導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心靈之窗，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

然而，眼睛是脆弱的，持續(xù)用眼的時間過長，采光、照明條件不好，近距離看東西等，都會引發(fā)近視；強光照射，一粒沙子進入眼睛，都會使眼睛受傷……眼睛盼望人們好好的呵護它們。

但是許多小朋友卻不在乎眼睛的感受。

我家鄰居有一個小朋友，長著一雙水汪汪的眼睛，可是她就不愛護眼睛，特別喜歡看電視，一看就是一兩個小時。

有一次，我找她一起做作業(yè)?？匆娝吭谧郎蠈懽郑冶闾嵝阉f：“你的頭要抬高，不然會近視的。”她說：“不會的，我的眼睛好得很呢！”她還告訴我，在學(xué)校從不做眼保健操。我說：“別高興的太早，你的眼睛遲早會壞的。”她不以為然地說：“我的眼睛好著呢！我說不會壞，就不會壞。”說完，她又低著頭做她的作業(yè)去了，那臉呀，都快貼到到作業(yè)本上了！哎，真拿她沒辦法。

放暑假了，她回鄉(xiāng)下老家，兩個月沒相見。開學(xué)初見到她時，她竟然戴了一副近視眼鏡！她一見到我，就拉著我的手，對我說：“當(dāng)時，真是不該不聽你的勸告，現(xiàn)在我走到哪都得帶著這副眼鏡，難看死了。”我看著她鼻梁上那副厚重的眼睛，再次提醒道：“你呀！如果再不改用眼習(xí)慣，以后近視會更嚴重。”她后悔地說：“我的好朋友，謝謝你的提醒，我以后一定要改掉壞毛病，不信，以后見分曉。”

兩個月后，她來找我一起去測視力，真沒想到，她的近視不但沒有加深，還有好轉(zhuǎn)呢！我感到驚喜之余，又有幾分納悶：她平時做事都很難堅持的。這回，她是怎樣做到的呢？我把我的疑問告訴了她，她笑著對我說：“其實，剛開始的時候，我注意保持正確的寫字姿勢，少看電視，認真做眼保健操?？蓵r間一長，我就感到很煩，堅持不住了。一天，我看到電視上播報的一則衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查報告，說目前我國學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，居世界第二，小學(xué)生近視眼發(fā)生率為22。78%，中學(xué)生為55。22%，而且學(xué)生近視急劇低齡化。又從網(wǎng)絡(luò)上看到了近視眼的危害：長期戴眼鏡，會影響學(xué)習(xí)，導(dǎo)致生活工作不便，長大無法從事對裸視力要求高的職業(yè)，如航海、航空、精密儀器、軍工、高科技等。中高度近視，會導(dǎo)致眼球突出，影響容貌，發(fā)展成高度近視，甚至?xí)鳌Ｂ牭侥怯|目驚心數(shù)據(jù)和看到近視的后果，我這才下決心無論如何也都要堅持下去。”

聽完她的話，我深有感觸，我們每個人都要呵護我們的眼睛。平時要注意科學(xué)用眼：寫作業(yè)時，姿勢要端正，保持1尺的距離；不要持續(xù)用眼；要堅持做眼保健操；少看電視、少玩電腦游戲；定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力下降應(yīng)及時檢查原因，及時治療。只有堅持做到愛護眼睛，人們才會擁有一雙明亮的眼睛，才能看清世界的每一道亮麗的風(fēng)采。

篇2

關(guān)鍵詞：農(nóng)村小學(xué) 口語交際 訓(xùn)練

《語文課程標準》明確提出了口語交際的目標是：具有日常交際的基本能力，在各種交際活動中學(xué)會傾聽、表達和交流，初步學(xué)會文明地進行人際溝通與社會交往，發(fā)展合作精神。雖然農(nóng)村小學(xué)語文老師也清楚地意識到口語交際課的重要性，但對于如何上好口語交際課，老師們卻束手無策，或是老師輕描淡寫，或是學(xué)生寥寥數(shù)語。這就導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)的孩子不想說，感覺交際話題與自己的生活無關(guān)，無話可說；不敢說，他們思維較慢，注意力容易轉(zhuǎn)移，緊張的心理不善于表達自己，不敢與人說話；不會說，說話經(jīng)常出現(xiàn)吞吞吐吐、含糊不清、辭不達意、顛三倒四的現(xiàn)象；不愛說，學(xué)生口語交際能力不強，話語連貫性差，缺乏條理性，害怕受到同學(xué)取笑、老師批評，不樂于交際，不愛與人說話。如何使用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段提高農(nóng)村小學(xué)生的口語交際能力？本人認為農(nóng)村小學(xué)口語交際有效訓(xùn)練方法主要有如下四方面：

一、設(shè)計具有趣味性的話題進行口語交際訓(xùn)練，讓學(xué)生想說。口語交際要讓學(xué)生有話可說，并且能說得出來，就需要我們教師時刻留心學(xué)生生活中所發(fā)生的、為學(xué)生喜聞樂見的事，關(guān)注學(xué)生的實際需要。選擇的話題要有趣味性，要貼近生活，如此才能激起學(xué)生傾聽和表達的欲望。農(nóng)村的孩子沒有太多的芭比娃娃、玩具手槍、海綿寶寶等玩具，但是他們擁有親手制作玩具的快樂感，能享受到成功的喜悅。我們與其讓他們介紹自己擁有的玩具，不如讓他們說一說親手制作玩具的過程，既動手動腦，又動口；我們與其教他們要熱愛勞動、愛惜糧食，不如讓他們介紹一下親身勞動的過程，說一說由種植到收獲這一過程的艱辛?？傊?，貼近農(nóng)村小學(xué)生的生活實際，就地取材，開放話題，能有效地克服農(nóng)村小學(xué)口語交際教學(xué)中的種種困難，使學(xué)生感覺有話可說、有話想說，讓教學(xué)正常開展、健康進行。

二、創(chuàng)設(shè)自由輕松的情境進行口語交際訓(xùn)練，使學(xué)生敢說。新大綱提出了這樣的要求：“要在課內(nèi)外創(chuàng)設(shè)多種多樣的交際情境，讓每個學(xué)生無拘無束地進行口語交際?！边@是口語交際訓(xùn)練的一條重要途徑。學(xué)生是學(xué)習(xí)活動中的主體，也是口語交際活動的主體。農(nóng)村的孩子由于見的世面少，很害羞，表現(xiàn)為不敢說話，唯恐說錯了受到別人的嘲笑。對于這樣的學(xué)生，我們教師必須幫助他們消除畏懼心理，營造出自由輕松的氛圍，創(chuàng)設(shè)具體的情境，鼓勵他們多發(fā)言，激發(fā)他們說話的勇氣和信心。教師可通過演示、圖畫、游戲、表演等多種方式創(chuàng)設(shè)情境，淡化口語交際課的概念，讓學(xué)生在完全放松的情況下，自然而然地積極參與到口語交際訓(xùn)練中來。比如，在教學(xué)《我喜歡玩的游戲》時，可以出示踢毽子、跳繩、打乒乓球等游戲的圖畫，讓學(xué)生邊觀察圖畫邊回憶自己玩時的情景，使學(xué)生身臨其境，活躍學(xué)生的思維。激發(fā)出學(xué)生說的欲望后，接下來讓他們進行口語交際，他們說得更具體、更生動、更形象。

