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【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1007-8231（2011）04-0091-01

1用藥指導(dǎo)的必要性

精神類藥物在精神疾病治療中有著重要地位?，F(xiàn)階段的醫(yī)院藥學(xué)已發(fā)展到藥學(xué)服務(wù)階段。藥師的工作模式從曾經(jīng)的調(diào)劑配方，以保障供應(yīng)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牟槠涮峁﹥?yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的目的是為了保證患者用藥的安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。因而，研究和指導(dǎo)合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，是藥學(xué)服務(wù)核心。在精神衛(wèi)生中心開展精神類藥物的藥學(xué)服務(wù)，是為臨床一線提供安全，有效的藥品信息，從而保證精神病患者用藥的安全和有效。

2精神類疾病患者用藥遇到問(wèn)題及用藥指導(dǎo)

精神類藥物是指能改善病態(tài)的精神活動(dòng)，又不影響正常精神活動(dòng)的藥物。它包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥等，它們能選擇性改善各類精神癥狀?？咕窦膊〉乃幬锒靖弊饔幂^大，發(fā)生率也較高，有的不良反應(yīng)容易與其他疾病癥狀相混淆，導(dǎo)致患者用藥依從性差。精神類藥物的不良反應(yīng)主要有錐體外系反應(yīng)、靜坐不能、體重增加、催乳素分泌增加、下降、嗜睡、頭疼、心電圖異常、性低血壓、口干、視物模糊、便秘、排尿困難、記憶減退及意識(shí)模糊等。該類藥物服用時(shí)間較長(zhǎng)，但又因精神疾病的發(fā)病機(jī)理病尚未完全闡明,其診斷也有主觀因素，在治療上多為對(duì)癥治療，用藥上存在同病異藥和異病同藥的情況。個(gè)體之間或同一個(gè)體的不同病期用藥劑量相差較大，有的相差幾倍甚至十幾倍。用藥劑量存在較大的個(gè)體差異，往往血藥濃度監(jiān)測(cè)也不能說(shuō)明理由。精神病患者對(duì)自己的疾病和所用藥物了解不多，又因?yàn)榧膊〉脑蛩麄兇嬖谳^多的心理問(wèn)題，所以他們對(duì)用藥存在較多的疑問(wèn)，所以強(qiáng)調(diào)藥師與患者必須直接接觸，開展形式多樣的用藥咨詢服務(wù)。

精神衛(wèi)生中心用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括:正確的服藥方法、服藥的適宜時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、潛在的不良反應(yīng)等。對(duì)于初次用藥者，由于對(duì)自己所患疾病和治療藥物不甚了解，因此他們的咨詢心理更迫切，更關(guān)心藥物的療效。在回答該類問(wèn)題時(shí)，藥師一般主要對(duì)藥物的治療作用進(jìn)行說(shuō)明。對(duì)一些特殊不良反應(yīng)，應(yīng)提醒其服藥的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的處理方法。對(duì)病人或家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是精神類藥物治療安全、有效的重要保證。對(duì)于長(zhǎng)期用藥者，因?qū)ψ约核嫉募膊『退盟幬镉兴私?，其所咨詢的?wèn)題往往較具體。經(jīng)常會(huì)碰到如下情況，由于藥效不明顯,病人感覺(jué)已經(jīng)好轉(zhuǎn),或者由于某些不適的副作用,病人可能會(huì)過(guò)早停藥,這就導(dǎo)致了病人不依從性的產(chǎn)生。藥師應(yīng)告知精神類疾病治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，過(guò)早停藥或擅自停藥易引起疾病復(fù)發(fā)。

3開展藥學(xué)服務(wù)的方法

為了更好地提供用藥咨詢服務(wù)，藥師應(yīng)具有較為豐富的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，作為精神衛(wèi)生中心藥師更應(yīng)掌握精神類藥物的用途、作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)，做到專業(yè)知識(shí)精深、相關(guān)知識(shí)廣博，以便更好地服務(wù)于患者。精神類疾病不僅需要藥物治療，同時(shí)還需注重心理治療。作為藥師則更要善于利用語(yǔ)言的心理治療作用，理解、同情、關(guān)懷、尊重患者的人格和隱私，盡量縮短與患者之間的心理距離，在交談中應(yīng)盡量應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，幫助不同社會(huì)背景的患者了解用藥常識(shí)。同時(shí), 藥師需保護(hù)患者隱私,掌握咨詢分寸，以提高其用藥依從性。

