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篇1

 

市場營銷是企業(yè)經(jīng)營和管理的核心職能，特別是大型跨國企業(yè)，尤其把市場營銷的品牌管理和公關、市場策劃活動視為企業(yè)制勝的關鍵。

 

1.調(diào)查對象和研究方法

 

(1)調(diào)查對象和內(nèi)容有效問卷為213份。在校學生為調(diào)查對象，調(diào)查內(nèi)容為報考前對所學的專業(yè)的了解程度、對自己興趣的把握程度、對該專業(yè)的了解是通過何種途徑、選擇專業(yè)時考慮的首要因素是什么、對所學專業(yè)的教學計劃和培養(yǎng)日標的了解程度、對學校的專業(yè)教育方而的滿意度、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)及轉(zhuǎn)專業(yè)原因、所學專業(yè)的前景信息度等，問卷共設計了11個問題，對專業(yè)滿意度的評價提出了11個問題，同時對專業(yè)各項目滿意度評價提出了11個問題。

 

(2)研究方法文獻資料法、調(diào)查問卷法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計法、邏輯分析法。

 

2.結(jié)果與分析

 

2.1憑興趣愛好初選市場營銷專業(yè)的學生比例偏低

 

選擇學校和專業(yè)由于是興趣愛好選擇營銷專業(yè)的占到36.62%，要受父母和他人的建議的只占到12.68%，但是被調(diào)劑的占到28.33%，受分數(shù)限制只有報考市場營銷的占到28.63%。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，在大一學生中，興趣愛好選擇營銷的人數(shù)只有36%左右，但是在做訪談時，大三學生中有 50%的同學表示覺得市場營銷專業(yè)很有意思，在被調(diào)劑的同學中，有40%的同學表示不愿意轉(zhuǎn)出市場營銷專業(yè)的原因在學習過程中發(fā)現(xiàn)覺得市場營銷不是原來所想象的，現(xiàn)在有興趣學下去并從事相關工作。

 

2.2專業(yè)認知教育不夠

 

學生的專業(yè)認知教育欠缺導致學生在選擇專業(yè)時的盲目性，體現(xiàn)在對所學專業(yè)的教學計劃、所學課程、培養(yǎng)日標、專業(yè)理想、就業(yè)方向等等缺乏了解，經(jīng)調(diào)查得知，有80%的學生表示不了解所學專業(yè)的教學計劃和培養(yǎng)目標。即便達到了解程度，有相當一部分同學要在上學兩年，甚至兩年以后。雖然近兒年來，學校逐步認識到了專業(yè)教育的重要性，加強了學生的專業(yè)教育，幫助學生樹立正確的專業(yè)理想，但調(diào)查顯示，仍有12.6%的學生對學校的專業(yè)教育不滿意，3.29%的學生表示很不滿意，只有50.23%的學生對營銷專業(yè)表示一般。

 

2.3學生自認為專業(yè)素質(zhì)迷茫

 

在學生應具備的基本素質(zhì)方面調(diào)查中，62.5%的學生選擇了隨機應變能力，55%的學生選擇了用于創(chuàng)新;但是在如何獲得這方面的能力時，又很迷茫和無措，有高達82.5%的同學認為應具備英語四六級證書，有20%的同學想過要考會計從業(yè)證書。他們寄希望這些證書可以幫助他們獲得素質(zhì)證明。

 

2.4學生對老師的實踐經(jīng)驗很在意

 

46.01%的學生認為實踐經(jīng)驗是很重要的，只有30.99%的學生認為理論水平很重要。據(jù)此可以看出學生更希望在課堂上領略商場經(jīng)營的分享。

 

2.5學生對專業(yè)教育的期望

 

有高達42.72%的學生認為策劃，銷售管理的實踐很重要，但是只有5.16%的學生表示對這些實踐課程很滿意，31.92%的學生表示基本滿意。

 

3.思考和建議

 

3.1專業(yè)認知度對學生成功成為企業(yè)所需要的人才有著指引的作用

 

如果帶著認知偏差進來，或者是帶著無奈和被強迫學習專業(yè)，將導致嚴重的學習動力不足。因此在校期間老師要做很好的引導，否則應該允許其選擇自己適合的專業(yè)，體現(xiàn)了學校對學生的意愿的尊重，是高等教育制度進步的表現(xiàn)。

 

許多同學對于專業(yè)認知非常缺乏，對于專業(yè)的培養(yǎng)日標、課程設置和就業(yè)方向概念模糊，千方百計轉(zhuǎn)入一個“熱門”專業(yè)，而不能根據(jù)自己的興趣和能力選擇適合自己的專業(yè)。眾所周知，專業(yè)選擇和以后的就業(yè)密切相關，在轉(zhuǎn)專業(yè)的學生中，認為進入熱門專業(yè)就能夠順利就業(yè)。事實并非如此，況且，眼前的熱門專業(yè)兒年之后可能社會需求飽和或者形勢發(fā)生變化，成為冷門專業(yè)了。因此，避免轉(zhuǎn)專業(yè)鬧劇的重演和國家教育資源的浪費，就應該加強學生的專業(yè)認知教育。

 

3.2建議

 

3.2.1加強專業(yè)介紹活動

 

目前，學校采取的專業(yè)介紹是大一軍訓后進行一次專業(yè)動員。但效果一般，在大一新生毫無概念的情況下介紹培養(yǎng)方案體系，由于學生的理解和介紹能力有限，效果不佳，這種活動要在以后的每一學期都開展，可以請專業(yè)課教師或有關專家講解專業(yè)特點、專業(yè)優(yōu)勢，幫助學生及時樹立正確的專業(yè)理想。

 

3.2.2注重培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)

 

從調(diào)查中可以看出，學生對實踐教學時有著很高的熱情。所以現(xiàn)在，用人單位更看重學生綜合素質(zhì)的高低。所以，提高學生綜合素質(zhì)是每個學校的培養(yǎng)目標，它包括學生的工作能力、基本能力和求職能力等。無論選擇何種專業(yè)，學生只有提高自己的綜合素質(zhì)，才能在社會的競爭中立于不敗之地。

 

3.2.3加企業(yè)實踐活動打開學生的視野

 

需要學校提供資源，使得學生在校能與企業(yè)親密聯(lián)系，通過實踐活動各行各業(yè)的市場營銷活動運營方式，打開專業(yè)思路。

 

3.2.4加強就業(yè)指導教育加強學生的就業(yè)教育

 

以職業(yè)為導向進行專業(yè)選擇，避免選擇的盲日性。可以請已經(jīng)在社會上取得成績的往屆畢業(yè)生回校進行現(xiàn)身說法，用他們自己的成功事跡來教育學生，學生從中感受到的印象會特別深刻，也最能觸及學生的靈魂，引起學生的共鳴。

 

作者簡介：

 

陳蓉(1972-)，女，湖北省武漢人。武漢工程科技學院經(jīng)濟與管理學院，講師，研究方向：市場營銷。

篇2

【關鍵詞】胃；十二指腸；引流液檢查

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0101-02

一、胃液檢查

（一）胃液采取方法

胃液檢查除無管胃液分析外都需要下胃管抽取胃液。但急性上呼吸道炎癥需待炎癥消退，上消化道出血除診療的需要外應待血止后進行。而食管狹窄、靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重高血壓、頻發(fā)心絞痛、心力衰竭、晚期妊娠及身體極度衰弱者均不宜下胃管檢查。胃液采集的方法較多，常做的有給試管或刺激劑的分次采取法、基礎分泌試驗的晨間―小時法以及雙重組織胺試驗等。

（二）一般性狀檢查

應以空腹12小時后的胃液進行檢查。

1.量 在日常膳食刺激下，24h胃液分泌量為2.5―3.0L，其中夜間分泌量為400―500mI。在空腹不受刺激的情況下、24h胃液分泌量為1.2―1.5L，正?？崭?2h的胃液殘余量約為50ml。在插管成功后持續(xù)負壓吸引lh所得的胃液總量稱為基礎胃液量，它更能代表標準狀態(tài)下（清晨空腹未接受任何食物和藥物等刺激）胃的分泌功能，正?；A胃液量為10―l00rnl。若大于100mI為增多，常見于：①胃分泌增多，如十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等。胃排空障礙，如幽門梗阻、胃蠕動功能減退等。③十二指腸液反流等。若胃液量小于l0ml為減低，主要見于萎縮性胃炎、胃蠕動功能亢進等。

