，致使醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理及檢索水平不高。

對(duì)于現(xiàn)存的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療檔案的管理，由于醫(yī)療檔案的內(nèi)容的完整?完全是能否公正公平的處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療檔案管理制度，以確保醫(yī)療檔案的內(nèi)容完整，是十分必須和必要的。醫(yī)院方面要加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度的建設(shè)，積極完善醫(yī)療檔案的各項(xiàng)制度，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)范》來對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行書寫和管理，盡努力做到檔案的記錄詳細(xì)、收集齊全；而對(duì)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)范》未涉及的方面，要從自身的實(shí)際情況出發(fā)，制定符合自身的規(guī)章和制度，盡力補(bǔ)充完善。而對(duì)于醫(yī)療檔案復(fù)印工作管理，也是為保護(hù)患者的權(quán)利，《條例》規(guī)定，患者對(duì)其疾病以及疾病的診斷、治療具有知情權(quán)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)，患者也有獲得記錄其客觀疾病相關(guān)信息的病歷資料的權(quán)利。

隨著科技的發(fā)展，電子醫(yī)療檔案的出現(xiàn)也是解決傳統(tǒng)檔案問題的好選擇，電子醫(yī)療檔案以數(shù)據(jù)電子的形式所制作和保存的包括醫(yī)療健康記錄和醫(yī)療業(yè)務(wù)記錄在內(nèi)的醫(yī)療檔案，具有與低度醫(yī)療檔案一樣的規(guī)范格式與內(nèi)容，符合低度醫(yī)療檔案一樣的保存要求；具有與低度醫(yī)療檔案同樣的法律地位；拒絕電子醫(yī)療檔案作為證據(jù)使用有違法律精神。電子檔案的普及是十分有必要的，以實(shí)用性為根本，不斷強(qiáng)化和擴(kuò)大電子醫(yī)療檔案的管理，提高其簡(jiǎn)便性和易操作性，更加有效的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新與優(yōu)化，提高其運(yùn)營成效等科學(xué)管理，從而為人民群眾提供更加安全、有效、廉價(jià)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療檔案的管理效果的與否，關(guān)系著醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的處理，也關(guān)系著人民群眾以及醫(yī)院自身的切實(shí)利益，因此，也為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理提出了更高的要求，因此，檔案管理部門要切實(shí)從自身抓起，細(xì)化工作程度，提高業(yè)務(wù)水平，逐步加強(qiáng)醫(yī)療檔案的管理與使用。而醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的工作中，也應(yīng)參與進(jìn)來，盡職盡責(zé)，維護(hù)人民群眾及醫(yī)院的利益，為檔案的管理付出努力。

參考文獻(xiàn)

［1］《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》.出版社： 中國法制出版社 出版時(shí)間： 2009年01月

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療檔案；管理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和民眾維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)患糾紛事件也不可避免的出現(xiàn)了上升和加劇，自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)之后，醫(yī)療檔案作為重要的法律依據(jù)被重視起來，在醫(yī)療糾紛事件中起到了舉足輕重的作用。從患者的角度而言，醫(yī)療檔案是作為患者在院期間所有治療活動(dòng)的完整體現(xiàn)，而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，在醫(yī)療糾紛事件上是否存在不當(dāng)行為也是必要的監(jiān)測(cè)依據(jù)，所以我們必須加深對(duì)于醫(yī)療檔案的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到它的法律性和重要性，在以后的工作中加強(qiáng)醫(yī)療檔案的管理，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛以及更好的處理醫(yī)療糾紛，更好的為患者服務(wù)。

1 醫(yī)療檔案管理的重要性

從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》[ 1 ]中的內(nèi)容來看，醫(yī)療檔案管理是具有法律意義的重要參考憑證，其中第八條指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門所頒布的各類醫(yī)療文件的書寫規(guī)范進(jìn)行檔案書寫，并妥善管理醫(yī)療文件，以備查詢，嚴(yán)格按照條例的規(guī)定做好每一件不愿做的事，這是必須完成和延續(xù)的，充分體現(xiàn)了公正、公平、公開的相關(guān)事宜，也就是說對(duì)于醫(yī)護(hù)人員在工作中的書寫提出了更高的要求。

2 必須確保在日常工作中對(duì)于醫(yī)療檔案的妥善保存，作為必要的法律依據(jù)，醫(yī)療檔案必須要具有完整性、時(shí)效性以及合法性，才能夠更好的醫(yī)療糾紛案件提供參考，因此必須完善院內(nèi)制度，提高醫(yī)療檔案管理措施。

3 按照衛(wèi)生部門的相關(guān)要求來建立合理的醫(yī)療檔案管理措施，根據(jù)要求來進(jìn)行病案的書寫和歸類保存，盡量做到記錄全面、翔實(shí)可靠，對(duì)于《條例》中未能涉及到的內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身機(jī)構(gòu)的具體情況來進(jìn)行妥善處理[2]。

4 醫(yī)療檔案的書寫不規(guī)范是普遍存在的一個(gè)問題，從病案首頁到病程記錄，由于醫(yī)師工作量的日益加大，在病案書寫方面往往疏忽大意，容易存在遺漏或潦草的現(xiàn)象。但是醫(yī)療檔案是對(duì)于患者整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的完整記錄，所以必須做到真實(shí)、有效、整潔，要求在工作中嚴(yán)格按照正確的格式和規(guī)范來進(jìn)行醫(yī)療檔案的記錄，組織質(zhì)檢小組定期進(jìn)行檢查，同時(shí)進(jìn)行隨機(jī)抽查，了解醫(yī)師對(duì)于書寫方面的改進(jìn)程度，設(shè)立獎(jiǎng)罰制度，與醫(yī)師的獎(jiǎng)金相關(guān)掛鉤，使醫(yī)師重視起來，提高書寫規(guī)范意識(shí)。

5 在患者治療結(jié)束后應(yīng)立即將病人的在院資料全部收集齊全、整理，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)對(duì)此項(xiàng)工作有高度的責(zé)任心和責(zé)任感，將病人的全部原始資料整理后提交檔案管理部門，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交給檔案室進(jìn)行統(tǒng)一管理，不得以個(gè)人理由將病案進(jìn)行外借或擅自修改[3]。

