一、韓國(guó)保險(xiǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作基本情況

(一)金融監(jiān)督院的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作

韓國(guó)金融監(jiān)督院是韓國(guó)所有金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部分別設(shè)有銀行監(jiān)督局、證券監(jiān)督局和保險(xiǎn)監(jiān)督局等。依照韓國(guó)保險(xiǎn)業(yè)法的要求，保險(xiǎn)公司要按時(shí)向金融監(jiān)督院保險(xiǎn)監(jiān)督局提交包括業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)情況、資金運(yùn)用成果、償付能力等內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。統(tǒng)計(jì)報(bào)告的格式、編制周期和報(bào)告期限等由金融監(jiān)督院規(guī)定。金融監(jiān)督院以這些統(tǒng)計(jì)報(bào)告為基礎(chǔ)編制反映保險(xiǎn)公司整體經(jīng)營(yíng)狀況的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，按照季度對(duì)保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)營(yíng)狀況計(jì)量評(píng)價(jià)，并建立早期警報(bào)指標(biāo)體系。具體如下：

1.統(tǒng)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容。各保險(xiǎn)公司需要提交的統(tǒng)計(jì)報(bào)告共分為基本情況、財(cái)務(wù)狀況、業(yè)務(wù)管制遵守狀況、區(qū)域狀況、內(nèi)部控制和統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查等六大類(lèi)，其中包括的指標(biāo)有機(jī)構(gòu)、人員、大股東持股狀況、經(jīng)營(yíng)效率指標(biāo)、合同維持率、資產(chǎn)運(yùn)用比率、資本適當(dāng)性、資產(chǎn)健全性、收益性、流動(dòng)性等。截至2006年3月末，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司分別向金融監(jiān)督院提交了128個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告(見(jiàn)表1)。

從統(tǒng)計(jì)報(bào)告提交頻度來(lái)看，按月提交的是以財(cái)務(wù)報(bào)表等為主的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，約占全體報(bào)告的51%；按季提交的是以對(duì)資本的適當(dāng)比率、資產(chǎn)的健全性等經(jīng)營(yíng)狀況計(jì)量評(píng)價(jià)為目的統(tǒng)計(jì)報(bào)告和再保險(xiǎn)交易及金融衍生工具交易狀況的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，占全體報(bào)告的43%；按半年提交的是為掌握保險(xiǎn)設(shè)計(jì)師的職業(yè)穩(wěn)定率等經(jīng)營(yíng)效率指標(biāo)而制成的不同區(qū)域現(xiàn)狀的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，占全體報(bào)告的3.1%；按年提交的是以會(huì)計(jì)年度決算為主的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，約占全體報(bào)告的2.3%。

2.統(tǒng)計(jì)報(bào)告的報(bào)送。2001年12月，韓國(guó)金融監(jiān)督院以因特網(wǎng)為載體，建立了金融信息交換網(wǎng)(FINES)，通過(guò)此網(wǎng)，采集、驗(yàn)證保險(xiǎn)公司報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。具體流程是首先由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定格式編制統(tǒng)計(jì)報(bào)告，經(jīng)金融信息交換網(wǎng)傳送至金融監(jiān)督院。金融信息交換網(wǎng)具備對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)告項(xiàng)目之間驗(yàn)證及報(bào)告間相互驗(yàn)證的功能，所傳送的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤驗(yàn)證后儲(chǔ)存到金融監(jiān)督信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，在這里對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理形成統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見(jiàn)圖1)。

一、韓國(guó)保險(xiǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作基本情況

(一)金融監(jiān)督院的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作

韓國(guó)金融監(jiān)督院是韓國(guó)所有金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其內(nèi)部分別設(shè)有銀行監(jiān)督局、證券監(jiān)督局和保險(xiǎn)監(jiān)督局等。依照韓國(guó)保險(xiǎn)業(yè)法的要求，保險(xiǎn)公司要按時(shí)向金融監(jiān)督院保險(xiǎn)監(jiān)督局提交包括業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)情況、資金運(yùn)用成果、償付能力等內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。統(tǒng)計(jì)報(bào)告的格式、編制周期和報(bào)告期限等由金融監(jiān)督院規(guī)定。金融監(jiān)督院以這些統(tǒng)計(jì)報(bào)告為基礎(chǔ)編制反映保險(xiǎn)公司整體經(jīng)營(yíng)狀況的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，按照季度對(duì)保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)營(yíng)狀況計(jì)量評(píng)價(jià)，并建立早期警報(bào)指標(biāo)體系。具體如下：