2.顏色 正常胃液為無色透明液體，不含血液、膽汁，無食物殘渣。①混濁灰白色：混有大量黏液所致。②鮮紅血絲：多因插胃管時損傷胃粘膜所致。③棕褐色：胃內(nèi)出血與胃酸作用所致，見于胃炎、胃潰瘍、胃癌等。④咖啡渣樣：胃內(nèi)有大量陳舊性出血，見于胃癌、胃潰瘍及糜爛性胃炎等。⑤黃色、黃綠色：混有膽汁，見于插管時引起的惡心、，嘔吐，以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄等所致的膽汁反流等。

3.味 正常胃液可略帶酸味，而無其他臭味。①發(fā)酵味：消化不良或明顯的胃液潴留、有機酸（醋酸、乳酸、氨基酸等）增多時可出現(xiàn)發(fā)酵味，見于幽門梗阻、胃張力高度缺乏。②氨味：見于尿毒癥。⑤惡臭味：見于晚期胃癌。④糞臭味：見于小腸低位梗阻、胃大腸瘺等。

4.酸堿度 正常胃液PH為0.9―1.8，可用pH試紙或pH計測定，PH3.5―7.0為低酸，大于7為無酸。胃酸減低常見于萎縮性胃炎、胃癌，十二腸液反流也會使pH上升。

5.分層 胃液放置后可形成3層，上層為黏液，中層為胃液，下層為食物殘漣等成

分。正常胃液分層不明顯，上層可能有少許鼻咽分泌的黏液，下層因無食物殘渣等基本不

存在，僅有中層胃液。胃分泌的黏液粘稠度高，易于識別。胃液增多是慢性胃炎的常見表

現(xiàn)。若有食物殘渣等出現(xiàn)底層，可見于胃癌、幽門梗阻等情況。

6.黏液 正常胃液中有少量分布均勻的黏液。黏液是由胃粘膜表面上皮細胞、胃腺中的黏液細胞賁門腺和幽門腺細胞分泌的。黏液除有和保護黏膜作用外、還有中和胃酸、緩沖和抵抗胃蛋白酶的消化作用。胃液中出現(xiàn)大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液一般呈弱堿性，大量增多時也可影響胃液的酸度。

（三）胃液顯微鏡檢查

1.正常參考值 可見少量白細胞、柱狀上皮細胞、酵母菌；無其他細胞和致病菌。

2.臨床意義

（1）紅細胞：少量為胃黏膜損傷；多次出現(xiàn)系胃潰瘍活動期，胃癌糜爛及其他胃壁損傷。

（2）白細胞：白細胞增加>1000 ×109/L時多屬病理現(xiàn)象。完整白細胞示胃酸缺乏，成堆地出現(xiàn)示化膿性炎癥。

（3）上皮細胞：完整的上皮細胞示胃酸缺乏、柱狀是皮細胞示胃炎。

（4）癌細胞：胃癌。

（5）細菌：胃內(nèi)容物滯留見大量酵母菌；大量化膿性球菌伴有多量胃黏膜脫落的柱狀上皮細胞系患有胃炎；多量八疊球菌常見于胃內(nèi)有郁積而酸度增高，如胃潰瘍、幽門梗阻；

乳酸桿菌見于晚期胃癌伴幽門梗阻。

二、十二指腸引流液檢查

（一）一般性狀檢查

各引流液流出情況及其性質(zhì)改變的臨床意義如下：

1.無膽汁排出常見于膽總管梗阻、多為膽結(jié)石、腫瘤所致。若懷疑因刺激強度不夠而無任何膽液排出時，應再次注入溫熱的33%硫酸鎂50ml，此時常有膽液排出。如仍無B膽汁排出，可因膽囊梗阻、膽囊收縮不良或已作過膽囊摘除術后所致。

2在未用硫酸鎂刺激前，即已有多量膽汁流出，常因0ddi括約肌松弛、膽囊運動功能過強所致。如膽汁綠色或保褐色時，多見于膽道擴張伴有感染。

3.排出異常濃厚或稀淡的膽汁，前者可見于膽石癥所致的膽瘓液淤積，后者多見于慢性膽囊炎，濃縮功能低下。

4.排出膽汁混濁、首先考慮可能是胃液混入、使膽汁中膽鹽沉淀所致。此時加入氫氧化鈉溶液可使膽鹽溶解而變清。如加入后仍不透明并有較多的白色團絮狀物，多見于十二指腸炎和膽道感染。如同時伴有血液，應考慮有急性十二指腸炎、消化性潰瘍、腫瘤等的可能。

5.如出現(xiàn)顆粒沉淀或膽砂（膽砂為暗褐色砂粒狀物），提示膽石癥，必要時可做結(jié)石的化學分析，判斷膽結(jié)石的性質(zhì)，大多膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石。

（二）顯微鏡檢查

正常十二指腸引流液中白細胞偶見，無紅細胞，可見來自口腔、食管的鱗狀上皮細胞。

十二指腸炎和膽道感染時可見成堆白細胞，并有吞噬細胞。慢性膽道感染時，可見淋巴細胞和漿細胞。十二指腸、肝膽、胰等部位出血性炎癥及腫瘤時，可見少量紅細胞，癌細胞可采用離心沉淀染色鏡檢。十二指腸炎時，可見多量柱狀上皮細胞。膽道炎癥時，柱狀上皮細胞為典型形態(tài)，有時呈柵欄狀排列的脫落細胞群。膽道感染時，可見黏液絲。十二指腸卡他性炎癥時，其黏液呈平行排列，附有少量白細胞?；寄懝苎?，尤其是膽囊頸部炎癥時，其黏液絲呈螺紋狀排列。膽汁中常見膽固醇結(jié)晶體、膽結(jié)石和膽紅素鈣結(jié)晶，與結(jié)石有關。如伴有紅細胞存在則結(jié)石可能性更大，膽固醇、膽紅素鈣鹽結(jié)晶同時出現(xiàn)時，對膽結(jié)石診斷更有意義。

（三）臨床應用

1.協(xié)助診斷某些寄生蟲病 對可疑有寄生蟲感染而又需確診時，十二指腸引流液檢查常可獲得理想的結(jié)果。如肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫和膽管蛔蟲的診斷等。

2.判斷膽石性質(zhì) 國內(nèi)最常見膽固醇結(jié)石、膽紅素結(jié)石和膽紅素鈣結(jié)石。對于膽囊造影不顯影或B超檢查不能確診的結(jié)石，十二指腸引流液檢查是唯一的選擇，并且可進一步做膽石化學成分分析，以確定膽石的性質(zhì)。

3.診斷傷寒帶菌者 B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌即可診斷為傷寒帶菌者。

4.診斷胰腺疾病 采用促胰酶素―促胰液素試驗，觀察胰液量、碳酸氫鹽和淀粉酶的變化，對診斷慢性胰腺炎、胰腺癌有一定價值。

參考文獻：

篇3

年我國造紙及紙制品行業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值3144億元，較2003年有了大幅度的提高，增幅達到24.77%，其中造紙行業(yè)的工業(yè)總產(chǎn)值比2003年增長了23.22%。工業(yè)總產(chǎn)值快速增長的同時，行業(yè)利潤總額也大幅度增長，2004年我國造紙及紙制品行業(yè)共實現(xiàn)利潤141億元，同比增長20.42%。數(shù)據(jù)表明，2004年我國的造紙行業(yè)發(fā)展勢頭強勁，行業(yè)發(fā)展前景良好。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，有將近80%的人對行業(yè)發(fā)展前景持樂觀態(tài)度，認為未來三年我國的造紙行業(yè)將會快速發(fā)展或平穩(wěn)發(fā)展。

在各種紙品行業(yè)中，膠版紙和銅版紙的發(fā)展前景最被人們看好，有一半以上的人認為膠版紙和銅版紙的發(fā)展前景是最好的。

此外，新聞紙和包裝用紙行業(yè)也是被認為最有發(fā)展前景的行業(yè)，分別有28.7%和11.6%的受訪者認為新聞紙和包裝用紙是最具發(fā)展前景的紙品行業(yè)。

年我國加入世界貿(mào)易組織，這既給我國造紙企業(yè)帶來了進入國際市場的良好機會，同時也面臨著國外企業(yè)進入中國市場的嚴峻挑戰(zhàn)。

入世以后，我國的關稅稅率逐年下調(diào)，許多國外大型造紙企業(yè)瞄準了中國的巨大市場，參與到了國內(nèi)市場的競爭。我國造紙企業(yè)和國外造紙企業(yè)的競爭主要體現(xiàn)在兩個方面：