6 盡量改善檔案保管的硬性條件，合理的根據(jù)自身機(jī)構(gòu)的具體情況進(jìn)行檔案的保管，確保檔案完整、有效，不發(fā)生丟失和遺落，做好防盜、防火、防雨等設(shè)施，確保檔案無殘缺、丟失，保證原始檔案資料的完整性，因此，改善醫(yī)療檔案的存放條件是非常重要的一項(xiàng)工作，要將這項(xiàng)思想落實(shí)在工作中，為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生安全提供有力保證。

7 對(duì)于借閱制度，因特殊原因需借閱的病歷應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，切實(shí)把此項(xiàng)工作落到實(shí)處，在復(fù)印過程中應(yīng)有病歷本人或委托的人、醫(yī)護(hù)人員雙方在場(chǎng)，方可復(fù)印，防止醫(yī)療檔案被涂改或丟失，復(fù)印結(jié)束后立即裝訂送回檔案管理部門，檔案管理部門應(yīng)做好標(biāo)記注明此檔案已復(fù)印，標(biāo)明復(fù)印幾份。

8 對(duì)于發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的檔案應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，在院內(nèi)開展學(xué)習(xí)會(huì)議，將這些典型案例進(jìn)行匯報(bào)，對(duì)于案例中存在的問題進(jìn)行交流和討論，以此為鑒，避免以后同類事件的發(fā)生。簡(jiǎn)單來說，醫(yī)療糾紛的發(fā)生是群眾維權(quán)意識(shí)的體現(xiàn)，雖然導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的加劇，但是也在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，服務(wù)的進(jìn)一步完善，更好的找出了自身的缺點(diǎn)，不斷進(jìn)步[4]。因此醫(yī)療糾紛檔案應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄糾紛發(fā)生的原因及過程，做好結(jié)論，在以后的工作中防范于未然。

綜上所述，相關(guān)條例的頒布，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛檔案管理方面的要求提高了一層，要求在以后的工作中醫(yī)療檔案 完全而詳細(xì)的記錄每個(gè)患者在院治療的全部過程，能化解醫(yī)療糾紛并且能把糾紛降到矛盾的最低點(diǎn)，盡量避免矛盾升級(jí)[5]。相關(guān)管理部門必須改變主觀意識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療檔案的重要性，將工作細(xì)分，嚴(yán)格做好自身本職工作，不但要維護(hù)患者的合法權(quán)益，更要為醫(yī)療人員提供必要的保護(hù)，加強(qiáng)管理，把醫(yī)療檔案的管理工作做的更好，逐步向檔案管理的科學(xué)化發(fā)展邁進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]董先云.醫(yī)療糾紛與病案管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，3（20）：114～115.

[2]呂如玲.加強(qiáng)病案管理質(zhì)量防范醫(yī)療糾紛[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2007，2（4）：66-67.

[3]李朝霞.新形勢(shì)下醫(yī)院的病案管理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（25）：6132.

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一、提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

首先，檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)對(duì)于提升檔案管理水平的高低有著至關(guān)重要的影響，如果醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)過低，那么就無法提高檔案管理的效率與成效。故此，要提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的第一個(gè)途徑就是提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，其途徑有兩個(gè)。一是提高對(duì)于檔案管理人員的招聘要求，在招聘時(shí)，可以注明檔案管理專業(yè)的人員有限，其次有檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員優(yōu)先，從招聘入手，可以有效地確保高水平的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理。二是加強(qiáng)對(duì)在職的管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，不管在職人員是否科班出身或者是有檔案管理的經(jīng)歷，在入職之前，都要對(duì)其進(jìn)行關(guān)于檔案管理內(nèi)容的入職培訓(xùn)，除了要有入職培訓(xùn)外，還應(yīng)該有定時(shí)的培訓(xùn)，如果在職人員每個(gè)月都要開展相應(yīng)的培訓(xùn)，可以組織專業(yè)的檔案管理人員來開展講座，讓專業(yè)人員針對(duì)近一個(gè)月員工在檔案管理上存在的問題進(jìn)行解惑。故此，要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平，首先就要提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

二、確保檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施，提高管理效率

“巧婦難為無米之炊”，所以要提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理水平，那么就要為檔案管理人員提供相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)備，例如打印機(jī)、電腦、檔案柜等等基礎(chǔ)設(shè)施。因?yàn)闄n案管理人員要借助電腦來實(shí)現(xiàn)信息的共享以及保存，所以在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中，電腦是必備品。除此之外，要進(jìn)行檔案保存，也需要打印檔案資料等等，所以打印機(jī)也是必需品，還有為了使得檔案的保管更加地整齊有序，檔案資料柜也是必須的。故此，要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理水平，其次也要滿足所有的檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施，這樣更好地提高管理人員的工作效率。

三、實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，提高管理效率

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在我們的生活和工作當(dāng)中的應(yīng)用也是越來越廣泛的，所以提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平的途徑之一就是實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，提高管理效率。首先，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，可以更好地實(shí)現(xiàn)信息的共享，從而使得檔案管理人員更好地獲得相關(guān)的信息，如果某人要進(jìn)行檔案轉(zhuǎn)移，那么檔案管理人員就可以通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移，然后再進(jìn)行紙質(zhì)版的檔案管理。通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案轉(zhuǎn)移，可以有效地確保檔案的完整性，因?yàn)榧堎|(zhì)檔案在移動(dòng)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)缺漏，從而使得檔案資料缺失。其次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化管理，是對(duì)檔案的共享，因?yàn)獒t(yī)療檔案不僅僅是某個(gè)制定單位要用到的資源，更是多個(gè)單位在工作過程中需要用到的資料，如果能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理的信息化，那么各個(gè)單位就可以通過網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享，從而更好地提高檔案管理人員的工作效率。故此在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理，提高管理效率。

