疑鄰?fù)蹈段?/h1>
時(shí)間：2023-03-18 22:26:28
導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疑鄰?fù)蹈?，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
篇2
1.資料與方法
選取在本院進(jìn)行健康體檢者36例，其中男19例，女17例；年齡18~42歲，平均(28.15±10.15)歲；均在受試者知情同意的前提下進(jìn)行。受試者在進(jìn)行研究的第1天早上6點(diǎn)以前，空腹在未服用頭孢克肟的情況下完成尿常規(guī)、大便常規(guī)、血糖、血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢査，檢查完后立刻服用1粒頭孢克肟膠囊(浙江華立南湖制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060490，規(guī)格為每粒100mg)，4h后空腹完成所有檢驗(yàn)項(xiàng)目。分別詳細(xì)記錄處理，計(jì)量資料采用J±s表示，計(jì)數(shù)資料采用％表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1尿常規(guī)和大便常規(guī)
大便常規(guī)有異常的病例為糞便細(xì)胞和糞便潛血，用藥前后均有1例糞便中白細(xì)胞數(shù)增多，經(jīng)查對(duì)均為同一人;糞便潛血，用藥前有2例為陽性,用藥后3例。尿常規(guī)中異常病例為尿中含膽紅素、葡萄糖、白細(xì)胞、酮體、隱血，用藥后異常率高于用藥前，其中只有尿酮體和尿糖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。
2.2血常規(guī)和血糖
血常規(guī)檢查結(jié)果表明，用藥后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞均顯著下降（P<0.050)，血紅蛋白和淋巴細(xì)胞無顯著變化，血糖顯著升高（P<0.05)，詳見表2。
2.3肝腎功能和凝血功能
肝功能檢查結(jié)果顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平顯著增高（P<0.05)，其他結(jié)果無顯著性差異。凝血功能檢查中，凝血酶原時(shí)間顯著延長。腎功能檢查結(jié)果顯示，尿素氮、肌酐和肌酐清除率均顯著增力D。詳見表3。
3討論
頭孢克肟屬于最典型的第3代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽性桿菌和革蘭陽性球菌的活性不如第1代和第2代頭孢菌素，但對(duì)革蘭陰性菌的活性卻大于前者，對(duì)腎功能的損害也比前兩代要輕，且用藥過程中對(duì)內(nèi)酰胺酶也非常穩(wěn)定。因此，頭孢克肟是一種抗菌譜廣的抗菌藥物。目前臨床研究表明，其對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎球菌、#乳鏈球菌、淋球菌、流感桿菌、摩拉卡他菌及大腸桿菌、肺炎桿菌,等多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌均有良好抗菌活性，而對(duì)鏈球菌、腸球菌屬、李斯忒菌、多數(shù)葡萄球菌、腸桿菌屬、綠膿桿菌及其他假單胞菌屬無活性作用，因此常廣泛用于尿路感染、下呼吸道感染、腸道感染等的治療。且由于其安全性相對(duì)較高，普遍用于兒童感染疾病的治療。
頭胞克肟雖已廣泛應(yīng)用,但對(duì)臨床檢驗(yàn)的缺失卻尚未引起重視。本試驗(yàn)中從受試者服用頭孢克肟后達(dá)到血藥峰濃度時(shí)開始檢驗(yàn)⑴，從檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，頭孢克肟對(duì)尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、肝腎功能和凝血功能均有不同程度的影響。它可升高尿中酮體和尿糖，還可升高血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、尿素氮、肌酐和肌酐清除率，還會(huì)降低血常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞比率，延長凝血酶原時(shí)間。
篇3
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2014年2月24日～4月23日， 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例， 男29例， 女26例， 其中患有乙型肝炎的患者2例， 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例， 其中男122例， 女111例?；加幸倚透窝椎幕颊?例， 丙型肝炎患者3例， 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對(duì)面交流詢問及實(shí)時(shí)填寫調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息， 是否攜帶傳染性疾病， 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式， 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式， 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量， 一次性注射器針頭的處置方法， 有無被針刺傷的經(jīng)歷， 患者對(duì)醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。
1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫， 對(duì)美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。
2 結(jié)果
2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研， 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%， 均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定?；颊咄肝鼋Y(jié)束后， 專業(yè)腹透護(hù)士將每位患者的雙聯(lián)袋（腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管）帶出病房， 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時(shí)， 帶好醫(yī)用手套， 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開， 每袋投入8片84消毒片， 靜置30 min。消毒30 min后， 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷， 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中， 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。
2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%；廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%；廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中， 醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)認(rèn)知率16.3%；醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%；處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。
2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對(duì)59例腹膜透析患者的如實(shí)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%～17%的患者隨機(jī)直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進(jìn)行廢物回收處理， 而其余的患者主要由護(hù)士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋， 并沒有采取與非感染時(shí)不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的， 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)他人健康產(chǎn)生危險(xiǎn)， 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響。
吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低， 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似， 但對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國相比仍有很大差距， 正確處理情況比較見表1， 錯(cuò)誤情況比較見表2， 認(rèn)知情況比較見表3。
3 討論
3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心， 院內(nèi)從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行， 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護(hù)士嚴(yán)格操作， 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國家規(guī)定。
3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析
3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[2]和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對(duì)醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其監(jiān)督機(jī)關(guān)的管理規(guī)定， 并沒有提出針對(duì)居家治療患者的要求?；颊卟荒芟到y(tǒng)了解規(guī)定， 加上醫(yī)護(hù)人員疏于監(jiān)管和宣教， 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。
3. 2. 2 居家治療的患者對(duì)處理醫(yī)療廢物的意識(shí)極差， 大部分患者不愿投入時(shí)間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。
3. 2. 3 對(duì)醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識(shí)薄弱 患者沒有意識(shí)到醫(yī)療垃圾對(duì)環(huán)境造成的污染， 沒有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性， 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。
3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門， 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。
通過本次調(diào)研顯示， 我國居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻， 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行， 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物， 這對(duì)周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長此以往， 居家治療將會(huì)給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害， 尤其是針刺傷帶來的危害， 因?yàn)樵谑褂眠^的注射器中， 乙型肝炎病毒能存活1周[5]， 所以無措施、無保護(hù)的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理， 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果， 提出具體建議如下：①提高患者對(duì)醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)醫(yī)療廢物回收。
參考文獻(xiàn)
[1] Bailie GR， Kowalsky SF， Eisele G， et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int， 1991， 11（1）：72-75.