第一，競爭的焦點主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的質(zhì)量和價格上。

國外大型造紙企業(yè)規(guī)模巨大，設備、技術處于世界先進水平，其產(chǎn)品質(zhì)量普遍高于中國本土企業(yè)。在越來越注重產(chǎn)品質(zhì)量的今天，如果提高產(chǎn)品質(zhì)量，提升市場競爭力是擺在中國造紙企業(yè)的重大課題。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有超過44%的人認為，國內(nèi)企業(yè)和國外企業(yè)的競爭焦點將集中在產(chǎn)品的質(zhì)量上。

產(chǎn)品價格是最為敏感的市場因素。不少國外企業(yè)憑借其雄厚的資金實力，以低廉的價格迅速擴大在中國市場的份額，致使許多本土企業(yè)因此而喪失大量市場，給我國造紙行業(yè)帶來了巨大的沖擊。雖然這些年我國贏得了一些反傾銷案的勝訴，本土企業(yè)得到了片刻寧靜，贏得了壯大企業(yè)實力和調(diào)整市場策略的時間，但是隨著關稅稅率的下調(diào)，國外企業(yè)的大批涌入將不可避免，新一輪的價格競爭將會重現(xiàn)。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有超過30%的人認為產(chǎn)品價格將是未來幾年我國企業(yè)與國外企業(yè)競爭的焦點所在。

第二，競爭的產(chǎn)品主要集中在中高檔產(chǎn)品上。

高檔產(chǎn)品的技術含量高，產(chǎn)品附加值高，往往是大型造紙企業(yè)的不斷努力爭取的市場。贏得高檔產(chǎn)品市場，不僅能夠提高其品牌的知名度，提升企業(yè)核心競爭能力，而且能夠獲得更高的利潤水平。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有70%以上的行業(yè)人士認為中高檔紙品將成為國內(nèi)企業(yè)和國外企業(yè)的主要競爭市場。

國內(nèi)造紙行業(yè)不僅要面對國外企業(yè)的激烈競爭，自身也面臨著諸多問題。

首先，加強環(huán)保意識，真正做好環(huán)保工作。

黨的十六大明確提出了可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，其中重要的一點就是要發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè)，減少對環(huán)境污染和破壞。國家和各級地方政府對環(huán)保的宣傳力度也逐步加強，制定了相關的法律法規(guī)，人們的環(huán)保意識也得到了提高。

各造紙企業(yè)必須提高環(huán)境保護意識，嚴格遵守國家相關法律法規(guī)，禁止排放工業(yè)污水。34%的受訪者認為環(huán)保處理將是國內(nèi)造紙企業(yè)面臨的主要困難。

其次，不斷改革，完善企業(yè)管理制度，提高企業(yè)市場效率。

我國造紙企業(yè)，尤其是大型造紙企業(yè)大多是國有企業(yè)，計劃經(jīng)濟遺留下來的一些弊病仍然存在。我國造紙企業(yè)，在不斷引進世界先進水平的設備的同時，也應該學習國外的先進管理經(jīng)驗，調(diào)整、改革現(xiàn)有的管理制度和人員機構(gòu)的設置，不斷提高企業(yè)的市場效率。

第三，積極發(fā)展林紙一體化工程。

我國每年都要從國外進口大量的紙漿，特別是高檔的原生木漿更是依靠進口。

篇4

一、我國茶葉出口現(xiàn)狀

目前茶葉年產(chǎn)量超過百萬噸的國家主要有印度、中國、斯里蘭卡等。世界茶葉三大出口國是印度、中國和斯里蘭卡,主要進口國為俄羅斯、英國、美國、巴基斯坦等。

2006年,我國取消茶葉出口配額。同年5月,日本實施新的 “肯定列表制度”。2008年1月歐盟了新的食品中農(nóng)藥殘留標準,新標準涉及范圍廣泛。其中有些標準是針對我國農(nóng)藥的使用情況而做出的調(diào)整。據(jù)統(tǒng)計,我國茶葉出口品種以綠茶為主,綠茶出口量占整個世界綠茶貿(mào)易量的90%左右,分析顯示我國的綠茶影響著國際綠茶市場價格。自2002年起,我國綠茶出口總量占出口茶葉總量的最低達60.9%,最高達77.5%。全世界茶葉銷售總量中,紅茶占多數(shù),綠茶次之。俄羅斯進口茶葉總量的90%均是紅茶,中國紅茶對俄羅斯的出口表現(xiàn)不佳。

二、目標市場策略的制定

(一)主要出口代表市場

摩洛哥作為中國茶葉出口第一大市場,也是中國綠茶出口的傳統(tǒng)市場。日本是我國茶葉的第二大進口國,烏龍茶的最大進口國。近年,日本進口茶葉有所波動。歐盟市場主要偏好紅茶、特種茶,中國茶葉所占市場份額比印、斯兩國都小;而在高端市場的穩(wěn)定滲透有望提升中國茶葉的國際形象。

(二)目標市場影響因素

1、市場現(xiàn)實需求量:據(jù)近3年市場進口量總和,計算指數(shù)。

2、市場潛在需求量:采用指數(shù)平滑法對2006―2008年的時間序列數(shù)據(jù)賦加權(quán)系數(shù)。

3、市場占有率:近年,中國茶葉在摩洛哥市場的占有率平均約高達95%。中國進口的茶葉平均約占日本總進口量的52%。歐盟主要消費紅茶。

4、綠色壁壘:2008年1月28日歐盟頒布的新的食品中農(nóng)藥殘留標準使得茶葉中的MRL標準總和886個。日本的“肯定列表制度”茶葉中農(nóng)藥MRL標準267項。摩洛哥因其飲茶習慣而對進口的茶葉的標準相對前兩者簡單。以農(nóng)藥殘留標準的數(shù)量代表貿(mào)易壁壘的指數(shù)。

5、文化習慣:市場人均年茶葉的消費量反映了市場的文化習慣。歐盟年人均茶葉消費量0.61公斤。摩洛哥年人均消費1.76公斤茶葉。日本深受中國茶文化的影響,年人均消費約1.2公斤茶葉。

(三)市場綜合指數(shù)

由表可見,摩洛哥的綜合指數(shù)比其余二者之和還高,無論是市場占有率,潛在的需求量,還是文化習慣,摩洛哥市場都是有利于中國茶葉出口的長遠發(fā)展,較低的進口標準體現(xiàn)了摩洛哥市場對各類茶葉的寬容接納的態(tài)度。面對日本加強的綠色貿(mào)易壁壘,受質(zhì)疑的茶葉品質(zhì)將體現(xiàn)為出口量的下降。茶葉質(zhì)量的提升需要生產(chǎn)者投入資本提升產(chǎn)品的國際競爭力。歐盟市場在三者中茶葉進口量最低,卻具有最嚴格的審查制度,市場綜合指數(shù)最低。中國進口到歐盟的茶葉大多會經(jīng)過精加工再出口,茶葉加工中高額利潤部分被歐盟加工商占有。

茶葉國際貿(mào)易的首要問題是綠色貿(mào)易壁壘,加工技術的水平高低直接影響著茶葉是否能越過各國樹立的貿(mào)易壁壘,其權(quán)重系數(shù)指數(shù)較高。目前,綠茶的經(jīng)濟地位穩(wěn)固,特種茶將逐漸突顯優(yōu)勢,紅茶的國際需求量增長放緩,這種國際趨勢正好契合中國茶葉營銷的發(fā)展態(tài)勢,有利于推進中國茶葉的主導地位。

三、目標市場策略的制定

在摩洛哥市場,穩(wěn)固的市場占有率、寬松的進口標準將持續(xù)保證中國綠茶的國際市場份額。特種茶在該市場的評價較高,特種茶的優(yōu)勢大多在于加工技術、營養(yǎng)價值,紅茶、綠茶更易遭受綠色貿(mào)易壁壘的阻擋。由于文化偏好,摩洛哥茶文化與中國差異較大,特種茶的市場滲透還需從市場開發(fā)著手,引入新的茶文化,著力定位高端市場。