1.統(tǒng)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容。各保險(xiǎn)公司需要提交的統(tǒng)計(jì)報(bào)告共分為基本情況、財(cái)務(wù)狀況、業(yè)務(wù)管制遵守狀況、區(qū)域狀況、內(nèi)部控制和統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查等六大類(lèi)，其中包括的指標(biāo)有機(jī)構(gòu)、人員、大股東持股狀況、經(jīng)營(yíng)效率指標(biāo)、合同維持率、資產(chǎn)運(yùn)用比率、資本適當(dāng)性、資產(chǎn)健全性、收益性、流動(dòng)性等。截至2006年3月末，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和人壽保險(xiǎn)公司分別向金融監(jiān)督院提交了128個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告(見(jiàn)表1)。

從統(tǒng)計(jì)報(bào)告提交頻度來(lái)看，按月提交的是以財(cái)務(wù)報(bào)表等為主的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，約占全體報(bào)告的51%；按季提交的是以對(duì)資本的適當(dāng)比率、資產(chǎn)的健全性等經(jīng)營(yíng)狀況計(jì)量評(píng)價(jià)為目的統(tǒng)計(jì)報(bào)告和再保險(xiǎn)交易及金融衍生工具交易狀況的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，占全體報(bào)告的43%；按半年提交的是為掌握保險(xiǎn)設(shè)計(jì)師的職業(yè)穩(wěn)定率等經(jīng)營(yíng)效率指標(biāo)而制成的不同區(qū)域現(xiàn)狀的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，占全體報(bào)告的3.1%；按年提交的是以會(huì)計(jì)年度決算為主的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，約占全體報(bào)告的2.3%。

2.統(tǒng)計(jì)報(bào)告的報(bào)送。2001年12月，韓國(guó)金融監(jiān)督院以因特網(wǎng)為載體，建立了金融信息交換網(wǎng)(FINES)，通過(guò)此網(wǎng)，采集、驗(yàn)證保險(xiǎn)公司報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。具體流程是首先由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定格式編制統(tǒng)計(jì)報(bào)告，經(jīng)金融信息交換網(wǎng)傳送至金融監(jiān)督院。金融信息交換網(wǎng)具備對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)告項(xiàng)目之間驗(yàn)證及報(bào)告間相互驗(yàn)證的功能，所傳送的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤驗(yàn)證后儲(chǔ)存到金融監(jiān)督信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，在這里對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理形成統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見(jiàn)圖1)。

一、統(tǒng)計(jì)在韓國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展中的作用

(一)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)

從上面的介紹中可以知道，保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)在韓國(guó)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)起到強(qiáng)有力的支撐作用，是保險(xiǎn)監(jiān)督管理的重要支柱。以保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告為基礎(chǔ)編制的統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)用于金融監(jiān)督院、保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)院、保險(xiǎn)公司各個(gè)環(huán)節(jié)。從大的方面看是整個(gè)業(yè)界對(duì)保險(xiǎn)公司實(shí)施經(jīng)營(yíng)狀況計(jì)量評(píng)價(jià)，是對(duì)保險(xiǎn)公司分類(lèi)評(píng)定并進(jìn)行早期預(yù)警的基礎(chǔ)，從小的方面看是純保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定、經(jīng)驗(yàn)生命表的制定、保險(xiǎn)費(fèi)及責(zé)任準(zhǔn)備金的妥當(dāng)性、對(duì)象指標(biāo)評(píng)價(jià)等的基礎(chǔ)。