[2] 國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例， 2003：6-16.
[3] 衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法， 2003.
[4] 張鶴， 高峻， 張俊蕾， 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析， 中國護(hù)理管理， 2010（06）：54-55.
篇4
【關(guān)鍵詞】 顳下頜關(guān)節(jié); 不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位; 關(guān)節(jié)灌洗術(shù); 透明質(zhì)酸鈉
a clinical study of arthrocentesis and intraarticular injection of hyaluronate treatment of anterior disc displacement without reduction
zheng fu-yu, zhengxiao-tao,wang heng-kun,et al.department of stomatology,weihai municipal hospital, weihai 264200,china
【abstract】 objective to evaluate the clinical efficacy of the tmj arthrocentesis and intraarticular injection of hyaluronate as a treatment for anterior disc displacement without reduction of the tmj. methods 56 patients with limited mouth opening and pain caused by anterior disc displacement without reduction were divided into experimental and control groups.the experimental group were treated by using tmj arthrocentesis and intraarticular injection of hyaluronate. in the control group, hyaluronate was only injected into the superior cavity.the clinical data including pain and maximum mouth opening were collected and then analyzed. results the mouth opening had increased significantly (p<0.001), jaw pain had also significantly improved (p<0.01). the mouth opening and jaw pain in experimental group had more improved than the control group. conclusion arthrocentesis and intraarticular injection of hyaluronate is more effective in reducing pain and increasing mouth opening in patients with anterior disc displacement without reduction, it is recommended as a simple alternative to more invasive procedures .
【key words】 temporomandibular joint;anterior disc displacement without reduction;arthrocentesis;hyaluronate
doi:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.20
作者單位:264200威海市立醫(yī)院
顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的主要臨床表現(xiàn)是疼痛、彈響或雜音及下頜運(yùn)動(dòng)異常,不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床有典型的關(guān)節(jié)彈響病史,繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史;進(jìn)而彈響消失,張口受限,關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。nitzan等[1]根據(jù)關(guān)節(jié)鏡灌洗的原理,在90年代初提出關(guān)節(jié)上腔灌洗術(shù),并在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療中取得滿意效果。本研究應(yīng)用關(guān)節(jié)上腔灌洗術(shù)并上腔留注透明質(zhì)酸鈉治療不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位,與單純行關(guān)節(jié)上腔留注透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行對(duì)比,通過治療前后疼痛及張口度的變化程度,觀察其臨床治療效果。
1 材料與方法
1.1 一般資料 收集2008年6月至2010年6月我院口腔科門診因顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂引起張口受限的患者56例。男性24例,女性32例。年齡25～60歲(平均35歲)?；颊邿o外傷史,無精神因素影響,患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)無明顯自發(fā)性疼痛,且經(jīng)藥物及其他物理治療無效。治療前均攝關(guān)節(jié)平片(許勒位),行關(guān)節(jié)上腔造影檢查,診斷為不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。
1.2 材料 本研究所采用透明質(zhì)酸鈉(ha),由山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn),測量開口度選用專用測量直尺。測量疼痛指標(biāo),采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)提供的視覺類比量表(visual analogue scale,vas)。