實(shí)踐證明，隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高,對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。作為藥師要適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展與工作的需要,要不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,腳踏實(shí)地地開展藥學(xué)服務(wù),堅(jiān)持以人為本、以病人為中心。減少了精神類疾病患者用藥的盲目性、恐藥性和無(wú)助感，使患者對(duì)用藥有了更大的信心，有利于促進(jìn)其合理用藥，盡可能地避免或減少藥源性疾病和藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。從而提高病人的醫(yī)療質(zhì)量及生活質(zhì)量。這樣既提高了藥師的地位,也相應(yīng)的提高了整個(gè)精神衛(wèi)生中心的整體服務(wù)水平和形象。

參考文獻(xiàn)

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［2］安鴻志，張斌，陳卓．開展用藥咨詢服務(wù)工作的方法［J］．中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2004，24(5)：308．

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關(guān)鍵字：新課標(biāo)；高中生物；探究式教學(xué)

隨著我國(guó)教育體系的不斷完善，教育部門對(duì)于教師提出了探究式教學(xué)的要求，實(shí)行探究式教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教師授課、學(xué)生聽課的模式，確保學(xué)生是課堂的主人，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)探究掌握主動(dòng)權(quán)，教師在生物探究教學(xué)活動(dòng)中的主要任務(wù)是創(chuàng)造良好的探究教學(xué)課堂氛圍，教師要注重生物實(shí)驗(yàn)對(duì)在探究式教學(xué)中的重要性，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中深刻的理解相關(guān)知識(shí)。因此，生物學(xué)科中的探究式教學(xué)在很大程度上體現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)的探究。

一、新課程高中生物探究式教學(xué)存在的主要問(wèn)題

1、新課程的探究式學(xué)習(xí)的相關(guān)方法較為新穎，教師難以全面的理解把握

新課標(biāo)要求學(xué)生在進(jìn)入高中時(shí)期就需要對(duì)生物知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，部分學(xué)校由于生物師資力量有限，很難在高一便開始實(shí)行生物探究式教學(xué)。許多學(xué)校即使在高一開設(shè)生物探究式教學(xué)，但是由于教師人員有限，出現(xiàn)了一個(gè)教師需要對(duì)多班的生物進(jìn)行教學(xué)的情況。教師由于精力有限，教學(xué)負(fù)擔(dān)較重，忙于應(yīng)付教學(xué)進(jìn)程，從而沒(méi)有時(shí)間對(duì)探究式教學(xué)方法進(jìn)行研究和實(shí)施。許多教師往往在實(shí)行一段時(shí)間的課堂教學(xué)探究活動(dòng)后，會(huì)繼續(xù)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

2、部分教師對(duì)新課程理解出現(xiàn)偏差

部分教師對(duì)于新課程高中生物探究教學(xué)認(rèn)識(shí)不到位，理解出現(xiàn)偏差。新課程的主要目的在于對(duì)學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行改進(jìn)和提高，新課程實(shí)行的主體是學(xué)生，以學(xué)生為中心，教師在生物教學(xué)過(guò)程中起輔助作用，幫助學(xué)生形成探究學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。但在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，很多老師依然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不能夠深刻地理解新課程的含義，不知道在新課程的要求下如何進(jìn)行授課。

3、教師對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康睦斫獠幻鞔_，改變實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)

部分教師會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)過(guò)程較為復(fù)雜，學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)備資源有限，產(chǎn)生畏難情緒，從而跳過(guò)許多探究學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)，例如，對(duì)于“細(xì)胞核內(nèi)部組成物質(zhì)的研究”，由于細(xì)胞核較小，難以觀察里面的物質(zhì)組成和分布情況，就直接跳過(guò)這部分的實(shí)驗(yàn)，或是教師在課堂上將一切實(shí)驗(yàn)步驟操作完成后讓學(xué)生觀察，省略了學(xué)生的操作環(huán)節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生在沒(méi)有實(shí)驗(yàn)操作的基礎(chǔ)上盲目的學(xué)習(xí)新知識(shí)。部分學(xué)生由于對(duì)所學(xué)的內(nèi)容沒(méi)有進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不牢固，而未能達(dá)到新課程探究學(xué)習(xí)的目的。

二、淺談如何更好地開展新課程生物探究式教學(xué)