日本與摩洛哥市場相比,特種茶縮短了與綠茶市場的絕對差距,紅茶市場份額有所擴大。在新標準下,綠茶市場收縮,紅茶、特種茶有一定增長,指數(shù)的相對變化趨勢與市場走勢相同。海關統(tǒng)計,2008年1―9月,我國對日本茶葉出口數(shù)量和金額均列我國茶葉出口市場的第二位。綠茶出口同比數(shù)量、金額分別下降22.47%和18.66%;紅茶出口同比分別增長13.81%、27.36%和11.91%;普洱茶出口近424噸,金額近156萬美元,同比分別增長13.32%、22.14%和7.78%。

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【關鍵詞】緩慢性心律失常；參仙口服液；心寶丸；臨床觀察

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0279-02

緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常，包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，以心慌、胸悶、氣短，頭暈、黑朦、乏力、氣短為主要臨床表現(xiàn)。該病屬于中醫(yī)的心悸、怔忡范疇。筆者觀察了參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常的療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 參照《心臟病學》[1]關于心動過緩的診斷標準，心率40次/min～60次/min；中醫(yī)辨證標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》及《中醫(yī)病證診斷標準》[2]?；颊呒{入標準：具有遲脈主癥，符合中醫(yī)心腎陽虛，血瘀痰阻證者，同時又符合西醫(yī)的心動過緩，心率40次min～60次/min。

1.2 一般資料：同期符合上述標準的唐縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科住院及門診患者100例。采用隨機數(shù)字表法隨機分為兩組。治療組50例，男27例，女23例；原發(fā)?。汗谛牟?8例，高心病12例，心肌病6例，心肌炎3例，原因不明1例；心律失常分型：竇性心動過緩28例，房室傳導阻滯16例，病態(tài)竇房結(jié)綜合征6例。對照組50例，男24例，女26例；原發(fā)?。汗谛牟?6例，高心病15例，心肌病5例，心肌炎2例，原因不明2例；心律失常分型：竇性心動過緩26例，房室傳導阻滯17例，病態(tài)竇房結(jié)綜合征7例。兩組患者年齡、性別、病因比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法：治療組予山東步長制約公司生產(chǎn)的參仙升脈口服液（由紅參、羊霍、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭）等8味中藥組成。，每次20ml，2次/d；對照組：心寶丸（廣東省藥物研究所制藥廠出品，主要成份：洋金花、鹿茸、附子、肉桂、麝香、田七、蟾酥、人參等）， 4粒/次， 3次/d，口服， 2周為1個療程。

3 療效觀察：

3.2統(tǒng)計學處理應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗及秩和檢驗。P

3.3結(jié)果

3.3討論：

緩慢性心律失常以持久的心率緩慢為主，伴有不同程度的心悸、胸悶、氣短、頭暈，甚則暈厥。該病可歸屬中醫(yī)學之心悸、怔忡、眩暈等范疇，為臨床常見病癥之一。中醫(yī)認為心腎陽虛，血脈瘀阻是緩慢性心律失常的主要病理基礎，病位在心，根本在腎。目前西醫(yī)治療主要有阿托品、β受體激動劑、茶堿類藥物，以及起搏器治療，但是長期應用都具有較大的不良反應以及昂貴的費用問題，限制了其在臨床廣泛應用。

參仙升脈口服液是由紅參、羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭共八味中藥組成的復方制劑，全方具有溫補心腎、活血化瘀之功。現(xiàn)代藥理研究證實：紅參的主要成分是人參皂甙，有類似強心甙的作用，能增強心肌收縮力，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改變血液流變性，減少心肌耗氧量，增強心肌耐缺氧能力，改善心肌代謝，對離體動物心臟有強心作用，并且能消除心律失常[4]. .羊藿苷促進血管平滑肌細胞GRP78表達，誘導VSMC凋亡，抑制血管平滑肌細胞生長及促進凋亡作用，減輕球囊損傷后新生內(nèi)膜的增生。羊藿總黃酮能增加高脂血癥大鼠的過氧化物酶體增殖體激活受體γ表達水平，提高高脂血癥大鼠的超氧化物歧化酶活性，對血管內(nèi)皮有保護作用。麻黃所含麻黃素是α受體和β受體激動劑，具有提高心率的作用。何秀芬[5]等研究發(fā)現(xiàn)，細辛揮發(fā)油對兔、鼠心臟有明顯的興奮作用，表現(xiàn)為正性肌力，正性頻率作用。丹參是一種氧自由基清除劑，可抑制再灌注時心肌細胞膜的脂質(zhì)過氧化反應，從而減少心肌細胞膜的脂質(zhì)過氧化反應，減輕心肌細胞膜損傷，阻止Ca2+內(nèi)流，具有保護缺血心肌，減少異常電活動和心律失常的重要作用。本試驗研究結(jié)果表明，參仙升脈口服液治療緩慢性心律失常療效優(yōu)于心寶丸組，但由于樣本量較少，仍值得進一步研究。

參考文獻：

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[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床指導原則[S].1993.41.

篇6

[關鍵詞]計算機應用 市場 人才需求 調(diào)查 分析

[中圖分類號]TP39 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2015）02-0097-01

在當前計算機基本技能普及、計算機領域快速發(fā)展的情況下，社會對人才的需求發(fā)生根本性的變化，面對新的形勢，有必要對中職計算機應用專業(yè)的在校生、畢業(yè)生及用人單位進行詳實的市場調(diào)查，以調(diào)整專業(yè)教學計劃。本調(diào)查旨在反饋市場信息，明確培養(yǎng)目標，從而提出今后中職學校計算機專業(yè)的發(fā)展策略。

一、調(diào)查目的

據(jù)了解，當前，“計算機專業(yè)人才”是緊缺型人才之一，但社會上有相當一大批計算機專業(yè)畢業(yè)生存在就業(yè)難的問題。這主要有兩方面的原因：一是專業(yè)特色不明顯;二是課程設置改革力度不夠。為了更好地解決這個問題，我們必須進行市場調(diào)查，掌握市場需求信息，及時調(diào)整課程設置，使該專業(yè)培養(yǎng)目標更加貼近實際社會需求，更好地進行專業(yè)建設，培養(yǎng)出適合行業(yè)需要的人才。

二、調(diào)查對象

本次我們調(diào)查的對象分兩部分：一是長春市的一些與計算機專業(yè)相關的公司與企事業(yè)單位，主要是對人才需求情況進行了解調(diào)查;二是本校畢業(yè)生及在校生，旨在了解學生掌握的專業(yè)技能在社會實踐中的運用情況。

三、調(diào)查方法

本次調(diào)查采用的方式有兩種：一種是社會調(diào)查。拜訪本市與計算機專業(yè)相關的公司及企業(yè)、事業(yè)單位，了解各單位對該專業(yè)人員的實際需求狀況。掌握單位用人的標準，以便有針對性地培養(yǎng)人才。另一種是對本校學生進行的問卷調(diào)查。印制調(diào)查表發(fā)放給畢業(yè)生及在校生，并收集、整理。

四、結(jié)論及調(diào)研后對教學方面的建議

（一）調(diào)整專業(yè)課程教學內(nèi)容，確立新的專業(yè)培養(yǎng)目標

通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中專學生的實際操作能力很強，能夠較快地適應工作崗位?？墒怯捎谝恍I(yè)課程如辦公軟件、電腦打字、網(wǎng)頁設計、維護維修等安排的教學內(nèi)容學而不精，學生畢業(yè)后還不能馬上進入工作崗位，還不能完全獨立勝任工作。另一方面，計算機專業(yè)與其他專業(yè)的最大不同就是技術更新非?？欤F(xiàn)在一般認為技術更新期大概是一年左右，每年都有大量的新技術出現(xiàn)，計算機專業(yè)如果按照原有教材內(nèi)容進行授課，技術上必然有些落后，所以課上具體教些什么內(nèi)容，需要計算機專業(yè)教師時刻跟蹤技術的發(fā)展，會開發(fā)課程，能編寫校本教材，內(nèi)容要很好地與就業(yè)相適應，使學生畢業(yè)走上崗位后能出色完成工作。

（二）強化實踐教學，改革學生水平能力綜合測評辦法

計算機專業(yè)是操作性較強的一門學科，結(jié)合現(xiàn)在中專生的學習狀態(tài)與特點，在教學過程中要強化實踐環(huán)節(jié)。因為通過社會調(diào)查可知，現(xiàn)在的用人單位都是很務實的，用人不是看你的學歷、頭銜，而是看你在崗位上能不能出成績，是以實踐、實績和實效作為衡量標準的。所以說，教師可以不告訴學生為什么要這樣做，而是教學生怎么做就足矣，目的是使學生能夠掌握完成某個指定的任務的過程即可。這樣既培養(yǎng)了學生的動手、動腦能力，又可以調(diào)動學生的積極性、創(chuàng)造性。