1.3 方法 顳下頜關(guān)節(jié)上腔灌洗術(shù)操作步驟:采用單針推注抽吸法,消毒患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)皮膚,以10 ml注射器將2%鹽酸利多卡因注射液向關(guān)節(jié)上腔內(nèi)注入1～2 ml,留置針頭,注入生理鹽水1 ml 左右再吸出,反復(fù)數(shù)次,注射時(shí)適當(dāng)加壓,此壓力以患者能忍受為宜。再更換針管注入約1 ml透明質(zhì)酸鈉,注射完畢,囑患者作10～15次開閉口運(yùn)動(dòng)。后間隔2個(gè)周進(jìn)行1次,一般不超過3次。
1.4 療效評(píng)價(jià) 在治療后3個(gè)月測量患者疼痛值和最大張口度,作為治療前后的癥狀體征評(píng)價(jià)指標(biāo)。最大張口度:主動(dòng)最大張口位上下中切牙間切緣間距。疼痛值:疼痛數(shù)據(jù)化測定值(visual analogue scale, vas),患者在0～10 cm的標(biāo)尺上自我評(píng)價(jià)疼痛的程度,0表示無疼痛;10表示劇烈疼痛且不能忍受。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以(均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差)(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
試驗(yàn)組和對(duì)照組中,每人注射1次/2周,3次為一個(gè)療程,均按計(jì)劃進(jìn)行一療程的治療,其試驗(yàn)前后的各項(xiàng)評(píng)價(jià)見表 1、表2。
3 討論
由表1 、表2 可知,試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療后比治療前開口度增加和vas變小,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。說明兩種治療方法都可使患者臨床癥狀減輕,病情緩解。對(duì)治療后3個(gè)月開口度變化的差值進(jìn)行比較,開口度治療前后變化的均值,對(duì)照組為1.08 cm,試驗(yàn)組為1.31 cm,具有明顯的差異性,說明關(guān)節(jié)腔灌洗并留注透明質(zhì)酸鈉比單純留注透明質(zhì)酸鈉治療效果要好些; 對(duì)vas治療前后變化進(jìn)行比較,對(duì)照組為29.08 mm,試驗(yàn)組為35.97 mm,具有明顯的差異性,對(duì)比說明試驗(yàn)組對(duì)疼痛緩解更顯著。3個(gè)月時(shí)均行關(guān)節(jié)造影檢查,結(jié)果表明1例關(guān)節(jié)盤位置基本復(fù)位,2例部分復(fù)位,臨床癥狀的改善與關(guān)節(jié)盤位置的改善不符合。
不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位引起張口受限的機(jī)制現(xiàn)在還不是很統(tǒng)一,但現(xiàn)在主要認(rèn)為由于盤吸效應(yīng)[2,3],使關(guān)節(jié)盤處于粘滯狀態(tài),限制了關(guān)節(jié)盤的滑動(dòng),引起張口受限,這種狀態(tài)可通過改變關(guān)節(jié)腔的壓力及關(guān)節(jié)液的粘稠度得到改善。因此本研究采用關(guān)節(jié)灌洗術(shù)進(jìn)行治療,通過關(guān)節(jié)上腔沖洗產(chǎn)生液壓作用[4],不但可以改變關(guān)節(jié)腔的壓力及關(guān)節(jié)液的粘稠度,還能松解關(guān)節(jié)盤周圍細(xì)小的纖維化粘連,并通過抽吸動(dòng)作將關(guān)節(jié)上腔內(nèi)細(xì)小的游離體抽出,消除了關(guān)節(jié)盤滑動(dòng)的障礙,恢復(fù)關(guān)節(jié)盤的活動(dòng)度,達(dá)到改善張口度的目的,同時(shí)關(guān)節(jié)沖洗還能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性遞質(zhì)及疼痛遞質(zhì),改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,有效的緩解疼痛癥狀。關(guān)節(jié)腔內(nèi)留注透明質(zhì)酸鈉可治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病很多研究已證實(shí)[5,6],因此在灌洗后同時(shí)留注透明質(zhì)酸鈉可進(jìn)一步減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性介質(zhì),明顯而持久的減少疼痛的效果,提高滑液中透明質(zhì)酸含量,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和滑膜[7,8]并促進(jìn)其修復(fù),腔內(nèi)留注透明質(zhì)酸鈉能刺激滑膜細(xì)胞合成透明質(zhì)酸,增加關(guān)節(jié)功能,從而可以輔助增加開口度。
單針推注抽吸關(guān)節(jié)灌洗法同時(shí)留注透明質(zhì)酸鈉對(duì)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位治療效果比單純留注透明質(zhì)酸鈉更好。在我國關(guān)節(jié)鏡的普及率較低的情況下,單針推注抽吸關(guān)節(jié)灌洗法操作簡單,可重復(fù)進(jìn)行,有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] nitzan dw, dolwick mf, martinez ga. temporomandibular joint arthrocentesis: a simplified treatment for severe, limited mouth opening. j oral maxillofac surg, 1991,49:1163-1167.
[2] nitzan dw, dolwick mf.an alternative explanation for the genesis of closed-lock symptoms in the internal derangement process. j oral maxillofac surg,1992,49:810-815.
[3] nitzan dw,samson b,better h. long-term outcome of arthrocentesis for sudden-onset,peresistent,severe closed lock of the temporomandibular joint. j oral maxillofac surg,1997,55:151-157.
