衛(wèi)生局工作方案7篇
時(shí)間:2022-08-10 11:08:01
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第一篇:公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
一、總體目標(biāo)
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的要求,堅(jiān)持注重質(zhì)量,提高效率,強(qiáng)化監(jiān)管,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度,有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素,努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,不斷提高人民群眾健康水平。
二、組織實(shí)施
基本公共衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)管理原則,在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)密切配合,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實(shí)施主體,免費(fèi)為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、指標(biāo)與任務(wù)
(一)建立居民健康檔案
為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,居民健康檔案建檔率達(dá)到80%,規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等;健康檔案要及時(shí)更新,并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。健康檔案信息準(zhǔn)確,欄目完整,正確率及完整率要達(dá)到95%以上,紙質(zhì)、電子檔案符合率100%。
(二)健康教育
普及健康知識(shí)和開(kāi)展行為干預(yù),幫助城鄉(xiāng)居民樹(shù)立健康觀念,提高健康意識(shí)和自我保健能力,倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式,改變不健康的行為,提高大眾健康素質(zhì),預(yù)防控制疾病,提高生活質(zhì)量。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容,通過(guò)發(fā)放、放置和播放健康教育材料,設(shè)置健康教育宣傳欄,開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng),舉辦健康教育講座,開(kāi)展個(gè)體化健康教育等方式向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)等健康教育活動(dòng)。
健康教育印刷資料不少于12種內(nèi)容;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)在門(mén)診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放健康教育音像資料,音像資料不少于6種,播放時(shí)間不少于2500小時(shí);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè),村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè),面積不少于2平方米,每2個(gè)月最少更換1次內(nèi)容;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織面向公眾的健康咨詢活動(dòng)每年不少于9次,每月至少舉辦1次的健康知識(shí)講座,村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次的健康知識(shí)講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)務(wù)人員在提供門(mén)診醫(yī)療、上門(mén)訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),要開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
(三)免疫規(guī)劃
為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和其他重點(diǎn)人群接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。適齡兒童建證率≥95%;國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%。
要進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境,強(qiáng)化安全注射,有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。實(shí)行多種方式和分時(shí)段預(yù)約接種,將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理,加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度,定期開(kāi)展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。
(四)兒童保健為轄區(qū)內(nèi)O-6歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)。包括為嬰幼兒建立《兒童保健手冊(cè)》,開(kāi)展新生兒訪視及滿月健康管理,嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次健康體檢,1-3歲每年至少2次健康體檢,4-6歲每年一次健康體檢。進(jìn)行體格檢查和血常規(guī)檢測(cè)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
(五)孕產(chǎn)婦保健
為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次以上產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。孕早期健康管理要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)。早孕建冊(cè)率≥90%;產(chǎn)前健康管理率≥88%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%;產(chǎn)后訪視率≥90%;住院分娩率≥95%。
(六)老年人保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理及健康管理:包括老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、一般體格檢查和輔助檢查,并提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。
輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。
(七)慢性病管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓和空腹血糖篩查。對(duì)確診高血壓和Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,每年4次面對(duì)面進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
(八)重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每年隨訪4次,對(duì)病人進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)病情不穩(wěn)定的患者(危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)3-5級(jí)或精神癥狀明顯,自知力缺失,有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的)立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,并報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén),協(xié)助送院治療。病情平穩(wěn)患者,病情許可下,在征得監(jiān)護(hù)人和患者本人同意下,每年對(duì)患者進(jìn)行1次健康檢查。健康檢查包括體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖。
2014年精神疾病目標(biāo)檢出錄入人數(shù)要求達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)的0.35%。
(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理
建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度,建立協(xié)管服務(wù)檔案。使用統(tǒng)一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。協(xié)管內(nèi)容包括食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡訪。
(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),合理配置中醫(yī)人員,加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為兒童、老年人等重點(diǎn)人群提供喂養(yǎng)知識(shí)、推拿按摩、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)保健、穴位按揉的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),并加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的宣傳,應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展健康教育、慢性病管理。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用使用計(jì)劃
自治區(qū)下達(dá)我縣中央和自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金799.0萬(wàn)元(其中中央682.0萬(wàn)元,自治區(qū)117.0萬(wàn)元),縣財(cái)政配套83.6萬(wàn)元,三級(jí)資金合計(jì)882.6萬(wàn)元。資金按基本公共衛(wèi)生服務(wù)十一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行安排,資金使用計(jì)劃如下:
(一)建立居民健康檔案費(fèi)用:100萬(wàn)元。
(二)健康教育費(fèi)用:80.02萬(wàn)元。
(三)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理費(fèi)用:58.2萬(wàn)元。
(四)0--6歲兒童保健管理費(fèi)用:102萬(wàn)元。
(五)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理費(fèi)用:90萬(wàn)元。
(六)0--6歲兒童免疫規(guī)劃接種費(fèi)用:94萬(wàn)元。
(七)65歲以上老年人保健管理費(fèi)用:125萬(wàn)元。
(八)慢性疾病管理費(fèi)用:108萬(wàn)元。
(九)重性精神疾病管理服務(wù)費(fèi)用:36萬(wàn)元。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管費(fèi)用:38.3萬(wàn)元。
(十一)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用:51.08萬(wàn)元
以上十一項(xiàng)合計(jì):882.6萬(wàn)元。
鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助由縣衛(wèi)生局制訂考核辦法,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后,根據(jù)考評(píng)結(jié)果予以支付。
五、項(xiàng)目費(fèi)用撥付標(biāo)準(zhǔn)及方式
(一)按工作進(jìn)度計(jì)劃預(yù)拔80%;
(二)年終考核時(shí)按各項(xiàng)目考核完成比例、效果、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、質(zhì)量情況進(jìn)行核定撥發(fā)。
六、工作指南
見(jiàn)《衛(wèi)生部國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》。
七、組織管理及考評(píng)
項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中由縣衛(wèi)生局組織開(kāi)展項(xiàng)目督查工作,并在年終負(fù)責(zé)組織對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行考核評(píng)審,考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
第二篇:降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)方案
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)項(xiàng)目總目標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率:孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬(wàn)以下,力爭(zhēng)不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。
2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率:新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在0.1‰以下,力爭(zhēng)不發(fā)生新生兒破傷風(fēng)。
(二)支持性目標(biāo)
住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率在去年基礎(chǔ)上得到鞏固或有所提高。
二、實(shí)施部門(mén)
縣衛(wèi)生局、縣婦兒工委、縣財(cái)政局。
三、項(xiàng)目主管部門(mén)
縣衛(wèi)生局。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間與單位
(一)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間:2014年1月1日~12月31日。
(二)項(xiàng)目實(shí)施單位:12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院。
五、2014年項(xiàng)目達(dá)標(biāo)要求
(一)婦幼保健服務(wù)任務(wù)指標(biāo)
