導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于美容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、他在遠(yuǎn)方看我，眼神猶如雨天般遼遠(yuǎn)而悲傷。

3、我們的火，要把世界點燃。

4、十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。

5、小時候我們哭著哭著就笑了，長大后，我們笑著笑著就哭了。

6、向來緣淺，奈何情深。

7、靜靜倚在窗兩邊的鴛鴦蝴蝶，它們遠(yuǎn)走高飛——faye《紅線》

8、哀草連橫向晚晴，半城柳色半聲笛。

9、哥哥我祝你此生生不如死，顛沛流離。

10、回憶落空了殘年。

11、活在這珍貴的人世間，水波溫柔，陽光強烈——海子

篇2

1、長期扎馬尾易致斑禿或脫發(fā)：梳辮子扎得過緊會導(dǎo)致脫發(fā)。專家建議女性要少扎馬尾，換各種發(fā)型；

2、瘦腿全攻略：海苔含豐富的維生素A、B1、B2以及礦物質(zhì)和纖維素，可促進代謝排水，纖細(xì)；

3、去除黑頭：把相同比例紅糖與蜂蜜放一起攪勻，涂抹在鼻子上，按摩幾分鐘，一周兩次，可去除黑頭；

4、秀發(fā)修護：洗發(fā)后將橄欖油涂于頭發(fā)用發(fā)套包住，停留20分鐘左右沖洗，可修復(fù)受損的頭發(fā)鱗片；

5、最新瘦腰食譜：赤小豆粥。將赤小豆、粳米洗凈、入鍋，加清水煮至米爛成粥，作早晚餐食用；

6、餐前飲黑豆奶可減肥：黑豆富含卵磷脂和皂甙，具有很強的抗氧化作用，能有效預(yù)防癌癥和肥胖；

7、唇部護理：嘴唇翹皮時用熱蒸汽毛巾敷一遍，可把小翹皮和細(xì)小皺紋整理好；

8、打理蓬松卷發(fā)：選用含杏仁油的護理液，因為杏仁精華更易滲透到受損發(fā)絲中，從發(fā)絲內(nèi)部進行修補；

9、秋季護膚：善待雙足，經(jīng)常用茶樹油浸泡雙腳，不但可以殺菌，還可促進血液循環(huán)，軟化角質(zhì)；

10、香水物語：體溫高的部位，抹香水的效果比較好，香氣向上升，香水涂在下半身更能獲得理想的效果；

11、肌膚去痘?。河谜渲榉奂舆m量雞蛋清攪成糊狀，敷臉15分鐘，長期使用可淡化痘印、光滑肌膚；

12、吃瘦你的下半身：香蕉含有豐富鉀，又飽肚又低脂，可減少脂肪在下半身積聚；

13、肌膚控油：急救法，用涼水或冰箱里的冰可樂冰一下臉部，毛孔立即縮小，再使用控油品，效果加倍；

14、肌膚控油：飲食方面，適當(dāng)?shù)匮a充維生素B6可減少皮脂的分泌，平時宜多吃些水果、蔬菜和魚類；

15、雞蛋美容：蛋清加5滴檸檬汁調(diào)勻，敷面20分鐘后洗凈，潤白皮膚、減淡雀斑色素，尤適油性皮膚；

16、糙米稀飯“刮”脂肪：糙米含有胚芽，其中維生素和纖維素的含量都很高，常吃有降低脂肪的作用；

17、晚餐大量吃水果脂肪會堆積：專家指出，水果并非能量低的食品，吃得過多，糖分就會轉(zhuǎn)化為脂肪；

18、肌膚脫毛小貼士：脫毛膏含有化學(xué)成分，脫毛后不宜使用體香露和防曬乳等護膚品，否則易刺激肌膚；

19、常吃番茄可防曬傷：番茄富含抗氧化番茄紅素，每天攝入16毫克番茄紅素可讓曬傷系數(shù)下降40%；

20、栗子白菜粥“吃掉”肌膚黯淡：栗子健脾補腎，白菜補陰潤燥，二者結(jié)合食用會使肌膚白皙透亮。

21、消除“孔”慌：栗皮緊膚。取栗子的內(nèi)果皮，搗成末狀，與蜂蜜調(diào)勻敷臉，能使毛孔縮小，細(xì)致肌膚。

22、肌膚美白：將蕃茄汁加入適量蜂蜜攪成糊狀，涂抹臉部，約15分鐘后洗去，可使皮膚白皙細(xì)致。

23、美白肌膚：將苦瓜切成薄片，放在水里泡5分鐘后敷臉，苦瓜所含的VC居果蔬之首，對

美白有奇效。

24、淡化色斑：用相同比例橄欖油和蘋果醋調(diào)勻敷臉，可減少皮膚中黑色素的沉積，淡化各種色斑。

25、秋季防曬：鰻魚、鰈魚、冬瓜、花椰菜及筋肉等含有“防曬營養(yǎng)素”，經(jīng)常食用可以很好的保護肌膚。

26、食療美?。汉谥ヂ楹写罅康牟伙柡椭舅岷途S生素E，經(jīng)常食用，可以延緩皮膚衰老。

27、化妝水的妙用：潔面后，將浸濕失控油化妝水的化妝棉敷在T區(qū)10分鐘，可吸收油脂、收縮毛孔。

28、美白祛斑：多吃豌豆可以祛班駐顏，《本草綱目》中記載豌豆具有“祛除黑斑，令面光澤”的功效。

29、膠原蛋白不能改善膚質(zhì)延緩衰老：口服膠原蛋白，只能為肌膚增加保濕能力，不能從根本上改善膚質(zhì)。

30、肌膚去黑頭：取適量珍珠粉與水調(diào)成膏狀，均勻地涂在黑頭處，按摩15分鐘用水洗凈，可去除黑頭。

31、頸部護理：噴香水時，不宜將香水直接噴于頸部，香水揮發(fā)時會帶走皮膚里的水份，造成肌膚干燥。

32、面膜可以天天使用嗎？保濕面膜基本上可以天天敷，具有深層清潔的面膜一周一般敷兩次。

33、改善膚色：針對暗沉膚色，吃VB可控制皮脂分泌，吃富含VC的水果和蔬菜可減少黑色素等。

34、內(nèi)服外敷，蜂蜜療法可對付青春豆：內(nèi)服時用溫水沖調(diào)，每日3次以上，外敷可用蜂蜜涂在痘瘡上。

35、瘦身食品：紫菜蘊含豐富纖維素及礦物質(zhì)，可幫助排走身體內(nèi)廢物及積聚的水分，從而有瘦腿之效。

36、芒果是預(yù)防皺紋的最佳水果：芒果含豐富的?胡蘿卜素和酶，能激發(fā)肌膚細(xì)胞活力，緩解皺紋出現(xiàn)。

37、冬季暖身美容：白鴿紅棗飯。燜米飯至水將要干時，將腌制的鴿肉、紅棗鋪于飯面，蓋嚴(yán)慢火燜至熟。

38、緊致肌膚：將1個雞蛋里加入半個檸檬汁、適量橄欖油攪均，每周敷臉1次，可緊致肌膚、細(xì)致毛孔。

39、改善膚色：將同量的紅茶和紅糖煲煎，待涼后敷面，每日敷面一次，一個月后面部肌膚可滋潤白皙。

40、健康減脂食譜：睡覺前喝一小杯紅酒（100毫升），再配食一片50克奶酪，可以提脂肪代謝率。

41、唇部護理：維生素E有助于皮膚更生，睡前用維生素E膠囊涂在唇上，第二天唇部會如水般滋潤。

42、修復(fù)熬夜肌膚：睡前用維生素D膠囊的粘液對皮膚進行涂敷及按摩，可讓肌膚光滑細(xì)膩。

43、瘦臉美食：含有豐富鉀的納豆是時下最流行的瘦臉美食，納豆是日本人健康、長壽的食品之一。

44、消斑美食：經(jīng)常食用大米和黃瓜做成的黃瓜粥，能潤澤皮膚、消除雀斑、增白皮膚。

45、吹口哨美容：吹口哨可?動員?臉部肌肉充分運動，因而可以減少面部皮膚皺紋，收到美容之效。

46、適宜B型血人的可增肥食物：玉米、扁豆、花生、芝麻、小麥。

B、健康小百科

1、小毛病有妙方：牙齒疼痛——去藥店買點丁香油，將棉棒浸入丁香油后，放置在牙上，可以緩解疼痛；

2、五類人群別喝雞湯補身：胃酸過多、患膽道疾病、高血壓癥、高血脂癥、腎功能不全的人都不宜喝雞湯；

3、手腳冰冷者可飲芍藥茶：飲用芍藥茶可以促進血液循環(huán)，將體內(nèi)各處積聚的淤血排出體外；

4、男人應(yīng)該多吃的食物：鷹嘴豆，富含鎂及男性必不可少的硒，可保護前列腺免受傷害，降低膽固醇；

5、男性最需要的三種營養(yǎng)素：番茄紅素讓前列腺更健康，鋅提高質(zhì)量，維生素E保護心血管；

6、怕冷多食菱角：在寒冷的冬季，老熟的菱角肉質(zhì)厚美，熱量高，就像冬季的栗子一樣營養(yǎng)價值非常高；

7、熬夜后保養(yǎng)：益于恢復(fù)精力和體力的蔬果汁——香蕉、木瓜和酸奶在一起打碎，營養(yǎng)豐富且可補充能量；

8、女人必吃抗衰食品：西蘭花，富含抗氧化物維生素C及胡蘿卜素，被證實是最好的抗衰老和抗癌食物；

9、多吃核桃可防皮膚干燥：核桃飽含豐富亞麻酸食物，能有效改善皮膚的新陳代謝，可緩解皮膚干燥；

10、護眼知多點：多吃藍(lán)莓、少量白果、黑巧克力、深海魚油和蔬菜，對眼睛健康都有幫助；

11、肝不好多吃葡萄：葡萄中含有天然生物活性物質(zhì)、維生素和纖維素，對肝不好甚至肝炎患者十分有益；

12、每天揉幾分鐘耳朵防病健身：先以掌心前后摩擦耳廓十余次，后用拇、食指上下摩擦耳輪部十余次；

13、夜間尿頻試試四道菜：核桃炒韭菜；燉蠶蛹；竹絲雞湯；豬小肚湯；晚餐應(yīng)避免進食冬瓜、白菜等；

14、降血脂的食物：豌豆湯。每天中午只要吃半碗豆類，就可在8周內(nèi)使“壞膽固醇”濃度降低20%；

15、維C不能與海鮮同吃：因為維C具有還原作用，會將海鮮含的五價砷轉(zhuǎn)變成砷，即砒霜；

16、緊握拳頭30秒測知健康：若變白的手掌需要花10秒才能恢復(fù)原色，要當(dāng)心是不是有動脈硬化的情形；

17、芹菜生吃才降壓：芹菜的降壓作用炒熟后并不明顯，最好生吃或涼拌，連葉帶莖一起嚼食；

18、巧食葡萄：葡萄干一把，枸杞子兩匙，煮后加蜂蜜少許，治貧血、神經(jīng)衰弱、疲勞綜合癥；