在對學生的調(diào)查中了解到，他們對現(xiàn)有的專業(yè)課成績評定有不同見解。學生們認為，專業(yè)課的評定不能等同于其他文化學科，不能單以分數(shù)作為評定依據(jù)，應以等級來評定成績，有利于培養(yǎng)學生競爭意識。

（三）強化“雙證”作用，推行“訂單”教育

為適應中等職業(yè)學校對素質(zhì)教育的要求，在教學改革中強化實踐教學。根據(jù)培養(yǎng)目標的要求，職業(yè)學校將自身的專業(yè)特點與社會需求有機地結(jié)合起來。為提高學生的實踐技能，突出職教特色，要求學生除學習成績考試合格外，必須獲得相關的等級合格證，然后才能取得畢業(yè)證書，即擁有畢業(yè)證和技能證“雙證書”。學校應與多方認證機構(gòu)建立聯(lián)系，為學生提供可參加的專業(yè)認證考試。實施雙證書培養(yǎng)制度，既是進行人才培養(yǎng)模式改革的重要內(nèi)容，也是提高畢業(yè)生就業(yè)率的重要保障，使畢業(yè)生達到“堂上能講課，堂下會操作”，“文能上講臺、武能上機臺”。

篇7

【關鍵詞】夜查房；量化標準；工作質(zhì)量；效果

我院護理部在護理質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)夜間護理質(zhì)量檢查中問題較多，夜間護理質(zhì)量是全科護理的最薄弱點[1]。為了加強夜間護理質(zhì)量控制，充分發(fā)揮值班護士長的職能，我院從2012年1月開始，對護士長夜查房質(zhì)量標準進行完善并改進檢查方法，經(jīng)過1年的時間，在護理質(zhì)量控制與提高夜間護理質(zhì)量方面起到一定作用。

1 資料與方法

1.1臨床資料 我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院開放床位數(shù)1100張，護理單元28個，護理人員數(shù)達到730人。護理部夜查房人員有我院46名護士長組成，每天由兩名護士長進行值班。每季度由護理部將值班安排表下發(fā)臨床科室，要求護理值班人員不得隨意換班或缺勤，同時保持移動電話24小時通暢，值班時間為18：00-8：00。

1.2方法

1.2.1完善護理夜查房質(zhì)量標準。夜查房護理質(zhì)量標準包括：護士行為、病區(qū)管理、辦公室治療室管理、夜間質(zhì)量護士工作、基礎護理工作、晨間護理、健康教育7個方面，總分為100分，按照考核細則扣分，按實際所得分值進行排名，實行績效管理。獎勵夜查護理質(zhì)量排名前三名，處罰夜查護理質(zhì)量排名后3名的科室。另外為更好的約束護士長工作，建立了值夜護士簽字欄目及護士長應急事件處理結(jié)果匯總項目。

1.2.2檢查方法和內(nèi)容 護理部在年初時制定護理計劃時，將夜查護理質(zhì)量檢查標準下發(fā)至臨床科室，臨床科室護士長根據(jù)排班表，每日由兩名護士長為一組，對值夜護士進行兩次、不定時夜間護理質(zhì)量檢查。并檢查結(jié)果直接書寫在護理質(zhì)量檢查反饋單上，對反饋結(jié)果要求科室值夜護士簽字認可。護理部與科室則執(zhí)一份質(zhì)量反饋單，以督促科室將夜查護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行持續(xù)改進。護理不定期復查，督促整改措施落實。

1.2.3檢查后反饋。值班護士長每天將值夜情況小結(jié)匯報護理部，如遇特殊情況及時向護理部匯報。每月召開全院護士長例會分析討論，通報當月護士長夜查房結(jié)果，要求個科室找出問題原因，提出整改措施，吸取教訓，及時改進和完善夜間護理工作質(zhì)量。夜查房質(zhì)量檢查結(jié)果與個科室護理質(zhì)量考核、科室績效分配掛鉤。

2 結(jié)果

2.1 提高了護理質(zhì)量

3 體會

3.1 護士長夜查房是提高夜間護理加強管理水平的有效手段之一 規(guī)范了夜間護理的各項工作，特別是基礎護理、病房管理、護士儀表；加強了值班人員的工作責任心。由于我院每個病區(qū)兩名名護士值班，并且夜班護士大多數(shù)為年輕護士，經(jīng)驗欠豐富，實行夜間護理質(zhì)量檢查標準化，使護士行有可依，明確夜間工作重點，增強了護士的慎獨精神，減少護理安全隱患，提高了夜間護理工作質(zhì)量，保證了夜間病人安全【2】。實行值夜護士簽名項目，更有利于護理部對夜查房護士長工作的督查，有力的避免了因不查房而無問題可寫的現(xiàn)象。

3.2 量化考核加強了夜班護士的責任心 由于量化考核與科室護理質(zhì)量和獎金分配掛鉤，使護士重視夜間護理工作，督促護士嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，落實基礎護理。不定時護士長查房，使護士能夠始終如一的嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，避免存在不必要的僥幸心理，減少因思想放松所致的工作失職，確保夜間工作質(zhì)量。

3.3 量化考核提高了護士長的管理能力 護士長在夜查房中，起到監(jiān)督、協(xié)調(diào)、幫助、指導的作用，促使護士長加強業(yè)務技術鍛煉，提高自身素質(zhì)，同時也培養(yǎng)了護士長的組織協(xié)調(diào)等綜合管理能力。護士長以身作則，在夜查房工作中起到良好的表率作用。另外，通過科室交叉檢查，也有利于護士長之間互相學習，交流經(jīng)驗，取長補短。

參考文獻：

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[關鍵詞] 高職教育 酒店管理 調(diào)查研究

上海高等職業(yè)教育（含高專，后同）共設院校70個，包括普通本科院校的二級學院（職業(yè)技術學院）、獨立設置的職業(yè)技術學院和成人高校。在這些高職院校中，開設旅游、酒店及相關專業(yè)的占一半以上。旅游酒店職業(yè)教育伴隨著高職教育的改革與發(fā)展取得了長足的進步，但就其教學而言則存在著許多問題，酒店管理專業(yè)畢業(yè)生一定程度上仍然存在著理論知識強，但動手能力差，所學技能跟不上社會發(fā)展等現(xiàn)象。根據(jù)國家教委關于開展高職管理類專業(yè)設置建議及專業(yè)建設調(diào)研的部署，該院酒店管理專業(yè)對上海市多家酒店、餐飲相關企業(yè)進行了走訪調(diào)研和問卷調(diào)查，并對該行業(yè)人才招聘需求進行了總結(jié)研究。

一、研究內(nèi)容與方法

1.研究內(nèi)容

以就業(yè)為導向，是高職教育課程開發(fā)的原則之一。因此，本次針對上海市酒店行業(yè)所開展的市場調(diào)研，主要通過調(diào)查上海市各大星級酒店、餐飲酒店與旅游相關企業(yè)對專業(yè)人員的需求情況，論證開設酒店管理高職專業(yè)的必要性，確定高職酒店管理專業(yè)教育的培養(yǎng)目標、定位和專業(yè)學生應具備的基本素質(zhì)與能力，在此基礎上，嘗試進行酒店管理專業(yè)課程整合與教學改革的探索。

2.研究方法

(1)問卷調(diào)查。以分層抽樣調(diào)查方法，抽取上海市酒店及相關企業(yè)共35家，其中星級酒店17家（含5星級酒店5家、4星級酒店8家、3星級酒店4家）、經(jīng)濟型酒店2家、其他級別酒店6家、餐飲酒店企業(yè)10家。將該酒店人力資源管理部門負責人或員工招聘負責人作為調(diào)查對象，對其進行“酒店行業(yè)招聘人員崗位需求”的問卷調(diào)查，了解該酒店所需招聘人員的具體崗位及學歷、能力、基本素質(zhì)要求等信息。

(2)專家訪談。個別訪談了本院酒店管理專業(yè)校外專家委員會成員，上海市某五星級酒店董事長、副總經(jīng)理等高層管理人員，就上海市高職酒店管理專業(yè)人才建設現(xiàn)狀和人才建設的需求、高職教育的必要性和培養(yǎng)目標、課程設置等問題進行了咨詢。