(二)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)范圍廣、內(nèi)容多

韓國(guó)的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)范圍廣泛、內(nèi)涵豐富，例如從各保險(xiǎn)公司定期向金融監(jiān)督院保險(xiǎn)監(jiān)督局提交的統(tǒng)計(jì)報(bào)告來(lái)看，不僅包含我們通常所說(shuō)的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)等一般經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，而且還包括股東變更、關(guān)聯(lián)交易、內(nèi)部控制、問(wèn)卷調(diào)查和金融事故等重要事項(xiàng)和各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)記錄。金融監(jiān)督院可以憑借這些統(tǒng)計(jì)報(bào)告建立一攬子統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，全面分析衡量各保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況及各種基本情況。又如各保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)院報(bào)送的保險(xiǎn)合同資料的內(nèi)容十分詳盡，不但包括公司代碼、時(shí)間、合同狀態(tài)號(hào)碼、批單號(hào)碼和保險(xiǎn)期間等基本事項(xiàng)，還包括結(jié)構(gòu)級(jí)別、物品代碼和物品類(lèi)別等風(fēng)險(xiǎn)特征，更包含了投保金額事項(xiàng)、保費(fèi)折扣或加價(jià)原因事項(xiàng)以及保費(fèi)更正變動(dòng)事項(xiàng)等內(nèi)容，是一種基于每份保單和每次保險(xiǎn)事故的統(tǒng)計(jì)資料。

(三)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)對(duì)整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)加強(qiáng)資源共享、進(jìn)而做到保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的精細(xì)、科學(xué)發(fā)揮著重要作用

摘要:改革開(kāi)放至今，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)一直保持著高速增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)體量不斷擴(kuò)大，人們的生活也愈加富足，社會(huì)保障事業(yè)也有了長(zhǎng)足進(jìn)步，養(yǎng)老、醫(yī)療等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)成為了人民生活中最基本的保障之一。隨著社會(huì)保障事業(yè)取得了明顯成效，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)也需要不斷創(chuàng)新和改革，現(xiàn)在就如何做好社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作，才能更好的服務(wù)社會(huì)保障事業(yè)做出分析和研究。

關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn);統(tǒng)計(jì);服務(wù);社會(huì)保障事業(yè)

中國(guó)的十三五規(guī)劃中非常明確的提出了要大力發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)，全力建設(shè)小康社會(huì)。社會(huì)保障事業(yè)關(guān)乎著社會(huì)的穩(wěn)定大局，也是全面建成小康社會(huì)的基本要求之一。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)如何適應(yīng)時(shí)展需要，如何服務(wù)于社會(huì)保障事業(yè)，是當(dāng)前所有社保統(tǒng)計(jì)工作者面臨的重要課題之一。

1社保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要力求詳盡真實(shí)

社保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性是最基本的要求，社保統(tǒng)計(jì)工作歸根結(jié)底是要服務(wù)于社會(huì)保障事業(yè)的，因此首先要做的就是確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)與可靠。1．1打好社保統(tǒng)計(jì)工作基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立健全社保統(tǒng)計(jì)體系，尤其要重視區(qū)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)社保統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。各基層經(jīng)辦單位要把隊(duì)伍建設(shè)放在更加突出的位置，努力形成上下聯(lián)動(dòng)局面，并形成一套功能完備、服務(wù)高效的統(tǒng)計(jì)體系。其次是不斷提升社保統(tǒng)計(jì)工作人員的綜合能力?；鶎由绫＝y(tǒng)計(jì)人員必須不斷學(xué)習(xí)新的統(tǒng)計(jì)理念和統(tǒng)計(jì)方法，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核制度，逐步提高社保統(tǒng)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)際工作能力。1．2實(shí)行嚴(yán)格數(shù)據(jù)審核制度。要嚴(yán)格把關(guān)數(shù)據(jù)審核，避免發(fā)生數(shù)據(jù)虛假的情況。一是出現(xiàn)異常的指標(biāo)數(shù)據(jù)，必須要求相關(guān)單位再對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查并作出書(shū)面情況說(shuō)明，同時(shí)還須實(shí)地調(diào)查、抽查和驗(yàn)證。二是所有統(tǒng)計(jì)工作人員必須時(shí)刻牢記依法行政，確保數(shù)據(jù)真實(shí)質(zhì)量可靠，對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)要從不同方面進(jìn)行科學(xué)論證和評(píng)估，想方設(shè)法確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。三是實(shí)行責(zé)任問(wèn)責(zé)和追責(zé)制度，如果數(shù)據(jù)出現(xiàn)問(wèn)題，必要追根溯源，依法依規(guī)找到責(zé)任人，按規(guī)章制度進(jìn)行懲處。1．3努力推進(jìn)依法統(tǒng)計(jì)進(jìn)程。依法統(tǒng)計(jì)也是依法行政的重要表現(xiàn)，只有依法統(tǒng)計(jì)，才能確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，從而真正為我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。一要常抓不懈制度建設(shè)，形成一套完整的制度體系，包括出臺(tái)規(guī)范性的工作文件等，努力為社保統(tǒng)計(jì)管理工作提高制度保障。二要貫之以普法宣傳，定期開(kāi)展不同的宣傳活動(dòng)以保證越來(lái)越多的居民有統(tǒng)計(jì)意識(shí)，如競(jìng)賽、知識(shí)講座、統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)等等，從而為統(tǒng)計(jì)工作營(yíng)造良好的氛圍。三要依法行政，不僅要勇敢執(zhí)法，同時(shí)還需要全力遏制違法行為，利用法律的武器來(lái)保證社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)行業(yè)的潔凈，同時(shí)結(jié)合法治意識(shí)的增強(qiáng)，全力促進(jìn)社保統(tǒng)計(jì)工作平穩(wěn)、健康運(yùn)行。