19、健康吃水果：畏寒體弱和胃虛的人不適宜于吃香蕉，因為香蕉在胃腸中消化得很慢，對膽囊不好；

20、高血壓防治：換季時節(jié)別減藥。醫(yī)生提醒患者不要輕易減藥，血壓控制在90/60以內(nèi)之后再考慮；

21、保健小竅門：鮮姜白糖治胃寒痛，鮮姜末500克白糖250克腌在一起，飯前吃1勺，每日3次；

22、食物配對營養(yǎng)加倍：橄欖油烹飪帶皮的土豆，人體能吸收到土豆中更多的營養(yǎng)成分，有保肝明目效果；

23、高血壓防治：鮮芹菜五百克，用冷開水洗凈，搗爛取汗加蜂蜜50毫升調(diào)勻，每日1劑，分3次飲服；

24、百合綠豆乳可治夏季失眠：取百合、綠豆各25克，冰糖少量，煮熟爛即可，服用時加些牛奶；

25、嚼生洋蔥可預(yù)防感冒：洋蔥中含有植物殺菌如大蒜素等，因而有很強的殺菌能力；

26、餐后吃菠蘿可幫助消化：菠蘿中有蛋白酶，酶在胃中可分解蛋白質(zhì)，補充人體內(nèi)酶的不足，幫助消化；

27、增強免疫力的食物：蜂膠，能提高人體巨噬細(xì)胞吞噬病毒、細(xì)菌的能力，使機體免疫力處于最佳狀態(tài)；

28、吃醋泡葡萄干可降血壓：將一勺葡萄干和一勺黑醋混合放進容器里，放置5分鐘左右就可以食用；

29、三類人不宜常喝綠豆湯：屬于寒涼體質(zhì)的人，老人、兒童以及體質(zhì)虛弱的人，正在服用各類藥物的人；

30、常用板藍(lán)根小心副作用：人在健康狀態(tài)下過多服用板藍(lán)根，會傷及脾胃，有過敏使者，不要輕易服用；

31、冰淇淋消夏，70~~100克/天即可：如果吃太多的冰淇淋，易引起胃腸炎、喉痙攣、聲啞失音；32、“吃醋”可以緩解失眠癥狀：中醫(yī)認(rèn)為酸甘化陰，即食入酸甜性食物可轉(zhuǎn)化為陰氣，從而促進睡眠。

32、“吃醋”可以緩解失眠癥狀：中醫(yī)認(rèn)為酸甘化陰，即食入酸甜性食物可轉(zhuǎn)化為陰氣，從而促進睡眠。

33、防治感冒：熱水泡腳。每晚用較熱的水泡腳15分鐘，要注意泡腳時水量要沒過腳面，泡至雙腳發(fā)紅。

34、飲食貼士：咸魚不能和西紅柿等同食；食蟹時不食泥鰍、杮子、生梨、香瓜、花生、濃茶和冷飲等。

35、營養(yǎng)秀發(fā)的綠色食品：美研究證明，每天飲一杯黃瓜汁能防止頭發(fā)脫落和指甲劈裂，還可以增強記憶力。

36、菲菜炒核桃仁補腎效果佳：這是補腎的最佳藥膳佳肴，尤其適合疲勞乏力、體虛嗜睡的人食用。

37、紅白蘿卜忌混吃：白蘿卜VC含量高，而胡蘿卜含一種對抗VC的分解酶，可破壞白蘿卜中的VC。

38、胃脹按天樞穴：此穴位于肚臍左右兩拇指寬處，用中間三個手指下壓此處2分鐘，可緩解胃脹、胃痛。

39、食醋與健康：將花生仁泡在醋里7天以上，然后每天吃1015顆，連吃一星期以上，可調(diào)節(jié)血壓。

40、按摩眼眶可治鼻炎：雙手食指按在兩眼下的眼眶骨，每天兩次揉兩百下，一段時間后可見效。

41、月經(jīng)前可以喝點新鮮菠蘿汁：由于菠蘿里含有一種可使人體肌肉放松的菠蘿蛋白酶，可緩解月經(jīng)疼痛。

42、緩解背痛的妙招：在濕潤的浴巾中裹滿冰塊，在背部疼痛的部位敷上兩小時軟膏可以緩解疼痛。

43、豆子吃多易貧血，吃豆芽更好：吃豆芽要比吃原豆好得多。制作豆?jié){時，也最好將豆子浸泡一夜。

44、千杯不醉法：樟木、葛根各半兩，泡茶喝，飲酒前喝防醉，酒醉后喝下解醉。

45、提高睡眠質(zhì)量：臥室里不能有花卉，臥室里只允許擺放郁金香，郁金香不會有引起過敏反應(yīng)的危險。

46、提高睡眠質(zhì)量：睡覺應(yīng)該依照四季調(diào)度，春夏宜晚睡早起、秋天早睡早起、冬天早睡晚

起。

47、愛哭能長壽，每次不應(yīng)超過5分鐘。現(xiàn)在全世界女的比男的長壽5—7年，女人愛哭是長壽的原因之一。

48、不能混吃的食物：花生加黃瓜，會傷身；洋蔥加蜂蜜，傷眼睛；豆腐加蜂蜜，耳聾。

49、預(yù)防乳腺增生的食療法：海帶2—3兩，豆腐1塊，煮沸，湯飲食之。佐料按常規(guī)加入，可加食醋少許。

50、預(yù)防乳腺增生的食療法：生側(cè)柏葉30克，桔子核15克，野15克等，煎湯飲用。

51、預(yù)防乳腺增生的食療法：黑芝麻10～15克，核桃仁5板，蜂蜜1～2匙，沖食之。

52、千杯不醉法：喝白酒時，多喝白開水，有得酒精盡快隨尿排出體外，喝啤酒時，勤上廁所。

53、電腦族多用茶熏熏眼：熏蒸時閉目養(yǎng)神，然后用手按摩放松眼部周圍的肌肉，可起到很好的療效。

54、“冬病夏治”適宜人群：過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、過敏性哮喘等病癥患者及怕冷、易感冒人群。

55、喝綠豆湯有講究：綠豆消暑之功在皮，故以消暑為目的，只需喝清湯，不要把豆子一起吃進去。

56、小暑養(yǎng)生食譜：西瓜蕃茄汁，蕃茄沸水沖燙，剝皮去籽，與西瓜同時絞汁，清熱、生津、止渴。

57、夏日良飲：白菜綠豆飲，白菜頭一個，洗凈切成薄片，綠豆芽50克，煮水喝，有清熱解暑作用。

58、調(diào)理腸胃首選大麥茶：大麥茶具有消渴除熱，促進食物消化、解油膩、養(yǎng)胃、暖胃的作用，老少皆宜。

59、夏季常備藥品：荷葉，有清暑利濕作用，治療中暑頭暈、痱毒、身癢。每次15克，分2—3次煎服。

60、吃燒烤莫忘喝溫茶：吃燒烤時飲溫?zé)岬拇篼湶杌蚓G茶，既能解膩，又保護腸胃，避免冷熱交替刺激腸胃。

61、頸部保健操：踮起腳尖，軀干拉直，脖子伸長，下巴往上輕抬，每天做三分鐘，可簡單自我牽引頸部。

62、啤酒與健康：啤酒不能冷凍保存。冷凍啤酒不好喝，且會破壞營養(yǎng)成份，使其中的蛋白質(zhì)分解、游離。

63、男性要多吃三種菜：英最新研究指出，男性每周食用少量西蘭花、茶花或紫甘藍(lán)，有助預(yù)防前列腺癌。

64、大寒時節(jié)養(yǎng)生藥膳：100克粳米煮至六成熟，加半斤奶煮至成粥。此粥有潤肺通腸、補虛養(yǎng)血之功效。

65、蔥頭飲料可治療頑固感冒：把半個蔥頭切成小塊，加半斤牛奶，略煮片刻，加適量蜂蜜，睡前飲。

66、老人吃豬蹄幫助治療失眠：豬蹄所含的膠原蛋白，能鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)，對焦慮及神經(jīng)衰弱有改善作用。

67、預(yù)防秋季感冒的飲品：6克，開水沖泡代茶飲；鮮桔皮50克，糖適量，開水沖泡代茶飲。

68、秋季防咳嗽：榨甘蔗汁三碗備用。大米煮粥，熟后倒入甘蔗汁，稍攪拌即可。治咳嗽虛熱，口干舌燥。

69、痛經(jīng)女孩多吃藕：中醫(yī)常說“男靠酒，女靠藕”，藕素來有活血的功效，對于緩解痛經(jīng)有較好的療效。

70、臭豆腐可預(yù)防老年癡呆：每百克臭豆腐含維B12約10微克，缺乏維B12可加速大腦老化進程。

71、家庭急救：被狗咬傷后，用肥皂水或清水沖洗傷口至少15分鐘，再用碘酒涂擦傷口，盡量不要包扎。72、飯后養(yǎng)生：飯后立即松褲帶會使腹腔內(nèi)壓力突然下降，加劇胃腸蠕動，容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)及導(dǎo)致胃下垂。

73、春防感冒：春季感冒初發(fā)時，電吹風(fēng)對著太陽穴吹3—5分鐘熱風(fēng)，可減輕癥狀，加速痊愈。

74、預(yù)防乳腺增生的食療法：生山楂10克，桔餅7枚沸水泡之，待茶沸熱時，再加入蜂蜜1—2匙。

75、春分適宜膳食：包括白燒鱔魚、杜仲腰花、大蒜燒茄子等，有補虛損、降血壓、涼血止血的功效。

76、春季防困粥：白扁豆粥。白扁豆、蓮子、大米，銀耳洗凈切碎，旺火煮沸，再用小火熬煮成粥食用。

77、飯后養(yǎng)生：不宜立即洗澡，因為容易導(dǎo)致心絞痛和心肌梗塞等的發(fā)作，一般在飯后半小時后洗澡為好。

篇3

【摘要】 目的 對腋臭患者分別進行小切口搔刮法、大汗腺修剪法治療，尋找安全有效、復(fù)發(fā)率更低的祛除腋臭的手術(shù)方法。方法 2009年6月-2010年5月間選擇90例腋臭患者，分別采用小切口搔刮法、大汗腺修剪法二種不同的清除大汗腺的手術(shù)方法，隨訪3月至6月。對手術(shù)前后的氣味、病理切片大汗腺殘留、疤痕是否明顯、固定時間長短和其他的外科并發(fā)癥（如血腫、皮瓣壞死、傷口裂開和切口感染等）等進行對比。結(jié)果 大汗腺修剪法治療組的復(fù)發(fā)率和病理切片大汗腺殘留率均低于小切口搔刮治療組，兩者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。但小切口搔刮法術(shù)后疤痕不明顯，術(shù)后固定時間少于大汗腺修剪法治療組。結(jié)論 大汗腺修剪法治療腋臭復(fù)發(fā)率和病理切片大汗腺殘留率均低，是手術(shù)治療腋臭的理想術(shù)式。