1、探究式教學(xué)要樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念

教育部門推行新課程的目的是為了更好的幫助學(xué)生學(xué)習(xí)各門課程，教師在生物探究式教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中要以學(xué)生為中心，不斷地提高學(xué)生對(duì)新課程的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)學(xué)生生物學(xué)習(xí)的思維方式進(jìn)行培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)生物新課程中探究式學(xué)習(xí)的重要性。要想保證生物探究式教學(xué)更加有效的進(jìn)行，教師需要為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極活躍的課堂氛圍。

2、探究性生物教學(xué)要求教師要對(duì)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探究

教師要適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生有效地參與到生物探究活動(dòng)中。新課程提供的教學(xué)素材非常豐富，教師要對(duì)生物教材進(jìn)行充分利用。生物探究的步驟依次為：提出問(wèn)題、分析資料、組織學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論、對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行試驗(yàn)驗(yàn)證、得出結(jié)論、再次驗(yàn)證結(jié)論。在探究活動(dòng)中要讓學(xué)生充分感受探究性學(xué)習(xí)過(guò)程中帶來(lái)的樂(lè)趣。例如，對(duì)酶的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)候，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生先收集巴斯德、李比希等生物學(xué)家對(duì)于酶探究過(guò)程的相關(guān)資料，再在課堂上鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)收集到的資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，然后將學(xué)生分組進(jìn)行對(duì)酶本質(zhì)的討論，讓學(xué)生親身感受探究性學(xué)習(xí)方法對(duì)生物學(xué)習(xí)帶來(lái)的幫助。

3、針對(duì)生物課程的特點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)

生物學(xué)科是建立在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的，探究性教學(xué)要與生物實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合。教師要充分利用實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行探究性教學(xué)，可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容選取學(xué)生感興趣且容易操作的課題。例如學(xué)習(xí)“光合作用”的相關(guān)內(nèi)容，光合作用實(shí)驗(yàn)步驟相對(duì)簡(jiǎn)單，實(shí)驗(yàn)效果較容易觀察和記錄，實(shí)驗(yàn)操作并不復(fù)雜。教師在對(duì)相關(guān)知識(shí)講解完畢以后，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)書本知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，通過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證，使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)得到鞏固和加強(qiáng)。

4、加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生物知識(shí)的探究意識(shí)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)深入的研究

探究性實(shí)驗(yàn)顧名思義就是在學(xué)生對(duì)知識(shí)有了一定了解的前提下，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)一步進(jìn)行學(xué)習(xí)研究。以“植物細(xì)胞的質(zhì)壁分離”為例，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)時(shí)可以了解，當(dāng)蔗糖溶液濃度為30%時(shí)，植物細(xì)胞開始出現(xiàn)質(zhì)壁分離，在這基礎(chǔ)上，教師可以對(duì)植物細(xì)胞的質(zhì)壁分離進(jìn)一步發(fā)散思考，例如：除了蔗糖溶液之外，植物細(xì)胞在其他溶液中是否也會(huì)發(fā)生質(zhì)壁分離；蔗糖溶液濃度為多少的時(shí)候，植物細(xì)胞質(zhì)壁分離不能還原；為什么不能還原等，通過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生牢固的掌握學(xué)習(xí)的生物知識(shí)。

高中生物課堂教學(xué)活動(dòng)的實(shí)行過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)許多的困難和阻力，教師作為教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者，需要起到帶頭作用，及時(shí)的調(diào)整課堂教學(xué)方式方法，注重對(duì)新課程的研究，堅(jiān)持指導(dǎo)學(xué)生對(duì)新課程要求的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，堅(jiān)持師生互助學(xué)習(xí)，針對(duì)生物學(xué)科的自身特點(diǎn)結(jié)合高中學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，不斷地進(jìn)行探究過(guò)程的思考和完善，最終讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用探究的方法更好的學(xué)習(xí)生物。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：新課程;高中生物;現(xiàn)狀;原因

隨著新課改的實(shí)施，我深刻地感受到新課改給高中教學(xué)帶來(lái)前所未有的影響，為實(shí)行新課改取得的諸多成果而感到欣慰，同時(shí)也為我們的一些做法而感到困惑和迷?！，F(xiàn)結(jié)合高中生物教學(xué)，就新課程背景下高中生物教學(xué)開展中存在的問(wèn)題及原因做簡(jiǎn)要的淺析。