四、完善職責(zé)內(nèi)容，提高工作效率

檔案管理并不是一項(xiàng)輕松的工作，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)的檔案是非常多，所以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員就要做好相應(yīng)的分工合作，明確每個(gè)職位的工作職責(zé)。例如在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中一共設(shè)置有五個(gè)職位，那么就要用書面的語言來對(duì)該五個(gè)職位的工作職責(zé)進(jìn)行描述，然后管理人員在工作的過程中才能更加地清楚自己的工作職責(zé)，從而更好地完成自身的工作。而且完善職責(zé)內(nèi)容，可以確保檔案管理工作出現(xiàn)管理漏洞，從而導(dǎo)致管理效率低下。故此，在醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理中，要提高管理水平，相關(guān)的負(fù)責(zé)人就要做好職責(zé)分工的工作，這樣才能更好地確保檔案管理工作的全面性。

五、做好資料的收集以及整理工作

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1堅(jiān)持以人為本的原則

對(duì)從事城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員要不斷地進(jìn)行思想教育，讓他們時(shí)刻記住自己的工作關(guān)乎民生，關(guān)乎社會(huì)，這種工作特點(diǎn)是既要懂得黨的政策，又要做好具體的業(yè)務(wù)工作，管理者要對(duì)檔案管理員有明確的分工，建立崗位目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)每個(gè)人要有每個(gè)人的職責(zé)規(guī)范章程。，思想上高度重視，檔案管理工作操作上雖然簡(jiǎn)單，但是責(zé)任重大，有時(shí)一個(gè)字或一個(gè)數(shù)的疏忽，會(huì)給國家或參加醫(yī)療保險(xiǎn)者帶來不可估計(jì)的損失，這就要求城鎮(zhèn)檔案管理人員在業(yè)務(wù)上精益求精，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作。

1.1把好選人關(guān)

傳統(tǒng)觀念做醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的是一些專業(yè)知識(shí)相對(duì)薄弱的人員，可是信息時(shí)代這些人就不適應(yīng)這項(xiàng)工作了，對(duì)已在崗的檔案管理人員要求他們不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自己的工作能力，適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要，不要倚老賣老，對(duì)不能適應(yīng)這項(xiàng)工作的要調(diào)離崗位;對(duì)新參加的工作人員要實(shí)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行入職教育培訓(xùn)。在選用人員時(shí)一定要精選那些責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人。因?yàn)檫@項(xiàng)工作性質(zhì)就要求管理員要精心、細(xì)心。對(duì)一些工作責(zé)任心不強(qiáng)，做事馬馬虎虎的人決不能從事這一項(xiàng)工作，因?yàn)檫@是城鎮(zhèn)居民治病和救命的錢，必須把這項(xiàng)工作做好。

1.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)?；?、制度化

要經(jīng)常組織對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，因?yàn)槌擎?zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理工作是一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，目前為止，還沒有形成完整的理論體系，因?yàn)檫@個(gè)制度是一個(gè)新制度，人們只有在工作中不斷地完善，不斷地創(chuàng)新，才能形成有價(jià)值的管理經(jīng)驗(yàn)，做為基層檔案管理員經(jīng)常學(xué)習(xí)是非常必要的。所謂制度化，就是規(guī)定一定時(shí)間，到時(shí)間必須組織學(xué)習(xí)，如每周一次的學(xué)習(xí)，要制定出一個(gè)目標(biāo)計(jì)劃，每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、要達(dá)到的效果。

1.3考核業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要量化

對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不僅要學(xué)，還要結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際進(jìn)行考核，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考核的目標(biāo)，要實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，按優(yōu)良中差分等，對(duì)優(yōu)的給以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差的給以懲罰，這樣就能激勵(lì)管理員的學(xué)習(xí)積極性，如果業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)沒有這些措施，那只能是一種形式，起不到什么效果，做為領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，實(shí)行考核要實(shí)行公平、公正原則。

2確保信息資料準(zhǔn)入原則

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理人員要加強(qiáng)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、審核、更新錄入管理工作。為保證數(shù)據(jù)庫各類數(shù)據(jù)和有關(guān)資料的可靠性、完整性和安全性，各單位要嚴(yán)格數(shù)據(jù)庫管理制度，明確規(guī)定數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)格式、把關(guān)審核的責(zé)任、錄入處理工作的程序等，切實(shí)搞好數(shù)據(jù)的搜集、審核、處理和錄入的正確性。

3完善制度

加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，信息標(biāo)準(zhǔn)和網(wǎng)絡(luò)管理制度建設(shè)是信息化建設(shè)的重要保證，要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)部門的技術(shù)要求，結(jié)合工作實(shí)際，不斷加強(qiáng)和完善網(wǎng)絡(luò)管理、數(shù)據(jù)庫管理、設(shè)備管理、安全保密等有關(guān)工作程序的管理，特別是對(duì)管理權(quán)限一定要嚴(yán)格控制，一般工作人員不能輕易改動(dòng)，建立建全各種規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，使信息化建設(shè)工作逐步走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的軌道。要有計(jì)劃、分層次地對(duì)各類在職人員及領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技能、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和保密知識(shí)的培訓(xùn)，提高運(yùn)用信息技術(shù)和裝備的能力。

4明確分工

強(qiáng)化城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理責(zé)任，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理順暢運(yùn)行。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理機(jī)構(gòu)，具體組織實(shí)施好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案各項(xiàng)工作，爭(zhēng)得電信部門的大力支持，確保通信線路安全暢通。選派責(zé)任心強(qiáng)、懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的專業(yè)骨干人員負(fù)責(zé)信息資料、數(shù)據(jù)的搜集、整理、傳遞和本單位網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和維護(hù)，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任制，防止網(wǎng)絡(luò)使用管理不當(dāng)，造成設(shè)備損壞、數(shù)據(jù)丟失、資源浪費(fèi)，甚至發(fā)生泄密事故。

5結(jié)論

篇5

1.1規(guī)范化尚未形成

由于醫(yī)療信息化建設(shè)逐漸推進(jìn)，我國的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案已經(jīng)初步的完成信息化。然而，在信息化的過程中卻出現(xiàn)一個(gè)問題，即我國沒有形成規(guī)范化的信息化檔案格式，不同的省、市，甚至不同的醫(yī)院都依自己的需要建立信息化檔案。不規(guī)范的信息化檔案建立的方式給未來整合信息化檔案資源帶來很多問題。比如如果兩份格式不同的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料要整合在一起，就有可能會(huì)出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)的問題。