[4] 關(guān)麗梅 關(guān)節(jié)腔沖洗治療頗下領(lǐng)關(guān)節(jié)紊亂病療效觀察。臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002,18(3):206-207.
[5] basterzi y, sari a, demirkan f.intraarticular hyaluronic acid injection for the treatment of reducing and nonreducing disc displacement of the temporomandibular joint. ann plast surg,2009,62(3):265-267.
[6] long x, chen g, cheng ah, et al,a randomized controlled trial of superior and inferior temporomandibular joint space injection with hyaluronic acid in treatment of anterior disc displacement without reduction. j oral maxillofac surg,2009,67(2):357-361.
篇5
這兩個(gè)鄰居都很勤快,天氣好的時(shí)候,天天見到她們忙碌的身影,那動(dòng)作既麻利瀟灑又頗見用心。氣溫稍高些,她們那輛“奧迪”小車馬上會(huì)被套上一頂深藍(lán)的車罩,嚴(yán)實(shí)的像個(gè)保護(hù)妥貼的嬰兒。屋前屋后的草坪早已被她倆打理成一個(gè)非常漂亮的小花圃,園中由色彩相間的石磚鋪成花紋圖案的小徑,低矮的淺棕色木柵欄圍住花圃,偶爾有幾朵像頑皮的孩子似的花朵從柵欄攀越而出,風(fēng)和日麗下,說不出的清爽與嫵媚。正好與我們家那片因?yàn)槊Φ脹]空打理而禿禿的荒草地形成鮮明對(duì)比,彼此相映成趣。
從剛認(rèn)識(shí)她倆起丈夫就斷言這是對(duì)同性戀者。我很不以為然,覺得這簡直就像是中國人見男女在一起就懷疑他們有什么關(guān)系一樣的偏見。為什么她們就不能是一對(duì)志趣投合的好友或姐妹?日子長了,我漸漸知道,在法國,同性間除母女婆媳等之外,一般是不會(huì)輕易住在一起的。我開始帶著“疑鄰?fù)蹈钡难酃庵匦麓蛄窟@兩位,越看越覺得她們是同性戀。其中那個(gè)年輕一點(diǎn)的顯然是扮演了“男性”角色,家里的重活如洗車、種花、理園子等都是由她一手擔(dān)當(dāng)?shù)?。年長的那位則負(fù)責(zé)購物、洗刷和遛狗。她們有一大一小兩只渾身長毛的獅子狗,每晚臨睡前,年長的那位就要牽了狗到林中去撒尿,先是大的后是小的,風(fēng)雨無阻。冬天的法國日短夜長,晚上十來點(diǎn)鐘已漆黑如深夜,每到我們下班回家,都能碰到那位鄰居呵哧呵哧地呼著白氣從樹林子里回來,往往還只是遛了一只狗。這差使在我看來簡直是活受罪,真比養(yǎng)個(gè)孩子還要辛苦,不懂她何以竟能樂此不疲。
其實(shí)如果不帶著某種色彩去看,她們和普通女人沒有什么不同。尤其是年長的那位,女人味十足,經(jīng)常會(huì)做那么細(xì)碎而溫馨的事。剛搬來時(shí),對(duì)面正在施工建房,工人們席地休息時(shí),常見她端咖啡點(diǎn)心去慰勞他們。星期五早上倒垃圾,等我晚上去拖垃圾桶時(shí),卻見它早安然復(fù)歸原位。見慣了洋人們的“自掃門前雪”,是誰那么好心?那天特意去敲鄰居的門,年長的那位說:“我看你們那么忙,我反正是順便?！辈痪们拔腋改笍膰鴥?nèi)來我們這里,母親對(duì)她們園子里的花艷羨不已,屢屢采摘花籽好帶回去種養(yǎng),但又顧慮語言不通,怕鬧誤會(huì)。那天正與我討論是否去跟她們要些時(shí),年長的那位來按門鈴,送來一包花籽。她說她遛狗時(shí)見我母親在路邊收花籽,想必是愛花的人,所以她今天特地在花店買了這包花籽,“這種花適應(yīng)性強(qiáng),在中國大概也能種的?！边@正是母親最喜歡的那種,一時(shí)間讓我們母女感動(dòng)不已。