問(wèn)題一：教師的教學(xué)理念與新課改的要求還存在較大差距。就我而言，由于多年從事生物教學(xué)，課堂教學(xué)求規(guī)范，求穩(wěn)怕亂，怕學(xué)生討論無(wú)效或討論時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響教學(xué)時(shí)間及教學(xué)效果，在教學(xué)中仍然以教師的引導(dǎo)啟發(fā)為主，給學(xué)生自主學(xué)習(xí)，探究合作的范圍，時(shí)間相對(duì)不足，很大程度上限制了學(xué)生主體地位的體現(xiàn)。就自己所聽的課而言，絕大多數(shù)老師課堂教學(xué)的絕大部分時(shí)間都是講授，與課程改革的“教者主導(dǎo)，學(xué)生主體”相違背。

原因分析：關(guān)鍵是絕大多數(shù)老師受傳統(tǒng)教育模式的影響，教師的新課程理念欠缺，該放手時(shí)不放手，一味地包辦代替，久而久之，致使學(xué)生缺乏自學(xué)及探究的主動(dòng)性和積極性，也難以摸索到自學(xué)及探究的方法和規(guī)律，不僅影響單科教學(xué)，很大程度上也影響了各科新課程教學(xué)的順利開展和推進(jìn)，甚至影響學(xué)生分析推理，與人合作等能力的發(fā)展。其次，高中生物教學(xué)相對(duì)來(lái)說(shuō)教學(xué)時(shí)間緊與教學(xué)任務(wù)重，課堂容量大之間存在矛盾，迫于教學(xué)任務(wù)的壓力，部分教師通過(guò)直接傳授知識(shí)來(lái)保證教學(xué)任務(wù)的如期完成，忽視學(xué)生的全面發(fā)展和主體地位的凸顯。

問(wèn)題二：選修課程的開設(shè)還未真正實(shí)現(xiàn)自主選擇。由于絕大多數(shù)學(xué)校高中生物從高二開始開設(shè)，所學(xué)教材包括三本必修，一本選修，原則上選修由學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力及興趣愛好從選修一和選修三中任選一本，但在征求學(xué)生意見時(shí)，學(xué)生比較迷茫，選課的功利性較強(qiáng)，都希望老師根據(jù)高考為他們選上一本。由于選修一全為實(shí)驗(yàn)，上課難度大，我們就只對(duì)全體學(xué)生開設(shè)了選修三。今年參加蘭州及銀川高考研討會(huì)，與會(huì)的專家認(rèn)為學(xué)習(xí)選修一比學(xué)習(xí)選修三既能減少新課學(xué)習(xí)量又能節(jié)省一輪復(fù)習(xí)的時(shí)間，更有利于高考，而實(shí)驗(yàn)可以通過(guò)觀看實(shí)驗(yàn)視頻，設(shè)置問(wèn)題探究等途徑達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在今年的遠(yuǎn)程培訓(xùn)時(shí)，與其他縣校老師交流，幾乎與我們一樣都只上選修三，可見選修課程的開設(shè)普遍存在局限性。

原因分析：一是我們?nèi)鄙俳?jīng)驗(yàn)，只憑感性分析，且高考功利性較強(qiáng);二是某些學(xué)校怕選課亂，教師怕上課難，影響正常的班級(jí)教學(xué)，故統(tǒng)一選課;三是我們對(duì)教學(xué)手段的選擇過(guò)于依賴基礎(chǔ)設(shè)施（實(shí)驗(yàn)條件），忽視多媒體在現(xiàn)代生物教學(xué)別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的輔助作用;四是教師選修課的開設(shè)缺乏全面認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生選課缺乏系統(tǒng)性指導(dǎo)。

問(wèn)題三：課堂自主學(xué)習(xí)合作探究的效率低下。在教學(xué)中按照新課改要求，我們積極地設(shè)計(jì)了各種自主學(xué)習(xí)合作探究的環(huán)節(jié)和內(nèi)容，但由于設(shè)計(jì)不當(dāng)，學(xué)生個(gè)體之間的差異性以及方法欠缺，自主學(xué)習(xí)的差異性較大，致使某些內(nèi)容自學(xué)后仍然需要教師組織梳理。還有合作探究中某些學(xué)生自卑心理嚴(yán)重，始終被動(dòng)聽取別人的觀點(diǎn)，從不發(fā)表意見及看法，致使小組內(nèi)不和諧，而這部分學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越來(lái)越低，甚至更加自卑。另外，從自己所聽的課來(lái)看，絕大多數(shù)老師積極開展自主學(xué)習(xí)及合作探究，而普通班普遍自主學(xué)習(xí)被動(dòng)，合作探究只是個(gè)別學(xué)生的高談闊論，效果較差。