1.2操作化尚未實(shí)現(xiàn)

相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)對(duì)檔案管理的認(rèn)知出現(xiàn)問題。他們認(rèn)為要做好檔案管理就只需要被動(dòng)的收集和整理資料，這些工作不需要有很大的技術(shù)性，于是他們將不能勝任第一線的工作人員調(diào)到檔案管理辦公室讓他們繼續(xù)發(fā)揮余熱。然而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)節(jié)奏的加快，人們對(duì)檔案管理的質(zhì)量要求越來越高，人們要求檔案管理人員能夠主動(dòng)了解如何才能做好檔案管理工作、如何才能收集到更多檔案資料、如何才能使檔案被更有效的利用。以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)來說，人們要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的工作人員要熟悉網(wǎng)絡(luò)，以信息化的思路看待醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建設(shè)的問題；要求他們熟悉計(jì)算機(jī)操作，能夠準(zhǔn)確的錄入檔案資料；能夠從醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的數(shù)據(jù)中提煉出更多的有用信息等。

1.3共享化尚未進(jìn)行

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料是帶有隱私性質(zhì)的檔案資料，在未經(jīng)持有人允許的情況下，接觸檔案的人不能泄露醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的資料。然而隨著我國信息化建設(shè)的推進(jìn)，信息安全的不足也成為人們憂慮的問題。如果不能給予醫(yī)療保險(xiǎn)檔案共享平臺(tái)一個(gè)安全的保障，那么醫(yī)療保險(xiǎn)檔案共享化就難以持續(xù)。

2做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的對(duì)策

2.1完善信息化檔案的標(biāo)準(zhǔn)

要讓醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化實(shí)現(xiàn)，就要在全國的范圍內(nèi)統(tǒng)一一個(gè)科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建立標(biāo)準(zhǔn)備，它必須要能準(zhǔn)確的記錄持有人的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、參保的方式等等一系列信息，這些信息使用的字段必須是標(biāo)準(zhǔn)的、錄入的格式必須是統(tǒng)一的、使用的標(biāo)簽必須是科學(xué)的。如果不能做好這一系列的基礎(chǔ)建設(shè)工作，那么醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的根基會(huì)非常薄弱。要確保這個(gè)環(huán)節(jié)能夠順利進(jìn)行，我國相關(guān)的部門要統(tǒng)一建設(shè)意見，督促執(zhí)行過程、嚴(yán)格審核結(jié)果。

2.2培養(yǎng)現(xiàn)代化管理的人才

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建設(shè)能不能順利進(jìn)行，與執(zhí)行該建設(shè)的一線工作人員的素質(zhì)有很大的關(guān)系，為了讓醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)能順利的推進(jìn)，相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)必須拋棄陳舊的觀念，用現(xiàn)代化信檔案管理的方式看待醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建設(shè)的工作。為了確保一線工作人員的素質(zhì)，相關(guān)部門的管理人要從招聘、培訓(xùn)、考核這三個(gè)方面確保人才的素質(zhì)。即人力資源管理部門要招聘具有現(xiàn)代化管理經(jīng)驗(yàn)、具有較大發(fā)展?jié)摿Φ臋n案人員；錄取適當(dāng)?shù)娜诉x以后，人力資源部門要定期為工作人員培訓(xùn)，讓他們能擁有現(xiàn)代化的管理意識(shí)和管理手段；人力資源部門要擬訂合理的指標(biāo)考核工作人員的成績，讓他們的成績與經(jīng)濟(jì)收入掛勾。

2.3做好安全化平臺(tái)的建設(shè)

雖然信息化和共享化即意味著要做好檔案安全工作會(huì)比較困難，可是利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，依然能夠提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的保密性。比如醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建設(shè)部門要使用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)杜絕有人入侵信息檔案建設(shè)的平臺(tái)；要求醫(yī)療保險(xiǎn)檔案持有人牢記調(diào)閱醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的密碼，并用多重驗(yàn)證的方式確保其機(jī)密性。

3總結(jié)

篇6

一、傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式存在的缺陷

由于我國歷史和現(xiàn)實(shí)的多種原因及檔案材料的特殊性，檔案工作形成了封閉型、半封閉型的管理模式。管理意識(shí)、設(shè)備和技術(shù)方法比較落后，基本處于經(jīng)驗(yàn)管理和手工操作狀況，檔案管理和利用水平低。醫(yī)院檔案資料的收集、整理、立卷、裝訂都靠手工操作，不僅程序繁瑣，手工勞動(dòng)量又大。在建立檔案檢索工具上，費(fèi)時(shí)費(fèi)力進(jìn)行人工編制，查詢利用檔案資料時(shí)要靠對(duì)檔案材料、索引目錄的熟悉程度人工翻閱檢索，不僅浪費(fèi)大量的時(shí)間，還可能漏查或者信息不全、不及時(shí)，效率低下，不利于檔案信息的整理、編研、利用。解決上述問題的唯一辦法，就是不斷更新管理意識(shí)，改革管理方法，運(yùn)用先進(jìn)的信息技術(shù)設(shè)備，從手工勞動(dòng)中解脫出來，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化，從根本上提高檔案的管理利用水平。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的對(duì)策

1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)層的檔案意識(shí)

由于長期以來醫(yī)療工作人員對(duì)檔案的管理重視度并不高，認(rèn)為檔案管理就是抄寫、保管等簡(jiǎn)單的單一性工作，不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益，只要保證檔案不丟失、不泄密、不缺少就算是做好本職工作了。

但這種檔案管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)檔案管理要求和標(biāo)準(zhǔn)了。隨著醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案管理模式阻礙了檔案工作的發(fā)展，如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，以滿足醫(yī)院檔案信息的利用需求，建立一個(gè)高效、科學(xué)、完整的檔案管理體系，是醫(yī)院檔案管理工作的當(dāng)務(wù)之急。顯而易見，要改進(jìn)，就要從領(lǐng)導(dǎo)層的重視程度做起，有了領(lǐng)導(dǎo)的重視，檔案工作人員就有了信心與動(dòng)力。其重點(diǎn)在于領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)識(shí)到檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，是重要的信息來源，是醫(yī)院管理水平提高的體現(xiàn)。只有在領(lǐng)導(dǎo)的重視之下，才會(huì)促使工作人員積極改進(jìn)檔案管理方式。由此可見，領(lǐng)導(dǎo)層的重視對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的開展起著決定性的作用。