三、通過各種各樣的渠道進行口語交際訓(xùn)練，使學(xué)生會說。要培養(yǎng)和提高學(xué)生的口語交際能力僅僅依靠口語交際課是遠遠不夠得，還必須通過各種各樣的渠道，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地進行口語交際的訓(xùn)練，使學(xué)生會說。首先，教師可以結(jié)合日常教學(xué)各環(huán)節(jié)進行口語交際訓(xùn)練，使學(xué)生言之有物、言之有序。語文課堂教學(xué)本身就是師生雙向互動的交際過程，在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)緊密結(jié)合課文和學(xué)生的生活實際，逐步教給學(xué)生觀察的方法、觀察的順序、表達的技巧，盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造口語交際訓(xùn)練的機會。其次，可以結(jié)合日常生活的各種實際進行交際訓(xùn)練。比如，可以結(jié)合學(xué)生勞動的情況訓(xùn)練學(xué)生如何夸獎別人勤勞，可以結(jié)合節(jié)日讓學(xué)生說一說六一兒童節(jié)、母親節(jié)、教師節(jié)分別可以對同學(xué)、媽媽、老師說些什么，還可以結(jié)合春游、秋游等各種活動進行口語交際訓(xùn)練，讓學(xué)生就自己的見聞和感受說一說。

篇3

劉醫(yī)生：首先從大的分類來說，眼鏡分為有框架眼鏡與俗稱隱形眼鏡的角膜接觸鏡兩大類。其中隱形眼鏡由于貼合角膜，且沒有框架鏡存在的視物變形等情況，日常視物更逼真、方便，因而深受許多眼鏡一族的

青睞。

隱形眼鏡按材質(zhì)可分為硬形眼鏡（簡稱RGP）和軟形眼鏡（簡稱SCL）。RGP透氧性較軟形眼鏡強；而軟性鏡的透水性一般比RGP好?，F(xiàn)在有一些SCL通過改變鏡片的物質(zhì)結(jié)構(gòu)來改善其透氧性，同時RGP透水性不佳的缺陷只能通過人工淚液來

彌補。

一般來說，除了由于職業(yè)需要不方便佩戴框架鏡的人群之外，我們不建議人們長期佩戴隱形眼鏡。長時間佩戴隱形眼鏡會影響淚液對眼睛表面的正常保護和屏障作用，由此會導(dǎo)致眼表面即角膜、結(jié)膜的不健康：眼白易發(fā)黃或發(fā)紅；眼黑甚至有白點、渾濁；眼睛看起來不清澈。尤其是患有干眼、結(jié)膜炎、紅眼病等病理性疾病的人群，更不宜佩戴隱形眼鏡。

《科學(xué)生活》：平時若因佩戴隱形眼鏡或用眼過度而覺得眼部有干澀等些許不適感，是否可以自行去藥房購買非處方藥類的眼藥水呢？

劉醫(yī)生：這個肯定不建議。有些非處方眼藥水比如“潤潔”，里面含萘甲唑啉，起收縮血管的作用，可暫時性地緩解眼部充血。但長期使用之后，會對該藥產(chǎn)生依賴，一旦停止使用，血管就像無張力的皮筋一樣，無法正?；乜s，反而導(dǎo)致長時間充血。

《科學(xué)生活》：網(wǎng)上有賣一種防輻射護目鏡，也有一些人頗為推崇。不知道實際護眼效果如何？

劉醫(yī)生：防輻射對于保護眼球組織意義重大。隨著現(xiàn)代社會老齡化的加劇，白內(nèi)障的發(fā)生率也日益增多。白內(nèi)障就是眼內(nèi)晶體由透明到渾濁的病理狀態(tài)。正常人出生時，晶狀體內(nèi)充盈著透光率100%的蛋白水，隨著年齡的增長，受輻射、日光等不良刺激，就會發(fā)生變性，透明度逐漸下降，形成白內(nèi)障。所以在日常生活中，要注意防護，比如用微波爐的時候，眼睛不要盯著微波爐看。

理論上，防輻射護目鏡是有預(yù)防作用的，但是網(wǎng)上售賣的防輻射護目鏡可能存在鏡片的鍍膜不規(guī)范，材質(zhì)不符合光學(xué)材料標準等問題，使用后非但不能保護眼睛，還會造成眼睛疲勞，更沒法降低發(fā)生眼科疾病的

概率。

《科學(xué)生活》：日常生活中，還有哪些簡單易用的護眼建議？也請劉醫(yī)生介紹一下。

劉醫(yī)生：我特別推薦的是用溫?zé)岬拿矸笱?，可有效改善眼?nèi)血液循環(huán)，加速廢物代謝。注意毛巾溫度略高于體溫就好（37～40攝氏度），不宜過燙。一般一次敷眼5～10分鐘即可。

對于電腦用戶而言，相信不少人都明白要多起身以防范久坐帶來的諸多弊病。單就保護雙眼的角度來看，這確實有很深遠的意義：一方面，適當(dāng)轉(zhuǎn)換一下視線，眺望遠方，舒緩緊繃的眼部肌肉，對于減緩視疲勞是很必要的；另一方面，對那些忙得連起身時都要繼續(xù)看著電腦辦公的人來說，就要調(diào)整屏幕角度，使用朝下斜視的姿態(tài)，這樣有助于保持雙眼的水分——因為下視的時候，上眼皮覆蓋眼球的區(qū)域比平視時更多，自然加強眼瞼對眼球的保護效果。

另外，還要注意屏幕附近當(dāng)配備合適的光源。如果屏幕很亮，周邊環(huán)境卻過暗，形成一種高對比度的視覺環(huán)境，長此以往會導(dǎo)致負責(zé)感受強光的視錐細胞被使用過度，加速老化。所以在確?？吹们宓那疤嵯?，也可以適當(dāng)調(diào)暗屏幕以減少強光刺激。

《科學(xué)生活》：那如劉醫(yī)生所說，類似影院那種大屏幕很亮周邊昏暗的環(huán)境其實是不利于眼睛的？

劉醫(yī)生：確實如此，在電影院長時間連續(xù)看電影必然對眼睛不利。

《科學(xué)生活》：最后想請教劉醫(yī)生的是，面對現(xiàn)在空氣質(zhì)量不佳的情況，針對眼部有沒有什么防護的建議？如眼中有異物感，有否適合平日自行洗眼的方法？

劉醫(yī)生：可以佩戴鏡片較大，最好能把眼部全部包住的防護眼鏡。一方面可以隔絕臟空氣，同時還對眼睛起到一個防淚液過度蒸發(fā)的作用。

保持清潔對眼睛是件好事，但如果眼睛沒有急性炎癥所致的分泌物而盲目清洗的話，反而可能造成眼部免疫機制的破壞，特別是洗眼睛過于頻繁，對眼睛是有害無益的。

篇4

日子一天天過去了，我也快回家啊，粉色的窗依然緊閉著，連窗簾也沒拉開過。我依照坐在窗前期望著，守候著，卻多了一份失望。淡粉的光芒在黑夜中顯得特別刺眼。“睡吧！”耳邊告來外公啞的聲音。我默默地回到房間。聽到外公關(guān)窗的聲音，我的心有著莫名的失落。

我們都怎么了？

不知從什么時候起，臉上依然帶著稚氣的我們早已開始脫去身上的一份天真，也脫去了彼此之間的一份信任。在生活中，我們開始懂得了競爭，也懂得了虛偽。我們都習(xí)慣性地認為鬼別人講真話，心里話就會被人出賣或認為幼稚。漸漸地，我們都不會都自己所討厭的人表現(xiàn)出厭惡，而是帶上那虛偽的面具說出一些并不是出自真內(nèi)心的謊言。那樣的人讓我感到惡心，即使明知自己也是這樣。