女兒生下不久,鄰居悄悄地在我們的門里塞進(jìn)一張粉紅色的賀卡,上面寫滿祝福。從此,每逢碰到我們抱女兒進(jìn)出,她們都要過來看看?！癘h,wat eenschatje!”(哦,多可愛的小寶貝!)年長的鄰居總是拖長了音,帶著詩人一般夸張的語氣贊美著,年輕的那位則站在旁邊一味靜靜地笑?？粗齻z那副近乎垂涎的神情,我忽然對(duì)她們心生一種溫柔的同情。這輩子她們是不可能有孩子了。雖然法國同意同性戀者結(jié)婚,但法律是不同意同性戀家庭領(lǐng)養(yǎng)孩子的權(quán)利。為了這種愛戀,她們不得不放棄母愛。這其中的傷感,恐怕只有我們的心里最清楚了。一次年長的鄰居看見我抱著女兒站在她們家門口看花,奔出來“schatje,schatje”地叫個(gè)不停,這時(shí),那只小獅子狗乖巧地跑過來匍匐在主人身邊,她溫柔地抱起它,說,“這是我的schatje”。我一下子理解了她在冷風(fēng)中呼著氣去林子里遛狗的那種深情。
篇6
1、凡事豫則立。
2、甘讓君子其志卑，不讓小人其量淺。
3、兇德致敗者約有二端：曰長傲，曰多言。
4、禮義廉恥，可以律己，不可以繩人……為子孫做富貴計(jì)者，十?dāng)∑渚?。為人做善方便者，其后受惠……為善最樂，是不求人知。為惡最苦，是惟恐人知?/p>
5、凡事須逐日檢點(diǎn)，一日姑待后來補(bǔ)救，則難矣。
6、盡人事以聽天，吾唯日日謹(jǐn)慎而已。
7、舉止端莊，言不妄發(fā)。
8、常存一不敢為先之心。
9、人各有性，冷者自冷，豪者自豪也。
10、自其外者學(xué)之而得于內(nèi)者謂之明，自其內(nèi)者得之而兼于外者謂之誠，誠與明一也。
11、二十年來治一怒字，尚未清磨得盡，以是知克己最難。
12、寡言養(yǎng)氣，寡視養(yǎng)神，寡欲養(yǎng)精。
13、家勤則興，人勤則健。
14、仕宦之家，由儉入奢易，由奢返儉難。
15、書蔬魚豬，一家之生機(jī)；少睡多做，一人之生氣。
16、勿揚(yáng)人過，反躬默省焉，有或類是，丞思悔而速改也。
17、多躁者必?zé)o沉毅之識(shí)，多畏者必?zé)o踔越之見，多欲者必?zé)o慷慨之節(jié)，多言者必?zé)o質(zhì)實(shí)之心，多勇者必?zé)o文學(xué)之雅。
18、善人種德，降祥于天。惡人種禍，貽殃于后。
19、國家之強(qiáng)，以得人為強(qiáng)。
20、失意事來，治之以忍，方不為失意所苦。快心事來，處之以淡，方不為快心所惑。
21、凡讀無益之書，皆是玩物喪志。
22、軒冕而敬，偽也。匿就而愛，私也。
23、見異思遷，欲求長進(jìn)難矣。
24、自修之道莫難于養(yǎng)心。
25、君子之所人不及，在君慧眼善識(shí)人。
26、不可背后攻人之短。
27、養(yǎng)生以少惱怒為本，事親以得歡心為本。
28、腳踏實(shí)地，不敢一毫欺人。
29、無好小利。
30、惡莫大于毀人之善，德莫大于白人之冤。
31、從前種種譬如昨日死，從后種種譬如今日生。
32、富貴功名皆人世浮榮，惟胸懷次浩大是真正受用。
33、人于平旦不寐時(shí)，能不作一毫妄想，可謂智矣。
34、和可消人怨，忍足退災(zāi)星。
35、薄福之人過享其福，必有忽然之禍。貫貧之人不安其貧，必有意外之憂。
36、決不可存茍且心，決不可做偷薄事，決不可學(xué)輕狂態(tài)，決不可做憊賴人。
37、不怕打不著，只怕打不勝。
38、薄福者必刻薄，刻薄則福益薄矣。厚福者必寬厚，寬厚則福亦厚矣。
39、傲人不如者必淺人，疑人不肖者必小人。
40、利可共而不可獨(dú)，謀可寡而不可眾。獨(dú)利則敗，眾謀則泄。
41、士有三不斗：毋與君子斗名，毋與小人斗利，毋與天地斗巧。
42、一身能勤能敬，雖愚人亦有賢智風(fēng)味。
43、智大心勞者狂，力小任重者踣。
44、治軍之道，總以能戰(zhàn)為第一義，能愛民為第二義，能和協(xié)上下為第三義。
45、功名官爵，貨財(cái)聲色，皆謂之欲，俱可以殺身。
46、凡行公事，須深謀遠(yuǎn)慮。
47、輕財(cái)足以聚人，律己足以服人，量寬足以得人，身先足以率人。
48、事前加慎，事后不悔。
49、人該省事，不該怕事。人該脫俗，不可矯俗。不該順時(shí)，不可趨時(shí)。
50、獨(dú)享大名為折福之道。
51、第一要有志，第二要有識(shí)，第三要有恒。
52、打仗不慌不忙，先求穩(wěn)當(dāng)，次求變化；辦事無聲無臭，既要精當(dāng)，又要簡捷。