2社保統(tǒng)計(jì)方法要力求高質(zhì)高效

社會(huì)保險(xiǎn)作為我國(guó)社會(huì)保障中最核心的組成部分，已成為促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定不可缺少的重要基礎(chǔ)。近幾年來(lái)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)迅猛發(fā)展，各項(xiàng)保險(xiǎn)基金收入高速增長(zhǎng)。2015年度中國(guó)人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)披露：全年五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入十年間增長(zhǎng)了5.6倍，年平均增長(zhǎng)20.8%；2015年度河南省人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)披露：全年五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入合計(jì)1516億元，比2005年（260億元）增加了1256億元，十年間增長(zhǎng)了4.8倍，年平均增長(zhǎng)19.3%；而平頂山市統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示：2015年五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入合計(jì)43.2億元，比2005年（9.6億元）增加了33.7億元，十年間增長(zhǎng)了3.5倍，年平均增長(zhǎng)16.2%，低于全國(guó)和河南省的增長(zhǎng)水平。我國(guó)正處于社會(huì)保障改革的關(guān)鍵時(shí)期，而社會(huì)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的核心內(nèi)容。平頂山市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)低于全國(guó)和河南省的增長(zhǎng)水平，實(shí)證分析影響平頂山市社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的主要因素具有重大研究?jī)r(jià)值。第一，為政府制定政策提供重要的理論基礎(chǔ)；第二，有利于健全社會(huì)保險(xiǎn)體系。

1平頂山市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀的統(tǒng)計(jì)分析

1.1.城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。2011年，平頂山市將新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度合并實(shí)施，建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；2014年平頂山市符合社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)185萬(wàn)人，參保率達(dá)到95.6%，略高于全國(guó)水平；60周歲以上領(lǐng)取待遇人員49.3萬(wàn)人，占全部參保人員的26.6%。2015年全市參保人員增加到190.6萬(wàn)人，年滿60歲以上領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的人數(shù)為60萬(wàn)人，全部及時(shí)領(lǐng)取了養(yǎng)老金。圖12011-2015年平頂山市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)及60歲以上領(lǐng)取待遇人數(shù)對(duì)比圖由圖可以看出，年滿60周歲以上的人數(shù)逐年增多，一方面說(shuō)明平頂山市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋”的要求，能夠保證老年人的基本生活；另一方面，老齡化問(wèn)題逐步凸顯，養(yǎng)老金壓力逐年加大。1.2企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。十年來(lái)，全市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老參保人數(shù)由2005年的22.5萬(wàn)人增長(zhǎng)到2015年的42.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)了90.2%。同期，全國(guó)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老參保人數(shù)則增長(zhǎng)了102.2%。與全國(guó)的平穩(wěn)增長(zhǎng)相比，平頂山市逐年變動(dòng)幅度波動(dòng)較大，見(jiàn)圖2:1.3醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，全國(guó)參保人數(shù)成快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)由2008年的31822萬(wàn)人增長(zhǎng)到2015年的66582萬(wàn)人，增長(zhǎng)了109.2%，年平均增長(zhǎng)率為11.1%；但是我市參保人數(shù)基本上沒(méi)有大的變動(dòng)，8年來(lái)合計(jì)僅增長(zhǎng)了8.3%。詳見(jiàn)圖3：1.4失業(yè)保險(xiǎn)。為適應(yīng)平頂山市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)保障功能,形成統(tǒng)一完善的社會(huì)保障體系和以市場(chǎng)為導(dǎo)向的就業(yè)機(jī)制,確保失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活,并促進(jìn)其盡快再就業(yè)。2012年1月，平頂山市開(kāi)始實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，全市失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一費(fèi)率費(fèi)基、統(tǒng)一基金收支管理、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦,逐步統(tǒng)一機(jī)構(gòu)編制和人員管理。2015年全市失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)為42.5萬(wàn)人，十年來(lái)一直處于穩(wěn)定狀態(tài)。1.5工傷保險(xiǎn)。2010年12月，為進(jìn)一步完善平頂山市工傷保險(xiǎn)制度,提高工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金互濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,推動(dòng)全市工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，平頂山市工傷保險(xiǎn)開(kāi)始實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌。在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”。2014年平頂山市上調(diào)工傷保險(xiǎn)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，工傷保險(xiǎn)參保率明顯提高。截止2015年，參保單位1400余家，參保人數(shù)為32.3萬(wàn)人，比2005年增長(zhǎng)了92.3%。