篇5

來自伏爾加河河畔的學(xué)生

上世紀60年代，列賓美術(shù)學(xué)院活躍著一個充滿活力而逍遙悠閑的藝術(shù)組織――列賓美院學(xué)生會。它由一群雄心勃勃、富有才華的年輕人組成。在那些古老建筑厚重的拱形屋頂下，到處飛翔著為自由藝術(shù)事業(yè)獻身的崇高理想、俄羅斯現(xiàn)實主義無窮無盡的傳統(tǒng)以及對杰出先驅(qū)的崇敬。無論在畫室中還是在課堂上，未來的藝術(shù)家們以最大的熱情去努力掌握“和諧代數(shù)學(xué)”、吸取老師們的經(jīng)驗并將其與藝術(shù)的新潮流進行比較。有的創(chuàng)新者倡導(dǎo)用所謂“嚴肅的風(fēng)格”去進行描寫，有的鼓吹學(xué)三十年代的經(jīng)驗，特別是庫茨瑪佩特洛夫的傳統(tǒng)，有的則穿著新前衛(wèi)派的華麗而夸張的服飾。在那些歡鬧的討論當(dāng)中，每個人都引用那些世界聞名的天才人物來支持自己的觀點?？梢韵胂螅瑢τ谶@些年輕人來說，要憑借各自對藝術(shù)的理解來占卜自己的藝術(shù)命運是非常困難的。

在繪畫系的學(xué)生當(dāng)中，一個健壯的、中等身材的金發(fā)青年引人注目。透過他寬闊臉龐的輪廓，可以看到一種典型的俄羅斯特質(zhì)，使人聯(lián)想起葉什寧或蘇里科夫。他是一個真誠、慷慨而又親切的人，有著一副可愛而又熱情的面孔。雖然外表單純，但對于新藝術(shù)觀念、朋友和老師卻充滿極大的熱情。他對自己要求十分嚴格。這個學(xué)生就是瓦列里?列德涅夫。他從科斯特羅瑪藝術(shù)學(xué)院畢業(yè)后來到列賓美院。他的行為舉止、外表、在歌唱方面的天賦等許多細節(jié)都可以證實他來自伏爾加河河畔――俄羅斯的心臟地區(qū)。

學(xué)生時期的列德涅夫已經(jīng)是位多面手，風(fēng)景、靜物、人物各有所長。人們似乎更偏愛于他的人物繪畫。他筆下的人物生動而富有真實感，復(fù)雜多變的眼神能帶你走入畫中人物的精神世界，為你打開一扇探索生活的心靈之窗。

列德涅夫?qū)λ哪Ｌ氐膫€性特點很感興趣，并認真地研究她們，滿懷善意地仔細觀察她們的臉龐，努力去理解她們的秉性，她們身上的主要東西，雖然這些人物的特征并不總是那么清晰。但欣賞者總會被畫中人物的真誠而不花哨的美麗所吸引。

列德涅夫在校期間積極參與畫展。由于他的作品中所特有的那種誠摯和詩一般的感受，來參加藝術(shù)展人們都愿意駐他的畫前。他的油畫作品《法特亞安卡村的星期六之夜》、《寧靜的時刻》。表現(xiàn)的那種隱約可見的色彩的和諧，從容不迫的氣勢以及對豐富的心理活動的描繪，構(gòu)成了畫家的靈魂和他所特有的氣質(zhì)。在畢業(yè)作品《俄羅斯的冬日慶典》中，他杰出的創(chuàng)造性思維更得到明顯的體現(xiàn)。那幅大型壁畫精的心構(gòu)思，是在A.A.梅爾尼科夫教授畫室接受過高級訓(xùn)練的象征。從這幅作品的獨特描繪方式及色彩的運用中，可以感覺他對俄羅斯藝術(shù)傳統(tǒng)的真誠追隨。

俄羅斯人民藝術(shù)家

列德涅夫在風(fēng)景畫方面也有很高造詣。風(fēng)景畫的成功不僅僅歸因于藝術(shù)家所目睹的生活場景的真實，以及他匠心獨運的色彩配置，而且歸因于他對人們道德與精神和諧的追求，以及人們對所從事的建設(shè)性勞動的真實思考，作品中體現(xiàn)了畫家對人們對家庭和睦及整個社會和諧的真誠祝愿。

仔細觀察他的作品，你會發(fā)現(xiàn)他在藝術(shù)個性上鮮為人所知的一面，即責(zé)任感和嚴肅性。這方面在其作品《保衛(wèi)祖國》中得到了充分體現(xiàn)。這幅精品為描繪歷史上的悲劇情節(jié)，創(chuàng)造了一種與此相匹配的簡明色調(diào)。作品充滿了勇氣，我們可以聽到他心臟跳動的聲音，感覺到他的良知。為紀念在列寧格勒戰(zhàn)役中犧牲的父親――亞力山大列德涅夫，這位俄羅斯農(nóng)民的兒子所世界發(fā)出了呼喊。

在油畫創(chuàng)作上的成功使列德涅夫有幸被邀參與凱瑟琳宮殿格林宴會廳一個房間的重新裝飾工作。在仔細研究了侶世紀的繪畫并掌握了當(dāng)時的技巧以后，他秉承巴洛克風(fēng)格，創(chuàng)作了美妙的作品來代替被戰(zhàn)爭毀壞的以前那位偉大的意大利藝術(shù)家－C托萊利所做的頂部繪畫。來參觀的人們欣賞他的作品以及圍繞屋頂繪畫的那美輪美奐的鑲邊，還有那鏡子上方的作品《乃薩斯與戴安內(nèi)拉》。一切顯得那么和諧、自然。修復(fù)工作使他能夠從更近的距離觀察修復(fù)者所做的繁雜的忘我的工作，并去認識他們：他們就像神話中的能工巧匠，運用殘留的細枝末節(jié)和材料修復(fù)被破壞的宮殿，使那種獨特的美麗重獲新生。

淳樸且興趣廣泛，傾心于對文化事業(yè)發(fā)展的追求和藝術(shù)品保護，他的才華越來越被被大眾認可。在不斷追求藝術(shù)的同時，他有幸成為了一名教師，后來升作教授、A.I.赫爾特金國家教育大學(xué)繪畫系的主任。從那以后他一直訓(xùn)練那些未來的教師，教他們繪畫和手工勞動。他如此深愛他的工作，再也離不開他的學(xué)生、離不開夏天的野外寫生、離不開那群和他持有同樣觀點的老師。他把自己在學(xué)院所學(xué)的繪畫規(guī)則、技巧，以及構(gòu)圖的規(guī)律傾心教給他的學(xué)生，他也因為這些實踐使自己得到充實。他這樣做是為了使不同年代之間的人聯(lián)系更加密切，使俄羅斯文化這棵大樹長出新枝，扎下新根。

篇6

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科由我國視網(wǎng)膜外科奠基人、素有“東方一只眼”之稱的趙東生教授創(chuàng)立，是我國首先開展視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的單位，也是上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心所在地，“天上星星，市一眼睛”是他們的口號。

近年來，第一人民醫(yī)院眼科在學(xué)科帶頭人許迅教授的率領(lǐng)下朝著世界領(lǐng)先的眼科中心方向發(fā)展。在繼續(xù)保持視網(wǎng)膜脫離手術(shù)國際領(lǐng)先地位的同時，該科在糖尿病性視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、白內(nèi)障、青光眼、準分子激光屈光手術(shù)、新生血管性眼病等疾病的治療上獨樹一幟，開展了包括國際最先進的微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)、玻璃體內(nèi)注射抗新生血管藥物、光動力療法結(jié)合中西醫(yī)治療、多焦點可調(diào)節(jié)人工晶體植入術(shù)、植入式眼內(nèi)鏡片治療超高度近視等一系列新技術(shù)。同時，該科在角膜移植、斜視弱視、眼表疾病、眼眶腫瘤等領(lǐng)域也具有豐富的診治經(jīng)驗。