原因分析：一是學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)聽取及接受，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)及探究的意識(shí);二是教師限于課堂時(shí)間與教學(xué)任務(wù)之間的矛盾，不能給予學(xué)生充足的自主學(xué)習(xí)及探究時(shí)間;三是部分教師對(duì)自主學(xué)習(xí)及合作探究的目標(biāo)設(shè)計(jì)不夠明確，或過(guò)于簡(jiǎn)單或過(guò)難，致使自主學(xué)習(xí)及合作探究的針對(duì)性不強(qiáng);四是學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的方法及合作探究技巧，習(xí)慣養(yǎng)成還需要指導(dǎo)及強(qiáng)化;五是教師的組織引領(lǐng)不夠科學(xué)，對(duì)小組合作探究的分工不夠明確。

問(wèn)題四：教師對(duì)教材的整體把握及駕馭教材的能力還有待于提高。反思將近兩年的新課改教學(xué)及兩年來(lái)所聽的課堂教學(xué)，整體感覺(jué)是：我們只是盡量地完成了每課時(shí)的教學(xué)任務(wù)，盡最大努力實(shí)施了“教教材”，還未實(shí)現(xiàn)真正的“用教材教”的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，教學(xué)中普遍缺乏全局意識(shí)及整體意識(shí)，甚至對(duì)教學(xué)的重難點(diǎn)把握不到位，要么按部就班只完成教材內(nèi)容，要么又一味拓展拔高，甚至有些老師對(duì)教材中但凡涉及內(nèi)容，特別是諸多的思考與討論都一味追求標(biāo)準(zhǔn)答案，并未真正理解教材編排的目的：旨在提升學(xué)生的分析推理評(píng)價(jià)判斷能力的目標(biāo)及情感目標(biāo)。再如，課后“拓展提升”內(nèi)容，教材編排是針對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，而且這些問(wèn)題答案本身具有開放性，但我們?cè)S多老師還是從一而終，很辛苦，但效果相當(dāng)差。

原因分析：一是部分老師還未深入系統(tǒng)地研究新課程編排體系及編排目的，盲目教學(xué)，致使重難點(diǎn)不突出，甚至本末倒置;二是由于部分學(xué)校未給教師盡早配備成套的教材及教學(xué)用書，特別是六本教材（一般是上完一本再發(fā)下一本），致使教師對(duì)六本教材的聯(lián)系及整體框架不了解、不熟悉，將后繼章節(jié)涉及的內(nèi)容利用大量時(shí)間去補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)，無(wú)形中提高了教學(xué)難度。三是從教多年的老師定勢(shì)思維嚴(yán)重，將現(xiàn)教材講得較淺的內(nèi)容，依據(jù)舊教材深挖拓展，而忽視新課程標(biāo)準(zhǔn)及考綱的要求，無(wú)疑增加了學(xué)習(xí)量;四是由于首次迎戰(zhàn)高考，教師對(duì)新考綱及命題要求缺乏系統(tǒng)的研究及學(xué)習(xí)，對(duì)新高考還缺乏經(jīng)驗(yàn)及策略，對(duì)新高考試題研究不足，致使教學(xué)求全攀高。

以上是我對(duì)高中生物新課程實(shí)施中存在問(wèn)題的一些粗淺反思，有反思才會(huì)有進(jìn)步，有認(rèn)識(shí)才會(huì)有提高，今天存在的問(wèn)題就是我們今后努力的方向。轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)教研教改，不斷學(xué)習(xí)是我們盡快適應(yīng)新課改的必經(jīng)之路，揚(yáng)長(zhǎng)避短是教師專業(yè)發(fā)展的核心，愿我們隨新課改的步伐一起成長(zhǎng)壯大。

參考文獻(xiàn)：

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糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)全球達(dá)成一致意見

本刊訊2007年8月23日，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)、國(guó)際臨床化學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)（IFCC）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟就糖化血紅蛋白檢測(cè)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)成了一致意見。該一致意見發(fā)表于9月份出版的Diabetologia 雜志和Diabetes Care雜志。

伴隨著HbA1c檢測(cè)分析和生化特征方面的科學(xué)知識(shí)的增長(zhǎng)，這次標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一可以進(jìn)一步地促使HbA1c檢測(cè)結(jié)果具有全球可比性；將檢測(cè)結(jié)果用科學(xué)的、正確的單位表示，并給予結(jié)果相應(yīng)的臨床說(shuō)明。因此，臨床醫(yī)師可以用最合適的術(shù)語(yǔ)和單位向接受治療的病人傳達(dá)慢性高血糖的概念。