(3)實地考察。筆者作為高職院校雙師型青年教師，于2008年2月～7月在上海市某五星級酒店進行近半年的頂崗實踐鍛煉，先后在前廳部、客房部、餐飲部等主要經(jīng)營部門輪崗實習，對上海市酒店行業(yè)人員需求狀況進行了大量考察，為本文研究積累了豐富的一手資料。

二、調(diào)研結(jié)果分析

1.酒店行業(yè)人員需求崗位構(gòu)成

本次調(diào)查的招聘崗位涉及了酒店各個部門共35種具體崗位，總招聘員工811人。其中需求量最大的是各連鎖酒店在外地擴張發(fā)展所需要的高級管理人員，需要人數(shù)為150人。此外，部分酒店還需要招聘部門總監(jiān)、部門經(jīng)理之類的中高層管理人員，但這類人員對于應聘者年齡和工作經(jīng)驗要求很高，不適合高職學院對于學生的培養(yǎng)目標定位，因此在后面的統(tǒng)計中將這3種崗位忽略。

除此之外的32個崗位，大致可以分為基礎管理人員、服務人員兩種層次。我們對酒店各個部門的人員需求情況進行了分析，具體各部門崗位需求的員工人數(shù)與見表1、圖1：

2.酒店管理專業(yè)人員學歷需求情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在對酒店各崗位所需要的技能型、操作型人才的學歷要求中，基層管理人員如主管、領班等要求為高職、大專（占73%），其次是本科（占27%）；對于服務員的學歷要求是高職、大專（占20%），大部分招聘崗位對于服務員沒有具體學歷要求。

3.酒店管理專業(yè)人員的能力需求

針對用人單位對于各崗位員工所需要的知識與能力、素質(zhì)，我們經(jīng)過調(diào)查以后進行了綜合分析，具體見表2、圖2。

分析可見，在目前上海酒店業(yè)對人員所要求的知識和能力、素質(zhì)中，除去年齡、工作經(jīng)驗的要求以外，用人單位最看重的是員工流利的英語口語表達能力，在32種崗位中提出此要求的有22種，占68.75%；尤其是一些高星級酒店，外籍客人的比例達到70%以上，對于員工能夠用英語提供服務是起碼的要求。

同樣看重的是良好的溝通和談判能力，也有22種崗位提出此要求，占68.75%。酒店行業(yè)作為服務業(yè)，客人的需求具有多變性和隨機性，這使酒店服務的難度比一般的物質(zhì)生產(chǎn)行業(yè)更高，溝通能力、應變能力和反應的靈敏程度也就顯得尤為重要。

排在第三位和第四位的是較好的形象和氣質(zhì),以及良好的電腦操作基礎。酒店對員工個人形象比較重視，尤其是直接面對客人的員工的外在形象，但學校對招收酒店管理專業(yè)學生的面試卻不夠重視，這為未來學生就業(yè)埋下了隱患。上海各大星級酒店普遍使用酒店管理信息系統(tǒng)如Fidelio、Opera等來進行基本的管理，要求員工掌握計算機操作的基礎知識。

第五位的是員工培訓技能，尤其是基層管理人員對于下屬員工的在崗業(yè)務培訓技能；分列其后的是營銷知識、寫作能力和行政管理能力；此外，部分崗位也對員工提出了財務、成本管理的能力需求。

三、討論

1.專業(yè)培養(yǎng)目標定位

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，上海市酒店行業(yè)存在大量人才需求。此外，酒店方對學校教育的教學內(nèi)容很少關注，比較重視的知識僅停留在英語和計算機基礎應用上，部分酒店認為學生在學校學習的知識在實踐中很少用到，需要改進，甚至有酒店認為酒店管理沒有專業(yè)特色，酒店員工只需要進行短期培訓即可以上崗。由此可見，一方面學校與酒店的溝通較少，酒店對學校教育不了解也不認可；另一方面，學校應該好好地審視已有的課程設置，深入酒店了解實踐中的專業(yè)需求。

本文認為酒店管理高職教育應該以服務為宗旨,以就業(yè)為導向,走產(chǎn)學研結(jié)合的發(fā)展道路，通過校企合作,共同培養(yǎng)學生,將專業(yè)培養(yǎng)目標定位為:培養(yǎng)掌握酒店經(jīng)營管理服務的基本理論和基本技能,能夠適應現(xiàn)代酒店業(yè)發(fā)展所需要的各種技術應用性人才。因此,該校酒店專業(yè)構(gòu)建了“2＋1”的教學模式,通過二年校內(nèi)教學與一年企業(yè)頂崗實習相結(jié)合的方式來更好地實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標。

2.知識結(jié)構(gòu)與課程體系

根據(jù)本次調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，酒店行業(yè)對于員工英語溝通與表達能力要求非常高，因此，我們在課程中加大實用英語、酒店情景英語等英語課程的課時與比例；針對酒店對員工溝通能力的要求，該校開設了實用人際溝通技巧課程；鑒于酒店行業(yè)對員工個人形象的重視，招生增設了面試環(huán)節(jié)，要求報考學生男生身高不低于170cm，女生不低于160cm；此外，酒店禮儀、酒店培訓實務都是對應此次調(diào)研所開設的課程。

總體來說，高職酒店管理專業(yè)校內(nèi)課程主要分為五大塊，即公共基礎課、職業(yè)基礎課、職業(yè)核心技能課、職業(yè)技能訓練課、綜合素質(zhì)培養(yǎng)課。公共基礎課主要培養(yǎng)學生的基本素質(zhì)，開設思想道德、實用英語、體育等課程；職業(yè)基礎課主要培養(yǎng)學生掌握酒店相關學科的基礎理論知識，開設酒店服務心理學、酒店情景英語、旅游學概論、旅游酒店法律法規(guī)等課程；職業(yè)核心技能課與職業(yè)技能訓練課主要培養(yǎng)學生掌握酒店行業(yè)操作技能，開設酒店前廳管理實務、酒店客房管理實務、酒店禮儀、酒店營銷實務、酒店后臺管理實務、中餐知識與實務、西餐知識與實務、酒店培訓實務、酒吧管理與調(diào)酒等課程；綜合素質(zhì)培養(yǎng)課主要培養(yǎng)學生的綜合服務能力與人文修養(yǎng)，開設實用人際溝通技巧、中外民俗與文化、酒店日語口語、酒店法語口語、應用文寫作、插花藝術、茶藝與茶道等課程。

3.實踐教學

高職酒店管理專業(yè)的實踐環(huán)節(jié)一般包括校內(nèi)實踐和校外實踐兩種。我校酒店管理專業(yè)經(jīng)過課程整合，建立了與理論教學體系相輔相成的實踐教學體系，實踐學時在整個教學計劃中占50%～60%的比重，由不同類型的實踐環(huán)節(jié)支持。校內(nèi)實訓主要由任課教師帶領學生在各類實訓室內(nèi)完成，如模擬客房實訓室，模擬餐廳實訓室，模擬酒吧實訓室，通過校內(nèi)實訓能較好地落實實踐的教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的動手操作能力。

校外實踐主要是指學生到酒店企業(yè)參加實習實訓，提高實踐操作能力。上海工會管理職業(yè)學院先后與上海柏悅酒店、上海香格里拉大酒店、上海威斯汀大酒店、上海千禧海鷗大酒店等十多家酒店簽訂了實習基地協(xié)議, 通過廣泛的校企合作，給學生提供較廣的實習與就業(yè)選擇機會。通過加強對校外實踐的指導，一方面可以提高學生素質(zhì)和教學效果;另一方面也可以提高實習企業(yè)的經(jīng)濟效益，達到“雙贏”的目的;還可以解決相當一部分學生的就業(yè)，從而形成一種良性循環(huán)。

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[3]張 玲:酒店管理專業(yè)人才供需的問題及對策[J].《大連教育學院學報》，2007，（3）:54～55

篇9

2.3 不良反應 除對照組服山莨菪堿片后少數(shù)病例出現(xiàn)輕度口干外，其他患者未見嚴重不良反應。

3 討 論

緩慢性心律失常包括：竇性心動過緩，竇房和房室傳導阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，室上性和室性逸搏等，是一類常見的心血管病癥。老年人中多見，和年齡增長，竇房結(jié)內(nèi)起搏細胞逐漸衰減、結(jié)間束及房室結(jié)逐漸老化，彈性纖維明顯減少，引起竇房結(jié)起搏和激動傳出障礙有關?；鶎踊颊咭欢ㄈ巳褐杏捎诮?jīng)濟等條件制約，常常多選擇阿托品、氨茶堿、山莨菪堿等藥物作為治療主要手段。由于該類藥物的毒副反應和劑量、時間呈正相關，單用藥物常不能達到滿意效果。參仙升脈口服液由紅參、羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭等8味中藥組成，具有溫補心腎、活血化瘀的作用［2］。藥理研究證明，參仙升脈口服液具有增加心率、改善循環(huán)、抗血小板聚集、增強免疫功能的作用［3］。本研究顯示參仙升脈口服液可顯著改善患者癥狀和心電圖表現(xiàn)、提升心率，未見明顯不可耐受的副反應，療效高于山莨菪堿組，提示參仙升脈口服液可作為治療各種緩慢性心律失常的一種簡單有效的保守治療選擇手段。

參考文獻：

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96.

