醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理方案
時間:2022-03-01 04:16:00
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為認真做好全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作,確?;舅幬镏贫软樌麑嵤?,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《轉發(fā)自治區(qū)發(fā)展改革委財政廳衛(wèi)生廳關于清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施意見的通知》(號)精神,結合我市實際,制定本方案。
一、工作目標
按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體目標,在嚴格制止發(fā)生新債基礎上,從年起,用2年左右時間完成全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務清理化解工作,同時建立起制止發(fā)生新債的有效機制。
二、工作原則
(一)明確責任。市政府對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作負總責,財政、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察等部門負責具體實施。
(二)據(jù)實清理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照統(tǒng)一部署,扎實安排,認真細致摸清本單位債務底數(shù),必須做到賬目清晰、債務形成緣由充分、相關原始資料齊全,不得虛報亂列,確保鎖定的債務真實可靠。衛(wèi)生行政主管部門要抓好督促落實。
(三)有計劃化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務底數(shù)的基礎上鎖定債務,并結合本市實際情況,確定化債的先后順序,逐步化解。優(yōu)先償還手續(xù)齊全、脈絡清晰、容易確認、沒有糾紛的債務及實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所欠醫(yī)務人員等個人和工程業(yè)主、設備供應商的債務。
(四)公平、公正、公開。凡是鎖定債務都要按照統(tǒng)一政策化解,堅持程序、過程、結果公開的原則,在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況,接受監(jiān)督。各有關部門要對上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務進行審核和認定,確保數(shù)據(jù)合法、真實、完整和準確。
三、債務化解范圍與統(tǒng)計時間
納入此次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,是指政府舉辦的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含國營農(nóng)牧場衛(wèi)生院)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。納入化解范圍的債務,是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設過程中形成的長期債務,主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設直接相關的債務。債務計算時間原則上截至到年12月31日。年1月1日至本實施意見印發(fā)之日形成的債務,由我市參照本實施意見進行化解,不納入中央及自治區(qū)財政補助計算范圍。
為全面掌握全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務情況,此次清理核實的債務統(tǒng)計時間分為年12月31日以前、年1月1日—年12月31日和年1月1日—年9月19日三個時間段。
四、償債資金來源
(一)本級人民政府籌措?;瘋员臼袨橹?,從以下渠道籌集償債資金:一是統(tǒng)籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉移支付資金;二是中央及自治區(qū)財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務的專項補助資金;三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度前的收支結余;四是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在“核定任務、核定收支”后超收資金中安排一定的比例用于償債;五是通過統(tǒng)籌有關非稅收入途徑籌集資金;六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的蘇木鎮(zhèn)積極籌資用于償債。
(二)上級財政補助及支持。中央及自治區(qū)財政對按期、如實、全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解任務,并建立制止發(fā)生新債機制的旗縣(市、區(qū))給與補助。中央及自治區(qū)財政以衛(wèi)生財務年報反映的截止到年12月31日的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務為基數(shù)確定補助總額,根據(jù)人口、財力等因素對各地進行適當補助。盟級財政積極調(diào)整財政支出結構,支持所屬旗縣(市、區(qū))的化債工作。我市將按照上級要求認真開展工作,按期、如實、全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解任務,建立制止發(fā)生新債機制。各有關部門要主動與上級部門多聯(lián)系、多溝通、多匯報,積極爭取上級財政支持和補助資金。
五、工作程序和方法
(一)制定實施方案。結合本市實際,認真制定化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施方案,成立全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作領導小組,并上報上級醫(yī)改辦、財政、衛(wèi)生部門備案。
(二)組織清理債務。先由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自行清理以往形成的債務,并向市財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生部門上報債務明細表。
(三)公示上報債務。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報的債務,在全市范圍進行公示,公示的內(nèi)容包括債務發(fā)生的時間、用途、數(shù)額、債權人、債務人、舉報電話和受理部門,公示時間不少于7個工作日。對群眾有異議或有舉報的債務,要及時予以查實。對人為違規(guī)造假行為,將嚴肅追究單位負責人及相關人員責任。
