導(dǎo)語：衛(wèi)生局孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2009年我縣被確定為**省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目縣，為了確保項目順利實施，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，促進(jìn)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《**省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目指導(dǎo)方案（試行）》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、項目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

政府逐步加大投入，整合資源，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，提高廣大農(nóng)村婦女兒童健康水平。

（二）支持目標(biāo)。

到20**年，全縣達(dá)到：

1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%；

2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%；

3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%。

二、項目對象

具有本縣農(nóng)業(yè)戶口，在獲得醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)許可醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦。

三、項目資金的使用原則和標(biāo)準(zhǔn)

（一）項目資金使用原則。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由中、省財政統(tǒng)籌安排，使用原則是保證住院分娩基本費用(符合項目規(guī)定的服務(wù)包內(nèi)的費用)。補助原則：

1、參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間發(fā)生醫(yī)療費用，按照本實施方案的有關(guān)規(guī)定，實行“一站式”補助。

2、參加農(nóng)村合作醫(yī)療，在縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，提供有關(guān)資料，經(jīng)項目辦審查后，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院給予補助。

3、未參加合作醫(yī)療的農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩提供相關(guān)資料，經(jīng)項目辦審查，按項目補助標(biāo)準(zhǔn)，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院給予補助。

四、項目內(nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費卡住院分娩。

1、免費住院分娩卡由項目辦根據(jù)省《指導(dǎo)方案》要求設(shè)計、印制，進(jìn)行統(tǒng)一編號、登記發(fā)放，嚴(yán)格管理。

2、免費住院分娩卡的發(fā)放。農(nóng)村孕產(chǎn)婦在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費住院分娩卡事宜，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審核、填寫、匯總、上報縣項目辦，縣項目辦復(fù)核、編號、登記、簽字蓋章后，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干領(lǐng)回，發(fā)至孕婦手中。

3、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩。孕產(chǎn)婦住院分娩時，持合作醫(yī)療證、免費住院分娩卡到助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醒目位置設(shè)立公示欄，公布免費住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，免費向農(nóng)村孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)放免費住院分娩有關(guān)政策宣傳材料。

（二）實行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價。

按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，我縣住院分娩限價標(biāo)準(zhǔn)為：

1、陰式產(chǎn)縣級最高限價900元；

2、陰式產(chǎn)鄉(xiāng)級最高限價600元；

3、剖宮產(chǎn)最高限價2550元。

（三）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。

縣項目辦要結(jié)合我縣實際，參照《產(chǎn)科診療規(guī)范》，制定陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)服務(wù)包，確定免費服務(wù)內(nèi)容，為孕婦提供全程助產(chǎn)服務(wù)。定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將免費服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費項目，變相增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率<20%，產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例<10%。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

（四）推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦公。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)賬方法。

產(chǎn)婦住院分娩產(chǎn)生的費用先按合療定額報銷，后由本項目資金補助。對未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦只補助本項目部分，新農(nóng)合應(yīng)報銷部分由本人負(fù)擔(dān)。辦理住院手續(xù)時助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要查驗、收回《免費住院分娩卡》并進(jìn)行登記，出院結(jié)算時由助產(chǎn)單位將住院總費用、合療報銷金額填入“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單”，按照《實施方案》確定補助經(jīng)費的額度直接兌付，由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，并保留第一聯(lián)，其余兩聯(lián)用以報賬。定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實人員負(fù)責(zé)項目資金補助事宜，報賬時持免費住院分娩卡和“農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費三聯(lián)單”與縣項目辦結(jié)算。

2、在縣域外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦須提供以下材料到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理定額補助手續(xù)，具體標(biāo)準(zhǔn)與本縣同類別醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)相同。