53、沽虛譽(yù)于小人，不若聽之于天。遺貨財(cái)于子孫，不若周人之急。
54、王政不能有恩而無威。
55、死生早已置之度外。
56、到老始知?dú)赓|(zhì)駁，尋思只是讀書粗。
57、以能立能達(dá)為體，以不怨不尤為用。
58、凡有用之物，不宜拋散也。
59、今人計(jì)較擺布人，費(fèi)心心思，卻何曾害得人？只是自壞了心術(shù)，自損了元?dú)狻?/p>
60、為善者常受福，為利者常受禍，心安為福，心勞為禍。
61、寧可數(shù)日不開仗，不可開仗而毫無安排算計(jì)。
62、勸人不可指其過，須先美其長。人喜則語言易入，怒則語言難入，怒勝私故也。
63、行事不可任心，說話不可任口。
64、討人嫌，離不得個(gè)驕字。
65、一身精神，具乎兩目。
66、處事宜決斷。
67、辦大事者，以多選替手為第一義，滿意之選不可得，姑節(jié)取其次，以待徐徐教育可也。
68、人以氣為主。
69、一個(gè)忍字，消了無窮禍患，一個(gè)足字，省了無限營求。
70、何必?fù)竦?？何必?fù)駮r(shí)？但自問立志之真不真耳！
71、處有事當(dāng)無事，處大事當(dāng)如小事。
72、知足則樂，務(wù)貪必憂。
73、凡天下事，慮之貴，詳行之貴，力謀之貴，眾斷之貴獨(dú)。
74、與多疑人共事，事必不成。與好利人共事，己必受累。
75、盛世創(chuàng)業(yè)之英雄，以襟懷豁達(dá)為第一義。
76、學(xué)而廢者，不若不學(xué)而廢者。學(xué)而廢者恃學(xué)而有驕，驕必辱。不學(xué)而廢者愧己而自卑，卑則全勇多于人謂之暴，才多于人謂之妖。
77、神正其人正，神邪其人奸。
78、青年讀書應(yīng)當(dāng)“有志有識(shí)有恒”。
79、人茍能自立志，則圣賢豪杰何事不可為？何必借助于人？
80、智慧愈苦而愈明。
81、處事貴熟思緩處，熟思則得其情，緩處則得其當(dāng)。
82、有福不可享盡，有勢不可使盡。
83、見得天下皆是壞人，不如見得天下皆是好人。
84、受非分之情，恐辦非分之事。
85、名節(jié)之于人，不金帛而富，不軒冕而貴。士無名節(jié)，猶女不貞，雖有他美，亦不足贖。故前輩謂爵祿易得，名節(jié)難保。
86、務(wù)須咬牙厲志，蓄其氣而長其志，切不可恭然自餒也。
87、聰明外露者德薄，詞華太盛者福淺。
88、凡事留余地，雅量能容人。
89、譽(yù)望一損，遠(yuǎn)近滋疑。
90、有才干，定要表現(xiàn)之。
91、好談己長只是淺。
92、好便宜不可與共財(cái)，狐疑者不可與共事。
93、人德八本：“習(xí)勤崇儉謙謹(jǐn)敬恕毋貪去私專一有恒?！?/p>
94、受不得窮，立不得品，受不得屈，做不得事。
95、省事是清心之法，讀書是省事之法。
96、一念忽略，便有錯(cuò)言錯(cuò)事。
97、隘路打勝仗，全在頭敵。
98、先靜之，再思之，五六分把握即做之。
99、功不獨(dú)居，過不推諉。
100、事事順吾意而言者，此小人也，急宜遠(yuǎn)之。
101、事以急敗，思因緩得。
102、侍親以得歡為本。
103、常存冰淵惴惴之心。
104、只是一個(gè)見小，便使百事不成，亦致百行盡墮。
105、思與學(xué)不可偏廢。
106、獨(dú)立之行，不徇流俗，然怨不可不恤也。高義之事，弗避小嫌，然累不可不慮也。
107、人宜減者決減之，錢宜省者決省之。
108、知天地萬物于一體，則能愛矣。
109、心至苦，事至盛也。
110、勿以小惡棄人大美，勿以小怨忘人大恩。
111、吾輩讀書，只有兩件事，一者進(jìn)德之事，一者修業(yè)之事。
112、以體察人才為第一。
113、人之氣質(zhì)，由于天生，本難改變，惟讀書則可變化氣質(zhì)。
114、凡人做一事，便須全副精神注在此一事，不可見異思遷。
115、君子出則忠，入則孝，用則知，舍則愚。
116、知足天地寬。
117、胸懷廣大，須從平淡二字用功。
118、吾觀鄉(xiāng)里貧家兒女，愈看得賤愈易長大，富戶兒女，愈看得嬌愈難成器。
119、居鄉(xiāng)勿為鄉(xiāng)愿，居官勿為鄙夫。
120、不貪財(cái)，不失信，不自是，有此三省，自然人皆敬重。
121、法者，天討也，以公守之，以仁行之。
122、勿過多憐憫。
123、以愛妻子之心事親，則無往而不孝。以責(zé)人之心責(zé)己，則寡過。以恕己之心恕人，則全交。