【關(guān)鍵詞】 腋臭 皮下搔刮 大汗腺修剪 病理

腋臭俗稱狐臭是一種常見的生理現(xiàn)象，然而它令人煩惱。研究發(fā)現(xiàn)，異味的產(chǎn)生可能是由于大汗腺（頂泌汗腺）的過度分泌，其產(chǎn)物在皮膚細(xì)菌的分解下產(chǎn)生特殊難聞的臭味，從而導(dǎo)致患者的社交障礙并造成心理負(fù)擔(dān)[1]。

目前腋臭的治療方法很多，一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療方法外用藥物包括除臭劑、抑菌藥物、香水等；局部注射藥物如肉毒素[2]、消痔靈液[3]、曲安奈德A[4]、放射性藥物局部敷貼[5]（如90-鍶-90釔）等；還有電離治療[6]、激光治療、放射線照射[7]等治療。由于頂泌汗腺分布的廣度和深度，這些非手術(shù)治療常不能徹底根治腋臭?；颊叱で笸饪剖中g(shù)來徹底治療。本研究以目前較流行的小切口皮下搔刮法和汗腺組織修剪術(shù)作為代表，對二類方法進行綜合評價以求找到更好的手術(shù)方式。

1 材料與方法

1.1 研究對象 2009年6月-2001年5月間手術(shù)治療90例腋臭患者，男性27例，女性63例。年齡在18歲-45歲，平均年齡25歲，均符合Young-Jin Park等認(rèn)為腋臭的分度標(biāo)準(zhǔn)(詳見1.2.3) 中2級和3級診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中雙側(cè)發(fā)病54例，單側(cè)發(fā)病36例。2級89個腋臭部位，3級55個腋臭部位。分別采用小切口皮下搔刮法、皮下大汗腺修剪術(shù)治療，術(shù)后隨訪3-6月。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 皮下大汗腺修剪術(shù) 術(shù)前清洗腋窩部，不剪腋毛。患者仰臥，兩手外展抱頭，用美蘭距腋毛邊緣0.5-1.0厘米標(biāo)識好手術(shù)的區(qū)域，在標(biāo)記范圍內(nèi)選定皺璧最深的皮橫紋作切口，長約5-6cm。用碘伏消毒皮膚，鋪巾，用2%的利多卡因20毫升稀釋至80毫升加0．1毫升腎上腺素行局部腫脹麻醉。于標(biāo)記的皮紋處切開皮膚，深達(dá)皮下，線剪伸入切口沿外側(cè)緣輕柔分離皮下脂肪，到預(yù)設(shè)計的范圍為止，形成含少量皮下脂肪顆粒的全厚皮瓣。外翻皮瓣，手指頂住皮瓣，直視下用解剖剪、眼科剪修剪皮瓣內(nèi)面，剪除皮瓣上的脂肪粒、大汗腺及毛囊，直到腋窩皮膚成為淡紅色，撅起腋毛區(qū)皮膚，透過切口，可見皮下的毛根裸露，剪除毛根，當(dāng)腋毛區(qū)預(yù)留的毛發(fā)根部可以很輕松被拔除、皮片基底為磁白色時，就說明達(dá)到剪除效果。用生理鹽水沖洗創(chuàng)腔，仔細(xì)止血后間斷縫合切口。用4號絲線，沿皮瓣邊緣，做縫合，將皮瓣固定在皮下組織內(nèi)，并留足夠長線頭，以備打包用。以1號絲線間斷縫合切口，并在皮膚表面覆蓋凡士林紗布，紗布中央用酒精棉球加壓，絲線對應(yīng)打包。再用無菌棉墊壓于所打包上，彈性繃帶繞肩做“8”字包扎固定。術(shù)后靜脈用抗生素五天。雙上臂嚴(yán)格制動，術(shù)后第7天拆除打包線，第12-15天拆除切口線。

1.2.2 小切口皮下搔刮法 患者仰臥，兩手外展抱頭，剪短腋毛，并用記號筆距腋毛邊緣0.5厘米標(biāo)識好刮除范圍。常規(guī)消毒、鋪巾，用2%的利多卡因20毫升稀釋至80毫升加0．1毫升腎上腺素行局部腫脹麻醉，每側(cè)約20-30 ml。麻醉成功后，在腋窩正中皺折最低處切開皮膚1.5-2.0厘米左右，通過切口在脂肪層向四周銳性分離達(dá)標(biāo)識線，使大汗腺、毛囊和部分的脂肪組織在皮下形成一皮膚脂肪瓣。用大頭刮匙從不同方向反復(fù)用力搔刮真皮面，直至皮瓣表面呈淡紫色、皮瓣內(nèi)面平坦，無脂肪球或腺體附著，殘留毛根輕輕用力即能拔出為止。最后用生理鹽水100 ml加慶大霉素16萬U沖洗創(chuàng)面2-3遍，觀察無明顯活動性出血后，放置引流條，縫合皮膚，加壓行8字繃帶包扎。術(shù)后靜脈用抗生素五天，48小時拔除引流條，l0天拆線。

1.2.3 腋臭程度的判斷標(biāo)準(zhǔn) 由于目前沒有一個統(tǒng)一確切的判斷腋臭程度的標(biāo)準(zhǔn)，我們根據(jù)，Young-Jin Park[8]等制定的判斷腋臭的標(biāo)準(zhǔn)。測量90例患者的術(shù)前和術(shù)后腋臭程度。

0級：在任何環(huán)境和條件下腋窩部都不會散發(fā)出臭味。

1級：僅僅在重體力活動（比如運動）后腋窩部散發(fā)出僅自己（較近距離，20厘米內(nèi)）才能聞到的輕微臭味。

2級：一般的日常活動后腋窩部發(fā)出較強烈臭味，但臭味僅在1.5米內(nèi)聞出。

3級：未活動時也散發(fā)出強烈的臭味，并且在1.5米外也可以聞到。

Young-Jin Park等認(rèn)為0級和1級都是不足以達(dá)到診斷腋臭的程度，而達(dá)到了2級和3級則可以診斷為腋臭患者。因此，如果治療后測定腋臭的程度如果為0級和1級則可認(rèn)為達(dá)到了治愈；如果仍有2級或3級，則認(rèn)為手術(shù)不夠徹底而復(fù)發(fā)。

1.2.4 病理組織學(xué)檢查方法 每組患者都行組織學(xué)檢查。方法是在手術(shù)前后分別在切口的邊緣切取一寬約2毫米的梭形皮膚全層，皮膚組織經(jīng)10%福爾馬林固定，常規(guī)HE染色。顯微鏡下觀察手術(shù)前有無大汗腺及手術(shù)后大汗腺有無殘留，作出診斷。

1.2．5 觀察指標(biāo) 手術(shù)后腋臭的復(fù)發(fā)率，病理切片大汗腺殘留率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和切口包扎時間及術(shù)后疤痕的長度。

1.2.6 數(shù)據(jù)處理 采用spss16.0軟件進行統(tǒng)計處理，統(tǒng)計描述用構(gòu)成比，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，假設(shè)檢驗采用卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

2.1二組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率的比較結(jié)果（見表1）。根據(jù)判斷腋臭程度的標(biāo)準(zhǔn)，在小切口搔刮組（N=68側(cè)）中，有11側(cè)術(shù)后腋臭程度為2級，其復(fù)發(fā)率為16.2%；大汗腺修剪術(shù)組（N=76側(cè)）中，有2側(cè)術(shù)后腋臭程度為2級，其復(fù)發(fā)率為2.6%；二組復(fù)發(fā)率有非常顯著的差異（p＜0.01）。說明小切口搔刮組復(fù)發(fā)率比大汗腺修剪組高，即治療效果大汗腺修剪組比小切口搔刮組明顯。

表1 手術(shù)后二組腋臭復(fù)發(fā)率比較

2.2 二組患者術(shù)后病理切片大汗腺殘留的比較結(jié)果（見表2）。在小切口搔刮組（N=68側(cè)）中，有13側(cè)術(shù)后病理切片有大汗腺殘留，其殘留率為22.1%；大汗腺修剪術(shù)組（N=76側(cè)）中，有6側(cè)術(shù)后病理切片有大汗腺殘留，其殘留率為7.9 %。二組的殘留率比較有顯著的差異（p＜0.05）。說明治療效果大汗腺修剪組比小切口搔刮組明顯，大汗腺清除徹底。

表2 術(shù)后病理切片大汗腺殘留的比較

2.3 二組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較結(jié)果（見表3）。在小切口搔刮組（N=68側(cè)）中，外科并發(fā)癥（血腫、皮瓣壞死、傷口裂開和切口感染）有12側(cè)。發(fā)生率為17.6%；大汗腺修剪術(shù)組（N=76側(cè)）中，外科并發(fā)癥有10側(cè)。發(fā)生率為13.2%;二組的發(fā)生率比較沒有顯著的差異（P>0.05）。說明術(shù)后大汗腺修剪組與小切口搔刮組外科并發(fā)癥相同。

表3 二組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

目前腋臭的手術(shù)方法很多，有腋部皮膚切除和不切除的 、二切口或四切口的，目的均是去除大汗腺。但最常用的手術(shù)方法還是皮下搔刮法和皮下修剪法兩種。我們一組病人采取沿腋窩皮紋單切口切開修剪法，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低僅2.6%，病理切片大汗腺殘留率為7.9 %，并發(fā)癥發(fā)生率為13.2%，但疤痕稍明顯（約5-6厘米），且固定時間較長（7-13天）。

我們認(rèn)為二種術(shù)式比較，皮下搔刮法之所以復(fù)發(fā)率、病理切片大汗腺殘留率高。是因為：①大汗腺位于真皮與皮下脂肪間的致密組織內(nèi)，搔刮困難，并且在盲視下操作，手術(shù)效果不易把握，存在著清除及破壞不足的缺點。我們在臨床上也觀察到這一點，皮下搔刮后仍有一些條索狀組織附著于術(shù)區(qū)皮膚上，不易清除，其中很可能有殘留的大汗腺存在。②皮下搔刮法是用刮匙鈍性搔刮皮下組織以破壞及損傷大汗腺和毛囊為目地，被損傷的汗腺和毛囊經(jīng)過一段時間后可重新增生，恢復(fù)機能而造成腋臭的復(fù)發(fā)[9]。而皮下大汗腺修剪術(shù)是直視情況下用組織剪充分剪除汗腺和毛，對大汗腺及毛囊的去除以及對大汗腺導(dǎo)管的破壞更為徹底，因此這種方法治療腋臭的復(fù)發(fā)率較低，是手術(shù)治療腋臭的理想術(shù)式。

參 考 文 獻

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[2]謝愛國，陳曦等.A型肉毒毒素局部注射治療腋部臭汗癥[J].中國美容醫(yī)學(xué)2009， 18(7): 911-913.