2平頂山市社會(huì)保險(xiǎn)影響因素的實(shí)證分析

社會(huì)保險(xiǎn)同經(jīng)濟(jì)生活密切相關(guān)，影響因素可以分為兩大類(lèi)：一是社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳，從本質(zhì)上說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳主要取決于國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體發(fā)展水平。具體包括：國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）、財(cái)政收入、居民收入等。二是社會(huì)保險(xiǎn)基金支付，包括保險(xiǎn)規(guī)模、保險(xiǎn)項(xiàng)目、給付水平等。根據(jù)近十年平頂山市的實(shí)際情況，社會(huì)保險(xiǎn)基金每年均處于結(jié)余狀態(tài)，總支出占總收入的比重最高為96.6%，最低為83.3%，平均為92.5%，比較穩(wěn)定，故本文著重分析影響社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支出的因素，以歷年社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入為因變量，根據(jù)上述分類(lèi)選取了以下對(duì)應(yīng)的因素指標(biāo)為自變量，分別是：人均GDP、人均財(cái)政支出、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)、月人均養(yǎng)老金額。本文通過(guò)分析社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入與上述7個(gè)影響因素的相關(guān)關(guān)系，確定關(guān)系強(qiáng)度，據(jù)此建立多元線性回歸模型方程。經(jīng)過(guò)Excel運(yùn)行，最終保留了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP（X1）、財(cái)政支出（X2）、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（X3）和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)（X5）四個(gè)自變量，建立多元回歸模型方程如下：1235y=0.355101+0.02733x+0.169269x+0.000627x+0.387982x)回歸模型方程顯示，當(dāng)其他因素不變時(shí)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP每增加1億元，社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入增加0.02733億元，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)與社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入呈同步增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。當(dāng)其他因素不變時(shí)，財(cái)政支出每增加1億元，社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入增加0.169269億元；當(dāng)其他因素不變時(shí)，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入每增加1元，社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入增加0.000627億元；當(dāng)其他因素不變時(shí)，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)每增加1萬(wàn)人，社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入增加0.387982億元。

3平頂山市社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)展望

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和保險(xiǎn)服務(wù)領(lǐng)域的拓展，保險(xiǎn)合同糾紛案件呈現(xiàn)出大幅增長(zhǎng)的趨勢(shì)，也出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)合同案件的公正審理，區(qū)法院以近五年來(lái)審理的保險(xiǎn)合同糾紛案件為例，分析此類(lèi)案件的基本特點(diǎn)、形成原因并就如何減少此類(lèi)糾紛提出建議。

一、區(qū)法院近五年來(lái)受理保險(xiǎn)合同案件的基本情況

1、受理案件逐年增長(zhǎng)，爭(zhēng)議金額逐年遞增。自2004年以來(lái)，該院受理的保險(xiǎn)糾紛案件呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，2004年共受理保險(xiǎn)合同糾紛案件16件，占全院商事受案數(shù)的0.8％，涉案標(biāo)的額32.3萬(wàn)元；2005年，受理57件，涉案標(biāo)的額93.7萬(wàn)元，與上年同期相比分別上升了256%和190.1%；2006年，受理21件，標(biāo)的額127.6萬(wàn)元，同比分別-63.2%和+36.2%。2007年，受理23件，標(biāo)的額200.3萬(wàn)元，同比上升了9.5%和56.9%。2008年，受理31件，標(biāo)的額298.2萬(wàn)元，同比上升了34.8%和48.9%。