124、無實(shí)而享大名者必有奇禍。
125、處事速不如思，便不如當(dāng)，用意不如平心。
126、富貴氣太重，亦非佳象耳。
127、艱苦則筋骨漸強(qiáng)，嬌養(yǎng)則精力愈弱。
128、氣忌盛，心忌滿，才忌露。
129、善觀人者觀己，善觀己者觀心。
130、須有寧拙毋巧之意，而后可以持久。
131、人之精神不可無所寄。
132、君子所性，雖破萬卷不加焉，雖一字不識(shí)無損焉。
133、世間極占地位的，是讀書一著。然讀書占地位，在人品上，不在勢位上。
134、受挫受辱之時(shí)，務(wù)須咬牙勵(lì)志，蓄其氣而長其智。
135、居心平，然后可歷世路之險(xiǎn)。
136、遇棘手之際，須從耐煩二字痛下功夫。
137、精神愈用而愈出，不可因身體素弱過于保惜。
138、總宜獎(jiǎng)其所長，而兼規(guī)其短。
139、好飾者，作非之漸。偏聽者，啟爭之端。
140、邪正看眼鼻，真假看嘴唇，功名看氣概，富貴看精神。
141、擇眾論之善者而從之。
142、口腹不節(jié)，致疾之因；念慮不正，殺身之本。
143、凡世家子弟衣食起居無一不與寒士相同，則庶可以成大器，若沾染富貴氣習(xí)，則難望有成。
144、好勝人者，必?zé)o勝人處，能勝人，自不居勝。
145、從人可羞，剛愎自用可惡。不執(zhí)不阿，是為中道。尋常不見得，能立于波流風(fēng)靡之中，最為雅操。
146、立身之道，內(nèi)剛外柔；肥家之道，上遜下順。不和不可以接物，不嚴(yán)不可以馭下。
147、人之所學(xué)，不可為人所容，為人所容則下矣。
148、不隨眾從之喜懼為喜懼。
149、居心平，然后可歷世路之險(xiǎn)。盤根錯(cuò)節(jié)，可以驗(yàn)我之才；波流風(fēng)靡，可以驗(yàn)我之操；艱難險(xiǎn)阻。
150、人見其近，吾見其遠(yuǎn)，曰高明；人見其粗，吾見其細(xì)，曰精明。
151、廣積聚者，遺子孫以禍害；多聲色者，殘性命以斤斧。
152、夫知之而不用，與不知同；用之而不盡，與不用同。
153、要與世間撐持事業(yè)，須先立定腳跟始得。
154、只要人肯立志，都可做得到。
155、須先立堅(jiān)卓之志。
156、人不可無缺陷。
157、人人料必勝者，中即伏敗機(jī)，人人料必挫者，中即伏生機(jī)。
158、才覺私意起，便克去，此是大勇。
159、內(nèi)斷于心，自為主持。
160、兄弟和，雖窮氓小戶必興，兄弟不和，雖世家宦族必?cái) ?/p>
161、素食則氣不濁；獨(dú)宿則神不濁；默坐則心不濁；讀書則口不濁。
162、遇憂患橫逆之來，當(dāng)稍忍以待其定。
163、綺語背道，雜學(xué)亂性。
164、治世以大德，不以小惠。
165、君子但盡人事，不計(jì)天命，而天命即在人事之中。
166、霹靂手段，方先菩薩心腸。
167、一切皆暗暗安排，胸有成足。
168、凡家道所以持久者，不恃一時(shí)之官爵，而恃長遠(yuǎn)之家規(guī)，不恃一二人之驟發(fā)，而恃大眾之維持。
169、古之成大事者，規(guī)模遠(yuǎn)大與綜理密微，二者缺一不可。
170、盤根錯(cuò)節(jié)，可以驗(yàn)我之才；波流風(fēng)靡，可以驗(yàn)我之操；艱難險(xiǎn)阻，可以驗(yàn)我之思；震撼折衡，可以驗(yàn)我之力；含垢忍辱，可以驗(yàn)我之操。
171、古之人修身以避名，今之人飾己以要譽(yù)。所以古人臨大節(jié)而不奪，今人見小利而易守。
172、古者英雄立事，必有基業(yè)。
173、責(zé)己厚而責(zé)人薄耳。
174、甘苦自得。
175、信算命，信風(fēng)水，皆妄念所致。讀書明理人以義命自安，便不信也。
176、凡辦大事，以識(shí)為主，以才為輔；凡成大事，人謀居半，天意居半。
177、有惻隱之心者，必有羞惡。
178、才智英敏者，宜加渾厚學(xué)問。
179、百種弊病，皆從懶生。
180、不深思則不能造于道。不深思而得者，其得易失。
181、當(dāng)至忙促時(shí)，要越加檢點(diǎn)。當(dāng)至急迫時(shí)，要越加飭守。當(dāng)至快竟時(shí)，要越加謹(jǐn)慎。
182、觀人之法，以有操守而無官氣，多條理而少大言為主。
183、困心橫慮，正是磨練英雄之時(shí)。