2.提高檔案管理人員素質(zhì)

檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。首先，檔案行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案工作的指導(dǎo)。檔案行政管理部門要悉心研究醫(yī)院檔案工作新情況、新問題，及時(shí)對(duì)醫(yī)院檔案工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，使檔案工作能夠適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。其次，要加強(qiáng)對(duì)各部門的兼職檔案員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。中心檔案室專職檔案員要及時(shí)把檔案工作的有關(guān)精神、檔案整理標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)給各兼職檔案員，使各部門形成的檔案能符合中心檔案室的要求，并與中心檔案室的檔案統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于日后各部門檔案的移交，以及移交后的檔案利用和借閱工作順利開展。再次，加強(qiáng)檔案員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的辦法，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)和工作能力。

3.改革醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式

健全檔案管理制度，根據(jù)各類材料的內(nèi)容進(jìn)行歸檔，可羅列索引，盡量明確信息，把所收集的材料所屬人姓名、出生日期、所屬科室、歸檔時(shí)間、歸檔時(shí)職稱，按照檔案法的規(guī)定進(jìn)行整理。對(duì)各科室醫(yī)療工作人員的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，并分卷、冊(cè)、年代，按照順序依次排放。

4.建立完善的檔案管理網(wǎng)絡(luò)

因?yàn)槭止す芾淼男实?、誤差大，為保管和日后調(diào)閱帶來諸多不便，甚至許多有價(jià)值的資料因保管不善缺失，成為不可彌補(bǔ)的損失。所以，要做到保證檔案的完整、安全和檔案管理的高效，沒有嚴(yán)密的檔案管理體系，沒有一個(gè)健全的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，是根本不行的?，F(xiàn)在，用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助管理，用專業(yè)的檔案管理軟件，對(duì)檔（下轉(zhuǎn)第55頁）（上接第53頁）案的檢索、匯編進(jìn)行管理，方便查找，且效率高，檢索全面。在人員方面，可以按部門職責(zé)的不同，進(jìn)行分門別類的管理。并可在各科室抽選一名細(xì)心、耐心、有責(zé)任心的人員協(xié)理，使全部門的檔案可以有序統(tǒng)一，使檔案管理網(wǎng)絡(luò)日臻完善。

（五）建立新型電子化檔案

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理；水平提升；方法

我國改革開放40多年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)一直保持高速發(fā)展的良好勢(shì)頭，各行各業(yè)也隨之水漲船高，人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)作為人們健康的保障，廣受群眾關(guān)注，國家也推出了針對(duì)不同人群的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)等等，覆蓋面越來越廣，人們所取得的實(shí)惠也越來越多，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的評(píng)分尺，也是其服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)鏈，并且關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益，因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平，為新時(shí)代人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案概述

醫(yī)療保險(xiǎn)是傳統(tǒng)社保五險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)）之一，2019年3月16日，國務(wù)院了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，傳統(tǒng)五險(xiǎn)逐步減少為四險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)直接的作用就是補(bǔ)償人們因病就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，其涉及面廣泛、業(yè)務(wù)復(fù)雜，涵蓋了“醫(yī)”“?！薄盎肌薄八帯彼膫€(gè)方面，企事業(yè)單位所有在職和離退休人員、靈活就業(yè)人員均可享受其福利待遇，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記錄著參保單位及參保人員的所有信息，有著極其重要的作用。

（一）內(nèi)容豐富。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案既包含綜合性的政策法規(guī)，又囊括參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員、特殊病種和病例等文件材料，還牽涉電子檔案文件，具體可以涉及參保單位基本信息、參保人員詳細(xì)信息、所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等多個(gè)方面，全方位、多角度記錄一個(gè)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作發(fā)展軌跡，可以這么說，一份醫(yī)療保險(xiǎn)檔案就是一部地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的成長史。

（二）形式多樣。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案屬于綜合性的檔案載體，從載體形態(tài)可分為傳統(tǒng)紙質(zhì)版檔案和照片、視頻、錄音帶、光碟、硬盤等新興檔案載體；從載體類別可分為文書檔案、會(huì)計(jì)檔案、科技檔案、業(yè)務(wù)檔案、電子檔案、音像檔案、照片檔案等；從記錄形式可分為文字、圖表、照片、視頻、數(shù)字代碼等，總而言之，一個(gè)地區(qū)各種形態(tài)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案代表了該地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的全過程。

（三）來源廣泛。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的來源有自身形成、上級(jí)印發(fā)、參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員和有關(guān)單位報(bào)送等多個(gè)渠道來源，在文件整理歸檔時(shí)要注意分門別類，最大限度保障其文件的完整性和系統(tǒng)性。

（四）價(jià)值多元。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案價(jià)值主要有憑證價(jià)值、史料價(jià)值和參考價(jià)值。其憑證價(jià)值指的是全面真實(shí)反映參保單位、參保人員履行的繳費(fèi)義務(wù)和享受醫(yī)療保險(xiǎn)的福利待遇；史料價(jià)值指的是詳細(xì)記載該地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)從誕生、發(fā)展到茁壯成長的歷程；參考價(jià)值指的是通過研究醫(yī)療保險(xiǎn)檔案能夠?qū)ΜF(xiàn)實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行優(yōu)化，并對(duì)未來發(fā)展產(chǎn)生一定的參考作用。