（1）免費住院分娩卡；

（2）住院診斷證明；

（3）病歷復(fù)印件；

（4）合作醫(yī)療證原件、復(fù)印件；

（5）合療報銷憑證原件、復(fù)印件；

（6）戶口本原件、復(fù)印件。

五、項目管理

（一）成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組。

**

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，**兼辦公室主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項目規(guī)劃、工作方案的審定，協(xié)調(diào)指導(dǎo)項目開展，研究解決工作中存在的困難和問題。各成員單位要加強配合，做好政策、工作銜接。財政部門要規(guī)范資金管理，加強資金支出審核，及時撥付；衛(wèi)生部門要做好項目具體組織實施工作，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本；縣合療辦、縣項目辦等要密切協(xié)作，共同推進(jìn)項目工作；宣傳、廣電、婦聯(lián)等部門要做好項目相關(guān)政策宣傳，提高項目知曉率，為孕產(chǎn)婦免費住院分娩實施營造良好的社會氛圍；審計、監(jiān)察要加強對資金使用管理的監(jiān)督檢查，確保資金安全。

項目辦職責(zé)。負(fù)責(zé)起草項目實施方案，制定項目資金補助程序、審核報帳資料，核定補助資金；負(fù)責(zé)項目資金的財務(wù)管理和會計核算；監(jiān)督醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；按時向省、市項目辦和縣領(lǐng)導(dǎo)小組上報資金使用情況。

（二）規(guī)范資金運行。

各單位要加強資金管理，規(guī)范資金運行?？h財政局要建立項目資金專戶，單獨核算，?？顚Ｓ?，審核支出，及時核撥；縣項目辦要建立資金支出帳戶，實行專帳管理。及時按一定比例給助產(chǎn)機(jī)構(gòu)下?lián)苤苻D(zhuǎn)資金，保證項目正常運轉(zhuǎn)。

（三）加強資金監(jiān)督。

增加項目透明度，接受社會監(jiān)督。項目辦要將項目實施方案、限價標(biāo)準(zhǔn)、免費住院分娩服務(wù)包、定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會公告，每季度向社會公示一次補助情況（包括免費住院分娩產(chǎn)婦的數(shù)量及補助資金使用數(shù)額），同時設(shè)立舉報專線，堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

項目辦會同審計、監(jiān)察等部門定期或不定期組織有關(guān)人員對項目資金的管理和使用進(jìn)行檢查和審計，縣政府將此項工作納入各相關(guān)單位年度目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)，作為年度考核的重要內(nèi)容。項目辦要與各定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書，并制定詳細(xì)的考核細(xì)則，加強對項目的檢查督導(dǎo)，及時了解項目進(jìn)展情況。

（四）助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理。

1、確定免費住院分娩定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生局要加強助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（產(chǎn)科）規(guī)劃布局，結(jié)合產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)，重新審核確定住院分娩定點助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向社會公布助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、產(chǎn)科負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到定點助產(chǎn)機(jī)構(gòu)就診和分娩，嚴(yán)格實施助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度。堅決禁止未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的人員開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。

2、加強產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要不斷強化助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格貫徹**省產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科服務(wù)能力，為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件；加強高危孕產(chǎn)婦管理，明確各級機(jī)構(gòu)職責(zé)。村級衛(wèi)生組織協(xié)助掌握孕期動態(tài)基本信息；鄉(xiāng)級負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查、日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，及時轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦；縣級孕產(chǎn)婦急救中心要做好危重孕產(chǎn)婦診治、搶救工作。提倡自然分娩，減少不必要的剖宮產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開展難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦分娩、剖宮產(chǎn)和晚孕引產(chǎn)業(yè)務(wù)。

3、推行《出生醫(yī)學(xué)證明》的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。積極推行助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理軟件，實現(xiàn)全縣網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控，為免費住院分娩管理提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。嚴(yán)格制

（五）實行項目信息月報制度。

本實施方案自20**年5月1日起施行。各定點助產(chǎn)單位要安排專人負(fù)責(zé)項目信息的統(tǒng)計上報工作，于次月5日前將“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目工作月報表、累計月報表”上報縣項目辦。做到數(shù)據(jù)真實，合乎邏輯。

（六）做好免費住院分娩相關(guān)政策的宣傳工作。

縣項目辦要利用廣播、電視、報紙等媒體廣泛宣傳免費住院分娩相關(guān)政策，提高項目知曉率，為孕產(chǎn)婦住院分娩和項目運行營造良好的社會氛圍。