根據(jù)我縣2013年項(xiàng)目任務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)完成情況,對(duì)2014年項(xiàng)目任務(wù)提出5個(gè)主要指標(biāo)具體達(dá)標(biāo)要求:住院分娩率在2013年100%基礎(chǔ)上得到鞏固;孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬(wàn)以下,力爭(zhēng)不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡;新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率在2013年0發(fā)病基礎(chǔ)上得到鞏固;產(chǎn)后訪視率在2013年98.17%基礎(chǔ)上得到鞏固提高;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率在2013年97.25%基礎(chǔ)上得到鞏固提高。
(二)“三基”考核要求
縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)考核合格率在90%以上。
(三)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估考核要求
縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估得分800分以上。
六、2014年項(xiàng)目?jī)?nèi)容和范圍
(一)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
繼續(xù)實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)的工作內(nèi)容:開(kāi)展對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助。
(二)項(xiàng)目范圍
1.補(bǔ)助對(duì)象:我縣農(nóng)業(yè)戶籍(指孕產(chǎn)婦或丈夫)的住院分娩孕產(chǎn)婦。
2.補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):住院分娩正常產(chǎn)補(bǔ)助每例400元;危急重癥搶救孕產(chǎn)婦每例補(bǔ)助1000元(中央資金400元/人,自治區(qū)配套600元/人)。
3.補(bǔ)助方式:設(shè)立“降消”項(xiàng)目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助報(bào)銷窗口。項(xiàng)目實(shí)施單位必須設(shè)立“降消”項(xiàng)目資金直接報(bào)銷窗口,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后,憑《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》及相關(guān)證件手續(xù),在報(bào)銷窗口領(lǐng)取補(bǔ)助。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)與使用管理
(一)經(jīng)費(fèi)與任務(wù)
經(jīng)費(fèi)分配按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”的原則下達(dá)。
根據(jù)《關(guān)于提前下達(dá)2014年中央重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》(桂財(cái)社〔2013〕286號(hào)),2014年中央和自治區(qū)財(cái)政分配我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助可使用資金預(yù)計(jì)為167.40萬(wàn)元,縣財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元。自治區(qū)下達(dá)我縣補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)任務(wù)4500人,其中:正常產(chǎn)4397人,補(bǔ)助金額需175.88萬(wàn)元;危重癥搶救補(bǔ)助103人,補(bǔ)助金額需10.3萬(wàn)元。
(二)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用
1.中央經(jīng)費(fèi)用于六個(gè)類別:農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、臨床進(jìn)修、人員培訓(xùn)、專家駐縣蹲點(diǎn)、健康教育、社會(huì)宣傳。
2.自治區(qū)配套經(jīng)費(fèi)用于4個(gè)類別:項(xiàng)目質(zhì)量控制、財(cái)務(wù)審核、技術(shù)指導(dǎo)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危急重癥搶救補(bǔ)助。
3.縣級(jí)配套經(jīng)費(fèi)主要用于:縣級(jí)督導(dǎo)、項(xiàng)目會(huì)議、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目日常活動(dòng)和改善本縣產(chǎn)科工作條件等。
(三)經(jīng)費(fèi)管理要求
1.項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理
項(xiàng)目財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》、《2013年婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用說(shuō)明》、《“降消”項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理制度》和《壯族自治區(qū)“降消”項(xiàng)目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金管理方案》,應(yīng)用《婦幼衛(wèi)生報(bào)表管理系統(tǒng)》對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理。固定專門(mén)財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,設(shè)項(xiàng)目專賬,??顚S?,嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理,熟悉經(jīng)費(fèi)使用類別,明細(xì)財(cái)務(wù)科目,報(bào)帳憑證要正規(guī)齊全。不得挪用或改變資金性質(zhì)和用途,不得用于與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)的其他支出。
2.實(shí)行每季度項(xiàng)目財(cái)務(wù)集中審核制度
每季度的第一個(gè)月15日前,市衛(wèi)生局委托市“降消”項(xiàng)目辦,在自治區(qū)衛(wèi)生廳“降消”項(xiàng)目辦派出項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)賬審核人員協(xié)助指導(dǎo)下,完成我縣“降消”項(xiàng)目上季度的財(cái)務(wù)集中審核工作,市“降消”項(xiàng)目辦將每季度的項(xiàng)目財(cái)務(wù)執(zhí)行情況反饋至我縣衛(wèi)生局和降消項(xiàng)目辦。
3.項(xiàng)目績(jī)效分析
我縣按國(guó)家規(guī)定每季度做一次項(xiàng)目績(jī)效分析報(bào)告,內(nèi)容要求每季度經(jīng)費(fèi)使用與同期工作任務(wù)完成情況進(jìn)行分析,確保資金的有效使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
八、項(xiàng)目管理
(一)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力
“降消”項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理和聯(lián)絡(luò)工作?!敖迪表?xiàng)目是由衛(wèi)生、婦兒工委、財(cái)政部門(mén)共同承擔(dān),有關(guān)部門(mén)配合??h衛(wèi)生局是執(zhí)行項(xiàng)目的主要力量,要按照項(xiàng)目實(shí)施方案的要求,切實(shí)做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理,落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和監(jiān)督指導(dǎo)等協(xié)調(diào)管理。
(二)加強(qiáng)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)
要充分利用駐縣專家項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)的作用,對(duì)轄區(qū)內(nèi)住院分娩定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科急救中心提供技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)、指導(dǎo),承擔(dān)項(xiàng)目培訓(xùn)任務(wù),參與項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)估指導(dǎo)。
(三)加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、進(jìn)修,提高業(yè)務(wù)能力
要充分利用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃派送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療部門(mén)培訓(xùn)和進(jìn)修。重點(diǎn)要加強(qiáng)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、操作技能和技術(shù)規(guī)范,新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等,以提高產(chǎn)科急救能力。
(四)完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”建設(shè)和管理
按《“降消”項(xiàng)目縣級(jí)產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《“降消”項(xiàng)目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》和《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,做好縣產(chǎn)科急救中心評(píng)估,完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。規(guī)范產(chǎn)科急救中心管理,做好危急重癥孕產(chǎn)婦搶救工作,保證產(chǎn)科急救中心的良好運(yùn)轉(zhuǎn)功能狀態(tài)。不具備搶救能力的要及時(shí)往上轉(zhuǎn)送,嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦和濫用催產(chǎn)素剖宮產(chǎn)術(shù)。
(五)加大“降消”項(xiàng)目宣傳力度
要繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,采取廣播電視、宣傳欄、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)多種形式進(jìn)行宣傳;推行“以婦女為核心,家庭為最佳場(chǎng)所”、“孕婦學(xué)?!?、“家庭學(xué)?!钡慕】到逃J剑瑢?duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)和“降消”項(xiàng)目政策等宣傳教育。
九、項(xiàng)目組織實(shí)施
(一)縣衛(wèi)生局、財(cái)政局和婦兒工委負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金的管理和監(jiān)督。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)行現(xiàn)金報(bào)帳制,縣“降消”項(xiàng)目辦要制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金管理方案,按規(guī)定使用補(bǔ)助資金。
(二)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金運(yùn)行和落實(shí)情況的督導(dǎo)工作,負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金申請(qǐng)審核和產(chǎn)科重癥搶救補(bǔ)助審批。
(三)縣“降消”項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助資金的下?lián)堋m?xiàng)目資金發(fā)放要設(shè)立補(bǔ)助資金專帳,實(shí)行專款專用,項(xiàng)目資金使用要公開(kāi)透明,使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。
(四)縣“降消”項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的財(cái)務(wù)報(bào)帳工作,每季度由項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理人員直接送到自治區(qū)“降消”項(xiàng)目辦審核。
(五)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目資金補(bǔ)助后,仍可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助。
十、補(bǔ)助金發(fā)放和流程
1.符合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的對(duì)象在孕期辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡,持有效身份證件(戶口本、身份證)到縣“降消”項(xiàng)目辦辦理。
2.在本地區(qū)“降消”項(xiàng)目住院分娩定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦直接到“降消”補(bǔ)助窗口領(lǐng)取補(bǔ)助金。在本縣以外住院分娩的產(chǎn)婦回丈夫所在地的“降消”項(xiàng)目辦領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金領(lǐng)取憑證。
有效“補(bǔ)助卡”、住院收費(fèi)原始發(fā)票、出院證明和本人有效身份證件(戶口本、身份證)。屬于危急重癥搶救的孕產(chǎn)婦補(bǔ)助需有縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方能領(lǐng)取。
4.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金手續(xù)。
領(lǐng)取補(bǔ)助金時(shí)要在“四聯(lián)單”上簽名,同時(shí)在住院發(fā)票上注明“已發(fā)放補(bǔ)助金”字樣,補(bǔ)助單位要負(fù)責(zé)收回補(bǔ)助卡交縣級(jí)“降消”項(xiàng)目辦,杜絕重復(fù)補(bǔ)助和回頭補(bǔ)助。
5.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金有效時(shí)間。
縣內(nèi)住院分娩出院后2個(gè)月內(nèi),本縣以外住院分娩的領(lǐng)取補(bǔ)助資金有效時(shí)間是住院分娩出院后3個(gè)月內(nèi)。