書畫慈善拍賣會(huì)助力中醫(yī)藥科普工程

本刊訊（記者劉立）由華夏中醫(yī)藥發(fā)展基金會(huì)、中國(guó)名家書畫研究院、人民代表報(bào)、北京愛家國(guó)際收藏品交流市場(chǎng)主辦，北京匹夫營(yíng)銷策劃公司承辦，天問(wèn)國(guó)際拍賣有限公司、北京時(shí)代長(zhǎng)城廣告公司和北京金瑞文化傳媒公司等單位協(xié)辦的第三屆中國(guó)名家書畫慈善拍賣會(huì)啟動(dòng)儀式于9月28日下午兩點(diǎn)在北京愛家收藏一層大廳隆重舉行。據(jù)稱本次慈善拍賣會(huì)所得善款全部捐贈(zèng)給華夏中醫(yī)藥發(fā)展基金會(huì)，用于華夏中醫(yī)藥科普工程。

本次活動(dòng)組委會(huì)執(zhí)行主任、中國(guó)名家書畫研究院院長(zhǎng)鄭百重先生說(shuō)：“本次書畫慈善拍賣會(huì)以中國(guó)中醫(yī)藥和書畫藝術(shù)相結(jié)合，搭建實(shí)力派書畫家與慈善家愛心交流的平臺(tái)，所拍賣作品面向全國(guó)征稿，從征集的作品中精選300余幅作品進(jìn)行展出并拍賣。展出時(shí)間為2007年11月9日~13日，11月14日上午10點(diǎn)在北京愛家國(guó)際收藏美術(shù)館舉行拍賣會(huì)”。

據(jù)了解，本次拍賣會(huì)目前已得到了95歲高齡的油畫大師馮法祀先生、彩墨山水畫大師宋滌先生、著名雕塑大師袁熙坤先生、著名青綠山水大家鄭百重先生和著名花鳥畫家邢少臣先生等眾多書畫家的大力支持和積極響應(yīng)。

醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)

葉黃素使紅細(xì)胞“保鮮”

本刊訊 日本科研人員近日?qǐng)?bào)道，他們發(fā)現(xiàn)綠藻中富含的葉黃素具有防止紅細(xì)胞衰老的功效。

科研人員說(shuō)，阿爾茨海默氏癥患者血液中存在大量衰老的紅細(xì)胞，這些紅細(xì)胞中積聚的過(guò)氧化磷脂質(zhì)約是健康人的5～6倍。積聚的過(guò)氧化磷脂質(zhì)使患者腦組織慢性缺氧，病情惡化。科研人員讓6名身體健康的志愿者每天服用1粒約含10 mg葉黃素的片劑。連續(xù)服用4周后，這些志愿者血液紅細(xì)胞中葉黃素的含量平均增加到原先的2.8倍，同時(shí)，紅細(xì)胞中過(guò)氧化磷脂質(zhì)的含量則下降到原先的1/3水平。

蜂蜜可治糖尿病潰瘍

本刊訊美國(guó)科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，蜂蜜可有效治療糖尿病引起的潰瘍，使一些潰瘍嚴(yán)重的患者免于截肢之苦。

威斯康星大學(xué)教授詹妮弗?埃迪認(rèn)為，將蜂蜜涂抹在糖尿病引發(fā)的潰瘍處，不僅可殺死細(xì)菌，而且能有效防止細(xì)菌再生。她已用這一方法成功幫助了6名糖尿病人，目前正進(jìn)行臨床試驗(yàn)。如果順利通過(guò)臨床試驗(yàn)，研究成果可望于2008年或2009年公布。

在新西蘭，蜂蜜已被正式用來(lái)治療疼痛。在歐洲，它也常被用于代替其他一些藥品。埃迪最初從古方中獲得了蜂蜜療法的創(chuàng)意。

細(xì)胞對(duì)降低卡路里的反應(yīng)可能延長(zhǎng)壽命

本刊訊在近日發(fā)表的一項(xiàng)研究中，美國(guó)學(xué)者認(rèn)為限制飲食和長(zhǎng)壽之間的聯(lián)系可能是降低卡路里應(yīng)激的分子反應(yīng)。該反應(yīng)保留了細(xì)胞的關(guān)鍵功能，并幫助機(jī)體抵抗衰老相關(guān)的疾病。