特色?？疲?/p>

復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離?？?/p>

糖尿病眼病?？?/p>

黃斑變性?？?/p>

白內(nèi)障?？?/p>

中西醫(yī)結(jié)合眼底病?？?/p>

準分子激光近視手術(shù)專科

青光眼?？?/p>

眼表疾病?？?/p>

小兒斜弱視和屈光不正專科

淚道疾病?？?/p>

眼部整形美容專科

專家介紹：

張皙

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，曾任上海市第一人民醫(yī)院眼科主任、眼科研究所所長、上海醫(yī)學(xué)會眼科副主任委員

醫(yī)療專長：對眼科疑難雜癥有豐富臨床經(jīng)驗，尤其擅長眼底病、視網(wǎng)膜脫離和眼外傷的診治。

專家門診：周二上午、周五上午（總院）

許迅

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院副院長、眼科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員、眼底病學(xué)組副組長，人事部國家級人才，衛(wèi)生部突出貢獻中青年專家。

醫(yī)療專長 ：擅長治療視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性眼病和黃斑病變。

專家門診： 周二下午（總院）

孫曉東

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科副主任（主持工作）、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心副主任，中華眼科學(xué)會青年委員，上海醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員、秘書、青年學(xué)組主任、玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)組委員，國家百千萬人才工程國家級人選

醫(yī)療專長：擅長視網(wǎng)膜脫離、糖尿病眼病、黃斑變性、外傷等疑難眼病的診治，開展微創(chuàng)顯微手術(shù)、抗新生血管治療等。

專家門診：周一全天（總院）、周三上午（松江）

鄒海東

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，德國漢堡大學(xué)UKE臨床醫(yī)學(xué)中心博士后，上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心副主任，上海市眼病防治中心副主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會防盲和流行病學(xué)學(xué)組組員，上海醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會青年委員、防盲和流行病學(xué)學(xué)組副組長

醫(yī)療專長：擅長各種類型白內(nèi)障、青光眼的診治。

專家門診：周三全天（總院）、周一下午（松江）

問：我妻子是高度近視眼。前天下午，她突然感覺左眼看不見了。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是視網(wǎng)膜脫離，需要做手術(shù)。我們很害怕，不知道手術(shù)是否安全，術(shù)后視力能恢復(fù)嗎？

許迅: 你妻子若確診是視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)盡快行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)。近年來，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進步，視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)成功率有了很大提高，及時手術(shù)能在一定程度上恢復(fù)視力。如果視網(wǎng)膜脫離的范圍、破洞的情況不是很嚴重，可以采取鞏膜外手術(shù)。若病情比較嚴重，則必須施行玻璃體手術(shù)。近3年來，我科采用國際最領(lǐng)先的微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，取得較好療效，患者術(shù)后恢復(fù)更快，視功能恢復(fù)更好。

問：我患糖尿病十幾年，今年體檢時被醫(yī)生告知眼底有出血，我自己倒覺得視力還可以。不知像我這樣，需不需要治療？

許迅：你可能已經(jīng)發(fā)生了早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)及時治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期可以不引起視力下降，但疾病會在不知不覺中發(fā)展，如果出血累及黃斑部，視力將明顯下降。若不及時控制，可進一步發(fā)展成增殖性視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，引起纖維增生，有時還可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。新生血管若長入玻璃體，則可能會引起玻璃體出血，導(dǎo)致嚴重視力下降，甚至完全失明。因此，糖尿病患者一定要定期檢查眼底，并根據(jù)眼底病變的發(fā)展情況，采用合適的方法進行干預(yù)，以預(yù)防失明的發(fā)生。

問:我今年50歲，最近總覺得眼睛里面有黑影飄來飄去，在太陽底下更加明顯，這是怎么回事？

張皙：眼前有黑影飄動、水波紋等，醫(yī)學(xué)上稱為“玻璃體混濁”，俗稱“飛蚊癥”。 一般地說，飛蚊癥是由玻璃體液化所引起，是一種自然老化現(xiàn)象。也就是說，隨著年齡增長，玻璃體會液化而產(chǎn)生一些混濁物，患者會感覺眼前有黑影飄動。飛蚊癥一般不影響視力，患者不必過于顧慮。不過，若眼前突然出現(xiàn)大量黑點，伴強烈閃光感，則應(yīng)立即去醫(yī)院里檢查一下眼底，排除視網(wǎng)膜脫離等嚴重疾病可能。

問：我今年70多歲，這幾年看東西越來越模糊，好像有一層霧擋著一樣，這是白內(nèi)障嗎，該怎么治療？點眼藥水有用嗎？

鄒海東：你很可能患了老年性白內(nèi)障。如今，老年性白內(nèi)障已成為眼科的常見病、多發(fā)病，手術(shù)摘除混濁的晶狀體仍為最有效的方法。你應(yīng)盡早去醫(yī)院行眼科檢查，由醫(yī)生決定是否需要手術(shù)治療。到目前為止，還沒有一種藥物被明確認定為可治愈白內(nèi)障。

問：我今年35歲，最近總覺得眼睛很脹，還有點頭痛，晚上睡覺也不好。我很擔(dān)心，我是不是患了青光眼？

鄒海東：青光眼是病理性高眼壓（極少數(shù)是在正常眼壓下）引起視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維損害及視野缺損的一種致盲性眼病。通常，急性發(fā)作者較易被發(fā)現(xiàn)，主要癥狀有眼球脹痛、視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛、惡心、嘔吐等。非急性發(fā)作者因癥狀不典型，不容易被發(fā)現(xiàn)，常常會延誤治療。從你提供的病史看，你很有可能患有青光眼，應(yīng)盡早去醫(yī)院行眼科檢查，以便確診。

問：我今年40歲，視力一直不錯，最近突然感覺看東西有點變形，經(jīng)檢查確診為眼底出血。我很擔(dān)心，將來會不會失明？

孫曉東：眼底出血通常指的是視網(wǎng)膜出血，多為視網(wǎng)膜靜脈及毛細血管血液回流障礙或血管壁本身的病變所致。引起眼底出血的疾病很多，常見的有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎、老年性黃斑病變、眼外傷和一些全身系統(tǒng)疾?。òㄌ悄虿?、高血壓、腎病、白血病等）引起的眼底病變。

眼底出血對視力的影響因出血的量、部位及原因不同而有所差異。如果出血位于黃斑區(qū)，即使是少量出血，也會對視力產(chǎn)生嚴重影響；而周邊視網(wǎng)膜少量出血可完全吸收，對視力影響很小或無影響；如果出血量大，或反復(fù)多次出血，可嚴重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

值得一提的是，眼底出血是全身疾病或眼部病變的客觀體征之一，患者應(yīng)進行眼部及全身檢查，尋找病因，并針對病因進行治療。發(fā)生嚴重眼底出血后，患者應(yīng)充分休息，避免體力勞動，及時就醫(yī)。若藥物治療效果不好，需行玻璃體切割手術(shù)治療。

問：我丈夫是高度近視，一年前左眼發(fā)生過一次視網(wǎng)膜脫離，所幸不是很嚴重。聽人說，發(fā)生過視網(wǎng)膜脫離的人很容易一發(fā)再發(fā)，是這樣嗎？