2004年至2008年區(qū)法院受理保險(xiǎn)合同案件情況

2、案件調(diào)解率低，判決率高。許多保險(xiǎn)合同糾紛爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)往往是保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的問(wèn)題，因此當(dāng)事人之間調(diào)解、和解的空間小，加之許多保險(xiǎn)公司認(rèn)為調(diào)解往往涉及到內(nèi)部責(zé)任承擔(dān)，對(duì)調(diào)解設(shè)置了繁雜的內(nèi)部審批手續(xù)和嚴(yán)格的權(quán)限，導(dǎo)致此類(lèi)案件中保險(xiǎn)公司的調(diào)解意愿不強(qiáng)，調(diào)解率遠(yuǎn)低于其他民商事案件。2004年以來(lái)共審結(jié)的142件保險(xiǎn)合同案件中，判決結(jié)案79件，占結(jié)案總數(shù)的55.6%；調(diào)解23件，僅占16.2%；撤訴及其他結(jié)案40件，占28.2%。

3、案情呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的特點(diǎn)。2004年以前受理的案件，案由較為單一，大多是以機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)、火災(zāi)險(xiǎn)和運(yùn)輸險(xiǎn)等普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和各類(lèi)人壽保險(xiǎn)為主，且多因保險(xiǎn)人拒賠保險(xiǎn)金而由被保險(xiǎn)人發(fā)動(dòng)的訴訟。而近年來(lái)，案由趨于多樣化，消費(fèi)信貸保險(xiǎn)、兼有委托理財(cái)性質(zhì)和保險(xiǎn)合同性質(zhì)的理財(cái)型保險(xiǎn)等新類(lèi)型保險(xiǎn)合同糾紛不斷出現(xiàn)，且既有投保人或被保險(xiǎn)人起訴保險(xiǎn)人的，也有保險(xiǎn)人起訴投保人的（保證保險(xiǎn)糾紛、保險(xiǎn)代位權(quán)糾紛及追索保險(xiǎn)費(fèi)糾紛）；既有給付之訴，也有確認(rèn)之訴；既有繼續(xù)履行合同之訴，也有解除合同之訴。

一、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)推進(jìn)的原則。提高基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力；堅(jiān)持以人為本的原則，精心組織、穩(wěn)步實(shí)施；堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)基金共濟(jì)的原則。提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平，方便參保人員就醫(yī)。

二、目標(biāo)任務(wù)

從2010年起在全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行內(nèi)部封閉運(yùn)行管理的企業(yè)按要求納入醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，2011年6月底前規(guī)范和完善市級(jí)統(tǒng)籌工作。目前。并按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、統(tǒng)籌內(nèi)容

市級(jí)統(tǒng)籌要實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”即統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一預(yù)決算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦模式、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市級(jí)統(tǒng)籌要在全市執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

中國(guó)人壽保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司、太平人壽保險(xiǎn)有限公司、各養(yǎng)老保險(xiǎn)公司：

為全面掌握養(yǎng)老保險(xiǎn)公司企業(yè)年金業(yè)務(wù)狀況，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)年金業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)監(jiān)督管理，中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)保監(jiān)會(huì))制定了《養(yǎng)老保險(xiǎn)公司企業(yè)年金業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)制度（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、適用對(duì)象

本制度適用于養(yǎng)老保險(xiǎn)公司根據(jù)《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》開(kāi)展的信托型企業(yè)年金業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老保險(xiǎn)公司的團(tuán)體及個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)、短期意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及公司財(cái)務(wù)、機(jī)構(gòu)人員、自有資金運(yùn)用等信息的統(tǒng)計(jì)仍按現(xiàn)行的保險(xiǎn)公司統(tǒng)計(jì)制度執(zhí)行，通過(guò)中國(guó)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)正常報(bào)送。

二、報(bào)送方式

本制度試行期間采用紙質(zhì)報(bào)表和電子報(bào)表相結(jié)合的報(bào)送方式，待時(shí)機(jī)成熟后再采取“全科目、大集中”的方式通過(guò)中國(guó)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)報(bào)送科目化數(shù)據(jù)。紙質(zhì)報(bào)表應(yīng)使用A4型紙并裝訂成冊(cè)。報(bào)表封面上應(yīng)注明：公司名稱(chēng)、報(bào)表所屬時(shí)段、報(bào)送日期、聯(lián)系電話等，并由公司法人代表簽名，加蓋公章。電子報(bào)表應(yīng)以EXCEL格式制作，并使用中國(guó)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)“其他文件上傳”功能報(bào)送。