6.實(shí)行享受農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助公示制度。已領(lǐng)取補(bǔ)助的受益人由衛(wèi)生院每月提供名單給村醫(yī)在村公所張貼,公示時(shí)間不少于7天。
十一、加強(qiáng)項(xiàng)目信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)的管理
縣婦幼保健院組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健基本數(shù)據(jù)的錄入進(jìn)行質(zhì)量控制和指導(dǎo);要保證項(xiàng)目各項(xiàng)數(shù)據(jù)上報(bào)的完整性和準(zhǔn)確性,及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
(一)完善項(xiàng)目信息管理小組
進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)項(xiàng)目信息管理小組,組長(zhǎng)由項(xiàng)目辦主任擔(dān)任,“降消”項(xiàng)目辦要指定1名固定信息員,做好項(xiàng)目信息統(tǒng)計(jì)、分析等上報(bào)工作;各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定1名固定信息員,負(fù)責(zé)指導(dǎo)操作人員基本數(shù)據(jù)錄入和對(duì)本單位項(xiàng)目信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、反饋和報(bào)送等。
(二)項(xiàng)目信息網(wǎng)絡(luò)管理
1.信息上報(bào)職責(zé)
(1)縣“降消”項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息的監(jiān)督和管理,對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)“降消”項(xiàng)目信息進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析,并對(duì)“降消”項(xiàng)目信息逐級(jí)審核上報(bào),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。要統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件進(jìn)行信息管理。
(2)“降消”項(xiàng)目定點(diǎn)住院分娩機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件錄入和上傳孕產(chǎn)婦信息,使用率達(dá)到100%。
(3)“降消”項(xiàng)目信息管理人員每天必須登陸自治區(qū)服務(wù)器“事務(wù)公告”文件夾查閱最新上傳文件,或打開(kāi)以降消項(xiàng)目信息和財(cái)務(wù)兩個(gè)QQ群郵箱,以保證信息交流的通暢及時(shí)效。提高項(xiàng)目管理的效率。
2.上報(bào)方式
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位每月將月報(bào)報(bào)送到縣“降消”項(xiàng)目辦,匯總審核后上報(bào)市“降消”項(xiàng)目辦公室。
十二、項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)和交叉檢查評(píng)估
(一)監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容
衛(wèi)生和財(cái)政部門(mén)要對(duì)項(xiàng)目資金使用情況進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,確保項(xiàng)目資金的良好運(yùn)轉(zhuǎn)??h級(jí)的監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容要根據(jù)全縣項(xiàng)目進(jìn)展情況確定。
(二)監(jiān)督指導(dǎo)形式
采取分級(jí)不定期的方式進(jìn)行。
(三)監(jiān)督指導(dǎo)次數(shù)和覆蓋面
接受市級(jí)每年2次以上監(jiān)督指導(dǎo);縣級(jí)每季度1次以上監(jiān)督指導(dǎo),覆蓋所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)所轄村每月督導(dǎo)1次以上。
第三篇:打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)工作方案
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展打擊商業(yè)欺詐專項(xiàng)行動(dòng)的通知》、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案〉的通知》和自治區(qū)衛(wèi)生廳等六部門(mén)、市衛(wèi)生局等六部門(mén)聯(lián)合文件精神,進(jìn)一步整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的醫(yī)療安全和健康權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)藥條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī),結(jié)合各部門(mén)工作職責(zé),制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八大、十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo),踐行群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),全面貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的工作部署,在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,縣衛(wèi)生局會(huì)同公安、人口和計(jì)生、工商、食品藥品監(jiān)督等部門(mén)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),加大衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度,堅(jiān)決維護(hù)人民群眾的身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng),打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。
(一)嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為,依法取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪活動(dòng),對(duì)犯罪分子起到震懾作用。
(二)加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(三)依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。
(四)探索建立完善專項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制和措施,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
三、工作內(nèi)容和重點(diǎn)
(一)嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”,打擊無(wú)任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī),以及借助虛假宣傳、招搖撞騙,或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者,嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。
(二)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為,清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。
(三)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu),以及與境內(nèi)外社會(huì)組織或個(gè)人合資合作開(kāi)辦“科室”、“病區(qū)”或“項(xiàng)目”,打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。
(四)嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為,重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(五)嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為(簡(jiǎn)稱“兩非”)。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
(六)嚴(yán)肅查處生活美容機(jī)構(gòu)非法開(kāi)展醫(yī)學(xué)美容活動(dòng)的行為。
(七)堅(jiān)決打擊“醫(yī)托”行為。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。對(duì)雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的違法違規(guī)行為堅(jiān)決從重從嚴(yán)處理。
四、工作制度
(一)建立聯(lián)席會(huì)議制度
縣聯(lián)席會(huì)議每半年召開(kāi)一次,參加聯(lián)席會(huì)議的成員主要是縣衛(wèi)生局、公安局、人口和計(jì)劃生育局、工商局、食品藥品監(jiān)督管理局。遇有重大、緊急事項(xiàng)隨時(shí)召開(kāi),同時(shí)邀請(qǐng)縣委宣傳部和有關(guān)新聞媒體參加。聯(lián)席會(huì)議內(nèi)容主要是通報(bào)各部門(mén)工作的落實(shí)情況;分析打擊非法行醫(yī)工作中出現(xiàn)的新情況;研究重大的案件,提出解決方案;部署全縣或聯(lián)合打擊非法行醫(yī)行動(dòng)。
聯(lián)席會(huì)議研究的問(wèn)題和通過(guò)的事項(xiàng),均形成會(huì)議紀(jì)要,下發(fā)到各有關(guān)部門(mén),同時(shí)抄報(bào)市有關(guān)部門(mén)。
(二)重大案件督辦制度
對(duì)非法行醫(yī)致人死亡或?qū)θ梭w健康造成特別嚴(yán)重危害的案件,由縣衛(wèi)生局、公安局等聯(lián)席會(huì)議成員單位督辦或上報(bào)市衛(wèi)生局,對(duì)落實(shí)打擊非法行醫(yī)工作不力、非法行醫(yī)活動(dòng)長(zhǎng)期不能解決的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位,各部門(mén)要聯(lián)合組織調(diào)查研究,及時(shí)向縣打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)反映情況,提出工作建議,必要時(shí)追究有關(guān)人員的責(zé)任并通報(bào)批評(píng)。
(三)信息交流制度
加強(qiáng)信息交流工作,各部門(mén)指定聯(lián)系人,及時(shí)通報(bào)相關(guān)工作情況和案件線索,建立打擊非法行醫(yī)信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)行資源共享,充分發(fā)動(dòng)群眾,公布舉報(bào)電話,做好信息收集分析工作。
(四)宣傳工作制度
充分利用電視、報(bào)紙等新聞媒體及其它形式,宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律法規(guī),提高守法意識(shí),適時(shí)在新聞媒體上對(duì)重大案件查處、整治違法醫(yī)療廣告和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)活動(dòng)情況進(jìn)行聯(lián)合通報(bào)或?qū)n}報(bào)道,擴(kuò)大社會(huì)影響,震懾非法行醫(yī)者。
五、職責(zé)分工
(一)由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查,查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫(yī)資格擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為;查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為;查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)。
(二)由縣計(jì)生局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自增加計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目和未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、擅自開(kāi)展《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的行為;查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為;查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為;查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
(三)由縣公安局負(fù)責(zé),衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門(mén)配合,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為;查處暴力抗法行為,對(duì)拒絕、阻礙有關(guān)部門(mén)依法執(zhí)行公務(wù)的人員,要依法予以查處,對(duì)構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
(四)由縣工商行政管理局負(fù)責(zé)依照《廣告法》查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法醫(yī)療廣告案件,并將處理情況適時(shí)通報(bào)縣衛(wèi)生局。
(五)由縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)依照《藥品法》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法配制制劑,使用假、劣藥案件,并將處理情況及時(shí)通報(bào)縣衛(wèi)生局;查處零售藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品的行為;配合縣衛(wèi)生局開(kāi)展清理整頓藥店非法坐堂行醫(yī),禁止和取締非法義診活動(dòng)。
六、組織機(jī)構(gòu)
成立縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,成員名單如下:
七、實(shí)施步驟和工作安排
專項(xiàng)行動(dòng)分為四個(gè)階段實(shí)施。
第一階段(2014年3月、4月)為動(dòng)員部署、摸底排查階段。成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,建立工作機(jī)制,結(jié)合本縣實(shí)際制定具體實(shí)施方案,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署和摸底排查、單位自查工作。