通過(guò)研究人類細(xì)胞，調(diào)查者發(fā)現(xiàn)降低其卡路里同時(shí)保留細(xì)胞所需的營(yíng)養(yǎng)，會(huì)使細(xì)胞的供能室線粒體發(fā)生連鎖反應(yīng)，從而導(dǎo)致輔酶NAD（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）增加。這反過(guò)來(lái)促進(jìn)了由SIRT3和SIRT4兩種基因編碼的酶的活性。這些過(guò)程的結(jié)果使線粒體的功能增強(qiáng)，使其輸出更多的能量并延緩細(xì)胞衰老的過(guò)程。

在哈佛醫(yī)學(xué)院進(jìn)行該項(xiàng)研究的分子生物學(xué)家David Sinclair說(shuō)，“我們不知道促進(jìn)NAD水平增高并激活SIRT3和SIRT4的確切機(jī)制。但是，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)正常的細(xì)胞自殺程序被明顯減弱了?！彼岬搅俗鳛樗ダ虾驮偕^(guò)程的細(xì)胞程序性死亡。他說(shuō)：“這是首次認(rèn)為SIRT3和SIRT4與細(xì)胞存活相關(guān)?！?/p>

強(qiáng)化線粒體對(duì)低卡路里飲食的應(yīng)激反應(yīng)可以輔助機(jī)體對(duì)抗與衰老相關(guān)的疾病。在阿爾茨海默病、中風(fēng)、心臟病以及糖尿病中均發(fā)現(xiàn)線粒體被破壞和功能紊亂。通常認(rèn)為，線粒體DNA的破壞與氧化應(yīng)激相關(guān)，并導(dǎo)致細(xì)胞死亡。即使人們開始不斷認(rèn)識(shí)到線粒體在維持健康中的重要性，研究者仍然對(duì)發(fā)現(xiàn)被稱為“電池組”的線粒體對(duì)細(xì)胞起到如此關(guān)鍵的作用而感到吃驚。尤其是研究者發(fā)現(xiàn)，即使細(xì)胞的其他能量來(lái)源包括細(xì)胞核在內(nèi)都被去除，只要線粒體是完整而且有功能的，那些細(xì)胞仍然可以存活。Sinclair提到“線粒體保證細(xì)胞存活。如果我們可以提高線粒體中的NAD的水平，其可以刺激SIRT3和SIRT4，細(xì)胞無(wú)限存活的時(shí)代就會(huì)到來(lái)了。”

Sinclair提到該基因可能是治療衰老相關(guān)疾病中比較有前景的藥物靶點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)前沿

我國(guó)科學(xué)家破解DNA第六元素硫

本刊訊日前，在英國(guó)紐卡斯?fàn)栒匍_的第十四屆國(guó)際放線菌生物學(xué)大會(huì)開幕式上，上海交通大學(xué)教授、教育部微生物代謝重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鄧子新院士做了題為“DNA大分子上一種新的硫修飾：一個(gè)新生領(lǐng)域的誕生”的特邀報(bào)告，獲得國(guó)際同行高度重視和廣泛關(guān)注。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)被稱為“DNA上第六元素”。

據(jù)介紹，過(guò)去人們認(rèn)為DNA大分子上只存在碳、氫、氮、氧、磷5種元素，鄧子新研究團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)了DNA大分子上的硫元素，并在此基礎(chǔ)上展開了一系列的研究。不久前他們又破解了硫在DNA上的結(jié)合方式和立體異構(gòu)。根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，將能夠人工合成含硫的DNA結(jié)構(gòu)。這將對(duì)抗癌以及抗艾滋病藥物的研發(fā)產(chǎn)生重大影響。

該報(bào)告系統(tǒng)介紹了這項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)的來(lái)龍去脈及其在遺傳學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)和生物信息學(xué)等學(xué)科和醫(yī)、農(nóng)、食品、海洋生物等跨學(xué)科平臺(tái)上高度國(guó)際化的協(xié)同研究，并提出了在國(guó)際范圍內(nèi)面對(duì)這個(gè)新生領(lǐng)域的宏、微觀研究思路。這是我國(guó)科學(xué)家首次在此國(guó)際舞臺(tái)獲得殊榮，為我國(guó)生命科學(xué)的基礎(chǔ)研究贏得了榮譽(yù)。

國(guó)際放線菌生物學(xué)大會(huì)每三年舉辦一次，涉及放線菌理論研究和工業(yè)開發(fā)應(yīng)用，是全球放線菌界規(guī)模最大、水平最高的國(guó)際會(huì)議。第十五屆國(guó)際放線菌生物學(xué)大會(huì)將在我國(guó)舉行。