[3]徐芳.消痔靈局部注射治療腋臭68例的臨床觀察[J]. 淮海醫(yī)藥，2006，24(1): 75-76.

[4]顧永，周南.曲安奈德A局部注射治療腋臭的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2004， 24(2): 97.

[5]孫浩，周明慧，張立興.90鍶-90釔敷貼治療腋臭的臨床應(yīng)用[J].藥物與臨床，2005，5:39.

[6]初景福.多功能電離子手術(shù)治療機治療腋臭43 例臨床體會[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2007， 6(20): 139-140.

[7]袁魯明，劉繼云. 深部X 線機放射治療腋臭療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)， 2006， 15(9): 1035.

篇4

不久以前，筆者偶然接到了《美業(yè)777專業(yè)美容》雜志陳君君編輯的約稿采訪，要求筆者就目前國內(nèi)專業(yè)線市場的市場背景，結(jié)合專業(yè)院線的經(jīng)營現(xiàn)狀以及問題癥結(jié)，希望能夠從化妝品營銷企劃的專業(yè)角度進行深度的剖析，筆者現(xiàn)將相關(guān)核心觀點以及相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)述如下：

1、你認(rèn)為現(xiàn)在消費者為什么走進美容院？是單純?yōu)槊利惗鴣?，還是別的其他目的？

回復(fù)：在筆者看來，目前走進美容院的消費者大致分為如下三類：其一，具有一定經(jīng)濟實力和消費基礎(chǔ)的時尚女性，希望走進美容院能夠預(yù)防肌膚的衰老并確保容顏永駐；其二，由于對于自己的肌膚問題充滿擔(dān)憂和恐懼，或是有過美容失敗經(jīng)歷的女性，希望能夠以持之以恒的決心和韌勁繼續(xù)取得美容的長跑勝利；其三，工作穩(wěn)定、事業(yè)順利、生活安逸的女性，既沒有肌膚問題的窘境困擾，也沒有肌膚癥狀的思想和精神壓力，她們將美容院個人理療和身體調(diào)養(yǎng)作為了一種休閑生活方式，已經(jīng)成為其自身日常生活的一部分。

2、你認(rèn)為現(xiàn)在美容院處于一種什么樣的發(fā)展?fàn)顟B(tài)中？它在整個美容產(chǎn)品的鏈條中處于一個什么樣的地位和起到什么樣的作用？現(xiàn)在美容院發(fā)展的困惑或難點又在哪？

回復(fù)：我認(rèn)為目前的美容院的普遍發(fā)展?fàn)顩r都不容樂觀，伴隨著市場的競爭環(huán)境不斷惡化，店面的終端競爭資源又在不斷的透支和縮水，導(dǎo)致目前的美容院的市場表現(xiàn)和業(yè)務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)出低迷不前的態(tài)勢。美容院作為美容產(chǎn)品銷售的最末端，在銷售和推廣美容產(chǎn)品技術(shù)和體驗式服務(wù)的同時，更帶給了消費者專業(yè)美容、科學(xué)護膚的全新觀念。雖然美容院提供的“系統(tǒng)產(chǎn)品”具有很大潛力和發(fā)展空間，但是，現(xiàn)在美容院的發(fā)展由于業(yè)者良莠不齊的經(jīng)營管理和主體服務(wù)意識，使得美容院連年來頻繁遭遇消費者信任門的危機和困擾。

3、現(xiàn)在很多人講美容院已經(jīng)不再是那種賣產(chǎn)品與服務(wù)的年代，你是否同意這種說法？為什么？如果你不同意，那你認(rèn)為美容院應(yīng)當(dāng)賣什么？

回復(fù)：首先筆者認(rèn)為這個論斷不夠嚴(yán)密和準(zhǔn)確，筆者認(rèn)為目前美容院仍然是在銷售產(chǎn)品和服務(wù)的同時，更是在銷售和推廣科學(xué)的護膚理念、專業(yè)的美容技術(shù)、完善的心理精神救治以及個性化的客戶心靈體驗，只有美容院經(jīng)營者自動自發(fā)地區(qū)隔出自身的排他性優(yōu)勢，才能在未來的市場遭遇戰(zhàn)中塑造和提升自身的核心競爭力。

4、有人說，沒有顧客會抱著僅僅為了購買一套保養(yǎng)品的目的特意走進一家美容院。百貨商場、超市里化妝品琳瑯滿目，可供選擇的產(chǎn)品何止成百上千種。消費者之所以選擇美容院，是因為這里有百貨公司、超市所無法比擬的專業(yè)技術(shù)、一對一的人性化服務(wù)、空間的私密性等得天獨厚的優(yōu)勢，心理上感覺能讓她們的夢想變得更有實現(xiàn)的可能。你如何看待消費者走進美容院是為獲得“美麗希望”這種說法的？

回復(fù)：談及這個問題，筆者認(rèn)為這個提法是有一定道理的。一方面，普通消費者至所以放棄百貨公司專柜等傳統(tǒng)渠道，繼而選擇進入美容院進行美容消費，多數(shù)原因則是為了美容院專業(yè)的體驗式服務(wù)以及完善的人性化服務(wù)；另一方面，美容院渠道區(qū)別于百貨公司專柜等傳統(tǒng)渠道最大的特點就是：美容院會根據(jù)每一位目標(biāo)顧客量體裁衣、出具針對性的美容護膚方案，而百貨公司專柜等傳統(tǒng)渠道則沒有個體化的差異，基本上秉承和固守的都是千人一面的格式化的產(chǎn)品群結(jié)構(gòu)。

篇5

關(guān)鍵詞：咨詢師 行業(yè)監(jiān)管 信息公開 求美者教育

醫(yī)師是醫(yī)療過程中診斷與治療工作的主體，這是法律的明文規(guī)定，也是確保醫(yī)療安全、保障求美者健康權(quán)益的基本前提。可是，我國醫(yī)療美容行業(yè)的某些醫(yī)療機構(gòu)，在門診或網(wǎng)上接診求美者的不是醫(yī)師，而是由所謂的“咨詢師”獨立完成接診。這些“咨詢師”不是醫(yī)師，而是由社會上的人員充當(dāng)。咨詢師“咨詢診斷”求美者，提出治療方案并勸導(dǎo)求美者同意，咨詢結(jié)束后治療方案再交由機構(gòu)的醫(yī)師具體執(zhí)行。醫(yī)師因為未參與接診，導(dǎo)致醫(yī)師在整個醫(yī)療過程中變?yōu)閺膶俸捅粍拥慕巧?/p>

在醫(yī)療美容行業(yè)中由未取得醫(yī)師資格的咨詢師獨立接診這一特殊現(xiàn)象實質(zhì)就是“非法行醫(yī)”，雖經(jīng)國家部委的屢次整頓有所改觀，但仍有一些機構(gòu)我行我素?，F(xiàn)嘗試分析這個問題產(chǎn)生的深層次根源，探討如何更有效、徹底地根除這一亂象。

1“咨詢師”亂象產(chǎn)生的原因1.1醫(yī)療美容機構(gòu)對利潤最大化的追求

早期的醫(yī)療美容機構(gòu)（簡稱“醫(yī)美機構(gòu)”）并無咨詢師的設(shè)置，是按常規(guī)由醫(yī)師接診。醫(yī)師根據(jù)自己的專業(yè)知識為求美者提供咨詢。手術(shù)設(shè)計和治療，會拒絕不符合適應(yīng)證或治療存在明顯風(fēng)險的求美者，也拒絕隨意擴大適應(yīng)證和增加手術(shù)項目。但這些從醫(yī)學(xué)角度完全正確的行為與醫(yī)美機構(gòu)經(jīng)營管理者的財務(wù)、利潤目標(biāo)相矛盾。就診醫(yī)美機構(gòu)的求美者主要是通過戶外廣告、搜索網(wǎng)站的競價排名等付費渠道得來，其經(jīng)營成本很高。如何留住求美者，并勸導(dǎo)其最大限度地購買更多的醫(yī)療服務(wù)，是經(jīng)營者的主要考量。因此，接診者的首要任務(wù)已不再是醫(yī)療質(zhì)量和安全，并不是主要依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而更需要營銷技巧。咨詢師由此孕育而生。

直接聘請不懂醫(yī)學(xué)的咨詢師來接診，取消醫(yī)師接診環(huán)節(jié)，方便經(jīng)營者實際控制整個醫(yī)療過程。這些咨詢師大多來自美容院、會所以及各類有推銷能力的社會人員。她們無任何醫(yī)療背景，對于違背醫(yī)療原則沒有任何概念和心理負(fù)擔(dān)，且精于營銷心理學(xué)和“話術(shù)”，利用對女性心理的了解，促使求美者多掏錢，多做治療項目和手術(shù)項目，甚至虛構(gòu)手術(shù)項目。咨詢師只受機構(gòu)營銷部門的管理，對機構(gòu)的盈利目標(biāo)負(fù)責(zé)，收入直接與成交量掛鉤，成為機構(gòu)收入的主要依靠。

“咨詢師”這一聽上去頗具專業(yè)性的崗位，在世界其他國家都沒有，我國過去也沒有，是在醫(yī)美行業(yè)快速增長的特殊時期出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象。

1.2醫(yī)美機構(gòu)控制求美者資源和管控醫(yī)師的需要

醫(yī)美機構(gòu)在求美者與醫(yī)師之間人為地設(shè)置咨詢師這一角色，還有避免醫(yī)師掌握求美者資源的考慮。由于醫(yī)師不負(fù)責(zé)接診，減少了與求美者接觸的時間，咨詢師有意地隔離醫(yī)師與求美者建立聯(lián)系，這樣就可以防止醫(yī)師在轉(zhuǎn)到其他醫(yī)美機構(gòu)或自已創(chuàng)立醫(yī)美機構(gòu)時把求美者“帶走”。

同時，由于是咨詢師決定了求美者分配給哪一位醫(yī)師治療，實際上決定了醫(yī)師的治療收入，因此醫(yī)師需要與咨詢師建立良好的關(guān)系，從而機構(gòu)可以通過咨詢師更好地管控機構(gòu)內(nèi)醫(yī)師的行為。

從以上分析可以看出咨詢師這個獨特崗位對于醫(yī)美機構(gòu)經(jīng)營的重要性，這導(dǎo)致咨詢師成為醫(yī)療美容行業(yè)內(nèi)屢禁不絕的獨特現(xiàn)象，也成為新時期醫(yī)療美容監(jiān)管的新課題。