第二階段(2014年5月)為廣泛宣傳、深入發(fā)動(dòng)階段。通過(guò)廣播電視、報(bào)紙、橫幅、宣傳單、版報(bào)、接受群眾咨詢等形式,在縣城和各鄉(xiāng)鎮(zhèn),向廣大群眾進(jìn)行宣傳。
第三階段(2014年6月、7月)為組織實(shí)施、集中整治階段。按照專項(xiàng)行動(dòng)方案確定的工作部署,認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)工作,開(kāi)展自查自糾,針對(duì)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,堅(jiān)決全面取締無(wú)證行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。各專項(xiàng)行動(dòng)牽頭單位要采取明查暗訪等方式,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展和自查自糾等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四階段(2014年8月)為深入鞏固、總結(jié)匯總階段。自查和整改結(jié)束后,各有關(guān)單位要做到整改措施落實(shí)到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長(zhǎng)效機(jī)制建立到位,同時(shí)認(rèn)真做好工作總結(jié),并于2014年8月底前將本單位的工作總結(jié)(包括專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等)和匯總表報(bào)縣打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,由辦公室匯總后上報(bào)縣人民政府及市有關(guān)部門(mén)。
八、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)
開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、體現(xiàn)以人為本理念的具體體現(xiàn),是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的重大舉措。各單位一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度,充分認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)的重要性和緊迫性,認(rèn)真踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)民心工程列入重要議事日程,設(shè)立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,運(yùn)用法律、行政等手段,切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。
(二)分工協(xié)作,明確專項(xiàng)行動(dòng)責(zé)任
要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),打防結(jié)合,部門(mén)指導(dǎo)協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作要求,迅速開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。要本著求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,逐級(jí)落實(shí)責(zé)任,將打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)作為當(dāng)前整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的一項(xiàng)重要工作真正落到實(shí)處。打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,各有關(guān)單位必須充分發(fā)揮各自職能作用,相互支持,主動(dòng)配合,齊抓共管,加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。要加強(qiáng)工作中的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合,建立定期聯(lián)席會(huì)議制度、信息通報(bào)和溝通制度、案件移送制度等。要加強(qiáng)各級(jí)專項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系,加強(qiáng)部門(mén)間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)間的溝通配合,形成上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面和強(qiáng)大的整治合力。
(三)突出重點(diǎn),狠抓專項(xiàng)行動(dòng)的落實(shí)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要緊緊圍繞職責(zé)分工,認(rèn)真組織落實(shí)本次專項(xiàng)行動(dòng)。一要根據(jù)實(shí)際情況制定具體實(shí)施方案,著力解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場(chǎng)存在的突出問(wèn)題、群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題以及社會(huì)危害嚴(yán)重的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)行動(dòng)的目標(biāo)。二要在加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度,嚴(yán)厲打擊犯罪,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,使各項(xiàng)任務(wù)真正落到實(shí)處,保證不走過(guò)場(chǎng)。三要及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問(wèn)題,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
(四)加大執(zhí)法力度,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查,特別要做好對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的突擊檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,責(zé)令限期整改,依法嚴(yán)肅處理。在加強(qiáng)有關(guān)行政部門(mén)之間的聯(lián)系、做好案件移送的同時(shí),有關(guān)行政部門(mén)還要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對(duì)象違紀(jì)違法的案件及時(shí)移送監(jiān)察機(jī)關(guān)。各單位要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院關(guān)于《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》和最高人民檢察院關(guān)于《人民檢察院辦理行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》,對(duì)需要移送的案件,要做好部門(mén)間移送工作,特別要加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的銜接,決不能以罰代刑。各有關(guān)單位在案件查處過(guò)程中和結(jié)案之后,要及時(shí)向縣專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報(bào)有關(guān)案件情況。對(duì)不認(rèn)真做好案件查辦工作和不及時(shí)報(bào)告情況的,將嚴(yán)肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
(五)標(biāo)本兼治,建立完善長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
要按照整頓與建設(shè)并舉,打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)與加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)相結(jié)合的原則,立足建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。完善法律法規(guī),加強(qiáng)制度建設(shè)。要從源頭把關(guān),按照本地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu);規(guī)范審批行為,清理整頓不符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐,建立健全綜合執(zhí)法組織機(jī)構(gòu),積極探索、完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管的有效模式和方法,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過(guò)專項(xiàng)行動(dòng),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查找根源,強(qiáng)化依法行政意識(shí),完善監(jiān)督管理措施。
(六)加強(qiáng)宣傳工作,形成高壓嚴(yán)打的輿論氛圍
要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用,大力宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識(shí),增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性,提高人民群眾的自我保護(hù)意識(shí),引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)。同時(shí)要加大曝光力度,及時(shí)將專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展、重大案件查處情況等進(jìn)行通報(bào),震懾不法分子。要營(yíng)造強(qiáng)大聲勢(shì),動(dòng)員全社會(huì)共同監(jiān)督。
第四篇:2014年艾滋病防治工作方案
一、總體目標(biāo)
全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制、醫(yī)療救治和社會(huì)救助措施,與2013年相比,艾滋病新發(fā)感染率下降5%、艾滋病病死率下降5%,提高艾滋病感染者和病人生存質(zhì)量,完成艾滋病防控的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。
二、具體工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任追究制
貫徹自治區(qū)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的決定》和《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》,根據(jù)《自治區(qū)防治艾滋病攻堅(jiān)工程目標(biāo)管理責(zé)任制考核評(píng)估辦法》(桂辦發(fā)〔2010〕41號(hào))和《縣防治艾滋病專項(xiàng)工程實(shí)施方案》(靈政辦〔2010〕476號(hào))文件精神,縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位簽訂責(zé)任狀,落實(shí)艾滋病防治工作“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,年底嚴(yán)格按責(zé)任狀內(nèi)容進(jìn)行考核評(píng)估,對(duì)沒(méi)有完成年度目標(biāo)工作任務(wù)的予以通報(bào)批評(píng),并與年度績(jī)效考核直接掛鉤。嚴(yán)格落實(shí)防艾辦實(shí)體化,將艾滋病防治工作經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算,按照不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)1元/人的標(biāo)準(zhǔn),在9月底前撥付到位。
(二)繼續(xù)推進(jìn)縣鄉(xiāng)村艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
加大農(nóng)村地區(qū)的艾滋病防控力度,縣委組織部遠(yuǎn)程辦繼續(xù)將艾滋病防治知識(shí)納入遠(yuǎn)程教育內(nèi)容。各相關(guān)部門(mén)要切實(shí)按照《縣艾滋病防治知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村實(shí)施方案》的要求全面推行“防艾知識(shí)進(jìn)鄉(xiāng)村十個(gè)一工程”,繼續(xù)完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)艾滋病防治規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),第一季度完成2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn),9月底前全面鋪開(kāi)。切實(shí)完善運(yùn)行工作機(jī)制,發(fā)揮村干、村醫(yī)在入戶宣傳、隨訪管理、轄區(qū)高危場(chǎng)所干預(yù)等方面的作用,做好農(nóng)村地區(qū)艾滋病防控工作。
(三)繼續(xù)加大防治艾滋病宣傳工作力度
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和防艾委成員單位各司其職,各負(fù)其責(zé),充分利用大眾媒體及“3.8”、“5.4”、“6.26”、“9.26”、“12.1”等宣傳日開(kāi)展大型宣傳活動(dòng),繼續(xù)開(kāi)展文藝下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)。
2.將青少年和農(nóng)村老年人作為宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象,創(chuàng)新宣傳模式,增強(qiáng)預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對(duì)性和有效性。深入推進(jìn)“五進(jìn)一貼”宣傳模式。教育部門(mén)落實(shí)好初中階段6個(gè)學(xué)時(shí)、高中階段4個(gè)學(xué)時(shí)的防艾知識(shí)課程,組織宣講團(tuán)在中職學(xué)校巡回宣講。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防艾志愿者隊(duì)伍做好農(nóng)村地區(qū)進(jìn)村入戶宣傳工作。