二、當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作存在的問題

（一）檔案管理工作人員重視不夠。一是重視程度不夠。當(dāng)前很多醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員沒有高度重視此項(xiàng)工作，主要原因是高層管理人員沒有充分認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性，重業(yè)務(wù)、輕檔案的心理較為嚴(yán)重，無法提升檔案管理工作人員的積極性，在資料收集、整理和審核方面都漫不經(jīng)心，導(dǎo)致許多基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存在缺失、漏報(bào)等錯(cuò)誤。二是專業(yè)人員匱乏。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員需要熟悉醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，能夠?qū)n案進(jìn)行科學(xué)合理分類，按照不同形式、不同來源進(jìn)行有序管理，在實(shí)際操作過程中，檔案管理工作人員往往是兼任，專業(yè)知識(shí)并不過關(guān)，容易發(fā)生簡(jiǎn)單基礎(chǔ)性失誤，給檔案管理工作帶來不良影響。三是檔案管理意識(shí)淡薄。許多人認(rèn)為工作中注重的是能力，檔案只是一個(gè)輔助工具，不能夠起到實(shí)質(zhì)性作用，導(dǎo)致檔案管理人員與其他部門溝通交流少，資料更新不及時(shí)，無法起到檔案應(yīng)有的作用。

（二）檔案管理體系建設(shè)不夠完善?，F(xiàn)今許多醫(yī)療保險(xiǎn)所都沒有制定針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案專項(xiàng)制度，只是以其他基本管理制度作為參考，難以體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的特殊性。一是職責(zé)不清。檔案管理工作人員兼職情況突出，工作人員管理內(nèi)容復(fù)雜，工作壓力巨大，難以做到主次兼顧，或者只是以本職工作為主，檔案管理為輔，最終出現(xiàn)檔案管理工作效率低、質(zhì)量次，無法滿足檔案管理工作需求，比如沒有建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，管理人員整理檔案隨心所欲，導(dǎo)致他人在檔案查詢時(shí)效率低下。二是細(xì)節(jié)不明。檔案管理應(yīng)該檔案目錄清晰、完整，便于查閱，但許多檔案標(biāo)題、目錄記錄不清、語焉不詳，嚴(yán)重者出現(xiàn)目錄破損或者缺失，檔案編號(hào)也沒有統(tǒng)一，分門別類時(shí)各自為政，導(dǎo)致每換一名檔案管理工作人員就需要重新整理一次，造成時(shí)間、人力上的巨大浪費(fèi)。三是管理不規(guī)范。部分醫(yī)療保險(xiǎn)所沒有做好檔案管理的保密工作，沒有設(shè)立專門的檔案室，將醫(yī)療保險(xiǎn)檔案與日常工作文件混為一談，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺失。許多醫(yī)保所對(duì)于醫(yī)保檔案的調(diào)用沒有制定具體的約束制度，往往出現(xiàn)檔案借出后難以收回的現(xiàn)象，加上信息對(duì)接溝通不到位，導(dǎo)致檔案流向不明，這些問題產(chǎn)生的根源都是檔案管理制度不夠規(guī)范而引起的。

（三）檔案管理信息化程度不足。一是信息化建設(shè)投入不足。新時(shí)代醫(yī)療水平逐年提升，信息化建設(shè)在醫(yī)療體系建設(shè)占有重要地位，可是許多醫(yī)療保險(xiǎn)所在檔案管理信息化建設(shè)上的投入明顯滯后，檔案管理信息化工作推進(jìn)不力，檔案管理工作人員往往采用的是紙質(zhì)版檔案與電子版檔案混合使用，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)沖突。二是信息失真現(xiàn)象嚴(yán)重。信息的錄入都是依靠人工，部分工作人員在信息錄入時(shí)審核不夠細(xì)致，導(dǎo)致錄入信息與原始信息有一定出入，最終還是需要查找原始紙質(zhì)版檔案，也就無法體現(xiàn)出檔案信息化的真正優(yōu)勢(shì)。三是信息共享不足。由于沒有制定統(tǒng)一的軟件管理標(biāo)準(zhǔn)，難以實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)所檔案信息共享。

三、提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的有效舉措

（一）強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性。為了順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，提升工作效率，需要不斷加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重視程度。一是加強(qiáng)宣傳。以宣傳欄、宣傳冊(cè)、公眾號(hào)等傳統(tǒng)宣傳載體和新媒體相結(jié)合，將做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性宣傳到位，改變檔案管理人員輕視檔案管理工作的陋習(xí)。二是加強(qiáng)培訓(xùn)。對(duì)于現(xiàn)有兼職的檔案管理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，強(qiáng)化其檔案管理專業(yè)技能，同時(shí)可以引進(jìn)專業(yè)檔案管理人才進(jìn)行專職管理，打造一支具有較高檔案管理素質(zhì)的人才隊(duì)伍，提升檔案管理水平。三是嚴(yán)格管理。建立強(qiáng)有力的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)于檔案管理工作人員出現(xiàn)的工作態(tài)度不認(rèn)真、不細(xì)致等問題進(jìn)行追責(zé)，對(duì)于檔案管理表現(xiàn)突出者進(jìn)行物質(zhì)和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)一步激發(fā)其工作積極性。

（二）完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理體系。一是分清權(quán)責(zé)。建立責(zé)任制度，將檔案管理工作責(zé)任落實(shí)到人，盡量避免出現(xiàn)兼任現(xiàn)象，以此實(shí)現(xiàn)檔案管理工作責(zé)任清、職責(zé)明、效率高。二是強(qiáng)化細(xì)節(jié)。建立統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求做到盡善盡美、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，嚴(yán)格按照規(guī)章制度對(duì)檔案進(jìn)行分門別類整理，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)編寫檔案目錄，設(shè)立完整目錄索引體系，這樣無論誰來管理或者查閱檔案都能夠輕松應(yīng)對(duì)。三是管理規(guī)范。制定完善的檔案管理制度，做到制度化監(jiān)管、收檔，做好檔案調(diào)用臺(tái)賬，明確檔案流向，以免出現(xiàn)檔案遺失后推諉扯皮現(xiàn)象。

