導(dǎo)語：醫(yī)院年度醫(yī)療管理服務(wù)工作計劃3則一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1

在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：

一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額12萬元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識，管理水平不高，經(jīng)營機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于2011年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導(dǎo)思想

2011年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

(二）工作思路

1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，2011年要重點做好三項工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會戰(zhàn)，實施送醫(yī)送藥進(jìn)萬家活動。此項工作在2011年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬元。二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。2011年，要借助國家對“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作，年可實現(xiàn)收入10萬元。

2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計劃，分批定期公派進(jìn)修。2011年，計劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來我院就診；另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；第三是積極探索高層次人才（尤其是中醫(yī)人才）的引進(jìn)工作，聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增加公益效益。

2

2011年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識。

3、認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

（四）、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

3

行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實力的重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長期以來，我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容來抓，堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，抓好行風(fēng)建設(shè)，貫徹落實衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神，搞好我院的行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使我院的各項工作全面上水平，我院制定如下計劃

一、降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，降低藥品價格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對各科的藥比進(jìn)行了制定工作，對超過上限比例的科室，予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項強(qiáng)硬措施，要切實解決群眾看病貴的問題。

二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，任組長，組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成一種病人不送，醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。

四、根據(jù)醫(yī)院管理年的工作要求，我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量方面繼續(xù)貫徹誰主管誰負(fù)責(zé)和管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則，堅持黨政主要領(lǐng)導(dǎo)一崗雙責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)格局；加大對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的收受回扣、紅包、亂收費(fèi)問題的查處力度；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和診療行為，公開承諾規(guī)范服務(wù)項目和診療行為的十必須和十不要；繼續(xù)開展誠信守諾服務(wù)，深化以滿足患者知情同意權(quán)為主要內(nèi)容的醫(yī)務(wù)公開工作，建立體現(xiàn)醫(yī)患雙方平等、維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益的溝通制度；邀請兄弟單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型來醫(yī)院介紹經(jīng)驗，廣泛開展弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者的宣傳教育活動，使醫(yī)務(wù)人員樹立刻苦鉆研業(yè)務(wù)、全心全意為患者服務(wù)的思想。

糾風(fēng)工作的目的是為了加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)的建設(shè)，推動衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展，是為了實現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”這一總體目標(biāo)。我們必須認(rèn)真落實以上各項計劃，做到使病人滿意、群眾滿意、社會滿意。要堅持兩手抓兩手都要硬的方針，在抓好醫(yī)療工作的同時，切實加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展。全院職工要弘揚(yáng)“仁心仁術(shù)，方便為懷”的精神，爭取以一流的員工素質(zhì)、一流的技術(shù)水平、一流的服務(wù)作風(fēng)創(chuàng)出一流的服務(wù)質(zhì)量，使我院早日邁入現(xiàn)代化醫(yī)院的行列，更好地滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。