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251.

作者簡介：李沛，現(xiàn)工作于四川省德陽市第五人民醫(yī)院（郵編：618000）；曾麗，工作于四川省德陽市第五人民醫(yī)院。

（收稿日期：2011

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03

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凍干重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死伴心力衰竭閆志琳程四新

摘要:目的 探討凍干重組人腦利鈉肽與硝酸甘油對急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床療效。方法 選擇36例明確診斷冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者，隨機分為兩組。靜脈注射新活素組及靜脈注射硝酸甘油組。監(jiān)測兩組治療前后心率、血壓、肺小動脈楔壓（PCWP）、總尿量、電解質(zhì)及1周內(nèi)主要不良心臟事件的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組血壓治療前后差異無統(tǒng)計學意義。兩組PCWP比較停藥后6 h新活素組較硝酸甘油組降低更為明顯，為（17.1±6.2） mmHg比（24.0±6.7） mmHg（P

關鍵詞：急性心肌梗死；心力衰竭；人腦利鈉肽

中圖分類號：R542.2 R256.2 文獻標識碼：C 文章編號：1672

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1349（2011）09

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1122

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02

1988年由Sodoh等從豬腦中分離提純出一種利鈉肽稱腦利鈉肽，可抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，抑制醛固酮的釋放，阻斷內(nèi)皮素效應，抑制交感活性［1

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2］。Colucci等［3］報告了靜脈給予重組人類腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭，結(jié)果重組人類腦利鈉肽可以改善充血性心衰患者的血流動力學和臨床癥狀。而腦利鈉肽對急性心梗伴心衰患者的療效方面研究尚少。本研究旨在探討凍干重組人腦利鈉肽（新活素）與硝酸甘油對急性心肌梗死合并心衰患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2010年1月―2010年10月明確診斷為冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭（KillipⅡ~Ⅲ級）患者36例。入選患者經(jīng)病史、心電圖、心肌酶 、心肌肌鈣蛋白證實急性心肌梗死診斷成立，同時伴有心力衰竭（KillipⅡ~Ⅲ級），肺小動脈楔壓（PCWP）≥18 mmHg。所有入選患者或家屬均簽署試驗知情同意書。隨機分為兩組，靜脈注射新活素組18例，年齡（49±10.2）歲。靜脈注射負荷量1.5 mg/kg，隨后以0.075~0.15 μg/（kg?min）靜脈持續(xù)泵入24 h后停藥，用藥期間未同時靜脈注射硝酸酯類藥物及利尿劑。靜脈注射硝酸甘油組18例，年齡（56±9.6）歲。初始劑量10 μg/min靜脈泵入，最大劑量50 μg/min，持續(xù)24 h，然后停藥觀察，用藥期間未同時使用利尿劑。

1.2 排除標準 低血壓傾向收縮壓（SBP）

1.3 觀測指標 監(jiān)測治療前及治療后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h、12 h、24 h、30 h的心率、血壓、PCWP、總尿量、電解質(zhì)及1周內(nèi)主要不良心臟事件。通過右心Swan

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Ganz導管（ARROW公司生產(chǎn)）床旁連續(xù)監(jiān)測PWCP，兩組均堅持相同條件的正規(guī)抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等常規(guī)藥物治療。

1.4 統(tǒng)計學處理 以SPSS軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，用配對t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床資料比較（見表1）

表1 兩組患者臨床資料比較

例（%）

2.2 兩組監(jiān)測參數(shù)比較 PCWP新活素組治療30 min后PCWP較治療前下降45.5%；硝酸甘油組治療2 h，PCWP較治療前（18.6 ±6.2）mmHg比（25.3±7.1）mmHg(P

表2 兩組收縮壓比較（x±s）

2.3 尿量變化 新活素組治療30 h內(nèi)尿量（1 720±636） mL，比硝酸甘油組（1 590±545）mL增加，但無統(tǒng)計學意義。

2.4 血鉀 新活素組血鉀濃度治療后較治療前明顯升高（3.98±0.45） mmol/L比（3.39±0.39） mmol/L(P

2.5 副反應 新活素組及硝酸甘油組住院1周內(nèi)各發(fā)生心源性猝死1例，未發(fā)現(xiàn)新活素過敏，未發(fā)現(xiàn)癥狀性低血壓及其他與新活素相關的嚴重不良反應。

3 討 論

冠心病急性心肌梗死可造成心肌細胞的大量壞死，注射硝酸甘油可有效擴張外周和冠脈血管，但硝酸甘油缺乏持久作用。腦利鈉肽的主要生理功能是維持心臟血管和其他系統(tǒng)的動態(tài)平衡，并在流量超負荷時起保護作用。腦利鈉肽在在外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)都具有拮抗腎素

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血管緊張素

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醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用；可以減小體循環(huán)和肺循環(huán)血管阻力，降低全身動脈血壓（后負荷），靜脈回流（前負荷）和心房心室舒張末壓［4］。另外，腦利鈉肽作為一種心室來源的抗纖維化因子，對血管平滑肌細胞、系膜細胞、成纖維細胞的增生有抑制作用，可以對心室重塑進行局部調(diào)節(jié)［5

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8］。

VMAC試驗［9］對489例急性失代償心衰患者隨機分組,重組人腦利鈉肽比硝酸甘油或安慰劑更明顯減輕癥狀和改善血流動力學。Elkayam等［10］報道，充血性心衰患者給予重組人腦腦利鈉肽治療15 min后PCWP下降明顯，持續(xù)24 h不需要增加劑量；而硝酸甘油對血流動力學的效果延遲，給藥1 h后PCWP下降才明顯，逐漸增大劑量，2 h后達到治療效果的最高點，3 h后PCWP不再繼續(xù)下降，隨后即使加大硝酸甘油劑量，因?qū)ο跛岣视驮缙谀褪埽陆档腜CWP又會逐漸上升。

本研究結(jié)果,PCWP新活素組治療后30 min較治療前明顯下降，且可持續(xù)到停藥后6 h，而硝酸甘油組治療后2 h才有顯著下降，停藥后6 h又恢復到治療前水平，同樣顯示對于急性心肌梗死伴心衰患者靜脈注射新活素對降低PCWP迅速有效持久，而且對血壓影響不大，較硝酸甘油組可明顯改善血流動力學及臨床癥狀，且無明顯不良反應，故安全可行。但本研究樣本量小，監(jiān)測參數(shù)有限，尚待大樣本臨床試驗進一步深入研究。

參考文獻:

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dose nitroglycerin in patients with decompenstated heart failure［J］.Am J Cardiol,2004,93(2):237

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240.