篇7

友誼是一種很怪的東西，它可以把兩個人的心緊緊地牽在一起。它就像一陣風(fēng)，輕輕的，慢慢的推開那扇封閉的窗，吹落窗上的灰塵。

在這個復(fù)雜的社會里，一個微笑，一次握手，一聲問候都可能是友誼的起點。有的友誼是短暫的，有的友誼是長久的，還有的友誼是可以拋掉生與死的概念的。友誼這種風(fēng)，它可以把兩個朋友吹為敵人，也可以把這段友情吹得更加長遠、長久。

其實友情也有脆弱的一面，有時我們懷疑它，它就會破碎。友誼的樹上是只結(jié)一個果子的，這個果子就叫作信任。只有我們用心去灌溉這棵樹，才會嘗到果子的美味。

人從世上走一遭，有個知心朋友是很難得的。你可以對她說你的心里話，還可以和他透露自己的秘密，你不用害怕，因為只有知心朋友，才會替你保守秘密，遵守諾言。

人與人之間就像流星一樣，一瞬間的相遇，卻可以迸發(fā)出美麗的火花，而這火花就是友情，它可以保持很久，在心間保存友誼的美。

篇8

有人說，小孩子的窗戶是玻璃做的，不用開都是透明的;青年人的窗戶是木頭做的，用一把火就可以燒開;成年人的窗戶是鋼鐵做的，上面有一把鎖，而且鑰匙已不知去向。難道人越成熟，心靈之窗就越堅固?

人懂得越多，心里裝得東西就越多，他們怕哪天一不小心，心中的珍寶從窗戶中擠出來，遺失在冷落的水泥之城中，被漠然的人們偷去或踐踏。他們不愿意受傷，也不愿意失去。所以，他們像蠶一樣作繭自縛，將自己的心窗一層層加固。他們還暗自慶幸自己的防衛(wèi)措施比秦始皇的長城還堅固，孰不知，他們已將陽光置之窗外，落入黑暗的深深漩渦中。誰都不肯打開窗戶，因為他們怕伴隨陽光而來的還有風(fēng)沙，還有烏云。其實，人生本如天氣般變化無常，你怎可一生一世逃避?不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹，沒人能隨隨便便成功。拒絕了風(fēng)雨，也拒絕了陽光，遠離了傷害，卻遺失了真誠。也許，我們都該變成小孩子，擁有透明的窗，讓這世界少一份虛偽與矜持，多一些真誠與勇氣。

孩子是快樂的，只因真誠與勇敢。即使受到傷害，他依然是哭過之后繼續(xù)前行。也許，人的心是一棵植物吧，只有打開窗通風(fēng)透光，才能漸漸長大，結(jié)出人生至真至純的果實。窗，只不過是一扇窗而已，它卻能隔斷人與人之間的溝通。窗，僅僅是一扇窗而已，它卻可以改變?nèi)松省?/p>

有些人不懂這些，并不是因為年輕。他們在不開窗的心中，結(jié)著一個又一個的死結(jié)，又拼命想解開自己設(shè)置的圈套。于是，他們無法自拔，成為封閉自私的心囚。

篇9

關(guān)鍵詞：尊重；學(xué)生個性；師生關(guān)系；發(fā)展

我國著名的教育家陶行知先生針對當(dāng)年的教育時弊說過這樣的話：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！睆倪@句話中我們可以悟出一個道理，那就是歧視學(xué)生的話就有可能會扼殺天才。學(xué)生有著美好的未來，不能因為他們還是比較年輕，有些過錯沒有如我們的意，就施以白眼，給予譏笑，甚至進行體罰，正確的態(tài)度應(yīng)該是尊重他們，和這些孩子能夠和諧平等的相處，給他們創(chuàng)造一個寬松的成長環(huán)境。那么對于我們這些新時期的教師們應(yīng)當(dāng)如何尊重我們的學(xué)生呢？我想從以下五個方面來談?wù)勎业目捶ā?/p>

一、尊重學(xué)生的自尊心

陶行知先生說過：“人們來統(tǒng)一自立的根本永遠是良心、智慧、和尊嚴。”由此可見，自尊心在孩子的成長過程中有著多么重要的作用。著名的教育家蘇靈揚曾經(jīng)說過這樣的一個故事：“我曾經(jīng)上學(xué)的時候?qū)戇^一首新詩，那時我還很小，我就拿著那首詩興致勃勃的遞給我的語文老師看，可是那位老師卻皺著眉頭對我說了“不像詩”三個字，使我的自尊心受到了極大的傷害，從此以后我一輩子也沒有寫過一首詩?！边€有的教師不進行調(diào)查研究就隨意的批評學(xué)生，無意中澆滅了學(xué)生心中渴望進步的火花，甚至造成有的學(xué)生從此走下坡路，最后成為一些問題學(xué)生，較早的進入社會，給社會造成了一定的負擔(dān)，這些刻骨的教訓(xùn)需要我們記在心中。

教師不是審判者或執(zhí)法者，我們沒有必要把學(xué)生的所有的過失都時刻記在心中，我們更因該做學(xué)生的播種者和呵護者，而尊重就是把自信和希望、善良以及寬容的種子播撒到每一位學(xué)生的心田。

二、尊重每一位學(xué)生的個性

現(xiàn)代社會發(fā)展迅速，隨著信息化的加深，學(xué)生的個性得到了快速發(fā)展。但是由于學(xué)生處于成長發(fā)育階段，他們這種個性的成熟度和穩(wěn)定性各不相同。從古至今，沒有個性的學(xué)生是不存在的。要把學(xué)生培養(yǎng)成為對社會的人才，就需要教育工作者在教育的過程中尊重和培養(yǎng)學(xué)生的個性。我們的世界需要五彩繽紛，需要不同個性人才來維系整個社會的發(fā)展，只有培養(yǎng)不同個性的人才來適應(yīng)不同崗位，才能推動社會不斷前行。

教師不僅要會尊重學(xué)生的個性，還要想方設(shè)法為發(fā)展的學(xué)生個性創(chuàng)造條件。例如在平時的班級管理中，給學(xué)生提供一些施展才能的機會；幫助他們成立各種興趣小組、訓(xùn)練小組、學(xué)科小組；指導(dǎo)他們實習(xí)、搞調(diào)查、寫寫文章、提高綜合能力，等等。總之我們的教育就是要如行知先生所說的：“使每一滴露水都在太陽的照射下閃耀出無盡的光彩。”

三、尊重學(xué)生對班級工作的意見和建議

學(xué)生是國家的未來和希望。當(dāng)他們走上社會以后，能否以一個正確的主人翁心態(tài)擔(dān)負起社會所賦予的他們責(zé)任，與他們長期所受的學(xué)校教育是分不開的。如果老師一直把學(xué)生看作為與自己地位完全平等的人、是班級的主人，認真聽取每一位學(xué)生對班級工作的意見和建議而不包辦代替他們的工作，那么，學(xué)生參與各項集體的活動的積極性就很容易被調(diào)動起來，切實感到自己是班級的主人，對這個班集體負有義不容辭的責(zé)任。因此，他們就會想方設(shè)法把這個集體搞好。相反，如果教師自以為是，獨斷專行，聽不得學(xué)生的一點意見，久而久之，學(xué)生就不會把班集體當(dāng)做自己的集體，就不會主動積極為建設(shè)好班集體而獻計獻策，因而，也談不上什么主人翁的責(zé)任感。者對于學(xué)生來說是一種道德上的缺陷。教育工作者一定要尊重學(xué)生對班級工作的意見和建議，不要因為他們的年齡小就忽略了他們的存在，對他們的滿腔熱情毫不在乎，如果這樣會嚴重挫傷他們的參與集體生活的積極性，甚至?xí)诟鞣矫鎸@個集體產(chǎn)生抵觸，長久了還會對老師產(chǎn)生反感。