摘要]統(tǒng)計(jì)制度在美國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率監(jiān)管體系中發(fā)揮了基礎(chǔ)性作用，統(tǒng)計(jì)人或咨詢機(jī)構(gòu)通過(guò)加工并提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有用的精算和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，既保證了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司科學(xué)地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精算定價(jià)，又為實(shí)施費(fèi)率監(jiān)管提供了基本依據(jù)，較好地維護(hù)了消費(fèi)者的利益。建立統(tǒng)計(jì)制度對(duì)完善我國(guó)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率監(jiān)管體系、有效遏制費(fèi)率惡性競(jìng)爭(zhēng)以及妥善解決可能出現(xiàn)的交強(qiáng)險(xiǎn)爭(zhēng)議同樣具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān)鍵詞]費(fèi)率監(jiān)管，統(tǒng)計(jì)制度，費(fèi)率市場(chǎng)化

2004年的國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)管核心原則指出：保險(xiǎn)監(jiān)管當(dāng)局應(yīng)該對(duì)行業(yè)發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。管理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)資源是數(shù)據(jù)信息，美國(guó)監(jiān)管當(dāng)局在其近百年的發(fā)展過(guò)程中，充分利用了統(tǒng)計(jì)制度，獲得了真實(shí)、準(zhǔn)確、有用的精算和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，既保證了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司科學(xué)地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精算定價(jià)，又為實(shí)施費(fèi)率監(jiān)管提供了基本依據(jù)，較好地維護(hù)了消費(fèi)者的利益。借鑒其經(jīng)驗(yàn)，建立統(tǒng)計(jì)制度對(duì)完善我國(guó)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率監(jiān)管體系、有效遏制費(fèi)率惡性競(jìng)爭(zhēng)同樣具有重要意義。

一、費(fèi)率監(jiān)管是美國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管體系的重要組成部分

與一般人的印象正好相反，在完全實(shí)行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化的美國(guó)，依然存在著嚴(yán)格的費(fèi)率監(jiān)管機(jī)制。在美國(guó)的保險(xiǎn)法律規(guī)章中，專(zhuān)門(mén)規(guī)定保險(xiǎn)公司所收取的保費(fèi)必須滿足適當(dāng)性、充分性以及公平公正的原則，美國(guó)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)(NAIC)在其“財(cái)產(chǎn)和意外保險(xiǎn)費(fèi)率厘定示范法”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范法”)的立法宗旨中明確指出：“保護(hù)保單持有人及公眾免受過(guò)高的、不足的或不公正的歧視性費(fèi)率的侵害”。“示范法”第5節(jié)界定了費(fèi)率過(guò)高和費(fèi)率不足的判斷標(biāo)準(zhǔn)，指出：“在非競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，如果提供的保險(xiǎn)利潤(rùn)可能高得不合理，或者服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用被不合理抬高，則這個(gè)費(fèi)率是過(guò)高的。”“某費(fèi)率在其適用業(yè)務(wù)范圍內(nèi)明顯不能支撐預(yù)計(jì)損失、費(fèi)用和特別評(píng)估，而且如果繼續(xù)使用這個(gè)費(fèi)率將會(huì)大量減少競(jìng)爭(zhēng)或會(huì)傾向于出現(xiàn)市場(chǎng)壟斷時(shí)，這個(gè)費(fèi)率為不足費(fèi)率?！?/p>

實(shí)施費(fèi)率監(jiān)管是為了避免“市場(chǎng)失靈”，一是加強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的信心，因?yàn)橄M(fèi)者通常缺乏必要的信息，難以對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保單費(fèi)率的高低做出理性的判斷；二是只有在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的介入下，各保險(xiǎn)公司經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能得到及時(shí)匯總，使得各保險(xiǎn)公司的費(fèi)率定價(jià)可以超越本公司狹隘的經(jīng)驗(yàn)范圍，能夠參照更符合“大數(shù)法則”要求的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)損失率等數(shù)據(jù)。

一、費(fèi)率監(jiān)管是美國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管體系的重要組成部分