作者簡介：閆志琳（1975―），女，主治醫(yī)師，山西醫(yī)科大學在職研究生，現(xiàn)工作于山西省榆次區(qū)人民醫(yī)院（郵編：030600）；程四新，工作于山西省榆次區(qū)人民醫(yī)院。

（收稿日期：2011

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篇10

自治區(qū)建設廳：

為全面貫徹落實自治區(qū)建設廳《關于開展2005年自治區(qū)物業(yè)管理市場專項治理整頓工作的通知》（新建房[2005]12號）文件精神，2005年8月17日-8月23日塔城地區(qū)建設局和發(fā)展計劃委員會組成聯(lián)合檢查組，對全區(qū)物業(yè)管理市場，特別是對塔城市、烏蘇市物業(yè)管理市場進行了重點檢查，現(xiàn)將自檢情況報告如下。

    一、塔城地區(qū)物業(yè)小區(qū)管理工作開展情況

塔城地區(qū)現(xiàn)有物業(yè)管理企業(yè)9家，均為三級企業(yè)，其中兩家為新開辦的暫定企業(yè)。近年來，我區(qū)物業(yè)管理工作堅持以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹執(zhí)行自治區(qū)物業(yè)管理服務等級，提高物業(yè)管理服務水平為重點，嚴格檢查物業(yè)管理工作中存在侵害業(yè)主合法利益的問題，規(guī)范了物業(yè)管理服務事項和收費標準，規(guī)范了物業(yè)管理企業(yè)無償代收代繳水、電、暖費用等行為，堅持綜合治理，標本兼治，分級管理，齊抓共管的原則，規(guī)范物業(yè)管理市場秩序，促進了物業(yè)管理健康持續(xù)發(fā)展。

（一）我區(qū)物業(yè)管理行業(yè)基礎薄弱，企業(yè)規(guī)模偏小、經(jīng)營水平較低、企業(yè)自身素質(zhì)不高。為了解決物業(yè)管理市場中存在的問題，使物業(yè)管理工作健康、有序的發(fā)展，今年地區(qū)建設局及時召開了物業(yè)行政主管部門管理人員和物業(yè)管理企業(yè)座談會，就目前存在的問題進行了討論、分析，并提出了解決問題的辦法，把管理相對較好的烏蘇市華鑫小區(qū)、沙灣縣祥和小區(qū)、塔城市杜別克小區(qū)、額敏縣2號小區(qū)作為開展物業(yè)小區(qū)管理示范小區(qū)。

（二）為進一步提高住宅小區(qū)內(nèi)的社會化管理水平和服務質(zhì)量，建立健全我區(qū)住宅小區(qū)管理機制，加強物業(yè)管理，創(chuàng)建和諧社區(qū)，地區(qū)行署轉(zhuǎn)發(fā)了由地區(qū)建設局和地區(qū)民政局共同制定的《關于進一步健全住宅小區(qū)管理機制創(chuàng)建和諧社區(qū)試行辦法》，要求各縣（市）認真貫徹執(zhí)行。使社區(qū)居委會、小區(qū)業(yè)主大會、業(yè)主委員會、物業(yè)管理企業(yè)各負其職，共同做好住宅小區(qū)的管理工作，創(chuàng)建文明和諧小區(qū)。

（三）針對大部分住宅區(qū)物業(yè)管理用房及配套設施不到位的情況, 各縣（市）積極投入資金完善示范小區(qū)設施，地區(qū)也投入了20萬元，對四個重點住宅小區(qū)公共設施建設進行了補助，為小區(qū)的物業(yè)管理提供了硬件基礎。

（四）為進一步加強我區(qū)物業(yè)小區(qū)管理工作，我們對全區(qū)物業(yè)公司管理人員進行了培訓，就加強物業(yè)管理進行了深入研討。結(jié)合實際，地區(qū)建設局下發(fā)了《關于進一步加強住宅小區(qū)建設管理的意見》（塔地建房[2005]11號）文件，進一步規(guī)范了我區(qū)小區(qū)物業(yè)管理，使全區(qū)物業(yè)管理工作逐步形成政府指導、社會監(jiān)督、企業(yè)服務的工作模式，為創(chuàng)建和諧住宅小區(qū)奠定了基礎。

（五）我區(qū)物業(yè)管理企業(yè)能夠認真執(zhí)行物業(yè)管理方面的法律、法規(guī)，有針對性的進行崗位培訓，提高了管理人員的服務意識和服務水平。在收費難的情況下，多方籌措資金，改善小區(qū)基礎設施建設和管理，完善小區(qū)服務功能，豐富業(yè)主的業(yè)余生活。并建立了各項管理制度和企業(yè)內(nèi)部激勵機制，以點帶面，互相學習，分析小區(qū)物業(yè)管里中出現(xiàn)的問題，對難點、熱點問題進行討論，及時解決。管理人員還經(jīng)常不定期走訪業(yè)主，與業(yè)主溝通思想，增加了理解和支持。物業(yè)行政管理部門對物業(yè)管理市場加大了監(jiān)管力度,沒有出現(xiàn)亂收費、多收費等損害業(yè)主合法利益的問題,在代收水、電、暖工作方面，都簽訂了委托合同,并按合同執(zhí)行。大部分企業(yè)都建立了物業(yè)管理企業(yè)信用檔案。部分小區(qū)成立了業(yè)主委員會，并和被委托物業(yè)管理企業(yè)簽訂了物業(yè)管理服務委托合同。

    二、我區(qū)物業(yè)小區(qū)建設中存的主要問題

由于塔城地區(qū)物業(yè)管理工作起步較晚，目前全區(qū)只有塔城市、烏蘇市、沙灣縣、額敏縣申辦了物業(yè)企業(yè)管理資質(zhì)并開辦了經(jīng)營性物業(yè)管理業(yè)務，工作中還存在著一些問題。

    （一）物業(yè)企業(yè)大多是從開發(fā)企業(yè)中派生出來的，為企業(yè)的經(jīng)營管理和發(fā)展帶來了許多問題。

    （二）由于過去在房地產(chǎn)開發(fā)中，開發(fā)后建設管理不夠，致使大部分住宅小區(qū)的物業(yè)管理用房及配套設施不到位,給物業(yè)管理工作造成了很大的困難。

    （三）由于我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，居民收入較低，造成物業(yè)管理收費相對較低，物業(yè)企業(yè)無法按《新疆維吾爾自治區(qū)普通住宅物業(yè)管理服務等級標準（試行）》提供服務和管理。

    （四）國家在房地產(chǎn)開發(fā)方面的新、老政策有所差異，有的房屋在開發(fā)建設后收取了房屋維修基金，有的在房屋開發(fā)建設后沒有收取房屋維修基金，給小區(qū)房屋統(tǒng)一維修帶來了困難。

    （五）物業(yè)公司制定的物業(yè)管理服務委托合同內(nèi)容不完整，合同服務雙方責任不明確，服務內(nèi)容不具體，委托主體不符合《物業(yè)管理條例》的規(guī)定。

    （六）企業(yè)雖然建立了信用檔案，但是大都沒有按照規(guī)定定期將經(jīng)營管理及信譽情況報管理部門，致使管理部門沒有實現(xiàn)對企業(yè)資質(zhì)的動態(tài)管理。

    （七）大部分住宅小區(qū)還未成立業(yè)主委員會，已成立業(yè)主委員會的小區(qū)也因無法支付委員的工作報酬，使業(yè)主委員會處于半癱瘓狀態(tài)，無法發(fā)揮業(yè)主委員會應有作用。

    （八）物業(yè)服務項目收費中存在的問題：（1）收費票據(jù)填寫不規(guī)范；（2）明碼標價內(nèi)容不規(guī)范、不全面，個別物業(yè)公司沒有進行明碼標價； （3）對抄表到戶的業(yè)主，繼續(xù)收取水耗、電損。

     三、今后加強物業(yè)管理工作的方向

    （一）通過廣播、電視、報紙等媒體，大力宣傳物業(yè)管理方面的法律、法規(guī)和政策，使廣大業(yè)主增強自覺遵法、守法的意識。 

    （二）積極督促各小區(qū)盡快成立業(yè)主委員會，引導已成立的業(yè)主委員會按規(guī)程運作，依法簽訂物業(yè)服務委托合同，修訂《業(yè)主公約》，促進小區(qū)物業(yè)管理規(guī)范化。

    （三）進一步加強對物業(yè)企業(yè)的管理，引導物業(yè)企業(yè)的規(guī)范管理、服務行為。

    （四）依照有關規(guī)定督促開發(fā)建設單位完善小區(qū)設施、設備的建設，提供規(guī)定數(shù)量的物業(yè)用房，檢查監(jiān)督好住宅小區(qū)維修基金的建立及使用，并按規(guī)定歸集好維修基金。

    （五）進一部完善物業(yè)管理企業(yè)信用檔案制度，督促好企業(yè)定期將經(jīng)營、管理、服務情況的資料上報新疆建設網(wǎng)。

（六）進一步完善物業(yè)管理服務標準和項目，規(guī)范服務行為，提高服務水平和服務質(zhì)量，嚴格按照國家發(fā)展改革委員會、建設部關于印發(fā)《物業(yè)服務收費明碼標價規(guī)定》的文件要求進行明碼標價，切實做到明明白白收費。

（七）建立健全物業(yè)市場監(jiān)督管理制度和失信懲戒制度，營造良好的物業(yè)管理市場環(huán)境。

                              二OO五年八月二十五日