1.3關(guān)于設(shè)置咨詢師可節(jié)約醫(yī)師門診時間的謬誤

個別醫(yī)美機構(gòu)認(rèn)為咨詢環(huán)節(jié)常常會占用比較多的時間，由醫(yī)師提供咨詢服務(wù)是浪費醫(yī)師的時間和精力，不如讓醫(yī)師專心于治療，提高效率。但咨詢診斷環(huán)節(jié)是整個醫(yī)療活動過程的開始，其重要性不亞于治療環(huán)節(jié)。

在咨詢過程中醫(yī)師要對求美者是否適合治療進行識別、篩選，對求美者進行醫(yī)學(xué)知識和審美理念的講授和改正。例如：有些求美者主觀表達(dá)想通過手術(shù)改變?nèi)菝?，但實際上是患有嚴(yán)重的自我認(rèn)知障礙，是精神疾患。這類求美者是不合適做某些美容手術(shù)的。咨詢師并不具備判斷求美者是否適合做手術(shù)的能力。如果盲目收治求美者，并給求美者過高的期待，容易引起醫(yī)療糾紛。

咨詢環(huán)節(jié)篩選、識別的重要功能只能由受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和長期臨床訓(xùn)練的醫(yī)師完成，其他職業(yè)者不能勝任。咨詢時間不僅不能節(jié)省，反而值得醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師加倍重視，保障咨詢交流時間，避免草率手術(shù)，從源頭上保障醫(yī)療美容質(zhì)量，保護廣大求美者的生命健康權(quán)益。

2 醫(yī)療美容監(jiān)管如何應(yīng)對咨詢師亂象自改革開放以來我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，人民的生活水平極大的提高，求美的人群也與日俱增，這其中包括對自身容貌和形體美的巨大需求。為滿足廣大求美人士的美好愿望，大力發(fā)展醫(yī)療美容行業(yè)十分必要，也是中國在目前應(yīng)對外部挑戰(zhàn)，擴大內(nèi)需，構(gòu)建國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局的重要抓手。

但是，要實現(xiàn)醫(yī)美行業(yè)快速、可持續(xù)的健康發(fā)展，完備的監(jiān)管是重要的前提和保障。長期以來，醫(yī)療美容被視為特殊服務(wù)范疇，非基礎(chǔ)醫(yī)療，其監(jiān)管措施和力度與其他學(xué)科比較相對薄弱。醫(yī)美行為盲目追求速度和規(guī)模，醫(yī)療秩序混亂，投訴糾紛不斷，負(fù)面新聞頻發(fā)，引發(fā)民眾和媒體高度關(guān)注。如果求美人士廣泛質(zhì)疑醫(yī)美誠信，醫(yī)美在人們心中淪為利用信息不對稱而進行的商業(yè)“做局”，那對行業(yè)的發(fā)展將是沉重打擊，應(yīng)該引起全體從業(yè)人員的關(guān)注和重視。針對上述現(xiàn)象，整頓咨詢師亂象是促進醫(yī)美監(jiān)管的很好切入點。

2.1 衛(wèi)生管理部門需強調(diào)法律法規(guī)的嚴(yán)肅性，杜絕灰色空間

國家衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會）于2002年5月1日起施行《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（以下簡稱《辦法》），2016年進行了修訂?！掇k法》中第三章限定了執(zhí)業(yè)人員資格，規(guī)定負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備多項條件，規(guī)定從事醫(yī)療美容護理工作的人員應(yīng)同時具備多項條件。第十四條明文規(guī)定未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。診療服務(wù)的“診”，即是門診咨詢服務(wù)，法律用明白無誤的語言規(guī)定了門診咨詢服務(wù)必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供。第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則中第十八條規(guī)定，醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實施。由此可見，本法規(guī)中沒有給所謂的咨詢師任何“空間”。醫(yī)療美容的本質(zhì)是醫(yī)療，與求美者的咨詢、溝通和交流是醫(yī)療過程的重要環(huán)節(jié)，從業(yè)人員必須是合法的醫(yī)務(wù)人員。

2.2 強調(diào)行業(yè)自律，發(fā)揮專業(yè)協(xié)會的監(jiān)管作用

《辦法》中第二十五條規(guī)定各相關(guān)專業(yè)學(xué)會和行業(yè)協(xié)會要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為，加強行業(yè)自律工作。在這方面，一些發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗值得我們借鑒。日本是開展醫(yī)療美容手術(shù)最早的亞洲國家，醫(yī)美行業(yè)在日本得以長期的繁榮發(fā)展，其優(yōu)勢表現(xiàn)在嚴(yán)格的監(jiān)管、行業(yè)的自律以及行業(yè)協(xié)會為行業(yè)的持續(xù)發(fā)展出臺政策。日本行業(yè)協(xié)會的自律監(jiān)管絲毫不亞于政府監(jiān)管，例如美容外科協(xié)會規(guī)定：醫(yī)療美容醫(yī)師首先要在普通外科從事臨床工作達(dá)7年以上，若醫(yī)療美容醫(yī)師要進行醫(yī)療美容手術(shù)，必須接受為期3年的臨床進修，還要通過嚴(yán)格的考核。

我國少數(shù)醫(yī)美機構(gòu)設(shè)立咨詢師這一崗位，從短期上會有助于機構(gòu)盈利，但從長期看這是飲鳩止渴、涸澤而漁的短視行為。醫(yī)美機構(gòu)設(shè)立咨詢師開展的醫(yī)療咨詢，實質(zhì)是醫(yī)療行為，無醫(yī)師資格人員進行的醫(yī)療接診屬非法行為，不僅是對求美者生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)的侵害，也是對醫(yī)師正當(dāng)權(quán)益的侵害，專業(yè)協(xié)會應(yīng)該明確禁止、反對，應(yīng)該積極向廣大醫(yī)師會員和社會大眾宣傳這一做法的害處，切實保障求美者權(quán)益，并為醫(yī)師維權(quán)。

2.3 完善社會性監(jiān)管制度

社會性監(jiān)管中的關(guān)鍵是貫徹落實信息公開制度。該制度要求醫(yī)美機構(gòu)向公眾公開現(xiàn)場實體和網(wǎng)絡(luò)咨詢從業(yè)人員的信息，包括醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)學(xué)教育和執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，以方便求美者查詢、核實。所有醫(yī)療美容機構(gòu)需明確設(shè)立?？坪蛯＜议T診，對社會公布門診時間和門診醫(yī)師，可網(wǎng)上預(yù)約。在機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均須規(guī)定每周最短的門診時間，例如1周至少半天。機構(gòu)網(wǎng)站負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)咨詢的人員也必須具備醫(yī)師資格，實行實名咨詢。在機構(gòu)現(xiàn)場和網(wǎng)站上強制性要求必須提供清晰的看診指引，聲明負(fù)責(zé)接診和咨詢的人員全部具有醫(yī)師資格。

大部分求美者往往缺乏醫(yī)學(xué)常識，容易被咨詢師“忽悠”。社會性監(jiān)管還包括專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)協(xié)會和正規(guī)機構(gòu)積極參與普及宣傳，讓求美者學(xué)會規(guī)避咨詢師陷阱，知道就診應(yīng)該直接咨詢醫(yī)師以獲得科學(xué)的診斷和合理的治療。普及宣傳內(nèi)容可制作成各種媒體類型，與各公益組織、知識型網(wǎng)站和影響力大的APP進行合作、和推廣，推動全社會共同關(guān)注、監(jiān)督醫(yī)療美容行業(yè)的健康發(fā)展。

3 結(jié)語進入21世紀(jì)以來，可以說是醫(yī)療美容迅猛發(fā)展的時期，這種發(fā)展帶有很大程度的自發(fā)性和盲目性，如同國內(nèi)其他一些“野蠻生長”的行業(yè)一樣，都是成績很大，問題很多。咨詢師亂象正是醫(yī)美行業(yè)在迅猛發(fā)展時期存在的突出問題之一，頗具代表性，折射出醫(yī)美求美者、專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)協(xié)會、政府監(jiān)管部門和社會大眾的互動與博弈，考驗著社會監(jiān)管水平。這一問題如能徹底解決，理順醫(yī)美中各利益主體的關(guān)系，將會積極推動中國醫(yī)療美容行業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)富強、民主、文明、和諧的現(xiàn)代化國家貢獻美好，增添色彩。

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篇6

關(guān)鍵詞：新媒體;互動移動;數(shù)字化;微博

一、新媒體傳播規(guī)律

(一)什么是新媒體

在新媒體發(fā)展的過程中，至少出現(xiàn)過三種理解新媒體的主要傾向。第一種，從時間緯度進行理解新媒體。新媒體永遠(yuǎn)是個相對的概念，是個不斷發(fā)展的概念。相對于報刊，廣播是新媒體;相對于廣播，電視是新媒體;相對于報刊、廣播和電視，網(wǎng)站、手機等是新媒體;另外一種比較流行的定義是從傳播技術(shù)的角度對新媒體進行界定，認(rèn)為新媒體就是利用數(shù)字技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過互聯(lián)網(wǎng)、寬帶局域網(wǎng)、無線通信網(wǎng)、衛(wèi)星等渠道，以及電腦、手機、數(shù)字電視機等終端，向用戶提供信息和娛樂服務(wù)的傳播形態(tài)。新媒體是信息科技與媒體產(chǎn)品的緊密結(jié)合，是媒體傳播市場發(fā)展的趨勢和方向。

最后一種對新媒體的定義則是從新媒體的具體特征出發(fā)進行界定，認(rèn)為“新媒體”是“數(shù)字化互動式新媒體”的通俗說法，“數(shù)字化”、“互動性”是新媒體的根本特征。同時這種觀點具有整合性，認(rèn)為從技術(shù)上看，“新媒體”是數(shù)字化的;從傳播特征看，“新媒體”具有高度的互動性。

盡管上述不同的定義由于人們認(rèn)識問題的角度不同而存在這樣和那樣的缺陷和不足，但卻代表了人們對新媒體認(rèn)識的不斷深化，是人們對新媒體在不同發(fā)展階段不同認(rèn)識層次的產(chǎn)物。

(二)媒體發(fā)展的三個階段

媒體的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段：精英媒體、大眾媒體和個人媒體。這三個階段分別代表著傳播發(fā)展的農(nóng)業(yè)時代、工業(yè)時代和信息時代。

精英媒體時代，信息由少數(shù)人生產(chǎn)、少數(shù)人消費;大眾媒體時代，信息由少數(shù)人生產(chǎn)，多數(shù)人消費;個人媒體時代，信息由多數(shù)人生產(chǎn)，多數(shù)人消費，生產(chǎn)和消費界限模糊。個人媒介完全以個人為中心，是個人性和社會性之間的博弈，是真正的P2P(Peer–to-Peer)傳播方式。在互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的今天，以個人為中心的新媒體已經(jīng)從邊緣走向主流。新媒體的傳播特征就是由所有人面向所有人進行傳播。新媒體說媒介就是個人，傳播從個人開始，到個人為止。