篇8

1.堅(jiān)持質(zhì)真全三原則開展管理工作

所謂質(zhì)真全就是質(zhì)量控制、真實(shí)性控制和全程控制的簡(jiǎn)稱。首先，質(zhì)量控制是指相關(guān)的檔案管理部門要對(duì)成為醫(yī)療檔案相應(yīng)的文件在規(guī)格、內(nèi)容設(shè)計(jì)等方面提出相應(yīng)的要求、標(biāo)準(zhǔn)，一定要運(yùn)用科學(xué)管理方法，將大量的信息資料予以全面性的系統(tǒng)收集、整理、登記與編制，從而有效地控制醫(yī)療檔案的質(zhì)量。檔案管理的真實(shí)性控制是指我們?cè)谶M(jìn)行管理過程中一定要注重真實(shí)性的控制，尤其是構(gòu)建相關(guān)的歸檔制度和質(zhì)量檢查制度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的有效監(jiān)督與控制。最后的全程控制就是指在管理的過程中應(yīng)將醫(yī)療文件的鑒定、整理、歸檔及醫(yī)療檔案的各環(huán)節(jié)中的業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一資源的配置，并成立相應(yīng)的監(jiān)控小組以實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化的管理目標(biāo)。

2.找準(zhǔn)切入口逐一優(yōu)化檔案的管理

2.1以對(duì)檔案管理內(nèi)容的明確為切入口

在《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》當(dāng)中有明確指出：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔與保管期限》進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。對(duì)于進(jìn)入醫(yī)療檔案管理內(nèi)容的類別可以劃分為永久性和定期性兩大類，其中定期保管類當(dāng)中又分為10年、30年、50年、100年等幾小類。而對(duì)于上述的各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的檔案在管理過程中都是具體依據(jù)國家所頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)行。因此，一名從事醫(yī)療檔案管理的從業(yè)人員，要想提高自身的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)水平，就必須要明確自己所從事行業(yè)的相關(guān)工作內(nèi)容是什么。通過認(rèn)清與掌握自己的工作范疇，工作內(nèi)容，才能更為有效地提高社會(huì)服務(wù)水平。

2.2從醫(yī)療檔案前期的文書處理著手

從醫(yī)療檔案管理的角度來看，檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是實(shí)現(xiàn)有效檔案管理的重要前提。要使檔案規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，必須先解決好公文制發(fā)。而完成這一環(huán)節(jié)，做好前期的文書處理是重中之重，也是檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理主要是對(duì)參保單位或者個(gè)人權(quán)益的真實(shí)記錄，是參保個(gè)人所能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù)。“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”是我們醫(yī)療檔案管理的核心目標(biāo)，也是反映社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展的寶貴資料與重要的歷史憑證。公文本身質(zhì)量的高低將直接影響檔案質(zhì)量，也將制約日后檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因此，我們?cè)诠闹瓢l(fā)中必須要注意解決好規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化問題，以提高檔案實(shí)體質(zhì)量，為檔案工作實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理打下牢固的工作基礎(chǔ)。對(duì)于將成為檔案的公文文本載體的質(zhì)量上一定要注意，其中幅面的尺寸規(guī)格上就要求統(tǒng)一化，這樣做的好處便于裝訂。另外，文書的標(biāo)題是否是準(zhǔn)確的，主送單位與抄送單位是否準(zhǔn)確齊全與否，還有落款是否與公文一致，簽發(fā)的手續(xù)有無。以上所提到的種種都是提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作有效性所應(yīng)該關(guān)注和重視的內(nèi)容。

2.3從醫(yī)療檔案管理信息化發(fā)展著手

案卷質(zhì)量的高低將會(huì)直接影響到檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)。實(shí)踐證明，案卷在材料的收集過程中能否做到準(zhǔn)確、具體及系統(tǒng)性，都將影響我們醫(yī)療檔案管理工作有效性的提高。隨著，互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代的到來，各行各業(yè)都試圖利用這種新技術(shù)推動(dòng)自身的發(fā)展。醫(yī)療檔案管理工作也同樣如此，未來的檔案管理必將是以信息化模式為主體。目前，越來越多的案例已經(jīng)證明傳統(tǒng)意義上的檔案管理已經(jīng)暴露出其所存在的弊端，例如手工的收集、整編、管理與查閱上呈現(xiàn)出的工作量大、效率低、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等問題。相反，實(shí)施信息化的檔案管理之后，我們的工作人員就可以從繁重的工作中脫身，而不在充當(dāng)打字員與保管員的角色了。

3.高速高效推進(jìn)我國醫(yī)療體制改革

醫(yī)療體制改革對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的影響是重大的，改革結(jié)果將促進(jìn)檔案管理的規(guī)范化、科學(xué)化。為此，國家相關(guān)主管部門應(yīng)該更加注重我國醫(yī)療體制改革的高速與高效發(fā)展。本文認(rèn)為推動(dòng)我國醫(yī)療體制改革要采用“統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)；立足國情，多元并存”的原則。具體之就是說，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上要統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，而不是任意發(fā)展，造成一定地域內(nèi)的惡性競(jìng)爭(zhēng)，最終導(dǎo)致參保人員的利益受損。立足國情，多元并存主要是指推薦我國的醫(yī)療體制改革必須要正視國情，要立足于國家內(nèi)容的實(shí)際情況，要允許不同體制下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在，允許進(jìn)行良性的競(jìng)爭(zhēng)。

二、結(jié)語

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（一）提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想

各級(jí)各部門要重視新農(nóng)合檔案管理，要結(jié)合實(shí)際共同研究解決新農(nóng)合檔案管理存在的問題，進(jìn)而統(tǒng)一思想、步調(diào)一致；建立健全新農(nóng)合檔案管理的長效機(jī)制，制定的各項(xiàng)檔案管理制度，督促各相關(guān)單位為新農(nóng)合檔案建好檔、管好賬，將新農(nóng)合檔案管理列入年度考核內(nèi)容，作為一項(xiàng)考核依據(jù)。

（二）加大工作經(jīng)費(fèi)投入

一是各單位要有安排專項(xiàng)檔案預(yù)算經(jīng)費(fèi)，加大對(duì)檔案設(shè)備投入，配備人員，檔案柜要考慮防盜、防火、防霉、防蟲、防塵等基本安全設(shè)施要求，不能用被淘汰的不具備保管條件的舊檔案柜，要購置一定數(shù)量計(jì)算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼照像機(jī)等電子檔案的設(shè)備，創(chuàng)造條件逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化；二是舉辦培訓(xùn)做足軟件準(zhǔn)備。針對(duì)新農(nóng)合檔案管理存在的主要問題，要組織分管新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)、檔案員進(jìn)行培訓(xùn)。采取理論講授實(shí)地參觀學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容要涵蓋新農(nóng)合實(shí)施過程中形成的文書檔案、照片檔案、業(yè)務(wù)檔案和財(cái)會(huì)檔案等各個(gè)門類檔案的分類方案、管理技能及操作方法。同時(shí)，要跟蹤問效，適時(shí)開展專項(xiàng)督查，檢查各單位建檔情況。