3.各成員單位要對(duì)本系統(tǒng)、本單位職工進(jìn)行防艾知識(shí)培訓(xùn),使每位干部、職工在掌握艾滋病防治知識(shí)的同時(shí)成為防艾宣傳員,并在本單位顯目地方設(shè)置防艾知識(shí)宣傳欄或防艾宣傳警示牌。縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局要在各建筑工地開(kāi)展經(jīng)常性宣傳,書(shū)寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)、設(shè)立宣傳專欄;縣工商局要在人流量較集中的公共場(chǎng)所開(kāi)展經(jīng)常性宣傳,設(shè)置艾滋病宣傳公益廣告牌、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳專欄、張貼防艾知識(shí)宣傳畫(huà);縣婦聯(lián)、共青團(tuán)縣委、工會(huì)等部門(mén)要做好青春紅絲帶和職工艾滋病宣傳教育活動(dòng);人社部門(mén)要做好外出務(wù)工人員、新上崗人員的培訓(xùn)工作,確保防治艾滋病知識(shí)宣傳全覆蓋。
4.繼續(xù)宣傳《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》,加強(qiáng)艾滋病感染者法制和道德教育,遏制故意傳播艾滋病行為。
(四)加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)
縣衛(wèi)生局要在年內(nèi)舉辦至少兩期衛(wèi)生系統(tǒng)骨干人員艾滋病防控工作培訓(xùn)會(huì),做好娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主培訓(xùn)工作,每季度召開(kāi)防艾委成員單位協(xié)調(diào)會(huì)議,年內(nèi)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及防艾委成員單位開(kāi)展二次防艾工作督查。
(五)強(qiáng)化對(duì)傳染源的管理和高危人群干預(yù)
加強(qiáng)源頭管控,努力切斷艾滋病傳播途徑,最大限度減少傳染源的性傳播。公安機(jī)關(guān)要建立打擊的長(zhǎng)效工作機(jī)制,通過(guò)部門(mén)履職,聯(lián)合執(zhí)法,嚴(yán)厲打擊違法行為,每年開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)不少于2次。加大對(duì)抓獲的人員的檢測(cè)和處罰力度,艾滋病檢測(cè)率達(dá)到100%,對(duì)明知自己感染了艾滋病還繼續(xù)的,按故意傳播艾滋病依法追究刑事責(zé)任。計(jì)生部門(mén)、旅游部門(mén)加大經(jīng)費(fèi)投入力度,使娛樂(lè)場(chǎng)所、賓館安全套放置覆蓋率100%。每月到娛樂(lè)場(chǎng)所干預(yù)一次,場(chǎng)所干預(yù)覆蓋面90%以上,暗娼干預(yù)率90%以上。
(六)加強(qiáng)檢測(cè)和疫情質(zhì)量管理
優(yōu)化咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格婚檢、孕期保健和監(jiān)管場(chǎng)所羈押人員入所HIV檢測(cè),加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV檢測(cè)監(jiān)督力度,每年進(jìn)行2次專項(xiàng)督查,對(duì)違規(guī)收取HIV檢測(cè)費(fèi)的要追究責(zé)任,沒(méi)收違規(guī)費(fèi)用并罰款。加強(qiáng)HIV篩查、性病實(shí)驗(yàn)室管理,提高監(jiān)測(cè)檢測(cè)能力。堅(jiān)決實(shí)行艾滋病確證檢測(cè)實(shí)名制,嚴(yán)格疫情管理,提高疫情報(bào)告質(zhì)量,確保艾滋病綜合防治信息的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
(七)提高醫(yī)療救助服務(wù)能力
加強(qiáng)醫(yī)療救治隊(duì)伍服務(wù)能力建設(shè),完善轉(zhuǎn)介制度,規(guī)范轉(zhuǎn)介流程,積極動(dòng)員艾滋病感染者及早進(jìn)行抗病毒治療,實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療、早預(yù)防”,擴(kuò)大治療覆蓋面。推行“一站式”服務(wù),探索治療、救助一體化模式,提高治療的依從性,有效降低艾滋病病死率。加大對(duì)困難的艾滋病患者救助力度,提高艾滋病病人的生活質(zhì)量。
(八)切實(shí)加強(qiáng)母嬰阻斷工作
加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)力度,積極引導(dǎo)HIV陽(yáng)性孕婦終止妊娠,力爭(zhēng)陽(yáng)性孕婦終止妊娠率達(dá)40%以上。完善母嬰阻斷工作制度,優(yōu)化工作流程,提高工作效率,確保陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童及時(shí)接受預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。
(九)加大監(jiān)督執(zhí)法力度
食品藥品監(jiān)督管理局開(kāi)展打擊假壯陽(yáng)藥專項(xiàng)活動(dòng);衛(wèi)生、公安、工商、文化等部門(mén)加大對(duì)貫徹落實(shí)《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》的監(jiān)督執(zhí)法力度,每季度對(duì)服務(wù)業(yè)、公共場(chǎng)所艾滋病防治工作開(kāi)展1次專項(xiàng)督查,監(jiān)督業(yè)主履行承諾、做好艾滋病宣傳和從業(yè)人員管理。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)肅查處推諉或拒絕艾滋病感染者就醫(yī)的違法行為,確保艾滋病患者得到及時(shí)有效救治。
三、做好區(qū)市艾滋病攻堅(jiān)工程終期評(píng)估迎檢工作
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位要以科學(xué)、求實(shí)的態(tài)度做好各項(xiàng)防艾工作,整理好工作臺(tái)帳,迎接自治區(qū)、市對(duì)我縣防治艾滋病攻堅(jiān)工程工作終期評(píng)估。
第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案
為了切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題,探索以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療保健制度,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號(hào))、《國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2004〕3號(hào))和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案(2014年修訂)》精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),在穩(wěn)定新農(nóng)合保障覆蓋面、逐步提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上,合理調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益程度,擴(kuò)大新農(nóng)合受益面,使新農(nóng)合制度建設(shè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及農(nóng)民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求相適應(yīng),進(jìn)一步提高農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。
二、參加新農(nóng)合的對(duì)象
戶籍在縣的農(nóng)村居民。
三、基金籌集
(一)籌資渠道及金額:新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央財(cái)政、自治區(qū)財(cái)政、市財(cái)政、縣財(cái)政補(bǔ)助,集體扶持,個(gè)人繳費(fèi)構(gòu)成,籌資金額每人每年390元。其中:農(nóng)村居民每人每年繳納70元;各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民數(shù)核撥。
(二)繳費(fèi)以戶為單位,一次交納一年的合作醫(yī)療資金,農(nóng)戶繳費(fèi)時(shí)要出示戶口簿。非農(nóng)業(yè)戶、沒(méi)有本縣農(nóng)村戶口、已參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員均不能參加。符合縣民政局、縣計(jì)生局、縣移民局等單位代繳條件的,個(gè)人繳費(fèi)資金由上述單位代繳。
(三)繳費(fèi)時(shí)間:每年的11月1日至12月31日繳納次年的新農(nóng)合資金。
(四)繳費(fèi)地點(diǎn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村衛(wèi)生室、村委或參合臨時(shí)收費(fèi)點(diǎn)。
(五)繳費(fèi)方式:收費(fèi)人員收費(fèi)時(shí)要開(kāi)具正式收費(fèi)發(fā)票給農(nóng)戶,并定期將收繳的新農(nóng)合資金、參合人員登記表、收款收據(jù)存根交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實(shí)票款相符后,上繳縣合管辦存檔。參合人員登記表信息填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤,繳費(fèi)發(fā)票如實(shí)正確填寫(xiě)本戶所有參合人員姓名。
四、基金使用及補(bǔ)償規(guī)定
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)立專戶統(tǒng)一管理,??顚S?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用堅(jiān)持以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余的原則?;鹗褂脤?shí)行住院統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶管理相結(jié)合,試點(diǎn)推行住院統(tǒng)籌與門(mén)診統(tǒng)籌的補(bǔ)償模式。
1.按每人每年390元籌集的新農(nóng)合基金,其中60元用于建立門(mén)診統(tǒng)籌基金。
門(mén)診個(gè)人賬戶的使用:原來(lái)未用完的個(gè)人賬戶資金,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。個(gè)人賬戶按家庭參合人數(shù)統(tǒng)一使用。可用于沖抵門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用部分,若年內(nèi)未用完,可轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用,但不能提取現(xiàn)金和抵扣下年度新農(nóng)合繳費(fèi)。如下一年度未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,結(jié)余的個(gè)人賬戶可繼續(xù)使用,但不能享受門(mén)診統(tǒng)籌和住院補(bǔ)助。
2.建立住院統(tǒng)籌基金。在總基金中按每人每年320元作為建立住院統(tǒng)籌基金,用于住院報(bào)賬、住院分娩補(bǔ)助、慢性病補(bǔ)助、大病補(bǔ)助和提留風(fēng)險(xiǎn)金等。
3.建立一般診療費(fèi)基金,在總基金中按每人每年10元作為一般診療費(fèi)基金。在完全實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行一般診療費(fèi)總額預(yù)付制,同時(shí)取消原一般診療費(fèi)的補(bǔ)償辦法,按參合人數(shù)的每年每人10元對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行補(bǔ)償。
4.縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)基金管理要嚴(yán)格按《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法(試行)》(桂財(cái)社〔2004〕26號(hào))和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法(試行)》(桂財(cái)會(huì)〔2004〕29號(hào))執(zhí)行。
(二)門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用補(bǔ)償管理:1.門(mén)診統(tǒng)籌的每人60元,按家庭參合人數(shù)核算,統(tǒng)一使用。門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線,以家庭參合總?cè)藬?shù)乘以60元作為該戶當(dāng)年年度的門(mén)診報(bào)銷封頂線,超支自負(fù)。2.門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后,到參合人員所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)賬,經(jīng)辦人員需核實(shí)患者有關(guān)證件后方能減賬,并登記《門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷怼贰?.門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院為新農(nóng)合定點(diǎn)的村級(jí)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(三)住院費(fèi)用報(bào)賬管理:1.報(bào)賬地點(diǎn):參合農(nóng)戶在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的可直接報(bào)賬;縣外住院的醫(yī)藥費(fèi)用先墊后報(bào),到參合轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或縣合管中心報(bào)賬。2.報(bào)賬時(shí)間:除法定節(jié)假日外的正常上班時(shí)間,每月26-31日為統(tǒng)計(jì)審核時(shí)間,不對(duì)外報(bào)賬。3.報(bào)賬需提交材料:出院證、疾病診斷書(shū)、有效住院發(fā)票原件、費(fèi)用總清單、合作醫(yī)療證、戶口簿、信用社開(kāi)戶賬號(hào)、當(dāng)年參加合作醫(yī)療的繳費(fèi)發(fā)票。到市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的須提供轉(zhuǎn)診證明。4.既參加了新農(nóng)合,又購(gòu)買了其它商業(yè)保險(xiǎn)的,因病住院(新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的),先拿原件報(bào)新農(nóng)合再報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)(學(xué)生保險(xiǎn)除外)。
(四)基金分配:1.統(tǒng)籌基金按320元為住院統(tǒng)籌基金、60元為門(mén)診統(tǒng)籌基金、10元為一般診療費(fèi)基金進(jìn)行分配。2.住院統(tǒng)籌基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金、一般診療費(fèi)基金之間可以調(diào)配使用。
(五)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷起付線、補(bǔ)償比例和封頂線。