四、尊重師生之間的美好情誼

學(xué)生都有一種天然的“敬師性和尊師性”，他們對老師的這種情感大多是發(fā)自肺腑的、自發(fā)的。這表現(xiàn)在許多方面：見到老師時，會親切的喊聲“老師好”；如果過一些重大的節(jié)日――如新年，有些孩子還會把親手做的禮物或者自己挑選的賀年卡送給老師；老師生病了，學(xué)生會去看望和慰問。對于學(xué)生的這種情感，作為老師應(yīng)該十分的珍惜和重視才對。但有些老師認為學(xué)生還是孩子，因而忽略了學(xué)生對老師的這種情感的分量。

教師應(yīng)從日常的每一件小事做起，與學(xué)生建立起在平等基礎(chǔ)上的美好感情，不斷為呵護，才可以開創(chuàng)性的開展工作。

五、尊重學(xué)生的創(chuàng)造性思維

最近在網(wǎng)上看到這樣的一件事――有一位讀小學(xué)三年級的的男孩的媽媽曾經(jīng)氣憤的說：“因為孩子在作文本上寫了這樣一句話――天上的星星像螞蟻，老師就很粗暴的給了孩子一個殘酷無情的叉號，老師的這種舉動對孩子的細小的心靈傷害實在是太大了。在那一刻，我仿佛看到孩子的想象力像一個無助的死刑犯，被老師打上叉號后，上赴刑場。這未免也太殘忍了?！钡拇_，難道星星永遠只能“閃閃燭光”、“眨著可愛的小眼睛”嗎？孩子沒有像其他人那樣別人說什么自己就說什么，這至少他們在獨立的觀察，獨立思考。但他把自己看到和思考到的世界告訴給自己親愛的老師時，老師給予的不是鼓勵，而是當(dāng)頭棒喝。這種以扼殺孩子想象力和創(chuàng)造力為代價的教育，最終將得不償失。我們常常說：“第一個把女人比喻成花的是天才；第二個吧女人比喻成花的人是庸才；第三個把女人比喻成花的人是蠢材?！蹦敲礇]我們?yōu)槭裁催€要對孩子的創(chuàng)造橫加指責(zé)呢？難道讓那些具有無限潛能的孩子成為一個個蠢材嗎？這絕對不是我們教育的初衷。

一份報告指出：“教育是開發(fā)創(chuàng)造精神和窒息創(chuàng)造精神的雙重力量?！倍诮裉?，如果我們再開展創(chuàng)造教育，我們就是在窒息那些孩子的創(chuàng)造精神。教師尊重學(xué)生，就不應(yīng)該撲滅孩子的智慧的火花，而是要為孩子插上更加堅實的聯(lián)想翅膀，自由翱翔在創(chuàng)造性思維的天空。

六、尊重學(xué)生是教育的靈魂

學(xué)校猶如水池，最要緊的并不是它的形狀，而是要看它里面有沒有水，如果沒有了水，水池?zé)o論方形還是圓形，就都沒有多少意義了。那么學(xué)校的水又是什么呢？那就是尊重。尊重是教師的永恒的主題，離開了尊重，教師無從談起。同時尊重也是教育的靈魂，缺少尊重的教育史蒼白無力的。當(dāng)我們在談學(xué)生的素質(zhì)教育的時候，卻往往或略和漠視學(xué)生的心靈感受。缺少尊重的教育就談不上是素質(zhì)教育。然而，尊重在我們的周圍教育中卻遠未扎入土壤，對于很多的教育人來說，尊重學(xué)生的確不是一個陌生的話題，但卻難以實現(xiàn)。其實，即使是孩子也有他們獨立的思維和感情，但作為教育者卻往往或略這點，總是用一種成年人的眼光去看待他們，他們稍有“不軌”我們就橫加責(zé)備。用不尊重學(xué)生的方式去教育學(xué)生，只能帶來學(xué)生的反抗和不尊重。所以我們必須用愛去滋潤學(xué)生美好的心田，讓每棵幼苗都能茁壯成長，有了尊重學(xué)生的將來的腳步才會更加的矯健和穩(wěn)重。

學(xué)會尊重學(xué)生，我們的孩子才會為我們打開心靈之窗，他們的未來更加精彩，我們的國家才會因為這些孩子而充滿希望，才會更加富強！

參考文獻

[1]趙輝《如何尊重學(xué)生》.教育科研，2008.11，2.1-4

篇10

認識篇

老年黃斑變性　早篩查　勿妄治

重慶泰恒眼科醫(yī)院院長　鄭漢

兩年前，李大媽左眼患了白內(nèi)障，手術(shù)后感覺視力恢復(fù)得不錯。但近半年來發(fā)現(xiàn)左眼又有些不舒服了，視力出現(xiàn)了明顯下降，開始還以為是白內(nèi)障復(fù)發(fā)了，可慢慢發(fā)現(xiàn)不僅視力下降，而且把直線看成彎的，眼前還總有黑影遮擋，連紅色藍色都分不出來了，電視、報紙也無法看了。于是在家人的陪同下，李大媽來到醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細檢查，才發(fā)現(xiàn)李大媽眼睛出現(xiàn)異常的禍首不是白內(nèi)障，而是老年黃斑變性。

讓眼科專家頭痛的疾病

老年黃斑變性是一種與年齡增長有直接關(guān)系的疾病，多發(fā)生在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高。患上該病就意味著眼睛已經(jīng)衰老。人的衰老是不可避免的，只能延緩，所以，沒有一種一勞永逸的方法可以完全避免老年黃斑變性的發(fā)生。老年黃斑變性被眼科界公認為最難治療的疾病之一。

人的眼睛就像一臺小型照相機，前面的角膜、晶狀體等結(jié)構(gòu)，好比照相機的鏡頭，脈絡(luò)膜相當(dāng)于暗箱，而視網(wǎng)膜相當(dāng)于底片。自然界的各種物質(zhì)通過光照反射出明暗不同的光線，這些光線通過角膜、晶狀體、玻璃體的折射在視網(wǎng)膜上成像構(gòu)成光刺激，再經(jīng)過一系列的物理化學(xué)變化，由視神經(jīng)傳人大腦皮質(zhì)的視覺中樞，這樣我們就能看見周圍的物體了。所以，眼底的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)對人的眼睛是非常重要的。而視網(wǎng)膜中最重要的部位，因其含有豐富的葉黃素，被稱為黃斑。讀書、看報、看電視、看遠方的物體，都是靠視網(wǎng)膜中的黃斑區(qū)域，一旦黃斑損傷，人的中心視力就會嚴重下降。

老年黃斑變性意味著視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變，就好比照相機的底片出現(xiàn)問題，這是最棘手的問題。目前醫(yī)學(xué)界能置換角膜、晶狀體、玻璃體，但是還沒有成熟的方法能夠置換視網(wǎng)膜，這是眼科醫(yī)生對該病頭痛的主要原因。

老年黃斑變性的病因至今還不清楚，有專家認為跟慢性的光損傷有關(guān)，因為人一生下來就用眼睛，用的時間越長，對黃斑區(qū)的損害就越重。目前有幾個引起疾病的危險因素已得到證實：一是年齡，年齡越大患病的可能性越大；此外就是性別，研究表明女性可能患病的傾向是男性的2倍。另外，高血壓或心血管疾病、糖尿病、肥胖以及淺色素虹膜、遠視、白內(nèi)障的患者易患此病，有家族史、抽煙、飲酒者也易患此病。