二、創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理和利用的方法措施

（一）建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度

科學(xué)的檔案管理制度是實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案規(guī)范化管理的前提。我們要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，從新農(nóng)合業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的相關(guān)檔案的收集、整理、歸檔、保管、查閱利用、移交等方面制定規(guī)范完整的新型合作醫(yī)療民生檔案管理專項(xiàng)制度，逐步建立和完善檔案管理機(jī)制。為有效開展好這項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案奠定基礎(chǔ)，推動(dòng)新型合作醫(yī)療發(fā)展。

（二）明確農(nóng)村合作醫(yī)療歸檔范圍

合管辦的歸檔范圍主要是文書文件材料、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷資料及會(huì)計(jì)文件材料等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的歸檔范圍主要是文書文件材料、農(nóng)民參加合作醫(yī)療協(xié)議書、登記表、繳費(fèi)登記表、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷資料、轉(zhuǎn)診記錄等與參合農(nóng)民有直接關(guān)系的文件材料，定點(diǎn)村衛(wèi)生室的歸檔范圍主要是醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷資料，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科的歸檔范圍主要是文書文件材料、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷資料、住院病歷資料等。

（三）提高農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理水平

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案實(shí)現(xiàn)信息化會(huì)推動(dòng)新型合作醫(yī)療檔案管理規(guī)范化，更好地為合作醫(yī)療管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合同步發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合檔案的信息化，軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施是信息化建設(shè)不可缺少的基礎(chǔ)條件，是新農(nóng)合檔案資源開發(fā)利用和信息技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，一是需要我們購買相應(yīng)的電子檔案軟件和計(jì)算機(jī)等硬件，為新農(nóng)合電子檔案的收集、整理、歸檔做好準(zhǔn)備。二是要加強(qiáng)新農(nóng)合檔案信息資源建設(shè)從一開始就沿著標(biāo)準(zhǔn)化的方向推進(jìn)，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行電子檔案目錄、紙質(zhì)檔案等資源數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)電子檔案和紙質(zhì)檔案一體化管理，為市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)資源共享打下基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源的整合力度，以服務(wù)民生為重點(diǎn)，把關(guān)系老百姓身心健康的檔案資源整合起來，方便群眾查閱利用檔案。四是要建立和完善新農(nóng)合檔案信息化安全體系，要完善信息化的規(guī)章制度，嚴(yán)格管理措施，要全面兼顧新農(nóng)合檔案的實(shí)體安全和信息安全。只有做到以上幾方面，才能實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合醫(yī)療檔案信息化建設(shè)與農(nóng)村合作醫(yī)療管理水平的整體提升。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案人員隊(duì)伍建設(shè)

篇10

前面提到了關(guān)于門診統(tǒng)籌給新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理工作帶來了風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)，在住院病人補(bǔ)償這部分也存在一定的危險(xiǎn)因素。正如門診統(tǒng)籌中遇到的問題一樣，每一筆補(bǔ)償都沒能及時(shí)得到匯總、整理與歸檔，使得工作人員在后期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)便會(huì)手忙腳亂，而且更容易對(duì)病人的切身利益造成影響。

二、針對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理安全性的問題提出的幾點(diǎn)改善措施

(一)建立健全檔案管理制度，確定責(zé)任到人

對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理工作，應(yīng)建立完善科學(xué)的制度和明確的管理辦法，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。對(duì)于檔案的保存、查閱以及銷毀幾方面都要制定相關(guān)的制度，并安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，做到“專人專事專辦”。在檔案管理人員方面，應(yīng)配備專業(yè)人員擔(dān)任此職，此類崗位的工作人員不僅要求責(zé)任心，還要具備認(rèn)真細(xì)心的特質(zhì)，對(duì)于別人眼中枯燥的檔案管理工作抱有熱情，并不斷就專業(yè)知識(shí)技能和工作心態(tài)進(jìn)行培訓(xùn)，確保新農(nóng)合醫(yī)療的檔案管理工作從內(nèi)部做到萬無一失。

(二)確定門診統(tǒng)籌或住院補(bǔ)償檔案的具體管理辦法

根據(jù)門診統(tǒng)籌工作量大且細(xì)致的特點(diǎn)，應(yīng)養(yǎng)成每日進(jìn)行報(bào)賬與整理的習(xí)慣。在每日工作結(jié)束以后，對(duì)當(dāng)天發(fā)生的門診統(tǒng)籌根據(jù)不同情況進(jìn)行分類整理，對(duì)同類的票據(jù)進(jìn)行有一定順序的裝訂，然后歸檔整理，妥善保存。這樣的工作結(jié)果令人一目了然，不僅讓一切事務(wù)有跡可循，在需要其中一份單據(jù)時(shí)，不管是按日期查找，還是按傷病類型查找，都會(huì)很快得出結(jié)果，另外裝訂歸檔后的資料的安全性也得到了保證，不易丟失損壞，更不可能被泄露。對(duì)于住院補(bǔ)償情況也是如此，相對(duì)于門診，住院部的日工作量或許沒有那么大，但我們也要進(jìn)行每日整理，每日對(duì)當(dāng)天發(fā)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，之后可以按月為單位，將相關(guān)單據(jù)進(jìn)行裝訂與歸檔。同時(shí)，建立完善的統(tǒng)計(jì)與匯報(bào)制度，制定科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果匯報(bào)給相關(guān)負(fù)責(zé)人，這樣一來，我們最為繁雜、最容易出錯(cuò)的工作也變得井井有條，最容易泄露信息的工作也得到了安全的保障，不僅為自己的工作帶來了便利，也為廣大患者帶來了保障，更推動(dòng)了新農(nóng)合醫(yī)療工作的科學(xué)發(fā)展。

三、結(jié)束語