美科學(xué)家開發(fā)血液檢測(cè)肺癌新方法

本刊訊美國(guó)亞特蘭大一生物制藥研究人員已發(fā)現(xiàn)一種血清蛋白HAAH，HAAH在肺癌的各期中出現(xiàn)，但很少出現(xiàn)在健康人體的血液中。9月19日在亞特蘭大的喬治亞州舉行的美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的第二次國(guó)際癌癥分子診斷學(xué)在疾病治療發(fā)展的會(huì)議上，研究人員介紹了他們的發(fā)現(xiàn)：檢測(cè)HAAH蛋白可能會(huì)幫助臨床醫(yī)生判斷吸煙或其他高危易患肺癌者是否應(yīng)進(jìn)一步作肺部影像檢查。

Panacea制藥公司相關(guān)研究人員說(shuō)，檢測(cè)血液中這種蛋白的目標(biāo)是檢測(cè)人類天冬氨?；铝u化酶，和普通細(xì)胞只在細(xì)胞內(nèi)含有這種蛋白相比，這種蛋白在癌細(xì)胞表面異常表達(dá)，同時(shí)在癌癥患者的血清中也有發(fā)現(xiàn)。研究者M(jìn)ark Semenuk說(shuō)這種蛋白能夠識(shí)別細(xì)胞表面生長(zhǎng)因子，修改細(xì)胞表面的生長(zhǎng)因子，使這些細(xì)胞無(wú)限制地生長(zhǎng)。和相鄰正常細(xì)胞比較，HAAH在肺癌的各期表達(dá)的水平大致相同，因此這可能提示HAAH表達(dá)的增多意味著癌癥處于早期發(fā)展階段。他說(shuō)在癥狀出現(xiàn)之前，檢測(cè)血液中的HAAH有助于判斷病人是否患有肺癌。

Semenuk說(shuō)，“HAAH的水平升高不能確定一個(gè)人是否患有肺癌，但這種方法可作為推薦的、有診斷價(jià)值的常規(guī)篩查方法?！钡侥壳盀橹?，和PSA及CEA一樣，這種癌癥生物標(biāo)記檢測(cè)方法是可以應(yīng)用的，同時(shí)這種方法也許是最有效的。

FDA批準(zhǔn)流感用疫苗FluMist用于2～5歲兒童

本刊訊美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）近日宣布，批準(zhǔn)FluMist上市。這是一種鼻用流感疫苗，用于2～5歲的健康幼兒。該疫苗由馬里蘭州的MedImmune有限公司（阿斯利康的全資子公司）生產(chǎn)，包含一個(gè)減毒的活流感病毒，通過(guò)噴霧至鼻道的方式給藥，而不是通過(guò)注射。這增加了美國(guó)疫苗的施用范圍，此前的限制是健康幼兒至少5歲，成人至多49歲。

FluMist不能用于患有哮喘的人群，也不能用于有復(fù)發(fā)性喘鳴的5歲以下兒童，因?yàn)槭褂靡呙绾髸?huì)使癥狀加重。對(duì)FluMist中一些成分過(guò)敏的人群亦不能使用，如蛋類，或蛋制品。

美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）推薦所有6～59個(gè)月的人都應(yīng)通過(guò)疫苗免疫來(lái)預(yù)防流感病毒。據(jù)研究，5歲以下的美國(guó)兒童與50～64歲間的老年人群這兩個(gè)群體中，流感導(dǎo)致的死亡是相同的。

該疫苗的批準(zhǔn)是基于三個(gè)安全性和有效性的臨床試驗(yàn)的基礎(chǔ)之上的，超過(guò)6 000名年齡在6～59個(gè)月之間的幼兒參與了這些試驗(yàn)。有兩項(xiàng)試驗(yàn)中，安慰劑組與FluMist組作對(duì)比，結(jié)果顯示該疫苗能預(yù)防幼兒流感。第三項(xiàng)研究將FluMist與一種通過(guò)注射方式給藥的失活疫苗相比較，相對(duì)于失活疫苗組，F(xiàn)luMist組中患上流感的幼兒要低大約50%。2歲以下的幼兒不得使用FluMist，因?yàn)榕R床試驗(yàn)表明這個(gè)年齡組的兒童患上進(jìn)行性喘鳴并須入院治療的風(fēng)險(xiǎn)較高。2～6歲的幼兒中最常見的不良反應(yīng)大體上較為溫和，主要包括鼻塞、流涕、低熱。

會(huì)議動(dòng)態(tài)

2007全國(guó)腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)大會(huì)將在滬舉辦