老年黃斑變性讓眼科專家如此頭痛，究竟應(yīng)該如何對待它呢?同其他疾病一樣，對待老年黃斑變性，也應(yīng)該抱一種平和的心態(tài)，科學(xué)地面對。所謂科學(xué)面對，就是要做到早篩查，勿妄治。

了解癥狀早篩查

中老年人要重視眼睛方面所表現(xiàn)出來的癥狀，通過早期篩查早日確診所患疾病。45歲以上的中老年人每年需要做一次眼科檢查，以早日發(fā)現(xiàn)病變。若出現(xiàn)單眼視物時，視野中心出現(xiàn)黑影；或者視物變形、直線變彎、水平線變波浪形，使本來很美麗的圖像看起來歪歪扭扭的；或者看東西的對比度下降，眼前不是鮮艷、清晰的畫面，而是灰蒙蒙、難以辨別的圖像，就要考慮老年黃斑變性的可能。應(yīng)該及時到正規(guī)眼科醫(yī)院就診。

定期進行眼科檢查，一方面有助于早日發(fā)現(xiàn)老年黃斑變性，另外一方面有助于和白內(nèi)障等其他眼病相區(qū)別。而且，老年黃斑變性的篩查非常簡單，做一個眼底檢查就可以確診，費用不高，所以，老年朋友一定要選擇正規(guī)專業(yè)眼科醫(yī)院進行檢查。

科學(xué)對待勿妄治

老年黃斑變性不積極治療，3-4年后，只有少數(shù)的患者視力維持在0.5以上，近一半的患者視力明顯下降。但由于對該病缺乏認識，一些老年人患上此病后，誤以為是老眼昏花，體虛了，認為只要多休息就會沒事的。這樣就延誤了最佳的治療時間，最終導(dǎo)致失明。而也有一些患者對老年黃斑變性疾病的診治缺乏正確認識，偏聽偏信廣告宣傳，不聽醫(yī)生指導(dǎo)，私自用藥，有的人花錢上萬，不僅沒有治好疾病，反而讓眼睛受到更大的傷害。所以，確診患有老年黃斑變性后，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。

專家介紹

鄭漢，重慶泰恒眼科醫(yī)院院長，原第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科白內(nèi)障復(fù)明中心執(zhí)行主任。他擅長各種類型的白內(nèi)障手術(shù)、高度近視屈光手術(shù)及各種眼底病變的治療。

預(yù)防篇

預(yù)防黃斑變性從良好的生活習(xí)慣開始

武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師　陶海

隨著人類平均壽命的延長，老年黃斑變性逐漸發(fā)展為目前世界范圍發(fā)病率最高的眼病和導(dǎo)致視力下降和眼盲的首要原因，也是我國今后面臨的主要致盲性眼病。然而，目前對該病的治療仍非常棘手，一些探索性的療法，療效均尚不確定，并存在著短期內(nèi)易復(fù)發(fā)、創(chuàng)傷性大、安全性與毒副作用不明確等問題。因此，在日常生活中加強自我保健，對老年黃斑變性可以起到一定的預(yù)防作用。

1　保持健康的生活方式。多運動，多鍛煉，保持身體良好的功能狀態(tài)，避免早老早衰。

2　有家族病史者定期檢查眼底。如果家族中有人患老年黃斑變性，那么家族成員中45歲以上者應(yīng)該定期行眼底檢查。因為老年黃斑變性有家族性，其發(fā)生可能與遺傳有一定關(guān)系。

3　養(yǎng)成科學(xué)保護眼睛的良好習(xí)慣。如太陽光強烈時出門應(yīng)戴太陽鏡，因為老年黃斑變性可能與長期暴露于紫外線下有關(guān)，戴太陽鏡可以保護黃斑免受紫外線損傷。要科學(xué)用眼，看電視和用電腦45分鐘，應(yīng)休息15分鐘。

4　多補充能保護眼睛的營養(yǎng)素。常吃富含維生素C、維生素E等能清除體內(nèi)自由基的食物，如胡蘿卜、甘藍、油菜、西藍花、玉米等。研究發(fā)現(xiàn)，這些食物具有清除自由基、延緩衰老的功能，可降低中老年人患老年黃斑變性的風(fēng)險。

經(jīng)常食用葡萄也可大大降低患黃斑變性的風(fēng)險。近年來的臨床實驗證明，攝取葉黃素和玉米黃素可減少患老年黃斑變性的風(fēng)險。葉黃素是一種類胡蘿卜素，它存在于許多的蔬菜與水果中，和胡蘿卜素一樣，對人體的健康起著重要作用。但是葉黃素不能在體內(nèi)產(chǎn)生，它存在于菠菜等綠葉蔬菜和蛋黃中。可適當(dāng)服用含葉黃素、玉米黃素、微量元素鋅和多種維生素、不飽和脂肪酸的符合眼保健要求的藥品。

研究人員發(fā)現(xiàn)，只需吃適量的魚，就可以起保護眼睛的作用。一個月吃1～3次魚，比一個月吃不到1次魚的人，老年眼底黃斑惡化的可能性減少一半。研究人員說，并非吃魚越多越好，最佳吃魚的量為一周吃1次魚，再多吃就不再增加對眼睛的益處。吃太多的魚還會干擾老年人吸收維生素E。

5　遠離煙草。研究表明，吸煙與老年黃斑變性的發(fā)生有非常明確的相關(guān)性，因此，預(yù)防老年黃斑變性要遠離煙草。

專家介紹

陶海，武警總醫(yī)院眼科淚器病中心主任，眼科副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。他是軍隊優(yōu)秀人才崗位津貼獲得者，也是我國最先開展微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)和激光淚道成形手術(shù)的專家之一。

治療篇

治療老年黃斑變性關(guān)鍵要“早”

武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師　陶海

早發(fā)現(xiàn)、早治療、阻止病變進展，最大限度保持現(xiàn)有視力，是目前黃斑變性治療的主要目標，也是治療的關(guān)鍵。

怎樣及時發(fā)現(xiàn)老年黃斑變性

在老年黃斑變性的早期，患者的視力可能只有輕微的改變，往往難于察覺。當(dāng)你覺得視力模糊或擾亂，中央視力，有彎曲及變形時，就要提高警惕。這時最簡便的方法就是拿學(xué)生用來寫字的方格本(格子小的為好)來做簡單的自我檢查。檢查時按以下步驟：將印有方格的頁面置于眼前30厘米處，如果平時戴眼鏡，這時也要戴上。蒙上一只眼(兩眼分別檢查)，注視方格表的中央點。檢查中一直注視該點。如果檢查時發(fā)現(xiàn)網(wǎng)格變得模糊、變形或顏色異常，應(yīng)高度懷疑患了老年黃斑變性，就必須到眼科進行眼底檢查，通常的項目有：常規(guī)眼底鏡檢查、眼底熒光素血管造影、吲哚青綠血管造影以及相干光斷層掃描檢查，醫(yī)生通過一項或幾項檢查之后就能確認。

老年黃斑變性的類型

老年黃斑變性分為“干性”和“濕性”型?！案尚浴闭?，即在眼底可見玻璃膜疣，其可逐步引起黃斑區(qū)的變薄，從而使視功能受到一定的影響。多發(fā)生在45歲以上人群，雙眼對稱發(fā)病。主要表現(xiàn)為視力有緩慢進行性下降或視物變形。