與一般人的印象正好相反，在完全實(shí)行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化的美國(guó)，依然存在著嚴(yán)格的費(fèi)率監(jiān)管機(jī)制。在美國(guó)的保險(xiǎn)法律規(guī)章中，專(zhuān)門(mén)規(guī)定保險(xiǎn)公司所收取的保費(fèi)必須滿足適當(dāng)性、充分性以及公平公正的原則，美國(guó)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)(NAIC)在其“財(cái)產(chǎn)和意外保險(xiǎn)費(fèi)率厘定示范法”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范法”)的立法宗旨中明確指出：“保護(hù)保單持有人及公眾免受過(guò)高的、不足的或不公正的歧視性費(fèi)率的侵害”?！笆痉斗ā钡?節(jié)界定了費(fèi)率過(guò)高和費(fèi)率不足的判斷標(biāo)準(zhǔn)，指出：“在非競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，如果提供的保險(xiǎn)利潤(rùn)可能高得不合理，或者服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用被不合理抬高，則這個(gè)費(fèi)率是過(guò)高的?！薄澳迟M(fèi)率在其適用業(yè)務(wù)范圍內(nèi)明顯不能支撐預(yù)計(jì)損失、費(fèi)用和特別評(píng)估，而且如果繼續(xù)使用這個(gè)費(fèi)率將會(huì)大量減少競(jìng)爭(zhēng)或會(huì)傾向于出現(xiàn)市場(chǎng)壟斷時(shí)，這個(gè)費(fèi)率為不足費(fèi)率?！?/p>

實(shí)施費(fèi)率監(jiān)管是為了避免“市場(chǎng)失靈”，一是加強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的信心，因?yàn)橄M(fèi)者通常缺乏必要的信息，難以對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保單費(fèi)率的高低做出理性的判斷；二是只有在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的介入下，各保險(xiǎn)公司經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能得到及時(shí)匯總，使得各保險(xiǎn)公司的費(fèi)率定價(jià)可以超越本公司狹隘的經(jīng)驗(yàn)范圍，能夠參照更符合“大數(shù)法則”要求的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)損失率等數(shù)據(jù)。

二、統(tǒng)計(jì)制度保證費(fèi)率監(jiān)管體系的正常運(yùn)行

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是一種單調(diào)、重復(fù)、耗時(shí)以及成本昂貴的事務(wù)性工作，美國(guó)各州的保險(xiǎn)監(jiān)督官為了避免陷入繁瑣的事務(wù)性工作之中，專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了一套“統(tǒng)計(jì)”制度，其最早的法律依據(jù)是美國(guó)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)(NAIC)1946年制定的“全行業(yè)定價(jià)法案”，該法案指出：保險(xiǎn)監(jiān)督官可以指定一個(gè)或多個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)率組織或其它機(jī)構(gòu)協(xié)助收集及匯編數(shù)據(jù)，在保險(xiǎn)監(jiān)督官公布的合理規(guī)則限度內(nèi)，保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)費(fèi)率組織可以獲取此匯總數(shù)據(jù)。另外，“示范法”的第20節(jié)針對(duì)統(tǒng)計(jì)制度也指出：監(jiān)督官可以指定一個(gè)或多個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人來(lái)協(xié)助收集保險(xiǎn)人的經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行必要的編輯。除了用于普通商業(yè)險(xiǎn)的費(fèi)率監(jiān)管之外，統(tǒng)計(jì)制度也用于厘定機(jī)動(dòng)車(chē)輛強(qiáng)制險(xiǎn)的費(fèi)率和責(zé)任限額。

統(tǒng)計(jì)人或咨詢機(jī)構(gòu)的角色通常由各類(lèi)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)。統(tǒng)計(jì)人(statisticalagents)是指獲得保險(xiǎn)監(jiān)督官許可，可從保險(xiǎn)人收集統(tǒng)計(jì)表并根據(jù)統(tǒng)計(jì)表向監(jiān)督官提供報(bào)告以履行“示范法”中有關(guān)保險(xiǎn)人的統(tǒng)計(jì)報(bào)告業(yè)務(wù)的實(shí)體。咨詢機(jī)構(gòu)，也可稱(chēng)為“保險(xiǎn)費(fèi)率事務(wù)所(insuranceratingbureau)”，是美國(guó)各州于20世紀(jì)初成立的，專(zhuān)門(mén)為保險(xiǎn)公司收集并提供費(fèi)率和賠付數(shù)據(jù)信息的行業(yè)公會(huì)。