(三)微博將是未來幾年最給力新媒體

由于微博的即時性、交互性、開放性以及低成本的內(nèi)容生產(chǎn)和傳播方式，可以讓每個人發(fā)揮新媒體的特點，實現(xiàn)創(chuàng)造與傳播、關(guān)注與交友、尊重與滿足等人類的基礎(chǔ)需求和精神需求。一個消息通過微博可能被迅速無限放大，達(dá)到最快速最廣泛的傳播，微博是人人可以參與的社會化、低成本的新媒體，微博也將是未來幾年最給力新媒體。

二、廣電媒體必須與新媒體結(jié)合才能煥發(fā)新的活力

新媒體羨慕傳統(tǒng)媒體說“你們有品牌、有權(quán)威性、有新聞采訪權(quán)、有信息權(quán)”，傳統(tǒng)媒體卻經(jīng)不住新媒體的誘惑說“你們有機制、有用戶、有收入”，所以我們看到這樣一種現(xiàn)象：各個互聯(lián)網(wǎng)公司，甚至包括電信運營商都在業(yè)務(wù)中不斷消化媒體屬性，而另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)媒體卻紛紛轉(zhuǎn)型，都想借用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使自己煥發(fā)出新的活力。媒體開始走向融合，這種趨勢勢不可擋。

但不管怎么樣，無論是傳統(tǒng)媒體還是新興媒體，我們都應(yīng)該堅守我們之所以存在的價值——一個成功媒體的使命，它的價值就在于不斷推動人類的發(fā)展和社會的進步，追求新聞信息的真實，最大限度的滿足用戶的需求，對內(nèi)容、版權(quán)等知識產(chǎn)權(quán)的尊重和保護，我們也相信只有堅信這些媒體價值的媒體才會有公信力、影響力以及持續(xù)的發(fā)展能力。

誰都不會否認(rèn)，我們應(yīng)該搭上新媒體的快車。是不是在互聯(lián)網(wǎng)上有了我們的節(jié)目，在手機里能聽到我們的廣播就是進軍了新媒體了呢?不是，將來我們手機終端就是數(shù)字廣播的終端，我們的圖文節(jié)目、音頻節(jié)目，我們的網(wǎng)絡(luò)電臺，網(wǎng)絡(luò)寬頻，都會接收到，這也不能說我們進入了新媒體，因為它沒有給我們帶來利益，討論產(chǎn)業(yè)發(fā)展就是要有盈利模式，如果我們成為移動增值服務(wù)商，介入了SP，才能說我們介入了手機這個中國市場用戶增長最快且數(shù)量最大的媒體形式，也同時介入到了發(fā)展最快的互聯(lián)網(wǎng)。

什么是SP?(Service Provider)對手機來說，除了語音以外的數(shù)據(jù)服務(wù)就是移動增值業(yè)務(wù)。主要的增值業(yè)務(wù)就是：短信、彩信、彩鈴、手機上網(wǎng)等等。SP就是面向運營商(移動、聯(lián)通、電信、網(wǎng)通等)的增值業(yè)務(wù)提供商。北京電臺，中央臺，國際臺，河南臺、山東臺，都有自己的SP。手機媒體的優(yōu)勢毋庸置疑，它就是新的生活方式，就是最有生命力的新媒體。作為傳統(tǒng)的電臺，進入手機媒體最直接的方式或者說最基本的方式就是應(yīng)該先占有SP這個營銷平臺。

電臺具有豐富的內(nèi)容資源，廣播節(jié)目直接性、及時性的互動方式很容易跟手機發(fā)生聯(lián)系。一批知名主持人擁有穩(wěn)定的聽眾群體和規(guī)模數(shù)量的客戶群體。資訊、娛樂、音樂都是電臺的優(yōu)勢。

三、廣播媒體與新媒體融合的初步嘗試

截止2010年12月31日，中國已經(jīng)有約4.5億網(wǎng)民，網(wǎng)民草根意識不斷覺醒，話語權(quán)逐漸增強，已成為全社會無法忽視的力量。可以說，在信息網(wǎng)絡(luò)化傳播時代，抓住網(wǎng)民，刻不容緩。

那么，如何能用更加多元化的形式在網(wǎng)絡(luò)上展現(xiàn)廣播節(jié)目，讓更多的網(wǎng)民接觸廣播、養(yǎng)成收聽廣播的習(xí)慣，正是值得我們思考的問題。

(一)打破廣播以時間為軸的形態(tài)，打包組合、形成專題

在保持目前網(wǎng)絡(luò)廣播節(jié)目線性播放模式的基礎(chǔ)上，將全臺資源、節(jié)目分主題、分特色、分類型進行打包組合，形成特色專題產(chǎn)品。如全運會專題、藍(lán)調(diào)音樂主題、冷笑話集錦、“老羅語錄”特輯等等。這樣能讓網(wǎng)民更加方便的根據(jù)自己的興趣愛好加以選擇。

(二)在受眾匹配的基礎(chǔ)上，增強與多種網(wǎng)站的合作

根據(jù)新生代市場研究機構(gòu)的數(shù)據(jù)，2008年北京人經(jīng)常瀏覽的網(wǎng)站前十名為：新浪、搜狐、騰訊、百度、新浪新聞、網(wǎng)易163、QQ游戲、谷歌、淘寶、搜狐新聞等，而北京的廣播聽眾經(jīng)常瀏覽的網(wǎng)站與其基本相同。

在分析廣播節(jié)目與網(wǎng)站受眾匹配度的基礎(chǔ)上，可以將相似內(nèi)容、相似形式、相似受眾的節(jié)目與受眾喜歡的網(wǎng)站捆綁，如在體育網(wǎng)站插入體育頻率的專題節(jié)目，在開心網(wǎng)推廣適合白領(lǐng)群體收聽的音樂節(jié)目等，以降低找尋受眾的成本，提高受眾接觸率。而這種捆綁又分為內(nèi)容和形式兩方面的結(jié)合。在內(nèi)容方面，可采取在新聞、專題后面配以音頻點擊的方法推廣廣播新聞及節(jié)目;在形式方面，可采用懸浮窗口、固定播放條、彈出播放器、專門板塊、分享等多種方式與網(wǎng)站進行融合。

(三)拓展網(wǎng)絡(luò)廣播的載體形式，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)播放器的發(fā)展

在線廣播是目前網(wǎng)絡(luò)廣播所采用的最主要的形式，但需要長時間打開頁面且不能斷網(wǎng)，也是其現(xiàn)存的問題。而現(xiàn)在市面上的多種網(wǎng)絡(luò)音樂、視頻播放器則為網(wǎng)絡(luò)廣播提供了新的平臺。即像音樂產(chǎn)品一樣，可將廣播產(chǎn)品內(nèi)嵌于網(wǎng)絡(luò)播放器當(dāng)中，并且也可按專題等方式將其分類便于受眾挑選。這樣做既免去了受眾專門尋找節(jié)目的煩惱，又方便使用、易于切換。

廣播與網(wǎng)絡(luò)的完全結(jié)合，可能仍受到政策或現(xiàn)實情況的限制，而且這種與網(wǎng)絡(luò)相伴的廣播節(jié)目適宜采用怎樣的形式等也需要進一步討論。但毋庸置疑的是，在這個資訊時代，人們越來越習(xí)慣于被鋪天蓋地的信息包圍。而人們在上網(wǎng)時，耳朵仍處于空閑狀態(tài)。將沉睡的耳朵叫醒，讓網(wǎng)民習(xí)慣廣播的聲音，必將是廣播與互聯(lián)網(wǎng)全方位、多角度、多形式融合的結(jié)果。新媒體發(fā)展速度一定會超過傳統(tǒng)媒體，但是新媒體一定不會取代傳統(tǒng)媒體，同時，新媒體發(fā)展對于傳統(tǒng)媒體來說是一個機會。如果說傳統(tǒng)廣播在新媒體的第一個十年，即“有線互聯(lián)”的黃金十年已然輸?shù)袅吮荣悾?G帶來的“無線互聯(lián)”時代則給傳統(tǒng)廣播提供了一個全新機會，大家又可以站在同一起跑線上奔跑。這次，成為“無線互聯(lián)的服務(wù)提供商”是新廣播的一個華麗轉(zhuǎn)身，而機會并不總那么多，并且，機會永遠(yuǎn)垂青那些有準(zhǔn)備之人。

目前傳統(tǒng)媒體的轉(zhuǎn)型，以及與新媒體融合，不能簡單理解成是渠道向平臺的反向入侵。媒體融合時代的主題應(yīng)該是：你中有我，我中有你。每個媒體都長成影響力巨大的超級怪獸不可能也不現(xiàn)實，在媒體新舊融合中，傳統(tǒng)媒體要深刻認(rèn)識自身所處的發(fā)展階段，并調(diào)整相應(yīng)的策略：第一，在提升渠道廣度基礎(chǔ)上增加自身平臺寬度;第二，要善于借力于大平臺或與有助提升自身實力的其它平臺或渠道合作;第三，平臺的擴大，不局限于網(wǎng)絡(luò)。同時，傳統(tǒng)媒體的優(yōu)勢在于公信力和精英文化，這不是一般的網(wǎng)絡(luò)媒體能夠獲取的。這些都能增強傳統(tǒng)媒體在融媒體時代的競爭力。

參考文獻：

篇7

愛是苛求的，因為苛求而短暫，友誼是寬容的，因為寬容而長久。（作者：周國平）

你是不是吃定我這個老婆不會走，所以有什么要事我都可以擺最后。我包容你不是應(yīng)該，是愛。（作者：佚名）

你感覺你越發(fā)任性了是因為你突然發(fā)現(xiàn)，有人關(guān)心你，有人愛你，有人包容你。孤單的人連任性的資格都沒有……（作者：佚名）

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇8

[關(guān)鍵詞]全媒體 手機媒體 融合與困境

中圖分類號：Y214 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）04-0220-01

前言

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)使得媒體融合成為可能。而針對這一情況，傳統(tǒng)媒體都被充分加以利用，提供用戶豐富的媒介產(chǎn)品。而隨著移動手機的出現(xiàn)，手機媒體因其獨特的特點與優(yōu)勢受到極為廣泛的關(guān)注。因此，筆者針對全媒體時代的手機媒體特點以及融合現(xiàn)狀，積極分析手機媒體融合的困境，從而使手機媒體獲得積極健康的發(fā)展。

一、手機媒體的特點分析

（一）傳輸速度快

作為第三代手機媒體，具有傳輸速度快的特征，通過無限互聯(lián)互聯(lián)方式，既能提升傳輸速度，還能在一定程度上提高傳輸質(zhì)量。由于手機攜帶起來方便，能夠超越時空的限制進行信息傳遞，接收與發(fā)送信息都非常便捷，能與新聞事件的發(fā)展相同步，具有其他媒體所不具備的特征。它能夠?qū)⑵渌襟w的優(yōu)勢有機融合在一起，功能與內(nèi)容都有極大的豐富[1]。