“濕性”者，多發(fā)生在60歲以上的老年人，多引起視力的嚴重障礙。常為一眼先發(fā)病，但經(jīng)數(shù)年后另一眼也會發(fā)生同樣的病變。在病變還沒有波及黃斑區(qū)中心時，視力下降的癥狀可不明顯；一旦影響到中心凹時，多在較短時間內(nèi)突覺視力明顯下降，造成閱讀困難。其造成視力損害的原因主要是異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長，引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，‘最終導(dǎo)致瘢痕形成。

老年黃斑變性的治療

干性老年黃斑變性到目前為止沒有確定有效的治療方法，它的病變緩慢，可以用一些藥物去控制和阻止它的發(fā)展，并給患者提一些建議性的預(yù)防方法，比如不吸煙，多吃綠葉蔬菜；控制體重和血壓、血脂、血黏度；服用抗氧化劑，如維生素C；補充微量元素等。這些都不可能使視力完全恢復(fù)，只能延緩它的進一步發(fā)展。

濕性老年黃斑變性的危害很大。臨床上濕性老年黃斑變性的治療主要有：

藥物治療　應(yīng)用于老年黃斑變性治療的藥物主要有銀杏葉制劑和丹參制劑，其機制均是活血化淤、疏通經(jīng)絡(luò)，可長期服用而不良反應(yīng)較少。適當(dāng)?shù)胤每寡趸瘎?，如維生素C、維生素E等，有利于延緩衰老化病變的進程。2006年6月，美國食品和藥物管理局批準了一種叫做蘭尼單抗的新藥用于治療老年黃斑變性。這種藥能減少血管的滲透性并抑制黃斑區(qū)異常新生血管的形成。玻璃體內(nèi)注射，一般每4-6周注射1次。初步結(jié)果表明，多數(shù)“濕性”老年黃斑變性患者的患眼視力獲得穩(wěn)定或提高。

激光光凝治療　用激光所產(chǎn)生的熱能摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。缺點是對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將可因此受到影響。

光動力學(xué)療法　是將一種特異的光敏感劑注射到患者的血液中，當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時，用一種特殊的非熱激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織幾乎沒有損傷，效果較好，缺點是價格昂貴。另外，從療效上看，它也主要只是使病情穩(wěn)定，并不一定能夠顯著提高視力。

經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ā?TTT)利用紅外光以微弱的能量照射黃斑病變區(qū)，使病變局部輕微升溫，從而達到使異常新生血管萎縮的目的。該療法費用低廉，但對局部正常組織亦有一定的損壞，療效不甚理想。

手術(shù)治療　如玻璃體有較大量出血，則宜做玻璃體切除手術(shù)。其他手術(shù)治療還有視網(wǎng)膜下手術(shù)切除脈絡(luò)膜新生血管、黃斑轉(zhuǎn)位、視網(wǎng)膜色素上皮移植手術(shù)等，但效果不是很理想，有待于進一步探索和研究。

以上治療方法，均難以大幅度地恢復(fù)已經(jīng)喪失的視功能。而濕性老年黃斑變性猶如脫韁的野馬，對視功能的影響十分急劇和嚴重，因此，提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期正確及時地采用科學(xué)而先進的方法進行治療。

食療篇

老年性黃斑變性食療方

凌云

老年黃斑變性是眼底視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的衰老性改變。中醫(yī)認為，該病多與肝腎不足、氣血兩虛有關(guān)，適宜的食療方法，可以起到補益肝腎、益氣養(yǎng)血、明目增視、延緩衰老的作用，有利于延緩老年黃斑變性的病程進展。下面介紹一些食療方法。

枸杞豬肝

豬肝100-200克，枸杞子50～100克，加水共煮，食肝飲湯，宜淡食。

功效：補肝腎、益精血、增強視力。

枸杞紅棗煲蛋

枸杞子15克，雞蛋2個，大棗6個，同煮。蛋熟去殼再煮片刻，吃蛋飲湯。

功效：有補氣養(yǎng)血之功效，可明目。

羊肝粥

將羊肝60克去膜切片，加生蔥3根切碎，油鍋炒片刻。另用大米100克，加水煮至大米開花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服之。

功效：可以補肝明目，輔助治療老年性黃斑變性、視物昏花模糊。

女貞桑葚煎

將女貞子12克、桑葚子15克、制首烏12克、旱蓮草10克加水適量，水煎，去渣取汁，分3次服，加入適量白糖調(diào)味更佳。

功效：可以滋補肝腎，養(yǎng)血明目。

斑鳩明目湯

斑鳩1只，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子10克。斑鳩宰殺，去毛洗凈切塊。加水，納入枸杞子、覆盆子、五味子，加精鹽少許熬湯，熟后，喝湯吃肉。

功效：補肝明目，滋腎強骨。適用于老年性黃斑變性以及年老體虛所出現(xiàn)的眼目昏花、視力減退、少氣乏力、筋骨不健等。

八寶雞湯

黨參10克，茯苓10克，炒白術(shù)10克，炙甘草6克，熟地15克，白芍10克，當(dāng)歸15克，川芎7.5克，用紗布袋將2=8味藥裝好扎口，先用清水浸洗一下。

將母雞肉750克洗凈，將雞肉、藥袋一同放入鍋中，加水適量，用武火燒開，撇去浮沫，加入生姜、蔥適量，用文火燉至雞肉爛熟。撈出雞肉，待稍涼，切成條塊，分裝碗內(nèi)，并倒入藥湯，加鹽少許即成。

功效：補氣養(yǎng)血，適用于氣血兩虛之老年黃斑變性。

問：高度近視，是否容易發(fā)展成老年黃斑變性?

答：老年黃斑變性是一種獨立的疾病，但是現(xiàn)在在眼科常見的有三四個病種也可以引起眼底出血，引起黃斑區(qū)水腫，形成瘢痕，其中的一個病種就是高度近視。當(dāng)然一般老百姓很難鑒別，但是有經(jīng)驗的醫(yī)生應(yīng)該能夠鑒別，因為高度近視一般出血范圍比較小，而老年黃斑變性出血范圍很大，出血量也比較多，形成的機化增殖膜也比較大。但是高度近視本身可以引起黃斑區(qū)萎縮，而且往往對視網(wǎng)膜損害也很大。這兩者關(guān)系不太大，但是造成的危害是差不多的。

問：做了一次光動力治療，但是去年視力又開始下降，以后視力一下降就需要做嗎?

答：因為人的衰老現(xiàn)在是沒法控制的，黃斑變性其實是衰老過程中的一個疾病，和衰老相關(guān)，所以確實沒有辦法可以徹底根治，我們現(xiàn)在治療的辦法還是治標不治本，所以就有可能存在一次治療、二次治療、三次治療的可能，所以不要期望治療一次就萬事大吉。一定要經(jīng)常復(fù)

答疑篇

國醫(yī)學(xué)科學(xué)院眼科研究中心

北京協(xié)和醫(yī)院眼科副主任　陳有信查，看再需要怎么治療。

問：已因黃斑變性喪失一些視力，平時能看電視嗎?

答：若您已因黃斑變性而喪失一些視力，不要害怕用眼來閱讀、看電視，或者做一些其他的常規(guī)活動。正常用眼不會引起進一步的視力損害。

可咨詢眼科醫(yī)生關(guān)于能充分利用您尚存視力的低視力服務(wù)和儀器，或要求推介一位低視力治療方面的專家，幫助您改善視力。許多社區(qū)組織和機構(gòu)為視力損害的人提供有關(guān)低視力咨詢、訓(xùn)練和其他特殊服務(wù)。