1.起付線:①縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院150元;縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院住院300元;縣外公立醫(yī)院住院500元。②地中海貧血、再生障礙性貧血住院治療和慢性病門(mén)診治療起付線:縣外醫(yī)院500元,縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院300元,每年只扣一次。
2.住院補(bǔ)償比例為:剔除自負(fù)費(fèi)用,扣除起付線后,縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償90%;縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償75%;縣內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)償65%;縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償50%。
3.惡性腫瘤、終末期腎病、血友病、地中海貧血、再生障礙性貧血、重癥帕金森氏癥、重性精神?。êT(mén)診治療)補(bǔ)償比例70%,結(jié)核病、急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、法定傳染病等疾病住院補(bǔ)償比例70%。實(shí)施西部貧困家庭疝氣兒童手術(shù)康復(fù)計(jì)劃的兒童疝氣手術(shù)費(fèi)按1000元包干。
4.封頂線為:每人每年累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)15萬(wàn)元。
5.參合農(nóng)民使用國(guó)家基本藥物目錄的藥品或中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例在上述比例基礎(chǔ)上再提高10%,提高后總補(bǔ)償比例不超過(guò)90%,如中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥屬基藥范圍內(nèi)則不再重復(fù)提高補(bǔ)償比例。已實(shí)行國(guó)家基本藥物制度,并執(zhí)行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,在執(zhí)行新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌刷卡減免參合人員醫(yī)藥費(fèi)時(shí),新農(nóng)合按其就診刷卡人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按8.5元/人次,村衛(wèi)生室按2.5元/人次補(bǔ)給一般診療費(fèi)。參合人員當(dāng)年門(mén)診統(tǒng)籌資金使用完后,新農(nóng)合不再補(bǔ)給一般診療費(fèi)。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本用藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行一般診療費(fèi)包干制,同時(shí)取消上述一般診療費(fèi)補(bǔ)償。執(zhí)行藥品零差率的縣直公立醫(yī)院,其調(diào)整后提高價(jià)格的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按桂價(jià)醫(yī)〔2012〕117號(hào)文件執(zhí)行補(bǔ)償。
6.以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,在設(shè)有專門(mén)康復(fù)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍,按住院補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。其限定支付范圍按《關(guān)于印發(fā)壯族自治區(qū)將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍實(shí)施方案(試行)的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕38號(hào))執(zhí)行。
7.外傷病人(蛇、蟲(chóng)咬傷、蜂蜇傷除外)的住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例為40%,全年封頂線20000元。椎間盤(pán)變性、椎間盤(pán)突出(非手術(shù)治療)、頸椎病、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、宮頸糜爛、慢性盆腔炎及附件炎等住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)70%,縣級(jí)及縣外按普通住院比例,全年封頂線3000元。
8.0—14周歲(含14周歲)兒童先天性心臟病和急性白血病的補(bǔ)償辦法按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳民政廳關(guān)于印發(fā)提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕33號(hào))執(zhí)行,實(shí)行單病種管理。0-14周歲重度聽(tīng)障兒童按《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展重度聽(tīng)障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動(dòng)的通知》桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)﹝2011﹞67號(hào)及《關(guān)于開(kāi)展重度聽(tīng)障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動(dòng)有關(guān)工作的補(bǔ)充通知》桂衛(wèi)基衛(wèi)〔2013〕34號(hào)文件精神實(shí)行單病種管理。
9.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院分娩產(chǎn)婦,順產(chǎn)每例補(bǔ)助400元,剖宮產(chǎn)每例補(bǔ)助2200元,產(chǎn)后大出血、子癇按普通住院補(bǔ)償。
10.對(duì)重大疾病住院補(bǔ)償金額超過(guò)15萬(wàn)元以上的年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余情況,可報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn)后予以適當(dāng)補(bǔ)償。
11.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)管理,參合住院病人在縣級(jí)綜合醫(yī)院(含縣內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院)月人均住院費(fèi)用最高為3900元,在大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月人均住院費(fèi)用最高為2200元,縣內(nèi)其它9家衛(wèi)生院月人均住院費(fèi)用最高為1500元,超過(guò)部份新農(nóng)合不予拔付。專科醫(yī)院及市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市合管中心的相應(yīng)政策另行制定。
12.年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余的情況,對(duì)全縣當(dāng)年當(dāng)次報(bào)賬費(fèi)用較高的參合住院人員進(jìn)行二次補(bǔ)償。補(bǔ)償方案由縣新農(nóng)合管理中心提出并報(bào)縣新農(nóng)合管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。
(六)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍。參加新農(nóng)合人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)符合下列范圍的醫(yī)療費(fèi)用,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金予以支付:
1.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(2013年修訂)》所規(guī)定的藥品費(fèi)用。
2.符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。
3.符合縣衛(wèi)生局及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制定的相關(guān)管理文件內(nèi)的項(xiàng)目。
(七)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償部分醫(yī)藥費(fèi)用的范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償部分醫(yī)藥費(fèi)用的診療項(xiàng)目是指參合人員在住院期間實(shí)施特殊檢查、特殊治療時(shí),由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付部分醫(yī)藥費(fèi)用的項(xiàng)目。下列項(xiàng)目費(fèi)用按70%計(jì)入報(bào)賬基數(shù)。
1.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。應(yīng)用X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(r-刀、X-刀)、心臟及血管造影X(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、醫(yī)療直線加速器、彩色B超、多功能心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)使用費(fèi)、纖維鏡檢查等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目,體外震波碎石。心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料、各種微創(chuàng)手術(shù)配套用器材、各種防粘連材料、單種費(fèi)用在2000元以上的特殊耗材(進(jìn)口材料按50%)。
2.治療項(xiàng)目類。各種顯微鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡檢或手術(shù)、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費(fèi)用。
3.血液制品、蛋白類制品。
(八)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費(fèi)用的范圍。
1.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)乃幤焚M(fèi)用范圍:①主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;②部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;③用中藥材和中藥飲片泡制的各種酒類制劑;④各類藥品中的果味制劑;⑤自治區(qū)規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的其他藥物。
2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍:
服務(wù)項(xiàng)目類:①掛號(hào)費(fèi)、院前急救費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。②出診費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)理等特殊醫(yī)療服務(wù)。
非疾病治療項(xiàng)目類:①各種美容、健美、減肥、增胖、增高項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)(包括倒睫、眼瞼下垂、多指(趾)等矯正)等費(fèi)用。②各種預(yù)防、保健性和屬公共衛(wèi)生的項(xiàng)目。③各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定費(fèi)用。
診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:①應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項(xiàng)目。②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。④鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛術(shù)、血氧探頭、等離子探頭等。⑤物價(jià)規(guī)定不予收費(fèi)的一次性耗材。
治療項(xiàng)目:①各類器官或組織移植的器官源或組織源。②除腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費(fèi)用外的其他器官或組織移植。③近(弱)視矯形術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、使用輸液用氣體凈化儀、空氣負(fù)離子治療、激光療法、微波、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
3.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費(fèi)用的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍:①就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)。②空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、電費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)。③陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、煎藥費(fèi)、加班收費(fèi)。④膳食費(fèi)、購(gòu)物費(fèi)。⑤文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)钠渌t(yī)療費(fèi)用有:①各種不育(孕)癥、性功能障礙治療。②各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。③各種非病理性人(藥)流、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。④戒毒、戒煙所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。⑤勞動(dòng)能力鑒定、法醫(yī)鑒定費(fèi)用。⑥住院病人經(jīng)專家鑒定確認(rèn)治愈或可以醫(yī)療終結(jié),但拒絕出院者,從鑒定確認(rèn)的第二天起所發(fā)生的一切費(fèi)用。⑦未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或備案的,未經(jīng)物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)收費(fèi)價(jià)格的,擅自開(kāi)展的治療項(xiàng)目,以及超過(guò)物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用(費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān))。⑧自請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診、自行轉(zhuǎn)院、自購(gòu)藥品的費(fèi)用。⑩個(gè)人繳費(fèi)前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(九)屬下列情形之一者,不予報(bào)銷:
1.參與、活動(dòng)而染上淋病、梅毒等傳染病者。
2.酗酒、打架斗毆(含夫妻打架)、吸毒等導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。
3.應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
4.到各級(jí)療養(yǎng)院住院或療養(yǎng)的費(fèi)用和出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
5.掛床、掛名冒名住院和不符合住院標(biāo)準(zhǔn)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
6.未提供所列資料、手續(xù)不全者。
五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的發(fā)放、使用和管理
(一)2014年新參合農(nóng)戶的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證由縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦報(bào)賬時(shí)填寫(xiě)和發(fā)放,一戶一證,醫(yī)療證上項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得涂改,否則該醫(yī)療證作廢。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療證管理。原來(lái)已參合的農(nóng)戶,在全戶參加合作醫(yī)療人數(shù)欄中標(biāo)注“2014人數(shù)”。2014年新增參加的人員,在醫(yī)療證參合家庭成員登記表備注欄中要標(biāo)注“2014新增”字樣。原來(lái)已參合但2014年不參加的農(nóng)戶的醫(yī)療證要收回。2014年新參加的農(nóng)戶新發(fā)醫(yī)療證編號(hào)仍然按下列方法進(jìn)行,區(qū)編號(hào)+市編號(hào)+縣編號(hào)+鄉(xiāng)鎮(zhèn)編號(hào)+村委編號(hào)+自然村編號(hào)+新參合農(nóng)戶序號(hào)。
六、門(mén)診就診規(guī)定
(一)門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院和全縣定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生所(室)。
(二)慢性病門(mén)診補(bǔ)償病種為:高血壓、糖尿病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎炎、甲亢、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償、結(jié)核病、腎病綜合癥、心功能不全等慢性非傳染性疾病,慢性病門(mén)診治療每人每年最高補(bǔ)償800元,對(duì)低于每年800元的門(mén)診治療方案按實(shí)際治療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,慢性病的確診由二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院診斷,報(bào)縣合管辦批準(zhǔn)備案,可在縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。慢病病人在本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報(bào)賬,報(bào)賬需提交材料:戶口簿、合作醫(yī)療證、門(mén)診疾病診斷書(shū)、門(mén)診病歷、門(mén)診有效發(fā)票、門(mén)診處方。
慢性病門(mén)診有效費(fèi)用是參合人員年內(nèi)在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治發(fā)票,在村衛(wèi)生所室治療發(fā)票無(wú)效。
七、住院及轉(zhuǎn)診規(guī)定
(一)縣內(nèi)住院治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)??h級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu):縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、龍頭嶺醫(yī)院、310醫(yī)院、八里街醫(yī)院、骨科醫(yī)院;鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潮田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大境鄉(xiāng)衛(wèi)生院、海洋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、靈田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三街鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、蘭田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公平分院。
(二)住院實(shí)行自由選擇和審批相結(jié)合的方法。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病住院,按下列程序辦理:
1.在本縣內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行自愿選擇,即在本縣范圍內(nèi),患者可持證到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
2.轉(zhuǎn)到市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,從2014年7月1日起需持縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、合作醫(yī)療證,到縣合管辦審批。無(wú)轉(zhuǎn)診證明自行住院的報(bào)賬比例降低10%。惡性腫瘤后續(xù)治療(放療、化療)、尿毒癥透析治療不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
3.急重癥病人可在住院三日內(nèi)憑入住醫(yī)院出具的急重癥證明,到縣合管中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。在市內(nèi)務(wù)工的參合人員住院,憑工作單位或居委會(huì)證明在住院三日內(nèi)到縣合管中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。
(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,因外出務(wù)工等原因患急重病需在異地住院治療的,入住醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)卣e辦的公立非營(yíng)利性醫(yī)療單位,不準(zhǔn)冒名、假名住院治療。
(四)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診制度,實(shí)行鄉(xiāng)、縣、市、市以上逐級(jí)轉(zhuǎn)診,不經(jīng)轉(zhuǎn)診的,原則上不能報(bào)銷(急診、外地打工等特殊情況例外)。因探親訪友、外地打工等原因在外地住院的報(bào)縣合管中心備案。
第六篇:公立醫(yī)院人事制度改革方案
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)我縣公立醫(yī)院人事制度改革,根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案的通知》精神,結(jié)合實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作要求,從滿足人民群眾健康需求出發(fā),以優(yōu)化人才資源配置和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,改革完善現(xiàn)行人事管理制度,堅(jiān)持以人為本,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,激發(fā)內(nèi)部活力,加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍,為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保證和人才支持。
二、總體目標(biāo)
以推行崗位管理制、全員聘任制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制、公開(kāi)招聘制、績(jī)效工資制度為重點(diǎn),建立起崗位分類科學(xué)、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低,有利于人才成長(zhǎng)和發(fā)揮作用,充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制和重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性,使醫(yī)院低耗高效運(yùn)轉(zhuǎn),為群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、安全的醫(yī)療服務(wù)。
三、基本原則
(一)堅(jiān)持因需設(shè)崗、合理設(shè)崗的原則。
(二)堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用的原則。
(三)堅(jiān)持公開(kāi)公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則。
(四)堅(jiān)持合同管理、嚴(yán)格考核的原則。
四、實(shí)施范圍
納入機(jī)構(gòu)編制部門(mén)管理的縣級(jí)公立醫(yī)院在編在崗的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員。
五、實(shí)施內(nèi)容
(一)核定編制
根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素,科學(xué)合理確定人員編制??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員編制按床位與人員比1:1.4進(jìn)行核定;縣婦幼保健院按我縣服務(wù)總?cè)丝?8萬(wàn),1:10000配備公共婦幼保健人員,按床位與人員比1:1.7進(jìn)行核定臨床人員。使用以上標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中,各醫(yī)院按10%左右的比例相應(yīng)地調(diào)整后勤服務(wù)人員控制數(shù)。因需配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),配備院長(zhǎng)1名,副院長(zhǎng)3-5名。醫(yī)院的臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑等人員編制按照有關(guān)規(guī)定比例配備;預(yù)留醫(yī)院總編制數(shù)的20%作為專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)名額,實(shí)行逐年引進(jìn)補(bǔ)充。
(二)實(shí)施崗位管理制度
醫(yī)院在編制部門(mén)核定的編制限額內(nèi),按照《壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》文件要求,科學(xué)合理制定崗位設(shè)置方案,結(jié)合醫(yī)院服務(wù)職能、服務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)、各崗位責(zé)任輕重、專業(yè)技術(shù)難度及承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大小等因素情況,按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則,通過(guò)崗位評(píng)價(jià)、崗位分析,確定具體崗位,明確崗位等級(jí),制定崗位任職條件、職責(zé)要求,合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)、科學(xué)編制各崗位說(shuō)明書(shū),作為崗位管理的主要依據(jù),實(shí)現(xiàn)人員身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。
(三)實(shí)行全員聘用制度
1.探索院長(zhǎng)聘用制和任期責(zé)任制。院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)聘任制和任期責(zé)任制按照《關(guān)于推進(jìn)縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》及現(xiàn)有干部人事管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2.中層管理人員聘用制。醫(yī)院的中層管理人員由院長(zhǎng)提名擇優(yōu)聘用或通過(guò)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)聘用。醫(yī)院中層管理人員的聘用堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正原則,并按規(guī)定要求上報(bào)縣衛(wèi)生行政、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)審查備案。實(shí)行崗位、職責(zé)、聘任條件、聘任結(jié)果“四公開(kāi)”。
3.一般人員聘用制。醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、中層管理人員以外的正式在編在崗人員按照規(guī)定的程序,實(shí)行全員聘任制。醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及部分專家、職工代表組成的工作人員聘任委員會(huì),負(fù)責(zé)人員聘用及管理工作。其中對(duì)專業(yè)技術(shù)人員,按照評(píng)聘分離、重工作實(shí)績(jī)、重業(yè)務(wù)能力的原則,在核定編制和按需設(shè)崗的基礎(chǔ)上,在不突破高、中、初專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例及不低于國(guó)家規(guī)定的基本條件的前提下,按競(jìng)爭(zhēng)上崗程序擇優(yōu)聘用。醫(yī)院對(duì)優(yōu)秀人才、學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干可采用不同的聘用辦法,給予一定的待遇,提高其積極性。
(四)推行競(jìng)爭(zhēng)上崗制度