（二）傳播主體的交互性

手機媒體與其他媒體不同之處在于對手機媒體操作的個體來說，既是制造者又是信息的接收者，而且他們具備互動傳播與主動參與的特點。但是，盡管手機媒體具有其他媒體不具備的優(yōu)勢，但也是在其他媒體的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，而且長期以來在技術(shù)與功能上進行互相補充，從而積極進行發(fā)展。

（三）傳播方式的全媒體性

手機媒體在傳播方式上是一種大眾傳播方式，也是人際傳播。它具備了其他傳統(tǒng)媒體的優(yōu)勢特征，單向與雙向傳播都能實現(xiàn)，還能與報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)互動，從而實現(xiàn)“全媒體”的傳播方式。

二、手機媒體的融合現(xiàn)狀

（一）手機報

作為報紙與手機業(yè)務(wù)增值的融合產(chǎn)物，手機報主要有三種類型：短信手機報，彩信手機報與客戶端手機報。手機報的出現(xiàn)，對于當(dāng)前重大新聞活動的報道也具有一定的幫助，使人們點擊屏幕就能夠獲知天下事，從而使手機報的獨特價值顯現(xiàn)出來。它形式多樣，有較強的互動性，內(nèi)容較短、簡潔明了。對于國家中的重大新聞事件通過極便利的形式向人們報道，從而促進新聞媒體報道的迅速發(fā)展。

（二）手機視頻

手機視頻是指通過手機終端平臺，進行視頻與電視節(jié)目提供。它的視頻形式主要有以下幾種，手機電視、手機電影以及手機視頻短片等。而對于手機視頻的傳輸渠道主要有互聯(lián)網(wǎng)、移動通信以及廣播網(wǎng)等。對于不同的傳輸網(wǎng)絡(luò)，業(yè)務(wù)形態(tài)的融合也不盡相同[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)的手機視頻服務(wù)的互動性強，電視信號的傳輸可以實時進行；但是網(wǎng)絡(luò)寬帶以及資費問題使網(wǎng)絡(luò)手機視頻受到限制；而對于廣播網(wǎng)的手機視頻不受流量費的影響，而且具有高寬帶與高容量的特點，但是雙向交互性較差。

（三）手機網(wǎng)站與出版

對于手機新聞網(wǎng)來說，是通過WAP技術(shù)由傳統(tǒng)媒體所推出的手機網(wǎng)絡(luò)瀏覽的新聞網(wǎng)站。WAP可以在各種無線網(wǎng)絡(luò)上運行，大量的信息與各種各樣的業(yè)務(wù)被引入到移動電話與無線終端中?；赪AP技術(shù)的支持，從而豐富了手機新聞內(nèi)容，以及多樣化的服務(wù)形式。手機出版主要有四種形式，手機短信型、WAP型、二維碼型以及客戶端型等，主要是將手機當(dāng)做接受終端的數(shù)字出版方式。目前我國的手機出版方式在近兩年有所增長，而且與網(wǎng)絡(luò)游戲以及網(wǎng)絡(luò)廣告等成為數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)的三巨頭。

三、手機媒體融合的困境與解決對策

（一）手機媒體融合的回報率較低

由于手機媒體存在著諸多優(yōu)勢條件，但是在發(fā)展道路上存在著諸多問題。首先，對于手機媒體融合得到的回報不夠，與媒體高漲的熱情，以及巨額投入不相稱。比如，當(dāng)前手機報存在著技術(shù)方面的一些不足之處，屏幕不夠大，這就導(dǎo)致用戶閱讀時需要不停進行翻頁；還有彩信具有不穩(wěn)定的到達(dá)率，這對一些用戶的接收與訂閱會產(chǎn)生一定影響；而針對手機視頻缺乏手機自身的特點，沒有適應(yīng)手機播放的視頻內(nèi)容[3]。這些都需要在產(chǎn)業(yè)運營中得到積極解決。

（二）移動通信運營商占據(jù)主導(dǎo)地位

1. 各類媒體內(nèi)容運營商的利潤損失

由于手機媒體的融合需要新聞出版業(yè)、廣播電視業(yè)以及移動通信業(yè)與手機制造業(yè)等的配合。當(dāng)前我國的手機通信的內(nèi)容資源在新聞出版業(yè)以及廣播電視部門中掌握，移動通信業(yè)主要掌握渠道資源。但是由于渠道資源的稀缺，就造成主導(dǎo)地位被移動通信運營商所掌握。這種借助渠道來主導(dǎo)與控制產(chǎn)業(yè)鏈，會使其他內(nèi)容運營商的利潤受到損失。比如，手機報的運營模式，移動通信通過壟斷渠道資源，控制手機報運營的各個環(huán)節(jié)，使自身的優(yōu)勢地位突顯出來；而且運營商對于內(nèi)容采編、日常運營以及維護技術(shù)、銷售推廣方面都進行涉及，使得主要利潤被運營商賺走。這種現(xiàn)象是中國手機報一直虧損的主要原因。另外，在手機出版中，此類現(xiàn)象同樣存在著[4]。中國的移動運營商宇哥哥文學(xué)網(wǎng)站相互聯(lián)合，成立閱讀基地，與中國作家出版社積極合作，從而使移動運營商的主導(dǎo)地位更加體現(xiàn)出來。

2.渠道壟斷現(xiàn)象，阻礙產(chǎn)業(yè)的開放性發(fā)展

作為手機媒體的渠道方式處于關(guān)鍵地位，對渠道的控制可以獲得最大的利潤。盡管在手機的出版與手機報領(lǐng)域，移動通信運營商的主導(dǎo)地位比較穩(wěn)固以外，在手機視頻方面，渠道資源受到廣電部門的積極掌控，而且這也造成了手機視頻的兩種不同模式――電信主導(dǎo)與廣電主導(dǎo)的形式得以形成；在不同的網(wǎng)絡(luò)中它們分別代表不同的服務(wù)。然而，廣電總局近年來推行的CMMB移動電視經(jīng)營的模式，在推行方面比較困難，由于電信同樣推出的WCDMA、TD-SCDMA的MBMS，以及在CDMA2000為基礎(chǔ)上的BCMCS的標(biāo)準(zhǔn)，因此廣電系統(tǒng)的發(fā)展還沒有得到相應(yīng)入網(wǎng)的許可。這些都為手機媒體的發(fā)展提供了廣泛的空間，從而促進手機媒體的積極發(fā)展。

結(jié)論

綜上，手機媒體的發(fā)展隨著3G網(wǎng)絡(luò)的完善得到一定的進步。然而要想積極促進與加強手機媒體的健康發(fā)展，需要不斷進行探索，使得科學(xué)、優(yōu)勢互補的路徑被積極探索出來，從而使手機媒體與其他媒體得到共同發(fā)展，并在發(fā)展中積極發(fā)揮自身的優(yōu)勢，為人們的生活提供便利條件。

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篇9

監(jiān)管體制基本特征

次貸危機前，美國的金融監(jiān)管體制是一種典型的雙層多元監(jiān)管體制，也是“機構(gòu)型監(jiān)管”和“功能型監(jiān)管”相互結(jié)合的體制。

機構(gòu)性監(jiān)管方面，在最基本的管轄權(quán)屬上，美國聯(lián)邦分業(yè)監(jiān)管結(jié)構(gòu)如下：美聯(lián)儲(FRS)、貨幣監(jiān)理署(OCC)和聯(lián)邦存款保險公司(FDIC)三家機構(gòu)共同負(fù)責(zé)對商業(yè)銀行的監(jiān)管，證監(jiān)會(SEC)、商品期貨交易委員會(CFTC)和美國投資者保護公司(SIPC)三家機構(gòu)共同負(fù)責(zé)對證券期貨機構(gòu)及證券期貨市場的監(jiān)管，信用合作社監(jiān)管局(NCUA)負(fù)責(zé)對信用合作社的監(jiān)管，儲蓄信貸會監(jiān)管局(OTS)負(fù)責(zé)對儲貸會的監(jiān)管。表1列示了美國主要金融監(jiān)管機構(gòu)的分工情況。

在三家銀行監(jiān)管機構(gòu)的分權(quán)上，除銀行進入的審批權(quán)由貨幣監(jiān)理署獨享外，在信息報送、兼并收購、破產(chǎn)銀行的接管和行政救濟等方面，三家機構(gòu)行使大體一致的監(jiān)管權(quán)。但在資本充足率標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)場檢查權(quán)方面，則有較大的差別。

美國證監(jiān)會與期貨交易委員會的分權(quán)相對明晰，前者對證券機構(gòu)和全國性證券市場擁有排他性的監(jiān)管權(quán)，后者對商品期貨的交易機構(gòu)和產(chǎn)品擁有排他性監(jiān)管權(quán)。但是，在金融衍生產(chǎn)品、特別是金融期貨和金融期權(quán)方面，兩者存在交叉和沖突。

功能性監(jiān)管方面，主要體現(xiàn)在對金融控股公司的監(jiān)管上。美國所有類型的金融控股公司的子公司，均由相應(yīng)的行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)監(jiān)管。例如，銀行控股公司的證券子公司由證監(jiān)會監(jiān)管。另外，行業(yè)內(nèi)的控股公司也由各自的行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)監(jiān)管。因此，銀行控股公司(BHC)、儲貸會控股公司(THC)與證券控股公司(SIBHC)分別由聯(lián)儲、儲貸會監(jiān)管局和證監(jiān)會進行監(jiān)管。

對于擁有跨行業(yè)子公司的金融控股公司，按照1999年《金融服務(wù)現(xiàn)代化法案》，其母公司的監(jiān)管實行傘形監(jiān)管與聯(lián)合監(jiān)管共存的制度。美聯(lián)儲對所有金融控股公司擁有監(jiān)管權(quán)，即所謂傘形監(jiān)管，如圖1所示。但是，在傘形監(jiān)管條件下，對擁有其他行業(yè)大型子公司的金融控股公司，相關(guān)的行業(yè)監(jiān)管者也可以作為聯(lián)合監(jiān)管者實施監(jiān)管。例如，傳統(tǒng)銀行控股公司在收購證券子公司后，或者傳統(tǒng)證券控股公司在收購銀行后，證監(jiān)會有權(quán)作為其“聯(lián)合監(jiān)管”機構(gòu)實施監(jiān)管。同樣的情況也適用于儲貸會監(jiān)管局。

此外，美國的州政府擁有多方面的金融監(jiān)管權(quán)力，其中最完整的體現(xiàn)在保險行業(yè)。美國聯(lián)邦層面沒有保險監(jiān)管機構(gòu)，州政府包辦了對保險機構(gòu)的全部監(jiān)管權(quán)。州政府在商業(yè)銀行、儲貸會與信用合作社三個行業(yè)也享有較大的權(quán)力，其權(quán)屬劃分以“誰審批、誰監(jiān)管”為原則，即由聯(lián)邦機構(gòu)頒發(fā)牌照的由聯(lián)邦進行監(jiān)管，由州政府頒發(fā)牌照的由州政府進行監(jiān)管。