184、天下古今之庸人，皆以一惰字致敗；天下古今之才人，皆以一傲字致敗。
185、久利之事勿為，眾爭之地勿往。物極則反，害將及矣。
186、君子能扶人之危，周人之急，固是美事，能不自夸，則善矣。
187、聽言當(dāng)以理觀。一聞在輒以為據(jù)，往往多失。
188、以才自足，以能自矜，則為小人所忌，亦為君子所薄。
189、家和則福自生。
190、男兒自立，必須有倔強(qiáng)之氣。
191、甜酸苦竦宜嘗遍，是非好惡總由人。出死入生寧不易，各宜努力去修身。
192、養(yǎng)得胸中一種恬靜。
193、戒傲戒惰，保家之道也。
194、巧辯者與道多悖，拙訥者涉者必疏，寧疏于世，勿悖于道。
195、端莊厚重是貴相，謙卑含容是貴相；事有歸著是富相，心存濟(jì)物是富相。
196、人要為善，先要明善始得。
197、可以驗(yàn)我之思；震撼折衡，可以驗(yàn)我之力；含垢忍辱，可以驗(yàn)我之操。
198、人之處于患難，只有一個(gè)處置。盡人謀之后，卻須泰然處之。
199、富貴家宜勸他寬，聰明人宜勸他厚。
200、另起爐灶，重開世界。
201、常常提其朝氣為要。
202、眉宇間大有清氣，志趣亦不庸鄙，將來或終有成就。
203、凡辦大事，半由人力，半由天事。
204、未有根本不正，而枝葉發(fā)生，能自暢茂者也。
205、放開手，使開膽，不復(fù)瞻前顧后。
206、有其功，必有其效。
207、廣其識(shí)則天下大。
208、凡人無不可為圣賢，絕不系乎讀書之多寡。
209、居有惡鄰，坐有損友，借以檢點(diǎn)自慎，亦是進(jìn)德之資。
210、人倫明，則禮樂興。
211、姑息必成大忍（過），面譽(yù)必至背非。
212、凡將舉事，必先平意清神，清神意平，物乃可正。
213、天下事未有不由艱苦中來，而可大可久者也。
214、既愛其才，宜略其小節(jié)。
215、責(zé)過太直，使人慚恨，在我便是一過。
216、憂時(shí)勿縱酒，怒時(shí)勿作札。
217、文人富貴，起居便帶市井。富貴能詩，吐屬便帶寒酸。
218、越自尊大，越見器小。
219、大柔非柔，至剛無剛。
220、因循二事，誤盡一生。鼓舞精神，方破此弊。
221、禁大言以務(wù)實(shí)。
222、惟正己可以化人，惟盡己可以服人。
223、前世所襲誤者，可以自我更之；前世所未及者，可以自我創(chuàng)之。
224、今日所說之話，明日勿因小利害而變。
225、有理義以養(yǎng)其心，則雖老而神明不衰。茍為不然，則昏于豢養(yǎng)，敗于戕賊，未老而志衰矣。勵(lì)志之士，可不戒諸。
226、若日日譽(yù)人，人必不重我言矣。
227、帶兵之道，用恩莫如用仁，用威莫如用禮。
228、舉世惟一真字難得。
229、小仁者，大仁之賊。
230、人必誠，然后業(yè)可大可久。
231、古之成大事者，多自克勤小物而來。
232、不可輕率評(píng)譏古人。
233、鄉(xiāng)間無朋友，實(shí)是第一恨事。
234、清高太過則傷仁，和順太過則傷義，是以貴中道也。
235、能甘淡泊，便有幾分真學(xué)問。
236、米已成飯，木已成舟，只好聽之而已。
237、特患業(yè)之不精耳。
238、為人不可過于聰明。
239、君子之道，以知命為第一要?jiǎng)?wù)。
240、勤于邦，儉于家，言忠信，行篤敬。
241、凡有盛必有衰，不可不預(yù)為之計(jì)。
242、既有定識(shí)，又有定力。
243、馭將之道，最貴推誠，不貴權(quán)術(shù)。
244、遇詭詐人變幻百端，不可測度，吾一以至誠待之，彼術(shù)自窮。
245、好漢打脫牙，和血吞。
246、忠信廉潔，立身之本，非釣名之具也。
247、家庭三致詳：“孝致祥，勤致詳，恕致詳”。
248、以舉世皆可信者，終君子也。以舉世皆可疑者，終小人也。
249、爵祿可以榮其身，而不可以榮其心。文章可以文其身，而不可以文其行。
250、悠悠疑忌之來，只堪付之一笑。
251、常沉靜，則含蓄義理而應(yīng)事有力。
252、各安共分而天下平矣。
253、誠無悔，恕無怨，和無仇，忍無辱。
254、薦賢不可示德，除奸不可示威。
255、能食淡飯者方許嘗異味，能溷市囂者方許游名山，能受折磨者方許處功名。
256、吾常見夸己者，以要譽(yù)而受嗤也；吾常見媚人者，以求悅而招鄙也。夫士處世，無為可議，勿期人譽(yù)，無為可怨，勿期人悅。