醫(yī)院通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗方式,公開(kāi)聘用中層管理人員及重要崗位專業(yè)技術(shù)人員。競(jìng)爭(zhēng)上崗時(shí)根據(jù)不同崗位的特點(diǎn),采取崗位述職、民主考核、專家評(píng)議、學(xué)術(shù)技術(shù)評(píng)價(jià)、技能水平測(cè)評(píng)、患者滿意度測(cè)評(píng)等多種方法進(jìn)行。競(jìng)爭(zhēng)上崗的一般工作程序?yàn)椋撼闪㈩I(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、競(jìng)聘崗位、填寫(xiě)競(jìng)聘申請(qǐng)、審查競(jìng)聘人員資格、公示競(jìng)聘崗位、組織公開(kāi)競(jìng)聘、備案審核、簽訂聘用合同。
(五)執(zhí)行公開(kāi)招聘制度
醫(yī)院需要補(bǔ)充人員時(shí),嚴(yán)格按照事業(yè)單位工作人員管理規(guī)定實(shí)行公開(kāi)考試招聘,經(jīng)考試、考核合格后,擇優(yōu)聘用。鼓勵(lì)醫(yī)院制定優(yōu)惠條件吸引優(yōu)秀中高級(jí)專業(yè)人才。應(yīng)聘在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和規(guī)定的資格條件,非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一律不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位工作。
(六)建立人員流動(dòng)機(jī)制
1.完善崗位考核制度。醫(yī)院要根據(jù)《壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實(shí)施辦法》制定適合各類崗位人員特點(diǎn)的考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法和程序,對(duì)聘用人員進(jìn)行全面考核,并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉職(級(jí))、分配、獎(jiǎng)勵(lì)、調(diào)整崗位和解聘的主要依據(jù)。落聘人員一律按《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)辦理。
2.落實(shí)人事?tīng)?zhēng)議處理制度。建立和完善人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解、仲裁制度,及時(shí)公正合理的依法處理、裁決人員聘用管理中的爭(zhēng)議問(wèn)題。
3.探索大齡特殊人員管理制度。對(duì)到退休年齡的人員,單位及時(shí)給予辦理退休手續(xù)。對(duì)因工作需要,身體健康的專家,經(jīng)本人申請(qǐng),并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部崗位需要情況,醫(yī)院可以續(xù)聘。因有病不能正常工作的人員,經(jīng)相關(guān)部門(mén)鑒定后,可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)病退;也可經(jīng)本人申請(qǐng),醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部崗位需要情況,由醫(yī)院酌情考慮安排離崗休養(yǎng)。
(七)完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核制度
建立健全以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù),以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任大小、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對(duì)象滿意度等為基礎(chǔ)的考核細(xì)則,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn),實(shí)行分類考核。將考核結(jié)果和平時(shí)工作表現(xiàn)作為調(diào)整崗位、績(jī)效分配、續(xù)訂合同的基本依據(jù)。
第七篇:公立醫(yī)院績(jī)效工資改革實(shí)施方案
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院分配制度改革,根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案的通知》精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、基本原則
(一)堅(jiān)持按勞分配原則,完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系和鼓勵(lì)創(chuàng)新的分配激勵(lì)機(jī)制。
(二)健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制。
(三)做到多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,同工同酬,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值,收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜,適當(dāng)拉開(kāi)差距。
二、實(shí)施范圍和時(shí)間
按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度的我縣縣級(jí)公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”)在職在崗工作人員從2013年2月1日起實(shí)施績(jī)效工資。
三、清理核查津貼補(bǔ)貼
醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資與規(guī)范津貼補(bǔ)貼結(jié)合進(jìn)行。全面清理核查在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補(bǔ)貼外發(fā)放的津貼補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金,摸清收入來(lái)源、支出去向、帳戶情況和津貼補(bǔ)貼實(shí)際發(fā)放水平,堅(jiān)決取消資金來(lái)源不合法、不合規(guī)的項(xiàng)目。清理核查工作,由縣人社、監(jiān)察、財(cái)政和審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),縣衛(wèi)生局具體實(shí)施。
四、績(jī)效工資的組成和結(jié)構(gòu)比例
績(jī)效工資由基礎(chǔ)性績(jī)效工資(崗位津貼)和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分組成,醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況,自行確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例。
五、績(jī)效工資總量的核定
縣人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政和衛(wèi)生部門(mén)綜合考慮醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、收支情況等特點(diǎn)和因素,于每年年初對(duì)醫(yī)院年度預(yù)算進(jìn)行審核,其中人員經(jīng)費(fèi)(含績(jī)效工資)支出不得超過(guò)醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入(醫(yī)療服務(wù)收入和財(cái)政補(bǔ)助收入)的45%;依據(jù)已審定的醫(yī)院年度預(yù)算,確定醫(yī)院績(jī)效工資總量。
六、績(jī)效工資的分配
(一)基礎(chǔ)性績(jī)效工資(崗位津貼)主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素,工資標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院自行確定,實(shí)行按月發(fā)放。
(二)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資由職務(wù)津貼、月度獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資和年末獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資組成。
1.職務(wù)津貼體現(xiàn)醫(yī)院管理層的崗位職責(zé)與管理難度,按醫(yī)院管理層級(jí)自行確定發(fā)放量,按月發(fā)放。
2.月度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素,根據(jù)醫(yī)院管理方案,按工作量、效率、成本控制、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平及患者滿意度等綜合考核,實(shí)行按月預(yù)發(fā)。
3.年末獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資則根據(jù)全年勞動(dòng)效率、勞動(dòng)紀(jì)律、安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療糾紛及患者投訴等綜合考核后,按等次于次年1月發(fā)放。
(三)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的績(jī)效工資,在縣人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)核定的績(jī)效工資總量范圍內(nèi),由縣衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定發(fā)放。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子與本單位工作人員的績(jī)效水平要保持合理的關(guān)系,最高不得超過(guò)在職職工當(dāng)年平均績(jī)效工資的3倍。
七、離退休人員的生活補(bǔ)貼
離休人員的生活補(bǔ)貼水平按中央紀(jì)委、中央組織部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人事部、審計(jì)署《關(guān)于解決離休人員待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》(中紀(jì)發(fā)〔2008〕40號(hào))精神執(zhí)行;退休(職)人員的補(bǔ)貼參照“兩衛(wèi)”單位退休(職)人員生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放???jī)效工資不作為計(jì)發(fā)離退休費(fèi)的基數(shù)。
八、相關(guān)政策問(wèn)題
(一)充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用。醫(yī)院要完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn),實(shí)行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅(jiān)持多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、一線崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的工作人員傾斜。
(二)要根據(jù)實(shí)際,制定科學(xué)合理的績(jī)效工資分配辦法,充分發(fā)揚(yáng)民主,廣泛征求職工意見(jiàn)。分配辦法由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究,由職工大會(huì)或職工代表大會(huì)表決通過(guò)之后,報(bào)縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn),并在本院公布。
(三)醫(yī)院原工資構(gòu)成中津貼補(bǔ)貼的合理部分全部納入單位績(jī)效工資,按本單位績(jī)效工資分配辦法執(zhí)行。
(四)在醫(yī)院完成崗位設(shè)置工作前,專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼暫按基本工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對(duì)的崗位執(zhí)行;完成崗位設(shè)置工作后,從重新聘用的下月起執(zhí)行新的崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)。
(五)凡年度考核合格及以上的,可全額享受崗位津貼;基本合格的其下一年度崗位津貼按60%發(fā)給;不合格的,不享受崗位津貼。
(六)經(jīng)批準(zhǔn)派出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的工作人員,年度考核合格以上的,享受崗位津貼的100%。
(七)新聘人員、調(diào)入人員,凡按規(guī)定辦完編制、人事相關(guān)手續(xù)的,可從當(dāng)月起執(zhí)行單位同條件人員的崗位津貼。
(八)工作人員病假期間崗位津貼按比例發(fā)放。病假住院者(提供住院發(fā)票和出院證明)不超過(guò)2個(gè)月的,發(fā)放醫(yī)院?jiǎn)T工共同享受比例(基礎(chǔ)性績(jī)效的部分)的70%;超過(guò)2個(gè)月的從第3個(gè)月起至6個(gè)月內(nèi),工作年限不滿10年的發(fā)給20%,工作年限滿10年及以上的發(fā)給50%;病假累計(jì)超過(guò)6個(gè)月,從第7個(gè)月起,工作年限不滿10年的不發(fā)放,滿10年及以上的發(fā)給30%;門(mén)診病假不享受基礎(chǔ)性績(jī)效。
(九)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的婚、喪、產(chǎn)假期間崗位津貼照發(fā)。
九、經(jīng)費(fèi)保障和財(cái)務(wù)管理
(一)醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資后,離退休人員所需經(jīng)費(fèi),按財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制安排,所需經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。其中,編外聘用人員(未在人事、編委部門(mén)辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)的人員)退休納入社保機(jī)構(gòu)管理。
(二)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和國(guó)有資產(chǎn)管理,財(cái)政、審計(jì)部門(mén)不定期地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檢查、審核。
十、有關(guān)要求
(一)縣直各有關(guān)部門(mén)要統(tǒng)籌醫(yī)院人事制度改革和加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等各項(xiàng)工作。要及時(shí)研究和妥善處理實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題,確???jī)效工資平穩(wěn)實(shí)施。
(二)縣直各有關(guān)部門(mén)要密切配合,加強(qiáng)工作指導(dǎo),建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制,嚴(yán)格把握政策和程序,指導(dǎo)和督促醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資的有關(guān)規(guī)定。