不可否認(rèn)，美國的這套金融監(jiān)管體制確實在歷史上支持了美國金融業(yè)的繁榮。但是進入20世紀(jì)90年代以來，全球金融市場發(fā)生了影響深遠(yuǎn)的結(jié)構(gòu)性變化，復(fù)雜的、創(chuàng)新型金融工具作用越來越大，表外交易模式占比日益增大，而且資產(chǎn)支持商業(yè)票據(jù)渠道公司（ABCP Conduits）、結(jié)構(gòu)性投資工具公司（SIVs）、對沖基金等新的市場參與者幾乎不受監(jiān)管或僅受較少監(jiān)管，這造成金融體系透明度降低，并潛藏流動性風(fēng)險。面對全球金融市場結(jié)構(gòu)的調(diào)整，美國并沒有順應(yīng)全球協(xié)調(diào)、統(tǒng)一監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)的潮流和行動而采取根本性變革。次貸危機所暴露的是美國監(jiān)管方面的一些深層次問題。面對市場新的變化和發(fā)展又沒有法規(guī)明確授權(quán)，監(jiān)管者的手腳被進一步束縛，使得原本具有優(yōu)勢的分散監(jiān)管體制反而演變成一種劣勢。

未來改革趨勢

美國金融監(jiān)管體制未來改革趨勢尚存爭議，本文認(rèn)為可以從如下四個方面進行分析和思考。

第一，金融監(jiān)管將從寬松的監(jiān)管周期向從嚴(yán)監(jiān)管周期轉(zhuǎn)變。考察全球金融監(jiān)管發(fā)展歷史，金融監(jiān)管的嚴(yán)格與寬松程度呈周期性變動，當(dāng)市場的競爭壓力加大，各國將會推動金融自由化進程，放松監(jiān)管；當(dāng)金融風(fēng)險加大，甚至金融危機來臨時，各國將會以此為契機展開金融監(jiān)管改革，從而推動寬松的監(jiān)管周期向從嚴(yán)的監(jiān)管周期轉(zhuǎn)變。

上一個全球金融監(jiān)管放松周期始于20世紀(jì)80年代，以英國、日本以及美國為代表。全球金融監(jiān)管的放松潮流在促進全球金融快速發(fā)展的同時也積聚了金融風(fēng)險，并為此次全球金融危機的爆發(fā)埋下了伏筆。而金融危機往往會推動金融監(jiān)管改革的步伐，嚴(yán)格金融監(jiān)管周期隨之來臨。危機促使全球金融監(jiān)管改革提速，美國頒布的《多德-弗蘭克華爾街改革和消費者保護法案》，雖然沒有結(jié)束美國金融機構(gòu)的混業(yè)經(jīng)營，但涉及廣泛的改革條例，將推動美國回歸從嚴(yán)的金融監(jiān)管周期。但仍然可以預(yù)計，當(dāng)下一個繁榮周期來臨，市場競爭壓力加劇，美國金融監(jiān)管仍無法回避從加強監(jiān)管到放松管制的回歸。

第二，金融監(jiān)管框架仍存在不確定性。美國金融監(jiān)管改革仍將面臨種種挑戰(zhàn)，未來3～5年，金融監(jiān)管改革方案的落地依然存在著諸多不確定性。金融監(jiān)管改革方案的出臺只是一個新階段的開始，從改革方案到具體實施的進程不僅是觀念的交鋒，也將展開新一輪利益的博弈。

在美國，誰來監(jiān)管權(quán)力過大的美聯(lián)儲、央行的獨立性問題、消費者金融保護與金融機構(gòu)盈利空間之間的權(quán)衡、新成立的金融穩(wěn)定監(jiān)管委員會、消費者金融保護局與其他監(jiān)管機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)等一系列有爭議的問題，使美國金融監(jiān)管改革法案的落地充滿變數(shù)。美國金融監(jiān)管法案后續(xù)大量建制立章的工作或?qū)⒕d延數(shù)年，尤其是在未來，美國各個監(jiān)管部門將集中進入法規(guī)制訂階段，各相關(guān)部門將制訂各類法規(guī)243項、專項研究67項。實際上，這些細(xì)則的制訂過程才會真正決定新法律將如何影響金融機構(gòu)的行為，相關(guān)集團的游說也將影響監(jiān)管細(xì)則的制訂。金融監(jiān)管改革的不確定性也可能最終使金融監(jiān)管改革計劃成為不同國家利益、不同政黨之間利益調(diào)和的犧牲品，從而使美國金融監(jiān)管最終喪失一次結(jié)構(gòu)性調(diào)整的最佳時機。

第三，金融監(jiān)管套利的機會依然存在。由于各國金融體制和監(jiān)管措施的不同，目前全球還沒有一個統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的金融監(jiān)管體系、法規(guī)和準(zhǔn)則，不同國家之間仍將存在監(jiān)管差異，金融監(jiān)管套利仍將存在。美國通過了“大蕭條”以來最嚴(yán)厲的金融監(jiān)管改革法案，而廣大新興市場國家的監(jiān)管門檻仍然較低，客觀上為“監(jiān)管套利”創(chuàng)造了可能。

美國的金融監(jiān)管一向比歐洲嚴(yán)格，對銀行業(yè)限制更多，這次改革則對銀行業(yè)又施加了更多限制。盡管美國政府期望其他國家監(jiān)管機構(gòu)采取和美國相似的行動改革監(jiān)管，但可以預(yù)計，其他市場不太可能追隨美國制訂相似法規(guī)，例如禁止銀行業(yè)自營交易、限制衍生交易等。相反，其他國家的金融監(jiān)管當(dāng)局、金融機構(gòu)可能非常具體地針對美國的新法規(guī)制訂相應(yīng)法規(guī)和戰(zhàn)略對策，從事新的監(jiān)管套利，以增強自己的競爭力，擴展市場份額。

美國對對沖基金、私募基金以及衍生品投資的新限制，將迫使美國銀行在未來幾年內(nèi)逐步減少有關(guān)投資，并且有可能使銀行的相關(guān)投資向監(jiān)管相對寬松的地區(qū)遷移。未來，香港地區(qū)、新加坡有可能成為監(jiān)管套利的“洼地”。由于香港地區(qū)實行低稅率，成立基金的成本較低且不限制賣空，而且擁有緊鄰我國大陸市場的優(yōu)勢，對對沖基金形成了獨特的吸引力。根據(jù)另類投資管理協(xié)會（AIMA）的數(shù)據(jù)，2009年底，在香港地區(qū)注冊的對沖基金共有542只，是2004年的五倍。此外，對沖基金研究機構(gòu)（HFR）的報告顯示，2010年一季度，全球?qū)_基金共有約677億美元的資金凈流入，資產(chǎn)總規(guī)模達(dá)1.67萬億美元，而同期亞洲對沖基金的資產(chǎn)規(guī)模達(dá)770億美元。預(yù)計未來兩年，亞洲（除日本外）的基金資產(chǎn)規(guī)模將增長70%，超過全球50%的增速。當(dāng)前，在人民幣匯改及人民幣升值預(yù)期不斷強化背景下，隨著人民幣跨境貿(mào)易結(jié)算范圍的擴大和人民幣在境外數(shù)量不斷增加，這些因素可能加劇國際資本利用中國大陸、香港地區(qū)與全球金融監(jiān)管的差異進行套利，熱錢流動更加頻繁，從而對金融市場及資產(chǎn)價格產(chǎn)生不利影響。

第四，美歐金融監(jiān)管合作取得進展，但仍存在困難。金融穩(wěn)定委員會（FSB）成立以來公布了金融監(jiān)管改進報告、薪酬管理原則、30家金融巨頭跨境監(jiān)管等一系列方案，這表明國際金融監(jiān)管合作已經(jīng)跨出了歷史性第一步。國際監(jiān)管合作不僅是防范外源性、系統(tǒng)性風(fēng)險的重要措施，同時也有助于統(tǒng)一各國在金融監(jiān)管改革上的尺度，避免其他國家或地區(qū)較為寬松的金融市場環(huán)境對已有國際金融中心地位造成威脅。為加強跨境和跨職能監(jiān)管，減少不必要的差異，克服對具有全球和地區(qū)重要性公司的監(jiān)管障礙，采取更協(xié)調(diào)的早期補救行動，母國將努力加強與東道國的合作，以確保溝通渠道的暢通。

歐美盡管都認(rèn)同制定統(tǒng)一規(guī)則的重要性，但在具體措施的考慮上又都表現(xiàn)出“單邊主義”傾向。歐美之間的利益分歧將注定全球金融監(jiān)管合作的進程仍將存在摩擦，這主要體現(xiàn)為：（1）薪酬方面。法英德三國將從2011年開始征收銀行稅，美國并未最終要求銀行將其高管的薪酬與銀行業(yè)績掛鉤，此外，其他國家的大銀行高管薪酬仍未與銀行業(yè)績掛鉤。（2）對沖基金方面。美國不同意歐盟對美國對沖基金的限制措施，公開對歐盟擬議中的對大型投資基金的新管理措施表示反對，認(rèn)為歐盟對私營證券和對沖基金的限制措施，將構(gòu)成對美國企業(yè)的歧視，實際上是將其趕出歐洲市場。（3）資本金方面。美歐在補充銀行資本金方面的執(zhí)行力度差異較大。（4）倫敦與紐約國際金融中心地位的競爭方面。雖然美歐競相推出看似嚴(yán)厲的金融監(jiān)管改革方案，但在如何維護本國或地區(qū)國際金融中心地位方面存在諸多分歧。

篇10

二月賣新絲，五月糶新谷。醫(yī)得眼前瘡，剜卻心頭肉。我愿君王心，化作光明燭。不照綺羅筵，偏照逃亡屋。

墳頭嶺修個發(fā)電站，家家都把電燈安。

夫因兵死守蓬茅，麻苧衣衫鬢發(fā)焦。桑柘廢來猶納稅，田園荒盡尚征苗。時挑野菜和根煮，旋斫生柴帶葉燒。任是深山更深處，也應(yīng)無計避征徭。

紅旗渠水進田間，禾苗長的綠艷艷。

空山不見人，但聞人語響。返景入深林，復(fù)照青苔上。

空山新雨后，天氣晚來秋。明月松間照，清泉石上流。竹喧歸浣女，蓮動下漁舟。隨意春芳歇，王孫自可留。

老農(nóng)家貧在山住，耕種山田三四畝。苗疏稅多不得食，輸入官倉化為土。歲暮鋤犁傍空室，呼兒登山收橡實。西江賈客珠百斛，船中養(yǎng)犬長食肉。