(四)組織核實債務。由審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等相關部門組成聯(lián)合工作組,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報并經(jīng)公示后無異議的債務逐筆認真清理核實,剔除不實債務,鎖定實際債務,查明債務形成原因
(五)建立債務臺賬。根據(jù)鎖定的債務,按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類,逐筆登記造冊,記錄債務詳細資料,建立完整的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務臺賬。
(六)剝離債務。經(jīng)公示無異議且審核認定符合化解范圍的全部債務,從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離出來,上劃市政府。
(七)設立化解債務專戶。市財政要在預算中特設專戶,單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的支出,相關資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。
(八)實行直接支付和債務銷號制度。已上劃市政府的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實行直接支付。由市財政從化解債務特設專戶中直接支付到債權人帳戶,嚴禁直接使用現(xiàn)金或支票兌付。化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作實行償債銷號制度,逐筆登記債務償還信息,做到償還一筆、登記一筆、銷號一筆。
六、工作階段要求
(一)年10月31日前,成立清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務領導小組,制定《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施方案》,上報相關部門備案。
(二)年11月1日—11月10日,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向市財政、審計、監(jiān)察、衛(wèi)生部門上報債務明細表。
(三)年11月11日—11月20日,完成對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報債務的公示工作,并將公示結果上報上級醫(yī)改辦、財政、衛(wèi)生部門。
(四)年11月21日—11月30日,審計、財政等相關部門完成債務清理核實工作,建立債務臺賬和債權債務數(shù)據(jù)庫,并上報上級醫(yī)改辦、財政、衛(wèi)生部門審核,債務數(shù)據(jù)與衛(wèi)生財務年報數(shù)據(jù)不符的要說明具體原因。
(五)年12月1日—12月15日,完成債務認定工作,將認定的債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離到市政府。
(六)年12月16日—2013年10月31日,全面完成全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作。
五、工作要求
(一)提高認識,加強領導。各有關部門要把清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作擺上重要議事日程。實行“一把手”責任制,把工作責任和任務落實到具體部門和人員,確保政策到位、責任到位、措施到位。為切實做好清理化解債務工作,市政府決定成立以市政府分管領導任組長的清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作領導小組(具體名單附后)。各有關部門要成立相應的工作機構,做到主要領導親自抓,分管領導具體抓,形成上下齊心、目標明確、齊抓共管的領導格局。各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門主要負責人要對債務清理、核實及化解工作負總責,對有關債務化解文件及數(shù)據(jù)審定簽字后上報,并承擔債務數(shù)據(jù)真實性、償還資金安全性等相應責任。
(二)落實政府投入責任,堅決制止發(fā)生新債。要嚴格按照國務院辦公廳《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》(國辦發(fā)〔〕62號)和自治區(qū)人民政府《關于基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》(內(nèi)政發(fā)〔〕25號)要求,落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費,不留經(jīng)費缺口。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目和設備購置要按程序申報,經(jīng)批準后實施,所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經(jīng)批準、資金未落實的項目一律不得實施,經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規(guī)模、提高建設標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要認真執(zhí)行國家有關規(guī)定,不得舉借新債。要加強源頭控制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構建設與政府財力水平相適應,不得將應由地方政府承擔的資金轉給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。
(三)嚴肅財經(jīng)紀律,建立責任追究制度。不得借新債換舊債,不得向群眾攤派,不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金,不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和推進綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解和不得舉借新債落實情況,作為對領導干部任期經(jīng)濟責任審計的重要內(nèi)容。發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合,建立事前、事中、事后相結合的監(jiān)督體系和制約機制。對違反規(guī)定搞建設、上項目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和部門,視情節(jié)輕重和數(shù)額大小,依法依規(guī)追究有關單位負責人和相關人員的行政責任。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的,除追回補助資金外,還要按照有關規(guī)定追究直接責任人和有關負責人的責任;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關處理